2020胃镜活检病理报告知识科普
2020胃镜活检病理报告知识科普
胃镜活检报告常常会有这些令人眼花缭乱的描述：
“慢性炎症（++），肠化（+++），不典型增生（+），活动性（++）”；或报告为“慢性浅表性胃炎，中度活动性，伴有灶性肠化，轻度不典型增生”或报告为“慢性萎缩性胃炎，重度，中度肠化，部分区域重度不典型增生”等。看到这些，很多朋友如堕五里雾中，不知所云。
今天就简单介绍一些关于慢性胃炎的一些病理知识。
一般来说，胃镜是肉眼所见的胃黏膜改变，给出的诊断相对粗犷一些。比如，诊断“慢性浅表性胃炎伴有出血”、“慢性萎缩性胃炎伴有胆汁反流”。
活检病理学检查则是从细胞学基础上给出的诊断，是通过光学显微镜下观察到的胃黏膜改变。
病理单上的基本信息
1、病理报告的内容包括：
患者基本信息、活检组织的外观、镜下所见、病理诊断及备注。
2、患者基本信息包括：
姓名、病案号等身份验证信息。
3、活检组织的外观即肉眼所见，包括：
送检组织全貌、活检部位、大小、形状、病变距离组织边缘的距离等。镜下所见就是病理医师在显微镜下观察到的病变表现，在细胞水平上对活检组织进行比较专业的描述，并就疾病的性质进行病理诊断。
病理诊断要回答两个基本问题：
其一，送检的是什么病变？
其二，这个病变的性质怎么样，是否为肿瘤，良性还是恶性？
若是恶性肿瘤，恶性程度分级、侵犯深度及范围、淋巴结转移数目、切缘是否干净、相关放化疗敏感指标性程度等都要在病理诊断中详细说明。
4、病理报告的“备注”或“注意事项”
是病理医师会对送活检的医师或患者建议，包括：应再做什么样的活检，或需再补做哪些特殊病理检查，或建议患者借阅既往手术病理切片对比观察。
慢性胃炎常见的病理改变有以下几种：
慢性浅表性（非萎缩）胃炎：
病理变化主要局限于粘膜层，极少累及粘膜下层。
胃粘膜浅层内有淋巴细胞或浆细胞为主的炎症细胞浸润，而深层的腺体正常。根据炎症细胞浸润程度，浅表性胃炎可分为轻度、中度、重度以及急性活动性。
如伴有中性粒细胞浸润，则为急性炎。
这是最常见、最轻的一种报告，绝大多数都可经过针对性治疗完全康复。
慢性炎症长期存在引起胃腺体的破坏和肠腺化生，使浅表性胃炎逐渐发展成萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎：
它是指不但粘膜有炎症细胞浸润，还可见胃腺体部分或完全消失。胃粘膜腺体不同程度萎缩减少甚至完全消失，只剩下胃小凹残存。
依其减少程度分为轻、中、重。可以用+表示。
胃腺体萎缩的同时，胃小凹深部的上皮增生形成腺体并可发生肠化生，或形成息肉，甚至癌变。
由于萎缩好发于胃的幽门部（胃窦），而胃体、胃底粘膜较少累及，保留着分泌功能，所以临床上有些萎缩性胃炎病人仍会有反酸和烧心的症状可以得到合理解释。
胃镜活检报告常见术语解释
一、炎细胞浸润
胃黏膜固有层中有较多的慢性炎症细胞浸润存在，以浆细胞和淋巴细胞为主。炎细胞浸润多呈弥漫性，常位于粘膜小凹层，逐渐向深部浸润，可达粘膜肌层。
（一）根据炎症细胞的浸润程度可将慢性胃炎分为轻、中、重度。
1. 轻度者，慢性炎性细胞较少，局限于粘膜浅层，不超过粘膜层的1/3；
2. 中度炎细胞较密集，超过粘膜层的1/3，达到2/3；
3. 重度炎细胞密集，占据粘膜全层。
（二）活动性炎症是指慢性炎症背景上有中性粒细胞浸润。
根据中性粒细胞细胞浸润程度可分为轻、中、重度。
1. 轻度者粘膜固有层中见有少量中性粒细胞浸润；
2. 中度者粘膜层中见较多中性粒细胞浸润；
3. 重度者粘膜层中性粒细胞较密集，并可见小凹脓肿。
二、固有腺体萎缩
表现为固有腺体数量减少，粘膜层变薄。但固有层中纤维组织、粘膜肌层和淋巴滤泡常增生。萎缩可呈局灶性或弥漫性。
根据固有腺体减少的程度，萎缩可分为轻度、中度、重度。
1. 轻度固有腺体数量减少，不超过原有腺体的1/3；
2. 中度固有腺体数量减少，超过1/3，但不超过2/3;
3. 重度固有腺体数量减少超过2/3，仅残留少数腺体，甚至完全消失。
三、肠上皮化生
肠上皮化生（intestinal metaplasia，简称肠化）是指胃黏膜表层上皮和腺上皮被杯状细胞和吸收细胞所取代。萎缩性胃炎伴有肠化，但两者也可单独存在。对于肠化非常显著的萎缩性胃炎也称之为化生性胃炎。
（一）肠化按照所占胃黏膜腺管的多少，可以分为轻度、中度、重度。
1. 轻度肠化上皮或腺体不超过固有腺体的1/3；
2. 中度占固有膜腺体的1/3~2/3；
3. 重度占固有腺体的2/3以上。
（二）根据肠化的组织学形态和粘膜组化染色可将肠化分为三型：
1. I型为完全型，由吸收细胞、杯状细胞、Panth细胞组成，杯状细胞含有唾液酸粘膜，吸收细胞不含粘液；
2. II型和III型为不完全型化生，由杯状细胞核柱状细胞所组成，无Panth细胞。II型和III型不完全型肠化的区别在于前者的柱状细胞分泌中性粒细胞和唾液酸粘液，而后者的柱状细胞则分泌硫酸粘液。多数认为III型肠化与胃癌关系密切，对估测胃癌的发生危险性有一定的价值。
四、异型增生
又称不典型增生（dysplasia），也称上皮内瘤变，是胃黏膜结构及上皮细胞偏离正常的一种过度增生状态，其基本特征包括细胞异型性、分化异常和粘膜结构紊乱。肠化和非肠化粘膜均可发生异型增生，有固有肠型和胃型异型增生之分。也可以分为以下两种类型：
腺瘤样不典型增生——被认为会发展为高分化肠型胃腺癌；
增生性不典型增生——与不完全性肠化生关系密切，被认为可发展为分化差的肠型胃腺癌。
异型增生是胃癌的癌前病变，根据异型程度可分为轻度、中度、重度三级。
新的分类将不典型增生称为上皮内瘤变，轻、中度不典型增生归入低级别上皮内瘤变，重度不典型增生则归于高级别上皮内瘤变。高级别上皮内瘤变为真正意义上的癌前病变，有的医生称之为原位癌。
轻度异型增生形态学表现为腺管结构轻度不规则，排列紊乱或疏密不均，主要分布于粘膜浅层，杯状细胞减少，核深染，体积稍增大，核排列密集，位于细胞基底层。
中度表现为腺管结构不规则，呈分支状，形态大小不一，呈灶状紧密排列，但界限清楚。细胞异型性较明显，核深染，呈椭圆形或杆状，排列密集，位于细胞基底侧，但排列略显紊乱。
重度表现为腺管结构紊乱，形态大小不一，常见于出芽、分支、乳头、共壁和背靠背现象。细胞异型性更明显，上皮细胞呈柱状或立方形，核奖比例明显增大，
