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最新恒安标准人寿 个人理赔申请书(江苏省、广东省适用)

最新恒安标准人寿 个人理赔申请书(江苏省、广东省适用)

中国平安财产保险理赔申请书(正反面)

保险·银行·投资 中国平安财产保险股份有限公司 意外险及健康险理赔申请书兼资料调阅同意书 填写《理赔申请书》前请详尽阅读此申请书背面的申请须知

理赔申请须知 1、申请人为被保险人、指定受益人或监护人。 (1)生存受益人仅限于为被保险人本人或其监护人。 (2)没有指定受益人的,根据《保险法》规定,保险金作为被保险人的遗产,由保险公司向被保险人的继承人履行给付保险金义务。首先由第一顺序继承人继承,第一顺序继承人:配偶、子女、父母。没有第一顺序继承人的,由第二顺序继承人继承。第二顺序继承人:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。 (3)如申请人为多人时,请填写《理赔申请资格确认表》。 2、事故经过 请详细叙述事故发生的原因、时间、地点、就诊日期、医院、疾病治疗、事故处理情况等有关信息。 3、 申请各项保险金应备材料 备注: 注1:居民身份证、护照、居民户口簿等。团体单位按不记名方式投保的,另须提供被保险人的工作证明、近三个月相关的工资清单名册及出险时该投保单位的实际工作人员总清单并由投保单位盖章确认;按工程造价(面积)承保的须提供出险时的工程造价(面积)表。 注2:死亡证明书:居民死亡医学证明书;非医院内死亡的,需要提供法医尸检报告;宣告死亡的需要提供法院宣告死亡判决书。 注3:(1)因意外事故发生保险事故的,需提供有关部门出具的意外事故证明:如公安部门、交警部门出具的意外事故证明,责任认定书,酒精检测报告等;建筑、煤矿等安全主管部门出具的事故报告等;因民事、刑事损害导致受伤的提供公安机关证明、法院判决书等;旅行等意外伤害由旅游地风景管理部门、旅行社或公安机关等提供事故证明等。 (2)因疾病发生保险事故的,需提供急诊病历、住院病历、诊断证明、各种检查、检验报告、初诊病理报告、尸检报告等。以上住院医疗材料需要经医院医政部门或病案管理部门盖章认可。 (3)申请前已经涉及法律诉讼的死亡案件,应提交法院判决书。 (4)公民境外发生保险事故或者外籍人士境内发生保险事故的,请向我司理赔人员咨询具体索赔材料。 注4:由具有相应资质的司法鉴定机构或医疗执业机构出具的正规鉴定文书:内容包括意外事故日期、鉴定日期、致残原因、诊疗经过、初诊病历中的查体记录、鉴定时的现场查体记录、残疾程度描述、鉴定依据、鉴定结论等,并由两名以上鉴定人员签名,加盖司法鉴定章或者医院诊断专用章。 注5:受益人身份证明和受益人与被保险人关系证明,如户籍证明、结婚证明、公安部门出具的供养关系证明等;如有受益人先于被保险人死亡的,需要提供当地派出所或居(村)委会出具的相关证明。 注6:保险公司审核医疗发票原件并留存复印件。 4、若以上选项之单证尚不足以证明有关情况,本公司可要求您继续提供相关理赔申请文件,以便更好地维护您的权益。 5、为保证保险金受理的安全性,请您尽可能亲自前来本公司领取或办理银行转账;委托他人领取时,请您完善委托手续,必要时还须对委托进行公证。 6、如有其它问题,欢迎来电垂询。理赔服务电话:95511

保险索赔申请书

保险索赔申请书 导读:保险赔偿需要提交保险赔偿申请书,部分保险赔偿是可以找相应的部门拿取赔偿申请书的,但有的是需要自己写保险赔偿申请书的,那保险赔偿申请书该怎么写呢?下面是聘才网小编整理的写保险赔偿申请书的注意事项以及一份保险赔偿申请书范文,希望对需要写保险赔偿的申请书的人有所帮助。 在要自己写保险赔偿申请书的时候,首先需要了解保险赔偿申请书怎么写,实际上,保险赔偿申请书并不复杂,简单介绍情况就行了,下面这些资料希望对您有用。 (一)申请人 1、如果出险人未满十八岁(未成年人),那么申请人必须填其监护人;(提供其监护人四大银行存折复印件); 2、如果出险人年满十八岁(即成年人),那么申请人必须填本人;(提供本人四大银行存折复印件); (二)填出险人资料和出险的时间、地点、原因。(如:某年某月某日,在某地,因摔倒) (三)填保险单资料 (四)用文字说明出险经过及结果。(如:某年某月某日,在某地,因骑单车转弯时碰到路基摔倒,导至右手骨折,到某医院治疗。现已痊愈。) (五)申请人签名

xx保险公司: 我叫xxx,年龄x岁,所在学校xxxx 。XX年x月 x日x时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费xxx元,因我办理贵司保险,(保险单号xxxx,保险名xxxx ,)特提出理赔申请,望予以接纳办理。 此致 敬礼 申请人 xxx xx年xx月xx日 一般来说,公司等的医疗保险理赔申请,应该有专门的表格文件,找他们索取后填写即可。如果回复说没有需要自己写,可参考如下格式。 理赔申请书的大致格式参考如下: 1.申请标题; 2.正文:当事人概况.病原情况; 3.住院地点、时间、开支状况等; 4.提出要求; 5.落款。

