强迫症

强迫症文献综述

一、定义

强迫症（OCD）属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的痛苦和焦虑，影响学习工作，人际交往甚至生活起居。

近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升，有研究显示普通人群中强迫症的终身患病率为1%～2%，约2/3的患者在25岁前发病。强迫症因其起病早、病程迁延等特点，常对患者社会功能和生活质量造成极大影响，世界卫生组织（WHO）所做的全球疾病调查中发现，强迫症已成为15～44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。另外患者常出于种种考虑在起病之初未及时就医，一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊，起病与初次就诊间可能相隔十年之久，无形中增加了治疗的难度，因此我们应当提高对强迫症的重视，早发现早治疗。

二、病因

1、心理学机制

1.1 OCD的人格特征：庞道记等圈在研究中则更具体地说明了OCD与强迫人格有一定关系，并提示，OCD患者有抑郁情绪。缺乏自信．焦虑、紧张、追求完美、不安全、敏感多疑、不适应、自卑、自责、强迫观念、刻板等，与强迫人格突出表现不安全感、不完善感、小心多疑、尽善尽美、优柔寡断．既严于律己又苛求别人，做事一丝不苟，难得通融等的观点一致。

另外，OCD患者人格特征除了强迫人格外，常常共患其他类型的人格障碍史尧胜摘译的“强迫症与人格障碍的共病”中指出，OCD不伴人格障碍是少见的亚型，绝大部分临床病例共患人格障碍，最常见的为强迫型、回避型和偏执型人格障碍。王振等研究则发现，共患人格障碍与OCD的难治性可能有一定关系。从有关研究中OCD患者MMPI基本量表的因子分析结果可以看出，OCD主要负荷4个人格因子，即神经质：反映患者具有神经症性症状；精神质：反映患者存在严重的不能适应现实的心理特征，具有精神病性症状；多疑因子：反映患者存在敏感、多疑、情绪小稳等心理特征；社会内向因子：反映患者社交内向性、自恋、敏感被动、退缩等心理特征问。此结果进一步说明OCD患者人格及心理特征复杂，除OCD状外，往往还伴有其他类型神经症症状。一过性精神病性症状及人格障碍等，有关的结论获得国外有关OCD研究的支持。由此可见，强迫症状作为可观察到的表现有着复杂的人格基础，其病情演变当属一个漫长的过程，这也增加OCD 的难治性，矫正起来比较棘手。

1.2 家庭因素：家庭环境对于个体的成长与发展起着重要的作用。良好的家庭环境，对于人格的健康与完善起着积极地作用。家庭环境不良会造成个体人格形成的偏差，既往研究发现，长期不良的社会和家庭环境易使子女形成难以适应社会的不良人格特征，从而为神经症、精神分裂症及人格障碍的发生提供了病前人格基础。有研究18l从家庭环境角度来研究OCD的发病原因．发现OCD患者家庭环

境往往是非良性的。曾昭祥等研究发现OCD组家庭亲密度、情感表达及娱乐性评分偏低，而矛盾性及控制性评分偏高，提示OCD患者家庭表现为低亲密度、情感表达受限、缺乏文化娱乐活动和高矛盾性、高控制性。这些不良因素在OCD

的发病中起着极其重要的作用。在父母教养方式方面，有报道认为，父母过于频繁、严厉的惩罚、责骂和苛刻的要求，促使子女形成“高道德”标准的社会价值观。这时．子女在评价自身的行为、态度和欲望时，往往过分苛刻和严厉．从而产生明显的罪恶感、耻辱感和自我谴责。也有研究发现强迫症患者存在着父母对他们拒绝．缺少父母的情感温暖以及父母的惩罚较多．这些不良因素如同家庭环境中的不良因素一样，在OCD的发病中起着非常重要的作用。

1.3防御机制：经典心理动力学理论认为．防御方式的动用与心理健康水平密切相关．特殊的防御方式可能和疾病或症状之间存在着特定的联系，从心理动力学角度来分析。OCD患者的特定心理防御方式可以反映其病理心理现象，国外对OCD 等几种焦虑障碍的防御机制进行了比较研究。发现每种焦虑障碍都有各自的防御方式，如OCD患者较少使用幽默，较多使用解除、投射和潜意呈现防御机制：曾昭祥等研究发现OCD患者更多地使用不成熟和中间型防御机制，如投射、潜意、呈现、幻想、退缩、躯体化及中间璎防御机制中的解除、制止及假性利他，而较少使用成熟型防御机制。这与林雄标等研究的结果一致。这些研究提示，OCD 患者常常将自己不能接受的感受、欲望或想法投射到他人身上。或遇到挫折或不能有效地控制情景时容易抱怨．以获得他人的同情，并且对挫折不能勇敢面对，采取回避、退缩的方式以逃避现实解除内心痛苦。OCD患者所采取的防御方式并不能真正为其解决问题．不能把焦虑、抑郁情绪减少到最低限度，也不能把挫折转化为发展的动力，反而使其陷入强迫与反强迫的泥潭中而不能自拔。

2、神经生化机制研究

2.1 5-HT系统：早期发现三环类抗抑郁药氯丙米嗪对OCD治疗有效。而氯丙米嗪是5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SRI)。这给OCD的生化研究注入了很大动力。5-HT再摄取抑制剂氯丙米嗪治疗有效的儿童与青少年强迫症患者。治疗前血小板5-HT浓度较高，治疗显效后。血小板5-HT浓度明显下降，表明OCD的确存在5-HT系统异常。

2.2 DA系统异常：并非所有的研究都支持5-HT系统在OCD发病中发挥独特作用。40％的OCD患者对5-羟色胺再摄取抑制剂的治疗无效或疗效不明显。多巴胺(DA)系统可能在OCD发病中发挥重要作用。因为OCD动物模型显示DA可导致动物产生刻板行为。长期给老鼠服用DA拮抗剂喹吡罗，产生强迫性核查。Harvey等给予豚鼠口服肌醇12周，结果豚鼠出现自动行为和刻板行为，同时测出服用肌醇使纹状体D(2)受体密度升高，5-HT受体密度增加却不明显。这提示D(2)受体密度上调在肌醇诱发行为反应中发挥重要作用。另外，可能还有其他的神经生化系统参与OCD的发病机制。如阿片肽、类同醇、催产索和抗利尿激素。

3、免疫学机制

3.1 OCD与链球菌感染：目前研究表明：与链球菌感染有关的小儿自身性免疫神经精神疾病(PANDAS)的一些亚型．如强迫症和Tourette综合征可能是抗链球菌抗体与机体自身免疫系统发生交叉免疫反应造成的。如Asbahr等评价了30例患小舞蹈病的风湿热儿童及20例未患小舞蹈病的风湿热儿童，发现在前者2l例OCD突然出现并且在风湿热起病2个月时达到了高峰，后者无出现。

3.2 OCD与免疫细胞：有研究发现，免疫细胞可能会对强迫症的发病起作用。Mrazziti等比较成人OCD患者与正常者对照免疫细胞的差别，结果发现OCD患

者其CD

8+（细胞)明显增多，而CD

4

+(细胞)明显减少，CD

4

+/CD

8

+；比例降低，没有

发现强迫症严重程度与免疫细胞之间的联系。惊恐障碍患者CD

4

+/也降低，强迫症与之有相同的异常表现，这说明Th细胞与精神病性焦虑有关。

3.3 OCD与自身抗体：国外研究显示．自身神经元抗体可能会引起OCD。分析2例儿童OCD患者，发现60％患者抗神经元抗体呈强阳性(尾状核和丘脑底核)。有学者将19例OCD患者与19例多动症患者进行对比，发现OCD组抗尾状核及豆状核抗体明瞳升高。另外，通过MRI观察到小舞蹈病及OCD患者的尾状核体

积增大，这是在基底核处免疫介导的炎症反应造成的。关于OCD与免疫学相关性研究．目前尚不成熟。但是以上研究为OCD的病因学研究提供了新的启示．并为其诊断和治疗提供新的途径。

4、脑功能改变

4.1功能磁共振研究：国外有些相关研究将fMRl技术用于探索OCD病人的各种状态。包括：对OCD患者静息状态与症状激发状态的比较研究：不同等级的OCD 症状的fMRI研究；对OCD患者治疗前后大脑变化的比较研究。

尽管研究结果并非完全一致但通过对OCD的功能磁共振研究的文献的回顾，发现异常的脑区主要包括额叶皮层、旁边缘叶(前扣带回、颞叶皮质、岛回皮质)、边缘叶(杏仁核)、纹状体(尤其尾状核)和丘脑，故认为皮层一纹状体神经环路构成了OCD的症状学基础。总之，fMRI研究表明OCD脑活动异常，并有较多研究提示额叶功能的改变，与结构性脑显像及其它功能性脑影像研究资料相一致。4.2脑电图研究：有研究发现OCD患者睡眠脑电图与抑郁症患者睡眠脑电图有着相似的病理改变。也存在睡眠潜伏期长、醒觉时间延长、觉睡比高、睡眠第一阶段百分比高等表现，基于此，与抑郁症患者病因相似，推测OCD者存在的睡眠异常现象。可能与OCD患者中的脑生化机制功能障碍有关。如5-HT功能的异常，从而使睡眠的发生受到了影响。

