患者遵医行为影响因素及对策
患者遵医行为影响因素及对策
发表时间：2016-07-18T15:25:18.770Z 来源：《健康世界》2016年第10期作者：骆翠枝李春建蒋丽君廖丽娟
[导读] 遵医行为指患者在求医后其行为（用药、调整饮食、改变生活方式等）与临床医嘱的符合程度［1］。
桂林医学院第二附属医院 541199
摘要：采用文献综述的方法，对研究患者遵医行为的文献进行了整理和分析，了解了患者遵医行为的概念、影响因素及对策，结果表明：影响遵医行为的因素包括年龄、文化程度、经济状况、药物、病情及社会保障、卫生服务等；同时阐述了对策有健康宣教、健全患者社会支持系统、重视患者参与及良好的医患关系等。
关键词：遵医行为；影响因素；对策
遵医行为指患者在求医后其行为（用药、调整饮食、改变生活方式等）与临床医嘱的符合程度［1］。良好的遵医行为是患者疾病康复的重要保证。与遵医行为相对应的另外一个概念就是不遵医行为，是指患者没积极遵守医疗建议或违背医务人员建议的行为［1］。影响患者遵医行为的因素很多，其中缺乏对疾病相关知识的深入了解和对治疗方案的不理解，在很大程度上会导致患者不遵医行为的可能［2］。患者遵医行为与疾病康复之间有密切的关系。现就遵医行为影响因素及对策综述如下。
1影响因素
1.1患者自身情况
1.1.1 年龄、性别、文化程度、家庭经济状况等因素影响患者的遵医行为。如女性病人、文化程度较高、经济状况较好的病人遵医行为较好[3]；初中以下文化程度，经济收入低的患者遵医行为较低[3]]。同时此类患者往往可能进行着一些不合理的工作或劳动，比如不能合理的安排休息与劳动、过度负重等，进一步降低了其遵医率[5]。有研究发现老年患者理解力、记忆力下降不能正确地理解自我管理教育的内容和重要意义导致依从性差[6]，同时老年患者往往存在较多基础疾病，对疾病危害性认识不足，缺乏对生活的信心[7]；青少年患者发生不遵医行为率较高[8]；婴幼儿患者的不遵医行为较少[9]。。
1.1.2知识信念患者对治疗措施、效果有无信心、患者对疾病的重视程度均会影响遵医行为。有研究表明，患者疾病相关知识掌握越多，服药依从性就越好。病人主观感受患某病的危害程度越高时，病人采取遵医行为的可能性越大；病人认为，采取遵医行为将获得利益时病人的依从性越高[10]。对相关知识缺乏的患者依从性差，患者不了解疾病的发生原因、预后，不懂得治疗方案的连续性，对治疗效果持怀疑态度，随意相信各种偏方、广告等，均会导致遵医行为降低[7]。
1.1.3病情与治疗有研究[3]认为，病情严重程度及病情变化对患者遵医行为有着复杂的影响：一些病人当症状减轻或自认为痊愈时会停止治疗；另一些患者则在接受治疗后感觉更差时或未看到健康状况改善易中断治疗；有病人因症状缓解而积极治疗；一些出现严重症状的病人则因害怕病情加重而依从性更佳。
药物方面有研究证明治疗方案复杂、用药品种过多是患者最难以遵从药物治疗的原因，这除了患者病情复杂外，还与临床医生的大处方或不明确诊断而进行大范围用药有关；一是药物剂量、剂型不适宜，使患者产生厌恶感；二是因药物不良反应过大而停药；三是因长期服药带来的经济压力过大而停药；四是患者自觉无明显症状或症状缓解而停药[11]。
1.1.4家庭支持家庭支持包括经济支持、情感支持及协助治疗，对改善患者的遵医行为具有重要的作用。无法得到有效的家庭支持时，病人意志消沉，依从性降低；有时病人的家庭责任感也会促使其规则治疗以求尽快痊愈；但某些家庭责任如赚钱养家、照看小孩等可能影响遵医行为[11]。
1.2卫生服务及医患关系
1.2.1社会保障社会保障制度不健全，患者自费项目多，患者承担负责比例过高，加重了经济负担。研究表明[12]公费患者不遵医率低于自费患者。
