女性下尿路感染的治疗原则
女性下尿路感染的治疗原则
写在课前的话
治疗尿路感染应首先明确病情是急性还是慢
性，还要明确是上尿路感染还是下尿路感染，是由
何种致病茵引起的及致病菌对药物的敏感程度如何，对肾功能造成多大的影响，有无泌尿系统梗阻及膀胱输尿管反流等诱因等。本文主要讲述了女性下尿路感染的诊治原则。
一、下尿路感染的概述
（一）下尿路感染的流行病学
下尿路感染是人类最常见的细菌感染之一，具欧美的调查，美国每年大约有800万人患下尿路感染，每年费用大约有10亿美元。该病多见于女性，女性的发病率是男性的30倍，而且每年大约有10%的女性会出现下尿路感染的症状，50%的女性在一生中会有尿路感染发生。此外女性在24岁之前会有1/3因为下尿路感染，而口服抗生素。在性活动期的女性每人每年有0.5～0.7次的尿路感染。此外对于女性生育期的女性和绝经后的女性的感染因素是不同的，生理期女性主要是性活动引起的下尿路感染。而绝经期的女性属于雌激素水平
降低和排尿障碍引起的下尿路感染。根据美国做的统计，女性随着年龄的上升，下尿路感染的发病率会明显的升高。
（二）下尿路感染常见致病菌
下尿路感染的致病细菌非常多见，既有革兰氏阴性菌又有革兰氏阳性球菌，还包括真菌、病毒等，最常见的还是大肠埃希氏菌。
（三）下尿路感染的诱因
下尿路感染的诱因主要有三类，第一类引起尿流率下降的因素，包括膀胱出口梗阻、水摄入不足、尿道狭窄、膀胱内异物，对于不同的年龄、不同的性别需要不同考虑。第二类是导致细菌逆行感染增加的因素，包括留置导尿、粪失禁、尿失禁、膀胱壁缺血。第三类是促进细菌种植的因素，比如应用杀精剂、性活动、雌激素降低、滥用抗菌药等。
（四）下尿路感染的临床症状和体征
1．临床症状
一般所谓的膀胱刺激症状包括尿频、尿急或每次排尿量的减少，患者出现排尿费力，有部分病人会出现血尿和尿液异味。患者耻骨上区可以出现不适，但是很少有病人出现寒战和发热，因为寒战和发热一般提示有菌血症和脓毒败血症的存在，但是细菌性膀胱炎一般只存在膀胱黏膜的浅表层，所以一般没有发烧和感染。
2．体征
从体征上来说一般没有阳性体征，因此需要注意鉴别的是阴道炎、生殖器疱疹和尿道疾病如尿道憩室。尿道憩室并不多见，是一种
先天的结构异常但发病年龄在30～40岁左右。年轻时可能会有反复的泌尿系感染但时间较短，而且有感染时尿道会有脓液流出。婚后尿道感染可能会更加反复，而且脓液也会更多。检查发现阴道前壁可摸到囊性的肿物，而挤压尿道会有脓液。尿道憩室可能会有尿道旁腺的囊肿，这种情况与下尿路的尿道炎和膀胱炎加以鉴别，因为尿道憩室和尿道旁腺囊肿只有通过手术才能完全治愈，而细菌性膀胱炎通过抗生素治疗就能治愈。
（五）下尿路感染的实验室检查
尿液分析红细胞和白细胞都升高，此外尿培养可以发现细菌，无症状菌尿，要求连续两次发现同一细菌，而且菌落数要大于105才能认为是膀胱或尿道炎。有症状的泌尿系感染，一次培养≥105cfu/ml。对于单纯性膀胱炎一般不需要进行尿液培养，只有对于反复发作的泌尿系感染才需要尿培养检查。反复发作一般指的1年之内反复发作超过3次或半年之内反复发作大于2次的病人。
尿培养的方式有中段尿培养、无菌导尿培养和耻骨上穿刺抽尿培养，从细菌污染的情况来说耻骨上穿刺污染的最少，目前是尿培养的金标准，因为它是有创检查所以临床上应用很少。
（六）下尿路感染的鉴别诊断
引起排尿症状的其它感染类疾病，疱疹、衣原体、滴虫、真菌引起的阴道炎；性传播性尿道炎如淋病，引起尿道不适的非感染性疾病，如膀胱肿瘤、放射性膀胱炎、间质性膀胱炎。
下尿路感染是人类最常见的细菌感染之一，阐述下尿路感染的临床症状和体征、下尿路感染的实验室检查？
二、细菌性膀胱炎的诊治原则
（一）单纯细菌性膀胱炎
单纯细菌性膀胱炎年轻女性最多发，病程一般非常短，小于3个
月。一般只需要检测尿常规，检查尿液里有红白细胞增多，有临床症
状，患者有性生活、饮水减少等诱因，这时完全可以治疗不需要做尿
培养检测。单一选用一种敏感抗生素治疗，如氟喹诺酮类、磺胺类-
复方新诺明、头孢菌素、呋喃妥因（除大肠杆菌外，对其他需氧的阴
性杆菌效果不佳）。单纯膀胱炎3天单药治疗。
但是目前从尿培养检查结果和药物敏感实验结果来看，喹诺酮类
药物在国内可能存在大量的耐药，所以对于反复泌尿系感染的病人需
要做尿培养，明确应用哪种抗生素对患者的副作用最少、敏感性更高。
单纯细菌性膀胱炎对无症状的女性一般不需要随访，一般对于男
性、老年女性或存在诱因的患者，7天后复查，必要时泌尿系统评估。
单纯性膀胱炎如果症状继续存在，首先考虑是否存在症状的迁
延，如慢性细菌膀胱炎、复杂细菌性膀胱炎、难治性细菌膀胱炎或复
发性细菌膀胱炎。此外还需要考虑有炎症的增生期（有些细菌性膀胱
炎在治愈后尿里细菌消失、膀胱急性炎症消失但膀胱处在炎症修复
期，黏膜没有完全修复时同样存在症状）。此外还要明确是否是非感染性的疾病
（二）复杂性细菌性膀胱炎
复杂性细菌性膀胱炎是由于尿路结构异常或者是耐药细菌引起
的细菌性膀胱炎。可能的病因有功能性或结构性尿路狭窄、近期应用尿路器械、近期应用抗生素、糖尿病、免疫抑制剂、妊娠、医院获得性感染。
复杂性细菌性膀胱炎常见细菌：大肠杆菌最常见，占40～50%；肺炎克雷伯，肠球菌属，柠檬酸菌属，沙雷氏菌属，产脲酶的细菌，和其他革兰氏阴性细菌（铜绿假单胞菌等）；革兰氏阳性菌：凝固酶阴性的葡萄球菌，粪肠球菌，金黄葡萄球菌和B族?溶血性链球菌；假丝酵母菌（糖尿病、留置导尿管的患者、接受广谱抗生素治疗的患者）。治疗时间应用1周以上敏感抗生素。严格随访，治疗7天后复查，必要时泌尿系统评估。
（三）难治性膀胱炎
难治性膀胱炎是初步治疗后，患者症状和/或尿路细菌无法完全消失。病因有细菌耐药、细菌由敏感菌转为耐药菌、混合细菌感染，抗菌谱不交叉、新的耐药菌的再次感染、氮质血症、肾乳头坏死、鹿角状结石。
难治性膀胱炎的治疗，复查尿培养；按培养结果选用敏感药物：氟喹诺酮类药物，治疗7天时复查尿培养；培养发现所应用药物适用
于治疗致病菌；明确患者的肾功能是否正常；影像学检查评估下尿路的结构和功能
对炎症增生期的治疗，在急性细菌性膀胱炎治疗后患者症状逐步减轻但有些患者尿路会持续有轻度的刺激症状和下腹区不适，尿常规可能有1～2红、白细胞。但尿培养一般都是阴性，这种情况有些患者持续时间会很长，大部分患者在3个月之内症状缓解，这时不要滥用抗生素要等待观察，在等待观察的过程中患者的症状会逐步减轻乃至消失。如果患者症状没有减轻，可以对证应用一些药物，比如抗组胺的药物缓解肌肉痉挛。
（四）复发性膀胱炎
原病原菌持续存在，症状出现间隔时间短。新病原菌导致感染，症状出现间隔时间长，一般患者存在血尿、梗阻、神经源性膀胱、肾结石、尿瘘、尿失禁、药物滥用、糖尿病、绝经后女性等。需要与非细菌性膀胱炎疾病如尿道炎，阴道炎，间质性膀胱炎鉴别。复发性膀胱炎的治疗，尿培养后抗炎治疗；评估是否存在尿路反复感染病因；预防再发生。
（五）无症状菌尿
无症状菌尿比较多见，无尿路感染症状但尿培养两次有同样的致病菌。一般不推荐应用抗生素治疗，但针对不同人群选择不同方案。积极应用抗生素治疗并不能降低尿路感染的风险和改善患者的预后。不同人群组患者随访和治疗的推荐方案，妊娠女性、绝经期非妊娠女性推荐用药治疗。糖尿病女性、老年患者、脊髓损伤患者、免疫抑制
和器官移植患者及留置尿管患者（拔管后前两天应用抗生素）不推荐用药治疗。
（六）妊娠期菌尿
妊娠期菌尿是最常见的妊娠期感染并发症，不会自行消退，常引发肾盂肾炎（20～40%），常在妊娠末期3个月发生（60%～75%），需要早期发现、早期治疗。