核深染，呈类圆形或杆形，多为复层及假复层排列。重度异型增生有时与高分化腺癌不易区别，应密切观察。
五、其他病理变化
慢性胃炎时可出现上皮变性、小凹增生、水肿、糜烂、纤维化、假幽门腺化生和胰腺化生等。
1、假幽门腺化生：
是指胃体腺萎缩后，腺体的粘液颈细胞增多、扩展，取代壁细胞和主细胞。假幽门腺化生是胃底腺萎缩的指标，与幽门腺很难区分，根据取材部位进行判断。
2、胰腺化生：为巢状或小叶状，分布于胃腺体重胰腺样细胞，其胞浆丰富，细胞顶部和中部有嗜酸性颗粒，基底部为嗜碱性，意义尚不明确。
3、淋巴滤泡增生：
是指胃粘膜长期慢性炎症出现的一种淋巴组织反应性增生。正常情况下，胃粘膜内没有淋巴组织。淋巴组织反复增生，可以发展为淋巴瘤，所以胃粘膜活检中遇有淋巴滤泡，尤其是中老年人应引起临床医师注意。
4、如显示HP阳性：
要规范化根除治疗。它是多数胃炎、溃疡乃至胃癌的发生都与之密切相关。5、息肉：
增生性和炎症性的一般属于良性，腺瘤性尤其是伴有异型增生者有癌变可能，需要及时切除并定期复查。
5、癌（Ca）
一般胃镜活检只是确定病变性质，病变发展到哪一个程度要等大体标本切除后，通过癌组织浸润的深度、分化的程度、淋巴结的转移情况来进行综合评定，从而确定最适合的治疗方案。
常常会有高分化、中分化、低分化的描述；分化越高，其成熟度越好，预后相对好；相反，分化越低，其成熟度越差，预后越差。
如报告恶性性质待定，则需进一步病理分析。
6、建议
要求做免疫组化，则一般可能有以下原因：
第一，目前无法确认是否属于癌症，需要进一步明确；
第二，已经确定属于癌症，为了确定癌细胞的来源、类型、分化程度、肿瘤分期等；
第三，便于发现微小转移灶、找出病因、指导用药等。
防灾减灾科普知识测试卷-edf136一定发
防灾减灾科普知识测试卷 1、按照社会危害程度、影响范围等因素，自然灾害、事故灾难、公共卫生事件分为一般四级。 A、重大、较大 B、特别重大、重大、较大 C、一级、二级、三级 D、三级、二级、一级 2、按照《突发事件应对法》的规定，突发事件可分为和社会安全事件。 A、自然灾害、人为事故 B、自然灾害、事故灾难、公共卫生事件 C、地震灾难、人为火灾、交通事故 D、自然灾害、安全事故、卫生事故 3、按照《突发事件应对法》的规定，自然灾害、事故灾难和公共卫生事件的预警级别可分为一级、二级、三级和四级，分别用和蓝色标志。 A、红色、橙色、黄色 B、黑色、红色、黄色 C、红色、白色、黄色 D、黑色、橙色、白色 4.地震时应根据居住的特点采取不同的避震方式，居住在高层楼房的居民遇到地震突发事件时应选择正确的方式避震。请问：以下三种方式哪种是不安全的？ A.迅速乘电梯撤离 B.先迅速躲进小开间房间 C.先就地躲避在床、桌等坚固物体下 5.地震发生后，从高楼撤离时应走。 A.安全通道 B.跳楼 C.乘坐电梯 D.从窗户抓绳下滑 6.人们在避震“自救瞬间”的首先选择的是。 A.先保护头 B.先保护胸部 C.先保护双手 D.先保护双脚 7.地震发生了，你在户外避震，以下那种方法是不合适的？ A.就地选择开阔地避震 B.避开高大建筑物 C.抱住电线杆 D.避开过街桥、立交桥 8.在操场或室外应该怎样避震？请问：以下方式哪种是不正确的？ A.若在开阔地方，可原地不动，蹲下，注意保护头部； B.注意避开高大建筑物或危险物； C.发生地震时赶紧回到教室去； D.不要乱跑、乱挤，待地震过去后，再按老师指挥行动。 9.地震发生时，要保持清醒，头脑冷静，就地避险，不可贸然外逃。不可选择作为避险地方是 A.阳台 B.桌子底下 C.开间小的卫生间 D.墙角 10.正在上课时应该怎样避震？请问以下哪些方式是不正确的？ A.要在老师的指挥下，迅速躲在各自的课桌下 B.不管怎么慌乱拥挤都要想办法往外逃 C.待地震过去后，在老师带领下有组织地疏散 11.个人避震就近躲避的不当的做法是： A.降低身体重心，蹲下或席地坐下； B.紧抓桌腿或身边牢固的物体，以免摔倒； C.张大眼睛，用湿毛巾捂住口鼻以防灰尘、毒气； D.用手保护头部或后颈，或用衣被顶在头上； 12.被埋压的人员通常应当采取方法，保存体力，等待求援。以下哪种方式是不恰当的？ A.用湿手巾,衣服或其他布料等捂住口鼻和头部 B.尽量活动手和脚,用周围可搬运的物品支撑身体上面的重物,避免塌落 C.在周围安静时或能听到上面(外面)有人说话时,应敲击出声,向外界传递信息 D.无力脱险时,尽量节省力气,要静卧,保持体力,等待救援 E.持续地大声呼救，试图让别人听见。 13.震后救人时对处于黑暗窒息、饥渴状态下埋压过久的人，正确的护理方法是。 A.尽快救出来，尽快见光亮 B. 尽快救出来，尽快进食 C.蒙上眼睛救出来，慢慢呼吸、进食 D.尽快救出来，尽快输氧 14.在寻找被埋压在废墟中的人员时应掌握科学的方法。请问：以下三个方法中哪个是不正确的？ A.注意观察废墟下便于躲藏的地方 B.细听被埋压物下发出的各种声响 C.盲目从废墟边
胃镜病理活检诊断上皮内瘤变的意义研究
胃镜病理活检诊断上皮内瘤变的意义研究 发表时间：2017-02-07T14:17:51.427Z 来源：《医药前沿》2016年12月第36期作者：周建平1 石燕2 [导读] 胃黏膜上皮病变也可以称之为胃黏膜不典型增生、胃黏膜异常增生等。 （1宁夏吴忠市医院病理科宁夏吴忠 751100） （2宁夏医科大学附属回医中医医院宁夏吴忠 751100） 【摘要】目的：分析胃镜病理活检诊断上皮内瘤变的意义。方法：将2015年2月到2016年2月期间在本院实施胃镜病理组织活检诊断的23例上皮内瘤变患者，将胃镜病理组织活检的结果与手术病理切片检查的结果相对比，明确胃镜病理活动的诊断价值。结果：胃镜病理活检诊断的结果与手术后病理切片检查的结果对比差异较小，不存在统计学意义（P＞0.05）。同时，在所有接受胃镜病理活检的患者临床检查的过程中，没有出现任何严重的并发症状，所有患者的病理检验活动顺利完成。结论：胃镜病理活检诊断上皮内瘤变的临床应用价值较高，临床诊断效果较为突出，有助于提升临床诊断的准确率，建议广泛应用。 【关键词】胃镜病理；活检诊断；上皮内瘤变 【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0206-02 胃黏膜上皮病变也可以称之为胃黏膜不典型增生、胃黏膜异常增生等，胃镜病理活检在上皮内瘤变中的应用，能够更快的了解患者的实际病灶发展情况，进而为各项手术治疗活动的开展奠定良好的基础。