1.2.2卫生服务提供方式卫生服务提供的方式包括医疗机构的距离，治疗的连续性、灵活取药的时间、工作时间与医疗机构营业时间均会影响患者的遵医行为[3]。
1.2.3医护人员技术水平及诊疗模式
有文献指出，当医务人员在医疗操作过程中给患者带来无法承受的痛苦，使其失去安全感和信赖感时，便产生不遵医行为[8]。
个性化的诊疗模式与现代医学模式相契合，但是，由于我国优质医疗资源不足，使大部分患者都涌向大医院，导致医生工作量加大，无法对患者进行个性化的诊疗［13］。
1.2.4健康教育不到位部分医务人员缺乏与患者沟通的耐心，或者由于工作忙碌而没有及时向患者及家属说明用药方法、复诊时间、完成整个治疗过程对疾病的重要性及注意事项，没有引起患者的足够重视，而导致不遵医行为的发生[14]。
1.2.5紧张的医患关系影响患者的遵医行为和谐的医患关系需要良好正面的社会舆论引导。近年来，某些媒体违反职业道德，为了博取关注度，对一些医疗纠纷事件大肆进行夸大负面报道，甚至出现失实的报道的情况，人为制造医患沟通障碍，加大医患关系紧张程度[15]。
1.2.6 缺乏有效的沟通技巧在医患沟通过程中，医生的交流技巧会直接影响患者的情绪。一是医生言语信息量失衡；二是医生言语态度失衡；三是医生言语策略失慎；四是医生诊疗过程中言语伴随信息的影响［13］。患者就诊时，都希望能尽可能多获知自己病情治疗的正确信息，而医生由于工作忙碌，或者自身专业水平有限不能完全满足患者的要求；有的医生患者交流时个人的语言风格、语速、音调、习惯性表情的变化，会使一些患者情绪波动，不能很好的配合治疗；有的医护人员与患者交流时没有充分考虑患者心理承受能力，态度生硬；或者对有特殊疾患的患者没有采用保护性的语言，均可使患者情绪失控。医患交际中医生的医学语言偏误往往是引发医患纠纷的原因［16］。
2对策
2.1加强社会支持社会家庭的支持对患者的遵医行为有积极作用。首先要加大社会保障力度，加强医疗保障，完善社会医疗保障体系，明确政府的主导作用；坚持公立医院的公益性质，加大对卫生事业的投入，减轻患者的医疗负担。其次，医护人员应对家属进行系统
糖尿病患者遵医行为的调查研究
糖尿病患者遵医行为的调查研究 *导读：糖尿病是由于体内胰岛素分泌和作用障碍导致以高血糖为共同特征的慢性终生性疾病，它可波及全身各系统乃至发生许多致命性的并发症。…… 糖尿病一经确诊，往往需要终生治疗，只能控制，不能根治，全面有效地控制糖尿病，需要医生正确诊断与合理的治疗措施，更需要患者遵从医生的医疗方案，具有良好的遵医行为，但有些患者却不能有效地遵循医嘱，为进一步提高糖尿病患者遵医率，采取有利于患者遵医行为的对策，帮助患者控制病情，积极地治疗，我们对本院内分泌专科门诊及住院部132名糖尿病患者的遵医 行为进行了初步调查，现将调查结果报告如下。 1对象和方法 1.1对象 1997年5～10月选择符合WHO诊断标准的我院内分泌专科门诊及病房住院的糖尿病患者132名，且愿意合作。其中男75例，女57例;年龄13～83岁，其中40岁以下13例，40岁以上119例，以老年人居多。文化程度：高中及以上27例，初中及以下84例，文盲21例。职业：干部36例，工人51例，农民25例，其他20例。 1.2方法 采用自行设计的糖尿病患者遵医行为调查问卷，以开放式与封闭
