抑郁症分级判断标准

抑郁症分级判断标准

一、引言

抑郁症是一种常见的心理障碍，其分级判断标准对于诊断和治疗抑郁症具有重要意义。本文将从轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁、严重抑郁、极度抑郁、抑郁状态、亚抑郁状态、抑郁性障碍、抑郁性木僵等方面，对抑郁症的分级判断标准进行详细介绍。

二、轻度抑郁

轻度抑郁患者通常表现出轻微的抑郁症状，如情绪低落、兴趣减退、疲劳感等。这些症状可能不会影响患者的日常生活和工作，但可能会对患者的心理状态产生一定的影响。

三、中度抑郁

中度抑郁患者表现出较为明显的抑郁症状，如情绪低落、兴趣减退、疲劳感、失眠等。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作，但患者仍然能够保持一定的社交能力和工作能力。

四、重度抑郁

重度抑郁患者表现出严重的抑郁症状，如情绪低落、兴趣丧失、疲劳感、失眠等。这些症状可能会严重影响患者的日常生活和工作，患者可能无法正常地进行社交和工作。

五、严重抑郁

严重抑郁患者表现出极端的抑郁症状，如情绪极度低落、兴趣完全丧失、疲劳感强烈、失眠严重等。这些症状可能会使患者陷入极度的痛苦和绝望中，无法正常地进行社交和工作。

六、极度抑郁

极度抑郁患者表现出极其严重的抑郁症状，如情绪极度低落、兴趣完全丧失、疲劳感强烈、失眠严重等。这些症状可能会使患者陷入极度的痛苦和绝望中，无法正常地进行社交和工作，甚至可能出现自杀倾向。

七、抑郁状态

抑郁状态是指患者处于一种持续的抑郁状态中，这种状态可能伴随着其他心理问题，如焦虑、恐惧等。抑郁状态可能会影响患者的日常生活和工作，需要积极的治疗和干预。

八、亚抑郁状态

亚抑郁状态是指患者处于一种轻度的抑郁状态中，这种状态可能不会影响患者的日常生活和工作，但可能会对患者的心理状态产生一定的影响。亚抑郁状态需要引起重视，及时进行干预和治疗。

九、抑郁性障碍

抑郁性障碍是指患者由于某种原因导致的持续的或反复出现的抑郁症状。这种障碍可能会影响患者的日常生活和工作，需要积极的治疗和干预。

十、抑郁性木僵

抑郁性木僵是指患者由于严重的抑郁症导致的身体僵硬、运动困难等症状。这种症状可能会影响患者的日常生活和工作，需要紧急的医疗干预和治疗。

十一、结论

抑郁症的分级判断标准对于诊断和治疗抑郁症具有重要意义。了解不同级别的抑郁症症状有助于医生对患者进行准确的诊断和治疗。同时，患者自身也应当关注自己的心理健康状况，及时寻求专业医生的帮助和治疗。

SDS

抑郁自评量表（SDS） 指导语： 下面有20条题目，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，每一条文字后有四个选项，分别表示： A没有或很少时间(过去一周内，出现这类情况的日子不超过一天)；B小部分时间(过去一周内，有1-2天有过这类情况)；C相当多时间(过去一周内，3-4天有过这类情况）D绝大部分或全部时间(过去一周内，有5-7天有过这类情况) 施测时间建议：5-10分钟。 1．我觉得闷闷不乐，情绪低沉 A B C D 2．我觉得一天之中早晨最好 A B C D 3．我一阵阵哭出来或觉得想哭 A B C D 4．我晚上睡眠不好 A B C D 5．我吃的跟平常一样多： A B C D 6．我与异性亲密接触时和以往一样感觉愉快 A B C D 7．我发觉我的体重在下降 A B C D 8．我有便秘的苦恼 A B C D 9．我心跳比平时快 A B C D 10．我无缘无故地感到疲乏 A B C D 11．我的头脑跟平常一样清楚 A B C D 12．我觉得经常做的事情并没有困难 A B C D 13．我觉得不安而平静不下来 A B C D 14．我对将来抱有希望 A B C D 15．我比平常容易生气激动 A B C D 16．我觉得作出决定是容易的 A B C D 17．我觉得自己是个有用的人，有人需要我 A B C D 18．我的生活过得很有意思 A B C D 19．我认为如果我死了别人会生活得好些 A B C D 20．平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣 A B C D 记分：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题按4、3、2、1计分。反向计分题号：2、5、6、11、12、14、16、17、18、20。结果分析 将20个项目的各个得分相加，即得总粗分。总粗分的正常上限参考值为41分，标准分等于总粗分乘以1.25后的整数部分。分值越小越好。 标准分正常上限参考值为53分。标准总分53-62为轻度抑郁，63-72为中度抑郁，72分以上为重度抑郁