理赔申请书(多篇)

理赔申请书(多篇) 篇:理赔申请书 理赔申请书(复印件有效) 理赔委托授权声明 其他声明与授权 理赔须知 尊敬的客户: 您好! 感谢您对我公司的支持。为了充分保证您的权益,提高理赔时效,请您在申请理赔时,按以下说明进行办理: 1、当被保险人发生合同约定的保险事故时,请您于十日内通知我公司,我们将为您提供理赔指引服务。 2、请被保险人按照保险合同约定,在指定的定点医院接受检查治疗,并使用当地社保医疗范围内的检查治疗项目或药品。 3、在检查治疗及事故处理过程中,请您及时收集和妥善保存好保险合同中约定的理赔申请所需证明文件和资料;当治疗结束或事故处理完毕后,请您填写好理赔申请书并签名,与理赔申请所需资料一并提交。 注:(当申请人为被保险人、指定受益人本人时,须提供申请人本人身份证明;当申请人为被保险人的继承人时,需提供该申请人具有合法继承权的相关证明;当申请人为无民事行为能力或限制民事行为能力人时,需提供该申请人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的证明;当申请人委托代理人代为办理时,应提供合法的委托代理手续;当监护人代理被监护人办理时,监护人需提供具有合法监护权的证明,由监护人在申请人处签字,并注明与申请人关系;当申请人为其他人时,我公司将按照法律法规的规定根据实际情况要求申请人提供相应的文件。)篇2:理赔申请书 理赔申请书(复印件有效) 理赔委托授权声明

其他声明与授权篇3:索赔申请书范文 索赔申请书范文 1、索赔函的概念 索赔函是指买卖中的任何一方,以双方签订的合同条款为根据,具体指出对方违反合同的事实,提出要求赔偿损失或维护其他权利的书面材料。 2、索赔函的理由 ①质量低劣。 ②数量短缺。 ③包装不善。 ④运输拖欠。 3、索赔函的结构 索赔函的结构一般由标题、编号、受书者、正文、附件、签署等六部分组成。(1)标题 ①标题的形式比较灵活,既可以根据实际情况写成包括索赔事由文种的完全标题样式,如:《关于××的索赔函》。 ②也可以简明扼要地写成不包括索赔事由而只写文种的简单标题形式,如:《索赔函》。(2)编号 编号是为了联系与备查用,写在右上角。一般由年号、代字、顺序号组成。(3)受函者 写受理索赔者的全称。(4)正文 ①缘起:提出引起争议的合同及其争议的原因。 ②索赔理由:具体指出合同项下的违约事实及根据。 ③索赔要求和意见:根据合同及有关国家的商法、惯例,向违约方提出要求赔偿的意见或其他权利。(5)附件 为解决争议,以有关的说明材料、证明材料、来往的函电作为附件。(6)签署 要写明索赔者所在地和全称及致函的日期。 下面的是一个范文,希望能帮到朋友。。

保险理赔申请书范例

保险理赔申请书范例 理赔是保险公司执行保险合同,履行保险义务,承担保险责任的具体体现。那么你知道保险理赔申请书要怎么写吗? 为大家整理了一些保险理赔申请书,欢迎参阅。 保险理赔申请书篇一XX保险公司 我叫XXX 年龄X岁所在学校XXXX 20XX年X月X日X时在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元,因我办理贵司保险,保险单号XXXX 保险名XXXX 特提出理赔申请望予以接纳办理 此致 申请人XXX 年月日 保险理赔申请书篇二北京XX货运有限责任公司: 200X年X月XX日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘X(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X 日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。 此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货

的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失: 破损部位及程度费用(元) 上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆1300.00 温室:合页部分及四个边角破裂3010.00 横梁:中间部分压损800.00 电机上罩50.00 包装箱450.00 修理设备运输费400.00 设备修理人工费1200.00 费用合计6100.00 以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。 顺祝商祺! 北京XXXX有限责任公司 200X年X月X日 保险理赔申请书篇三赔偿请求人:xx县城关农村信用合作社。 住所:xx县人民路东段。电话:6536988,邮政编码:467400。

关于财产保险的请示报告doc

关于财产保险的请示报告 篇一:关于设立“XX财产保险股份有限公司”的申请书关于设立“XX财产保险股份有限公司”的申请书中国保险监督管理委员会: 威力充分发挥国内财产保险在社会经济建设中和发展的重要作用,使我国中小企业财产保险更加方便灵活,对我国较大的保险起到拾遗补缺的作用,特申请设立“XX财产保险股份有限责任公司”(以下简称XX公司)。XX保险公司是以经营企业财产和个人财产为主日时兼顾,商业信用保证财产为特色的全国性专业财产保险公司。 经营方针:将商业保险引入长期困扰我国中小企业发展的中小企业融资领域,解决商业银行怕风险不愿意贷款,中小企业需要资金贷不到款,社会上又没有专门机构为中小企业融资的问题,支持国民经济的健康发展。 经营宗旨:解决中小企业融资难的问题:维护被保险人的合法权益;保证投资人的资产保值增值,繁荣我国的保险事业。 产品市场定位:中小企业融资和职业责任。 经营策略:避开市场竞争激烈的“战场”,引进和开发新产品,实行人无我有、人有我精战略,以80%以上的新产品面世。 保险公司将根据《公司法》、《保险法》和《保险公司管