式问卷相结合，对患者治疗情况、遵医行为(遵医嘱服药、注射胰岛素，饮食控制，运动活动，自我监测血、尿糖，戒除不良生活习惯)，不遵医的直接原因等共20项内容，由专人负责调查，向每一位受试对象逐项询问，选择或直接回答问题。 1.3调查问卷信度的检验 由两名工作人员分别于同一天上、下午时间对同一患者进行问卷调查，共调查18名住院患者;由两名工作人员分别于就诊前与就诊后对同一患者进行问卷调查，共调查22名门诊患者，40份问卷结果提示：回答问题内容相符率达91.0%，表明本次调查问卷的信度可靠。 2结果 2.1患者一般情况调查结果 132名糖尿病患者中，NIDDM型有122例，IDDM型有10例。有120名患者伴有糖尿病肾病、高血压、冠心病、视网膜病变、脂肪肝、性低下等程度不同的并发症，占调查人数的90.1%。 2.2患者遵医行为的调查结果(附表) 附表132名糖尿病患者遵医行为的调查结果 医嘱内容完全遵医不完全遵医完全不遵医 人数百分率(%) 人数百分率(%) 人数百分率(%) 定期复查6952.32518.93828.8 戒除烟酒111 84.1129.196.8 饮食控制5743.24131.03425.8
患者遵医行为影响因素及对策
患者遵医行为影响因素及对策 摘要：采用文献综述的方法，对研究患者遵医行为的文献进行了整理和分析，了解了患者遵医行为的概念、影响因素及对策，结果表明：影响遵医行为的因素包括年龄、文化程度、经济状况、药物、病情及社会保障、卫生服务等；同时阐述了对策有健康宣教、健全患者社会支持系统、重视患者参与及良好的医患关系等。 关键词：遵医行为；影响因素；对策 遵医行为指患者在求医后其行为（用药、调整饮食、改变生活方式等）与临床医嘱的符合程度［1］。良好的遵医行为是患者疾病康复的重要保证。与遵医行为相对应的另外一个概念就是不遵医行为，是指患者没积极遵守医疗建议或违背医务人员建议的行为［1］。影响患者遵医行为的因素很多，其中缺乏对疾病相关知识的深入了解和对治疗方案的不理解，在很大程度上会导致患者不遵医行为的可能［2］。患者遵医行为与疾病康复之间有密切的关系。现就遵医行为影响因素及对策综述如下。 1影响因素 1.1患者自身情况 1.1.1 年龄、性别、文化程度、家庭经济状况等因素影响患者的遵医行为。如女性病人、文化程度较高、经济状况较好的病人遵医行为较好[3]；初中以下文化程度，经济收入低的患者遵医行为较低[3]]。同时此类患者往往可能进行着一些不合理的工作或劳动，比如不能合理的安排休息与劳动、过度负重等，进一步降低了其遵医率[5]。有研究发现老年患者理解力、记忆力下降不能正确地理解自我管理教育的内容和重要意义导致依从性差[6]，同时老年患者往往存在较多基础疾病，对疾病危害性认识不足，缺乏对生活的信心[7]；青少年患者发生不遵医行为率较高[8]；婴幼儿患者的不遵医行为较少[9]。。 1.1.2知识信念患者对治疗措施、效果有无信心、患者对疾病的重视程度均会影响遵医行为。有研究表明，患者疾病相关知识掌握越多，服药依从性就越好。病人主观感受患某病的危害程度越高时，病人采取遵医行为的可能性越大；病人认为，采取遵医行为将获得利益时病人的依从性越高[10]。对相关知识缺乏的患者依从性差，患者不了解疾病的发生原因、预后，不懂得治疗方案的连续性，对治疗效果持怀疑态度，随意相信各种偏方、广告等，均会导致遵医行为降低[7]。 1.1.3病情与治疗有研究[3]认为，病情严重程度及病情变化对患者遵医行为有着复杂的影响：一些病人当症状减轻或自认为痊愈时会停止治疗；另一些患者则在接受治疗后感觉更差时或未看到健康状况改善易中断治疗；有病人因症状缓解而积极治疗；一些出现严重症状的病人则因害怕病情加重而依从性更佳。 药物方面有研究证明治疗方案复杂、用药品种过多是患者最难以遵从药物治疗的原因，这除了患者病情复杂外，还与临床医生的大处方或不明确诊断而进行大范围用药有关；一是药物剂量、剂型不适宜，使患者产生厌恶感；二是因药物不良反应过大而停药；三是因长期服药带来的经济压力过大而停药；四是患者自觉无明显症状或症状缓解而停药[11]。 