4.3事件相关电位：OCD患者的事件相关电位研究也发现了其特异性改变，庄丽频等118I研究发现：正常人与OCD组相比，潜伏期P2、N2、P3，波幅Nl、P2、N2、P3差异有显著性。OCD患者在P300地形分布图上表现为失去正态分布，颅顶Ⅸ能量下降为其主要表现。王晓燕等119研究发现，OCD组和正常对照相比在NOG0任务中额区电极记录点所记录到的P3波幅旺著降低，该成分波幅变化可能与OCD患者额叶抑制功能改变相关，但这种改变究竟涉及怎样的神经电生理机制有待进一步证实。该实验结果支持NOGO-P3是与额叶反应抑制功能有关的REP

成分的假设。

三、诊断

1、强迫症的诊断

对于强迫症的诊断是极其复杂的，因为单纯的强迫症出现并不是很多，通常有其他诸如抑郁症、恐怖回避和过度忧虑等共病，在临床上对于强迫症的诊断一般有两种方法，一是通过临床诊断性会谈确定病人是否患有强迫症，目前主要依据的诊断标准有美国的《诊断与统计手册：精神障碍》第四版（DSM-IV）、联合国的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）、和中国的《中国精神疾

病分类方案与诊断标准》（CCMD-）；另外一种方法就是通过向病人呈现自我报告测量问卷，对于强迫症的自我评估工具最主要的就是耶鲁-布朗强迫症量表

(Y-BOCS)。

目前在临床上不再强调内省的诊断标准，事实上内省和信念强度是一个连续体，更能代表强迫症患者的实际情况，以前的观点认为，所有的强迫症患者都能意识到自己对强迫观念和强迫行为认识不清楚，目前临床界比较一致的观点是强调这个内省是连续的，并不是绝对二分的，这种诊断能够把对自己的症状没有很清楚意识的患者也包括进来。如果患者还同时患有轴#的其他疾病，那么强迫观念和强迫行为的内容将会有所扩展。同时对于强迫症所包含的领域是不是还应该包括所有的强制性的和冲动性的障碍，对于这一点目前还存在争论，但是，DSM-IV 的诊断分类学认为，这些障碍不属于强迫症。

2、强迫症的鉴别诊断

2.1与其他焦虑障碍

强迫症经常伴有其他焦虑障碍，在诊断标准上，他们之间有很多相似之处，但在症状上他们之间是有区别的。比如说，广泛性焦虑与强迫症在过度忧虑上有很多相似之处，但是，与强迫观念不同，过度性忧虑其忧虑的具体内容一般在现实生活中存在，而且病人不认为自己的忧虑是不合适的，他们不会觉得自己不应该担心那些事情。而强迫观念的内容一般是虚构的，而且对这些想法病人认为是不合适的，他们认为不应该出现这些念头。除此之外，广泛性焦虑障碍病人和强迫症病人都会担心他们日常的一些事情，比如担心他们的孩子会生病，广泛性焦虑障碍病人会担心由于生病导致的长远的后果（比如学习退步，身体衰弱等等），而强迫症患者会注意疾病的病菌（比如他们的孩子身上的感冒病毒会大批滋生）。对于那些没有强迫动作只有强迫观念的患者，尤其要区分忧虑与强迫观念。如果不考虑仪式行为，特定的恐惧症和强迫症是很相似的。比如说，对细菌和老鼠的恐惧能够通过成功回避老鼠来降低焦虑，但是，对于强迫症病人来说，如果他带有“老鼠病毒”的强迫观念，虽然老鼠已经走了，他仍然会感觉到细菌的感染，即使是在知道某个地方只是在几个小时前出现过一只老鼠，而且现在不会出现老鼠的情况下，也会感觉被感染。这些问题通常会导致病人随后采取回避性行为，这些行为通常在特定的恐惧症病人身上不会发生。

2.2 与抑郁障碍

对强迫观念与抑郁性沉思要做出明确区分具有一定的困难。二者的区别在于思维内容和对思维抵制程度不同。与强迫观念不一样，抑郁性沉思的内容是悲观的，最后陷入沉思。而且抑郁性沉思的人不太会努力压抑这些悲观的想法，而强迫观念者会努力压抑这些想法。当病人同时患有强迫症和抑郁症时，他会表现出这两种症状，但是在暴露练习中，只有强迫症状得到处理。在临床上，我们还发现，患有抑郁症的病人认为治疗是无效的，这样的观点会影响患者对治疗进展的正性评价，影响患者的积极性，虽然这与强迫症无关，但是，在治疗中也需要得到处理。

2.3 疑病症与身体变形障碍

疑病症的特点是对自己的健康特别关注，身体变形障碍关注的则是自己身体上有什么畸形，这两个方面也是强迫症患者强迫观念的内容。将强迫症与它们分开来的最好方法是从内容的独特性和检验引发焦虑的思维内容这两个方面。大多数疑病症和身体变形障碍关注的只是某一个方面的问题，而强迫症病人害怕多个

方面的问题。而且，强迫症病人害怕将来会感染上疾病，而疑病症与身体变形障碍通常关注的是现在已有的一些问题，比如，疑病症害怕自己已经发生

上什么病了。

2.4妄想症与精神分裂

有些强迫症个体表现出来的强迫观念也具有妄想特征。有5%的强迫症病人坚信他们的强迫观念是真实的，另外有*54 的人也很相信，但没有到坚信的地步。因此，我们在诊断的时候必须考虑用缺乏“自知力”这个标准，来诊断那些对自己思维坚信不疑的病人。妄想症与强迫症的区别在于强迫症会有强迫动作。因为强迫症中，强迫观念往往伴有强迫行为。

另外值得强调的一点是，强迫观念的内容可能有些怪诞，就像精神分裂中的妄想一样，但是强迫观念内容怪诞的特点并没有包含在强迫症的诊断标准中。2.5抽动秽语综合症和其他抽搐障碍

要把这两种心理障碍刻板的机体行为同强迫症区分开来，主要要分析行为与强迫观念之间的功能性关系。机体抽搐通常是自动的，其目的不在于压制强迫观念带来的痛苦烦恼。相对来说，从行为上区分抽搐与“纯粹”的强迫动作并不容易，而且只有纯粹的强迫动作的强迫症患者也很少见。强迫症并发抽搐障碍的概率很高，所以对某个病人来说，在他身上往往可能同时出现这两种障碍。正如抑郁性沉思一样，区分抽搐行为与强迫动作对于同时患有这两种障碍的病人来说是非常重要的，因为仪式行为的对象是强迫动作而不是抽搐行为。

2.6 脑气质性疾病

中枢神经气质病变，特别是基底节病变，可以出现强迫症状，此时依据中枢神经系统疾病的病史和体征可以鉴别。

3、共病研究

共病现象到底是两种独立疾病在同一体共存，还是有别于两者的一种新的疾病种类，现在尚未达成共识。但共病现象的研究对于精神疾病的分类、临床诊治等方面都有深远意义。

流行病学调查发现，30%的强迫症病人患有抑郁症共病；40%的病人睡眠受到干扰。研究发现，同时患有重症抑郁症的强迫症病人，行为疗法效果不佳。最近的研究发现，严重的抑郁状态会削弱认知行为疗法的效果，有严重抑郁症共病的强迫症患者，相对于那些抑郁症状不严重的强迫症患者来说，认知行为疗法效果要差一些。还有研究发现，强迫症和抑郁症障碍存在神经生物学的联系，如强迫症一级亲属中情感性障碍的患病率增高，两者均有部分患者存在着DCE 试验脱抑制，均有部分患者多导睡眠图显示眼快动睡眠（F6G）潜伏期缩短，均有部分患者静脉注射可乐定后生长激素反应迟钝，且某些抗抑郁药如氯丙咪嗪、CCFH 等治疗强迫症取得显著疗效，说明二者都与五羟色胺神经递质系统的功能紊乱有关，故有学者认为强迫症是抑郁症的一种形式或变异。

强迫症还有其它的焦虑症共病，Rasumussen和Tsuang的研究发现，在他们研究的强迫症病人中，30% 患有特定恐惧症，20%患有社交恐惧症，15%患有惊恐障碍。还有研究发现，10%的女性强迫症患者患有神经性厌食症,33%患有暴食症。

抽动秽语综合症和其它抽搐障碍也与强迫症有关。*54 M ,54的强迫症个体报告自己现在或者是以前曾经有过抽动行为。据估计，抽动秽语综合症与强迫症的共病率在36-52%之间，另外，有5-7%的强迫症患者深受抽动秽语综合症的折磨。近年研究表明强迫症病人多数合并人格障碍。Rodrigues的对照研究表明，

70%的病人至少符合一种人格障碍的诊断,57%的病人符合两种人格障碍的诊断。张岚等人发现强迫症合并人格障碍者为26.7%，合并强迫型人格障碍者为26.7% ;合并分裂型人格障碍者为10%，也显示出强迫症与人格障碍之间有一定的联系。

四、治疗方法

1、心理治疗

目前在临床上用于治疗强迫症的心理疗法有：认知一行为疗法、精神分析疗法(包括钟氏认知领悟疗法)和森田疗法等。

1.1认知一行为疗法

认知一行为疗法的理论基础在于：人的心理与行为常与他对人对事的认知有关。非适应、非功能的心理和行为是由扭曲的认知产生。如果能更改或修正其错误的认知。就可以改善其心理和行为。同时，它还认为强迫症状可减轻焦虑而使得强迫症状强化和持续，焦虑也由于引起强迫症状得不到清除的机会而得以继续，因此，使患者发生强迫观念和行为。中断习惯化过程成为治疗的必要阶段。认知一行为治疗需要咨访双方共同协作来处理强迫症状，患者自身也要负起责任，协助制定计划并认真完成家庭作业才能取得良好的疗效。常用的认知行为疗法有以下几种：