理规定》,按规范的股份有限责任公司形式组建,由XXX有限责任公司、XXX公司、XXX有限公司、XXX有限公司、XXX 有限公司、XXX有限公司、XXX公司六家企业以货币资金共同投资组建。 财产保险公司注册资本为人民币五亿元。 申请开办以下业务: 一、企业个人财产保险; 二、责任保险; 三、商业信用保证保险; 四、上述保险业务的再保险业务; 五年发展规划:第五年时,人员达到1000人左右;当年保险收入达到 6.4亿元左右;税后利润11100万元;年投资回报率21%左右,帮助中下企业融资600-1000亿元。 XX保险公司将严格遵守执行国家有关保险法律、法规和政策,接受中国保险监督委员会的领导、管理、协调、监督、稽核,积极开展以信用保险和保证保险为专业特色的保险业务,诚信稳健经营,为繁荣我国保险市场,为支持国民经济发展做出贡献。 以上申请妥否,请与批复。 附件: 一、可行性报告; 二、筹建方案;

办理学生保险理赔所需材料

办理保险理赔所需材料 一、中国人寿保险公司学平险出险后24小时内报案电话 2910552 1.意外伤害门诊 (1)诊断证明书。原件。 (2)门诊收据。必须是电脑打印的收据原件,手写收据不报销。 (3)被保险人及其父(母)户口复印件各一份(必须是有身份证号的登记卡页),致学生家长一封信复印件一份。 (4)父(母)为申请人的索赔申请书(附联系电话),学校证明(盖章) (5)各项检查报告单复印件(骨折的必须有放射检查报告单复印件) (6)处方复印件。 (7)账户名与申请人、户口复印件一致的信用社存折复印件一份。如果是银行卡复印件,必须另外加一张存取款凭条(上面有银行账户户名) 2.意外或疾病住院 (1)诊断证明书,如果诊断证明书为复印件,必须加盖医院章或科室章。 (2)住院收据。如果新农合已报销,必须在收据复印件上加盖收费专用章和合管办公章(如图): 在市医院住院加盖收费章和合管办审核科公章

如果收据上不能反映新农合报销金额(如在武汉等市外住院的),还需提供医药费报销审批表,如图: (3)被保险人及其父(母)户口复印件各一份,保单复印件一份,每年12月1日前疾病住院的还需提供上年度保单复印件(即投保后三月内患病的) (4)父(母)为申请人的索赔申请书(附联系电话),学校证明(盖章) (5)住院每日费用清单。 (6)住院病历复印件(必须加盖医院章)。包括住院志(4-6页),长期医嘱单,临时医嘱单,出院小结,各项检查报告单复印件(尤其是骨折的必须有放射检查报告单复印件)。 (7)账户名与申请人、户口复印件一致的信用社存折复印件一份。如果是银行卡复印件,必须另外加一张存取款凭条(上面有银行账户户名) 二、中国人民财产保险公司学生校责险出险后要及时拨打95518报案,并记住报案号 1、学生校责险理赔范围 在保险期间内,在中华人民共和国境内(港澳台地区除外),在被保险人的在校活动中或由被保险人统一组织或安排的活动过程中,因被保险人疏忽或过失发生下列情况导致学生的人身伤亡,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同的约定负责赔偿:

机动车辆保险索赔申请书及转帐支付授权书

机动车辆保险索赔申请书及转帐支付授权书(2017版) 索赔申请中国人民财产保险股份有限公司公司: ________ 年 _____ 月 _____ 日 ___ 时,驾驶人 _________(姓名),驾驶证号_______________ ________________,驾驶机动车______________(号牌号码),车架号 _______________________________ 行至 ____________________(出险地点),因 ________________________________ (出险原因),发生 ____________________________________ 的事故,造成 __________________________________ 损失。 你公司已将有关索赔的注意事项对我进行了告知。现按照保险合同的约定,向你公司提出索赔申请。 本被保险人声明:以上所填写的内容和向你公司提交的索赔材料真实、可靠,没有任何虚假和隐瞒。如有虚假、欺诈行为,愿意承担由此产生的所有法律责任。 转帐支付授权书中国人民财产保险股份有限公司公司: 被保险人(授权/委托人)(单位名称或个人姓名)________________________________________________ 现授权(被授权/被委托人)____________________________________________(单位名称或个人姓名,个人身份证号 __________________________________)持贵公司要求的必备文件,前往贵公司代为办理上述时间地点所发生的保险事故理赔领款相关事项,请转入(汇入)如下账户: 户名:___________________________________________ 转入金额(大写):___________________________________________(小写):____________ 账号(或银行卡号):________________________________________ 联系电话(手机):________________________________________ 保险人友情提醒: 根据《中华人民共和国反洗钱法》规定:凡被保险人(受益人)为单位客户的,理赔款须汇往被保险人(受益人)的单位帐户。如转入公司帐户请在收款人处加盖被保险人财务三合章。如转入被保险私人银行卡请务必填写具体开户行。如被保险人不知银行卡开户行,请向开户银行的客服专线联系了解。 授权(委托)人声明: 1、本授权(委托)书所列内容为本授权(委托)人真实意思表示; 2、因本授权(委托)人与被授权(委托)人之间产生的任何原因或因该授权(委托)人原因,致使贵司所赔付的赔款未交付给本授权(委托)人,贵公司不承担任何责任; 3、因授权(委托)人与被授权(委托)人的疏忽、过失、故意行为造成贵公司误支付赔款的,由本授权(委托)人承担赔偿责任; 4、凡由本授权(委托)书引发的法律纠纷或其他应负法律责任与贵公司无关,本授权(委托)书自签发之日起生效。 盖章或签字 授权(委托)人被授权(委托)人: 索赔申请人: (单位盖章或个人签字)(单位盖章或个人签字)年月日年月日