1.1.4家庭支持家庭支持包括经济支持、情感支持及协助治疗，对改善患者的遵医行为具有重要的作用。无法得到有效的家庭支持时，病人意志消沉，依从性降低；有时病人的家庭责任感也会促使其规则治疗以求尽快痊愈；但某些家庭责任如赚钱养家、照看小孩等可能影响遵医行为[11]。 1.2卫生服务及医患关系 1.2.1社会保障社会保障制度不健全，患者自费项目多，患者承担负责比例过高，加重了经济负担。研究表明[12]公费患者不遵医率低于自费患者。 1.2.2卫生服务提供方式卫生服务提供的方式包括医疗机构的距离，治疗的连续性、灵活取药的时间、工作时间与医疗机构营业时间均会影响患者的遵医行为[3]。 1.2.3医护人员技术水平及诊疗模式 有文献指出，当医务人员在医疗操作过程中给患者带来无法承受的痛苦，使其失去安全
术前访视对手术患者遵医行为与不良反应发生的改善作用
术前访视对手术患者遵医行为与不良反应发生的改善作用 发表时间：2016-12-08T14:24:28.723Z 来源：《航空军医》2016年第22期作者：薛荣兰 [导读] 术前访视对手术患者遵医行为与不良反应发生的改善作用明显。 广西钟山县中医医院手术室 542699 【摘要】目的探讨术前访视对手术患者遵医行为与不良反应发生的改善作用。方法采取回顾分析的方法，选取了我院2015年10月 - 2016年5月期间收治的手术患者75例，将其分为对照组和观察组。对照组36例患者采用常规术前准备的护理方法，观察组39例手术患者，在术前给予综合性访视护理。观察记录两组患者手术前遵医行为，以及不良反应改善情况。结果观察组患者手术前保持着积极心态的患者占到了53.85%；对照组患者手术前心态比较放松的患者占到了36.11%。观察组与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；术前巡回访视的观察组39例患者，遵医行为明显高于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论术前访视对手术患者遵医行为与不良反应发生的改善作用明显。 【关键词】术前访视；遵医行为；改善 术前访视是指在临床手术过程中，由于手术对每一个患者都会造成并产生着某种紧张感、焦虑感、恐惧感，在这种情况下，医生与护士人员经常性采取相对应的措施去充分调动手术患者的主观能动性，尽可能的让患者以最佳效果状态来配合手术[1]。本文关于术前访视对手术患者遵医行为与不良反应发生情况的控制、改善的研究，专门选取了我院2015年10月 - 2016年5月间收治的手术患者75例，现报告如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 采取回顾分析的方法，选取了我院2015年10月 - 2016年5月期间收治的手术患者75例，将其分为对照组和观察组。对照组36例患者采用常规术前准备的护理方法，观察组39例手术患者，在术前给予综合性访视护理。观察记录两组患者手术前遵医行为，以及不良反应改善情况。此次入选的75例手术患者，均为我院收治的骨折患者，包括男性患者43例，女性患者32例；患者年龄范围 7 - 45 岁之间，患者平均年龄为（29.4±8.7）岁。75例骨折患者，在接受手术治疗、护理期间，均有家属陪护。两组患者在一般资料比较上，包括年龄、性别、文化程度等方面，均无明显差异（P＞0.05），具有临床可比性。 1.2 方法 对照组和观察组75例手术患者，从入院接受治疗开始，专门安排了年资较高并且具有沟通经验骨干责任护士来护理。