icd-10抑郁症诊断标准

icd-10抑郁症诊断标准 ICD-10是国际疾病分类，第十版的简称，是世界卫生组织（WHO）负责制定和维护的疾病分类的标准。其中包括了许 多常见的心理疾病，例如抑郁症。抑郁症是一种常见的心理疾病，它不仅会影响患者的身体健康，而且会对整个社会造成影响。在ICD-10中，抑郁症有着明确的诊断标准，下面将详细 阐述相关参考内容。 1. 抑郁症的定义 ICD-10对抑郁症的定义是：“有着持续的情感低落、兴趣减退、活动力降低、疲劳感、注意力和判断力减退、睡眠和食欲改变等症状的一种心境障碍。”这些症状应该明显超过人的正常情 绪波动，而且已经持续一段时间。患者应该感到很不舒服，而症状应该影响他们的日常生活，例如工作、学习、社交等。 2. 抑郁症的严重度评估标准 ICD-10将抑郁症的严重度评估分成了轻度、中度和重度三个 等级。评估依据是患者的症状严重程度，对生活的影响以及对治疗的反应等。具体分级标准如下： （1）轻度抑郁症：患者有轻微的情感低落和相关症状，而且 这些症状只对日常活动有轻微的影响。对治疗相对容易反应。 （2）中度抑郁症：患者有明显的情感低落和相关症状，而且 这些症状对日常活动有一定的影响。患者可能感到疲乏、缺乏

兴趣，对日常活动缺乏积极性，难以入睡或睡眠不稳定，出现焦虑等情况。对治疗相对较难反应。 （3）重度抑郁症：患者有非常明显的情感低落和相关症状， 这些症状很可能会使他们完全失去兴趣和愉悦感，对日常活动有显著的影响。患者可能感到疲乏无力，食欲和睡眠都有很大改变，出现自杀或自残的想法。对治疗的反应相对困难，往往需要密切监测和专业的治疗方案。 3. 抑郁症的诊断标准 ICD-10明确规定了抑郁症的诊断标准，临床医生可以根据这 些标准来判断患者是否患有抑郁症。诊断标准主要体现在以下几个方面： （1）至少有两周持续的持续的情感低落和/或兴趣减退。 （2）至少存在以下三项症状之一：食欲或体重减轻；失眠或 嗜睡，精力下降；自我价值感减低或自责。 （3）另外还应有以下症状之一：注意力和集中力减退；疲劳感；自杀或自残的念头；体验到了一些理所当然的身体的生理反应和缺陷。 根据这些诊断标准，临床医生可以基本判断患者是否患有抑郁症。但是需要注意的是，与排除其他身体疾病或药物不良反应的相关性，需要全面了解患者的病史、用药情况和社会背景等。

