药学服务与用药指导完整版

药学服务与用药指导 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

药学服务与用药指导

273班张增艳 36号

摘要：随着我国医疗体制改革的深入，医院药学服务模式的提出，医务

人员面临着新形势下的巨大挑战。本文结合门诊药房工作的具体实践及工

作中的一些具体体会，从窗口药学服务的常见问题、常见问题的应对措施

等方面探讨如何做好药学服务工作，更好地为患者服务,药学服务是药学

人员的职责．药学服务的目的是改善患者的生活质量。为了保证病人用药

的安全、合理、有效、经济．因而研究和指导合理用药是药学服务的关

键．是药学服务的核心。表文结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一

些具体体会。从窗口药学服务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探

讨如何做好药学服务工作，更好地为病人服务。

关键词：药学服务用药指导合理用药

随着药师职能和工作模式的转变，门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向“以患者为中心”的药学服务上来。药学服务的目的是为了保证患者用药的安全、合理、有效、经济，因而研究和指导合理用药是药学服务的关键，是药学服务的核心。如何在日常工作中向患者提供优质的药学服务，指导患者安全合理的用药，是每一个药剂人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药剂人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为患者在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如向急需服药的患者提供水和一次性杯子，免费向患者提供药用棉签等。

1、药学服务

药学服务是指药师应用药学专业知识向公众提供直接一致、负责任的、与药物应用有关的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现合理用药?。美国的Mike,,d教授最早于1976年在文章中使用药学服务一词，认为药学服务是患者要求并得到的药师提供的服务，来保证用药安全有效，我国许多着名专家教授也在20世纪90年代提出药学服务这一概念。随着这一概念的推行和深人，人们逐渐意识到只有有效地实施药学服务，才能够达到理想的治疗效果，确保用药群体合理用药。

、药房药店药学服务的开展

美国的COSTCO公司曾提出用两条腿走路。即同时提供优质的药品及药学服务。随着市场经济的发展和药品集中招标采购制度的深入，优质药品的供应已不是问题，药房药店开展包括用药品交待与指导、取药前后的药物咨询等药学服务。1显

得龙为重要。在直接面对患者、服务患者的过程中，我们开展药学服务一定要注重细节。

用药审查服务

在调剂过程中．药师一定要严格审方和执行“四查十对”，及时发现并制止各类不安全用药现象的发生。药师不但要掌握好药物的剂量、用途、用法和不良反应，还要掌握好药物的药理作用、体内动态过程和种类药物的合理应用等。

用药交待

服务仔细交代药物剂型的正确使用方法和注意事项等．是防止用错药的关键性服务．通过用药交代重点提醒对保证用药正确显得尤为重要，如3次／d应该是隔多久服药一次；应将喉片置于舌根部，尽量贴近咽喉；含服时不宜咀嚼或吞咽；肛门栓应排便后给药，给药后l h尽量不要大便；用滴鼻剂前先清除鼻涕及清洁鼻腔等。看似简单的用法，患者如不了解浍在使用中出错雨影响疗效，因此。必须进行个体化的药学服务。

用药咨询服务

咨询的目的就是让用药群体了解用药的自我监控方法．包括剂型、剂量、给药途径、给药时间、注意事项、副作用、预防措旌、贮存方法等，以增强患者战胜疾病的信心，减免用药隐患。

、药学服务对策

加强学习，提高自身业务水平

对患者进行用药指导，需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源。因此，药师要充分利用各种“信息通道”，随时收集有关

药物方面的资料，促进业务水平的提高。在工作中做个有心人，积极主动地学习与药学相关的新理论、新知识，只有不断学习新理论、新知识，才能与时俱进．跟上社会前进的步伐。

要有认真的，实事求是的工作态度

药师在日常工作中，无论是回答患者关于药物的问题，还是进行主动地用药指导，都必须以高度的责任心，确保信息内容准确，可靠.在调配处方时要注意一下医师在处方前记中明确书写的临床诊断，这便于药师有针对性地与患者沟通，解释用药知识，增加其用药的依从性，消除患者用药时的盲目感。药师在回答咨询者问题时要抓住重点，充分利用自己的药学知识提供详实的答案，切忌不懂装懂，提供错误的药学信息。感到答案不确定时，应认真查找资料，向工作经验丰富的主管药师请教，得到证实后，再予回答。惟有如此．才能树立药师的威信和地位。

积极推行“一分钟药学服务”

“一分钟药学服务”是指为取药者提供药物用量、用法、不良反应及药品储存保管等方面的常识性咨询：如设立药物咨询窗口，为就医者提供更详尽的用药咨询，通过电话为医护人员和患者及其家属答疑等。只有依靠丰富的药物知识解决用

药的实际问题，才能真正得到医护人员的尊重、理解和支持，得到广大患者的信赖。

2、用药指导

、用药指导的必要性

作为一名在一线工作的门诊药师，笔者切实感受到对患者提供用药指导的必要性。在窗口对患者或者家属进行用药指导，提高患者接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的患者都会主动要求药师提供用药指导，如果药师不具备足够的药学知识，业务不熟练，缺乏适当的沟通技巧，没有丰富的实践工作经验，对患者的询问回答得不到要领．是不能够满足患者要求的，甚至会引起患者的不满。在日常工作中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视患者以及其家属的用药指导，开展药学咨询是一项很重要的工作。

患者用药时经常遇到的问题及用药指导

为了获得最好的医疗保健，患者有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药师也有责任向患者说明药品的用法。用药指导的内容应该包括正确的服药方法，服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。

、用药指导的内容

药师可深入浅出地向患者或其家属介绍药物的一般常识，增加患者对医师的信心，提高患者的依从性，最大限度地提高药物的治疗作用，降低药物的毒性效应。了解药物的作用机理、作用特点及可能引起的不良反应，指导患者正确用药，严格遵守用药剂量、服药时间、服药方法，最大限度地发挥药物的治疗作用。

用药时间

药师在发药时讲解服药常识，使患者掌握用药的最佳时间，得到最佳治疗效果。例如：健胃药在进食前10min。能更好地促进胃液分泌、增强食欲；抗酸药如复方氢氧化铝等最好在饭后0．5h服；降胆同醇药宜在饭后服；降血脂药在睡前服；利尿剂早晨服；补钙药睡前服；降压药宜分别在早上7点、下午3点、晚7点服，睡前不宜服；强的松类药在每天早上一次性给药疗效最佳；雷尼替丁、法莫替丁等胃酸抑制药最好在睡前加服1次。

服用方法

助消化药、维生素类、止咳糖浆等不宜用热水服。如多酶片等含助消化酶类，酶是一种活性蛋白，遇热会凝固变性；维生素类：如其中维生素C片剂不稳定，遇热后易被还原、破坏而失去药效；止咳糖浆类：如急支糖浆、复方甘草合剂等，原理是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏，在发炎的咽部黏膜表面形成一层保护膜，能快速控制咳嗽，缓解症状。如用热水冲服会降低糖浆黏稠度，影响保护膜的疗效。缓释片如硝苯地平缓释片需要整片吞服，不能嚼碎，以免破坏药物表面结构，影响