（1）思维阻断法。思维阻断法是在患者想象其强迫观念过程中．通过外部控制的手段，人为地抑制并中断其思维。经过多次的重复促使强迫观念症状消失。首先帮助患者纠正强迫性怀疑、回忆、穷思竭虑等非理性的认知。然后学做放松练习。让其熟练掌握放松技术。要求在较短的时间达到全身放松的程度。在前期准备工作的基础上进行思维阻断法治疗。让患者全身进入放松状态。想象能够诱导强迫状态的念头、想法等思维活动，告诉患者．当头脑中出现清晰想象活动时。就抬起食指示意。当患者抬起食指时。治疗者出声叫“停”．并要求患者跟着叫“停”。同时。治疗者拿着一个木锤用力击一下桌子，发出刺耳的声响。如果患者从想象诱导强迫状态的思维到抬起食指这段潜伏期增长。说明治疗有效，若出现想象有困难，也说明有效。治疗见效后。如果患者在想象中再抬起食指时。治疗者和患者只需叫“停”，不必击桌子。重复进行时，只让患者本人在心里叫“停”，不必发出声音。每次治疗进行20次阻断。治疗期间。治

疗者要求患者回家后自己练习。

（2）暴露疗法和反应预防。暴露疗法使患者面对引起焦虑的物品和环境；反应预防要求患者推迟、减少甚至放弃能减轻焦虑的行为。尽可能抑制强迫行为，如缩短洗手时间。减少洗手频度。甚至放弃洗手。在实施行为治疗时，首先应教育患者服从治疗计划。增强患者治愈的信心，要求家庭成员鼓励。监督患者完成家庭作业。起初治疗者和患者必须制定一个特别的激发焦虑的计划。通过会谈在治疗室内指导患者如何去做，以后通过家庭作业让患者单独去做．并逐步增加难度。有效的暴露疗法和反应预防一般需要12次会谈和长时间的家庭作业。会谈的频度为一周一次。会谈时间为30-60分钟。

（3）系统脱敏法。系统脱敏又称交互抑制。是一种以渐进方式解除神经症焦虑状态的技术。系统脱敏法治疗包括3个步骤：肌肉放松训练．使患者在短时

间内可以比较容易地进入全身放松状态：建立恐怖或焦虑的等级层次，这是进行系统脱敏疗法的依据。因而咨访双方一定要共同商定，细化层次；分级脱敏

练习、任放松状态下．想象或体验感到焦虑或恐怖的事件(从最低层级到最高层

级。直到适应为止。国外对强迫症的治疗主要用认知行为疗法法。尤其是暴露疗法和反应预防被认为效果较好。但在这个治疗过程中来访者需要有坚强的意志力。因为来访者每天都要暴露在引发他焦虑的刺激情景一个小时。在这一个小时里。来访者要忍受这种焦虑，直到消退为止。所以整个过程是很痛苦的。因而来访者很容易脱落。即坚持不住就放弃了。

1.2 精神分析疗法

精神分析疗法是以无意识理论为基础。重视患者的童年创伤和无意识动机。Freud 认为强迫症的症结是在排便训练的肛门欲期留下的，强迫症有幼年的根源。因此他强调幼年经验的重要性，重视挖掘领悟幼年情结。精神分析疗法主要通过自由联想、梦的解析和积极想象等技术挖掘患者的无意识动机和欲望以及所遭受的精神创伤，然后进行合理的解释，让患者领悟到症状的真正意义。体验和感受症状的幼稚与可笑，症状因失去存在的意义而消除。从而调整精神活动。逐渐建立新的行为模式。国内钟友彬教授提出了自己的不同做法：对幼年经验不勉强追忆。主要让患者领悟症状是儿童幼稚逻辑推断出来的．是用不切实际的儿童态度去对待某些事物的结果。并对领悟的作用和本质作了新的解释。

1.3 森田疗法

森田疗法是由日本森田正马博士于上世纪20年代创立．主要用于治疗各种有神经质特点的精神障碍。森田将具有疑病、易焦虑、完美理想主义特征的人格特质称作神经质。提出了“疾病=神经质X偶发事件×机会”的学说。森田认为神经质的治疗要点是陶冶神经质素质和破坏精神交互作用。要达到此目的就要对症状“接纳客观．为所当为”。森田疗法是基于人本性的一种心理疗法．它强调治疗过程中患者的“自动性萌动”．悟到对症状采取“顺应自然”的态度时便可放弃症状．这也是森田疗法的理论基础。森田疗法治疗强迫症一般分为4个阶段：①绝对卧床期(7天)。让患者在一个安静的房间卧床，禁止会客、读书、谈话、抽烟、听广播等。除吃饭、洗漱和大小便外，保证绝对卧床。要求患者听任强迫观念出现．可以尽可能地去想自己的一切，但患者必须忍受一切痛苦。不能采取任何措施。同时指出一些认识上的错误，纠正曲解观念。②轻作业期(7—14天)。让患者从事室内和室外的轻体力劳动。仍不允许患者过多地与别人交谈．禁止看书报、抽烟等活动。夜间卧床7、8个小时，每天户外散步2、3个小时，晚上记日记。要求患者尽量抑制强迫行为．带着强迫观念坚持工作。③重工作期(7—14天)。主要在园艺治疗区从事重体力劳动。包括挖地、除草、栽树、清理环境卫生等。并继续做上一期的工作。每天早晨、傍晚进行强体力锻炼。晚间可看一些一般性读物。后期可阅读有关森田疗法理论的读物。让患者学会对症状置之不理，以积极有益的活动代替强迫行为。④回归社会期(7—14天)。可以外出、回家、回单位、参加集会和文娱活动．恢复原来的社会角色，每天坚持写日记。2.药物治疗

强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关，主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药，其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能，从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSTIs），包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等，及三环类抗抑郁药氯米帕明，必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪，改善失眠。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。同心理治疗一样，药物治疗的疗效也不是立竿见影的，一般的SSRIs类药物需要10～12周才能达到

充分的抗强迫作用，且如果治疗有效仍需维持用药1～2年以巩固疗效。

3.物理治疗

对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择，因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应，必须严格掌握手术指征，患者应在经过三位精神科主任医师会诊后再考虑是否手术。

参考文献

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韩桂芳介绍：强迫症三大危害正在缩短你的寿命

韩桂芳介绍：强迫症三大危害正在缩短你的寿命 强迫症是一种严重的心理疾病，一旦患上强迫症将会是一种异常痛苦的过程，只有积极配合治疗强迫症才可以尽早恢复正常的生活，但是由于大多数人对强迫症的危害并没有非常清楚，因此总是延误强迫症的治疗时机。殊不知强迫症三大危害正在缩短你的寿命，下面小编就强迫症的危害为大家详细介绍。 强迫症三大危害你可知道?其危害主要有以下几点： 一、强迫症对患者的躯体伤害：患者极力回避所害怕的客体或处境，或是带有着畏惧去忍受。患者的担忧可能仅仅集中于个别症状，如心慌或感觉要晕倒，也常伴有继发性恐惧，如害怕自我失控、会死或会发疯。 二、强迫症严重危害患者心理健康：强迫症因为有不由自主的思想纠缠，或刻板的礼仪或无意义的行为重复，严重影响患者注意力的集中，严重影响当事人的学习和工作，严重的可以完全丧失学习能力和工作能力，导致精神残疾。患者想摆脱，但都是以失败告终，自己无力摆脱，造成内心的极大痛苦。 三、强迫症对日常生活的危害，患者只要设想进入恐怖处境，就会产生预期性焦虑，这些焦虑主要表现在：1、对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称;2、发作时伴有植物神经症状，如头晕、昏倒、心慌、颤抖、出汗等;3、对恐惧对象一定要有回避行为;4、患者知道这种恐惧的过分、不合理、不必要的，但无法控制。 强迫症三大危害上文已经为大家介绍的非常清楚了，相信大家现在知道强迫症的具体危害和表现了吧。强迫症的危害可以涉及到患者生活当中的方方面面，因此注意对其危害进行了解，并且全面防治强迫症的危害加重是一件非常有必要的事情。如果大家对强迫症的危害还是不太清楚的话，可以在线免费咨询专家。

四种有关治疗强迫症的方法

四种有关治疗强迫症的方法 有关治疗强迫症的方法，精神健康网专家指出，针对不同类型患者，需要有相应的应对原则，即使是同一种疗法，可用手段也很多样，需要患者和治疗者慎重选择。 行为疗法 治疗强迫症的行为疗法，又称行为治疗，是根据学习心理学的理论和心理学实验方法确立的原则，对患者进行反复训练达到矫正适应不良行为的一类心理治疗。它是基于现代行为科学的一种非常通用的新型心理治疗方法，其可用手段主要包括满灌或冲击疗法、阳性强化疗法、阴性强化疗法、发泄疗法、系统脱敏疗法、厌恶疗法、逆转意图疗法、模枋疗法和生物反馈疗法等。可能看到行为疗法所包含的内容，患者开始犯晕了，但正是这一疗法涵盖的手段足够广泛，其才能适应不同患者的需求，尽快帮助恢复健康。 家庭心理干预 这一有关治疗强迫症的方法，精神健康网专家介绍说，比较适合青少年强迫症患者应用。有关研究表明，青少年强迫症患者父母均存在不同程度的心理问题，在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性症状等方面明显高于国内正常人。而父母的这些表现均不利于患者疾病康复，不利于其消除病态观念和行为，有时反而强化其行为和观念。所以家庭心理干预对于这种情况下出现的强迫症是十分必要的。治疗者在对患者进行治疗时，要多接触患者的家属，同样对他们做好心理健康宣教，使患者父母对子女强迫症发病的病因、病程、治疗、护理和预防有较清醒的认识，解除他们因对疾病不了解而产生的疑虑、恐惧、烦躁、抑郁等不良情绪。 心理健康教育 心理健康教育对于处在恢复期的强迫症患者来说是十分重要的。研究表明，这一心理护理方法能全面提升即将回归正常生活的强迫症患者的生活质量，可增强患者对疾病的认识，树立自信心，积极配合治疗与护理，促使患者自觉克服病态心理，消除顾虑，保持乐观情绪，以利早日康复。