ccmd3抑郁症诊断标准

ccmd3抑郁症诊断标准 抑郁症是一种常见的心理健康问题，严重影响了患者的生活质量和工作能力。因此，对抑郁症的诊断标准至关重要。CCMD-3（中国精神障碍分类与诊断标准第三版）是中国精神科医生常用的诊断标准之一，下面将介绍CCMD-3对抑郁症的诊断标准。 首先，CCMD-3对抑郁症的诊断需要满足以下主要症状，悲伤、沮丧情绪或对平日兴趣和愉悦感的丧失。此外，还需要伴随以下一种或多种症状，食欲改变、睡眠障碍、精力不足、自我评价过低、注意力和集中力下降、感到无助、自责、死亡观念等。这些症状需要持续存在至少两周以上，且严重到影响日常生活和工作。 其次，CCMD-3对抑郁症的诊断还需要排除其他可能引起类似症状的原因，如药物或物质滥用引起的抑郁症样症状、某些躯体疾病所致的抑郁症样症状等。医生需要进行全面的评估和排除，确保症状不是由其他原因引起的。 此外，CCMD-3还对抑郁症进行了分级。轻度抑郁症需要满足主要症状和伴随症状中的两项，且对日常生活功能有轻度影响；中度抑郁症需要满足主要症状和伴随症状中的三项或以上，且对日常生活功能有明显影响；重度抑郁症需要满足主要症状和伴随症状中的五项或以上，且对日常生活功能有严重影响。 最后，CCMD-3还对抑郁症的病程和转归进行了详细的描述和分类，包括单次发作、复发性发作、持续性抑郁障碍等。这些分类有助于医生对患者的病情进行更准确的评估和诊断。 总的来说，CCMD-3对抑郁症的诊断标准明确、细致，有助于医生对患者进行准确的诊断和评估，为患者提供更好的治疗和帮助。希望广大医生能够严格按照CCMD-3的标准进行诊断和治疗，为抑郁症患者带来更多的希望和康复机会。

抑郁自评量表(SDS)

抑郁自评量表(SDS) 抑郁自评量表（SDS）是一种自评量表，包含20个项目，分为4级评分。它的原型是Zung抑郁量表（1965），使用简便，并能相当直观地反映抑郁患者的主观感受。在过去一周的时间范围内，根据最近一周的情况，选择在适当的等级下划“√”，1为没有或很少时间；2为少部分时间；3为相当多时间；4为绝大部分或全部时间。其中标*者为反向记分。将20个项 目的各个得分相加，即得粗分。标准分等于粗分乘以1.25后 的整数部分。总粗分的正常上限为41分，标准总分为53分。抑郁自评量表适用于具有抑郁症状的成年人，包括门诊及住院患者。只是对严重迟缓症状的抑郁，评定有困难。同时，SDS 对于文化程度较低或智力水平稍差的人使用效果不佳。除参考量表分值外，关于抑郁症状的分级，主要还要根据临床症状，特别是要害症状的程度来划分，量表分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。根据总分，评定抑郁程度，53~62为轻度抑郁，63~72为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。 注意：本测试有10道题目是反向记分的。在评定时，被 测试者应该理解这些反向评分的题目。如果不能理解，将会影响统计结果。例如，心情沮丧的病人经常感到生活没有意义，

但是题目中的问题是关于感觉生活很有意义的，因此在评分时应该注意得分是相反的。这些题目在之前会加上一个星号，以提醒被测试者和测试者注意。 对于文化水平较低的被试，可以为他们朗读测试题目。 SDS测试反映抑郁状态的4个特定症状组： 1.精神和情感症状，包括抑郁心境和哭泣两个条目； 2.身体症状，包括情绪的日夜差异、睡眠障碍、食欲减退、减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳共8个条目； 3.精神运动性障碍，包括精神运动性抑制和激越两个条目； 4.抑郁的心理障碍，包括思维混乱、无望感、易激惹、犹 豫不决、自我贬值、空虚感、反复思考自杀和不满足共8个条目。 评分方法： 总粗分和标准分（Y=总粗分×1.25后取整）

2023年中国抑郁症分级标准

2023年中国抑郁症分级标准 简介 该文档旨在介绍2023年中国的抑郁症分级标准，以帮助医务人员和相关专业人员对抑郁症进行准确的评估和分类。 分级标准 根据2023年中国抑郁症分级标准，抑郁症可分为以下三个级别：轻度、中度和重度。 轻度抑郁症 轻度抑郁症表现为以下症状的存在： - 持续的沮丧情绪和情绪低落 - 对日常活动丧失兴趣和乐趣 - 精力不佳、疲劳和倦怠感 - 失眠或睡眠过多 - 食欲改变（增加或减少） - 自我价值感降低或自卑感 - 注意力和集中力下降 - 心理和身体上的不适

