2019卫生医学高级职称考试试题

2019卫生医学高级职称考试试题

神经内科试题库案例题

病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发明双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力I级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。

提问：该病人应考虑下述哪些疾病？

A、低钾综合征

B、周期性瘫痪

C、重症肌无力

D、多发性神经病

E、格林一巴利综合征

F、脊髓灰质炎

G、急性脊髓炎

H、多发性肌炎

提问：急诊最好应先进行什么初步检查？

A、心电图

B、脑脊液

C、血钾

D、肌电图

E、血气分析

F、血清酶学检查

提问：在急诊室首先采取什么治疗措施？

A、气管插管

B、气管切开

C、吸氧

D、给可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂

E、静脉滴注氢化可的松

F、给抗生素

G、肌注新斯的明

H、辅助人工呼吸

提示；入院后第2天，病人作了气管切开，安人工呼吸机，四肢瘫痪加重，近端肌力为00。实验室检查结果：血钾 4.2mmol／L〔16mg／dl〕，钠137mmol／L 〔315mg/dl〕。脑脊液检查结果：压力 1.8kPa〔184毫米水柱〕，白细胞2×10[~6.gif]／L〔2／mm[~3.gif]〕，蛋白0.4克／L(40mg／dl)，糖3.0mmol／L 〔54mg／dl〕。

提问：依照检查结果和病情变化，能够排除哪些疾病？

A、周期性瘫痪

B、低钾综合征

C、重症肌无力

D、格林——巴利综合征

E、呼吸肌麻痹

F、电解质紊乱

G、急性脊髓炎

H、脊髓灰质炎

提问：格林——巴利综合征有哪种最常见并发症？

A、膀胱炎

B、肾盂肾炎

C、肺炎

D、褥疮

E、心肌炎

F、心包炎

G、酸中毒

H、循环衰竭

I、电解质紊乱

提问：诊断格林—一巴利综合征，要紧依照：

A、病前感染史

B、四肢对称性弛缓性瘫痪

C、双侧颅神经对称性瘫痪

D、手套袜套式感受障碍

E、呼吸肌麻痹

F、脑脊液蛋白——细胞分离

G、脑脊液细胞——蛋白分离

H、血清钾正常

提问：重症格林——巴利综合征气管切开辅助人工呼吸可能发生哪些并发症？

A、呼吸骤停

B、心脏骤停

C、肺部感染

D、气管内出血

E、皮下或／和纵隔气肿

F、气管套管堵塞

G、呼吸性酸中毒

H、呼吸性碱中毒

提示：患者入院次日已确诊为格林——巴利综合征。在气管切开，辅助人工呼吸的同时，采纳了激素、维生素、抗生素和支持疗法等综合治疗措施，第3天，出现双侧周围性面瘫和真性球麻痹，流涎、不能吞咽，靠鼻饲饮食，且体温升至39℃，WBC:12.4×10[~9.gif]／L，N0.84，L0.16，双肺可闻湿罗音，胸片证实双肺感染。

提问：气管切开，辅助机械呼吸并发肺部感染有哪些要紧缘故？

A、呼吸道防备功能下降

B、球麻痹致唾液及返流消化液的误吸

C、仅靠鼻饲，营养缺乏，机体抵抗力下降

D、反复吸痰的刺激

E、激素的应用

F、吸痰导管、呼吸机湿化液消毒不严

G、滴入湿化液被吸入肺部

H、气道分泌物干结，纤毛活动消逝

I、护理隔离不严

提示：入院第5天，患者忽然反复摇头、咬嘴唇，烦躁不安，口唇发绀，吸痰管插不进，双肺呼吸音微弱，拔出套管，发明套管被干结的痰块堵塞，换上新套管，呼吸改善，缺氧症状缓解。

提问：气管切开辅助呼吸患者，24小时内应滴入气管多少湿化液？

1、50ml

2、100ml

3、150ml

4、200ml

5、不超过200ml

6、200ml以上

7、不超过250ml

8、250～300ml

9、250~500ml

提示：当套管更换后，本来病人缺氧症状已有缓解，但护士想更进一步提高病人的供氧量，调高了呼吸机的潮气量。结果，患者又烦躁不安，随即呼之不应，口唇又出现轻微发绀，双肺呼吸音清晰，血压16／10kPa〔120／75mmHg〕，心率80次／分，律齐。血氧饱和度为0.95〔95％〕。

提问：患者病情再度出现变化的缘故最大可能是：

1、套管堵塞时，因缺氧引起脑水肿

2、脑缺血缺氧

3、呼吸性酸中毒

4、呼吸性碱中毒

5、代谢性酸中毒

6、代谢性碱中毒

7、末稍循环障碍

8、格林——巴利综合征病情恶化

提示：血气分析结果证实为呼吸性碱中毒，经调低潮气量和调整吸气呼气比值后，患者很快清醒。通过加强气道湿化，严格消毒隔离和精心护理，更换有效抗生素，至入院第8天，体温降至正常，血象、胸片均无异常。但血压由原来的16／10kPa。升至21／12kPa。，大汗淋漓，四肢厥冷。双肺未闻及干湿罗音，心率120次／分，心电图示窦性心动过速并偶发室性早搏。

提问：患者出现上述血压升高等病情变化应考虑哪些缘故？

1、激素应用

2、并发心肌炎

3、低血钾

4、代谢性酸中毒

5、代谢性碱中毒

6、交感神经功能亢进

7、交感神经功能低下

8、副交感神经功能亢进

9、副交感神经功能低下

提示：停用激素4天，高血压等前述症状及心电图表现并无改善，也无加重，复

查血清电解质、血气分析均在正常范围。

提问：如今首先应采取哪些治疗和监护措施？

1、口服心得安

2、口服心得宁

3、口服心痛定

4、口服慢心律

5、口服异搏定

6、静推西地兰

7、静点利多卡因

8、心电监护

9、脑电监护

提示：经口服心得安后第2天，患者血压降至原有水平，大汗淋漓、窦性心动过速并发室性早搏均得到操纵。第12天，心电监护仪显示，再次出现窦性心动过速，150次／分，并频发室性早搏，很快转为心室颤动，经抢救次日脱险，考虑仍与心脏植物神经功能障碍有关。

提问：下述有关交感、副交感神经低级中枢的定位哪些是正确的？

1、交感：颈胸脊髓〔颈8一胸1〕灰质侧角细胞

2、交感：颈胸脊髓〔颈8一胸8〕灰质侧角细胞

3、交感：胸腰脊髓〔胸1一腰1〕灰质侧角细胞

4、交感：胸腰脊髓〔胸1一腰3〕灰质侧角细胞

5、副交感：脑干第C、G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓2-4灰质侧角细胞

6、副交感：脑干第D、G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓1-3灰质侧角细胞

7、副交感：脑干第C、G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓3-5灰质侧角细胞

答题思路

病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发明双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力I级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。

1.提问：该病人应考虑下述哪些疾病？

A、低钾综合征

B、周期性瘫痪

C、重症肌无力

D、多发性神经病

E、格林一巴利综合征

F、脊髓灰质炎

G、急性脊髓炎

H、多发性肌炎

答案：AE

解题思路：这是本试题的第一问，在答题前和答题时，最好能注意以下几点：一是应紧跟试题的思路。一份考题，设计的问题之间及排列先后都有一定的逻辑性，跟住试题的思路，比较容易领会问题的要领。二是要看清题目，尤其是要针对其

中的关键词。二是要明确答题的形式、有的只要求单项选择，有的是多项选择题。有的属于确信式选择，有的属于否定式选择，故应幸免背离题意。错答、多答或漏答。从病历摘要可知，本病例属危重急症，显然需要急救，但首先得尽快明确诊断。因此此问实际上只要求提出初步诊断。提问的关键词是“应考虑”、“哪些疾病”。神经系统疾病的诊断，首先要依照病人的阳性体征作出定位诊断，即确定疾病的病变部位，然后依照病史特点分析、判断病变的性质，即定性诊断。结合本例的特点，定位诊断有两种可能，即支配四肢和呼吸肌的下运动神经元损害或其相应部位的肌肉病变。定位诊断应考虑感染性或感染后迟发性免疫性疾病，以及低钾性肌病。对比备选答案的有关疾病，不难看出。以格林一巴利综合征可能性最大，低钾综合征不能除外。至于多发性肌炎与重症肌无力均为慢性疾病，与本例病史不符；急性脊髓炎为脊髓横断性损害，应有明确的感受障碍平面，与本例体征相矛盾；脊髓灰质炎为灰质炎病毒感染致病，多见于儿童，且全身感染症状重，一般表现有双峰热，不对称性瘫痪。故第F、7项均可除外。多发性神经病常因药物中毒、风湿等感染性疾患继发，应有感受障碍，故可能性很小；但少数病例感受障碍可不明显，故作为无效答案亦可。因为考虑到周期性瘫痪一般多有类似发作史，但也有终身发作一次者，故作为无效答案比较合理。