妊娠期菌尿的病因是妊娠期解剖和生理功能的改变，肾脏体积增大；集合系统和膀胱的平滑肌张力降低，如增大子宫导致的机械性梗阻和黄体酮增高导致平滑肌张力下降；膀胱受压、向前上方移位；膀胱壁增厚；尿道黏膜鳞状化生；肾功能增加，如心输出量增加和肾小球率过滤升高。
对于妊娠期的女性一旦在出现菌尿之后如果不治疗会导致胎儿
早产和早死，而且长期的慢性感染会引起孕妇贫血。
治疗的原则，必须应用抗生素治疗；避免抗生素对胎儿和母体的毒副作用。可选用青霉素类如氨苄青霉素、阿莫西林等、头孢菌素。呋喃妥因（G6PD的患者可能会引起溶血性贫血）。禁用氯霉素、四环素、磺胺类药物和氟喹诺酮类药物等。
（七）老年患者的细菌性膀胱炎
老年患者的细菌性膀胱炎的发生率比较高，男性和女性的比例是2：1。病因是多因素的，免疫力降低；神经源性膀胱功能障碍；粪失禁或尿失禁引起的会阴部位污染；尿管留置机会增多；老年女性雌激素水平降低、阴道环境改变。
老年患者的细菌性膀胱炎的特点，多种微生物混合感染；抗生素抵抗；症状易被伴随疾病掩盖，且需要同时治疗伴随疾病（如糖尿病）；症状容易缺失，即使严重上尿路感染，仍无发热或血象改变。
老年患者的细菌性膀胱炎的治疗，一，不推荐无症状菌尿患者应用抗生素治疗，因为抗生素治疗不会降低症状出现的比例；不延长生存时间；而且增加花费；增加再感染率；增加细菌抗药的机会；增加药物副作用。二，存在下尿路症状的患者应用7天抗生素。三，存在严重症状或发热的患者应用10～14天抗生素。四，应用抗生素的老年患者易产生毒副作用。五，需要同时治疗伴随疾病。六，对Β-内酰胺、磺胺、呋喃妥因的敏感性降低。七，可使用氟喹诺酮类药物，但需要注意其会导致QT间期延长。
（八）尿管留置引起的细菌性膀胱炎
尿管留置引起的细菌性膀胱炎是最常见的院内获得性感染，占40%。每年100万以上的患者需要留置尿管，每留置尿管一天，患者感染的几率就增加10%。多为无症状菌尿。
尿管留置引起的细菌性膀胱炎的病因，导尿时带入细菌；细菌延尿管和尿道之间的腔隙逆行感染；引流袋中的细菌延尿管腔逆行感染。细菌分为尿液中的细菌和尿管表面的细菌。
临床表现，多无症状；少部分出现耻骨上疼痛、发热等表现。预防及治疗措施，严格在无菌术下导尿；保持尿液引流系统的密闭性；每日清洁尿管与引流袋连接处；及时更换尿管；避免应用抗生素引起
细菌耐药；出现症状需要按培养结果应用抗生素；症状控制48小时后停药。
拔除尿管的注意事项，拔除尿管前行尿液分析，如异常行尿培养；拔除尿管前口服抗生素并维持2天；拔除尿管后7天复查尿培养。
细菌性膀胱炎分为好多种类，简述每种的特点？如何治
疗和注意事项？
关于老年患者的细菌性膀胱炎说法错误的是（ ）
A. 老年女性雌激素水
平降低、阴道环境改变
B. 多种微生物混合感
染
C. 症状容易缺失，即使
严重上尿路感染，仍无发热或血象改变
D. 推荐无症状菌尿患
者应用抗生素治疗
解析：不推荐无症状菌尿患者应用抗生素治疗，因为抗生素治疗
不会降低症状出现的比例；不延长生存时间；而且增加花费；增加再
感染率；增加细菌抗药的机会；增加药物副作用。
三、小结
女性下尿路感染人类最常见的细菌感染，症状是尿频、尿急和尿
痛，之后出现尿液检查异常。明确下尿路症状产生的原因是否为感染
引起。治疗注意，选择敏感抗生素药物，治疗要充分，避免和早发现
诱因。对于复杂性难治性的细菌性膀胱炎一定要明确病因，是否同时
伴发免疫功能疾病如糖尿病，器官移植之后长期大量应用免疫抑制剂
或。根据尿培养结果选用敏感性抗生素来治疗。对于无症状菌尿的患
者，不需要积极的应用抗生素治疗。对于妊娠期的女性出现急性细菌
性膀胱炎和无症状菌尿时，需要积极治疗，降低患者本身出现的贫血
发生率，降低胎儿早产率和死胎率。最后严格随访。
尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿
路感染指的是肾盂肾炎（肾盂肾炎又分为急性肾盂肾和和慢性
肾盂肾炎），下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。用药误区有过
量使用抗生素、无症状就停药等。
泌尿系统感染及护理
泌尿系统感染及护理 一、概念：泌尿系统感染又称尿路感染，是指致病微生物在尿中繁殖并侵犯泌尿系的 任何部位，包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道及前列腺，可分为上尿路感染和下尿路感染。 二、病因及流行病学：本病为细菌直接引起的感染性肾脏病变，致病菌以大肠杆 菌多见，约占70%以上，其次依次是变形杆菌、克雷伯杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌等 偶有厌氧菌、真菌、病毒和原虫感染。 本病为临床常见的感染性疾病，发病率为1%~2%，其中主要是女性，男女之比约为1:10在学龄期儿童中，女性发病率为1%，而男性发病率为0·03% 三、发病机制： 1、感染途径 （1）上行感染是最常见的途径：正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染，但当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌毒 力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染（2）血行感染途径较少：细菌从身体内的感染灶侵入血流，到达肾脏。 （3）淋巴感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通 （4）直接感染外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是这种十分罕见。 四、诊断要点： 1、临床表现 （1）膀胱炎患者的症状通常局限在泌尿道 1）排尿时有烧灼感、疼痛、尿频、尿急和会阴部及耻骨上疼痛感 2）血尿：尤其是排尿终末段 3）其他症状：尿液混浊、全是不适、寒颤、发热、恶心、呕吐以及腰痛（2）急性肾盂肾炎患者的主要临床表现 1）全身感染症状：多起病急，常伴有寒颤、高热，体温可达39~40摄氏度，全身不适，疲乏无力，食欲减退、恶心、呕吐，甚至腹胀、腹痛或腹泻。 2）肾脏和尿路的局部表现：常用尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。多数伴腰痛或肾区不适，肾区有压痛或叩击痛 3）尿液变化：尿液混浊，可见脓尿或血尿。 （3）慢性肾盂肾炎：慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盏、肾盏组织。平常患者可能仅有腰酸和低热，可没有明显的尿路感染的尿痛、尿频和尿急症状，其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。 （4）无症状细菌尿：即患者有真性细菌尿但无尿路感染症状。即患者有真性细菌尿但无尿路感染症状。 五、主要的护理问题 1、排尿异常与膀胱壁出现炎症后尿道及膀胱三角区受到刺激而发生尿频、尿急尿痛有
女性尿路感染怎么办
女性尿路感染怎么办