强迫症(中医神志病临床诊疗指南)

中医神志病临床诊疗指南—强迫症 1范围 本《指南》提出了强迫症的诊断、辨证、治疗建议。 本《指南》适用于强迫症的诊断和治疗。 2术语和定义［1,2］ 下列术语和定义适用于本《指南》。 强迫症（obsessive-compulsive disorder），是精神科常见的神经症性障碍疾病之一。临床以反复出现强迫观念为主要特征。本病相当于中医学郁病、卑惵等神志病范畴。 3 诊断及鉴别诊断［1,2］ 3.1 诊断要点 3.1.1临床诊断标准 症状标准：a)符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，至少有下列1项：1)以强迫思想为主，包括强迫观念、回忆或表象，强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等；2)以强迫行为（动作）为主，包括反复洗涤、核对、检查、或询问等；3)上述的混合形式； b)病人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响加强的； c)强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，因此试图抵抗，但不能奏效。 病程标准：符合症状标准至少已3个月。 排除标准：a)排除其他精神障碍的继发性强迫症状，如精神分裂

症、抑郁症或恐惧症等；b)排除脑器质性疾病特别是基底节病变的继发性强迫症状。 3.1.2 实验室及特殊检查 头颅CT、MRI检查排除其他器质性病变；强迫量表评分（Y-BOCS 评定）：Y-BOCS评定>16分。 3.2 鉴别诊断 强迫症当与精神分裂症、抑郁症、恐惧症和焦虑症、器质性精神障碍作出鉴别。 3.2.1强迫症与精神分裂症鉴别 精神分裂症可出现强迫症状，但往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望，无治疗要求，且症状内容多荒谬离奇，对症状无自知力。强迫症病人的强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，有自知力，因此试图抵抗，但不能奏效。 3.2.2 强迫症与抑郁症鉴别 抑郁症患者可出现强迫症状，而强迫症患者也可有抑郁情绪，鉴别主要是识别哪些症状是原发的，并伴有哪些主要临床症状。如两者难分伯仲的话，按照等级诊断的原则应诊断为抑郁症。 3.2.3 强迫症与恐惧症和焦虑症鉴别 恐惧症、焦虑症和强迫症均有焦虑表现，确定原发症状是鉴别关键。恐惧症的对象来自于客观现实；有洁癖的强迫症患者也有回避行为，但强迫观念和行为常起源于患者的主观体验，其回避与强迫怀疑和强迫担心有关。

耶鲁布朗强迫症严重程度标准量表

耶鲁布朗强迫症严重程度标准量表 指导语：1－5题是强迫思维，6－10题是强迫行为，请依照你主要的强迫症状作答，并在题目上圈选适当的数目。 主诉的强迫思维： 1、您每天花多少时间在强迫思维上？每天强迫思维出现的频率有多高？ 0=完全无强迫思维（回答此项，则第2、3、4、5、题也会选0；所以请直接作答第六题） 1=轻微（少于一小时），或偶尔有（一天不超过8次） 2=中度（一至三小时），或常常有（一天超过8次，但一天大部分时间没有强迫思维） 3=重度（多于三小时但不超过八小时），或频率非常高（一天超过8次，且一天大部分时间有强迫思维） 4=极重（多于八小时），或几乎无时无刻都有（次数多到无法计算，且一小时内很少没有多种强迫思维） 2、您的强迫思维对社交、学业成就或工作能力有多大妨碍？（假如目前没有工作，则强迫思维对每天日常活动的妨碍有多大？回答此题时，请想是否有任何事情因为强迫思维而不去做或较少做） 0=不受妨碍 1=轻微。稍微妨碍社交或工作活动，但整体表现并无大碍。 2=中度。确实妨碍社交或工作活动，但仍可应付。 3=重度。导致社交或工作表现的障碍。 4=极度。无能力应付社交或工作 3、您的强迫思维给您带来多大的苦恼或困扰？ 0=没有

1=轻微。不会太烦人。 2=中度。觉得很烦，但尚可应付。 3=重度。非常烦人。 4=极重。几乎一直持续且令人丧志地苦恼。 4、您有多少努力对抗强迫思维？你是否尝试转移注意力或不去想它呢？（重点不在于是否成功转移，而在于你有多努力对抗或尝试频率有多高） 0=一直不断地努力与之对抗（或症状很轻微，不需要积极地对抗） 1=大部分时间都试图与之对抗（超过一半的时间我都试图与之对抗） 2=用些许努力去对抗。 3=屈服于所有的强迫思维，未试图控制，但仍有些不甘心。 4=完全愿意屈服于强迫思维。 5、您控制强迫思维的能力有多少？您停止或转移强迫思维的效果如何？（不包括通过强迫行为来停止强迫思维） 0=完全控制。我可以完全控制。 1=大多能控制。只要花些力气与注意力，即能停止或转移强迫思维。 2=中等程度控制。“有时”能停止或转移强迫思维。 3=控制力弱。很少能成功地停止或消除强迫思维，只能转移。 4=无法控制。完全不能自主，连转移一下强迫思维的能力都没有。 主诉的强迫行为： 6、您每天花多少时间在强迫行为上？每天做出强迫行为的频率有多高？ 0=完全无强迫行为（回答此项，则第7、8、9、10题也会选0） 1=轻微（少于一小时），或偶尔有（一天不超过8次）

中医治疗强迫症

中医治疗强迫症 一、心虚胆怯主证: 经常出现不恰当或不必要的想法,并引起紧张不安,又无法摆脱,伴心悸,惊惕易恐,坐卧不安,少寐多梦,舌苔薄白或如常,脉动数或虚弦。 治疗时应以“益气镇惊，安神定志”为原则，选择茯苓、茯神、远志、人参、龙齿、石菖蒲可有治疗效果。中医方中，人参益气，龙齿镇惊为主，配茯苓、茯神、石菖蒲补气益胆安神，共奏益气镇惊、安神定志之功效。 二、阴虚火旺主证: 强迫意向比较明显,如有从高处向下跳的想法,烦躁少寐,口干咽燥,头晕目眩,手足心热,严重者有潮热盗汗,或耳鸣,腰酸背痛,舌质红,少苔,或无苔,脉细数。 治疗时以滋阴降火为原则，选择知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等中药材可达到治疗效果。 三、气血两虚主证: 强迫症状以强迫观念为主,迁延不愈,时作时止,病程较长,伴面色苍白,头晕目眩,体倦法力,气短声低,舌质淡,苔白,脉细弱。 中医治疗时以益气补血为原则，选择太子参、山药、白术、生黄芪、麦冬、黄芪、黄精、鸡血藤等中药材可达到治疗效果。 四、心阳不振主证: 以强迫性动作为主,如强迫性计数、强迫性洗手等症。伴有面色苍白,形寒肢冷,胸闷气短,动则尤甚,舌质淡,苔白,脉虚弱或沉细无力。 中医治疗时宜补阳之不足。可用党参、黄芪、茯苓、炙甘草、大枣、桂枝、桂心、细辛、半夏、白芍、当归、麦冬进行治疗。方中党参、黄芪、炙甘草补气;桂枝、桂心、茯苓、半夏健脾化痰;当归、麦冬、白芍补血养心;生姜、大枣调和营卫，共凑温心阳、补心血、健脾安神之功。 五、水气凌心主证: 强迫症状,无法自我控制,多为强迫性念头,伴心悸,渴不欲饮,小便短少,偶有下肢浮肿,形寒肢冷,伴有眩晕,舌淡苔滑,脉弦滑或沉细面滑。 治疗要以“温阳、化饮、利水”为原则，选择茯苓、桂枝、白术、猪苓、法半夏、泽泻、沉香、大腹皮、白芍、沉香、补骨脂、干姜等。 六、心血淤阻主证: 强迫症状多表现为强迫性念头,伴心悸,胸闷不适,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有淤斑,脉涩或结或代。 治法：理气活血，化瘀通络。方药：血府逐瘀汤加减。桃仁、赤芍、丹参，当归、生地、郁金，红花、川牛膝、柴胡。胸痛明显加延胡索、降香；气短较甚加太子参、黄精。 七、痰火扰心主证: 强迫性症状多为强迫性行为,伴心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,大便