中度抑郁症 中度抑郁症表现为以下症状的存在： - 持续的沮丧情绪、情绪低落和绝望感 - 对日常活动极度缺乏兴趣和乐趣 - 明显的精力不佳、疲劳和倦怠感 - 失眠或睡眠过多，睡眠质量下降 - 明显的食欲改变（增加或减少） - 严重的自我价值感降低或自卑感 - 注意力和集中力显著下降 - 心理和身体上的不适严重影响正常生活 重度抑郁症 重度抑郁症表现为以下症状的存在： - 持续的沮丧情绪、情绪低落和极度绝望感- 对所有活动完全丧失兴趣和乐趣 - 严重的精力不佳、疲劳和倦怠感 - 失眠或昼夜颠倒的睡眠模式 - 极端的食欲改变（明显增加或减少） - 强烈的自我价值感降低或自卑感

- 几乎无法集中注意力，认知和思维明显受损 - 心理和身体上的不适严重到影响日常功能和生活安全 结论 2023年中国抑郁症分级标准将抑郁症分为轻度、中度和重度三个级别。准确评估和分类抑郁症的严重程度对于制定合适的治疗计划和提供适当的支持至关重要。医务人员和相关专业人员应根据分级标准对患者进行评估，并采取相应的措施来帮助患者康复。

ccmd3抑郁症诊断标准

ccmd3抑郁症诊断标准 抑郁症是一种严重的心理障碍，会影响患者的心理与情感，常常导致消极的情绪、动力、兴趣以及身体症状。抑郁症的诊断主要基于临床表现和症状，世界卫生组织（WHO）发布的国际疾病分类（ICD-10）以及美国精神病学会（APA）发布的《精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）》均提供了抑郁症的诊断标准。本文将会介绍DSM-5的抑郁症诊断标准。 DSM-5的抑郁症诊断标准包括以下内容： 第一部分：症状准则 符合以下任意两个或以上，持续时间至少为2周，且至少有其中一个必须是①或②。 1. 心境的持续低落，感觉沮丧、绝望，丧失兴趣、愉悦感、喜悦感。 2. 减少活动能力，感觉疲倦、乏力、无力。 3. 减少注意力和集中力。 4. 自我价值感下降或过度自责，常常伴随着无助感。 5. 思维过程明显减速或有立即停止思维的经历。 6. 反应迟钝、模糊、困难，有体验到情感范围的缩小。 7. 失眠或过度入睡，清晨醒来时难以入睡的情况。 8. 食欲明显减少或增加，有体重减轻或增加。 9. 焦虑和烦躁，难以平静或安心。 10. 精神或身体上的运作难以适应、受损或明显延迟。 第二部分：相关标准 11. 症状不能由其他药物或健康疾病所解释。 12. 心境低落和其他症状明显地干扰了社交、职业或其他重要领域的功能。 13. 症状不是由于反应性丧失或哀伤所引起的。 14. 疾病的时间跨度超过了生理性悲伤期。 第三部分：疾病分级

抑郁症分为以下等级： 轻度抑郁症：符合以上症状准则中的2-4个，带有轻微的功能障碍。 无法分类的抑郁症：符合以上症状准则中的9个或以上，入院治疗，极易出现自杀等严重后果。 总结 DSM-5提供了针对抑郁症的详细诊断标准，患者只有符合以上内容，才能得到抑郁症的临床诊断。医生在进行抑郁症的诊断时，应注意考虑患者的心理和生理背景，做出综合判断。同时，及时进行心理干预和药物治疗，才能帮助患者尽快恢复康复。

icd11抑郁症诊断标准

icd11抑郁症诊断标准 抑郁症是一种常见的心理疾病，对患者的身心健康造成了严重的影响。为了更好地诊断和治疗抑郁症，国际疾病分类第11 版（ICD-11）制定了一套详细的抑郁症诊断标准。下面将详 细介绍这些标准。 ICD-11抑郁症诊断标准主要包括以下几个方面： 1. 心境低落：患者情绪持续低落，感到悲伤、沮丧、无助、绝望等，且这种心境低落至少持续两周以上。 2. 兴趣和愉悦感减退：患者对日常活动、爱好和社交互动的兴趣明显减退，无法从事以往感到愉悦的事情。 3. 精力减退：患者感到疲倦、无力，缺乏动力和积极性，常常感到困倦。 4. 注意力和专注力减退：患者注意力难以集中，思维迟缓，容易分散注意力，影响工作和学习。 5. 自我评价降低：患者对自己的评价普遍负面，认为自己无用、无能，缺乏自信。