保险公司索赔申请书

保险公司索赔申请书 对于投保者来说,买了保险发生事故,应该找保险公司索赔。但索赔当中的保险公司索赔申请书要要怎样写呢?下面是小编给大家整理的一些关于保险公司索赔申请书的模板,希望对大家有用。 保险公司索赔申请书篇一 申请人:XXXX有限公司住所地: 被申请人:中国XXXX保险股份有限公司住所地: 请求事项: 1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金209509.13元。 2、被申请人支付申请人间接损失720xx元。 事实与理由: 20xx年xx月xx日,申请人就公司的混凝土泵车(使用性质:其他非营业车辆)向被申请人公司投保了机动车交通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为:PDZA20xxXXXXXXX047245和PD保险公司索赔申请书20XXXXXX0612。承保险种为机动车损

失保险、第三者责任险、车上人员责任险(司机(D11))起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款(K1)特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款(K2)、不计免赔率覆盖A/B/D11.保险期间均为20xx年X月XX 日零时起至20xx年X月XX日二十四时止。 20xx年xx月xx日23时11分许,申请人的司机XXX驾驶的赣XXXXX的重型专项作业车,由XXX镇往XX村方向行驶,行驶至事发地时,撞在了道路旁边的石墩上,造成车辆损坏的交通事故。经XXX交通管理大队道路交通事故认定书(简易程序),申请人公司的司机XXX承担此次事故的全部责任。 事发时,申请人公司的负责人一直联系被申请人公司,但是被申请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场,后申请人公司无奈,投诉被申请人公司员工,两个小时后,才陆续来了两个工作人员,工作人员到达现场后态度相当恶劣,即不积极理解现场情况,也不积极要求申请人公司出具相关的材料。丢下一句:你们公司的车辆属于自燃引起的交通事故,保险公司不承担任何的赔偿”就走了。后申请人公司积极的联系保险公司,要求配合进行车辆事故原因的鉴定,被保险人公司一直没有任何人出面。申请人公司无奈,只能自己联系汽车4S店,将发生事故的XXXXX 的混凝土泵车送去检测。 20xx年XX月XX日经江西XXXXXXXXX服务中心的故障检测分析报告,赣XXXX的混凝土泵车故障现象现象是线路短路导致

中美联泰大都会人寿保险有限公司理赔申请书

中美联泰大都会人寿保险有限公司 Sino-US United MetLife Insurance Co., Ltd. 理 赔 申 请 书 保险代理人: 业务代码: 联系电话: 申请人:除身故和豁免申请外,申请人应是出险人本人或其监护人。如有多名受益人,请每名受益人分别填写申请书并签字确认。 申请人账户信息: 声明与授权: 客服电话:400-818-8168 服务网址:https://www.sodocs.net/doc/cc2792649.html,

理赔申请材料及索取方式参考表 理赔温馨提示: 1、报案: 保险事故发生后,请您或您的家属及时通知我公司。 对于意外事故、可能涉及身故、残疾等索赔金额较高的保险事故,请您在事故发生后及时通知我们,以便减少因事故原因、事故性质难于认定,而给您后期理赔带来的麻烦和损失。 您可通过以下方式报案: 1)请拨打全国统一客户服务热线:400-818-8168 2)请拨打我公司理赔报案电话:见公司网页 2、就诊医院: 您若欲在我公司索赔医疗相关保险金,请根据保险合同约定,前往本公司的定点医院进行诊治。 您若因特殊原因不能到本公司定点医院诊治,需及时通知我公司,并得到我公司的同意。否则将有可能给您的理赔带来不便和损失。 3、诊治项目和药品: 如您投保我公司医疗报销型保险,请您在就诊时提示医生自身的保险情况。根据保险合同约定,您的各项医疗费用,需符合当地社会医疗保险(含公费)管理部门的规定。住院治疗者须提供基本医疗保险个人住院费用结算表。4、住院津贴申请: 您若投保我公司住院津贴保险,依《保险法》规定须及时报案,若您直至出院时都未曾向我公司报案,对于住院天数超过20天的,在您申请理赔时,我们将根据您的实际出险情形,会请您提供一些与本次理赔相关的其他材料,如单位的出勤证明、休假类别等资料。 5、伤残鉴定: 当您需索赔残疾保险金时,请您前往我公司认可的、有资质的鉴定机构完成鉴定,获得鉴定证明。在您前往鉴定之前,请与我公司理赔部门取得联系,我们会就相关注意事项给予您详细的提示。 6、理赔处理: 在我们收齐您的理赔申请材料之后:一般案件将在五个工作日内结案;需调查的理赔案件(主要针对索赔金额较高的重大疾病、残疾、身故类等案件),理赔时效可能会超过五个工作日,但我们保证会在法定时效内及时结案,同时我们会主动与寿险规划师或您进行沟通,以便使您了解案件的进展程度。 欢迎您拨打理赔咨询电话,了解您的理赔申请处理进度,同时,使我们的服务日臻完善,谢谢!