强迫症最好的治疗方法-抽丝剥茧-拨云见日

《强迫症最好的治疗方法-抽丝剥茧-拨云见日】哲思辩证 作者：韩非 诚然这句“逆来顺受”虽然在世俗社会里，某些时候也时常具有柔弱、没个性、没出息等俗义；但在人生修为的领域来说，对于行者而言，它却代表着不畏任何挑战、坚强勇敢、看开、放下、随境、随缘，在逆事中自由自在的吉义境界。 这个词之所以能代表着那么好的意境，主要在于顺、逆两字的内涵。人生碰到非常蛮横无理的委屈、羞辱或是事业上碰到非常艰难困厄的逆境加诸在“我”身上，我们就把它当作是一种练习，当作是一件无可逃的考验去接受下来，当做是消业的机会，当做是忍辱定力的最佳道场，本着无愧于天地的良知，及成人成己的心量，用合情合理的义理去面对、去办理，去忍辱，既使委屈了自己也在所不惜。这样的身教行仪，使人己的心性都能得到更好的启迪和提升，也会明明中获得老天爷的垂青与加持，我想这就是古圣先贤所谓逆来顺受的真义吧。 各位，逆境之终必是顺境，逆来顺受，福虽未至，祸已远行；跟随感觉【恶习】走，祸虽未至，福已远行。

【不怨人、不生气】是开启领悟真性本自清净天机的关键一步 诸位可爱的病友们，从原始中医角度解析，喜欢怨人与生气的习性，长此以往没有不发生肿瘤的风险，也没有一个是能够平安享用福气的，一辈子注定是劳碌命、宿命，更没有一个在自我修心路上可以走得多远。【注：中医里把肿瘤前期俗称为痰，传统医家认为都是因为长期气滞血瘀而形成痰，痰的那些黏黏的脏成分进入任何一个内脏过多，都会发生化学病变，使劲破坏良性的细胞功能，不可不察也。平时一个人偶尔痰比较多的时候，未必有病变，但要引起注意了，要开始自我调适了。】 诚如孟子所言：“气之帅也，体之充也。难言也，其为气也，至大至刚，以直养而无害，则塞于天地之间。”【注：简而言之宇宙中最不可思议的东西是自性中的那股气，也叫第八识法身，养的好，可以形同太虚一般能够涵容一切。也形同金刚一样，百毒不侵。】 修心的最终就是激活并看到内心深处原本清明的“真性”，俗称“见性”，中华传统哲学里隐喻为“金刚法身”，而儒家/中医直接把这个“直养”的过程叫“集义”，就像积钱，日积月累，量变到质变，就容易转动人体中自动康复调谐系统，自动【了心】【那个时候的心性根本不太可能会存在什么无明的强迫情绪与充满内耗的对立念头】 什么是集义呢？简而言之，就是慢慢累积符合大道造化的气节与配上符合天性的道理与情理。【孟子简称：“配义与道、无是馁也”】 这个事情如果没有做呢？------那么，不管强迫症、恐惧症能够在意识层面和缓到什么程度，可能注定无法破解自己受苦的根本意义，也无法获得真正意义上的高层次蜕变与人生真谛，更谈不上本我智慧的无为开启，充其量只是舒服了一些，自在了一些，但有可能过阵子

强迫症自我测量量表

耶鲁布朗强迫症严重程度标准量表 1－5题是强迫思维，6－10题是强迫行为，请依照你主要的强迫症状作答，并在题目上圈选适当的数目。 姓名：日期： 思维 1、您每天花多少时间在强迫思维上？每天强迫思维出现的频率有多高？ 0=完全无强迫思维 1=轻微（少于一小时），或偶尔有（一天不超过8次） 2=中度（一至三小时），或常常有（一天超过8次，但一天大部分时间没有强迫思维） 3=重度（多于三小时但不超过八小时），或频率非常高（一天超过8次，且一天大部分时间有强迫思维） 4=极重（多于八小时），或几乎无时无刻都有（次数多到无法计算，且一小时内很少没有多种强迫思维） 2、您的强迫思维对社交、学业成就或工作能力有多大妨碍？（假如目前没有工作，则强迫思维对每天日常活动的妨碍有多大？回答此题时，请想是否有任何事情因为强迫思维而不去做或较少做） 0=不受妨碍 1=轻微。稍微妨碍社交或工作活动，但整体表现并无大碍。 2=中度。确实妨碍社交或工作活动，但仍可应付。 3=重度。导致社交或工作表现的障碍。 4=极度。无能力应付社交或工作 3、您的强迫思维给您带来多大的苦恼或困扰？ 0=没有 1=轻微。不会太烦人。 2=中度。觉得很烦，但尚可应付。 3=重度。非常烦人。 4=极重。几乎一直持续且令人丧志地苦恼 4、您有多少努力对抗强迫思维？你是否尝试转移注意力或不去想它呢？（重点不在于是否成功转移，而在于你有多努力对抗或尝试频率有多高） 0=一直不断地努力与之对抗（或症状很轻微，不需要积极地对抗） 1=大部分时间都试图与之对抗（超过一半的时间我都试图与之对抗） 2=用些许努力去对抗。 3=屈服于所有的强迫思维，未试图控制，但仍有些不甘心。 4=完全愿意屈服于强迫思维。 5、您控制强迫思维的能力有多少？您停止或转移强迫思维的效果如何？（不包括通过强迫行为来停止强迫思维） 0=完全控制。我可以完全控制。 1=大多能控制。只要花些力气与注意力，即能停止或转移强迫思维。 2=中等程度控制。"有时"能停止或转移强迫思维。 3=控制力弱。很少能成功地停止或消除强迫思维，只能转移。 4=无法控制。完全不能自主，连转移一下强迫思维的能力都没有。 行为

强迫症最佳自我治疗方法【锦囊】

《强迫症最佳自我治疗方法锦囊》 ------作者【韩非】 目录： 为何固着这么多年 强迫症的冲突模式 强迫症的核心盲点 强迫症：大树理论 调和强迫症的锦囊 强迫症：吞忍型人格 前言：诚然，尽管我们身处网络资讯如此发达的时代，但绝大多数的病友在寻求神经症安心之道的途中，仍然如歧路亡羊一般，茫茫然不得其本！关于强迫症这本难经，当下我们亟须花上一些时间来重新框视强迫症背后鲜为人知的心路

历程与蜕变哲学。<爱>在臣服内在众生的道路上，即使是最悲伤的人，也会有绽放笑容的时刻。恐惧并不能持久，重点是你要记住问题是在我们的内在，唯有如此各种强迫性神经症才有转化的可能。【更多随笔可参考微信：kongde120】 症状为何会固着这么多年 在一次偶然的恐惧经验中，我们的头脑由于不了解一些心智运作的规律，不了解一切现象内在的无我、无住本性。当时出于内心安全感的不足，当下并处于紧张状态，“某个内在小孩”无意识的抓取了那一束电光火石般的瞬间错觉，就在当时，潜意识深深把其定义为是一种“病”潜意识中的某个尚未成长的内在小孩并把这个“妄相”当成了内在力量不足的替罪羊与借口，并十分满意自己的创作，结果居然被这个“妄相”反催眠。也就是说原先仅仅是一股纯净的恐惧能量被某个极度缺失安全感的内在小孩从汹涌的经验之流中切割出来，然后将之概念化成独立，持久不变的能量实体。 而当事人的表层意识在接下来的几个月时间里，由于理不通、法不明，默默的采取极端的抗拒与忍受，结果把这个原本虚幻不实的精神现象固化成一个条件反射的无形病灶。于是，我们开始了长达多年的自我折磨，俨然叫天天不应，叫地地不灵，欲罢不能，欲死还休。这就是症状固着的一个缘起。简而言之：我们都已经知晓许多强迫性、恐惧性症状非一朝一夕形成，韩非认为一个人之所以还没有走出恐惧的怪圈，它很多的因素都要追溯于我们孩提时期不恰当的恐惧性教育、破坏性批评、以及充满不安的成长环境，而且和我们的一些植物神经能量场失衡、早年应激创伤性印痕种子、以及青春期第七无明识的患得患失，灾难性联想，条件反射式的预期恐惧都有一定的关系。那么，一旦踏上系统疗愈，我

强迫症自我治疗中的心得与体会

强迫症自我治疗中的心得与体会 当强迫症状发生时可能经常会为一些莫名的负面情绪所困扰，使自己陷入心烦意乱的境地时，不妨让自己从一团乱麻的状态中摆脱出来，先放下所有手上的事情，学会调节自己的心情，做一些简单的自我放松运动，最简单的方法是先闭上眼睛，连续做三次深呼吸运动，尽情地感受身边的鸟语花香，聆听自己内心的声音，这是你才会发现自己才是世界的主宰，没有什么可以干扰你的内心，之前的一切痛苦都是自己在与自己的内心过不去，找到这份曾经遗失的美好，这有助于重新整理自己的思路，找出问题的症结，你就能发现自己的世界还是由自己来主宰的。如果你能感受到这种内心的强大，那么强迫观念也就无从入侵。 上海神光心理专家建议，在日常生活中不妨从以下几个方面来摆脱这类强迫思维的困扰：首先，学会克制自己的冲动，带着症状去学习、生活。强迫症人最大的特点就是喜欢钻牛脚尖，当陷入纠结性的情绪或状态时要及时转移注意力，不要急于去寻求问题的答案。 其次，在强迫症状发生后要及时反思强迫症状发生的过程，尤其是症状发生的诱因及深层次原因，从根本上切断痛苦的源头。对于强迫症人而言，常常会为一些非常简单的想法纠结而难以自拔，以强迫洗手为例，真正担心的并不是手干干净的问题，而是担心手不干净会带来怎样的后果？并由此陷入无尽的遐想中，只要走出来发现问题的源头其实就会发现自己的担心是完全没有必要的，因为大家的习惯都是一样的，对于别人来说，任何事都没有发生，对自己也同样如此，如果当能放下这些毫无意义的想法后，自己的强迫症状就会消失。 总之，对于强迫症人而言，最大的挑战并非强迫症状本身，而是强迫症人自己，因此，强迫症人在关注症状的同时还必须优先关注自己的内心，聆听内心的声音，才能早日找到自己的心结，最终彻底摆脱强迫症状的困扰。