2.提问：急诊最好应先进行什么初步检查？

A、心电图

B、脑脊液

C、血钾

D、肌电图

E、血气分析

F、血清酶学检查

答案：AC

很显然，该问题的提出，目的是通过必要的有关辅助检查来明确诊断。在完成这类测试检查能力的问题时考生应十分熟悉每一项检查的临床意义，同时应考虑到病人的实际情况，以及当时背景、条件。如今，病人为危重急症，又是在急诊情况下，因此选择的检查项且应是既简单易行，又应考虑到轻重缓急。结合上一问题，本病人诊断上首先应考虑格林—巴利综合征，但因为是在餐后起病，故需排除低钾性麻痹。后者的要紧客观诊断指标是血钾低和低钾性心电图改变，此两项检查既简单，病人又可同意。而肌电图和血清酶学检查。针对性不强，且较繁琐，显然不适合。脑脊液检查的蛋白一细胞分离是格林一巴利综合征的要紧诊断依据之一，但病人病情重，况且发病才第一天，一般脑脊液的这种改变尚不明显，故可适当推迟一步。血气分析有条件做也不算错，故均作为无效答案。正确答案应是第l、3项。

3.提问：在急诊室首先采取什么治疗措施？

A、气管插管

B、气管切开

C、吸氧

D、给可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂

E、静脉滴注氢化可的松

F、给抗生素

G、肌注新斯的明

H、辅助人工呼吸

答案：CH

解题思路：考生在回答这类有关治疗处置的问题时，往往容易答错。要紧缘故可能是，由于各家医院的医疗设备、救治条件的差别，在治疗处置措施方面可能有各自的适应，加上每个医师观看和处理问题思维方法和能力不一，同时在抢救治疗的每一个小环节上，也不可能有一个成文的统一规定。为幸免错误，考生正确的思维方法是，应遵照提问的要求，并依照病人的实际病情，抓住要紧矛盾，综合分析，作出正确的判断。如本例是危重急症，其要紧矛盾，即威胁到病人生命安全的症状是呼吸困难引起的缺氧，抢救应分秒必争，尽快改善呼吸，纠正缺氧。且病人在急诊室，条件受到一定限制，因此“首先”采取的措施应该是既快捷又简便的吸氧和辅助人工呼吸。至于气管切开，优点是在呼吸困难、呼吸幅度不大的情况下，能够减少呼吸道死腔，改善通气，也便于吸痰和使用人工呼吸机，尤其对格林一巴利综合征患者，是使病人渡过难关，降低病死率和致残率的关键措施。但缺点是，要求严格的消毒隔离和护理，否那么容易并发肺部感染，故在急诊室的条件下，可不考虑为首选，但如条件具备也决非不可取，因此，选择与否均不算错，本试题将其列为无效答案。给不给可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂？这类药物要紧通过兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，达到改善缺氧的目的。但本病人是呼吸肌无力，不是呼吸中枢受抑制所造成的缺氧，故这类兴奋剂的作用显然是有限的，最多只能作为无效答案。在病情如此重、病人意识又清晰的情况下，作气管插管，刺激过大，将增加病人的消耗，容易引起呼吸骤停，很危险，除非有充分的应急措施，否那么不可取。静脉滴注氢化可的松和抗生素，不管对疾病本身的治疗是否必要，均不属于在急诊情况下“首先”应采取的措施，因为均无助于达到争取尽快改善呼吸之目的。新斯的明是一种胆碱脂酶抑制剂，其作用相当于拟胆碱药，用于抢救重症肌无力危象是“首选”，但重症肌无力如前面所述，已被排除。这类药物副作用较大，如增加呼吸道的分泌物，不利于通气，故不可取。

4.提示；入院后第2天，病人作了气管切开，安人工呼吸机，四肢瘫痪加重，近端肌力为00。实验室检查结果：血钾4.2mmol／L〔16mg／dl〕，钠137mmol／L 〔315mg/dl〕。脑脊液检查结果：压力 1.8kPa〔184毫米水柱〕，白细胞2×10[~6.gif]／L〔2／mm[~3.gif]〕，蛋白0.4克／L(40mg／dl)，糖3.0mmol／L 〔54mg／dl〕。

提问：依照检查结果和病情变化，能够排除哪些疾病？

A、周期性瘫痪

B、低钾综合征

C、重症肌无力

D、格林——巴利综合征

E、呼吸肌麻痹

F、电解质紊乱

G、急性脊髓炎

H、脊髓灰质炎

答案：ABCFGH

解题思路：此前，本病人诊断尚未明确。而一项诊断的确立，有时尚需必要的辅助检查，提供客观的诊断依据。如今，考生要善于充分利用试题提供的有关资料。依照提供的资料，血钾为4.2mmol／L。，血钠137mmol／L，均在正常范围。故有充分依据排除周期性麻痹、低钾综合征和电解质紊乱。至于急性脊髓炎、脊髓灰

质炎、重症肌无力等，提示中未提出有关新的有助于诊断的资料，在前面均已排除。病人有四肢瘫痪，并无肺部感染和气道受阻等缘故，呼吸困难显然与呼吸肌麻痹有关。此外，虽经吸氧、辅助人工呼吸，但病情仍接着加重，不得不行气管切开，安人工呼吸机，且瘫痪加重，均说明疾病仍在进展，此点符合格林一巴利综合征早期的表现。至于脑脊液检查各项指标均在正常参考值范围内，并无明显蛋白细胞分离，在本病早期，尤其在起病1周内是完全能够解释的，故不能排除，即正确的诊断是：格林一巴利综合征并呼吸肌麻痹。

5.提问：格林——巴利综合征有哪种最常见并发症？

A、膀胱炎

B、肾盂肾炎

C、肺炎

D、褥疮

E、心肌炎

F、心包炎

G、酸中毒

H、循环衰竭

I、电解质紊乱

答案：C

解题思路：并发症的发生，因素是多方面的，因此回答这类问题的伸缩性很大。就本问而言，格林一巴利综合征是一种因感染后引起的迟发性免疫性疾病，由于感染，部分病人可出现中毒性心肌炎。又因其病变部位在神经根，尤其是前根，故要紧症状是四肢下单位性瘫疾，重症常合并呼吸肌麻痹，也可能合并球麻痹，导致呼吸困难、咳嗽无力，呼吸道分泌物不易排出，故容易并发肺炎，危及生命。因瘫痪重、肢体活动障碍，如护理不周，显然容易发生褥疮。重症患者也可发生呼吸性酸中毒、循环衰竭及电解质紊乱等。因此上述答案选了均不算错。但真正与疾病关系较紧密，发生率较高的并发症依旧肺炎。至于膀胱炎，因本病出现膀胱直肠功能障碍较少见，或者为一过性，症状也较轻，故较少发生。其它如心包炎、肾盂肾炎亦少见。因此正确的答案应该是肺炎，错误的答案是A、B、F项。

6.提问：诊断格林—一巴利综合征，要紧依照：

A、病前感染史

B、四肢对称性弛缓性瘫痪

C、双侧颅神经对称性瘫痪

D、手套袜套式感受障碍

E、呼吸肌麻痹

F、脑脊液蛋白——细胞分离

G、脑脊液细胞——蛋白分离

H、血清钾正常

答案：ABCDF

解题思路：诊断一个疾病，是依照该疾病不同于其它疾病的特征性表现作出的。而这种特征性表现通常又是由一组相关的必备条件组成的，包括病因和特定病变部位所表现出的相关症状，以及与病理改变相关的辅助检查的结果等。如高血压性丘脑出血，其要紧诊断依据应该是：有高血压病史，急性起病，病变对侧偏身瘫痪、感受障碍，腰穿呈血性脑脊液或CT扫描丘脑区有高密度阴影等。两桥脑出血的诊断依据不应象丘脑出血的偏身瘫痪，而是交叉性瘫痪。可见，疾病的要

紧诊断依据，取决于病因、病变性质和病变特定的部位所表现的特征性症状。格林一巴利综合征，病因一般认为是由于感染后引起的迟发性自身免疫性疾病，因此病前1～4周常有感染史，如上感、腹泻等；病变部位在脊神经根，尤其是在前根，而后根受累较轻，颅神经也易受侵犯，因此要紧症状是四肢对称性软瘫，感受障碍轻，或只表现为手套袜套式感受障碍，也可有颅神经对称性功能障碍等；由于病理改变为节段性神经脱髓鞘，而并非特异性细菌感染，故脑脊液细胞数正常，而蛋白增高，即所谓蛋白一细胞分离。因此正确的答案应该是A、B、C、D、F项。至于E项呼吸肌麻痹，是一种非特征性症状，缺乏特异性，H项血钾正常，同样为非特征性实验室指标，G项脑脊液细胞一蛋白分离是指细胞数增高、蛋白含量正常，与格林一巴利综合征的病理相矛盾，故均属错误答案。