药物的缓释作用。某些药物需要特殊的给药方式，如硝酸甘油舌下含化；外用鼻喷剂在按压的同时吸气等。

、患者用药的依从性

掌握药品的服用方法，是患者正确服药的关键。而在多数情况下，由于门诊患者多，因此药师往往只局限于照方取药，在药袋上写用药方法。而患者在离开医院时，对拿到手的药物究竟应该如何服用并没有完全的了解，在服用时要注意什么，患者也不是很清楚，或者说是似懂非懂，这可能会导致患者不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况：①由于药效不明显，患者感觉已经好转。或者由于某些不适的副作用，患者可能会过早停药，这就导致了患者不依从性的产生。这些情况在内服药中表现得尤为明显，特别是在使用抗菌药物时，当患者自己感到症状减轻或稍有好转，就自行停药，而导致病情反复、耐药性的产生，病程的延长等，造成患者不必要的痛苦。②对于药师在药袋上所写的服用方法：如需要时、必要时等的不能完全理解而导致患者不依从性的产生。例如对于儿童发热患者，医师开给患儿退热药，医嘱为需要时服用，家长对于这种不确定的服用方法常感到不解，这时就需要药师明确地告知家长：只有当患儿体温至肛表38．5"C以上，口腔表38℃以上时才需要服用此药，这样就会使得患儿家长正确地给患儿服药。

、药物具体的用法用量

药师在发药的同时如讲解一些药物保健和服药小常识，就会使患者掌握科学的服药方法，获得用药知识，有益于疾病的痊愈。在工作中经常会碰到以下情况：①对于一些内服药物，在服用时有特别注意事项的，就要求药师在配方发药时交代一句，引起患者的重视。例如治疗骨质疏松的药物阿仑膦酸钠片，要求患者必须在每天第一次进食前至少半小时，用大量的白开水送服，增加药物的吸收，而且在服药后应避免躺卧，减少食道不良反应的发生。药师的适时提醒，将有利于患者经济合理地用药及最大限度地降低不良反应的发生。②胃肠道疾病是常见的疾病，按其病种、病情的需要和药物作用机制的特点，掌握好用药的时间和方法，才能获得最佳疗效。胃动力药如多潘立酮，甲氧氯普胺，西沙必利等，均具有增强胃肠道蠕动功能，从而促进胃中食物排空，对恶心、呕吐、泛酸、暖气和食后闷胀等症状具有良好的疗效，这类药物宜在饭前半小时服用，待进食时，药效恰好到达高峰；抑制胃酸分泌的药物如西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等，在疾病急性期，一般主张早晚各服一次，待病情缓解后，改为每晚服维持量。在配发这些药物时，药师应该主动告知患者服药的最佳时间，使患者获得最好的治疗效果。③对于一些特殊用法的药物如外用药物、气雾剂、胰岛索笔芯注射剂等，对于第一次使用的患者因其不能掌握正确的使用方法，治疗的效果就会受到相应的影响，而达不到应有的治疗效果。例如有的患者抱怨医师开给他的鼻喷剂没有效果，在仔细询问后发觉他使用鼻喷剂的方法不当，没有在按压喷雾器的同时吸气，药物没有达到有效作用部位，而贻误

了病情。如果药师在发药的同时嘱咐患者一句，就不会造成患者身体上和经济上的双重损失。

、药物可能产生的不良反应及对策

患者在用药过程中经常会碰到一些问题：①如有些高血压患者在服用血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)这类药物时，经常会发生干咳，在患者咨询时要告知患者这是该类药物最常见的不良反应，不必惊慌，如果干咳不是很明显，建议不要换药，如果干咳很严重，甚至影响睡眠，则应在医师指导下更换其他药物。②对于一些服用氟喹诺酮类药物的患者，在发给患者药物的同时要提醒患者服用这类药物后应避免过多暴露于阳光中，因少数患者会发生光敏反应，如发生光敏反应需立即停药。③外用药物中维A酸乳膏在用法上比较特殊，该药物最宜在晚间或睡前应用，因为日光会加强维A酸对皮肤的刺激，导致维A酸分解，且维A酸会增强紫外线的致癌能力，故治疗过程应避免日晒或采用遮光措施。外用该药物还可能会引起皮肤刺激症状，如灼感、红斑及脱屑等症状，应告知患者不要紧张，这不是病情的加重，而是表明药物正在起作用，多半可以适应及耐受，刺激症状会逐渐消失，无需停药。若刺激现象持续或加重，可间歇用药或暂停用药。

、药物的储存

一些药物需一定的储存条件如温度、光线等，药师在配发该类有特殊储存要求的药物时应主动告知患者如何合理的存放药物。如调节肠道微生态的药物培菲康，短时间处于常温环境中，不会失活，但是最好存放于2～8"C冰箱中，以免双歧杆菌三联活菌的失活而失效。还有一些药物需要避光储存，如喹诺酮类抗菌药、大部分化疗药物以及甲磺酸加贝酯、氨茶碱、维生素c、硝酸甘油在光线作用下会使其变质，应嘱患者放置在棕色瓶中并置于暗处保存。

3、结语

随着社会的进步，人们对医疗质量的要求越来越高，医疗市场的竞争El趋激烈，对药学服务也提出了更高的要求。要适应新形势的发展与工作的需要，要不断加强自身素质的培养和提高，脚踏实地地开展药学服务，坚持以人为本、以患者为中心，保障用药的安全、合理、经济，从而提高患者的医疗质量及生活质量。这样既提高了药师的地位，也相应的提高了整个医院的整体服务水平和形象。

参考文献

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关于药学社会实践报告

关于药学社会实践报告 我所在的药店是我镇一家私人药店。在当地属于规模较大的药店,该药店一直坚持以“立志为民,健康众生”的服务宗旨,在高效率的运行体制下,开展高质量,高水平的医药零售及服务工作。我们药店主要的业务就是药品的销售,消费者可以主宰自己的消费导向,自由选择,加上药师、营业员的介绍和答疑,大大增进了用药的安全性。 刚去药店先学习辨别药物的具体位置,药品的分类和具体摆放的位置,并且能说一段自己的话语让顾客去购买并且满意,一开始还紧张甚至不知道该怎么说怎么去做,找不到药品还经常拿错药品,在别人的帮助下我渐渐熟悉了各类药品也知道了怎样去帮别人介绍药品。 在药房的学习和亲身体验,让我对中药和西药有了更好的掌握。中药的种类包括解表药,清热药,化痰止咳平喘药,祛风湿药,活血化药,行瘀气药,消食药,补虚药等等。还有中药煎药注意事项:由于中药的质地、性质往往有显着差异,因此,煎煮方法或煎煮实践常不相同,有先煎、后下、包煎等。煎药要注重火候,火候的控制要根据药物的性质和质地,如气味芬芳的中药,适宜用武火急煎,煮沸数分钟后,改用文火略煮即可;煎中药要先用大火煮沸,后转文火煮。中药是能够完全治愈疾病的最佳良药,坚持长期服用中药,可以治疗多种慢性疾病,从而得到健康良好的身体。西药是现在药品的

主力,在推荐药品时要确保推荐药品的准确无误、例如高血压患者在服用降压药品时应先问顾客平时用药,有些药品是对顾客没有作用的,在购买消炎类药品时应先问顾客是否对红霉素过敏,以免拿错药,对顾客造成不良反应。为了确保药品的质量,药品一经销售,不得退换。这就要养成认真负责的工作态度。西药的多种应用,如西咪替丁用于消化道溃疡,但在皮肤的应用中也很常见,主要应用了西咪替丁的不良反应之一:对内分泌和皮肤的影响,它具有抗雄性激素的作用,可抑制皮肤分泌来治疗皮肤科部分皮炎患者,利用药物不良反应而达到治疗目的。在这里不仅是学习了销售的技巧,更多的是中药的特性与对不用药物的深入了解,进一步的了解了药品。 作为一名药学专业的学生,只学习书本是远远不够的,是不能学以致用的,理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们,所以,我利用寒假去药店实践并接受锻炼。在药店实践时我学到了很多,比如顾客购药时,感冒会买几种感冒药同时服用,胃病会买几种治胃病的药同时服用:稍有炎症就会同时服用几种消炎,在药店接待顾客时,顾客购买所需药品时候会由于同种药品产地多,所以,向顾客推荐药品时,我首先要了解药品本身的情况,然后做简单的介绍,以提高顾客对销售人员的信任度。再就是在语言举止上表现的应口齿清晰,语速均匀,动作熟练,微笑服务等,让顾客感受到