为了深入了解胃镜病理活检在上皮内瘤变诊断中应用的价值，文章将2015年2月到2016年2月期间在本院实施胃镜病理组织活检诊断的23例上皮内瘤变患者，现总结内容如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 将2015年2月到2016年2月期间在本院实施胃镜病理组织活检诊断的23例上皮内瘤变患者，其中男性患者13例，女性患者10例，患者年龄在26岁到64岁之间，患者的平均年龄为（41.23±0.17）岁。患者病灶位置在胃窦部15例，胃体位置是5例，胃角位置2例，胃底部1例。 1.2 排除标准 所有入院的患者均满足胃镜病理活检Vienna分类标准，排除具有严重凝血功能障碍、心脑血管疾病以及各类精神疾病的患者。 1.3 方法 在所有患者手术治疗前采用胃镜病理活检方式进行病理检查，胃镜病理活检组织和术后患者的病理组织标本都采用10%的甲醛加以固定，采用乙醇梯度脱水的方式，在患者常规石蜡包埋之后，切为4μm厚度的连续切片，苏木精-伊红染色之后，可以在光镜下完成病理结果的观察[1]。 1.4 评价标准 将胃镜病理组织活检的结果与手术病理切片检查的结果相对比，明确胃镜病理活动的诊断价值[2]。 1.5 统计学意义 采用SPSSS 20.0统计学软件进行整体分析与数据处理，计数资料采用%表示，采用χ2进行检验，P＜0.05则代表差异对比存在统计学意义[3]。 2.结果 胃镜病理活检诊断的结果与手术后病理切片检查的结果对比差异较小，不存在统计学意义（P＞0.05）。同时，在所有接受胃镜病理活检的患者临床检查的过程中，没有出现任何严重的并发症状，所有患者的病理检验活动顺利完成。详见表 3.讨论 早期诊断、及时治疗是上皮内瘤变（intraepithelial neoplasia, IN）患者临床治疗的关键影响因素。近些年来，越来越多的医学研究人员开始认识到良恶性交界病变检出率对患者预后的重要影响，可谓是患者临床治疗的关键所在。上皮内瘤变主要可以划分为低级别上皮内瘤变与高级别上皮内瘤变。其中低级别上皮内瘤变主要呈现出轻度、中度的胃黏膜增生问题，而高级别上皮内瘤变则呈现出较为严重的胃黏膜增生问题，是一种可逆性的病变，一旦治疗方式不当，则可能会逐渐发展成为恶性病变，对患者的生命与健康将会产生较大威胁。研究上皮内瘤变的早期诊断方式，有助于及时发现患者的不良身体问题，通过科学的检验方式提升临床诊断的有效率与确诊率，进而预防上皮内瘤变疾病的进一步发展，为患者的生命带来更多的保障，提升上皮内瘤变患者的生存质量。 随着现代医疗卫生技术的不断发展，胃镜逐渐成为了胃部病变的常用检查方式，并取得了较好的临床检验应用效果。作为胃部疾病的重要检查方式，和术后病理切片检查的“黄金标准”相对比，仍然存在着一定的漏诊率和误诊率，所以在胃镜病理活检诊断的过程中，需要结合患者的实际临床表现进行深入分析，保证胃镜病理活检的取材方式，保证各项检查的规范性与科学性，一旦没有找到适当的黏膜肌层，则难以明确了解患者的癌性病灶位置实际情况。同时，如果取材的过程中钳夹没有成功，还可能会诱发严重的并发症状，例如出血、渗血等等，在影响胃镜病理学活检检查视野的同时，还会对患者产生一定的机体伤害。 在胃镜病理活检诊断的过程中，取材的位置将会直接影响活检的质量与准确性。对于一些存在表面糜烂、周围存在不规律肿物的患者，需要先为患者实施清洗活动，而后在患者较为坚硬的肿物上进行观察，保证胃镜病理活检的质量。针对于一些不存在黏膜层或者表面光滑的患者，可以在肿物蒂根黏膜位置取材；针对于一些突出物较为显著的患者，可以以突出物为中心进行取材；存在恶性溃疡病灶的患者，则可以以溃疡面为基点，在溃疡周围实施取材。 胃镜病理活检的方式下，需要按照相关的规范与要求，严格开展各项检查工作。在具体的未经病理活检过程中，需要密切观察患者的
2016全国科技周科普知识竞赛测试题【附答案】
2016年全国科技周科普知识竞赛 测试题【附答案】 1、公文用纸、名片、印刷物，尽可能使用（），以减少环境污染。 A、普通纸 B、再生纸 C、精制纸 答案：B 2、单人对心跳呼吸均停止的触电者采用心肺复苏法抢救时，挤压和吹气的比例应是多少？（） A、每挤压5次吹气1次 B、每挤压15次吹气2次 C、每挤压10次吹气2次 D、每挤压20次吹气2次 答案：B 3、虫眼越多的菜说明没有施用农药，所以更安全。这个说法对吗？（） A、对 B、错 答案：B 4、世界著名的自然景观（）大瀑布位于巴西和阿根廷的边境线上。 A、尼亚加拉 B、伊瓜苏 答案：B 5、它山堰是宁波市著名的古代水利工程、国家重点文物保护单位，迄今仍在发 挥着重要的作用，请问它山堰始建于（）朝代？ A、唐朝 B、宋朝 C、元朝 答案：A 6、在我国北方地区，夏天时到21点仍可看到太阳的余晕，而冬天时下午四五点则己
是华灯初上了。其原因是：（）。 A、太阳直射点夏天在南半球，冬天在北半球，则纬度高的地区就会出现口天冬 短夏长的现象 B、太阳直射点夏天在北半球，冬天在南半球，则纬度高的地区就会岀现口天冬短夏长的现象 C、北方地区离北极近 D、北方地区夏天云层薄，冬天云层厚 答案：B 7、《中华人民共和国科学技术普及法》于（）第九届全国人民代表大会常务委员会第二十八次会议通过。 A、37436 B、37072 C、37426 D、37801 答案：A 8、1海里等于2. 852公里，这个说法对吗？（） A、对 B、错 答案：B 9、被称为“维生素的宝库”的食品是什么？（） A、西红柿 B、海苔 C、香蕉 答案：B 10、霍乱是一种夏季高发的急性腹泻疾病。这个说法对吗？（） A、对 B、错 答案：A 11、纹身对人体有害。这个说法对吗？（） A、对 B、错 答案：A 12、“超级月亮”通常都在月球运行到近地点的时候岀现。这个说法对吗？ （） A、对 B、错 答案：A
慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对比
慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对比 发表时间：2017-01-20T14:04:35.350Z 来源：《心理医生》2016年32期作者：康丽丽 [导读] 慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃黏膜固有腺体萎缩为基础的慢性炎性病变，也是胃癌的癌前病变[1]。 （陕西省西安市长安区医院病理科陕西西安 710100） 【摘要】目的：对比慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理检查结果。方法：选取我院经胃镜下诊断为慢性萎缩性胃炎患者100例，比较胃镜下表现与病理检查结果。结果：胃镜下A型表现与病理诊断CAG符合率41.67%显著低于B型79.41%和C型90.48%（P<0.05）。但B型和C型表现与病理诊断CAG符合率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。胃镜下呈C型表现HP阳性感染率88.10%（37/42），明显高于呈 A型58.33%（14/24）和B型61.76%（21/34）HP阳性率（P<0.05）。结论：慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断结果有一定差异，临床诊断还需结合病理结果进行确诊。 【关键词】慢性萎缩性胃炎；胃镜；病理 【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0096-02 慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃黏膜固有腺体萎缩为基础的慢性炎性病变，也是胃癌的癌前病变[1]。临床以腹胀、营养不良、食欲消退、胃脘隐痛、疲劳消瘦等为主要表现，本病具有迁延性、持续性、难治性。早诊断、早治疗是提高存活率，改善预后的关键[2]。CAG临床首选的检查方法是胃镜检查，但其符合率还有待于考证。本研究将胃镜表现与病理检查结果对比，报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月—2016年10月在我院经胃镜下诊断为CAG的患者100例，所有患者均行黏膜组织病理诊断，患者及家属知情同意。其中男性58例，女性42例，年龄36～75岁，平均年龄（54.62±5.38）岁，胃部疾病病程1～28年，平均病程（8.36±1.38）年。排除胃大部切除术后患者，消化性溃疡、消化道肿瘤患者，以及严重心、肝、肾、脑等严重疾病者。 1.2 检查方法 胃镜检查：检查前8h禁食、禁饮，口服盐酸达克罗宁胶浆10ml，祛除及润滑胃内泡沫。胃镜下CAG表现：A型为皱襞变薄、变平甚至消失，黏膜血管显露；B型为黏膜红白相间或以白为主；C型为黏膜粗糙不平，呈颗粒或结节状改变。 病理检查：病变处取活检组织4块，用10%甲醛溶液固定，石蜡切片，HE染色。 1.3 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计数资料以例和百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 CAG胃镜下表现与病理结果比较 胃镜下A型表现与病理诊断CAG符合率41.67%显著低于B型79.41%和C型90.48%（P<0.05）。但B型和C型表现与病理诊断CAG符合率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表。 2.2 CAG胃镜下表现与HP感染关系 胃镜下呈C型表现HP阳性感染率88.10%（37/42），明显高于呈A型58.33%（14/24）和B型61.76%（21/34）HP阳性率（P<0.05）。 3.讨论 CAG与胃癌的发生呈正相关，通常还伴有肠上皮异型增生及化生[3]。早期对CAG进行干预，对降低胃癌发生率有重要作用。目前虽然胃镜图像随着内镜技术发展更加清晰，但确诊仍需要胃黏膜病理检查。胃黏膜活检病理切片是公认的CAG诊断金标准。通过胃镜下皱襞萎缩情况、上皮色泽及血管间质增生想改变等直视观察，可提高早期CAG的诊断灵敏度[4]。本研究中胃镜下A型表现与病理诊断CAG符合率41.67%显著低于B型79.41%和C型90.48%（P<0.05）。但B型和C型表现与病理诊断CAG符合率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。表明胃镜下对皱襞变薄、变平甚至消失，黏膜血管显露表现的诊断准确性较差，对黏膜红白相间或以白为主，黏膜粗糙不平，呈颗粒或结节状改变的诊断准确性较好，提示CAG不能仅通过一种表现就确定或排除该疾病，对于诊断准确性较差的表现要加强活检深度及活检部位准确性。CAG的患病率随年龄的增加而升高，这可能与Hp感染率随年龄增加而上升，Hp的反复感染导致胃黏膜反复受损有关。有研究表明Hp感染科引起胃黏膜上皮细胞凋亡和增殖异常[5]。本研究中胃镜下呈C型表现HP阳性感染率88.10%（37/42），明显高于呈A型58.33%（14/24）和B型61.76%（21/34）HP阳性率（P<0.05）。这可能是CAG胃镜下呈C型改变可能与Hp感染有关。此外，还需规范胃镜下操作，重视典型部位的活检，准确进行多部位取材，以提高诊断准确性。 综上所述，慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断结果有一定差异，临床诊断还需结合病理结果进行确诊。 【参考文献】 [1]徐斌,黄玉凯,周进.慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照分析[J].中华全科医学,2014,12（9）:1388-1390. [2]李华茹.慢性萎缩性胃炎胃镜检查与病理诊断结果的相关性研究[J].中外医疗,2013,32（10）:52+54. [3]陈杰.胃镜与病理诊断对慢性萎缩性胃炎的诊断符合率分析[J].河南外科学杂志,2015,21（1）:85-86. [4]李晓娜.内镜检查慢性萎缩性胃炎与病理诊断对比分析[J].中国实用医药,2015,10（32）:34-35. [5]李军,周萍,兆咏彬.胃镜和病理检查在慢性萎缩性胃炎诊断中的应用[J].中国民族民间医药,2015,24（24）:99-100.