一例严重强迫症案例

一例严重强迫症的心理调整过程 S今年22岁，得强迫症五年了。他是个帅气的小伙子，大学没有读完，因为强迫而退学。他担心到处都是狂犬病毒，不敢用手碰任何东西，包括他自己的身体。倘若一只狗从他前面走过，他会吓得浑身发抖。回到家洗三到五个小时。他不想洗，他什么也干不了，天天都是在怕，天天在洗。但这一段时间他不想洗了，他觉得水里也会有狂犬病毒。于是在很热的天里，他不敢洗澡，身上很快臭得他自己也受不了。为了避害免出汗，他躺在床上一动不动。他天天想着去打狂犬疫苗，打了狂犬疫苗才觉得心理有了些安全感。他上网总是去查有关狂犬病的知识，去书店也是去医学书店，过去看有关狂犬病的书。在家他不洗脸，不洗脚，睡觉时要父母为他脱鞋，要父母为他穿鞋。去洗手间要在马桶上垫厚厚的卫生纸，然后让父母为他擦屁股。他觉得自己活得不象个人，不如死了，为自己悲哀。时常对家人发火，骂人摔东西。 原先他不是这样的，他是个很快乐的男孩。他的父母有着很好职业，有着较高的经济收入，他是同学们羡慕的对象。五年前一个偶然的机会他去了洗浴中心，和一位女子发生了性关系。后来听人说那里的女人很不洁，不小心就会碰到有性病爱滋病的人，他就怕了。怕有爱滋病，就去医院查，查了多个医院都是阴性，他依然不放心。就开始洗手。又想到人会死的，这时正巧有一位亲戚得癌症去世了，于是他又怕死癌症了。更洗手洗澡洗个没完没了。前两年听一位大夫说狂太病是现在无法治疗的病，一旦感染，除了死，再没活的可能性。猛然间就想到狂犬病毒，开始怕狂犬病毒。觉得狂犬病毒会出现在任何地方。水里土里空气时，无处不在。总觉得自己不定哪天就死了。特别害怕，身上稍有点伤口，便没完没了地用洒精碘酒擦洗，他把一点伤口擦得感染，扩大成一个很大的创面。 他父亲带着他看遍了中国知名医院，花了十多万元，都没有什么效果，找了不少著名心理咨询师，在咨询师的分析中，他认同他的问题来自他的父母给他幼年的创伤，比如，上小学时父母对他不好好学习的责骂，逼他去上各种学习班。把他送到外婆家，不亲自照管他。他恨死了他的父母，动则就骂他们。 第一次见到他神情萎缩呆滞，六月天穿着长袖衬衣，所有的衣扣都扣的严严的，脖子上扎着绷带，脸上有碘酒擦过留下的浓重痕迹。自述什么都不敢吃什么都不敢喝，怕有狂犬病病毒，又怕狂犬病疫苗不能在体内产生抗体。他的父亲补充说他已经4个月没有出过家门了，天天躺在床上，一急就骂人。

强迫症简介以及案例分析

强迫性神经症（简称强迫症）。是以反复的持久的强迫观念或/和强迫动作为主要症状。这些症状出于病人内心的，但不被体验和自愿产生，而是病人不愿意想的。明知是不合理，但不能摆脱，使病人感到痛苦，与其本人的人格格格不入。 强迫症（Obsessive-compulsive disorder，缩写OCD）是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功能已严重受损。国外报道一般人口中的患病率为0.05～1%，占精神科病人总数的0.1～2%。国内流行学调查的本症时点患病率为0.3‰。常于青壮年期起病，性别分布无显著区别。 发病机制 遗传因素、强迫性性格特征及心理社会因素均在强迫症发病中起作用。 遗传因素 患者近亲中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本症的患病率为5～7%。双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关。 性格特征 1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格，其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎、细心、过分注意细节、好思索、要求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性等。 精神因素 上海调查资料中35%患者病前有精神因素。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。在强迫症的发生中，社会心理因素是不可忽视的致病因素之一。当躯体健康不佳或长期心身疲劳时，均可促进具有强迫性格者出现强迫症。关于发病机理也有不同解释；巴甫洛夫学派认为在强烈情感体验影响下，大脑皮质兴奋或抑制过程过度紧张或相互冲突形成孤立的病理惰性兴奋灶，是强迫观念的病理生理基础。心理动力学派认为强迫症状来源于被压抑的攻击性冲动或“性欲望”。有人用学习理论解释强迫观念是激发焦虑的刺激和该观念间建立条件联系的结果。关于扣带回活动过度可能与强迫症的发生有关的说法，尚缺少扣带回的结构或功能改变的直接证据。原理心理学认为：觉察系统本身具有配置功能，前额叶是以配置的方式设立一个参照样本。参照样本能够直接对照本义系统产出的样本，分析客观事物的相对意义，使人们能够根据实际情况作出恰当的反应。让人们清醒时前额叶样本能够一直点亮丘觉，决定了人们当时的意识状态和心理环境。强迫症过于强化某一个或某一类样本的配置，从而产生强迫症状。如果将强迫症状让当事人当作病症看待，反而强化了症状，如果说服当事人能够信服这不是病症，反而有利于学习、记忆，并让当事人坚持用强迫法去学习、记忆，强迫症状很快消失，对治疗临床强迫症效果显著。 强迫症是一种比较难治的心理疾病，它带给人的痛苦是非亲身经历者难以体会的。 1、人都有强迫倾向

严重强迫症有六大表现

严重强迫症有六大表现 强迫症这个疾病经常出现在我们的生活中，有时候我们会认为这个疾病并不严重，但长时间下去，该疾病对患者产生的危害还是很大的，大家要引起重视，了解疾病的症状，及时发现疾病，尽早治疗疾病。严重强迫症有哪些表现呢？强迫症如何治疗呢？接下来为大家一一介绍，供大家参考。 严重强迫症有哪些表现？ 1、语无伦次 强迫症患者有时会毫无原因的重复相同的话语好几次。 2、强迫观念 明知某些想法和表现是出现是不恰当和不必要的，却引起紧张不安和痛苦，又无法摆脱。 3、担心自己患病 经常没有原因的担心自己患了某种疾病，在某些场合，即使当时生病了，也想暴食一顿；当听到自杀，犯罪或生病这类事情时，会心烦意乱很长时间。 4、强迫情绪 具体表现主要是强迫性恐惧，这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧，如害怕自己会发疯，或担心自己丧失自制会做出违法、不道德

行为或精神失常等。患者常常对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。 5、强迫思考 反复思考某些毫无实际意义或虽有意义但不难解决的问题，患者头脑里常常呈现出不应该呈现的形象。强迫症患者常常强迫怀疑，老是担心这个顾虑那个。或者感到内心有某种强烈的内在驱使力或立即行动的冲动感，但从不表现为行为，却使患者深感紧张、担心和痛苦。 6、强迫行为 强迫症患者会存在屈从性强迫行为，如反复检查煤气是否关好。对抗性强迫行为，反复在内心告戒自己不要把强迫意向转变成实际行为。强迫性仪式动作，进家门必须先跨左腿、出门前必须按顺序化妆等。还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫耸肩、强迫摇头、强迫咬指甲等。 强迫症的自我治疗方法 1、找到自己恐惧的根源所在 强迫症的发病是内外因素综合作用的结果，引发强迫症的外在因素有很多，却又大同小异，一般包括遗传因素、应激因素等。对这些因素分析透彻之后，即可真正的找到产生强迫症的外在因素。 一些让人感觉羞耻或者厌恶的内在想象、冲动或者是一些抽象的想法，也能引起人的焦虑和痛苦，这一类就是内在的恐惧线索。比如，想

关于强迫症认识调查报告

关于强迫症认识调查报告 强迫症是一组以强迫症状（主要包括强迫观念和强迫行为）为主要临床表现的神经症。所谓强迫症是一种明知不必要，但又无法摆脱，反复呈现的观念、情绪或行为。由于社会发展的压力，越来越多的人因心理紧张而将注意力用某种方式发泄出来，从而对某种动作具有特殊明显的依赖而患有强迫症。然而由于知识匮乏等原因造成现代人对自身患有强迫症而不自知的现象。此次调查报告即是对强迫症认识的调查。 一、调查数据 在经过小组内商讨的情况下，我们用调查问卷的形式对任意70人进行了提问。在分析数据后得知90%以上的人有强迫症的征兆，同时明显有强迫症（轻微）的人有10%，严格来说很多人有不影响生活的强迫行为，尤其是21项“在书本上划线时总喜欢划到句号在停止”选择的人最多。而且男性比女性患病多，80%的强迫症在25岁以前发病。大部分人的强迫性行为与他们日常接触到的事物有着密切的联系。 二、分析 强迫症疾病症状：