药学论文药学服务与医用指导

药学服务与医用指导 张莉莉 【摘要】药学服务是一种实践，不仅仅只停留在理论上，同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果，不管是预防性的，治疗性的或恢复性的，无论是在医院药房还是社会药房，无论是住院患者还是门诊患者，急诊患者，药学服务要直接面向需要服务的患者，渗透于医疗保健行为的方方面面和日常生活中。 【关键词】药学服务医用指导 自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，“精医术，懂人文，有理想，能创新”是新时期下的药学工作者所应具备的素质。作为一名药学的学员，只学习书本知识是远远不够的，加强学习，提高自身业务水平对病人进行用药指导，需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源【1】。理论和实践相结合把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作,老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责。药学的学员目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有效，指导病人安全合理的用药，是每一个药学人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药学人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如：向急需服药的病人提供水和一次性杯子。为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学人员也有责任向病人说明药品的用法【2】。药学服务要求药学人员利用自己的专业知识和技术来尽量保证对病人的药物治疗能获得满意的结果，并且尽量降低总的医疗费用。不仅要求有一个合适的工作场所和工具以及信息技术的支持，还要求药学人员具有良好的教育背景、广泛的知识、高超的交流能力以及丰富的实践经验。在培养上，除了有药学专业的知识外，还应增加更多更全面的医学专业知识。药学人员应提供安全的治疗药物。首先要求所提供的药品是合格的、优质的，不仅是在内在质量还是外在包装上。这就要求药品在采购时，严格按法律法规要求，从合法的渠道获得药品；在药品的贮存过程中应有一个适宜的放置环境，减少药品的变质；在提供给病人时，应保证药品在该次治疗的服用期间处于安全的有效期内。另一方面，药学人员应对所提供的药品可能具有的不良反应有比较清晰的了解和掌握，特别是药品的严重不良反应更应熟知。在此基础上，药学人员应对病人详细说明药品的正确使用方法和可能引起的不良反应特别是严重不良反应，尽量避免药品的不良反应对人体的可能损害。同时还要加强药物不良反应监测，发现任何可能存在的不良反应。药学人员应提供有效的治疗药物。要求药学人员对所提供的药品的适应症、作用原理、作用途径、作用特点、作用强弱、使用方法、配伍禁忌、不良反应等性能均有全面的了解。另一方面要求药学人员必须接受医学知识的培训，掌握一定的临床医学知识。在门诊或药店的药学人员应对病人的病症作简要了解，善于发现医生处方中的不合理用药，并提出改进意见；在临床的药学人员应能向医生提供全面的药品信息和用药方案，帮助医生正确、合理地使用药品。也要求药学人员积极深入临床，开展治疗药物，开展处方分析，进行新制剂和新剂型的研究。药学人员应提供经济的治疗药物。由于医疗、医药、医保体制改革的滞后，上涨过高的医药费用已给个人、国家和社会带来了很大的经济负担。一方面卫生资源严重不足；另一方面卫生资源严重浪费。这就要求药学人员掌握药物经济学研究的方法和步骤，有能力对所有备选治疗（包括药物治疗和非药物治疗）方案进行最小成本、成本-效益、成本-效果、成本-效用等方面的综合分析，向病人提供既经济又能提高生活生存质量的疾病治疗方案。这可大大降低

药学社会实践报告4篇

药学社会实践报告4篇 敌敌畏是一种广谱有机磷杀虫剂，广泛用于农作物杀虫，还有家庭灭蚊、蝇。其毒性较大，可经消化道、呼吸道、皮肤等处吸收，在生产、使用过程中，如防护不周或误服、误吸、误触可导致轻重不等的危害，中毒后抢救难度大，可造成中毒事故。本文通过对1例敌敌畏中毒伴电解质紊乱患者的用药分析，探讨临床药师在实际工作中，对有机磷中毒患者的药学监护点，从而提高患者的用药安全性，减轻患者经济负担，促进整体治疗水平的提高。 1病历资料 患者男，44岁，因口服“敌敌畏”后神志不清ld入院。患者情绪波动自hi~3ml，服药后出现神志不清、呼之不应、伴大汗并肌束颤动，无恶心呕吐、无呕血、无流涎、无抽搐及尿便失禁，服药后约3rain到当地县医院洗胃，并应用阿托品(剂量不详)治疗。为求系统治疗转入我院，急诊经血液透析治疗人院。查体：神志清楚，一般状态欠佳，皮肤干燥无汗，双侧瞳孔等大同圆，直径约3.omm，对光反射灵敏，心率8o次/分，双肺呼吸音粗。人院查血胆碱酯酶57iu/l(正常17-421u/l)。 2主要治疗经过 患者入院后主要给予抗胆碱酯酶治疗，同时预防应激性溃疡、营养神经、保肝，促醒、补充电解质等辅助治疗。抗胆碱酯

酶方案是：第1天每4h肌内注射阿托品lmg，第2天每6h肌内注射阿托品lmg，第3天每12h肌内注射阿托品lmg，每天监测胆碱酯酶的血浓度并随时调整阿托品的用量及给药频次。辅助治疗方案主要是对症治疗，如每日2次给予泮托拉唑注射液8mg预防应激性溃疡;甲氯芬酯促醒;小牛血去蛋白提取物促进细胞代谢;硫普罗宁保肝治疗;患者经过6d治疗后临床症状缓解，胆碱酯酶恢复至137iu/l，出院。 3用药分析 3.1阿托品为选择性毒蕈碱样胆碱受体拮抗剂，能对抗有机磷毒物中毒引起的外周m样症状与中枢症状，但不能对抗烟碱(n)样作用，中枢作用弱，尤其是抗惊厥作用及兴奋呼吸中枢作用较差，不能对抗外周性呼吸肌麻痹。患者中毒后曾出现肌束颤动烟碱样症状，虽经县医院洗胃、急诊科血液透析治疗后神志清楚，皮肤干燥无汗，无肌束颤动现象，但应考虑经口服中毒者，有机磷毒物可在下消化道吸收，为防止延迟吸收后加重中毒，宜伍用胆碱能复能剂。复能剂不仅能恢复中毒胆碱酯酶的活性，且对有机磷毒物引起的外周n样症状有直接对抗作用，可以弥补阿托品作用的不足。 3.2患者出现神志模糊、语言含糊、呼吸困难等症状为有机磷中毒的临床表现，最有效的治疗方法应当是解毒治疗，小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促进细胞对氧和葡萄糖的利用，对有机磷中毒的治疗作用无循证医学支持。泮托拉唑为ppi抑制剂，