女性尿路感染怎么办 现在生活的快节奏，上班族工作压力越来越大，现在又是春季，容易犯困，免疫力也低下，因为气温的不稳定导致出现疾病的感染，尿路感染就是一种，对于女性尿路感染该怎么办?以下是由我整理关于女性尿路感染的内容，提供给大家参考和了解。 因为女性拥有这特殊的生理特点，所以女性是很容易就会感染尿路的，所以在这样一个多病的季节必须要做好预防措施，这样才会远离疾病获得健康。 女性特有的月经活动，月经血是细菌最好的培养基，经期要注意卫生，尤其是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。同时进行房事是可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道以及膀胱。 女性在怀孕时，增大的子宫会压近膀胱和输尿管，而内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢，使得尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。这种情况也利于细菌侵入和繁殖导致生病。 一、要注意卫生习惯 女性发生尿路感染的几率高，其发作与卫生习惯密切相关。因此，女
性应格外注意卫生习惯。 1、解手后，用卫生纸从前往后擦拭 女性生理结构独特，尿道口比较阔、短，如厕后不正确的擦拭方式会大幅增加尿道污染的风险。再加上女性外阴部汗腺丰富，外阴局部长时间潮湿，细菌也会乘虚而入。正确的方法应该是从前往后擦拭，有条件者最好能用清水清洗。 2、性生活要注意卫生 台湾有一项调查显示，约1/4女性发生过"蜜月膀胱炎"。中年女性尿路感染多半也与性生活有关。应该提醒的是，性生活前后要注意卫生，性生活后最好排尿一次，尿液可以带走部分细菌。 二、预防谨记"六字诀" 下面的这六字诀会帮助你远离尿路感染的侵袭。 多喝水，小便通 每天保证饮水1500-2000毫升，出汗多时还要适量增加。 不吸烟，少刺激
尿路感染
尿路感染 尿路感染（urinary tract infection，UTI），简称尿感，是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。本章主要叙述由细菌感染所引起的尿路感染。 根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染，前者系指肾盂肾炎（pyelonephritis），后者主要指膀胱炎。肾盂肾炎、膀胱炎又有急性和慢性之分。根据有无尿路功能或结构的异常，又可分为复杂性、非复杂性尿感。复杂性尿感是指伴有尿路引流不畅、结石、畸形、膀胱输尿管反流等结构或功能的异常，或在慢性肾实质性疾病基础上发生的尿路感染。不伴有上述情况者称为非复杂性尿感。 【病因和发病机制】 （一）病原微生物 革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的80％～90％，其次为变形杆菌、克雷伯杆菌。约5％～10％的尿路感染由革兰阳性细菌引起，主要是粪链球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌（柠檬色和白色葡萄球菌）。大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染，或首次发生的尿路感染。医院内感染、复杂性或复发性尿感、尿路器械检查后发生的尿感，则多为粪链球菌、变形杆菌、克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌所致。其中变形杆菌常见于伴有尿路结石者，铜绿假单胞菌多见于尿路器械检查后，金黄色葡萄球菌则常见于血源性尿感。腺病毒可以在儿童和一些年轻人中引起急性出血性膀胱炎，甚至引起流行。此外，结核分枝杆菌、衣原体、真菌等也可导致尿路感染。 （二）发病机制 1．感染途径 （1）上行感染：病原菌经由尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起的感染称为上行感染，约占尿路感染的95％。正常情况下前尿道和尿道口周围定居着少量细菌，如链球菌、乳酸菌、葡萄球菌和类白喉杆菌等，但不致病。某些因素如性生活、尿路梗阻、医源性操作、生殖器感染等可导致上行感染的发生。 （2）血行感染：指病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染。此种感染途径少见，不足3％。多发生于患有慢性疾病或接受免疫抑制剂治疗的患者。常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、沙门菌属、假单胞菌属和白色念珠菌属等。 （3）直接感染：泌尿系统周围器官、组织发生感染时，病原菌偶可直接侵入到泌尿系统导致感染。 （4）淋巴道感染：盆腔和下腹部的器官感染时，病原菌可从淋巴道感染泌尿系统，但罕见。 2．机体防御功能正常情况下，进入膀胱的细菌很快被清除，是否发生尿路感染除与细菌的数量、毒力有关外，还取决于机体的防御功能。机体的防御机制包括：①排尿的冲刷作用；②尿道和膀胱黏膜的抗菌能力；③尿液中高浓度尿素、高渗透压和低pH值等；④前列腺分泌物中含有的抗菌成分；⑤感染出现后，白细胞很快进入膀胱上皮组织和尿液中，起清除细菌的作用；⑥输尿管膀胱连接处的活瓣，具有防止尿液、细菌进入输尿管的功能。 3．易感因素 （1）尿路梗阻：任何妨碍尿液自由流出的因素，如：结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤等均可导致尿液积聚，细菌不易被冲洗清除，而在局部大量繁殖引起感染。尿路梗阻合并感染可使肾组织结构快速破坏，因此及时解除梗阻非常重要。 （2）膀胱输尿管反流：输尿管壁内段及膀胱开口处的黏膜形成阻止尿液从膀胱输尿管
女性尿路感染怎么办
女性尿路感染怎么办 因为女性拥有这特殊的生理特点，所以女性是很容易就会感染尿路的，所以在这样一个多病的季节必须要做好预防措施，这样才会远离疾病获得健康。 女性特有的月经活动，月经血是细菌最好的培养基，经期要注意卫生，尤其是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。同时进行房事是可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道以及膀胱。 女性在怀孕时，增大的子宫会压近膀胱和输尿管，而内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢，使得尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。这种情况也利于细菌侵入和繁殖导致生病。 一、要注意卫生习惯 女性发生尿路感染的几率高，其发作与卫生习惯密切相关。因此，女性应格外注意卫生习惯。 1、解手后，用卫生纸从前往后擦拭 女性生理结构独特，尿道口比较阔、短，如厕后不正确的擦拭方式会大幅增加尿道污染的风险。再加上女性外阴部汗腺丰富，外阴局部长时间潮湿，细菌也会乘虚而入。正确的方法应该是从前往后擦拭，有条件者最好能用清水清洗。 2、性生活要注意卫生 台湾有一项调查显示，约1/4女性发生过"蜜月膀胱炎"。中
年女性尿路感染多半也与性生活有关。应该提醒的是，性生活前后要注意卫生，性生活后最好排尿一次，尿液可以带走部分细菌。 二、预防谨记"六字诀" 下面的这六字诀会帮助你远离尿路感染的侵袭。 多喝水，小便通 每天保证饮水1500-2000毫升，出汗多时还要适量增加。 不吸烟，少刺激 芬兰一项研究发现，与从来都不吸烟的人相比，男性吸烟者出现尿急的几率是前者的1.8-2.7倍。 吃黄瓜，少沾辣 大蒜、辣椒、花椒等辛辣调味料是尿路的"敌人";黄瓜、生菜、萝卜、西红柿等偏寒凉的蔬菜，则是尿路的"朋友"。 讲卫生，勤换衣 无论男女，每天都要勤换内衣，性生活后及时清洗生殖器等敏感部位。 别久坐，强体质 久坐会使外阴局部长时间处于潮湿闷热下，细菌繁殖加快，这在闷热的夏天尤其明显。 治慢病，多注意 积极控制糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病等慢性病的病情，一旦出现尿频、尿急、尿痛，及时就诊。患有输尿管及肾结石、尿道狭窄、前列腺肥大等疾病的患者尤其要注意。 三、女性易患尿路感染 1、由于女性的尿道口与阴道和肛门邻近，而男性的尿道口远