(完整版)中国人寿保险股份有限公司理赔申请书

3 理赔申请书 填写前请您阅读本申请书黑体字及背面权益提示报案编号: 申请人信息 姓名性别与出险人关系□本人□配偶□父母□子女□其他:证件类型□身份证□其他证件号码 保险金达到1万元人民币或1000美元请填写本行证件有效期限年月日国籍职业固定电话- 手机电子邮箱 联系地址省/直辖市市区/县 领款方式□银行转帐□现金开户银行 银行账号 . 姓名性别联系地址 证件类型□身份证□其他证件号码 保险金达到1万元人民币或1000美元请填写本行证件有效期限年月日国籍职业提示:若出险人与申请人为同一人,则无需填写本栏。 事故经过时间:年月日时地点: 详细经过:(如曾住院,请填写住院资料,如:医院名称、起始日期、疾病诊断名称等。 出险人现状□治疗中□治疗结束□身故(身故日:年月日)□残疾(失能)保险合同号码授权变更项目 1 □固定电话□手机□电子邮箱□联系地址□连带变更本人其他保险合同的上述项目 2 □固定电话□手机□电子邮箱□联系地址 3 □固定电话□手机□电子邮箱□联系地址 4 □固定电话□手机□电子邮箱□联系地址保险合同变更授权:若本申请书载明的本人固定电话、手机、电子邮箱或联系地址与本人保险合同相关项目不一致,本人同意贵公司按本申请书内容变更保险合同相关项目。 □出险人在其他保险公司投保承保公司 □出险人已获第三方报销(赔偿) 给付机构 申请人声明及授权: 1、本人承诺本申请书内容完全属实,并授权贵公司选择任意联系方式向本人发送各类通知并保留相关录音、回执或电子文档;若因本申请书填写不准确导致贵公司无法及时、准确给付保险金或送达各类通知书,贵公司不承担责任。 2、本人承诺向贵公司提交符合保险合同约定且完整、真实、有效的理赔资料,否则贵公司有权拒绝受理理赔申请。 3、本人承诺在向贵公司提交本申请书时,同时提供本人及委托人身份证明原件,否则贵公司有权拒绝受理理赔申请。 4、本人谨此授权凡知道或拥有任何有关被保险人健康及其他情况的任何医生、医院、保险公司、其他机构或人士,均可将所需的有关资料提供给贵公司,此申请书的影印本具有同等效力。 申请人签名:申请日期:年月日受理人签名:作业流水号:受理日期:年月日

保险理赔申请书【模板】

理赔申请书 理赔委托授权声明 反保险欺诈提示 其他声明与授权

申请人签名:申请日期: 24小时客户服务电话:95522 泰康人寿官网:****** 理赔须知 尊敬的客户: 您好! 感谢您对我公司的支持。为了充分保证您的权益,提高理赔时效,请您在申请理赔时,按以下说明进行办理: 1、早报案、早结案:当被保险人发生合同约定的保险事故时,请您于三日内通知我公司,我 们将为您提供理赔指引服务。 2、定点医院提醒:请被保险人按照保险合同约定,在指定的定点医院接受检查治疗,并使用 当地社保医疗范围内的检查治疗项目或药品。 3、妥善保管理赔资料:在检查治疗及事故处理过程中,请您及时收集和妥善保存好保险合同 中约定的理赔申请所需证明文件和资料。 4、理赔咨询与查询:如咨询理赔事宜,请拨打咨询电话95522或当地理赔人员,我们将为您 提供详细解答;如查询理赔进度,请拨打查询电话95522或自助登录泰康人寿官网或关注泰康人寿微信或使用泰康e服务终端进行查询。 5、您可以登录泰康人寿官网(******)查阅理赔须知和下载理赔申请书。

1、有效身份证件指由政府主管部门规定的证明其身份的证件,如:居民身份证、按规定可使用的 有效护照、军官证、警官证、士兵证、户口簿等证件。 2、死亡证明材料包括: (1)国务院卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或其他有权机构出具的被保险人的死亡证明; (2)若非上述机构出具的死亡证明(如村委会/居委会),则须同时提供合法有效的户籍注销证明。 3、因意外导致的保险事故,并经由公安机关等有权机构处理的需要提供意外事故证明。 24小时客户服务电话:95522 泰康人寿官网:******

保险索赔申请书范文

保险索赔申请书范文 各位读友大家好,此文档由网络收集而来,欢迎您下载,谢谢 索赔申请书 中国人民财产保险股份有限公司广州分公司: 我司已向贵司投保险, 保险单号为:。[查询保单] 本次保险事故的估计损失金额共计(大写) ( )。 (详细损失项目另附清单) 特此向贵司提出索赔。 公司 年月日 保险合同编号: 申请日期:年月日 营管处代码:代理人联系电话: 代理人姓名/编号:申请人联系电话: 申请类别(可多选):□ 医疗类(AmR/HI/HR/PHI) □ 非医疗类□ 豁免