6. 自责和内疚感：患者常常对自己过去的行为和决策感到后悔和内疚，认为自己是失败者。 7. 睡眠障碍：患者睡眠质量下降，入睡困难，早醒或睡眠过多。 8. 食欲改变：患者食欲明显改变，可能出现食欲减退或过度进食。 9. 性欲降低：患者对性欲的兴趣明显降低。 10. 自杀倾向：患者出现自杀意念、计划或行为。 根据ICD-11的诊断标准，抑郁症必须满足以下条件： 1. 必须存在心境低落和兴趣和愉悦感减退两个核心症状。 2. 必须存在至少两个其他症状，如精力减退、注意力和专注力减退、自我评价降低、自责和内疚感、睡眠障碍、食欲改变、性欲降低等。

3. 这些症状必须在同一时间段内持续存在，并且对患者的日常生活造成明显困扰。 4. 这些症状不能仅仅是其他精神障碍（如躁郁症）或药物滥用引起的。 除了上述诊断标准，ICD-11还对抑郁症进行了分级。根据严重程度的不同，抑郁症分为轻度、中度和重度三个级别。轻度抑郁症表现为症状对日常生活造成轻微困扰；中度抑郁症表现为症状对日常生活造成明显困扰；重度抑郁症表现为症状对日常生活造成严重困扰，并可能出现自杀行为。 ICD-11抑郁症诊断标准的制定旨在帮助医生更准确地诊断抑郁症，并为患者提供相应的治疗。如果你或你身边的人出现了上述症状，并且这些症状已经持续了一段时间且对生活造成了明显困扰，建议及时就医寻求专业帮助。医生会根据你的具体情况进行评估，并制定相应的治疗计划，帮助你摆脱抑郁症的困扰，重获健康和快乐的生活。

抑郁症病情评分标准

抑郁症病情评分标准 引言 抑郁症是一种常见的心理健康问题，严重影响个人的生活质量和工作效率。为了更好地评估抑郁症患者的病情，制定一套科学的评分标准对于诊断和治疗具有重要意义。本文将介绍一套抑郁症病情评分标准，旨在提供一个客观、可操作、有效的评估工具。 评分指标 1. 心理症状评分 - 0分：无抑郁症状 - 1分：轻度情绪低落，但不影响正常生活 - 2分：明显情绪低落，影响正常生活 - 3分：严重情绪低落，无法正常工作和社交 2. 体力症状评分 - 0分：无明显疲劳或体力不足 - 1分：轻度疲劳或体力不足，但不影响正常活动 - 2分：明显疲劳或体力不足，影响正常活动

- 3分：极度疲劳或体力不足，无法正常进行日常活动 3. 思维能力评分 - 0分：思维敏捷，正常集中注意力 - 1分：轻度注意力不集中或记忆力下降，但不影响日常工作- 2分：明显注意力不集中或记忆力下降，影响日常工作 - 3分：严重注意力不集中或记忆力下降，无法正常思考和工作 4. 社交功能评分 - 0分：正常社交能力，能够与他人进行有效沟通 - 1分：轻度社交退缩，与他人的交往能力下降 - 2分：明显社交退缩，与他人的交往能力受限 - 3分：严重社交退缩，无法建立有效社交关系 总分和评估 将各项评分指标相加，得出总分。根据不同的总分段，对抑郁症患者的病情进行评估： - 总分0-3分：无抑郁症状或症状极轻微 - 总分4-6分：轻度抑郁症状