7.提问：重症格林——巴利综合征气管切开辅助人工呼吸可能发生哪些并发症？

A、呼吸骤停

B、心脏骤停

C、肺部感染

D、气管内出血

E、皮下或／和纵隔气肿

F、气管套管堵塞

G、呼吸性酸中毒

H、呼吸性碱中毒

答案：ABCDEFGH

解题思路：要提高危重急症的抢救成功率，不但对病情的判断要准确，处理要果断及时，而且对每一项处置措施的实施过程中，可能会发生的意外情况和并发症要作出充分的可能，并作好充分的应急处理预备和采取针对性预防措施，这确实是设计该试题之目的。问题的前提是指“重症格林—巴利”和“气管切开”、“辅助人工呼吸”的情况下，所谓重症格林一巴利综合征患者，确实是瘫痪重并伴严峻呼吸肌麻痹、缺氧的病例。因为气管切开术中随时有呼吸骤停和心跳骤停之可能。气管切开后，也极容易合并肺部感染。由于内套管或气囊的压迫，气管内出血、坏死也时有发生。因气体经皮肤切口进入皮下或进入纵隔可形成皮下或纵隔气肿。呼吸机通气量增加，大量水份丢失可使分泌物粘稠而易堵塞气管套管。潮气量过小可发生呼吸性酸中毒，过大又可引起呼吸性碱中毒。因此，全部备选答案均属正确答案。故提醒考生，在做题时，不能遵循一般选择题的“套路”，认为每题一定会有正确与错误选择，以致漏选失分。答题的着眼点应注意认真分析题意，客观判断，免受“套路”的妨碍。

8.提示：患者入院次日已确诊为格林——巴利综合征。在气管切开，辅助人工呼吸的同时，采纳了激素、维生素、抗生素和支持疗法等综合治疗措施，第3天，出现双侧周围性面瘫和真性球麻痹，流涎、不能吞咽，靠鼻饲饮食，且体温升至39℃，WBC12.4×10[~9.gif]／L，N:0.84，L:0.16，双肺可闻湿罗音，胸片证实双肺感染。

提问：气管切开，辅助机械呼吸并发肺部感染有哪些要紧缘故？

A、呼吸道防备功能下降

B、球麻痹致唾液及返流消化液的误吸

C、仅靠鼻饲，营养缺乏，机体抵抗力下降

D、反复吸痰的刺激

E、激素的应用

F、吸痰导管、呼吸机湿化液消毒不严

G、滴入湿化液被吸入肺部

H、气道分泌物干结，纤毛活动消逝

I、护理隔离不严

答案：ABCEFHI

解题思路：依照提示，患者已确诊为格林一巴利综合征，虽经抢救，病情仍在接着进展，出现面瘫和球麻痹，而且说明合并肺部感染。显然，肺部感染与气管切开和人工辅助呼吸机的使用有关。做这类选答题，要求考生掌握生理解剖知识，认真分析所列出的备选答案。依照此题所列出的备选答案，引起肺部感染的缘故可从三方面考虑：一是气管切开、辅助呼吸的直截了当缘故，如A、H项。气管切开后，吸入气体失去了正常状态下通过鼻腔的防备屏障和湿润作用，防备功能自然下降，加上机械呼吸，水份丢失，呼吸道干结，支气管纤毛活动消逝，分泌物等有害物质排出障碍。二是病情和用药的间接因素，如B、C、E项。三是人为因素，如F、I项。至于D项反复吸痰的刺激，与G项滴入湿化液被吸入肺部，不但可不能引起感染，相反是防备感染的有效措施之一。因其既能够刺激咳嗽排痰，又有利于湿化痰液，保护呼吸道粘膜，通过纤毛的活动，使存积的肺部的致病菌或有害物质推向大气道，被咳出或导管吸出。因此，正确答案应是除了D、G项的其它备选答案。

9.提示：入院第5天，患者忽然反复摇头、咬嘴唇，烦躁不安，口唇发绀，吸痰管插不进，双肺呼吸音微弱，拔出套管，发明套管被干结的痰块堵塞，换上新套管，呼吸改善，缺氧症状缓解。

提问：气管切开辅助呼吸患者，24小时内应滴入气管多少湿化液？

A、50ml

B、100ml

C、150ml

D、200ml

E、不超过200ml

F、200ml以上

G、不超过250ml

H、250～300ml

I、250~500ml

答案：I

解题思路：从提示的惊险场面说明，在危重病人的抢救过程中，即使一个很细小环节的失误，足以导致整个抢救的失败。导致这一险情的缘故是痰液湿化的不足。充分湿化是预防肺部感染、幸免套管堵塞和巩固机械呼吸疗效的一个十分重要的环节。但每天滴入气管内多少湿化液，临床医生应对护理人员给予必要的指导。这就要求考生有比较扎实的基础知识。在正常生理条件下，在10℃室温环境中，呼吸道每日共蒸发水量达500ml之多，要紧是从口、鼻、咽喉等上呼吸道粘膜水分蒸发中所猎取。气管切开后，吸入气体直截了当进入气管，失去了正常被湿化的功能，加上呼吸机通气量的增加，故每日失去的水分许多于500ml。因此每日需滴入湿化液的量，除呼吸机湿化瓶的那部分外，应为250～500ml。正确答案是第9项。第8项只能作为无效答案。

10.提示：当套管更换后，本来病人缺氧症状已有缓解，但护士想更进一步提高病人的供氧量，调高了呼吸机的潮气量。结果，患者又烦躁不安，随即呼之不应，

口唇又出现轻微发绀，双肺呼吸音清晰，血压16／10kPa〔120／75mmHg〕，心率80次／分，律齐。血氧饱和度为0.95〔95％〕。

提问：患者病情再度出现变化的缘故最大可能是：

A、套管堵塞时，因缺氧引起脑水肿

B、脑缺血缺氧

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性酸中毒

F、代谢性碱中毒

G、末稍循环障碍

H、格林——巴利综合征病情恶化

答案：BD

解题思路：这是一道与基础知识相关的测试题。在实际工作中，由于种种缘故，危重病人病情的忽然变化随时都会发生。依照提示，患者出现烦躁，接着呼之不应，有缺氧表现，来的很忽然。但呼吸道是通畅的，心脏功能也没有异常迹象，很显然与气道堵塞后再通，以及调高潮气量关系紧密。况且在气道堵塞时，发明是及时的，除有口唇发绀外，病人并无意识障碍，不至于有缺氧引起脑水肿的可能，且血压正常，说明没有颅内压增高，也不支持脑水肿。既然呼吸道通畅，心脏功能正常，用原发病恶化也不能解释。末梢循环障碍也不能解释脑的症状。代谢性酸碱平衡失调不至如此迅速，呼吸性酸中毒也不可能，因再通气后缺氧症状已一度缓解。唯一可解释的是呼吸性碱中毒。气道受阻后忽然再通气，加上潮气量又被加大，CO[2.gif]迅速排出，血中H[2.gif]CO[3.gif]浓度急剧下降，而肾脏排泄HCO[z3-.gif]一又较缓慢，使血中HCO[z3-.gif]浓度相对增高，pH↑，导致呼吸性碱中毒，由于CO[2.gif]浓度降低，pH值↑时，红细胞氧合血红蛋白解离度↓，尽管测试氧饱和度正常，但组织因得不到足够的O[2.gif]而有缺氧表现。正确答案应是第2、4项。

11.提示：血气分析结果证实为呼吸性碱中毒，经调低潮气量和调整吸气呼气比值后，患者很快清醒。通过加强气道湿化，严格消毒隔离和精心护理，更换有效抗生素，至入院第8天，体温降至正常，血象、胸片均无异常。但血压由原来的16／10kPa。升至21／12kPa。，大汗淋漓，四肢厥冷。双肺未闻及干湿罗音，心率120次／分，心电图示窦性心动过速并偶发室性早搏。

提问：患者出现上述血压升高等病情变化应考虑哪些缘故？

A、激素应用

B、并发心肌炎

C、低血钾

D、代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒

F、交感神经功能亢进

G、交感神经功能低下

H、副交感神经功能亢进

I、副交感神经功能低下

答案：FI

初看，提示涉及的内容大概是心血管疾病而非专科的问题，备选答案又有9项之多，可能不知如何下手。考生遇到自己不十分熟悉、比较困难的考题时，不要急

躁，更不应不加思索仅凭一点肤浅的印象就草率作答，如此容易出错。正确的思路和方法应该是，除了心情要平静、不急不躁外，应尽可能地依照所学过和所掌握的知识，对提示的内容和备选答案应有的特征性表现，进行认真细致的分析，作出合理的判断。如此，选择的答案就心中有数，即使达不到完全准确无误，最少可减少失误。如本试题，依照提示，患者血压升高、大汗、四肢厥冷，心率快，表现为窦性心动过速，但双肺呼吸音清晰，对比一下备选答案，初步印象应该是偏向于交感神经功能亢进或副交感神经功能减低。然后，再对备选答案逐条进行分析。第1项激素的应用，用于治疗免疫性疾病的糖皮质激素，它能够提高血管平滑肌对去甲肾上腺的敏感性，使周围血管收缩，血压升高，也能够促进汗腺的分泌引起多汗，因此不能除外。但临床常用量引起血压升高的，比较多见的是原有高血压的患者。至于第2项心肌炎，能够出现心律失常，但高血压不能解释。第3项低血钾，心动过速和室性早搏似可发生，但心电图常有低钾性U波或ST —T的改变，且不至发生高血压。第4项代谢性酸中毒，在继发于肾病患者，可有高血压，但本例尚无继发代谢性酸中毒的病史和有关提示的资料，可能性小。第5项代谢性碱中毒，可因低钾、低氯等缘故继发，常见症状为精神症状，如躁动不安，间或有肢体麻木或抽搐，而高血压等那么少见。第6至9项，交感神经与副交感神经是一对既桔抗又相互协调的植物性神经，一方功能占优势时另一方功能那么表现相对低下，故第6和9项，或第G、8项可分别作为一种情况看待。交感神经的节后纤维，除支配汗腺是释放乙酸胆碱〔胆碱能神经〕外，大部分释放去甲肾上腺素〔肾素能神经〕，当其功能处于优势或亢进时，儿茶酚胺分泌增多、心率增快、血管收缩、血压升高，汗腺也因乙酸胆碱的释放分泌增多。相反，如副交感神经功能占优势或机能亢进时，那么乙酸胆碱释放增多，心率减慢，血压↓。因此，正确答案应是第6、9两项。第1项作为无效答案，可选可不选。