女性尿路感染是什么原因引起的
女性尿路感染是什么原因引起的 在一些医学家的多种调查之中，发现成人尿路感染的现象女性朋友明显的多与男性，女性的尿道比男性尿道更为宽，所以这也是引发尿路感染的有利条件，在生活中由于一些不正当的刺激，如性交不卫生，长期的憋尿都会引发尿路感染的现象发生，所以以下我们就来介绍造成女性尿路感染的原因。 1、月经和性活动，月经血是细菌最好的培养基，经期卫生，特别是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。性生活活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿 道和膀胱。性活动是夫妻生活的重要部分，当然不可能“因噎废食”，但在反复发病且病因与性活动情况下，适当节欲也是应该的。 2、女性泌尿生殖系统结构的特殊性。女性的尿道较男性短 且宽弛，细菌易于进入;而且，女性的尿道口与阴道和肛门邻近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，阴道的分泌物也是一种较好的培养基，使用菌更容易繁殖。因此女性应增强自我保护意识，预防尿路感染之法便是勤加清洗，尽量减少细菌的数量，
以降低发病机会。 3、憋尿，这是女性常见的不良习惯。其会造成两种不良后果。其一，尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织;其二，膀胱满盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，若已有细菌侵入，便会将细菌送到更上游的位置，引发肾盂肾炎。解决之法当然是不憋尿，甚至应养成“勤”小解的好习惯。 所以通过以上的介绍我们对于造成女性尿路感染的原因也 有所明白，导致尿路感染的最主要的病因就是大量的病菌进入膀胱之中，我们如果想要预防尿路感染就要注意阴部的卫生状况，每天可以用适量的洗液来清洗，平时多注意更换内裤。
预防膀胱冲洗致尿路感染的护理
预防膀胱冲洗致尿路感染的护理 目的：为了降低因留置导尿引起的尿路感染的发生。方法：对2007年1月~2009年12月在本院住院留置导尿的患者随机抽样100例，将其分为两组进行研究，每组50例，其中1组釆用开放式留置导尿，另外1组釆用一次性气囊导尿管接一次性引流袋导尿加密闭式膀胱冲洗法。结果：比较两组发生尿路感染率，结果选用开放式留置导尿发生尿路感染率为100%。釆用密闭式膀胱冲洗发生尿路感染率仅为6.45%，感染率降低了94%。结论：釆和一次性气囊导尿管接一次性引流袋导尿加密闭式膀胱冲洗可以有效地预防尿路感染。 标签：膀胱；冲洗；感染 传统釆用的开放式留置导尿,操作虽简单,但易滑脱，感染机会大，为了避免以上缺点。本院对50例患者釆用一次性气囊导尿管按一次性引流袋加膀胱冲洗，尿路感染率仅为6.45%[1]，大大降低了感染率，由此总结出一些经验，现介绍如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 本案患者均是本院住院须留置导尿患者，共100例，按简单随机抽签法将其分为两组，每组50例，其中对照组釆用开放式留置导尿，其中下肢瘫痪人数20例，脑溢血患者20例，前列腺摘除术5例，高位截瘫人数5例，男25例，女25例，最小年龄20岁，最大年龄72岁，平均41岁。留置导尿时间最短为10 d，最长为45 d，平均为15 d。观察组釆用一次性气囊导尿管接一次性引流袋加密闭式膀胱冲洗法,其中下肢瘫痪人数20例，脑溢血患者20例，前列腺摘除5例，高位截瘫患者5例，男25例，女25例，最小年龄20岁，最大年龄72岁，平均41岁，留置导尿时间最短10 d，最长45 d，平均15 d。 1.2方法 1.2.1开放式留置导尿一般釆用橡胶导管导尿，接常规进行导尿，膀胱冲洗釆用注射器，故需反复打开接头。 1.2.2 密闭式留置导尿釆用一次性气囊导管接一次性引流袋加常规第二天进行密闭式，膀胱冲洗在传统的基础上改用一次性输液管进行膀胱冲洗。具体操作如下：先按密闭式静脉输液法准备好液体，插好输液管，端至患者床旁，作好解释工作，排空膀胱后用螺旋夹夹紧引流袋上端，用0.5%碘伏消毒导尿管下端外面，排好输液管内的空气，按静脉穿刺法插入至导尿管内，开放输液管螺旋夹，见液体通畅后用胶布固定，冲洗后拔去针头，保留10~30 min后放尿. 1.2.3为了比较两组冲洗后的效果,笔者都采用0.02%呋喃西林溶液2 500 ml
李莹教授治疗老年女性尿路感染的经验
李莹教授治疗老年女性尿路感染的经验 摘要老年人尿路感染临床常见，易反复。李莹教授结合多年临床经验，以“温肾利湿法”辨证治疗老年女性尿路感染（中医辨证为劳淋），收到满意疗效。 关键词尿路感染；中医治疗；温肾利湿 李莹教授擅于各种肾脏疾病的治疗，尤其在辨证施治老年女性尿路感染方面积累了丰富的临床经验。 1 病因病机 尿路感染归属于中医淋证范畴，老年女性慢性尿路感染，具有反复发作的特点，属于中医淋证中的劳淋范畴，巢元方《诸病源候论·诸淋候》：“诸淋者，由肾虚膀胱热故也。”，他提出了“肾虚”为本，“膀胱热”为标的病机特点，为后世医家辨治慢性反复尿路感染奠定了理论基础。清·尤怡在《金匮翼》中也指出“诸淋者，由肾虚而膀胱热也。肾气通于阴，阴，津液下流之道也。膀胱与肾为表里，为津液之府，肾虚则小便数，膀胱热则水下涩，数而且涩，则淋沥不宣，故谓之淋”。而张景岳在《景岳全书·淋浊》说：“然淋之初病，则无不由乎热剧，无容辨矣。但有久服寒凉而不愈者，又有淋久不止及痛涩皆去，而膏液不已，淋如白浊者，此惟中气下陷及命门不固之证也”，张景岳不仅指出了淋证的病因及淋证初发多为实证，反复发作由实变虚的病变过程，他这段话把老年人反复发作的尿路感染形成全过程做了充分的描述：大部患者尿路感染初起多因于热，但患者初病多会选西医抗感染治疗，抗生素之药性均为寒涼，与中药之清热解毒类似，也有些患者选择中医治疗也多投以寒凉之品，病久及反复过用寒药使病情由实转虚，他所提出的“中气下陷及命门不固”，即为脾肾之阳气不足。肾司二便，肾为水脏，脾主运化水湿，水液的代谢、小便的正常有赖于肾的正常气化功能，同时因土能制水，肾阳气化、开合有度要依赖于脾气及脾阳的协助，而脾阳能够健运要依赖于肾气的蒸化及肾阳的温煦[1]。 2 辨证立法组方 在此理论基础上李莹教授结合多年临床经验提出：老年人反复发作的尿路感染当以补肾温脾为主以治其本，而以利湿以治其标。据其辨证再佐以清热、理气、化瘀等法。从而确立了以“温肾利湿法”治疗劳淋的学术思想，尤其老年女性慢性尿路感染中医诊为劳淋，辨证为肾气（阳）虚夹湿者，给予温肾利湿方（益智仁、菟丝子、桑螵蛸、山茱萸、车前子、白茅根、芦根、怀牛膝）为主随证加减。 该方以益智仁、菟丝子为君，益智仁性味辛、温，归肾脾经，有温肾助阳、固精缩尿、温脾摄唾之功，《本草纲目》：“益智，行阳退阴之药也。三焦、命门气弱者宜之。”《本草经疏》：“益智子仁，以其敛摄，故治遗精虚漏，及小便余沥，此皆肾气不固之证也。肾主纳气，虚则不能纳矣。又主五液，涎
女性尿路感染具体症状有哪些
