丛集性头痛诊疗指南

丛集性偏头痛的原因

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 丛集性偏头痛的原因 导语：丛集性偏头痛这种疾病虽然不是很常见的一种疾病，但是它对于患者的头脑伤害比其他的偏头痛要大，所以当患者遇到丛集性偏头痛这种疾病，我们 丛集性偏头痛这种疾病虽然不是很常见的一种疾病，但是它对于患者的头脑伤害比其他的偏头痛要大，所以当患者遇到丛集性偏头痛这种疾病，我们建议大家应该要去医院接受治疗。丛集性偏头痛可能是因为眼睫神经出现疼痛或者内分泌失调引起的，所以建议患者可以分析一下自己的近来身体情况。 丛集性头痛以往又称组织胺性头痛、睫状神经痛、蝶腭神经痛、偏头痛性神经痛、Horton综合征。是一种多见于中年男性的、周期性丛集性发作的、部位固定于一侧眼眶及其周围的头痛。本病的发生与内分泌失调及水盐代谢障碍有关。精神紧张，过度劳累、睡眠不佳、气候变化、强光刺激、烈日照射、轻度低血糖、饮酒以及应用血管扩张药等，均是引起偏头痛发作的诱因。西药治疗偏头痛，以改变脑部神经化学物质的不平衡为治疗原理，有着起效快，见效显著，副作用明显的特点。 CH的治疗基本与偏头痛相同。发作时可口服麦角胺1～2mg，或者在每天发作前服。预防发作或减轻发作时的症状，连服10～14天。舒马普坦(舒马坦))是5-HT受体激动药，与5-HT受体结合，从而抑制5-HT的扩血管作用，使血管收缩达到治疗目的，可以口服、滴鼻、皮下或静脉注射，1～2mg/次，每天不超过6mg，用药后如出现胸闷、胸部发紧应立即停用。丛集发作时口服泼尼松，20～40mg/d，或甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)静脉滴注，200mg/d，至丛集发作停止后停药。 发作时面罩吸氧或高压氧治疗，对部分患者有效。钙离子拮抗药，预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

头痛试题(有答案)

单选题 1.偏头痛与紧张性头痛的区别，在于偏头痛有（） A.恶心、畏光、畏声 B.儿童和青年多见 C.单侧头痛 D.反复发作头痛 E.劳累后加重 答案：A 2.7岁患儿，头痛反复发作伴有偏瘫，头痛消失后偏瘫持续数小时可缓解。家族中有类似患者。头部MRI检查无明显异常。该患儿最可能的诊断是（） A.家族型偏瘫型偏头痛 B.偏头痛的等位发作 C.基底动脉型偏头痛 D.脑瘤 E.遗传性头痛 答案：A 3.28岁男性患者，反复发作头痛，每年春秋季发作，每次发作持续3个月，表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪，查体无异常体征，CT正常。其最有可能的诊断是（） A.丛集性头痛 B.紧张性头痛 C.神经官能症 D.脑瘤可能 E.花粉过敏 答案：A 4.55岁患者，主诉头痛伴有反复发作的偏瘫，每次症状持续1~2天可自行缓解。没有脑血管病常见的危险因素，该患者除了应该考虑RIND外，还应考虑那种疾病（） A.癔病 B.颅内占位 C.晚发性偏头痛 D.偏瘫型偏头痛 E.紧张性头痛 答案：C 5.男性患者，40岁，有反复发作无先兆性偏头痛病史多年，三年来反复出现头痛后，头痛测眼球活动受限，持续数小时可缓解，MRI检查未见异常。该患者最可能的诊断是（） A.眼肌麻痹型偏头痛 B.基底型偏头痛 C.普通型偏头痛 D.TIA E.脑干梗塞 答案：A 6.女性，23岁，工作压力大2，长期头痛，全头胀痛紧缩感，按住后可缓解，不伴恶心呕吐，可以坚持日常工作，每日均有发作，但各项检查未见异常。该患者最有可能的诊断是（）A.颅内占位B.颅内感染C.慢性偏头痛D.抑郁症E.偏头痛 答案：C 7.最常见的偏头痛为（） A.有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.基底型偏头痛 D.偏瘫型偏头痛 E.偏头痛等位发作 答案：B 8.下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作（） A.头痛发作后伴有眼肌麻痹 B.先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛 C.周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现 D.耳鸣、共济失调，也可有嗜睡症状或跌倒 E.发作迅速，持续1~2小时可完全缓解 答案：C 9.女，27岁，反复出现左眼黑蒙，视物不清，约一小时出现右额颞部剧痛，伴呕吐，面色苍白，持续约5小时进入睡眠状态，次日恢复正常。应诊断为（） A.蛛网膜下隙出血