强迫症状一般包括：①强迫观念患者反复思考一些想法，比如怀疑、回忆、穷思竭虑等；②强迫行为患者反复做一些没有必要的行为，如反复检查、反复洗手、反复计数以及仪式性动作等等。 强迫和焦虑就像一对双胞胎一样，强迫症患者往往会有明显的焦虑症状。 强迫症状一般具有以下特征： 1．患者明知强迫症状不对但无法控制，因为一旦控制不去做，就会出现紧张，心慌等严重的焦虑表现，为了避免焦虑的发生，患者只好去想、去做。这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。 2. 患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我，而不是来自于外界，是自己的想法。 新得病的强迫症患者一般都会有明显的有意识的自我强迫和反强迫；如果患者患病时间较长，那么他可能已经适应了这种强迫症状，因此自我的强迫和反强迫变得不那么强烈。 强迫症可能的成因： 目前病因尚不明确，但有大量研究表明，焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系，尤其与患者的个性特点紧密相关，比如：过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等，具备这些不良个性特征容易患强迫症。同时在收到刺激时易出现强迫行为。 研究表明强迫症患者的神经-内分泌系统功能紊乱，造成神经递质失衡，从而出现各种强迫症状。我们的大脑之所以能够实现各种生理功能，主要是通过各种不同神经递质的传递来实现，神经递质就好比是邮差，不同的邮差传递不同的信息，发挥着各种不同的生理功能。研究发现强迫症患者体内往往会有5-HT(5-羟色胺)、DA（多巴胺）、 Sigma（西格玛）受体以及中枢谷氨酸能神经元功能障碍，而抗强迫药可使失衡的神经递质趋向正常，从而使强迫症状改善。 三、治疗方法 1、首先必须意识到自己患有强迫症并积极治疗。 2、药物治疗：可用三环类抗郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。 3、心理治疗： 适合强迫症的心理治疗有：行为疗法、认知疗法、森田疗法等等。

强迫症的治疗全集withboy整理版

强迫症的治疗全集withboy整理版 １）系统的学习森田疗法的书籍和理论，大部分的网友不了解森田，所以有许多误解。错误的理解森田是会影响你对森田疗法的体验，也就不会有下一不实施森田疗法学习自救的信心。 2）在日常生活中去照着书上的指导去做，即理论和实践相结合。不断的学习正确的森田理论，不要被网上不正确的指导言论所迷惑。实践是检验真理的唯一标准，所以要在为所当为（也就是做你应该做的事情）中体验森田。 3）“为所当为”是指对强迫症状的出现要无为，也就是不去理症状的出现。而要“为”的是我们的生活，学习，工作。所以，森田疗法不是消极的人生观，相反是积极的人生观。由此可见，没有书籍很可能误解森田理论。 4）第一步，不去同症状对抗，是强迫症开始好转的坚实的第一步。 5）第二步，是忍受症状带来的痛苦去做现实生活中的事情。不要去对抗症状带来的痛苦，注意做你的事情，比如学习。 6）第三步，体会到带着症状做成事情的自信。自信的对待症状的反复问题。 7）第四步，进入良性循环。 8）第五步，培养森田哲学的人生态度。 生活在五彩缤纷、充满诱惑的世界上，每一个心智正常的人，都会有理想、憧憬和追求。否则，他便会胸无大志，自甘平庸，无所建树。然而，历史和现实生活告诉我们：必须学会放弃！ 放弃是一种清醒。 学会放弃是为了更好的生活在现实中，可别理解为放弃生命呀！放弃不现实，我们才可以在现实中更好的生活。 森田疗法的误区 1）为了不引起对症状的注意，就完全不看森田方面的书和资料，不同森田疗法的朋友接触。抱着行动只要行动的念头。

分析：我们生活在这个社会中，就难免接触到任何一种理论，可能因为同一种问题就会有好几种理论来解决它，而且这些理论之间可能还是互相矛盾甚至是针锋相对的。我们如果机械地照这些理论所说的去做的话，我们肯定会不知所措的。 可是“读书的目的不是单纯为了增长知识，重要的是弄清书中与自己共鸣的部分，并把书的内容变成自己的东西。不拘泥于某种读书法，正是森田疗法的理念所在。”读书是这样，读理论也是这样。我们说无理论，并不是要放弃一切理论，而是要放弃对理论的执着，脱离理论的束缚，不拿理论来机械地与行动相对照，从而弄得自己手足无措。 如果真的放弃一切理论，那简直是一种逃避。人本身是一个系统的有机体，封闭的系统是没有出路的。我们应该开放式地接受一切理论，就象我们不能消灭迷惑与症状一样，我们应该而且只能与迷惑和症状同在。 接受它，但不执着，不强求理解和执行，随时都可以放弃，就是这样。 其实,放弃执着，象常人一样投入到生活中去,这正是森田所倡导的,不是吗? 放弃对理论的执著并不是为了转移注意力，而是要有一颗顺应自然的本心。 并且，你也有可能误解了森田理论的某一部分，这样你需要同森田疗法的医生和“病友”联系，找到正确的理解思路。有时森田真的难以理解，需要专业人士的指导。 学习理论是为了更好的积累体验的知识基础，完全不懂森田理论的人，很难从长年的神经症状态中被解救出来。许多人没有看到森田之前痛苦的时间是多长呀。所以，理论是要的，但不要执著于理论就可以了。适当的掌握学习于理论的程度。 有许多文章还是要去反复理解才能真正领会的。 2）不行动，逃避在为所当为中忍受痛苦。认为无法忍受痛苦，所以就又去进行强迫思维和强迫动作了。 分析：只有在为所当为中忍受痛苦才可能有后面的体验，忍受痛苦的实践比理解森田更难，需要更多的勇气和决心。一定要坚持忍受这种带有症状的为所当为，时间长了就习惯了正种痛苦，并且，你会发现其实这样带着症状也是可以做许多事情的，于是开始建立了自信，这样就进如了良性循环。

强迫症的实质解读

强迫症的实质 第一部分：自由联想强迫症的实质 这么多次的精神分析，我对身边的那些强迫症的症状，有了一些感悟： 如果因为某种缘故，有过一次的被迫憋尿的经历，那么，其它的时候，出门之前，或者睡觉之前，她都一定会先把尿排好，坚决杜绝自己有任何的可能再次被尿憋到，而不管那种时候，她自己的身体是否真正的有尿意，然后到最后，她都不知道，自己是有了尿意呢，还是并不想阿尿。 如果因为有过吃饭的时候，差了一点点不够吃的经历，那么，在另外的时候，每次买菜，都会多多地预备，绝对不让自己再次经历吃得心欠欠甚至饥饿的感觉。经历过58年、60年的一些老人，都会有这样的预备，尽管物质条件已经变好，他们还是会提前买好几天甚至一个星期的菜，好像一不留心，就又会回到买肉需要肉票，吃菜总是吃不饱的那个年代。这就是表明，神经症不只是在神经症人格中有，在普通人中间，因为某种特殊的境遇，也会在某种相似的情景中表现出神经质。 但是，如果在其它事情上可以自由变通，则不成为神经症。

如果因为某一次去坐车迟到，那么，在以后的每一次乘车的时候，都会早早地到站。 因为做错过一类事情，那么，在以后面对同样的事情的时候，总是提前和过度地防备自己再犯同样的错误。 她在任何情况下，第一件事情，就是要把窗子打开，不管是在夏天，还是在冬天，一家人要准备出去旅游的时候，家里一个人都没有的情况下，临出发之前，她还一定要把家里的窗户全部打开，连纱窗都要打开，问她，家里都没人，为什么要这么大打开窗子，难道不怕小偷从窗子进来吗？不怕，因为需要新鲜空气。 还有一种神经症，也是比较多见的一种神经症，就是洁癖或者扩展开来，就是家里的东西，一定要整洁和按照该放的位置来放，家里要打扫成什么样子，是有一个模版的，一旦对方达不到这个模版，无论多么晚，无论自己多么的劳累，都一定要按照这个模版打扫了，才能安然入睡。但是，在某些地方，却并不见得她收拾得多么的干净。 第二部分：心灵探寻

强迫症的表现 8种“忍不住”的轻度强迫症症状

强迫症的表现 8种“忍不住”的轻度强迫症症状 *导读：强迫症这一无伤大雅的小小心理疾病近年来似乎成为了全民疾病，越来越多的人加入了“强迫”一族的行列。那么你真的有强迫症吗？强迫症的症状是什么？强迫症要如何治愈呢？今天小编就来为大家解答这些问题。…… 可能现在很多人会发现，有时候自己出门了，总是怀疑门有没有上锁，屋里的煤气，电什么的有没有关好，总是忍不住回去检查了一遍又一遍，才能安心，这就是潜在的强迫症。 *【职场总有那么多“忍不住”】 在一家医药公司工作的卢小姐“忍不住”转发了一条几乎是为她度身定制的微博——“忍不住”这个短语，概括了她的行为特点：隔几分钟总“忍不住”看一下手机，生怕漏掉了短信或电话;出门后老是怀疑煤气没关，走到小区门口了还是“忍不住”折回家检查;明明已经很困了，第二天上午还有任务，却还是不肯上床睡觉，美剧看完一集总“忍不住”再看一集……“我知道这些行为和担忧都无意义，但就是忍不住！”卢小姐几近抓狂。 一项名为《办公室一族，你是否有强迫症状？》的网络调查显示，近三成参与者“经常强迫自己做一些非必要的事情”。而在“你认为哪个行业最容易出现强迫症状”中，24.6%的参与者选择了销售，排在其后的分别为设计、公关、人力资源、媒体等行业。