女性尿路感染具体症状有哪些 1.妊娠怀孕 妊娠怀孕时，增大的子宫会压迫膀胱和输尿管，使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液，此种情况会利于细菌侵入和繁殖而致病。女性尿路感染症状的阴道分泌物偏碱性，又缺乏 抗炎因子，故难以抑制细菌的生长繁殖，造成尿路感染。 2.气温高容易诱发 女性尿路感染症状之所以爱在夏季找女性的麻烦，与女性的生理解剖结构有一定关系。因为女性的尿道天生较短，尿道口在会阴部和肛门附近。细菌本来就容易侵入尿道，加上 夏天气温高，人体出汗多，女性的外阴部汗腺又特别丰富。 3.月经和性生活 月经和性活动也很容易引起女性尿路感染症状。月经血是细菌最好的培养基，导致女 性会阴部细菌繁殖。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。有很多慢性妇科疾病如阴道炎、宫颈炎、盆腔及附件炎等，其分泌物等可污染尿道引 起尿路感染。 1.尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现 为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿 路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。 2.全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿 路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。 3.尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。 4.血常规可能有白细胞升高。 5.尿细菌培养阳性。 车前草100克,竹叶心、生甘草各10克,白糖适量,煎汤代茶,每日1剂。此方具有抗 菌抗病毒作用,对泌尿系感染、病毒性肝炎等均有较好疗效。 鲜绿豆芽500克,榨汁加白糖适量。频饮代茶,不拘量。此方对尿路感染、小便赤热、 尿频等症有疗效。 鲜竹叶、白茅根各10克,放保温杯中,以沸水冲泡,盖30分钟,代茶频饮。此方适用于 尿路感染、尿中有红细胞者。
女性反复尿路感染的原因
女性反复尿路感染的原因 女性尿路感染形成的原因有很多，其主要原因不外乎这样几种，那就是女性经期卫生不好或者是性生活不清洁，还有一些是为精神因素所造成的，不管是哪一种原因造成的女性尿路感染，在治疗过程当中应该采取针对性的治疗方法，而对于一些反复尿路感染的患者则更是，应该给予及时的关注与治疗。 首先女性尿道的解剖结构是导致泌尿系统反复感染的原因，因为女性的尿道短而直，局部的防御力比较差，容易导致泌尿系反复感染，具体到您的情况我认为反复感染可能还有以下原因，泌尿系感染治疗不彻底，泌尿系感染的治疗需要在症状完全消失后继续用药3-7天，巩固疗效。可能伴发有阴道炎等生殖系统的炎症，阴道炎特别是细菌性阴道炎不及时治疗的话，也能导致泌尿系感染反复发作。 建议大家在治疗的过程一定要要彻底，而且对于生活习惯上的因素和病理上的因素也是有关系的。月经期不注意卫生，如卫生巾没有及时更换或者没有及时清洗外阴，这都是引起泌尿道感
染的原因。还有些女性的处女膜上翻覆盖着尿道口的下半部分，形成一个袋状瓣，排尿后总有一滴尿留在那里，因为温度和湿度都很适宜，细菌容易在此滋生繁殖，经常引起炎症，泌尿科医生称之为尿道口梗阻综合征。老年妇女雌激素水平下降，外阴及阴道萎缩，局部抵抗力降低，容易引起外阴阴道炎及泌尿道感染。 当女性反复尿路感染的时候，会导致防膀胱炎的发病。患者会表现出尿频、尿急以及下坠的症状。为了避免这些情况的出现在日常生活中要养成多喝水的习惯，而且对于月经期间的卫生，夫妻生活方面的清洁卫生也应该注意，如果是患有先天性尿路畸形尿道梗塞的病人，在治疗期间应该有医生针对病情给予具体的治疗。
重症监护病房尿路感染的预防和护理
重症监护病房尿路感染的预防和护理 发表时间：2017-07-27T16:11:19.143Z 来源：《健康世界》2017年第10期作者：唐燕萍 [导读] 对重症监护病房进行治疗的患者，实施对于尿路感染的针对性的预防和护理措施. 广东省云浮市郁南县第二人民医院广东云浮 527125 摘要：目的探讨重症监护病房尿路感染的预防和护理。方法择于我院2015年8月至2016年7月重症监护病房治疗的150例患者作为研究对象，按照随机数表，平均分为两组，分别是参考组与实验组，参考组采用常规性的护理方法进行治疗，实验组在常规护理方法的基础上，采用针对性的预防与护理措施进行治疗，对比两组患者发生尿路感染的概率。结果根据本次研究显示，参考组75例患者有20例患者发生尿路感染，发生次数高达21次，尿路感染的发生概率达到28%；实验组75例患者有6例发生尿路感染，发生次数6次，尿路感染的发生概率达到8%。以上两组的组间数据对比存在明显差异，符合统计学意义（P<0.05）。结论对重症监护病房进行治疗的患者，实施对于尿路感染的针对性的预防和护理措施，十分显著的降低了尿路感染的发生概率，有效的提高了患者的治疗质量，具有临床推广意义。 关键词：重症监护病房；尿路感染；预防；护理 在重症监护病房进行治疗的患者，都是重症患者，免疫力下降，住院治疗的之间较长，需要长期使用抗生素以及各种物理治疗，使得患者在治疗期间非常容易发生院内感染。住在重症监护病房的患者没有生活上的自理能力、或者被限制行动，都需要使用留置导尿管，长期使用，容易造成细菌感染，引发尿路感染[1]。尿路感染可以分为上路感染——肾盂肾炎，下路感染——膀胱炎。尿路感染在重症监护病房是多发区域，仅次于医院感染的呼吸道感染，而医院发生尿路感染的80%以上的患者都是与导尿有关。重症监护病房的患者一旦患有尿路感染，会严重影响治愈时间，增加患者的病痛和治疗费用。而在本次研究中，我院主要针对2015年8月至2016年7月我院重症监护病房治疗的150例患者作为研究对象，针对重症监护病房尿路感染的预防和护理进行分析，且获得了明显的效果，具体分析如下所示： 1.资料与方法 1.1临床资料 择于我院2015年8月至2016年7月重症监护病房治疗的150例患者作为研究对象，按照随机数表，平均分为两组，分别是参考组与实验组。所有的患者住院时间都超过72小时。根据医院感染的诊断标准，对患者的情况进行收集与分析。150例患者中男性80例，女性70例，年龄25-70岁，平均年龄（47.5±2.1）岁，在重症监护病房进行治疗的时间有10-46天，平均治疗时间（28±2.0）天[2]。根据以上基础资料对比可知，两组患者无论在年龄、治疗时间等一般资料方面均无明显差异（P>0.05），存在可比性。 1.2护理方法 参考组和实验组的患者均采用常规性的护理方法进行治疗，实验组患者在此基础上进行针对性的尿路感染预防和护理治疗，对比两组患者尿路感染的发生概率进行分析。 1.3统计学分析 本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率表示，即百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义[3]。 2.结果 根据本次研究显示，参考组75例患者有20例患者发生尿路感染，发生次数高达21次，尿路感染的发生概率达到28%；实验组75例患者有6例发生尿路感染，发生次数6次，尿路感染的发生概率达到8%。以上两组的组间数据对比存在明显差异，符合统计学意义 （P<0.05）。 3.讨论 根据以上分析结果显示，采用针对性的预防和护理措施后，重症监护病房的患者发生尿路感染的发生概率显著降低，有效的预防了尿路感染的发生，减少了患者的治疗时间，提高了患者的生活质量。 重症监护病房的预防措施：首先要从卫生清洁入手，保持病房内的干净整洁，及时更换使用了的床单被套，保持室内的空气流通，减少被感染的概率[4]。重症监护病房内，必须要定期完成消毒，对于室内使用的治疗仪器设备使用消毒液进行擦拭。