药学服务与用药指导

药学服务与用药指导 随着我国医药体制改革的深入和社会经济的发展，药工作将由“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”方向转变，保证患者用药的安全、合理、有效、经济是药学服务当前的主要目的，药学服务的核心和关键是研究和指导合理用药。因此，如何最大限度提高患者的药物治疗效果，提高用药的依从性、有效性和安全性；减少药品不良反应发生率；指导合理用药，优化药物治疗方案；节约医药资源；提高公众的健康意识和康复的方法，为患者提供个体化用药方案等是每位从事药学工作者应该仔细思考的问题。 标签：药学工作者；药学服务；用药指导 1 用药指导的必要性 药物是临床治疗的重要手段之一，药物在发挥治疗作用的同时或多或少都存在不良反应，现在主动要求药学工作者提供用药指导的患者越来越多，意味着药学工作者必须具备足够的专业知识，熟练丰富的业务水平和优秀的沟通技巧，才能为患者解决与药物有关的问题，提高患者的依从性。 2 用药指导的内容 药学工作者可以向患者及家属介绍药物的一般知识，增加患者治疗的信心，提高患者的依从性，最大限度地提高药物的疗效，预防药物不良反应的发生率，减少药源性疾病的几率，尽可能地让患者了解药物的作用机理、作用特点及可能引起的不良反应，正确指导服用，严格遵守药物的服用剂量、服用时间及服用方法、注意事项，最大限度地发挥药物的治疗作用。 2.1 药品的使用方法 现代医学研究证实，很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律有着极其密切的关系。时辰药理学谈到，选择最适宜的服用药品时间，可以达到顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素；增强药物疗效或提高药物的生物利用度；减少药品不良反应[1]。例如他汀类调血脂药，由于胆固醇主要在夜间合成，夜间服药比白天更有效。利尿药呋塞米在上午10时服用利尿效果作用最强；抗血小板药阿司匹林早晨服用较晚上服用生物利用多大，半衰期长，并更有助于预防心脑血管事件的发生。 一般药物适宜的服用时间：糖皮质激素、抗高血压药、抗抑郁药驱虫药、泻药宜清晨服用；胃黏膜保护药、促胃动力药、收敛药、降糖药、抗菌药宜餐前服用；抗真菌药、助消化药、抗血小板药、减肥药宜餐中服用；维生素B1和维生素B2、组胺H2受体阻断剂宜餐后服；非甾体抗炎药宜餐中或餐后服用；催眠药、平喘药、调节血脂药、抗过敏药宜睡前服用。

药学实践技能培训考试题

药学实践技能培训考试题 姓名： 一、选择题 1.药学服务的目标是什么（） A.改善药品质量 B.为医生提供合理用药信息 C.改善和提高人类生命质量 D.指导护士合理用药 E.增加患者用药依从性 2.药学服务的最基本要素是（） A药学知识 B.调配 C.用药指导 D.与药物有关的服务 E.药物信息的提供 3.关于沟通的技巧正确的是（） A.在患者表述时，对表述不清的问题应随时打断予以询问 B.尽量用封闭式提问，以获得患者的准确回答 C.交谈时，为提高效率，可一边听患者谈，一边查阅相关文献 D.对患者交代越多，谈话时间越长，效果越好 E.对特殊人群应特别详细提示服用药物的方法 4.以下患者用药咨询环境设置中，不合理的是（） A.咨询处紧邻门诊药房 B.标志明确 C.环境舒适 D.均采用开放式柜台 E.应配备参考资料 5.接受患者用药咨询方式不正确的是（） A.可主动向患者讲授用药知识 B.可向患者发放一些合理用药宣传材料 C.可采用电话、网络等通讯方式 D.有针对性地回答患者问题，不要做过多询问 E.通过网络向大众宣传促进健康的小知识属于主动咨询 6.药学服务的重要人群不包括（）（有慢性疾病、多种疾病等特殊人群。） A.患有高血压和糖尿病的患者 B.需应用吸入性激素的患者 C.血肌酐>300μmol／L者 D.用2SHRZ／4HR方案，规律抗结核治疗l个月，低热、乏力、盗汗等症未缓解者 E.青壮年，平素健康，患普通感冒者 二、B型题[7～10] A.这药能治我这种病吗 B.这次拿的“×××”（商品名）是我以前一直服用的“格列齐特”吗 C..这种药需要服用多久 D.中午忘吃药了怎么办 E.处方上让我一次服两片，是否太多

浅析医院药学服务与合理用药

浅析医院药学服务与合理用药 医院和每一个人的生活息息相关，研究药学服务与合理用药能够提高医院的科学用药水平，提高患者满意度，进而提高医院的知名度，促进医院更好发展。本文主要针对开展药学服务的意义及相关措施进行简要分析。 标签：医院；药学服务；合理用药；措施 医院药学服务主要是指药学人员凭借自身所掌握的药学专业知识和工具，向广大人民群众，其中包括医院在职人员及其家属，提供各种和药物相关的服务。医院推行药学服务主要是为了让患者获得科学合理、且实惠有效的治疗药物，进而改善患者的生活质量，有效延缓疾病进程，预防相关疾病等。 1药学服务的意义 随着我国社会经济的发展，人口老龄化的趋势越来越明显。且目前我国医疗改革不断深化，对医院的救治与服务水准提出了更高的要求，提高药学服务，促进合理用药是每一位药学工作人员的职责，同时也是保证患者人身安全的重要措施。其次，药学服务主要是患者为中心，能够明显改善紧张的医患关系，提高医院的声誉，进而赢得患者对品牌的认可，培养患者对医院长久的忠诚度[1]。最后，开展药学服务在某种程度上还能保证药物疗效、减轻不合理用药的不良反应，具有重要的临床价值。 2医院开展药学服务的措施 2.1加强药剂科建设医院要加强药剂科建设，完善药房各种制度及服务流程，加强药剂科和临床治疗之间的联系。在药师为患者配置药品时，需要及时和患者的主治医生进行充分的沟通，依据患者的实际病情，合理配药，避免发生各种不合理、不安全用药现象[2]。其次，医院要适时引进先进的药学服务理念，在正确理念的指导下要求药师具备全面而丰富的用药知识。在为患者提供药学服务时做到以患者为中心，避免出现重医轻药的情况，把患者的利益放在第1位，为患者提供高质量的药品，并为其讲解正确用药的方法，可能出现的不良反应等，在患者用药以后全程跟踪观察药物效果，叮嘱患者看清楚药物说明以后，按照说明进行正确用药。 2.2提高药师服务水平要想提高药学服务质量，①要提高药师个人的综合服务水平，医院要加强对药师的培训，使其能够顺应知识时代发展的要求，学习更多最新的和药学有关的新知识、了解更多药品信息、药物疗效与药品的安全性、用药的正确方法，药物储存要求有关的临床知识等，进而提高业务水平。②医院可以建立起定期考核制度，定期对药师技能进行绩效考核，提高药师的竞争意识，进而调动他们学习的主动性。③还要提高药师的职业道德修养，缩短药师与患者的距离，有效缓解紧张的医患关系[3]。

药学专业实习报告4篇

药学专业实习报告4篇 作为一个医学院的学生,在药厂实习半个的实习报告生产实习是工科学生实践性教学环节中非常重要的一个组成部分。通过实习不仅可以使学生将所学基础理论知识和专业知识与生产实际结合起来, 而且更重要…… 社会实践中大学生认识自我、完善自我与认识社会、服务社会之间的关系是密不可分的，也是相辅相成的。树木要成材，不是在温室，而是在肥沃的土壤上吸收天地日月精华，经受风霜雨雪考验。大学生要成才，不应只是在大学这座象牙塔里“风声，雨声，读书声，声声入耳”，而应在社会这个广阔天地里自我历练，作到“家事，国事，天下事，事事关心”，真正在认识自我、完善自我、认识社会、服务社会的社会实践中成长为社会英才。 只有认识了自我，完善了自我，才能更好地认识社会，服务社会;只有在认识社会、服务社会的过程里才能更好地认识自我、完善自我…… 5月药学专业生产销售实习报告药学专业实习报告 | 返回目录 本文摘要: 通过半年的实习，我自己认为还是学到了很