内镜下活检取材
胃镜下活检取材 钳夹第一块标本时定位准确，将是病理诊断成功与否决定的步骤。是取材的第一步，也是最关健的一步。一旦第一钳夹取标本不成功，将致明显渗血，易造成小病灶处及周边粘膜处视野不清，难以看清病灶及病灶边界。 一．向食道腔内突破粘膜层生长的菜花状蕈伞型肿物，表面糜烂，脆易出血，周边不规则，宜先冲洗，选取肿物较坚硬的"岩肉"。 二．向食道腔内生长的肿物。如宽蒂息肉样肿物，不破坏粘膜层，粘膜表面光滑，边界清，取材位置选在蒂根粘膜处。如细蒂息肉样肿物，以夹取带蒂肿物部份或全部标本。以上食道内夹取标本大多采取90度，垂直方向进取，较直观，稳定性好，患者发生恶心时对取材影响小，标本质量高。 三．胃底贲门部位的增生肿物，表面糜烂，易出血。大多都是浅表性仅粘膜层破坏，故钳夹取活检物为增生肿物表面为佳，其中位于齿状线以下胃底贲门口处病灶镜头呈倒钩状取材更为直观、容易、准确。 四．位于胃窦胃角胃体向腔内突出的"岩"状肿物，以突出物中心肉样组织为取材活检物。溃疡型胃癌或恶性溃疡应取溃疡边缘组织，阳性率高。周边欠规则胃溃疡，选材应欠规则边缘交界处为宜，岛屿型溃疡，选材仍以病灶边缘与正常组织交界处，因为岛屿处组织为正常组织可能性高，环绕岛屿周边组织大多为炎性细胞糜烂组织。
五．胃癌细胞多在溃疡边缘，底部向粘膜下层、肌层、浆膜层浸润，主要组织类型为腺癌。胃溃疡最表层由少量炎性渗出物（白细胞，纤维素等）覆盖，其下为一层坏死组织，再下为较新鲜的肉芽组织层，最下层由肉芽组织移行为陈旧瘢痕组织。 在胃炎方面，学者们观察到肠上皮化生过度到肠型胃癌的现象。大肠型化生在胃癌癌旁粘膜上皮的检出率常高达88.2%，并可见肠化生病变向胃癌移行。癌旁粘膜常见重度非典型增生现象，有的并与癌变呈移行关系。应采取多部位钳取标本送病理活检。 某些溃疡型胃癌其肿瘤细胞的形态和功能比较接近正常组织，说明其分化程度高。大多蕈伞型胃癌，癌肿组织缺乏相似之处，也就是说分化度低或未分化。食管、胃肿瘤细胞大多形态大、胞核浆比增高、多核、巨核等，空间排列极向显著紊乱。如食道鳞状细胞癌中鳞状上皮排列极向显著紊乱，胃腺癌中腺上皮失去极向、腺体很不规则。
教你看懂胃镜活检病理报告.doc
教你看懂胃镜活检病理报告 在医院门诊，经常见到许多患者或家属拿到胃镜活检报告单后一脸茫然。因不解其意，他们常常会拦住检查医师不放，再三要求给予详细解释。为使患者对胃镜有个大体了解，今天特就活检报告中的一些常见检查结果作一简单叙述，以供参考。 浅表性胃炎它反映了胃粘膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润，而深层的胃腺体正常。根据炎症细胞浸润程度，浅表性胃炎可分为轻型、中型、或伴急性活动等类型。根据情况不同，使用不同药物后患者可治愈。
萎缩性胃炎它是指除了粘膜有炎性细胞浸润，还可见胃腺体部分或完全消失。萎缩性胃炎必须积极治疗，因为萎缩性胃炎发生肠化生的机会较多。 肠化即肠上皮化生，意思是在胃粘膜上皮中出现肠上皮，可见于浅表性胃炎或萎缩性胃炎中，也可见于部分正常人。目前医学上采用粘液组化、酶组化及电镜技术等，将肠化生分为完全型、不完全型及小肠型或结肠型。现大多数医学专家认为，不完全型、结肠型肠化（也称为Ⅲ型肠化）与胃癌的发生有密切关系。因此，见到肠化后报告后就进一步检查。
个别腺体囊状扩张根据病理形态，胃粘膜腺体扩张分为单纯扩张和异型扩张。单纯扩张指腺体扩张程度较轻，为局灶性或孤立性，腺腔内黏液分泌多，腺体无萎缩，腺上皮异型增生，可伴有肠化。目前认为它可能是重要的癌前病变。因此对活检胃粘膜有腺体扩张情况的，尤其是异型扩张的患者要进行定期复查。 胃粘膜上皮异型增生也称为不典型增生。对这一检查结果要给予高度重视，因为这可以说是一种癌前病变。据有资料报道，轻度异型增生者癌变率为2.35%，中度者为4-5%，重度者为10-84%。轻度患者就每3-4个月复查一次胃镜，中度者2-3个月复查一次。重度者则应尽早手术治
2016年科普知识检测100道(测试十)
2016年科普知识检测100道（测试十） 1、我们经常所说的计算机病毒是什么？（） A、细菌 B、文件 C、程序 答案：C 2、世界上第一条地铁在1863年建于：（）。 A、东京 B、纽约 C、柏林 D、伦敦 答案：D 3、血友病患者轻微创伤后会出现出血不止的情况。这个说法对吗？（） A、对 B、错 答案：A 4、冰箱能保存食品，是因为冰箱里的低温能杀灭细菌。（） A、对 B、错 答案：B
5、2015年4月15日，财政部发布消息，由中国主导的（）意向创始成员国增至57个。 A、亚洲开发银行 B、金砖银行 C、亚洲基础设施投资银行 D、丝路基金银行 答案：C 6、下面哪个不是台风的直接危害？（） A、强风 B、暴雨 C、山体滑坡 答案：C 7、俗话说"情人眼里出西施",这说明人们在对相貌的看法中存在什么差异？（） A、文化 B、个体 C、关系 答案：C 8、Facebook（脸书）是美国的一个社交网络服务，于2004年2月4日上线。主要创始人为美国人（）。 A、比尔·盖茨 B、乔布斯
C、马克·扎克伯格 答案：C 9、以下（）不是雾霾预警等级。 A、黄色 B、橙色 C、红色 D、蓝色 答案：D 10、使用机械电饭煲时，电饭煲上盖一条毛巾，注意不要遮住出气孔，减少（）。 A、热量损失 B、时间浪费 C、沸水溢出 答案：A 11、“干垃圾”的专项收集容器为白色。（） A、对 B、错 答案：B 12、冰箱存放食物的量以占容积的80%为宜，放得过多或过少都费电。这个说法对吗？（） A、对 B、错
答案：B 13、国际金融危机爆发后，在（）倡议下，G20提升为领导人峰会。 A、美国 B、英国 C、法国 D、中国 答案：A 14、在大城市，其市区的气温一般比郊区的气温高二到三度。其主要原因是：( )。 A、市区大都是水泥、沥青建筑或路面，使市区地。面热度较高，进而气温也高 B、市区的树木没有郊区多 C、市区的汽车以及工厂排放了大量废气，使气温升高 D、市区高楼林立，不通风 答案：C 15、经批准可以在饲料中添加的兽药，应当由兽药生产企业制成药物饲料添加剂后方可添加。禁止将原料药直接添加到饲料及动物饮用水中或者直接饲喂动物。（） A、对 B、错 答案：A
肿瘤科普知识测试题
肿瘤科普知识测试题https://www.sodocs.net/doc/c017804474.html,work Information Technology Company.2020YEAR
肿瘤科普知识测试题 姓名：科室：得分： G、判断题 1、肿瘤是人体内某种组织细胞失控地异常增殖，并对机体造成损害。（） 2、良性肿瘤只能局部生长，而恶性肿瘤则能向外转移。（） 3、恶性肿瘤在早期可以没有任何症状。（） 4、对于肿瘤的诊断，越贵的检查效果越好。（） 5、对于肿瘤的治疗，手术效果最好。（） 6、恶性肿瘤具有传染性。（） 7、长期过度的日光照射可引起皮肤癌。（） 8、恶性肿瘤容易出现复发和转移，所以肿瘤切除后一定要做化疗，要定期复查。（） 二、单项选择题 1、恶性肿瘤可分为：、肉瘤、淋巴瘤、白血病等。（） （1）癌（2）纤维瘤（3）脂肪瘤（4）内生软骨瘤 2、对化疗药出现副作用时，应如何处理：（） （1）停止用药（2）继续用药（3）辅助用药（4）饮食疗法 3、肿瘤化疗包括：术前化疗和术后化疗，后者也称为：（） （1）辅助化疗（2）姑息性化疗（3）新辅助化疗（4）根治性化疗