对于长期使用抗生素的患者要定期进行耐药性的检查，从而选择更好更有效果的抗生素；避免多种抗生素的共同使用，以免造成多种耐药性和免疫力下降。当出现耐药菌时，应该对患者进行隔离，避免耐药菌株感染，切断传播途径，减少交叉感染。 重症监护病房的护理措施：鉴于导尿管是一种外侵型的操作，因此在进行留置导尿管操作时，护理人员应该熟练的掌握其操作技巧，选择合适的导尿管，避免重复性的操作，在放置导尿管时，应该动作轻柔、慢慢放置，避免粗暴的动作导致患者尿道的伤害，使得感染的几率增加。在进行操作时，应该严格执行无菌操作，避免细菌的入侵。保持导尿管畅通，引流袋的位置需要放置了患者的耻骨联合位置以下，防止尿液的回流受到阻塞，引发逆行感染[5]。对于恢复良好、适合拔掉导尿管的患者，医护人员应该及时拔除，避免长期使用增加了感染的概率。 对于留置导尿管的患者，医护人员应该鼓励患者多喝水、增加排尿次数、降低尿液浓度，每天使用生理盐水对外阴和尿道进行清洁与消毒，降低感染概率。护理人员按时检查患者的尿量和尿液性状，并作出记录，对于异常情况及时告知医生，进行处理。综上所述，针对
女性下尿路感染的治疗原则
女性下尿路感染的治疗原则 写在课前的话 治疗尿路感染应首先明确病情是急性还是慢 性，还要明确是上尿路感染还是下尿路感染，是由 何种致病茵引起的及致病菌对药物的敏感程度如何，对肾功能造成多大的影响，有无泌尿系统梗阻及膀胱输尿管反流等诱因等。本文主要讲述了女性下尿路感染的诊治原则。 一、下尿路感染的概述 （一）下尿路感染的流行病学 下尿路感染是人类最常见的细菌感染之一，具欧美的调查，美国每年大约有800万人患下尿路感染，每年费用大约有10亿美元。该病多见于女性，女性的发病率是男性的30倍，而且每年大约有10%的女性会出现下尿路感染的症状，50%的女性在一生中会有尿路感染发生。此外女性在24岁之前会有1/3因为下尿路感染，而口服抗生素。在性活动期的女性每人每年有0.5～0.7次的尿路感染。此外对于女性生育期的女性和绝经后的女性的感染因素是不同的，生理期女性主要是性活动引起的下尿路感染。而绝经期的女性属于雌激素水平
降低和排尿障碍引起的下尿路感染。根据美国做的统计，女性随着年龄的上升，下尿路感染的发病率会明显的升高。 （二）下尿路感染常见致病菌 下尿路感染的致病细菌非常多见，既有革兰氏阴性菌又有革兰氏阳性球菌，还包括真菌、病毒等，最常见的还是大肠埃希氏菌。 （三）下尿路感染的诱因 下尿路感染的诱因主要有三类，第一类引起尿流率下降的因素，包括膀胱出口梗阻、水摄入不足、尿道狭窄、膀胱内异物，对于不同的年龄、不同的性别需要不同考虑。第二类是导致细菌逆行感染增加的因素，包括留置导尿、粪失禁、尿失禁、膀胱壁缺血。第三类是促进细菌种植的因素，比如应用杀精剂、性活动、雌激素降低、滥用抗菌药等。 （四）下尿路感染的临床症状和体征 1．临床症状 一般所谓的膀胱刺激症状包括尿频、尿急或每次排尿量的减少，患者出现排尿费力，有部分病人会出现血尿和尿液异味。患者耻骨上区可以出现不适，但是很少有病人出现寒战和发热，因为寒战和发热一般提示有菌血症和脓毒败血症的存在，但是细菌性膀胱炎一般只存在膀胱黏膜的浅表层，所以一般没有发烧和感染。 2．体征 从体征上来说一般没有阳性体征，因此需要注意鉴别的是阴道炎、生殖器疱疹和尿道疾病如尿道憩室。尿道憩室并不多见，是一种
女性尿路感染重在预防
女性尿路感染重在预防 尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮细胞对细菌侵入导致的炎症反应，尿液检查可发现菌尿和脓尿。尿路感染是女性的常见病、多发病。有资料显示，半数女性在她们的一生中至少有过一次尿路感染。女性尿路感染的发生率比男性高8-10倍，并且以青年女性较多。如果女性出现尿急、尿频、尿痛，排尿时阴部有烧灼、疼痛等不适感，甚至还有腰酸和小腹胀痛的症状，很可能就是患上了尿路感染。有些女患者还会出现血尿。若未及时治疗，会发展为肾盂肾炎，出现患侧或双侧腰痛、患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等症状。若怀疑患了尿路感染，需要及时做尿常规检查，应及早发现，彻底治疗。 女性容易患尿路感染的生理原因，是由于女性的尿道口与阴道和肛门距离很近，污物和细菌容易进入尿道。从日常生活习惯上讲，有些女性习惯憋尿，或由于各种原因不能及时如厕，造成尿液的“人为短路”。尿液是尿道天然的“清洁工”，习惯憋尿会使尿道自身的冲刷作用减弱，细菌便在尿道里“作威作福”。临床资料显示，尿路不通畅者尿路感染的发生率较正常者
高12倍。造成尿路“梗阻”的原因有很多，如尿路器质性或功能性梗阻、异物存在、肾实质病变等，都可能造成尿路不畅。同时，尿道周围的局部刺激、妇科疾病以及性激素变化等，均可导致阴道、尿道黏膜改变而有利于致病菌入侵，引发尿路感染。 尿路感染不但增加了女性朋友的心理负担，而且还增加了生活压力，增添了生活负担。但是尿路感染是可防可治的常见疾病，预防胜于治疗。平时应注重良好的生活习惯，积极采取以下预防措施，经常坚持，会帮助你远离尿路感染的侵袭。 1.养成良好的生活习惯：首先是养成不渴也喝水的好习惯，每天保证饮水1500～2000毫升，夏天出汗多时还要适量增加。喝足够量的水能增加尿量，使排尿通畅，尿液不断地冲洗泌尿道，尽快清除细菌和毒素，保持泌尿道清洁。有条件者还可多吃柑橘、葡萄等酸性水果，或饮用一些含维生素C的饮料，可以增加尿液的酸度，使膀胱壁保持光滑，造成一个细菌难以生长和繁殖的环境。其次是养成有尿意即排的好习惯，尤其是不要憋尿，防止尿液潴留。一般情况下应每隔2-3小时排尿1次，每晚临睡前要排空膀胱。若超过4个小时不排尿，尿液潴留膀胱内，细菌就会大量繁殖，极易引起尿路感染。有盆底功能障碍的女性，
女性尿路感染后还可以过性生活吗
女性尿路感染后还可以过性生活吗 对于女性来说，尿路感染是一种多发的疾病，特别是天气比较炎热的时候，如果女性感觉到尿痛以及出现了尿急的症状，偶尔还会出现腹部疼痛的情况，那就意味着可能是患上了尿路感染。这种疾病一旦患上，那么必须要及时治疗，否则病情会越来越严重。那么，女性尿路感染还可以性生活吗? 女性尿路感染是不可以进行性生活的，否则很容易出现交叉感染，让病情加重。 ★防尿路感染全攻略 ★ 1.良好习惯要养成 多喝水每日摄入3000毫升以上的水分，发挥水的利尿作用，冲洗掉尿道中的寄生细菌，消除感染隐患;
讲究个人卫生勤洗澡，勤换内裤，宜穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤，夫妻生活要多注意卫生，便后应该从外阴往肛门方向擦拭干净; 不要憋尿每2～3小时排尿一次，避免细菌在尿路繁殖，避免养成酗酒、久坐、长期开车等不良习惯，尿急时，不要延迟上厕所; ★2.饮食起居要适宜 注意休息要保证充足的睡眠，坚持体育锻炼。还应注意加强营养，增强体质。注意劳逸结合，治疗期间要注意卧床休息，这是治疗的重要环节。中医有“卧则血归肝肾”的理论，其中，有强调人在卧床时增强了泌尿系统血液循环的意思。这样，就会促进病变部位的修复。
清淡饮食患者饮食应清淡，少吃刺激性强的食物，如辣椒、生姜、葱、蒜等，不要饮酒。在缓解期宜多吃滋补益肾的食物，如瘦肉、鱼虾、木耳等，以增强体质，提高机体免疫力。在发作期以清淡易消化及而富含营养的食物为主，多饮淡茶或白开水，吃一些益气解毒利尿之品，如绿豆汤、冬瓜汤、梨等。少食菠菜，因为菠菜中含有较多草酸，草酸和钙结合可生成难溶的草酸钙，在慢性尿路感染病人易形成尿路结石。 ★3.药物治疗要合理 彻底治疗尿路感染一般吃两天药症状就可减轻，但病并没完全好，还应继续治疗一到两周，尿常规化验连续两到三次完全正常，才可停药。否则，尿路感染如果治疗不当，易转为慢性。严重者甚至引起败血症和感染性休克等严重并发症，慢性肾盂肾炎还可导致慢性肾功能衰竭。患病莫盲目用药，平时在家里储存—些常备用药，如三金片、板蓝根等。 运用中医药目前用于治疗尿路感染的西药一般为抗生素，作用快但副作用大，长期服用易产生耐药性。因此，患者必须在