12.提示：停用激素4天，高血压等前述症状及心电图表现并无改善，也无加重，复查血清电解质、血气分析均在正常范围。

提问：如今首先应采取哪些治疗和监护措施？

A、口服心得安

B、口服心得宁

C、口服心痛定

D、口服慢心律

E、口服异搏定

F、静推西地兰

G、静点利多卡因

H、心电监护

I、脑电监护

答案：AH

解题思路：这是一道用药处置测试题。正确、合理用药无疑是衡量考生临床能力的一个重要标志之一。也是提高疗效，减少不良反应、使患者达到预期效果的有力措施之一。因此，要求考生应比较熟悉常用药物的适应证及其要紧不良反应。同时用药前还须对病情作出正确的判断，抓住要紧矛盾，方可在选择药物时，选用针对性强、疗效可靠、不良反应少的药物。如本例，依照提示，患者停用激素4天，但高血压、大汗淋漓、四肢厥冷、窦性心动过速伴偶发性室性早搏等仍无缓解，说明与激素的应用无关；且血清电解质、血气分析等均正常，提示与电解质紊乱、酸碱失调也无关；肺部听诊无干湿罗音，胸片无特别发明，也无心衰依

照。故以上病情只能以交感神经功能亢进或副交感神经功能低下来解释，况且在患者病初即已有排尿费力不易排出，说明副交感神经〔膀胱〕功能也受累及。在格林一巴利综合征，植物神经功能障碍也是其特征之一。由此，在“首先”选用药物时，自然应选择抑制或阻断交感神经的药物。从备选答案中，心得安与心得宁均系β—阻断剂，故均在首选之列。但心得宁副作用较大，临床已少用。至于心痛定、异搏定均属子钙离子拮抗剂，对高血压治疗，前者为常用药，对室性早搏，后者有一定疗效，但都有引起心动过速的作用，对本例显然不合适。慢心律，属单纯抗心律失常药物，也不宜作为首选。西地兰，要紧用于急性左心衰伴心动过速，本例并无左心衰，且心率只有120次／分。利多卡因，仅常用于冠心病、急性心肌梗塞并发室性早搏，毒性也较大。故首先应选择的治疗药物应是心得安。值得注意的是，重症格林一巴利综合征患者，尽管气管切开、人工辅助呼吸等抢救措施可使部分病人渡过难关，但仍有部分患者难免死亡，死亡缘故不是肺部感染而是心脏并发症，如致死性心律失常等，猝死病例并许多见，要紧机制可能与植物神经功能损害有关。因此，采取心电监护尤为必要。至于脑电监护，那么价值不大。

13.提示：经口服心得安后第2夭，患者血压降至原有水平，大汗淋漓、窦性心动过速并发室性早搏均得到操纵。第12天，心电监护仪显示，再次出现窦性心动过速，150次／分，并频发室性早搏，很快转为心室颤动，经抢救次日脱险，考虑仍与心脏植物神经功能障碍有关。

提问：下述有关交感、副交感神经低级中枢的定位哪些是正确的？

A、交感：颈胸脊髓〔颈8一胸1〕灰质侧角细胞

B、交感：颈胸脊髓〔颈8一胸8〕灰质侧角细胞

C、交感：胸腰脊髓〔胸1一腰1〕灰质侧角细胞

D、交感：胸腰脊髓〔胸1一腰3〕灰质侧角细胞

E、副交感：脑干第C、G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓2-4灰质侧角细胞

F、副交感：脑干第D、

G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓1-3灰质侧角细胞

G、副交感。脑干第C、G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓3-5灰质侧角细胞

答案：DE

解题思路：这是一道神经系统解剖学基础测试题。神经系统解剖是神经内科考生必须熟练掌握的一门基础课程，也是本专科医师最感困难的部分。错综复杂的神经系统网络，要熟记要紧靠多花时间，但也可采取巧记的方法。此题正确的答案是第4、5两项。副交感的颅神经核比较好记，即支配瞳孔收缩的第三对中的缩瞳核，支配泪腺、颌下腺的第7对上涎核，支配腮腺的第九对下涎核及支配内脏的第十对迷走神经背核。脊髓的植物神经低级中枢起、终点容易弄混淆，但细看，交感的起、终点是胸1一腰3，副交感是骶2-4，就可发明其中有1、2、3、4如此一个连续的序数排列。其中交感是1、3，副交感是2、4，前者是奇数，后者恰巧是偶数，因此只要记住“1、3”和“2、4”如此两组数目字，就比较容易记住了。所以，考生自己还能够采纳其它更好的巧记方法。

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医学高级职称考试模拟题-放射医学副高考试试题

放射医学分类模拟题4 A型题 1、颅面血管瘤主要临床症状或CT特点 A．面部血管痣、癫痫、脑萎缩 B．面部血管痣、癫痫、基底核钙化 C．面部血管痣、头痛、浅部曲线样钙化 D．面部血管痣、癫痫、大脑表浅部曲线样钙化 E．面部血管痣、癫痫、大脑深部钙化 2、男，9岁，癫痫。CT示右顶叶表面有一裂隙，向内并延伸到侧脑室旁，侧脑室外侧可见一局限性突起与其相连，最可能的诊断为 A．空洞脑 B．脑软化 C．脑裂畸形 D．穿通畸形 E．蛛网膜囊肿 3、肾结核患者中，静脉肾盂造影最早出现的肾改变发生在 A．肾皮质 B．肾柱 C．肾盂 D．肾椎体 E．以上都不是 4、基底核不包括 A．尾状核 B．豆状核 C．屏状核 D．杏仁核 E．内囊 5、主动脉夹层在主动脉血管造影的直接征象是 A．主动脉壁增厚 B．双腔改变影像 C．溃疡样充盈缺损 D．多发真腔 E．主动脉瓣关闭不全 6、下列哪种肺不张会出现“小肺门征” A．左肺上叶肺不张 B．圆形肺不张 C．右肺中叶肺不张

D．左肺下叶肺不张 E．右肺下叶肺不张 7、下列何种检查方法对肾癌诊断具有决定意义 A．腹部平片 B．立位透视 C．选择性肾动脉造影 D．逆行肾盂造影 E．IVP 8、下列哪一项是肾动脉狭窄最重要的临床表现 A．血尿 B．蛋白尿 C．肾性高血压 D．腹部血管杂音 E．脓尿 9、肿瘤经照射后一段时间，细胞的乏氧水平可低于照射前，是由于发生了 A．放射损伤修复 B．细胞周期再分布 C．乏氧细胞再氧合 D．再群体化 E．以上均不对 10、患儿生后4个月出现发绀，杵状指，气急，X线平片示心影呈靴形，右心室增大，肺少血，最可能为 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联征 E．先天性肺动脉狭窄 11、夹层动脉瘤(主动脉夹层)的CT特征性征象是 A．两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜所分隔 B．主动脉钙化 C．主动脉壁异常扩张 D．主动脉各段管径不成比例 E．主动脉周围血肿形成 12、诊断风湿性心脏病二尖瓣严重损害，直接的X线征象是 A．肺循环高压 B．左心房重度增大 C．二尖瓣区钙化 D．右心房重度增大

医学高级职称考试普通内科学2015年题库及答案

医学高级职称考试普通内科学2015年题库及答案 天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。 更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载： https://www.sodocs.net/doc/c87397886.html, 多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 1、CABG术中放置漂浮导管的指征 A、EF＜40% B、近期发生心肌梗死或不稳定型心绞痛 C、静息状态下LVEDP＞18 mmHg D、急症手术 E、左心室壁运动异常

正确答案：ABCDE 2、VVI起搏器植入术后，右心室心尖部起搏，以下心内膜电极定位描述正确的是 A、起搏阈值在脉宽0.5 ms的条件下不应＞1 mV，2 mA B、R波幅度＞5 mV，斜率（dv/dt）＞0.5 V/s C、侧位X线透视电极尖端朝向胸骨侧 D、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群直立 E、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群倒置 正确答案：ABCE 3、不稳定型心绞痛的治疗应选择 A、阿司匹林 B、肝素 C、他汀类药物治疗 D、氯吡格雷 E、急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗 正确答案：ABCDE 4、刺激肾素分泌的因素是： A、入球小动脉牵张程度下降

B、交感神经兴奋 C、迷走神经兴奋 D、远曲小管起始部的钠量减少 E、血钾升高 正确答案：ABDE 5、从基因和病因学出发，我国将心肌病分类为 A、家族/遗传性 B、混合性 C、病毒/免疫性 D、非家族性/获得性 E、特发性 正确答案：ABD 6、促进静脉血栓形成的因素 A、手术 B、长期卧床