丛集性头痛的治疗方法有哪些

丛集性头痛的治疗方法有哪些 从集性头痛(clusterheadaches)是指在某个时期内突然出现一系列的剧烈头痛，一般无前兆。疼痛多见于一侧眼眶或(及)额颞部，可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕，有时出现瞳孔缩小、垂睑、脸红、颊肿等症状。头痛多为非搏动性剧痛，病人坐立不安或前俯后仰地摇动，部分病员用拳击头部以缓解疼痛。不少病人的头痛在固定时间内出现，每次发作持续15～180分钟，会自行缓解。发作连串持续2周到3个月(称为丛集期)，许多病人的丛集期在每年的同一季节发生。间歇期数月到数年，其间症状完全缓解。约10%的病人有慢性症状。 丛集性头痛的非药物治疗方法 一、均衡膳食： 均衡食谱非常有用，加强你的免疫系统，支持你的神经系统。尽量少地摄取咖啡因;适量饮酒;吃复合碳水化合物(全麦面包、面食和带皮土豆)，它们对减少情绪波动尤其有帮助，少吃精致的饼干、蛋糕等;吃足够新鲜水果和蔬菜;少吃脂肪含量高的食物;慢吃，抽足够时间吃饭，狼吞虎咽只会更加紧张。避免陷人自我治疗陷阱，例如，多吸烟，用酒精麻痹痛苦，服药，或过量饮用咖啡。这样做只会更坏，毫无益处。 二、保证放松时间： 确保你每天都有放松时间，我们都需要充电。如许多人以听音乐、阅读、洗澡、看搞笑片来放松。此外，每天保证睡眠充足。 三、深呼吸消除焦虑： 面对纷杂环境，深呼吸最有帮助，它既可使你镇静，又可恢复精神，患者常感到疲乏、头痛、头晕，实际上是由于紧张而导致的。有意识地进行深度呼吸练习可有效地解除上述症状，令人神清气爽、精神焕发。练习的方法很多，最简单的操作程序是尽可能深吸一口气，气沉腹底，然后屏气，感到有点憋闷时再缓缓呼出，呼气要尽可能彻底些。如此循环20次左右，一般就可起到平缓紧张情绪的作用。 丛集性头痛的西药治疗：

常见头痛分为四种类型

养生知识 头痛是常见的临床症状，也是疼痛科门诊的常见疾病。常见的几种头痛有一下几种： 偏头痛偏头痛是一种与大脑神经血管功能失调有关的慢性神经系统性疾病，好发于中青年，以反复发作的中、重度头痛为特点。多表现为剧烈的搏动性头痛，伴有恶心和呕吐。 偏头痛的治疗包括发作期治疗和间歇期治疗两个方面。一旦出现发作表现，甚至先兆，就应及时服用止痛药物，如去痛片、百服宁或泰诺等。这些药物适用于轻、中度偏头痛发作。如上述药物效果不好或头痛较重时，可选用曲普坦类药物，国内目前使用的有舒马曲坦和佐米曲坦，这是治疗偏头痛发作的特效药物。 颈源性头痛颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部，间歇或连续发作，可有颈椎外伤史，有的可出现肩和上臂痛。其病因多为椎间盘退行性病变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症所致。 颈源性头痛早期多为枕部、耳后、耳下的不适感，以后转为闷胀或酸痛感，逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部，寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。 颈源性头痛的治疗包括药物治疗、神经阻滞和微创神经介入镇痛术。现今，尚无特别针对颈源性头痛的特效药物。神经阻滞能够在较短时间内缓解、解除头痛，并且能减少镇痛药物的用量。 丛集性头痛丛集性头痛多见于青年，是一种局限于单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛，病因不明。

丛集性头痛有典型的丛集期和缓解期。在丛集期内，头痛的发作有严格的节律性，一般在每天的固定时间发作至少一两次，以夜间发作多见。随后继以一段时间的缓解期，一般约数月至2年。丛集性头痛与偏头痛相比，发作的节律性更加明显，头痛更加剧烈，但一般持续时间较短。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始，急速扩展至额颞部，严重时可涉及对侧。疼痛呈搏动性，兼有钻痛或灼痛，可于睡眠中痛醒。 头痛急性发作时吸入100%的氧气和皮下注射舒马曲坦是首选的治疗方法，可以迅速缓解头痛。在丛集发作期，每晚睡前口服麦角碱类药物(二氢麦角胺)，对夜间到早晨的头痛预防能够达到满意的效果。 紧张型头痛紧张型头痛又称肌肉收缩性头痛，约占头痛疾患的40%左右，是慢性头痛中最常见的一种。其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等因素有关。 紧张型头痛的特征多表现为几乎每日双侧枕、颈部、额颞部或全头的非搏动性头痛，通常为持续性钝痛、胀痛，像一条带子紧束头部或呈头周紧箍感、压迫感或沉重感，有时出现头发牵拉性痛。大多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，多因精神紧张、工作疲劳等诱发。 本病的许多治疗药物与偏头痛用药相同。星状神经节阻滞对治疗紧张性头痛有效，但需长期坚持。此外，在生活中要注意及时调节情绪，保持愉悦的心情。 (作者为卫生部中日友好医院疼痛科主任) 【戴玉的风水讲究】一、不可双带，玉项链、玉戒指之类的不可以一起戴；二、不要让别人摸；三、不离身，换着戴，当装饰品戴是对玉的不尊重；四、玉碎代表它帮你挡灾，如果

