深化公立医院综合改革行动实施方案(最新)

深化公立医院综合改革行动实施方案

为深入学习贯彻习近平总书记对X重要讲话和重要指示批示精神，进一步深化我市公立医院综合改革，提高医疗卫生服务质量，加快构建现代医院管理制度，下大力气解决群众看病就医难题，根据《X 省人民政府关于印发X省深化公立医院综合改革行动方案的通知》（X 府〔X〕52号）、《X省人民政府办公厅关于印发X省建立现代医院管理制度实施方案的通知》（X府办〔X〕1号）精神，结合我市实际，特制定本实施方案。

一、总体要求

（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大精神，深入学习贯彻习近平总书记重要指示批示精神，坚持以人民健康为中心，坚持党的卫生与健康工作方针，加强党的领导，落实政府责任，完善服务体系，创新体制机制，以医疗、医保、医药联动（以下简称“三医联动”）改革为抓手，在公立医院医疗服务价格、人事薪酬、药品流通、医保支付等重点领域取得突破，按照“强基层、登高峰、建高地”的总体思路，加快构建优质高效的医疗卫生服务体系，打造X医疗卫生新格局，为X奋力实现“四个走在全国前列”、当好“两个重要窗口”作出X担当。

（二）工作目标。到X年，全市布局合理、分工协作的医疗卫生服务体系和分级诊疗格局基本形成，以健康为中心的医疗卫生服务模式基本实现，科学合理的补偿机制和维护公益性、调动积极性、保障

可持续的公立医院运行机制全面建立，医疗卫生服务发展不平衡不充分问题明显缓解，人民群众基本医疗卫生服务保障能力显著提高、健康水平明显提升。全市公立医院门诊、住院次均费用年度增幅低于常住居民人均可支配收入增幅，区域医疗费用增长控制在9%以下；基本医保政策范围内报销比例稳定在75%左右，个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到25%以下；二级以上公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体，县域内住院率提高到90%左右。

（三）基本路径。以“三医联动”改革为着力点，进一步整合政府办医职能，优化运行制度，增强改革合力，提升公立医院管理水平和运行效率。以紧密型医联体（医共体）建设为抓手，推进医疗卫生资源横向整合、上下联动，构建整合型医疗卫生服务体系。以财政补助机制、医保支付方式和人事薪酬制度改革为经济杠杆，形成对公立医院的激励约束机制，增强公立医院控制医疗费用、提高医疗质量的内生动力。以健全医药采购制度和强化监管为手段，挤压药品、医用耗材虚高价格，规范诊疗行为，为医疗服务价格改革和薪酬制度改革腾出空间。

二、主要任务

（一）加快建立现代医院管理制度，健全公立医院运行新机制。

1．落实公立医院自主权。推进公立医院政事分开、管办分开。创新编制管理方式，合理确定公立医院编制总量或人员总额，按省的统一部署，逐步探索实行编制备案制、员额制管理。积极推动公立医院实行全员聘用，编制备案制和员额制管理人员均属于事业单位工作

人员，执行一体化事业单位人事管理政策，缴纳事业单位养老保险，实现同岗同酬同待遇。从X年起，新设公立医院可实行员额制管理。逐步取消公立医院行政级别。落实公立医院经营管理自主权，公立医院按规定自主行使人员管理、内设机构设置、中层管理人员聘任、内部绩效考核与分配、年度预算执行等经营管理权限。按省的部署，推进医院自主开展卫生系列高级职称评审试点工作，创新评价机制，突出职业素养、临床能力和业绩等。（市编办，市财政局、市人力资源社会保障局、市卫生和计划生育局负责。排在第一位的为牵头单位，下同）

2．规范完善医院管理制度。X年底前，各级各类医院要制定章程，以章程规范内部治理结构。健全院长选拔任用机制，实行院长任期目标责任制、年薪制和考核问责制，推行院长职业化、专业化。健全医疗质量和安全管理制度、人员管理和人才培养制度、财务资产管理制度、绩效考核制度、信息管理制度等。全面加强医院党的建设工作，公立医院党委要切实加强对医院工作的政治、思想和组织领导，发挥好把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，确保党的卫生与健康工作方针和政策部署在医院落到实处。（市卫生和计划生育局、市财政局、市人力资源社会保障局负责）

（二）实施公立医院“登高峰、建高地”计划，构建强基创优建高地的医疗服务引领机制。

3．实施我市“登峰计划”。从X年起，全市推选5间左右“登峰计划”重点建设医院，对标省内先进水平，着力发展前沿医疗技术、