多的东西。不再像在学校那会儿一样，不怎么操心紧迫。当自己踏入社会后真的就不一样了，面临着自己的就业、生存，自己的工作。实习中遇到许多的困难及麻烦我没有退缩，而是积极的去面对向困难挑战... 一、实习单位简介 1.实习单位：北京xxx药店连锁店学院路分店、仓储部、北清路分店 2.实习岗位：实习营业员.保管员.制单员.养护员.营业员兼收银员.值班经理 3.北京xxx药店有限公司成立于1998年，十三年间迅速发展成为北京市具有相当影响力的连锁药店。除专营中成药、西药、保健药品、保健器材、卫生材料、医疗器械、计生用品，还兼营母婴、家居、化妆、礼品、图书、音像等共10000多个品种。目前，北京xxx拥有零售连锁药店、专业药妆护理店、健康社区店、商超店、爱心门诊店和母婴家居网上购物平台等42家直营店。其中，魏公村分店、中关村南路分店、北苑分店、马连道分店、万寿路分店等日营业额均在万元以上，深受广大人民的信赖。 二．实习概况

药学服务与用药指导

随着药师职能和工作模式的转变，门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向“以病人为中心”的药学服务上来。药学服务的目的是为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济，因而研究和指导合理用药是药学服务的关键，是药学服务的核心。如何在日常工作中向病人提供优质的药学服务，指导病人安全合理的用药，是每一个药剂人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药剂人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如：向急需服药的病人提供水和一次性杯子，免费向病人提供药用棉签等。 1用药指导的必要性 作为一名在一线工作的门诊药师，笔者切实感受到对病人提供用药指导的必要性。在窗口对病人或者家属进行用药指导，提高病人接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的病人都会主动要求药师提供用药指导，如果药师不具备足够的药学知识，业务不熟练，缺乏适当的沟通技巧，没有丰富的实践工作经验，对病人的询问回答得不到要领，是不能够满足病人要求的，甚至会引起病人的不满。在日常工作中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视病人以及其家属的用药指导，开展药学咨询是一项很重要的工作。 2病人用药时经常遇到的问题及用药指导 为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药师也有责任向病人说明药品的用法［1］。用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。 2.1病人用药的依从性掌握药品的服用方法，是病人正确服药的关键。而在多数情况下，由于门诊病人多，因此药师往往只局限于照方取药，在药袋上写用药方法。而病人在离开医院时，对拿到手的药物究竟应该如何服用并没有完全的了解，在服用时要注意什么，病人也不是很清楚，或者说是似懂非懂，这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况：（1）由于药效不明显，病人感觉已经好转，或者由于某些不适的副作用，病人可能会过早停药，这就导致了病人不依从性的产生。这些情况在内服药中表现得尤为明显，特别是在使用抗菌药物时，当病人自己感到症状减轻或稍有好转，就自行停药，而导致病情反复、耐药性的产生、病程的延长等，造成病人不必要的痛苦。（2）对于药师在药袋上所写的服用方法：如需要时、必要时等的不能完全理解而导致病人不依从性的产生。例如对于儿童发热病人，医生开给患儿退热药，医嘱为需要时服用，家长对于这种不

药学门诊实践经验分享

药学门诊实践经验分享 选择题（共10 题，每题10 分） 1 . （单选题）药物治疗管理服务对象不包括（） A .合并使用5种以上的药物 B .使用高风险药物 C .实验室检查结果异常，可能是药物引起 D .年龄在65岁以上 2 . （单选题）个人用药记录的英文缩写是（） A .MRP B .PMR C .MAP D .MTR 3 . （单选题）识别用药相关问题类别不包括（） A .适应症 B .有效性 C .经济性 D .安全性 4 . （单选题）需要增加药物治疗的情况不包括（） A .病情需要采取药物治疗 B .病情对药物产生耐受或抵抗 C .需要采取预防性药物治疗以减少发生新的疾病风险

D .病情需要增加药物治疗以获得协同或叠加效应 5 . （单选题）脑卒中二级预防控制目标不包括（） A .血压<130/90mmHg，个体化 B .HbA1c<7% C .LDL-C<1.8mmol/L D .抗血小板药治疗 6 . （单选题）药师访谈患者时，必须详细询问患者的情况不包括（） A .疾病史 B .用药史 C .经济状况 D .过敏史 7 . （单选题）药物治疗审核过程中错误的是（） A .面诊患者并收集信息 B .用药评估 C .列出患者用药相关问题并确定优先级 D .制定干预计划并随访 8 . （单选题）合并糖尿病的高血压患者应首选的降压药是（） A .β受体拮抗剂 B .ACEI或ARB C .钙拮抗剂 D .利尿剂

9 . （单选题）为避免滴注万古霉素后出现红人综合征，静滴时间应控制在（） A .60分钟以上 B .20分钟以上 C .30分钟以上 D .50分钟以上 10 . （单选题）合并心衰的糖尿病患者，禁忌使用的降糖药是（） A .吡格列酮 B .利拉鲁肽 C .恩格列净 D .阿卡波糖

药学服务与用药指导

儿科常用解热镇痛药及其合理应用 摘要: 发热是小儿疾病最常见的症状之一，多数患儿常伴有咽痛、头痛等不适症状，部分患儿可引发惊厥。因此，解热镇痛药是小儿临床上经常使用的药物。由于小儿具有特殊的生理特点，呼吸道细小而且处在生长发育阶段，一旦伤风感冒，容易引起呼吸系统炎症，甚至肺炎。所以合理应用药物是儿科医生值得注意的问题。 发热是小儿疾病最常见的症状之一，多数患儿常伴有咽痛、头痛等不适症状，部分患儿可引发惊厥。因此，解热镇痛药是小儿临床上经常使用的药物。由于小儿具有特殊的生理特点，呼吸道细小而且处于生长发育阶段，一旦伤风感冒，容易引起呼吸系统炎症，甚至肺炎。有的医生在没有查出病因前就盲目使用解热镇痛药，这不仅会掩盖病情，还会引起出汗增多，体温突然下降而虚脱。所以合理应用药物是儿科医生值得注意的问题。 1 儿科几种常用解热镇痛的分析 儿科几种常用儿童解热镇痛药的主要成分为阿司匹林、对乙酰氨基酚和布洛芬等，包括单方制剂和复方制剂。 1.1 阿司匹林是解热镇痛药中应用最早、最广的典型药物。多年来一直被认为是解热镇痛良药，随着临床广泛的使用，其毒副作用也日显广泛，近年来最引人注意的是它可诱发瑞氏综合征（临床上称为急性肝脂肪性脑病综合征），因此，某些西方国家已规定禁用或慎用阿司匹林。我院临床上使用巴米尔、APC和来比林都属于此类解热药。其中巴米尔为泡腾型水溶片剂，起效快，对胃刺激小，酸甜可口，饮用方便。来比林为阿司匹林和赖氨酸结合的复盐，用于肌注，其解热镇痛效果显著，起效迅速，作用持久。 1.2 对乙酰氨基酚是目前世界上应用最多的解热镇痛药。由于它作用温和，不良反应较少，故在儿科应用广泛。儿科含对乙酰氨基酚的制剂临床应用广泛，如泰诺林滴剂、儿童百服宁口服液等。时美百服宁滴剂、（泰诺）酚麻美敏口服溶液和小儿氨酚黄那敏颗粒除有退热作用外，还用于缓解小儿感冒其他症状，如小儿咳嗽、鼻塞等。 1.3 布洛芬是美国FDA唯一推荐应用于临床的非甾体抗炎药，其口服吸收快，见效快，不良反应少。美林混悬液的主要成分是布洛芬。据报道，美林具有比百服宁更长的退热持续时间和更强的退热作用。美林除了给药方便，它的口感好，外包装美观，更适合儿童使用。 1.4 其他成分安乃近为氨基比林和亚硝酸钠的加成物，其解热作用显著，但毒副作用明显，主要表现在较长时间应用可引起粒细胞减少，而粒细胞是人体对付外来微生物侵害的细胞，它们是人体抵抗力的重要部分。故临床上安乃近片剂应用不多，但安乃近注射剂在儿科普遍使用，主要用于高热患儿。表1 含阿司匹林的制剂表2 含对乙酰氨基酚的制剂表3 含布洛芬或其他成分的制剂 2 小儿解热镇痛药的合理应用 2.1 用药选择应用时必须根据小儿年龄、病情、药物副作用及其依从性等因素选择合适的解热镇痛药：（1）应选毒性低、副作用小的解热药。WHO推荐对乙酰氨基酚是目前2个月以上小儿的首选解热药。一般建议0~3岁的小儿选择使用泰诺林滴剂。（2）选用小儿专用剂型，提高用药依从性。儿科的泰诺林滴剂、百服宁口服液、美林口服液等经口给药，从而减少患儿对肌肉注射的抵触情绪，增加了患儿对治疗的合作性。这些制剂有小儿喜欢的水果味道，外包装美观，另配