肿瘤科普知识测试题 姓名：科室：得分： 一、单项选择题 1、下列不属于肿瘤防治中强调的“三早”的是：（）1 （1）早期预防（2）早期发现（3）早期诊断（4）早期治疗 2、哪种饮食对预防肿瘤是错误的：（）4 （1）多样化饮食（2）每天吃蔬菜、水果（3）鱼、家禽好于他肉类食品（4）坚持服用营养补品 3、食管癌最多见的首发症为：（）2 （1）咽部不适（2）吞咽困难（3）后背疼痛（4）反酸、打嗝 4、对恶性肿瘤防治最为有效的方法是：（）4 （1）积极服药预防（2）定期防癌查体（3）尽早手术切除（4）采用综合治疗方案 三、多项选择题 1、高蛋白饮食适用于（ABDE） A 恶性肿瘤患者 B 大面积烧伤患者 C 急性肾炎患者 D 肾病综合症患者 E 甲状腺功能亢进患者 2、癌症的治疗措施包括（ABCDE） A、手术治疗 B、放射治疗 C、化学治疗 D、生物治疗 E、中药治疗 3、肾癌典型的三大症状是（ABD） A血尿 B 肿块 C高血压 D疼痛 E发热 4、肿瘤的转移途径有（ ABC D ） A血行转移 B淋巴管转移 C种植性转移 D直接蔓延 5、癌症病人心理变化一般分（ABCDE ） A体验期 B怀疑期 C幻想期 D 绝望期 E平静期
胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别的意义
胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别的意义 【摘要】目的：探析胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别的临床意义。方法：选择2013年2月-12月期间我院收治的上皮内瘤变高级别患者80例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：80例患者中，50例行手术切除，其中8例未发现癌变组织，其余42例经病理诊断结果确诊为腺癌，22例为早期癌，20例为进展期癌；其中10例为低分化腺癌，12例为高分化腺癌，2例为黏液腺癌，18例为中分化腺癌。同时，对12例患者进行重复活检，结果显示慢性炎1例，上皮内瘤变低级别7例，高分化腺癌4例。8例术后未发现癌变组织的患者中，无黏膜肌者7例。结论：临床上通过胃镜活检对上皮内瘤变高级别进行病理诊断时，90%的患者合并腺癌，胃镜活检深度和部位影响着病理诊断，并且胃镜活检病理对胃癌进行诊断时，可以将纤维间质反应作为一个重要的形态学指标，在一定程度上有助于提高诊断的准确性。 【关键词】胃镜活检、病理诊断、上皮内瘤变高级别、胃癌 胃癌是消化系统比较常见的一种恶性肿瘤，临床表现以全身乏力、上腹疼痛、呕血、食欲下降、贫血、吞咽困难以及消瘦等症状为主，该病好发于50岁以上中老年人，不仅威胁患者健康，在一定程度上严重影响患者的生活质量[1]。当前临床上在诊断胃癌时，胃镜活检是比较常用的一种方法，但是关于上皮内瘤变高级别的报道相对较少。因此，本文重点探讨了胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别的临床意义。现报道如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 选择2013年2月-12月期间我院收治的上皮内瘤变高级别患者80例为研究对象，50例为男性，30例为女性，年龄35~88岁，平均年龄为（63.9±6.5）岁，所有患者入院后，经胃镜活检确诊，其中50例行手术切除，术后3个月，12例重复进行活检。 1.2方法 运用中心甲醛对手术标本和活检组织进行固定，梯度乙醇脱水，按照常规方法，运用石蜡进行包埋，4μ连续切片，HE染色，并且在光镜下对标本进行全面观察。 2.结果 2.1手术标本分期和病理诊断 80例患者中，50例行手术切除，其中8例未发现癌变组织，其余42例经病理诊断结果确诊为腺癌，22例为早期癌，20例为进展期癌；其中10例为低分化腺癌，12例为高分化腺癌，2例为黏液腺癌，18例为中分化腺癌。同时，对12例患者进行重复活检，结果显示慢性炎1例，上皮内瘤变低级别7例，高分化腺癌4例。8例术后未发现癌变组织的患者中，无黏膜肌者7例。 2.2胃镜活检标本分期和病理诊断 50例胃镜活检组织中，无黏膜肌者40例，有黏膜肌者10例，其中不典型增生细胞侵犯黏膜肌者5例，未侵犯黏膜肌者6例，对于黏膜肌侵犯的患者，术后获得的标本组织中，检测结果确诊为腺癌，其中早期癌者2例，进展期癌者3例。在胃镜活检组织中，纤维反应明显的患者为8例，术后获得的标本组织中，检测结果均确诊为腺癌。同时，在胃黏膜的活检组织中，30例为肠化生，其中上皮内瘤变高级别者3例，早期胃癌者15例，进展期癌者12例；20例无肠化，其中2例为上皮内瘤变高级别，10例为进展期癌，1例为上皮内瘤变低级别，7例为早期胃癌。 2.3手术标本和活检病理诊断对比 术前，50例患者的病理诊断结果显示为上皮内瘤变高级别，术后，6例患者的标本组织中没有发现任何癌变组织，即没有发现不典型细胞有侵及腺管基底膜和黏膜肌，与相应的活检标本相对比，腺上皮有明显的腺瘤样增生为其组织学的共同形态，其具体表现为腺体紧密排
816例胃粘膜纤维胃镜活检的病理分析
816例胃粘膜纤维胃镜活检的病理分析 发表时间：2013-02-19T13:32:32.373Z 来源：《医药前沿》2012年第29期供稿作者：王三琼 [导读] 目的探讨816例胃粘膜纤维胃镜活检的病理特点，总结病理诊断方法。 王三琼 (四川省资阳市人民医院病理科 641300) 【摘要】目的探讨816例胃粘膜纤维胃镜活检的病理特点，总结病理诊断方法。方法选择我院2003年3月至2011年6月收治的行胃镜活检的816例患者作为研究对象，统计胃粘膜活检的相关结果，并将术后病理检查结果(392例患者)与胃黏膜活检结果进行对比。结果392例行胃大部切除术患者中，共有304例病人胃镜取材病理诊断与手术后病理诊断相一致，88例胃镜诊断出现偏差，纤维胃镜对胃病的确诊率为77.6% (304/392)。结论纤维胃镜联合术后活检可有效增加胃病确诊率，有利于胃部疾病的早期发现和诊治。 