其中，对照组36例患者，对其开展实施单向的健康教育培训，主要涉及的内容有，简单的向患者及其家属介绍入院须知，向患者或者其家属宣教一些病区境和疾病相关的知识，让患者/家属认识到其中的重要性[2]。此外，骨折患者需要康复训练，在手术前就帮助患者指导、制定出科学可行的锻炼计划。观察组39例患者，在常规术前准备的基础上，在手术进行前1d，由专门的巡回护士访视。 在实施操作上，第一步，根据患者的个人资料，年龄，性别，病因等，以及身体情况、家庭情况和心理状态。根据分析出来的结果，为患者采取相应的护理措施，以及术前访视内容。第二步，自我介绍。访视人员自我介绍，并细心的向患者及其家属讲解清楚访视的目的，以及为什么要访视？第三步，根据患者的文化层次以不同的方式并结合宣传手册介绍麻醉方法、手术环境、术中体位、手术流程，使其从心理上有充分的准备。并根据患者的疑虑给予心理疏导，介绍同种手术的成功案例，尽量多用安慰性鼓励性语言，使患者积极主动应对手术。[3]。 1.3 统计学处理方法 本次临床实践研究，采用SPSS19.0统计处理分析软件，数据进行配对样本t检验，计数资料采用检验方法，P＜0.05表示差异有统计学意义。 2结果 表1是基于Zung焦虑自评量表（SNS），结合两组患者术前心理反应情况，分为四个等级：术前主动型、术前紧张型、术前畏惧型、术前强迫型。 3、讨论 手术室室医院的重要科室，同时也是医院对住院病人、手术患者实施各种手术治疗、诊断、检查的重要场所，手术的主要职责担负着重大的抢救工作。正是由于手术室在医院手术抢救中的重要性，所以手术之前的各项护理工作非常关键，尤其是术前访视，也很有必要[4]。为了进一步探究术前访视对手术患者遵医行为，以及不良反应改善情况，专门选取了我院2015年10月 - 2016年5月间收治的手术患者75例，其中36例患者采用常规术前准备的护理方法，39例手术患者，在术前给予综合性访视护理。通过结果对比分析可以得知，对手术患者进行术前访视，不仅可以提升患者遵医行为，还可以有效降低患者在手术中及术后不良反应的发生率。因为将术前访视融入到临床护理
农村糖尿病患者遵医行为的调查与分析
农村糖尿病患者遵医行为的调查与分析 发表时间：2012-10-12T16:50:43.623Z 来源：《医药前沿》2012年第11稿作者：李桂色[导读] 对认知功能下降、视力及记忆力差的患者，除反复向患者本人交代外，需向家属交代清楚。 李桂色（田阳县百育镇卫生院广西田阳533612） 【摘要】目的了解农村糖尿病患者遵医情况，分析遵医不良的原因并提出对策。方法自行设计糖尿病患者遵医行为调查表，对197 例农村糖尿病患者 进行调查，调差内容包括患者的医嘱与遵医程度、不能遵医的原因。结果本组患者中，遵医行为好的66 例占33.50%, 差的131 例占66.50%；患者对自身疾病认识不足、治疗方案疗程长、医疗意向不明确、复诊受条件限制等是患者遵医不良的主要原因。结论农村糖尿病患者遵医行为差，医护工作者应高度重视，加强健康教育及行为指导，提高患者的遵医行为。【关键词】糖尿病农村遵医行为对策 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）11-0358-01 糖尿病是常见的内分泌代谢疾病，一经确诊需终身治疗。患者的遵医行为是糖尿病病程控制的关键，但临床上发现部分糖尿病患者不能有效遵从医嘱，尤其是农村糖尿病患者，因遵医不良导致疾病反复发作、加重或延误治疗[1]。