保费类 申请理赔险种(所有保单): 事故者姓名:身份证/护照号码: 事故原因: 意外适用 意外发生的日期及时间: 意外发生的地点及经过: 受伤部位及伤势: 请如实填写以下诊疗经过 意外是否报告公安部门? 口是口否 若是,请写明事故处理单位名称及地址/联系电话: 疾病适用 本次疾病首次出现症状的日期和描述: 请如实填写以下诊疗经过 既往是否有相同住院病史?若有,请详述: 本次住院过程中有无转院?若有,请详述: 若发生身故,是否已经或将会由法

医调查死因? 口是口否 如是,请详述: 若发生身故,尸体是否已经检验或解剖? 口是口否 如是,请将检验或解剖报告副本交本公司。 若身故或发生重大疾病,请列出被保人最后一次治病的医院/医生名称及地址、诊治日期、病因。 特别提示:根据2007年3月20日中国保险行业协会关于统一使用《重大疾病保险的疾病定义使用规范》的会议精神,本公司对之前未按行业规范签订的重大疾病保险合同,将在客户理赔时,按有利于客户的原则处理。 诊疗经过: 日期/时间诊断医院名称医师名字 首次就诊 入院前门诊 入院

中国人寿保险理赔申请书

一、理赔申请要求 (一)报案方式:打公司客服电话:95519报案; (二)申请人 1、被保险人 2、监护人 3、受益人—保险单指定受益人; 4、法定继承人—保单未指定受益人,身故保险金作为遗产分配。原则:我国遗产继承可分为遗嘱继承和法定继承两种。遗嘱继承优先于法定继承。法定继承顺序: (1)第一顺序:配偶、子女、父母 (2)第二顺序:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母 (三)报案时间 1、一般按照各险种的条款具体要求 2、公司要求:在本公司指定或认可的医院治疗(指定和认可的医院),要在48小时内通知本公司;被保险人身故,须在24在小时内通知本公司,待本公司查勘后再善后处理。 (四)索赔时效 索赔时效的起始时间是自对保险人具有请求给付保险金权利人知道保险事故发生之日起。 1、人寿保险索赔时效为5年; 2、除人寿保险以外的人身保险索赔时效为2年。 二、对客户提供单证、资料的要求 (一)一个理赔案件,应收取客户的单证、资料包括: 1、保单资料; 2、客户身份资料; 3、填写单证资料; 4、相关证明资料。 (二)以上所提供的单证、资料要求齐全、真实、清楚,提供复印件原件供柜面人员核对。

(三)正常续保的,含有疾病保险责任的险种保单,由于疾病原因造成的保险金给付,出险在观察期内的,需提供上一年度所承保的保单。 三、死亡给付 (一)不同死亡原因造成的保险事故,死亡给付时共同所需的一般资料 1、理赔申请书; 2、保险合同和最近一次保险费的缴费凭证; 3、受益人的身份证明或继承人身份证明和关系证明; 4、委托他人时应出具《理赔委托书》及委托人、受托人的身份证明; 5、户籍注销证明或殡葬证明; 6、本公司认为必要的其它文件。 (二)不同死亡原因造成的保险事故,死亡给付时所需的个别资料 1、意外伤害死亡给付 ?意外伤害死亡原因证明(医学死亡证明) ?**部门《道路交通事故责任认定书》 ?工伤死亡事故处理证明 ?刑事案件,**部门出具案情证明 ?必要时尸体检验报告 2、疾病死亡 ?医学死亡证明书(第二联) ?必要时尸体检验报告 3、宣告死亡 ?人民法院宣告死亡的判决书 4、自杀死亡给付 ?死亡原因证明 ?**部门出具的《道路交通事故责任认定书》 ?**刑侦部门出具的案情证明

保险索赔申请书范文

保险索赔申请书文各位读友大家好,此文档由网络收集而来,欢迎您下载, 索赔申请书 中国人民财产保险股份分公司: 我司已向贵司投保险, 保险单号为:。[查询保单] 本次保险事故的估计损失金额共计(大写) ( )。 (详细损失项目另附清单) 特此向贵司提出索赔。 公司 年月日 保险合同编号: 申请日期:年月日 营管处代码:代理人联系: 代理人/编号:申请人联系: 申请类别(可多选):□ 医疗类(AmR/H I/HR/PHI) □ 非医疗类□ 豁免保费类 申请理赔险种(所有保单):

事故者:/护照: 事故原因: 意外适用 意外发生的日期及时间: 意外发生的地点及经过: 受伤部位及伤势: 请如实填写以下诊疗经过 意外是否报告公安部门? 口是口否 若是,请写明事故处理单位名称及地址/联系: 疾病适用 本次疾病首次出现症状的日期和描述: 请如实填写以下诊疗经过 既往是否有相同住院病史?若有,请详述: 本次住院过程中有无转院?若有,请详述: 若发生身故,是否已经或将会由法医调查死因? 口是口否