*【*芝麻*小事也“亚历山大”】 种种“忍不住”只是冰山一角。医学上，强迫症是焦虑症的一种，而受此困扰的上班族不计其数。在一家美资企业担任行政工作的Emily自嘲为“邮件焦虑症”患者。她的工作邮箱每天都要收到几十封邮件，每当看到刷屏的“未读邮件”，除了涌起瞬间把它们消灭掉的冲动，Emily还有更深的忧虑。她不但检查收件箱，连订阅邮件、垃圾邮件、广告邮件都会时不时查收一番。“就怕丢邮件，万一重要邮件被邮箱自动归类到垃圾邮件或广告邮件就惨啦！”Emily坚信，自己产生“邮件焦虑”的根源，是学生时代因漏收一封面试通知而致错失良机的往事留下的阴影。 *【轻度强迫症的8种征兆】 1、戴耳机的时候必须看清了左右才戴; 2、定闹钟5分钟一次，但还是不肯起; 3、怀疑门没锁; 4、发呆时一次次右击刷新页面; 5、调音量一定要调到自己顺眼的数字; 6、看到别人没把黑板擦干净就觉得别扭; 7、喜欢咬吸管，纸杯; 8、考试成绩出来后不敢查。 【*晚睡强迫症*怎么办】 *抛开强迫症，跟自己对话 到了夜晚，明明应该上床睡觉时，你的大脑却通知你说：不

自我强迫症测试题

自我强迫症测试题 自我强迫症测试题，帮你测试是否患病。 现代的社会中有很多的人都在受着强迫症的困扰，但是虽然我们常常提到强迫症，但是说到具体怎样才算是真正地强迫症患者时，人们往往是不清楚的。下面就为大家介绍一个强迫症倾向测试，希望可以帮助大家确认自己到底是否患病，当然，这只是自我的测试，要在临床上确诊还是要到专业的医院进行。 强迫症状和倾向在现代生活中具有较高出现几率，而且表现还很多样。例如有些爱美女性，沉迷减肥，久而久之甚至患上减肥强迫症。如果您担心自己的健康状态，但又不能肯定自己是否患病，下面的一则减肥强迫症心理测试可以帮您找到答案： 1、当自己工作特别繁忙时，我会： A、总是想吃东西，且总是问自己“应该吃饭了吧？晚餐要吃些什么呢？” B、忘记进食而消瘦。 C、尽量坚持有规律的进食。 2、工作中发生了一些不愉快的事情，我会： A、浸浴以放松自己。 B、与朋友一起去喜爱的餐厅会感觉好一些。 C、去健身房锻炼。 3、半夜醒过来，信步到厨房，打开冰箱门，这时脑子里的念头是：

A、冰箱里有牛奶吗？ B、晚餐吃的是面条，还是排骨，或者沙拉？ C、吃剩的蛋糕太诱人了，我最好在上班前吃掉它。 4、量体重时发现自己又胖了4斤，我会： A、拼命减肥，试着24小时只喝果汁。 B、还是按照以前的食谱，只不过量少一些。 C、很失望，为感觉好些，吃些巧克力。 5、在超市里阅读包装上的营养介绍时，我最关注的是： A、卡路里含量。 B、脂肪含量。 C、营养价值。 6、经期综合征时，我会吃两汤匙冰淇淋，然后： A、把剩下的都吃完。 B、当天不再吃甜食。 C、放回冰箱。 7、当我还是个孩子时，我经常： A、还没有到吃饭时间，你已经吃了很多零售了。 B、不怎么想吃东西，除非是你最喜欢的食物。 C、需要经常被鼓励吃完所有的东西。 8、在下面的问题中，请你用“是”、“有时”、“否”来回答： A、无时无刻不在节食。

怎样进行强迫症的自我治疗

怎样进行强迫症的自我治疗 作者：河北新世纪医院网址：https://www.sodocs.net/doc/c79493100.html,/qpz/qpzzlx/14264.html 怎样进行强迫症的自我治疗呢?河北新世纪医院专家指出：强迫症的治疗没有那么难的，真的让人觉得难的是求助者不相信自己会好的信念!一方面为摆脱痛苦寻求帮助寻求治疗，一方面又深信自己好不了，在作用治疗的同时有在抵触医生的医生的正常治疗!下面就由我院专家给大家详细的介绍一下强迫症的自我治疗方法。 根据我院专家多年治疗强迫症的临床经验，把强迫症的自我治疗方法分析总结为以下方面： 1、不要把强迫症当成“病” 强迫症不是器品质性疾病，目前心理学所采用的是医学的疾病诊断模式，喜欢把心理问题命名为这个病，那个症的，这样会使很多的朋友一看到自己有所谓的相似症状就给自己贴上强迫症的标签，觉得自己得了这个病，然后拼命的找一些“证据”来印证。一旦认为自己有“病”那就要治疗，不然会更加严重的。 2、与普通人一样去做你能做的事 虽然不可能我们每一个人都会经历强迫症，但我相信大部分人对困扰强迫症患者的焦虑紧张、恐怖、抑郁等情绪都有深切体会。我自己对此也有深切体会。实际上真正困扰强迫症患者的也正是这些负面情绪。正常人带着这些负面情绪可以去正常的生活、工作、学习，强迫症患者也依然可以做到。当你像一个正常人一样去生活的时候你就是一个正常人，那些困扰你的负面情绪会自然慢慢淡化!强迫症康复

第二步——与普通人一样做你能做的事情! 3、不要把自己的原因总是归结到重要他人身上 大凡强迫症患者独立性比较差，倾向于把自己的问题归结于环境或者重要他人，期望通过大环境或者重要他人的改变来带动自己的改变。在咨询过程中有相当一部分咨客把自己现在的问题归因到重要他人身上，认为自己的问题都是他人造成的(主要是父母)，和自己没有什么关系，而且认定只有他们(主要是父母)做出改变，自己才能好转，如果他们(主要指父母)不做出改变自己这一辈子都不可能好转，并据此强烈要求心理咨询师给他们父母做心理咨询调整。有时候一些持精神分析挖掘童年创伤经历的心理咨询在做问题归因时候也把咨客现在的问题完全归因到咨客重要他人身上，造成咨客走出心理咨询室就和父母争吵，我在咨询过程中遇到不少这样受持精神分析心理咨询师归因影响的咨客。受此归因影响的咨客对于改变自己持消极态度，心理调整相对也比较费时费力。 4、解决问题不是陷入不良情绪 陷入心理困扰的人总是希望自己能够尽快好转，特别是走进心理咨询室的咨客，他们的求助欲望和动机很强。有些人在心理咨询师协助下能够很快从心理困扰里面走出来，但是也有一些人却需要费很大的精力和时间。二者的显著区别在于前者在心理咨询师的协助下积极关注自己，对自己的好转能及时给予自我肯定;而后者一般忽视自己症状的减轻，或者在肯定自己好转的同时，注意力更多的去关注自己不好的一面，而陷入一种不良情绪之中。

强迫症常见的三类人

强迫症常见的三类人 由于社会竞争日益激烈，人们越来越忙，生活压力也逐渐增大，这样很容易患上心理疾病，如抑郁症、焦虑症、强迫症等等。那么大家知道强迫症那些人最容易患上呢?接下来带大家了解一下强迫症吧。 强迫症常见的人群1、医生 现如今医患关系日益紧张，医生要承受的压力也越来越高，医生不仅要给病人看病，还要给家属讲解治疗方案，负责科研项目，身体长期处于透支状态。加上平时工作具有责任重、精神长期处于高度紧张状态的职业特点，长期下来，不能得到心理调节，患上强迫症也是很正常的事情。 2、会计 每天要和精确的数字打交道会计患很容易患上强迫症，因为工作的特殊性，容不得丝毫的马虎，所以反复校对成了他们对工作负责任的一种体现。当这些工作上的优点被无限放大，往往给强迫症一个可趁之机。 3、教师 面对繁重的教学任务，升学压力，超负荷的工作，很容易让中小学校教师在心理上出现问题，强迫症就是以其中之一。教师不但要时刻规范自己的言行，需要细心对待孩子的功课，不断地规范学生，教

学生改正坏习惯，当学生不服从时，就会想尽办法去让学生屈服，久而久之，就会患上职业强迫症。 预防患上强迫症的方法1、不要过分在乎自我形象，不要过于追求完美，不要老是问自己我做得好吗，这样做行不行，别人会怎么看我等问题。 2、学会顺其自然，强迫症的另一特点是喜欢琢磨，一个芝麻大的事情往往会想出天大的事来，因此在思考问题时，要学会接纳他人，不要钻牛角尖，学会适应环境而不要刻意改变环境。 3、学会享受过程，不过分看重结果，为所当为，做事情要抱着一种欣赏，感受，体验快乐的心情和热情重视过程，不要过分重视结果。 4、对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识，对现实状况有正确客观的判断，丢掉精神包袱从减轻不安全感，学习合理的应激处理方法，增强自信，以减轻其不确定感，不好高骛远，不过分追求精益求精，以减轻其不完美感。 5、家人，朋友对患者既不姑息迁就，也不桥枉过正，鼓励患者积极从事有益的文体活动，使其逐渐从强迫的境地中解脱出来。 6、自我调节不能解决问题时，要请心理医生或精神科医生实施心理治疗，如：行为治疗，认知治疗，精神分析治疗等，系统脱敏疗法可逐渐减少患者重复行为的次数和时间。 8、中医治疗，对于强迫症的治疗，中医讲究慢慢调养，经过一段时间的治疗之后，对于强迫症的治疗是有一定作用的，但是中医治