药学服务与用药指导

药学服务与用药指导标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

药学服务与用药指导 273班张增艳 36号 摘要：随着我国医疗体制改革的深入，医院药学服务模式的提出，医 务人员面临着新形势下的巨大挑战。本文结合门诊药房工作的具体实 践及工作中的一些具体体会，从窗口药学服务的常见问题、常见问题 的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作，更好地为患者服务,药 学服务是药学人员的职责．药学服务的目的是改善患者的生活质量。 为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济．因而研究和指导合理 用药是药学服务的关键．是药学服务的核心。表文结合门诊药房工作 的具体实践及工作中的一些具体体会。从窗口药学服务的常见问题、 常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作，更好地为病 人服务。 关键词：药学服务用药指导合理用药 随着药师职能和工作模式的转变，门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向“以患者为中心”的药学服务上来。药学服务的目的是为了保证患者用药的安全、合理、有效、经济，因而研究和指导合理用药是药学服务的关键，是药学服务的核心。如何在日常工作中向患者提供优质的药学服务，指导患者安全合理的用药，是每一个药剂人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药剂人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为患者在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如向急需服药的患者提供水和一次性杯子，免费向患者提供药用棉签等。 1、药学服务 药学服务是指药师应用药学专业知识向公众提供直接一致、负责任的、与药物应用有关的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现合理用药?。美国的Mike,,d教授最早于1976年在文章中使用药学服务一词，认为药学服务是患者要求并得到的药师提供的服务，来保证用药安全有效，我国许多着名专家教授也在20世纪90年代提出药学服务这一概念。随着这一概念的推行和深人，人们逐渐意识到只有有效地实施药学服务，才能够达到理想的治疗效果，确保用药群体合理用药。 1.1、药房药店药学服务的开展

2021年药学服务与用药指导

药学服务与用药指导 欧阳光明（2021.03.07） 273班张增艳 36号 摘要：随着我国医疗体制改革的深入，医院药学服务模式的 提出，医务人员面临着新形势下的巨大挑战。本文结合门诊 药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会，从窗口药学 服务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨如何做好 药学服务工作，更好地为患者服务,药学服务是药学人员的 职责．药学服务的目的是改善患者的生活质量。为了保证病 人用药的安全、合理、有效、经济．因而研究和指导合理用 药是药学服务的关键．是药学服务的核心。表文结合门诊药 房工作的具体实践及工作中的一些具体体会。从窗口药学服 务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药 学服务工作，更好地为病人服务。 关键词：药学服务用药指导合理用药 随着药师职能和工作模式的转变，门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向“以患者为中心”的药学服务上来。药学服务的目的是为了保证患者用药的安全、合理、有效、经济，因而研究和指导合理用药是药学服务的关键，是药学服务的核心。如何在日常工作中向患者提供优质的药学服务，指导患者安全合理的用药，是每一个药剂人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药剂人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为患者在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如向急需服药的患者提供水和一次性杯子，免费向患者提供药用棉签等。 1、药学服务 药学服务是指药师应用药学专业知识向公众提供直接一致、负责任的、与药物应用有关的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现合理用药?。美国的Mike,,d教授最早于1976年在文章中使用药学服务一词，认为药学服务是患者要求并得到的药师

药学专业实习报告范本

药学专业实习报告 作为一个医学院的学生,在药厂实习半个的实习报告生产实习是工科学生实践性教学环节中非常重要的一个组成部分。通过实习不仅可以使学生将所学基础理论知识和专业知识与生产实际结合起来, 而且更重要…… 社会实践中大学生认识自我、完善自我与认识社会、服务社会之间的关系是密不可分的，也是相辅相成的。树木要成材，不是在温室，而是在肥沃的土壤上吸收天地日月精华，经受风霜雨雪考验。大学生要成才，不应只是在大学这座象牙塔里“风声，雨声，读书声，声声入耳”，而应在社会这个广阔天地里自我历练，作到“家事，国事，天下事，事事关心”，真正在认识自我、完善自我、认识社会、服务社会的社会实践中成长为社会英才。 只有认识了自我，完善了自我，才能更好地认识社会，服务社会;只有在认识社会、服务社会的过程里才能更好地认识自我、完善自我…… 5月药学专业生产销售实习报告药学专业实习报告本文摘要: 通过半年的实习，我自己认为还是学到了很多的东西。不再像在学校那会儿一样，不怎么操心紧迫。当自己踏入社会后真的就不一样了，面临着自己的就业、生存，自己的工作。实习中遇到许多的困难及麻烦我没有退缩，而

是积极的去面对向困难挑战... 一、实习单位简介 1.实习单位：北京xxx药店连锁店学院路分店、仓储部、北清路分店 2.实习岗位：实习营业员.保管员.制单员.养护员.营业员兼收银员.值班经理 3.北京xxx药店有限公司成立于1998年，十三年间迅速发展成为北京市具有相当影响力的连锁药店。除专营中成药、西药、保健药品、保健器材、卫生材料、医疗器械、计生用品，还兼营母婴、家居、化妆、礼品、图书、音像等共10000多个品种。目前，北京xxx拥有零售连锁药店、专业药妆护理店、健康社区店、商超店、爱心门诊店和母婴家居网上购物平台等42家直营店。其中，魏公村分店、中关村南路分店、北苑分店、马连道分店、万寿路分店等日营业额均在万元以上，深受广大人民的信赖。 二．实习概况 1. 来到xxx先在学院路分店做了一个月的实习营业员，职责是每天负责药品摆放，清洁整理，标签价码对应等工作，向顾客正确推介otc药品，及时介绍药品的功能主治、用法用量、使用禁忌等相关知识，保证用药安全。中药配方坚决执行处方调配制度；西成药凭处方销售处方用药，二者按处方复核制度双签名，保证无差错事故。另外负责相关柜台药品质量与养护，以及服务投诉的前期处理工作。商品信息和