如是,请详述: 若发生身故,尸体是否已经检验或解剖? 口是口否 如是,请将检验或解剖报告副本交本公司。 若身故或发生重大疾病,请列出被保人最后一次治病的医院/医生名称及地址、诊治日期、病因。 特别提示:根据2007年3月20日中国保险行业协会关于统一使用《重大疾病保险的疾病定义使用规》的会议精神,本公司对之前未按行业规签订的重大疾病保险合同,将在客户理赔时,按有利于客户的原则处理。 诊疗经过: 日期/时间诊断医院名称医师名字 首次就诊 入院前门诊 入院 出院 意外事故必填:

关于保险理赔申请书

关于保险理赔申请书 关于保险理赔申请书范文1 申请事项: 支付申请人保险赔偿款301600元。 事实与理由: 20xx年11月17日上午9时许,申请人经赣B16333车主涂全南许可,在自家家门口驾驶该车倒车过程中,不慎撞伤钟秀美,经赣县人民医院抢救无效死亡。赣县公安局立案后以申请人情节显著轻微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人根据有关法律规定,与钟秀美的父母达成赔偿协议,并赔偿钟秀美的父母各项费用合计301600元。根据赣B16333车主涂全南与贵公司签订的《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》约定,贵公司对申请人赔偿钟秀美父母以上费用,应在保险赔偿限额内承担赔偿义务,申请人现依法依约书面向贵公司提出申请,请贵公司履行赔偿义务。 此致 中国太平洋财产保险股份有限公司赣县支公司 申请人: 年月日 关于保险理赔申请书范文2 北京XX货运有限责任公司: 20XX年X月XX日,我公司委托贵公司将回流焊设备一

台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘X,在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X 月X日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。 此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失: 破损部位及程度费用 上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆 温室:合页部分及四个边角破裂 横梁:中间部分压损电机上罩包装箱 修理设备运输费 设备修理人工费 费用合计 以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。顺祝商祺!

保险索赔申请书

向XXXX保险股份有限公司要求保险赔偿的申请书 申请人:XXXX有限公司 住所地: 被申请人:中国XXXX保险股份有限公司 住所地: 请求事项: 1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金209509.13元。 2、被申请人支付申请人间接损失72000元。 事实与理由: 2014年5月13日,申请人就公司的混凝土泵车(使用性质:其他非营业车辆)向被申请人公司投保了机动车交通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为:PDZA2014XXXXXXX047245和PDAA20XXXXXX0612。承保险种为机动车损失保险、第三者责任险、车上人员责任险(司机(D11))起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款(K1)特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款(K2)、不计免赔率覆盖A/B/D11.保险期间均为2014年X月XX日零时起至2015年X月XX 日二十四时止。 2014年10月06日23时11分许,申请人的司机XXX驾驶的赣XXXXX的重型专项作业车,由XXX镇往XX村方向行驶,行驶至事发地时,撞在了道路旁边的石墩上,造成车辆损坏的交通事故。经XXX 交通管理大队道路交通事故认定书(简易程序),申请人公司的司机XXX承担此次事故的全部责任。 事发时,申请人公司的负责人一直联系被申请人公司,但是被申

请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场,后申请人公司无奈,投诉被申请人公司员工,两个小时后,才陆续来了两个工作人员,工作人员到达现场后态度相当恶劣,即不积极理解现场情况,也不积极要求申请人公司出具相关的材料。丢下一句:你们公司的车辆属于自燃引起的交通事故,保险公司不承担任何的赔偿”就走了。后申请人公司积极的联系保险公司,要求配合进行车辆事故原因的鉴定,被保险人公司一直没有任何人出面。申请人公司无奈,只能自己联系汽车4S店,将发生事故的XXXXX的混凝土泵车送去检测。 2014年XX月XX日经江西XXXXXXXXX服务中心的故障检测分析报告,赣XXXX的混凝土泵车故障现象现象是线路短路导致驾驶室右侧烧毁严重,故障的原因分析为:因左侧中部保险杠碰撞断裂,导致上装线束拉扯断裂,引起短路燃烧。解决的方案:对烧毁线束及模块等进行更换维修,维修费用共209509.13元。 根据机动车损失险条款中的保险责任,即符合被保险人允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中,因火灾、爆炸等引起的原因,造成保险车辆的损失,保险人负责赔偿。申请人公司驾驶员XXX驾驶证准驾车型是B2,符合被保险人允许的驾驶人员。 机动车损失险中第七条,自燃以及不明原因引起火灾造成的损失,保险公司不承担任何赔偿责任。该条款对自燃的定义是指保险车辆在没有外界火源,也没有发生碰撞、倾覆的情况下,因本车电器、线路、供油等系统发生故障或货物自身原因起火燃烧引起的火灾。自燃强调的是在无任何外力情况下,因自身原因发生的起火燃烧。而导致申请人公司车辆的损坏,虽说是存在短路燃烧的现象,但是这不是导致