C、雌激素作用 D、高凝状态 E、静脉炎 正确答案：ABCDE 7、电生理检查的适应证是 A、持续性室性心动过速 B、原因不明性晕厥 C、无症状性窦性心动过缓 D、三度房室传导阻滞 E、心房颤动 正确答案：AB 8、对二尖瓣关闭不全并发症的描述正确的是 A、感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多见 B、心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚 C、心房颤动较二尖瓣狭窄少见 D、心力衰竭较二尖瓣狭窄出现早

2020年卫生高级职称考试报名

2020年卫生高级职称考试报名 一）申报主任医（药2113、护、技）师要5261求 具备相应专业本科及以4102上学历或1653学位，取得相应副高级卫生专业技术职务任职资格，并被所在单位聘用副高级职务5年以上。 （二）申报副主任医（药、护、技）师学历及年限要求 1、医学博士后出站人员； 2、博士学位，取得相应中级卫生专业技术职务任职资格，并被所在单位聘用中级职务2年以上； 3、硕士学位，取得相应中级卫生专业技术职务任职资格，并被所在单位聘用中级职务4年以上； 4、大学本科学历，取得相应中级卫生专业技术职务任职资格，并被所在单位聘用中级职务5年以上； 5、大学专科学历：①预防医学、卫生技术、药学（包括西药和中药）和护理专业的资格，取得相应中级卫生专业技术职务任职资格，

并被所在单位聘用中级职务7年以上； 医学教育网|搜集整理②县级及县级以下医疗卫生机构的医、药、护、技所有专业的资格，取得相应中级卫生专业技术职务任职资格，并被所在单位聘用中级职务7年以上。 扩展资料： 取得方式 （一）初、中级卫生职称考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。 卫生职称考试相应专业各科目成绩实行两年为一个周期的滚动管理办法，在连续两个考试年度内通过同一专业4个科目的考试，可取得该专业资格证书。 对不同专业（含主亚专业）之间各科目的考试合格成绩，不得作为同一专业合并计算。已参加卫生专业技术资格部分专业考试的人员，

在规定的时限内报名参加剩余科目考试时须使用原档案号。 对单科考试合格成绩在有效期限内，因工作变动等原因，到异地参加本专业剩余科目考试并合格的，由该在区进行数据合成统计，并由当地人事部门核发该专业资格证书。 例： 1、2003年考生甲报考了护理学（士）专业的基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力四个科目，考试后通过了基础知识、专业知识；2004年报考了护理学（士）相关专业知识、专业实践能力，如果这两科都通过，则通过护理学（士）专业的考试； 如果相关专业知识通过，专业实践能力没有通过，考生甲2003年的成绩已经作废，所以考生甲在2005年至少需要通过护理学（士）专业的基础知识、专业知识、专业实践能力3个科目，才算通过护理学（士）专业的考试。 2、异地考生 2003年考生乙在北京报考了护理学（士）专业的基础知识，相关专业知识，专业知识，专业实践能力四个科目，考试后通过了基础

医学检验高级职称考试真题

医学检验分类模拟题1-(7) 55、糖尿病分型包括 A．1型糖尿病 B．2型糖尿病 C．特异性糖尿病 D．妊娠期糖尿病 E．原发性糖尿病 56、糖尿病诊断标准 A．糖尿病症状加随意静脉血浆葡萄糖≥L B．空腹静脉血浆葡萄糖≥L C．0GTT时，2小时静脉血浆葡萄糖≥L D．OGTT采用WHO 建议，口服相当于75g无水葡萄糖的水溶液 E．上述标准一次即可诊断糖尿病 57、糖尿病酮症酸中毒的实验室检查特点是 A．血糖升高，常＞16mmol/L B．尿糖强阳性 C．尿酮体阳性 D．血清β-羟丁 酸升高 E．阴离子间隙降低 58、非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷的实验室检查特点为 A．血Hb、WBC、PLT升高 B．血糖极高，＞L C．尿糖强阳性 D．尿酮体阴性 E．尿比重增高 59、关于乳酸酸中毒正确的是

A．预后不佳，死亡率高 B．糖尿病合并乳酸酸中毒的最常见原因为服用降糖灵 C．Ⅰ型为病理性高乳酸血症 D．Ⅱ型为病理性乳酸酸中毒 E．阴离子间隙AG ＜18 60、OGTT结果可分为 A．正常糖耐量 B．糖尿病性糖耐量 C．糖耐量受损 D．平坦型耐糖曲线 E．储存延迟型耐糖曲线 61、反应性低血糖症可分为 A．特发性餐后低血糖 B．营养性低血糖 C．2型糖尿病或 糖耐量受损伴有的低血糖 D．肝源性低血糖 E．肾源性低血糖 62、关于载脂蛋白表述正确的是 A．一般分为A、B、C、D、E五大类 B．A类分为AⅠ、AⅡ、AⅣ C．B类分为B48、B100等 D．HDL主要含APO AⅠ、AⅡ E．LDL几乎只含APO B100

63、临床上可将高脂血症简单分为四类 A．高胆固醇血症 B．混合型高脂血症 C．高甘油三酯血症 D．低高密度脂蛋白血症 E．原发性高脂血症 64、属于血浆特异酶的是 A．凝血因子 B．纤溶因子 C．胆碱酯酶 D．铜氧化酶 E．脂蛋白脂肪酶 65、非血浆特异酶中属于分泌酶的是 A．胰淀粉酶 B．胰脂肪酶 C．胰蛋白酶 D．胃蛋白酶 E．前列腺酸性磷酸酶 66、细胞酶释放的主要原因有 A．细胞内、外酶浓度的差异 B．酶在细胞内的定位和存在的形式 C．酶蛋白分子量的大小 D．酶在细胞外间隙的分布和运送 E．血液中酶的清除 67、酶活性测定方法按反应时间分类

内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析

内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析（案例分析题） 天宇考王内科学主任副主任医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：7963道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，61岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。 1、急诊时的诊断应考虑哪些急性病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性胃肠炎 E、心绞痛 F、高血压病 G、急性心肌梗塞 H、脑血管意外 I、胃穿孔 J、急性酒精中毒 正确答案：ABCDI 2、急诊应进行哪些主要的检查 A、血常规 B、床边心电图 C、腹部平片 D、头颅CT检查 E、大便常规及潜血试验

F、血清淀粉酶测定 G、纤维胃镜检查 H、血清心肌酶测定 正确答案：ABCF 3、进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×10/L，，CK100u/L。此时可以排除以下哪些疾病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性心肌梗塞 E、心绞痛 F、脑血管意外 G、胃穿孔 正确答案：BCFG 4、床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高，STV1、2压低，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性下壁心肌梗塞 D、变异型心绞痛 E、高血压病 F、急性心包炎 G、胆心综合征 正确答案：CE 5、病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些

2020年卫生高级职称考试报名

2020年卫生高级职称考试报名 据四川人社厅官网发布：2020年卫生高级职称考试报名时间：6月4日至6月23日。考试安排在8月1日、2日举行，具体考试时间以准考证为准。为切实做好我省2020年度卫生、中医药专业副高级技术资格考试考务工作，现将有关事项通知如下： 一、考试时间、专业及方式 （一）考试时间 考试安排在8月1日、2日举行，具体考试时间以准考证为准。 （二）考试专业及方式 共118个专业（附件1），其中采供血医学、采供血护理、采供血检验技术、血液制备技术4个专业采用纸笔方式考试，其他114个专业均采用人机对话方式考试。 二、报考条件 根据《关于做好我省卫生和基层卫生技术人员副高级资格考试工作的通知》（川人社办发〔2015〕53号）、《关于进一步完善卫生职称制度的意见》（川卫发〔2018〕52号）和《<四川省卫生高级专业技术职务任职资格申报评审条件>和<四川省基层卫生高级专业技术职务任职资格申报评审条件>》（川卫规〔2019〕3号）等规定，卫生、中医药专业副高级技术资格考试报考条件如下： （一）卫生技术人员副高级资格报考条件 报名参加卫生技术副高级资格考试的人员，须具备下列条件： 1.遵守国家法律法规，具有良好的职业道德和敬业精神。

2.符合下列条件之一： （1）医学相应专业博士学位，取得卫生中级专业技术资格后，从事本专业工作满1年。 （2）医学相应专业研究生学历或硕士学位，取得卫生中级专业技术资格后，从事本专业工作满3年。 （3）医学相应专业大学本科学历或学士学位，取得卫生中级专业技术资格后，从事本专业工作满4年。 （4）医学相应专业大学专科学历，取得卫生中级专业技术资格后，从事本专业工作满6年。 （5）医学中专毕业，取得中医药中级专业技术资格后，从事本专业工作满8年。 3.符合下列条件之一，可破格报名参加卫生技术人员副高级资格考试： （1）受聘卫生中级专业技术职务满3年，在任现职期内具备下列条件之一： ①获得省（部）级及以上党政机关表彰； ②获得省级及以上“五一”劳动奖章； ③获得市级及以上劳动模范或先进工作者称号； ④市（厅）级及以上学术技术带头人或后备人选； ⑤市（厅）级及以上科研课题的课题负责人或第一主研人，并在《中文核心期刊要目总览》收录期刊发表本专业论著3篇或发表本专业sci论著2篇。