药学服务与医用指导参考模板

药学服务与医用指导 【摘要】药学服务是一种实践，不仅仅只停留在理论上，同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果，不管是预防性的，治疗性的或恢复性的，无论是在医院药房还是社会药房，无论是住院患者还是门诊患者，急诊患者，药学服务要直接面向需要服务的患者，渗透于医疗保健行为的方方面面和日常生活中。 【关键词】药学服务医用指导 自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，“精医术，懂人文，有理想，能创新”是新时期下的药学工作者所应具备的素质。作为一名药学的学员，只学习书本知识是远远不够的，加强学习，提高自身业务水平对病人进行用药指导，需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源【1】。理论和实践相结合把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作,老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责。药学的学员目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有效，指导病人安全合理的用药，是每一个药学人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药学人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如：向急需服药的病人提供水和一次性杯子。为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学人员也有责任向病人说明药品的用法【2】。 1 医用指导的必要性 作为一名在药房工作的药学人员，我切实感受到对病人提供用药指导的必要性。对病人或者家属进行用药指导，提高病人接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的病人都会主动要求药学人员提供用药指导，如果药学人员不具备足够的药学知识，没有丰富的实践工作经验，对病人的询问回答得不到答复，是不能满足病人要求的，甚至会引起病人的不满。在日常工作中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视病人以及其家属的用药指导，开展药学咨询是一项很重要的工作。 2 病人用药指导 为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学销售人员也有责任向病人说明药品的用法。用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。 2.1 病人用药的依从性 掌握药品的服用方法，是病人正确服药的关键。在多数情况下，由于药房顾客多，因此药学人员往往只局限于照方取药，在药袋上写用药方法。而顾客在离开医院时，对拿到手的药不知道怎么服用并没有完全的了解，在服用时要注意什么，病人也不是很清楚，或者说是似懂非懂，这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况：由于药效不明显，病人感觉已经好转，或者由于某些不适的副作用，病人可能会过早停药，这就导致了病人不依从性的产生。这些情况在内服药中表现得尤为明显，特别是在使用抗菌药物时，当病人自己感到症状减轻或稍有好转，就自行停药，而导致病情反复、耐药性的产生、病程的延长等，造成病人不必要的痛苦。对于药学人员在药袋上所写的服用方法：如需要时不能完全理解而导致病人不依从性的产生。例如用阿托品这种药时，如果病人体温在39℃以上，用此药必须先降温，否则，因本药抑制汗腺分泌，使散热困难，不仅难降温，还可能使体温更加升高。 2.2 药物的用法用量

药学服务与用药指导

药学服务与用药指导 273班张增艳 36号 摘要：随着我国医疗体制改革的深入，医院药学服务模式的提出，医务人员面临 着新形势下的巨大挑战。本文结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体 会，从窗口药学服务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服 务工作，更好地为患者服务,药学服务是药学人员的职责．药学服务的目的是改善 患者的生活质量。为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济．因而研究和指导 合理用药是药学服务的关键．是药学服务的核心。表文结合门诊药房工作的具体实 践及工作中的一些具体体会。从窗口药学服务的常见问题、常见问题的应对措施等 方面探讨如何做好药学服务工作，更好地为病人服务。 关键词：药学服务用药指导合理用药 随着药师职能和工作模式的转变，门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向“以患者为中心”的药学服务上来。药学服务的目的是为了保证患者用药的安全、合理、有效、经济，因而研究和指导合理用药是药学服务的关键，是药学服务的核心。如何在日常工作中向患者提供优质的药学服务，指导患者安全合理的用药，是每一个药剂人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药剂人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为患者在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如向急需服药的患者提供水和一次性杯子，免费向患者提供药用棉签等。 1、药学服务 药学服务是指药师应用药学专业知识向公众提供直接一致、负责任的、与药物应用有关的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现合理用药?。美国的Mike,,d教授最早于1976年在文章中使用药学服务一词，认为药学服务是患者要求并得到的药师提供的服务，来保证用药安全有效，我国许多著名专家教授也在20世纪90年代提出药学服务这一概念。随着这一概念的推行和深人，人们逐渐意识到只有有效地实施药学服务，才能够达到理想的治疗效果，确保用药群体合理用药。 1.1、药房药店药学服务的开展 美国的COSTCO公司曾提出用两条腿走路。即同时提供优质的药品及药学服务。随着市场经济的发展和药品集中招标采购制度的深入，优质药品的供应已不是问题，药房药店开展包括用药品交待与指导、取药前后的药物咨询等药学服务。

用药安全问题的管理

用药安全问题的管理 1. 【单选题】美国食品药品监督管理机构成立于（） A. 1902年 B. 1906年 C. 1960年 D. 1968年 正确答案：B 我的答案：B 2. 【单选题】在我国的药物警戒的风险来源中，不属于药品固有问题的是（） A. 仿制药风险 B. 中成药大容量注射剂风险 C. 中成药加化学药的复方制剂 D. 药品生产管理漏洞 正确答案：D 我的答案：D 3. 【单选题】下列事件中，属于药品储存、运输中发生的药品安全事件是（） A. 亮菌甲素A事件 B. 安徽华源“欣弗” C. 完达山“刺五加” D. 上海华联“甲氨蝶呤” 正确答案：C 我的答案：C 4. 【单选题】关于亮菌甲素的适应证或用法用量，错误的是（） A. 可以促进胆汁酸分泌 B. 可以松弛胆管单管末端括约肌 C. 口服给药10～20ml，tid D. 静脉滴注一次10～20mg，qd 正确答案：D 我的答案：D 5. 【单选题】下列不良事件中，属于假劣药事件的是（） A. “仙牛健骨颗粒事件” B. “万络（罗非昔布）事件” C. “亮菌甲素事件” D. “拜斯亭（西立伐他汀）”撤市事件 E. “阿糖胞苷儿科事件” 正确答案：C 我的答案：C 6. 【单选题】“仙牛健骨颗粒事件”中哪一期临床试验出现了严重问题（） A. I期 B. II期 C. III期 D. IV期 正确答案：C

我的答案：C 7. 【单选题】茵栀黄注射液的适应证为（） A. 细菌性痢疾 B. 新生儿黄疸 C. 慢性肾盂肾炎 D. 慢性肝炎 正确答案：D 我的答案：B 8. 【单选题】通过资料分析痔血胶囊与肝损害的关系，得出以下结论：1.长期毒性试验显示大剂量组动物出现肝细胞水肿；2.8例病例均有较明确的肝功能异常指标；3.4例病例的肝损害出现在用药期间4.2例病例有重复用药史通过资料分析，得到的结果正确的是（） A. 药源性疾病有地域特性，某一地域发病率高 B. 肝损伤没有明确的时间特点 C. 肝损害与药物没有直接关系 D. 肝损害与药物直接相关 正确答案：D 我的答案：D 9. 【单选题】下列不属于我国药物警戒的实践中的风险控制措施（） A. 沟通 B. 召回 C. 停产 D. 撤市 正确答案：C 我的答案：D 10. 【单选题】下列哪一项不属于药师应该开展的药物警戒工作（） A. 用药前的前瞻性药物警戒 B. 药物治疗中的实时监测 C. 随访跟踪药物警戒 D. 开具医嘱时二次检查 正确答案：D 我的答案：B

1章_执业药师与药学服务

一、单选题（21题,共37.59分） 1.有关药学服务（PS）的目的，以下说法最正确的是（） A.提高患者用药的适宜性 B.提高患者用药的有效性 C.提高患者用药的经济性 D.提高患者用药的安全性 E.改善和提高人类生活质量 正确答案：E 2.有关药学服务的“基本要素”，以下说法最正确的是（） A.为公众服务 B.提供药学专业知识 C.与药物有关的服务 D.提供药物信息和知识 E.以提供信息和知识的形式服务 正确答案：C 答案解析：C。药学服务是“药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性”。 3.药学服务的对象是（） A.患者 B.患者家属 C.医务人员 D.广大公众 E.护理人员 正确答案：D 4.药学服务具有很强的社会属性，其中的涵义是指‘药学服务的对象’是（） A.住院患者 B.门诊患者 C.家庭患者 D.社区患者 E.所有用药的人员 正确答案：E 5.药学服务是药师对患者的关怀和责任。下列人员中，属于药学服务的重要人群是（） A.门诊患者 B.社区患者 C.住院患者 D.过敏体质者 E.药品消费者 正确答案：D 答案解析：D。此题的陷阱是混淆药学服务的对象（广大公众）与重要人群。在门诊、社区、