导管相关尿路感染预防控制措施
导管相关尿路感染预防控制措施导尿管相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类型。导尿管相关尿路感染的危险因素包括患者方面和导尿管置入与维护方面。患者方面的危险因素主要包括：患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。导尿管置入与维护方面的危险因素主要包括：导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。导尿管相关尿路感染方式主要为逆行性感染。医疗机构和医务人员应当针对危险因素，加强导尿管相关尿路感染的预防与控制工作。 一、置管前 1、严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。 2、仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。 3、根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管，最大限度降低尿道操作和尿路感染。 4、对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。 5、告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项。 二、置管时 1、医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手，戴无菌手套实施导尿术。 2、严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，
避免损伤尿道粘膜。 3、正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。 4、充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性：先按照由上侧大小阴唇，最后会阴、肛门。 5、导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10—15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。 6、置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。 三、置管后 1、妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。 2、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。 3、应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。 4、留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口。
女性什么原因导致尿路感染
女性什么原因导致尿路感染 女性尿路感染的原因： 1.解手后，用卫生纸从后往前擦拭。 女性具有独特的生理特点，尿道口与肛门接近，尿道长度仅3—5厘米，直而宽，尿道括约肌作用较弱，故细菌易沿尿道口逆行至膀胱。解手后不正确的擦拭方式，能大大增加尿道被污染的风险。再加上女性外阴部汗腺特别丰富，很容易使外阴局部长时间潮湿，细菌乘虚而入。 2.性生活频繁或不注意卫生。 性生活引起的女性尿路感染较为普遍，特别是新婚女性发生率很高，一项来自台湾的调查显示，约四分之一女性发生过“蜜月膀胱炎”。 3.憋尿时间太久。 排尿时，尿液对尿道有冲刷作用，如长时间不排尿这种冲刷作用减少会增加细菌在尿道里滋生的风险。另外，由于女性尿道较短，憋尿易造成上行性尿路细菌感染，严重的甚至可能造成肾盂肾炎。有研究调查表明，尿流不通畅者，尿路感染的发生率较正常者高12倍。 4.糖尿病患者。 糖尿病患者由于内分泌紊乱，机体抵抗力下降，多种感染的风险都会增加。其中泌尿道感染非常常见，达到16%—35%。值得注意的是，糖尿病患者常常伴发神经受损，对感染的敏感性下降，这使得10%—20%糖尿病泌尿道感染患者感觉不到症状，仅表现为菌尿。 5.尿路梗阻者。 输尿管及肾结石、尿道狭窄等均可引起尿液潴留，使细菌容易繁殖而产生感染。 6.雌激素水平降低，例如停经后。 老年女性雌激素分泌功能减退，导致阴道、尿道萎缩性变化使她们更容易出现排尿困难、尿急和尿路感染。 女性尿路感染的表现： 症状一：腰痛
腰痛是临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一;肾脏包膜、肾盂、 输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，下尿路感染一般不会引起腰痛; 肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧 烈胀痛，慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。 症状二：全身症状 如发热、寒战、头痛等，主要见于上尿路感染患者，特别是急性尿路感染及伴有尿路 梗阻的患者尤为多见。 症状三：排尿异常 尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂 肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期可出现少尿或无尿。 症状四：尿液异常 尿路感染可引起尿液的异常改变，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等，尿常规检 查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。 如何预防： 首先是外阴部勤加清洗，尽量减少细菌的数量，以降低发病机会。 其次，女性应增强自我保护意识。比如，月经血是细菌最好的培养基，因此要特别讲 究经期卫生，要注意月经用品的清洁和消毒，这是减少细菌入侵的重要环节。再比如，性 交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱，因此，性交后15 分钟内及时排尿，可将性交带到尿道口的细菌冲洗出去，故可预防尿路感染。 另外，与避孕方法有关。据有关调查，采用阴道隔膜和安全套避孕的妇女，尿路感染 的机会要比服避孕药的妇女高2~3倍，原因是在放置和取出避孕工具的过程中，阴道内的 细菌易带入尿道口。当然，讲究性生活卫生，男女双方经常清洗外阴部，尤其是在房事前 后更应注意生殖器官清洁，这样也可有效预防尿路感染发生。 不要憋尿。憋尿是女性常见的不良习惯，会造成两种不良后果：其一，尿液在膀胱内 停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织;其二，膀胱满盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，若已有细菌侵入，便会将细菌送到 更上游的位置，引发肾盂肾炎。解决之法当然是不憋尿，甚至应养成“勤”小解的好习惯。 女性尿路感染的治疗，一定要在正规泌尿外科医师的指导下用药，不能滥用抗生素， 否则会产生耐药性，菌群失调，加重病情，导致尿路感染反复。本病属于中医“淋证”的 范畴，其证型主要分为湿热下注、中气下陷、肝肾阴虚，辨证论治，疗效肯定。