2017年医学检验专业高级职称考试历年真题

医学检验分类模拟题7 A型题 1、凝血功能检查使用的抗凝剂是 A．枸椽酸钠(1:4) B．草酸钠 C．双草酸盐 D．枸椽酸钠(1:9) E．乙二胺四乙盐 2、有关尿素的叙述不正确的是 A．分子量大约60 B．在尿素酶作用下产生2克分子氨 C．血清中尿素氮含量一般是1.80～6.78mmol/L D．体内氨基酸代谢的最终产物 E．形成于肾脏 3、尿素的生物合成是在下列哪个器官进行的 A．肝脏 B．肾脏 C．肺 D．肾上腺 E．小肠 4、溶血性黄疸时尿中胆红素水平 A．降低 B．正常 C．阴性 D．轻度升高 E．明显升高 5、IgG分子经木瓜蛋白酶分解为 A．2个Fab段和1个Fc段 B．2个Fc段为1个Fab段 C．1个Fab段和1个Fc段 D．2个Fc段和1个Fab段 E．2个Fab段 6、血清清蛋白测定的常规方法是 A．溴甲酚绿法 B．染料结合法 C．酚试剂法 D．双缩脲法

E．紫外分光光度法 7、血浆脂蛋白组成中，含内源性甘油三酯最多的是 A．cm B．VLDL C．IDL D．LDL E．HDL 8、IgG的两条重链为 A．λ与K B．α C．γ D．μ E．ε 9、机体杀伤和清除异常突变细胞的能力是 A．免疫防御 B．免疫耐受 C．免疫监视 D．兔疫自稳 E．免疫清除 10、紫外线消毒的指示菌为 A．大肠埃希氏菌 B．枯草芽孢杆菌黑色变种(ATCC9372) C．嗜热脂肪芽孢杆菌(ATCC7953) D．金黄色葡萄球菌 E．绿脓杆菌 11、在抗原抗体分子比例合适时，沉淀形成快而多，而当抗原或抗体极度过剩则无沉淀形成，成为带现象，其中，抗原极度过剩时为 A．前带现象 B．后带现象 C．无带现象 D．抗原带现象 E．有带现象 13、小圆上皮细胞来自于 A．肾小管上皮细胞 B．肾盂 C．输尿管 D．底层移行上皮细胞 E．尿道前段和阴道表层

2015年急诊医学正(副)高级职称考试真题及答案

2015年急诊医学正（副）高级职称考试真题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：2775道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，18岁，被发现意识不清6 h，屋内有火炉。体格检查：T 36.2 ℃，BP125/80 mmHg，意识不清，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率89次/min，律齐，双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。 1、患者入院后的治疗原则为 A、迅速将患者脱离中毒现场 B、积极纠正缺氧 C、防治脑水肿 D、促进脑细胞恢复 E、保持呼吸道通畅 F、防治感染 正确答案：ABCDEF 2、防治脑水肿的措施有 A、甘露醇快速静脉滴注

B、呋塞米稀释后静脉滴注 C、地塞米松静脉滴注 D、冬眠药物 E、高压氧 F、吸氧 正确答案：ABCD 3、促进脑细胞恢复的药物有 A、ATP B、辅酶A C、地塞米松 D、大剂量维生素C E、胞二磷胆碱 F、细胞色素C 正确答案：ABDEF 4、急性一氧化碳中毒重度的临床表现有 A、浅昏迷

B、深昏迷 C、各种反射消失 D、睁眼昏迷 E、体温升高 F、呼吸频数 G、呼吸衰竭 正确答案：BCDEFG 某男性患者，18岁，因意识障碍2 h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP 130/76 mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。 5、患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒，以下描述正确的是 A、人饮酒的中毒剂量个体差异较大 B、血液中乙醇的致死浓度个体差异很大 C、呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因 D、饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收 E、乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关

医学高级职称考试骨外科学历年真题及答案

2015年医学高级职称考试骨外科学历年真题及答案 [天宇考王]医学高级职称考试宝典题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。 更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载：案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，18岁，左膝关节下方疼痛，肿胀，关节活动障碍2个月。查体：左膝关节下方肢体较对侧增粗3 cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485 U/L。 1、最可能的诊断是 A、骨髓炎

B、骨巨细胞瘤 C、尤文肉瘤 D、软骨肉瘤 E、骨肉瘤 F、骨结核 正确答案：E 2、该患者的主要治疗方式包括 ( 提示患者进行病理活检后提示可见幼稚骨样基质及梭形异形细胞。) A、手术 B、放疗

C、化疗 D、靶向治疗 E、生物治疗 F、抗生素治疗 正确答案：AC 3、患者如需化疗，可选择的药物包括 A、阿霉素 B、顺铂 C、甲氨蝶呤

D、IFO E、CTX F、VP-16 正确答案：ABCDEF 某男性患者，19岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。 4、本患者最可能的初步诊断是 A、骨巨细胞瘤 B、骨肉瘤

(中医内科)高级、副高级职称考试模拟试题及答案

(中医内科)高级、副高级职称考试模拟试题及答案 一、A型题 1．下列关于痰饮内阻型呕吐的症状，哪项是错误的 A．呕吐清水痰涎 B．脘闷不食 C．头晕心悸 D．苔黄腻 E．脉滑 正确答案:D 解题思路：痰饮内阻型呕吐见呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。苔黄腻多为痰热或者湿热之象。 2．治泻九法出自 A．《内经》 B．《伤寒论》 C．《医贯》 D．《医宗必读》 E．《医学三字经》 正确答案:D 解题思路：李中梓的《医宗必读》在总结前人治疗泄泻经验的基础上，对泄泻的治法作了进一步概括，提出了著名的治泻九法，即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。 3．"脉痹不已，复感于邪，内舍于心"引起心悸的病机是 A．邪毒犯心 B．阴虚火旺 C．水饮凌心 D．瘀血阻络 E．心阳不足 正确答案:D 解题思路：风寒湿邪搏于血脉，内犯于心，以致心脉痹阻，营血运行不畅，导致心悸。 4．治疗寒哮的主方是 A．小青龙汤 B．射干麻黄汤 C．定喘汤 D．三子养亲汤 E．苏子降气汤 正确答案:B 解题思路：寒哮治以温肺散寒，化痰平喘，方选射干麻黄汤。

5．肺痈成痈期的病理是 A．热壅血瘀 B．热伤肺气 C．肉腐血败 D．热毒留恋 E．以上都不是 正确答案:A 解题思路：根据肺痈的病理演变过程，其病情的发展可表现为初期、成痈期、溃脓期、恢复期四个阶段。热壅血瘀为成痈期的病理基础。 6．肺痈一病，首见于 A．《内经》 B．《伤寒论》 C．《金匮要略》 D．《丹溪心法》 E．《景岳全书》 正确答案:C 解题思路：《金匮要略》首先提出肺痈病名，并且列有专篇进行论述。 7．下列哪项不是癫狂病的主症 A．语无伦次 B．躁妄打骂 C．喜怒无常 D．流涎抽搐 E．神志痴呆 正确答案:D 解题思路：癫证以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征，狂证以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征，流涎抽搐不是本病的常见症状。 8．下列哪项不是不寐的主要病因 A．思虑劳倦，伤及心脾 B．心虚胆怯，心神不安 C．阴虚火旺，肝火扰心 D．阳不交阴，水火不济 E．瘀血阻络，心失所养 正确答案:E 解题思路：形成不寐的原因很多，思虑劳倦，内伤心脾，阳不交阴，心肾不交，阴虚火旺，肝阳扰动，心胆气虚以及胃中不和等因素，均可影响心神而导致不寐，而瘀血阻络少见，因此答案是E。 9．下列泻下的粪便中哪一种符合食积泄泻的特点 A．泄泻清稀 B．泻下如水样便 C．泻下粪黄褐而臭

2015年普通外科学正(副)高级职称考试题库及答案

2015年普通外科学正（副）高级职称考试题库及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：9388道。 多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 1、处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括 A、积极治疗原发病 B、补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好 C、纠正酸碱平衡的失调 D、以往丧失量应当日补足 E、上述都不是 正确答案：ABC 2、代谢性酸中毒常发生于 A、休克 B、肾衰 C、肠梗阻

D、瘢痕性幽门梗阻 E、肠瘘 正确答案：ABCE 3、等渗性缺水的处理原则为 A、消除原发病因 B、防止或减少水和钠的继续丧失 C、防止血液浓缩 D、补充血清氯 E、用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量 正确答案：ABE 4、低钾血症的心电图表现为 A、T波低平或倒置 B、T波高耸而基底较窄 C、ST段降低 D、QT间期延长 E、U波出现

正确答案：ACDE 5、低钾血症可见于 A、长期不能进食者 B、严重呕吐病人 C、急性肾衰竭少尿期病人 D、代谢性碱中毒病人 E、大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者 正确答案：ABDE 6、低渗性脱水的临床表现为 A、尿量正常或略增 B、皮肤弹性减退 C、眼球和小儿囟门凹陷 D、血压下降到12kPa E、休克、昏迷、少尿 正确答案：BCDE