【关键词】胃粘膜纤维胃镜活检病理分析 【中图分类号】R36【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）29-0174-01 Pathologic analysis of gastroscopy Biopsy for gastric mucosa of 816 patients 【Abstract】 Objective: To investigate the pathological features of gastroscope biopsy for the gastric mucosa of 816 patients. Methods: 816 patients were taken the gastroscope examination, and the statistical results were analyzed. Results: gastroscopy pathological diagnosis of 304 patients was consistent with the pathological diagnosis after surgery, and the gastroscopy confirmation rate was 77.6%. Conclusion: The combination of fiber endoscopic biopsy can further improve the accuracy of diagnosis of stomach for gastric cancer and plays a very important role in diagnosis and early treatment. 【Keywords】 gastric mucosa gastroscopy biopsies pathological analysis 近年来，纤维胃镜在我国大部分医院得到了广泛的开展和应用，胃镜下活检病理诊断已成为各种胃疾病确诊的金标准。纤维胃镜的主要优点是可以在直视下钳夹疑似病变粘膜，并进行相应的活组织检查，对确定患者胃部疾病的病理类型和性质有着较高的准确度，特别对胃部肿瘤的早期诊断和发现提供了可靠的依据[1]。本研究选择我院2003年3月至2011年6月收治的行胃镜活检的816例患者作为研究对象，统计胃粘膜活检的相关结果，并将术后病理检查结果(392例患者)与胃黏膜活检结果进行对比。 1、资料与方法 1.1 一般资料 选取我院自2003年3月至2011年6月收治的行胃镜活检的患者816例，其中男性496例，女性320例，男女比例为1.55：1，年龄15-80岁。816例患者中，主要症状是胃痛、腹胀等。病程2个月至18年，部分患者久治不愈。通过纤维胃镜检查多以胃部粘膜肿胀、糜烂及溃疡多见，溃疡大都小于3.0cm，大于3.5cm的溃疡少见。 1.2 方法 每例患者钳取胃粘膜1-6块，经10%福尔马林液固定后，常规脱水、石蜡包埋、切片(5mm)，苏木素-伊红（H-E）染色，光镜下观察。 2、结果 2.1 胃粘膜活检结果 本研究中816例患者，纤维胃镜粘膜活检结果：232例为胃黏膜慢性炎、48例为胃黏膜息肉、248例为溃疡、48例为非典型增生、32例为可疑癌、192例为恶性肿瘤、16例为难以诊断。 2.2 胃黏膜活检与术后病理标本的对比 本研究中，816例行纤维胃镜胃黏膜活检的患者中，392例患者在本院行胃大部切除术，术后病理检查与术前胃粘膜纤维胃镜结果的比较见表1。 表1 392例胃黏膜活检与术后病理标本的对比 胃镜取材病理诊断手术切除标本病理诊断例数 胃黏膜慢性炎胃癌 32 胃黏膜慢性炎胃间质瘤(良性) 6 胃间质瘤(恶性) 2 胃黏膜息肉胃黏膜息肉 24 溃疡溃疡 80 溃疡腺癌 16 非典型增生非典型增生 16 萎缩性胃炎伴非典型增生腺癌 16 腺癌腺癌 184 可疑癌腺癌 8 不能诊断腺癌 8 合计 392 3、讨论 3.1 纤维胃镜所取的胃粘膜组织一般很小，因此，取材时采用伊红液将胃粘膜点染为红色，使针尖针头大小的胃粘膜清晰可辨，避免制片过程中丢失组织粒。包埋时，操作者使用加热的镊子将蜡烫到最底部，使所有组织粒处于同一平面，切片可更加方便、迅速和准确 [2]，保证每粒组织都切到最大切面。每个蜡块连切6至8个切面裱在一张切片上，既提高工作效率，还能有效的提高诊断的准确率。 3.2 胃粘膜慢性炎症是胃部十分常见的疾病，虽然分型较为繁多，而目前临床上主要分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，因此，诊断以此两型为主。肠上皮化生在胃粘膜病变中比较常见，可为患者胃粘膜炎性病变的分型和预估病变发展趋势提供十分重要的依据。 3.3 活检胃粘膜标本较小，切片的诊断受到很大的限制。病理医生要做出精确的判断，必须仔细观察每一粒组织的每一切面，同时一定要结合临床资料及胃镜下大体所见等做出全面有效的分析[3]。对于胃溃疡病，常常见到一些溃疡的炎性渗出物、炎性坏死组织、炎性肉
2020科普知识考试题库及答案
精选考试类文档，希望各位考生都能考出一个好的成绩！ 2020科普知识考试题库及答案 姓名成绩
温馨提示：同学们，经过培训学习，你一定积累了很多知识，现在请认真、仔细地完成这张试题吧。加油！ 一、单选题 1.与西湖齐名，堪称“杭州之肺”的是（ C） A.雷峰塔 B.龙井 C.西溪湿地 D.梅家坞 2.地球的寿命约为（ B ） A.200～300亿年 B. 100～120亿年 C. 50～100亿年 D. 300～500亿年 3.通过英国格林尼治天文台的是（ A ） A．0o经线 B. 0o纬线 C. 东经50o D. 西经50 o 4.人们将地幔与地核的分界面称为（ D ） A.莫霍面 B.上地幔 C.下地幔 D.古登堡面 5.提出“日心说”的科学家是（A ） A.哥白尼 B.伽利略 C.爱因斯坦 D.牛顿 6.海洋的面积约占地球表面积的（ D） A.69% B.21% C. 31% D. 71% 7.世界上最古老的岩石大约有（ D ）
A.40亿岁 B.38亿岁 C.20亿岁 D.43亿岁 8.下列物品中，不是利用黏土制成的是（D ） A.唐三彩 B.“泥人张”彩塑 C. 黑陶 D. 翡翠 9.世界上最坚硬的矿物是（D ） A．石英 B.花岗石 C. 大理石 D.金刚石 10. 琥珀是大自然的杰作，主要形成于（ B ） A.三叠纪 B.白垩纪或第三纪 C. 第四纪 D.侏罗纪 11.下列不属于全球主要的地震带的是（ D ） A.环太平洋地震带 B.地中海-喜马拉雅地震带 C.海岭地震带 D.大西洋地震带 12. 本世纪伤亡人数最多的一次海啸发生于（ B ） A.1960年，智利 B.2004年，印度尼西亚 C.2011年，日本 D.1908年，意大利 13. 堪称“大自然的鬼斧神工之作”的恩戈罗恩戈罗火山口位于（ D ） A.埃及 B.美国 C.日本 D.坦桑尼亚 14.当北京处于夏季时，澳大利亚处于（ D ） A.春季 B.夏季 C. 秋季 D.冬季
2016科普知识检测100道(测试一)
2016年科普知识检测100道（测试一） 1、冬虫夏草是动物还是植物？（） A、是一种动物 B、是一种植物 C、是一种真菌 答案：C 2、在海湾战争中，伊拉克的雷达几乎全部失效找不到任何飞行目标。其原因是：()。 A、A:美军对伊拉克的各种通讯、电子设备施加了强大的电子干扰 B、伊拉克防空部队内有美军间谍 C、伊拉克的雷达设施被美空军炸坏 D、伊拉克的雷达设备系苏式武器，质量不过关 答案：A 3、合理设计室内线路及墙面的插座，尽量减少（），减少电力损耗。 A、使用插座 B、连线插板 C、使用电器 答案：B 4、（）少开一天车，每年可节油约44升，相应减排二氧化碳98千克。如果全国1248万辆私人轿车的车主都做到，每年可节油约5.54亿升，减排二氧化碳122万吨。 A、每周 B、每月 C、每季度 D、每年 答案：B 5、电力是（）次能源，是一种便于集中、传输、分散、控制和转换成其他形式的能源。 A、一 B、二 C、三 答案：B 6、重金属元素更容易富积在鱼虾的（）部位。 A、尾巴 B、头部