泌尿外科患者尿路感染的原因及预防性护理效果
泌尿外科患者尿路感染的原因及预防性护理效果 发表时间：2019-03-14T16:05:32.690Z 来源：《医师在线》2018年9月18期作者：吕可 [导读] 对照组患者接受常规护理，主要包括术前检查、病情监测、用药指导、饮食护理、起居护理以及出院手续的办理等。 （湖北省黄冈市浠水县人民医院外科楼九楼； 438200） 【摘要】作为泌尿外科一类常见的并发症，尿路感染主要由病原菌入侵引起，容易造成医患纠纷等问题，对医疗服务质量造成严重影响。而在泌尿外科治疗过程中给予针对性的护理干预可有效降低尿路感染，显著提升护理满意度。基于此，本研究选取桂林市中西医结合医院2015年6月至2016年6月100例泌尿外科患者为研究对象，分析尿路感染原因，研究预防性护理的临床效果，现做如下报道。 【关键词】泌尿外科患者；尿路感染；原因；预防性护理 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0137-02 1资料与方法 1.1一般资料 选取桂林市中西医结合医院2015年6月至2016年6月100例泌尿外科患者纳入本次研究，入选患者均不存在神经系统或其他感染性疾病以及泌尿感染等，本次研究通过伦理委员会的批准，所有患者均自愿参与本次研究。按照抽签法将其均分为对照组与观察组各50例:对照组中，男36例，女14例;年龄24～57岁，平均年龄(48．21±5．09)岁;文化程度:11例小学，25例中学，14例大学。观察组中，男35例，女15例;年龄25～58岁，平均年龄(47．95±5．33)岁;文化程度:12例小学，23例中学，15例大学。两组患者的年龄、性别、文化程度等一般资料比较，差异较小，具有可比性。 1.2方法 对照组患者接受常规护理，主要包括术前检查、病情监测、用药指导、饮食护理、起居护理以及出院手续的办理等。观察组在对照组基础上实施预防性护理干预措施，主要内容为(1)加强卫生护理。医院应制定有效的卫生管理条例，并培养护理人员的无菌意识，使其养成良好的无菌习惯，确保病区环境的无菌性，并督促患者注意个人卫生。与此同时，还应加强管理相应的硬件设备，加大人力资源和资金的有效投入，确保尿路检测等仪器的清洁卫生。此外，在护理过程中，护理人员还应严格执行无菌原则，对病房和手术室等重点区域进行定期消毒，杜绝病菌的入侵。(2)尿路清洁护理。在对患者实施导尿前，护理人员应细致彻底地清洗尿路系统，并按照规范流程严格操作。清洗完毕后，需对患者的尿道口及阴道口进行至少3遍的消毒，再于无菌环境下进行插管。导尿管留置完毕后，以0．05%碘伏对患者的尿道口、阴道口及外阴进行消毒，每日2次，且在此期间需确保留置的尿管一直保持在无菌环境中。(3)插管护理。需严格控制导管的插管次数，避免多次插管。护理人员应每隔3天对集尿袋进行更换，每隔2周对乳胶导尿管进行更换，每隔1月对Foley导尿管进行更换。还应加强导管护理管理，预防导管脱落。(4)药物干预。护理人员应对患者的生命体征予以密切观察，留意插管部位情况，若出现肿胀及分泌物现象，应立即对症处理。为避免菌尿症的发生，护理人员还需在医嘱指导下对患者使用抗菌药物，并根据耐药情况及时调整用药方案。(5)引流护理。对患者的引流管予以严密监护，以免发生堵塞和弯曲现象。此外，还应对引流液的颜色．性质．量进行观察，保证引流袋的位置低于膀胱，以免发生逆流感染。护理过程中，若护理人员发现患者尿道口感染，应第一时间处理，以免感染加重。(6)其他护理。可通过心理护理和饮食护理等方式提高患者的机体抵抗力，比如与患者保持沟通交流，缓解其焦虑与紧张等不良情绪，指导其多食新鲜果蔬并适量补充维C。还应让患者多饮水(每日不少于2000ml)，充分利用自净效果。针对男性患者，应使用加长塑料袋或男性专业尿袋，训练自主排尿。 1．3观察指标与评判标准 对比分析两组患者的尿路感染发生率与护理满意度。护理满意度采用我院自制满意度调查表由患者评判，分为非常满意、一般满意以及不满意三个等级，护理满意度=(非常满意+一般满意)/总人数×100%。 1．4统计学方法 应用SPSS19．0软件统计学分析本次数据，以均数±标准差()表示计量资料，采用t检验;计数资料以百分比表示，应用x2检验，当P＜0．05时则说明差异具有统计学意义。 2结果 2．1两组患者的尿路感染发生率情况 观察组患者的尿路感染发生率为4．0%，明显低于对照组的14．0%，组间差异具有统计学意义(P＜0．05)。详见表1 表1两组患者的尿路感染发生率比较(n，%) 2．2两组患者的护理满意度情况 观察组患者的护理满意度为96．0%，显著高于对照组的76．0%，组间差异具有统计学意义(P＜0．05)。 3讨论 由于泌尿外科患者经治疗后需要留置长时间的导尿管，这无疑会对患者黏膜正常的屏障功能造成破坏，进而引起尿道黏膜损伤。根据临床经验可知，导尿管的插管时间及留置时间均与尿路感染密切相关，据报道，1/3左右的医源性感染是由导尿所引起的。不仅如此，留置导尿管及泌尿器械操作等亦可引发尿路感染。且病房环境与患者个人卫生以及临床用药等因素无不与泌尿外科患者的尿路感染相关。本次研究通过对引起泌尿外科患者尿路感染原因的分析研究，采取一系列针对性的预防性护理干预措施，结果发现，观察组患者的尿路感染发
女性反复尿路感染是什么原因
女性反复尿路感染是什么原因 在一些医院的泌尿科，总是有一些女性因为尿路反复感染前来就诊。而且随着治疗次数的增加，这类女性的情绪都十分的低落，认为只有自己是这么倒霉的，尿路感染怎么治都治不好。其实，如果女人出现一次尿路感染，如果治好之后不注意生活当中的细节还是会复发的。那么，为什么女性反复尿路感染呢? 女性尿道短，大量细菌储存在入口和阴道前庭，很容易形成下尿路感染。女性下尿路感染是一种常见病，发生率随年龄增加而上升。在易患尿路感染的女性中，病原菌对上皮细胞的黏附性增强。也就是说，这一类病人较其他人更容易发生感染。 治疗不正规也是一些女性反复发生尿路感染的原因。迄今为止，抗生素是治疗下尿路感染的主要方法，但是使用抗生素是有原则的。如果是第一次发生尿路感染，需用抗生素3天;除此之外，需要用抗生素7~10天。需要说明的是，有的人第一次感染只是有点稍稍的不适感，本人并没有意识到患了尿路感染，所以到再次发生感染的时候，也就没有按照复发性感染的原则治疗。
有的人发生了尿路感染后，自己买药吃1~2天，症状轻了，就把药停了。如此反复几次，形成了慢性膀胱炎，吃药效果不好了，这才到医院来看病。还有的人因为长期尿频，治疗效果不好，病急乱投医。到一家医院看病吃药后，觉得没有效果再到第二家医院诊治，甚至又去第三家医院。如此这般，钱花了不少，病没治好，还把病情变复杂了。还有些人反复治疗，反复用药，最后造成菌群失调，霉菌感染，致使病情更加复杂。 有些人患尿路感染是由于不洁性生活引起的，一方面治疗，一方面感染还在反复发生，自然治疗效果也不好。住集体宿舍的女孩子，毛巾都挂在门后面，而且堆挤在一起，一年四季不见阳光，潮湿，容易滋生细菌和霉菌，导致反复感染。 对于有尿路感染病症的女性来说，应该平时多喝水，这样虽然小便的次数会增加，但是这样可以对尿路进行冲洗，当中的细菌就会随着尿液排出体外。不过，尿路感染的女性多喝水仅仅适用于急性发作期，平时应该保证正常的饮水量。