7、对脱水患者做每日输液计划时应包括下列哪些内容 A、脱水量（失衡量） B、每日生理需要量 C、1/2额外丢失量 D、额外丢失量 E、失衡量的1/2 正确答案：BDE 8、对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有 A、肺 B、胃肠道 C、肝 D、肾 E、上述都不是 正确答案：AD 9、高钾血症的心电图改变是 A、PR间期缩短

河南省急诊医学卫生高级职称考试习题集

2015河南省急诊医学卫生高级职称考试习题集 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：1635道。：、、、、、、、、、、、、、、、、、 主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师 一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 1．基底细胞癌临床上常用的分型不包括（） A．结节溃疡型 B．表浅型 C．肥厚型 D．硬斑病样型或纤维化型 E．纤维上皮瘤型 答案:C 2．关于冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症和冷凝集素综合征的发病机制，叙述错误的是（） A．冷球蛋白血症的缺血与免疫球蛋白的沉积或诱发的免疫反应造成血管损伤有关 B．冷纤维蛋白原血症发病的核心是多种原因造成的凝血或纤溶系统异常，引起血栓 C．冷凝集素综合征是低温造成IgM与红细胞表面抗原结合引起红细胞凝集，凝集后引起补体参与Ⅳ型超敏反应

D．3种疾病都可能继发于自身免疫性疾病 E．冷球蛋白血症与HCV感染关系密切，冷纤维蛋白原血症和冷凝集素综合征也可继发于感染性疾病 答案:C 3．Reiter综合征眼部病变特征性改变为（） A．结膜炎 B．睑结膜紫癜和呈绒毛样改变 C．虹膜炎 D．虹膜睫状体炎 E．角膜溃疡 答案:B 4．脂溢性皮炎是指（） A．皮脂溢出增多 B．皮脂溢出减少 C．汗腺分泌增多 D．汗腺分泌减少 E．细菌感染性皮肤病 答案:A 更多题型，题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载： 紫外线照射可以治疗的疾病不包括（） A．玫瑰糠疹 B．白癜风

2016年医学高级职称考试普通内科学考试宝典

2016年医学高级职称考试普通内科学考试 一、单项选择题 1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点 答案选项： A．附着点炎 B．HLA-B27阳性 C．骶髂关节炎 D．RF(+) E．血沉增快 正确答案: D 2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 答案选项： A．酶联免疫吸附法(ELISA) B．间接免疫荧光法(ⅡF) C．胶体金标记和快速膜渗滤技术 D．乳凝法 E．WesternBlot法检测 正确答案: B 3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是 答案选项： A．三个月来多数日子髋关节疼痛

B．晨僵≤30分钟 C．ESR≥45mm／小时 D．年龄≥40岁 E．ESR未查，髋屈曲≤115° 正确答案: E 4、系统性硬化病首发症状是 答案选项： A．雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon) B．手指呈腊肠样肿胀 C．手背肿胀 D．关节疼痛 E．面具脸 正确答案: A 5、30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是答案选项： A．肘关节 B．肩关节 C．膝关节 D．髋关节 E．腕关节 正确答案: C 6、血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是

答案选项： A．变应性肉芽肿血管炎 B．风湿性多肌痛 C．巨细胞动脉炎 D．结节性多动脉炎 E．大动脉炎 正确答案: E 7、关于大动脉炎的预后，错误的是 答案选项： A．受累动脉不易形成侧支循环 B．5年生存率为93．8％ C．10年生存率为90．9％ D．只要不累及重要脏器供血多数预后良好E．常见死亡原因为脑出血 正确答案: A 8、小血管血管炎中不包括 答案选项： A．Wegener肉芽肿 B．变应性肉芽肿血管炎 C．显微镜下多血管炎 D．巨细胞动脉炎 E．过敏性紫癜

高级职称考试——非常有价值的经验与建议

高级职称考试——非常有价值的经验与建议 1.病案分析题：每题的第一问是关键，略为多化些时间，判断出可能的诊断，赌注下对了才有希望在后面的提问中少丢分，也可以在平时做些练习题（这里我推荐使用星题库）。 2.病案分析题：每题的题干中都有将思维引入歧途的“陷阱”，要准确的判断出“诊断”与“陷阱”。 陷阱举例—— ①乳癌患者腰痛，很可能会推测是“腰椎转移癌”，最后诊断是“椎间隙感染”或是“腰椎结核”。 ②L4/5椎间盘突出极外侧型突出，压迫L4神经根，而非L5神经根。 ③腰痛伴右下肢放射痛，最后诊断不是“腰椎间盘突出症”，而是“腰椎结核”。 ④小腿外伤后肿胀、动脉搏动消失，可能是“骨筋膜室综合症”，也可能是“胫动脉或腘动脉断裂”。 ⑤外伤后膝关节疼痛、不稳，很可能推测是“膝关节韧带损伤”，最后诊断是“股骨骨肉瘤”。 3.病案分析题是15题中选12题 选题注意—— ①题干长的可能有“陷阱”、题干短的提问可能是“没谱”。 ②一定选自己熟悉的疾病，象“手外伤”很可能涉及“断肢再植”，如果不熟悉就不要选。 ③选提问多的题目，这样即使一个提问完全错了，有其他提问稀释扣分。选题时并不知提问多少，但一般题干长的提问会多些。 4.控制时间和速度： ①一点都不会或非常不熟悉的题目快速盲目勾选，不值得化时间思考。 ②时间要留给有把握、但要推敲的题目。 ③时间很紧，答题速度要控制好。做完的题目不能回看，所以不要太快；总题量一般在80～95题左右，太慢可能后面来不及完成。 ④前面多选题用时最多不应超过30％。 ⑤90分钟内交卷的人多数不能通过考试，因为考题不能回看，做到最后一题只能提前结束考试，匆忙交卷说明每一题的思考时间太短，容易出错。 ⑥提前5～10分钟交卷比较合适。若最后5分钟还有5个以上的题目未完成，考试者的心态就会崩溃、大脑思维就会混乱，导致大量错判。 ⑦考试的节奏非常重要，即：答题速度与考试时间要协调好。一般一题60秒到90秒的思考时间，这个时间是很紧张的，特别是病案分析题，要对每一选项作出思考和判断，而每题有5至12个选项。 5.注意提问用词： ①“可能”、“哪些”、“还需要什么”的提问往往有多个答案。 ②“最佳”、“最可能”、“哪个”、“须做什么手术”的提问往往只有一个答案。 ③一定注意是否是“反面”提问，如“错误的是什么”、“不合适的是什么”、“阴性的是什么”。 6.心态很重要：心态是这种考试成败的关键。做到第二、三问时，可能发觉第一问错了，不要怨恨、不要慌张、不要纠结，以新的正确的诊断思路、冷静的做好当前的每一题、每一问。 7.交卷：不要集中交卷，交卷人太多、数据保存可能会出错。所以，在最后一分钟交卷是不对的，因为这时候交卷的人最多。最危险的是时间到了，系统自动交卷、自动保存数据。正高考试：一共42题。 1.多项选择题30题——一题一分，每一题至少2个选项，多一选项或少一选项均不得分，但不倒扣分。要完全选对才得一分，这一分还是有难度的。 2.病案分析题——先在15题的题干中选12题，再进入具体病例题开始考试，选题时间也算考试时间，不要在此处花费太多的时间。每一题干至少3问，选项选对给分，选错扣分，直

超声医学技术卫生高级职称考试试题库(1)

超声医学技术卫生高级职称考试试题库（1） 1). 下列哪项不符合子宫内膜异位症( ) A.随月经周期变化 B.发生于子宫肌层称子宫肌腺症 C.发生于卵巢称巧克力囊肿 D.良性疾病，不发生远处转移和种植 E.可种植于盆腔 正确答案：D 高级卫生职称考试频道为大家推出【2017年高级卫生职称考试课程！】考生可点击以下入口进入免费试听页面！足不出户就可以边听课边学习，为大家的通过资格评审梦助力! 2). 心室充盈过程中的主要阶段是( ) A.心房收缩期 B.等容收缩期 C.等容舒张期 D.快速充盈期 E.快速射血期 正确答案：D 3). 下列选项中与彩色多普勒显示血流无关的是( ) A.红细胞运动速度 B.红细胞数量 C.取样框大小、位置 D.滤波器调节 E.血管壁运动 正确答案：E 4). 卵泡监测一般从月经周期第几日开始( )

A.8～9天 B.10～11天 C.12～13天 D.13～14天 E.6～7天 正确答案：B 5). 单心室不会出现的病理生理改变是( ) A.右心室侧扩张 B.心力衰竭 C.肺动脉高压 D.左心室侧扩张 E.差异型发绀 正确答案：E 答案解析：单心室是一种较严重的发绀型先天性心脏病，指两侧心房开口于一个心室的一种畸形，多数都有另一发育不良的附属心室，左右心房血液随心脏扩张，进入共同心室，动静脉血互相混合，进入主动脉的血液含氧量减低，故患者出现发绀。 6). 睾丸淋巴瘤的声像图特点为( ) A.两侧睾丸受累，内部回声极低 B.两侧睾丸受累，内部回声中等 C.一侧睾丸受累，内部回声中等 D.一侧睾丸受累，内部回声极低 E.两侧附睾受累，内部回声中等 正确答案：A