住院患者、药品消费者中，都有药学服务的重要人群，但不都是“重要人群”。 6.下列药学服务的对象中，不属于药学服务的特殊人群是（） A.住院患者 B.小儿、老人 C.血液透析者 D.特殊体质者 E.妊娠及哺乳妇女 正确答案：A 7.下列药学服务的重要的人群中，特殊人群是指（） A.应用特殊剂型者 B.肝肾功能不全者药物治疗窗窄、需要做监测者 C.需要重新选择药品或调整用药方案者 D.需长期联合应用多种药品糖尿病患者 正确答案：B 答案解析：B。此题的陷阱是混淆重要人群与特殊人群。药学服务的重要人群是容易出现“与用药有关”问题人群，特殊人群包括其中。 8.从事药学服务的药师必须具备的能力要（） A.扎实的人文知识 B.扎实的外语专业知识 C.扎实的管理专业知识 D.扎实的药学专业知识 E.扎实的医学专业知识 正确答案：D 答案解析：D。药学服务是“与药物有关”的服务，从事药学服务的人员必须具备扎实的药学专业知识。这是执业药师最重要的本领。 9.对从事药学服务的药师的职业道德的要求中，最重要的是（） A.尊重患者隐私 B.遵循和社会伦理规 C.有良好的人文道德素养 D.尽力为患者提供专业、真实、准确的信息 E.以对药品质量负责、保证用药安全有效为基本准则 正确答案：E 10.从事药学服务的药师必须具备的专业技能是（） A.沟通技能 B.调剂技能 C.药历书写技能 D.药品警戒技能 E.咨询与用药教育技能 正确答案：B

药学服务与合理用药

药学服务与合理用药 发表时间：2018-01-09T14:23:53.907Z 来源：《医药前沿》2017年12月第34期作者：郭素艳[导读] 妊娠及哺乳期妇女，血液透析者，听障。视力障碍人士等更有必要提供合理的药物咨询，达到理想的治疗效果，促进合理用药。 （吉林省辽源市矿业集团总医院药剂科吉林辽源 136200） 【摘要】本文通过对药学服务的具体解读和合理用药的规律的阐述，科学回答了当前困扰广大医药工作和患者的有关问题，为提高药物配制的科学性、合理性指明了方向，为患者用药找出的可以借鉴的良方。 【关键词】药学服务；合理用药 【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0380-02 药学服务（pharmaceuticaccare）既已患者为中心，负责患者与用药相关的各种需求并为之承担责任。药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药学基础服务（供应、调剂）有很大的区别，药学服务于1990年由美国学者倡导，其含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及其家属）提供直接的、负责任的、与用药相关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济适宜 应性，促进合理用药，改善和提高人类生命质量和生活质量。 药学服务的主要内容包括（1）协助医护人员制定和实施药务制疗方案；（2）指导帮助患者合理使用药物；（3）积极参与疾病的预防治疗和保健；（4）定期对药务的使用和管理进行科学评估。 1.药学服务的具体内容 1.1 静脉药物配置 将原来分散在病区治疗室开放环境下进行的肠外营养、细胞毒性药和抗生素等静脉用药，集中由药学专业技术人员在万级洁净，密闭环境下，局部百级净化的操作台上进行配置，其特点是处方经过业务顶尖执业药师审核，包括对处方规范和完整性（前记、正文、后记）处方的病情诊断与用药的适宜性，用药的合理性（给药途径、剂量、疗程、报销范围）进行审核，有没有无适应症用药，过度治疗用药，以及有禁忌症用药等。执业药师在审查处方时应严格审查药品的相互作用和配伍禁忌，对有宜的相互作用给予支持，对有害的相互作用应对处方医生提出建议或据绝调配，对目前尚有争议的药品相互作用宜提示医师注意，或在监护的条件下用药。处方经执业药师审核无误后由专门培训药剂人员严格按照标准操作程序配置，经过多个环节的严格控制，从患者安全，环境污染和医务人员职业暴露多角度降低风险。这也是发展临床药学，推广合理用药契机，通过发现并纠正问题处方或用药不当，降低给药错误，建立与临床沟通的直接桥梁。 1.2 参与临床药物治疗 临床医师不可能掌握所有药物的药理、药性，药学人员每天下临床随病区主任或主管医师常规查房，听取每个患者用药后的恢复情况和用药后的不良反应，并认真记录，认真查阅每位患者的病志，由其是发生不良反应患者的病例，发现问题及时查阅有关资料，向医师反馈，并与医师一起商讨，根据患者的病因、病情、实验室指标，制定和实施和理的个体化药物治疗方案，以获得最佳的治疗效果和承受最低的治疗风险，使患者早日解除病痛，尽快出院，也减轻了患者的经济负担，解决患者看病贵的问题，同时也促进了合理用药。 1.3 处方点评 处方点评是根椐原卫生部《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》和世界卫生组织门诊处方评价指标等相关法规、技术规范，对处方书写的规范性（格式、完整性）及药物临床使用的适宜性（用药适宜性、药物选择给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，特别是抗菌药物的使用指症，滥用，过度使用，使用时间过长进行评价，统计每月抗菌药物的药占比，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。其目的是提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。处方点评是医院持续医疗改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。药师边实践边学习碰到问题处方通过查阅有关资料信息进行求证，在此过程中，不仅检查了医师的用药问题，同时也提高了自身的业务水平。 1.4 药物不良反应监测 药物引起的不良反应和药源性疾病越来越受到临床医务人员的重视，为安全、有效、合理地使用药物，减少药源性疾病的发生，药师应当主动收集药品不良反应，当获知或发现可能与用药有关的不良后应当详细计录、分析和处理，填写《药品不良反应／事件报告表》并通过国家药品不良反应监测信息网络报告，报告内容应当真实、完整、准确。平时注意了解药品不良反应监测机构发布的药品定期安全性更新报告、药品不良反应警示信息等，采取有效措施减少和防止药品不良反应的发生，原则上应先进行行之有效的的处置、安抚和解疑，必要时会同临床医生共同应对，以减轻对患者所造成的伤害。 1.5 提供药物咨询 医院门诊和社会药店是药学服务的终端环节，患者咨询最多的是药品的用法、用量、服用时间、以及药品的不良反应，禁忌症等，提供及时的药物咨询可避免很多药物的副作用，提高疗效，特别是一些特殊群体，如特殊体质者，肝肾功能不全者，过敏体质者，老年人，儿童，妊娠及哺乳期妇女，血液透析者，听障。视力障碍人士等更有必要提供合理的药物咨询，达到理想的治疗效果，促进合理用药。 2.药学发展的新近展 随着人们生活水平的提高，患者的自我保护意识逐渐增强，不但要求临床医师有高超的专业技术，也更需要药学人员提供及时优质的药学服务，避免一些不良反应的发生。现阶段，药学人员的药学服务水平还很有限，还需要不断学习，提高自身专业知识水平。药师应经常收集整理国内外药物治疗方面的研究进展和经验总结等药学信息，包括各类药物的不良反应，合理用药，药物相互作用，药物疗效，药物研究和评价信息，以便针对问题提供药学服务。药品零差价实行后，越来越多药师参与到药物治疗中去，与临床医师和护士有机结合在一起，为患者提供更好的医疗服务，每个患者都渴望药到病除，早日康复，解除病痛，高水平的药学服务不但缩短病人的住院时间，还减轻了患者的经济负担，同时也减轻了医保负担，提高了患者的生命质量和生活质量，促进了合理用药。 【参考文献】 [1]周颖，戴燕鸣.药学监护与药师作用.2005年12月第2卷第23期. [2]鲍引娟.开展临床药学服务的实践及体会[J].中国临床药学杂志，2009年第18卷第2期.