C、身体 D、内脏 答案：B 7、一个纽扣电池会污染600立方米的水，相当于一个人一生的饮水量。这个说法对吗？（） A、对 B、错 答案：A 8、能源效率标识（中国能效标识）将产品按能耗分为（）等级。 A、4个 B、5个 C、6个 D、7个 答案：B 9、家庭照明电路的电压是多少伏?（） A、110伏 B、220伏 C、380伏 答案：B 10、汽车耗油量通常随排气量上升而增加。排气量为1.3升的车与2.0升的车相比，每年可节油（），相应减排二氧化碳647千克。 A、254升 B、294升 C、324升 D、394升 答案：B 11、可回收物是指适宜回收循环利用和资源化利用的（）等废弃物。 A、废塑料 B、废纸 C、废玻璃 D、废金属 答案：ABCD 12、嘉兴南湖是“江南三大名湖”之一。这个说法对吗？（） A、对 B、错 答案：A 13、计算机正确的开机顺序是（）？ A、先开显示器，后开主机 B、先开主机，后开显示器 C、同时开主机和显示器 答案：A
小学科学新课程标准知识测试题(一)
小学科学新课程标准知识测试题（一） 一、填空题。（每题1分，共46分） 1、科学课程的三个分目标是（）（）（）； 2、课程标准把三个领域的内容分成五个方面是（）（）（）（）（）。 3、科学教育中情感态度与价值观的目标主要包括（）（）（）（）。 4、科学探究大致涉及（）、（）、（）、观察、实验、制作、（）、（）、（）等活动，对别人研究的结论（）也是科学探究的一部分。 5、生命世界的具体内容标准包括（）（）（）（）。 6、物质世界的具体内容标准包括（）（）（）。 7、地球与宇宙的具体内容标准包括（）（）（）8、科学课程最基本的特点是从儿童身边的（）开始学习活动，以形成对自然进行探究的（）、（）和（）。 9、情感态度价值观的评价应重点评价小学生（）。 10、科学实验可以分为（）、（）和（）。新课程大力提倡（）。 11、科学教育资源从空间上可分为（）、（）和（）三类；从性质上包括（）、（）、（）三大资源。 12、观察是过程性评价的有效手段，其观察要点以（）和以（）分为两种。 二、判断题。（每题2分，共10分） 1、科学认识是对无限发展客体的一定程度、一定层次的认识，总是在逼迫正确的答案，但永远无法达到。（） 2、用学到的科学知识改善生活，指让学生运用学到的科学知识改进日常生活的方式与习惯，从而提高生活质量。（）
3、光是一切颜色的来源，没能光，也就没有颜色。（） 4、现代教育技术即是采用现代信息技术，通过对教学过程和教学资源的设计、开发、利用、评价和管理，来完成教育的优化。（） 5、定量评价一般总要优于定性评价。（） 三、简答题。（（每题6分，共18分）） 1、小学科学教育的基本理念是什么？ 2、在科学教学中教师应注意什么？ 3、怎样让探究成为科学学习的主要方式？ 四、论述题。（每题12分，共24分）） 1.如何理解与体现“学生是科学学习的主体”。 “ 2、根据课标教学实施建议，举例谈谈怎样有效组织好科学教学活动。答案： 一、填空题。（每题1分，共46分） 1、（科学探究）（情感态度与价值观）（科学知识）； 2、（科学探究）（情感、态度、价值观）（生命世界）（物质世界）（地球与宇宙） 3、（对待科学学习）（对待科学）（对待科学、技术与社会的关系）（对待自然） 4、（提出问题）、（猜想结果）、（制定计划）、（搜集证据）、（进行解释）、（表达与交流）（提出质疑） 5、（多样的生物）（生命的共同特征）（生物与环境）（健康生活） 6、（物体与物质）（运动与力）（能量的表现形式）
胃镜病理报告的解读
胃镜病理报告的解读 引言 患者拿到病理报告，常常是一头雾水，慢性炎症、萎缩、肠化生、不典型增生、癌疑，都是什么意思？现就胃镜病理报告初步解析。 一、慢性浅表性胃炎 慢性非萎缩性胃炎，过去称为慢性浅表性胃炎，就是没有萎缩的慢性胃炎。 反映了胃黏膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润，而深层的胃腺体正常。根据炎症细胞浸润程度，浅表性胃炎可分为轻型、中型、重型，有无伴有急性活动等。 但胃黏膜的炎症程度与患者的症状轻重无正相关，治疗需结合患者的症状进行用药。 二、萎缩性胃炎 除了胃黏膜有炎性细胞浸润，还可见胃腺体部分或完全消失，胃黏膜变薄，其分泌胃酸、胃蛋白酶原功能减退，消化功能受损。依胃黏膜腺体减少程度分为轻、中、重。 胃腺体萎缩的同时，胃小凹深部的上皮增生形成腺体并可发生肠化生，或形成息肉，甚至癌变。 胃黏膜萎缩可以是局灶性的，也可以是弥漫性的。前者是长期慢性炎症引起，后者更与年龄有关的老化。 当萎缩发生于胃的幽门部（胃窦），而胃体、胃底黏膜较少累及时，仍保留着泌酸功能，所以临床上有些萎缩性胃炎病人仍会有泛酸烧心的症状、仍可以合并糜烂溃疡这些酸相关性疾病，可以得到合理解释。 萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，就是说其发展为胃癌的可能性比正常人增高，当然不一定会发展成胃癌。萎缩性胃炎——异型增生——胃癌，是胃癌的一般发展过程。因此，萎缩性胃炎不必惊慌，但需胃镜定期随访。
三、肠化生是什么 胃黏膜上皮的形态和组织化学成分发生变化，变成类似于小肠或大肠的上皮。 肠化生又进一步又可分为五种亚型： ■完全性小肠化生； ■不完全性小肠化生； ■完全性大肠化生； ■不完全性大肠化生； ■混合型化生，可同时具有小肠和大肠化生。 依据病变程度可分为轻、中、重。 小肠型化生与小肠黏膜的细胞相似，分化较好，常见于包括慢性胃炎在内的各种良性胃病，且随着炎症的发展化生加重，故认为小肠型化生可能属于炎症反应性质，不是胃癌前病变。大肠型化生，上皮分化相对较差，在良性胃病中检出率很低，只有11.3%，但在肠型胃癌（是最主要的胃癌类型）旁的黏膜中检出率高达88.2%，说明大肠型化生与胃癌关系密切。 肠化生伴随于胃黏膜的萎缩，是公认的胃癌癌前病变，目前的研究认为，不完全性肠化生、大肠型肠化生容易发生癌变，小肠型肠化生一般不会癌变。 轻度肠化生比较常见，提示胃黏膜损伤，常见于慢性炎症。在中、重度肠化生中，不完全性和大肠型的肠化生比率增高，因此，中、重度肠化生需胃镜定期随访。 四、重视不典型增生 细胞炎症坏死后，机体可通过细胞增生进行自我修复，在细胞增生过程中受到外部环境的影响而发生了细胞改变，这就是不典型增生。 不典型增生就是细胞增生的性质出现异常，包括细胞大小、形态、排列异常，粘液分泌减少，细胞核浆比例失调，细胞核极向丧失，假多层，细胞核分裂象增多，非典型核分裂象等。分为轻中重三级。 现在国际学界将不典型增生改称上皮内瘤变，轻中度不典型增生归入低级别上皮内瘤变，重度不典型增生则归于高级别上皮内瘤变。 不典型增生是重要的胃癌前病变，可发展为胃癌，需高度重视。