- 总分7-9分：中度抑郁症状 - 总分10-12分：重度抑郁症状 - 总分13-15分：严重抑郁症状 结论 本文介绍了一套抑郁症病情评分标准，通过评分指标的分级和总分的计算，可以对抑郁症患者的病情进行客观、全面的评估。该评分标准可为医生、患者和研究人员提供一个常用的参考工具，有助于诊断、治疗和研究抑郁症。然而，本评分标准仅作为参考，具体的诊断和治疗仍需基于专业医生的判断和建议。

最新抑郁症基层诊疗指南最全版

最新抑郁症基层诊疗指南最全版抑郁症是一种常见的心理疾病，给患者带来了巨大的心理和生理负担。为了更好地指导基层医护人员对抑郁症患者的诊疗，最新的抑郁 症基层诊疗指南已经发布，本文将对最全版的指南进行详细介绍和解读。 一、抑郁症的定义与病因 抑郁症是一种以心境低落、兴趣丧失、精力减退、自我评价下降等 症状为特征的心理障碍。其病因多种多样，包括遗传因素、生化因素、心理社会因素等。因此，对抑郁症的诊断和治疗需要综合考虑各种因素。 二、抑郁症的临床表现 抑郁症的临床表现多种多样，常见的症状包括情绪低落、失眠或嗜睡、食欲改变、体重变化、注意力障碍、自杀观念等。患者往往感到 压抑、无助和绝望，对生活失去兴趣。 三、抑郁症的诊断标准 根据最新抑郁症基层诊疗指南，抑郁症的诊断需要符合DSM-5（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，第五版）的标准。主要包括心境低落和丧失兴趣或愉快感至少两周，且伴有其他典型的 症状。 四、抑郁症的基层诊疗策略

基层医护人员在面对抑郁症患者时，应采取全面的诊疗策略。首先 是进行全面详细的病史询问和心理评估，以了解患者的病情和心理状况。其次，根据患者的症状和诊断标准，进行疾病分级和评估，制定 个体化的治疗计划。药物治疗和心理治疗是基层诊疗的重要手段，医 护人员应根据患者的情况选择合适的治疗方式。 五、抑郁症的药物治疗 药物治疗是抑郁症的常用方法，常用的药物包括选择性5-羟色胺再 摄取抑制剂（SSRI）、三环类抗抑郁药（TCA）、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）等。在选择药物时，应综合考虑患者的病情和药物的副作用，避免不必要的药物过多。 六、抑郁症的心理治疗 心理治疗在抑郁症的基层诊疗中起到了至关重要的作用。常用的心 理治疗方法包括认知行为疗法（CBT）、支持性心理治疗、心理动力 治疗等。心理治疗可以帮助患者减轻症状、改变消极的认知方式、提 高自我调节能力。 七、抑郁症的基层干预与康复 除了药物治疗和心理治疗，基层医护人员还应开展抑郁症的基层干 预和康复工作。这包括患者的家庭支持、社会支持、心理教育等。同时，抑郁症患者也需要积极参与到社会活动中，保持积极的生活态度。 八、抑郁症的预防与健康教育

汉密顿抑郁量表以及评分细则,使用方法

汉密顿抑郁量表 汉密顿抑郁量表是Hamilton于1960年编制的,简称HAMD。用于反映与被试抑郁状态有关症状及其严重程度和变化。是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表, 汉密顿抑郁量表经过多次修订,版本有17项、21项和24项三种。本次介绍所采用的是24项版本。 HAMD方法简单,标准明确,便于掌握,可用于抑郁症、躁郁症、焦虑症等多种疾病的抑郁症状之评定;尤其适用于抑郁症。但本量表不能很好地鉴别抑郁与焦虑症,因为两者的总分有类似的增高。 本测验为短程自评量表,不受年龄、性别、经济状况等因素影响。它适用于各种职业、文化阶层及年龄段的正常人或各类精神病人。也特别适用于综合医院以早期发现抑郁症病人。通过HAMD因子分析,可以具体反映抑郁病人的精神病理学特点。 【项目和评分标准】HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法。各级的标准为:(0)无;(1)轻度; (2)中度;(3)重度;(4)极重度。少数项目采用0~2分的3级评分法,其分级的标准为:(0)无; (1)轻~中度;(2)重度。 1.抑郁情绪:(1)只在问到时才诉述;(2)在访谈中自发地表达;(3)不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪;(4)病人的自发言语和非语言表达(表情,动作)几乎完全表现为这种情绪。