2019卫生医学高级职称考试试题——呼吸内科试题7页

2010卫生医学高级职称考试试题 呼吸内科试题 一．名词解释 1．社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感受染而入院后平均潜伏期内发病的肺炎。2．医院获得性肺炎：是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期内，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。 3．急性呼吸窘迫综合征：多发生于原心肺功能正常的患者，由于肺外或肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭（I型）。 4．副癌综合征：癌作用于其他系统引起的肺外表现，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变。有肥大性肺性骨关节病、SIADHS、神经肌肉综合征等表现。 5．自发性气胸：因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜破裂，或因靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂，肺及支气管内空气进入胸膜腔引起的气胸。 二．填空： 1．医院获得性肺炎铜绿假单胞菌感染首选氨基糖甙类、抗假单胞菌ß内酰胺类、氟喹诺酮类。MSSA感染首选氟喹诺酮类、苯唑西林。MRSA感染首选去甲万古霉素。 2肺结核胸部X线表现其好发部位肺上叶尖后段、肺下叶背段、后基底段。

3肺结核的治疗原则早期、联合、适量、规律和全程 三．判断题： 1．胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见，中青年中以结核性胸腔积液最常见。 T 2．胸液LDH/血清LDH比值大于0.5，提示渗出液。 F 3．副癌综合征中，肥大性肺关节病多见于肺鳞癌。 T 4．吸入性肺脓肿常为单发性，坐位时误吸，好发于下叶后基底段。 T 5． COPD中，最具有特征性的心律失常是房性期前收缩。 F 6．慢性支气管炎肺功能检查中，第一秒用力呼气量对有无小气道阻塞最敏感。 F 7．慢性呼吸衰竭患者常合并有上消化道出血，应常规使用抗酸剂。 F 8．自发性气胸以继发于COPD及肺结核最为常见，其次是特发性气胸。 T 9．肺结核化学治疗目前广泛采用短程化疗，疗程通常为6-9个月。 T 10．军团菌肺炎目前治疗首选红霉素及头孢菌素。 F 四．单选题： 1．最简易杀灭结核杆菌的方法是 C A.烈日曝晒2小时 B.5%-10%来苏溶液接触2分钟 C.将痰吐在纸上直接烧掉 D.70%酒精接触2分钟 E.煮沸1分钟

2016年医学高级职称考试眼科学历年真题

2016年医学高级职称考眼科学历年真题 《天宇考王》医学高级职称考试题库包含：习题集、模拟试卷、仿真试题、历年真题、更多题型，题库请到《天宇考王》官网免费下载试用：https://www.sodocs.net/doc/c87397886.html, (复制网址到浏览器打开)。 一、单选题 单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 <题干>匐行性角膜溃疡的病原体 A.单疱病毒 B.肺炎双球菌

C.绿脓杆菌 D.衣原体 E.淋球菌 <答案>【B】 <解析>肺炎双球菌性角膜溃疡不太大，约3～5mm，向一个方向进行，因此称匐行性(Serpiginous)角膜溃疡。 <题干>细菌性角膜炎中首选万古霉素的病原体有 A.耐甲氧西林葡萄球菌 B.链球菌 C.淋球菌 D.肺炎双球菌属 E.绿脓杆菌 <答案>【A】 <解析> <题干>最常见的前部角膜营养不良是 A.Meesmann营养不良 B.地图-点状-指纹状营养不良 C.格子状营养不良 D.中央云雾状营养不良 E.大泡性角膜病变 <答案>【B】 <解析>Meesmann营养不良为角膜上皮内囊肿，罕见；格子状营

养不良、中央云雾状营养不良为角膜基质营养不良，大泡性角膜病变发生于角膜内皮层。 <题干>以下为色素沉着于角膜内皮层的是 A.Krukenberg梭形色素沉着 B.Fleischer环 C.Kayser-Fleischer环 D.Stocker线 E.Ferry线 <答案>【A】 <解析>Krukenberg梭形色素沉着在角膜内皮层有棕色素素沉着，呈纵形纺锤状，多见于老年人。色素来自变性的虹膜，由于房水热对流而形成纺锤状；Fleischer环：为圆锥角膜的一种体征，在角膜圆锥基底上皮细胞中含铁血黄素，呈棕黄色环；K-F环：肝豆状核变性患者角膜后强性层有棕黄色环；Stocker线：翼状胬肉头端前沿角膜上有棕黄色线；Ferry线：抗青光眼手术的滤枕角膜缘处弧形棕色细线。 <题干>板层角膜移植的禁忌证 A.顽固性角膜溃疡 B.角膜穿通伤 C.复发性胬肉 D.角膜缘肿瘤 E.沙眼性角膜混浊

医学高级职称考试《呼吸内科》真题汇编

目录 医学高级职称报考信息介绍 (3) 高级卫生专业技术资格考试专业一览表 (5) 医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题一 (11) 医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题二 .................................. 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题三 .................................. 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题四 .................................. 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题五 .................................. 错误！未定义书签。

医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题六 .................................. 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题七 .................................. 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题八 .................................. 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题九 .................................. 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题十 .................................. 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题十一 ................................ 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题十二 ................................ 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题十三 ................................ 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题十四 ................................ 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题十

2019年医学高级职称考试试题真题

2019年医学高级职称考试试题(心血管内科)真题【心血管内科—正高题】 患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：℃，P176次/分，R22次/分，BPl00/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。 第1问对该患者的处理应选用 A 利多卡因 B 胺碘酮 C 新斯的明 D 毛花苷c E 维拉帕米 F 普罗帕酮 准确答案：B F 答案解读：该患者存有心律失常，但心功能暂无异常，在不能确定室性或室上性心律失常的情况下，可选用广谱的抗心律失常药物胺碘酮和普罗帕酮。 提示次日，再次发作心悸，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，不增宽，HR180次/分，无明确的P波。 第2问准确处理应首选 A 普鲁卡因酰胺静注 B 利多卡因静注

C 毛花苷C静注 D 索他洛尔静注 E 胺碘酮静注 F 维拉帕米静注 准确答案： D E F 提示患者1年后心悸发作又来住院，依次使用多种药物均未能终止发作，患者血压测不出，心率180次/分。ECG示：室上性心动过速。 第3问紧急处理首选 A 毛花苷C静注 B 抗心动过速起搏器 C 紧急外科手术 D 机械性刺激迷走神经 E 射频消融术 F ß受体阻滞剂 G 同步直流电复律 H 非同步直流电复律 准确答案：同步直流电复律 提示如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。 第4问宜选用的处理措施是 A 延长旁道传导时间和不应期的药物 B 使心肌兴奋的药物

C 射频消融术 D 缩短旁道传导时间和不应期的药物 E 延长房室结传导时间和不应期的药物 F 缩短房室结传导时间和不应期的药物 G 抑制心肌兴奋性的药物 准确答案：A C 提示如患者为宽QRS心动过速，HR180次/分。 第5问应考虑的诊断有 A 预激综合征伴室上性心动过速 B 加速性室性异搏心率 C 快速房颤 D 室上伴房颤 F 室性心动过速性心动过速 E 预激综合征 G 室上性心动过速伴差传 准确答案：A E F G 提示如患者系宽QRS心动过速，且发作时QRS波群形态多变，振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。 第6问此时应考虑的诊断有 A 多源室速 B 多形室速

2015年医学高级职称考试泌尿外科学历年真题及答案

2015年医学高级职称考试泌尿外科学历年真题及答案 天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。 更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载：https://www.sodocs.net/doc/c87397886.html, 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，24岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区扣痛。 1、该病例最可能的诊断是 A、十二指肠溃疡穿孔 B、右输尿管结石 C、急性胆囊炎 D、急性阑尾炎 E、右肾盏结石

F、胃穿孔 G、肝破裂 H、急性肠扭转 正确答案：B 2、此病的治疗原则有( 提示肾B型超声：双肾增大，外形呈分叶状，有多数充满液体的薄壁囊肿，并且充满大小不等的结石。询问家族史发现其父亲为多发性肾囊肿。) A、注意休息 B、不吃巧克力 C、不喝咖啡 D、避免服用非甾体消炎药 E、如结石不能自行排出则应考虑手术治疗 F、有动脉瘤家族史的ADPKD患者，应行MRI或血管造影检查 G、只要发现就应采用手术治疗，延缓疾病的发展 H、进入肾衰竭终末期，应按尿毒症的治疗原则处理 正确答案：ABCDEFH 3、多囊肾最常见的并发症包括(提示多囊肾是一种先天遗传性疾病，其中常染色体显性

遗传型多囊肾是最常见的遗传疾病之一。) A、尿路感染 B、肾结石 C、囊肿钙化 D、囊性肾癌 E、血尿 F、肾盂积水 G、红细胞增多症 H、静脉瘤栓 正确答案：ABCD 某男性患者，26岁，因“高热2 d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T 39 ℃，P 130次/min，R 28次/min，BP 130/80 mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。 4、为明确诊断应紧急检查的项目包括 A、血常规 B、尿常规 C、尿细菌培养