保险理赔委托书范本

保险理赔委托书范本 理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿 或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。以下是委托书栏目为您 准备的《保险理赔委托书范本》及相关知识。 保险理赔委托书 本人姓名,身份证号码(****),联系电话***,现委托某人姓名(身份证号码*****), 于*年*月*日至*年*月*日前往办理******号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜,特此委托。 委托人*** *年*月*日 【保险理赔委托书填写】 1. 哪些人有权填写《理赔授权委托书》? 委托是一个类,它定义了方法的类型,使得可以将方法当作另一个方法的参数来进行 传递,这种将方法动态地赋给参数的做法,可以避免在程序中大量使用If-Else(Switch) 语句,同时使得程序具有更好的可扩展性。下面是为大家收集的关于法人授权委托书范本,欢迎大家参考借鉴。 本人姓名,身份证号码(****),联系电话***,现委托某人姓名(身份证号码*****), 于*年*月*日至*年*月*日前往办理******号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜,特此委托。 针对这一问题,大连市人口计生委在全省率先迈出改革的步子,主要针对初次生育登 记和再生育审批的两种情形,简化办理程序和手续,使群众少跑路、省时间,最大限度地 方便群众。 理赔申请人可授权他人代其办理保险理赔的相关事宜。哪些人可作为理赔申请人,您 可参阅《理赔申请书》的填写指南。 2. 申请人可授权哪些人代办保险理赔事宜? 您可以授权我公司的保单服务人员(业务员、保全员)代办理赔,也可以委托您的律师、亲属、朋友等代办,但您应当确认被委托人具备完全民事行为能力。 3. 申请人可以授权哪些事项由“受委托人”代办?

最新国华人寿 理赔申请书

理 赔 申 请 书 (含资料调阅授权书) 保险合同号: 姓 名 性 别 联 系 电 话 证件名称 证件号码 证件有效期 国 籍 职 业 联系地址 工作单位 单位地址 出险人 出险日期 就诊医院 申请项目 □住院医疗 □住院津贴 □重大疾病 □疾病伤残 □疾病身故 □意外医疗 □烧烫伤保险金 □意外伤残 □意外身故 □豁免保费 □其他 (可复选) 递交原始医疗收据(张数) 张,收据总金额: 元,申请金额: 元 申请人 □被保险人 □投保人 □被保险人之继承人 □法定代理人或监护人 □身故受益人 □其他 申 请 人 (若申请人与出险人为同一人,无需填写此栏) 姓名: 性别:□男 □女 国籍: 联系地址: 职业: 证件名称: 证件号码: 证件有效期 : 联系电话: 电子邮件: 是否委托他人办理理赔申请:□是 □否领款方式 银行转账信息: 账户户名: 银行账号: 转账银行名称: 账户身份证号: 是否曾通知本公司? □否 □是 若是,请注明通知方式: □电话 □传真 □上门 □代理人 □其他 是否经公安、劳动及卫生等部门处理?□否 □是 若是,处理部门 (并请提供事故处理证明材料)出险人是否在其它保险公司投保?□否 □是 若是,请注明公司名称: 保险事故 情况 事故时间、地点、原因、经过、结果及现状: 反保险欺诈提示: 诚信是保险合同基本原则,涉嫌保险欺诈将承担以下责任: 【刑事责任】进行保险诈骗犯罪活动,可能会受到拘役、有期徒刑,并处罚金或者没收财产的刑事处罚。保险事故的鉴定人、证明人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗罪的共犯论处。 【行政责任】进行保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,可能会受到15日以下拘留、5000元以下罚款的行政处罚;保险事故的鉴定人、证明人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,也会受到相应的行政处罚。 【民事责任】故意或因重大过失未履行如实告知义务,保险公司可能不承担赔偿或给付保险金的责任。 声明及授权: 1. 本人在本《理赔申请书》上所填写的内容和提交的资料均真实、合法,并无虚假及重大遗漏,且已阅读并知晓《反保险欺诈提示》。 2. 本人授权国华人寿保险股份有限公司及其代表以本人名义向任何医院、公安机关、保险公司等相关机构及个人了解、索取、复印与本理赔申请相关的资料或证明。 3. 国华人寿保险股份有限公司只负责根据授权人提供的账户进行转账业务,授权人与该账户所有人之间的任何经济纠纷和法律纠纷均与国华人寿保险股份有限公司无关,国华人寿保险股份有限公司概不负责。 申请人签章: 日期 : 年 月 日 (以下部分由公司填写) 业务员姓名/代码 业务员电话 受理人签章 受理日期 年 月 日

骑车保险理赔申请书范文保险理赔申请书写

骑车保险理赔申请书范文保险理赔申请书写理赔申请书 XX保险公司 我叫XXX 年龄X岁所在学校XXXX xx年X月 X日 X时在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元,因我办理贵司保险,保险单号XXXX 保险名XXXX 特提出理赔申请望予以接纳办理 此致 申请人 XXX 年月日 理赔程序 1、立案查勘 保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。

2、审核证明和资料 保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。 3、核定保险责任 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。 4、履行赔付义务 保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

参考资料: 关于******号车年月日时地的交通事故垫付部分医药费的申请******号车购买的保险的保单号,交警的事故认定书(或相关证明)事故经过,伤者的 ___明,住院的医院医药费催缴单, ******号车行驶证,驾驶证复印件,交强险的医药费赔付比例是100%(医保范围内用)最多10000元 机动车辆保险索赔申请书范本如下: 出险后请注意留下您所有的书面材料,以备索赔时使用。 索赔材料: 1、被保险人出具的保险索赔申请书和授权委托书、被保险人的有效 ___明 2、驾驶证正(驾驶证为AB照的需提供身体条件回执单)、副证原件;行驶证正、副证原件;保险单正本

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