2.有罪感:(1)责备自己,感到自己已连累他人;(2)认为自己犯了罪,或反复思 考以往的过失和错误;(3)认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想;(4)罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。 3.自杀:(1)觉得活着没有意义;(2)希望自己已经死去,或常想到与死有关的事;(3)消极观念(自杀念头);(4)有严重自杀行为。 4.入睡困难(初段失眠):(1)主诉有入睡困难,上床半小时后仍不能入睡。(要 注意平时病人入睡的时间);(2)主诉每晚均有入睡困难。 5.睡眠不深(中段失眠):(1)睡眠浅,多恶梦;(2)半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)。 6.早醒(末段失眠):(1)有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡(应排除平时的习惯);(2)早醒后无法重新入睡。 7.工作和兴趣:(1)提问时才诉述;(2)自发地直接或间接表达对活动、工作或 学习失去兴趣,如感到没精打彩,犹豫不决,不能坚持或需强迫自己去工作或活动;(3)活动时间减少或成效下降,住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时;(4)因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务(注意不能凡住院就打4分)。 8.阻滞(指思维和言语缓慢,注意力难以集中,主动性减退):(1)精神检查中发 现轻度阻滞;()精神检查中发现明显阻滞;(3)精神检查进行困难;(4)完全不能回答问题(木僵)。 9.激越:(1)检查时有些心神不定;(2)明显心神不定或小动作多;(3)不能静坐,检查中曾起立; (4)搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。

抑郁常用评定量表评价

抑郁常用评定量表评价 综述 1.Beck抑郁自评问卷（BDI)和Beck焦虑自评问卷(BAI）BDI有好几种版本，早年的版本为21项。但在临床中发现，有些抑郁症患者, 特别是严重抑郁者，不能很好地完成21项评定。因此, Beck 于1974年推出了仅13项的新版本, 经实践证明新版本品质良好, 与21项版本的相关系数高达0.96。King-May引进的BDIⅡ是由美国Harcourt公司1996年修订.相比以往的贝克抑郁量表（BDI), 贝克抑郁量表第二版（BDI—Ⅱ )的信度更高, 达到了0.92。BDI量表各项均为0 ～ 3 分四级评分:0 无该项症状, 1轻度, 2中度， 3严重。 Beck提出, 可以用总分来区分抑郁症状的有无及其严重程度， BDI-13项：0 ～ 4基本上无, 5~ 7轻度, 8 ～15中度， 16以上严重；BDI-21项:10 ～ 18轻到中度, 19 ～ 29中度至重度， 30 ～ 63严重。在中国，王雪莱[1］对BDI、BAI与HADS量表的效度进行了分析与比较, 结果发现BAI问卷与临床诊断相关度不高, 认为其不适宜在冠心病人群中进行焦虑障碍筛查。而对BDIⅡ、BAI、HADS量表的效度进行分析与比较，发现BDIⅡ与HADS—t和HADS-d的相关性分别是0.669、0.723和0。732；BDIⅡ采用切截点为12，敏感度和特异度分别为88。9％和85.7％;比较ROC曲线下面积发现， BDIⅡ与HADS-d在筛选抑郁效度方面差异无统计学意义，但比较二者评分分布，后者更接近正态分布， 说明BDIⅡ在冠心病患者中筛选出轻度抑郁障碍的敏感性较HAD —d低, 但BDIⅡ对重症抑郁的筛选及评价更准确有效,冠心病中重症抑郁的发生率为20％，所以BDIⅡ又显现出独特的优势。因此建议心内科医务工作在选择量表要有的放矢, 根据患者的临床症状选择不同量表， HADS—d适合用于筛查, 而BDI适合用于辅助诊断。

汉密尔顿抑郁量表(17项)

汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale， HAMD) 汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)是由Hamilton编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。量表是24项版本，方法简单，标准明确，便于掌握。适用于有抑郁症状的成人。总分能够较好的反映疾病严重程度，也能很好的衡量治疗效果，是经典和被公认的抑郁评定量表。 量表内容： 1、抑郁情绪选择以下1~4分。 (1)只在问到时才诉述; (2)在访谈中自发地表达; (3)不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪; (4)患者的自发言语和非语言表达(表情、动作)几乎完全表现为这种情绪。 2、有罪感 (1)责备自己，感到自己已连累他人; (2)认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误; (3)认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想; (4)罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。 3、自杀 (1)觉得活着没有意义; (2)希望自己已经死去，或常想到与死有关的事; (3)消极观念(自杀念头); (4)有自杀行为。 4、入睡困难初段失眠。 (1)主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。(要注意患者平时入睡的时间); (2)主诉每晚均有入睡困难。 5、睡眠不深中段失眠。 (1)睡眠浅，多恶梦;

(2)半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)。 6、早醒末段睡眠。 (1)有早醒，比平时早醒1h，但能重新入睡(应排除平时的习惯); (2)早醒后无法重新入睡。 7、工作和兴趣 (1)提问时才诉述; (2)自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或强迫自己去工作或活动; (3)活动时间减少或成效下降，住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满3h; (4)因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病室日常事物(注意不能凡住院就打4分)。 8、阻滞指思想和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退。 (1)精神检查中发现轻度阻滞; (2)精神检查发现明显阻滞; (3)精神检查进行困难; (4)完全不能回答问题(木僵)。 9、激越 (1)检查时有些心神不宁; (2)明显心神不宁或小动作多; (3)不能静坐检查中曾起立; (4)搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。 10、精神性焦虑 (1)问时诉述; (2)自发地表达; (3)表情和言语流露出明显忧虑; (4)明显惊恐。 11、躯体性焦虑指焦虑的生理症状，包括：口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气，以及尿频和出汗。

汉密顿抑郁量表(HAMD)

汉密顿抑郁量表（HAMD） 汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。 项目和评分标准：HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法。各级标准为：（0）无；（1）轻度；（2）中度；（3）重度；（4）极重度。少数项目采用0~2分的3级评分法，其分级的标准为：（0）无；（1）轻~中度；（2）重度。 1.抑郁情绪：（1）只在问到时才诉述；(2)在访谈中自发地表达；(3)不用言语也可以 从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；（4）病人的自发言语和非语言表达 （表情，动作）几乎完全表现为这种情绪。 2.有罪感：（1）责备自己，感到自己已连累他人；（2）认为自己犯了罪，或反复思考 以往的过失和错误；（3）认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想； （4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。 3.自杀：（1）觉得活着没有意义；（2）希望自己已经死去，或常想到与死有关的事； （3）消极观念（自杀念头）；（4）有严重自杀行为。 4.入睡困难（初段失眠）：（1）主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。（要注意 平时病人入睡的时间）；（2）主诉每晚均有入睡困难。 5.睡眠不深（中段失眠）：（1）睡眠浅，多恶梦；（2）半夜（晚12点钟以前）曾醒来 （不包括上厕所）。 6.早醒（末段失眠）：（1）有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡（应排除平时 的习惯）；（2）早醒后无法重新入睡。 7.工作和兴趣：（1）提问时才诉述；（2）自发地直接或间接表达对活动、工作或学习 失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；（3） 活动时间减少或成效下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时；（4）因 目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室 日常事务（注意不能凡住院都打4分）。 8.阻滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退）：（1）精神检查中发现 轻度阻滞；（2）精神检查中发现明显阻滞；（3）精神检查进行困难；（4）完全不能 回答问题（木僵）。 9.激越：（1）检查时有些心神不定；（2）明显心神不定或小动作多；（3）不能静坐， 检查中曾起立；（4）搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。 10.精神性焦虑：（1）问及时诉述；（2）自发地表达；（3）表情和言谈流露出明显忧虑； （4）明显惊恐。 11.躯体性焦虑（指焦虑的生理症状，包括：口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、 头痛、过度换气和叹气，以及尿频和出汗）：（1）轻度；（2）中度，有肯定的上述 症状；（3）重度，上述症状严重，影响生活或需要处理；（4）严重影响生活和活动。 12.胃肠道症状：（1）食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；（2）进食需他人催促或