为什么会丛集性头痛,丛集性头痛跟什么因素有关

https://www.sodocs.net/doc/ca10102838.html,/ 为什么会丛集性头痛，丛集性头痛跟什么因素有关 丛集性头痛的发病原因 一、病因 CH的病因不明，传统的观点认为CH与血管功能障碍有关。 二、发病机制 CH的发病机制尚未完全清楚，有以下几种观点可供参考： 1.血管源说某些扩血管药物，如硝酸甘油、组胺、乙醇等可诱发CH发作，而缩血管药物，如麦角胺、去甲肾上腺等可使之缓解。有研究发现CH发作时痛侧海绵窦段大脑中动脉管径扩大，发作停止后变小。经颅多普勒检查，CH发作时痛侧大脑中动脉平均血流速度明显高于对侧，也高于缓解期，而痛侧大脑前动脉流速低于对侧。热成像检查发现痛侧眶区散热增加。有人发现CH丛集发作期眶上静脉及海绵窦有炎性改变，导致眼静脉回流障碍并激活疼痛神经纤维，引起眼痛、流泪、鼻塞、流涕等症状。 2.神经源说 CH发作疼痛均发生在三叉神经第1、2支分布区，提示与三叉神经有关。可能三叉神经受到逆行性刺激，诱发P物质和其他血管活性肽释放，引起血管扩张而头痛。疼痛发作侧的自主神经症状，提示交感神经兴奋性降低，副交感神经兴奋性增高，说明自主神经功能障碍在CH发病中起一定作用。实验发现眶上静脉及海绵窦炎症可能损害交感神经纤维，引起自主神经症状，因此，可以认为血管因素和神经因素在头痛发作中可能共同起作用。CH发作有明显周期性，有的像定时钟一样，每天几乎在恒定的时间发作，因此有人提出CH可能存在中枢神经系统功能障碍，如源于下丘脑后部调节自主神经的神经元功能障碍，下丘脑前部，如视上核与生物钟节律有关的神经功能紊乱。生物钟受5-HT调节，某些治疗CH的药物可加强5-HT能神经传导，提示有5-HT能神经的功能障碍。 3.组胺说组胺是一种强血管扩张药，部分CH患者血中组胺增高，皮下注射组胺可以诱发患者头痛发作，CH的临床症状很像组胺反应，应用组胺脱敏治疗对部分患者有效。此外，有人发现，CH患者痛侧颞部皮肤肥大细胞增多，其活性增强，该细胞能合成和释放某些血管活性物质，如组胺、5-HT等。据此提出CH 发病与组胺有关，但确切机制，因果关系并不清楚。 文章来自：39疾病百科 https://www.sodocs.net/doc/ca10102838.html,/cjxtt/blby/

丛集性头痛最有效的治疗方法,得了丛集性头痛该怎么办

https://www.sodocs.net/doc/ca10102838.html,/ 官方微信：39健康百科丛集性头痛最有效的治疗方法，得了丛集性头痛该怎么办 丛集性头痛最有效的西医治疗方法 一、治疗 CH的治疗基本与偏头痛相同。发作时可口服麦角胺1～2mg，或者在每天发作前服。预防发作或减轻发作时的症状，连服10～14天。舒马普坦(舒马坦))是5-HT受体激动药，与5-HT受体结合，从而抑制5-HT的扩血管作用，使血管收缩达到治疗目的，可以口服、滴鼻、皮下或静脉注射，1～2mg/次，每天不超过6mg，用药后如出现胸闷、胸部发紧应立即停用。丛集发作时口服泼尼松，20～40mg/d，或甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)静脉滴注，200mg/d，至丛集发作停止后停药。 发作时面罩吸氧或高压氧治疗，对部分患者有效。钙离子拮抗药，如氟桂利嗪(氟桂嗪)每晚5～10mg口服。抗癫痫药物，如丙戊酸钠0.6～1.2/d口服，部分患者有效。非甾类固醇类止痛药，如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、双氯酚酸等可以试用。组胺脱敏治疗对部分患者有效。药物治疗无效的患者可试用神经阻滞疗法，如利多卡因蝶腭神经节阻滞，眶上神经或眶下神经酒精注射，射频三叉神经节阻滞。CH预后良好，多数经治疗或自行缓解。微信：39健康百科（微信号：jibingbaike39），可了解该疾病更多治疗方法，发病原因，护理知识。 二、预后 丛集性发作可持续数周乃至数月后缓解，一般1年发作1～2次，有的患者发病有明显季节性，以春秋季多见。CH缓解期可持续数月至数年，本病60岁以上患者少见，提示其病程有自行缓解倾向。 丛集性头痛最有效的中医治疗方法 一、中医疗法 电针灸治疗 经络导平治疗 按摩推拿治疗 刮痧、拔火罐疗法 文章来自：39疾病百科 https://www.sodocs.net/doc/ca10102838.html,/cjxtt/yyzl/