为提高农村糖尿病患者的遵医行为，有效控制病程，本文对197 例农村糖尿病患者的遵医行为及其影响因素进行调查分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选2010 年6 月～ 2012 年2 月在我院门诊就诊的百育镇居民糖尿病患者197 例，其中男118 例，女79 例；年龄36 ～66(47.13±9.17) 岁；文化程度：高中及以上39 例，初中及以下158 例；病程：3 ～ 13(7.17±6.08) 年。所有患者均为居住百育镇的农村户口，诊断符合1997 年WHO 糖尿病诊断标准[2]。 1.2 方法采用自行设计糖尿病遵医行为调查表进行调查，调查内容包括患者的一般情况、遵医情况、不能遵医的原因等。遵医内容有：坚持用药、饮食控制、适量运动、血糖监测、定期复查共5 项医嘱，每项医嘱完全做到得2 分，部分做到得1 分，完全做不到得0 分，满分为10 分，总分≥ 6 分者为遵医行为好，< 6 分为遵医行为差。由专人向每位调查对象逐项询问，根据患者回答结果进行归纳分类。 2 结果 2.1 农村糖尿病患者遵医行为情况。本组患者中，遵医行为好的 66 例占33.50%, 差的131 例占66.50%。详见表1。 表1 197 例糖尿病患者遵医行为情况( 例数,%) 例数完全做到部分做到完全做不到坚持用药 197 69(35.03) 87(44.16) 41 (20.81) 饮食控制 197 36(18.27) 41(20.81) 120(60.91) 适量运动 197 35(17.77) 39(19.80) 123(62.44) 血糖监测 197 33(16.75) 36(18.27) 128(64.97) 定期复查 197 39(19.80) 42(21.32) 116(58.88) 2.2 糖尿病患者遵医不良的原因。见表2 。 表2 126 例糖尿病患者遵医不良的原因 内容例数百分率 对自身疾病认识不足 127 64.48 服药打针太麻烦 116 58.88 生活习惯难于改变 105 53.30 消极情绪 31 15.74 交通不便 95 48.22 经济困难 86 43.65 家庭支持度不够 76 38.58 3 讨论 3.1 遵医行为在糖尿病控制中的作用遵医行为是指患者在求医后其服药、饮食控制或改变生活方式等行为与医嘱要求的符合程度[3]。糖尿病是终身性疾病，患者的遵医行为是有效治疗的基础，患者须遵从医嘱进行自我管理及坚持长期服药、合理饮食控制、坚持运动及改变不良生活习惯等综合治疗[4] 才能有效控制血糖，降低各种并发症的发生率和病死率，减少医疗费用，提高生活质量。 3.2 农村糖尿病患者遵医不良的主要原因分析 3.2.1 对自身疾病认识不足农村糖尿病患者由于文化程度偏低，文盲比例高，缺乏自我保健的医学知识，导致其对糖尿病知识和危害性的认识不足。本组患者中，部分患者知道自己患有糖尿病，但因自我感觉很好，因此不按时服药。 3.2.2 治疗方案疗程长部分患者虽然懂得遵医的重要性，但由于疾病的慢性迁延、实施遵医的意志力较薄弱，知行未合一，难以长期坚持。本次调查，有58.88% 患者认为服药打针太麻烦，38.58% 患者表明因缺少家人的提醒和督促造成不遵医行为的发生。 3.2.3 医疗意向不明确农村糖尿病患者由于受环境和文化程度限制，接受、理解、使用医疗信息的能力低，在治疗过程中，医疗意向没有被明确地理解、接受，导致遵医行为不良。本文调查的197 例患者中只有70 例患者能讲出目前所用药物的名称、剂量，其他患者讲不清所用药物的名称、剂量、用药时间等，只能描述成圆的、白色的小药片；多数患者认为打针服药才是治病，对运动疗法和饮食疗法不重视。 3.2.4 复诊受条件限制糖尿病长期治疗费用很大，难以承受，尤其丧失劳动能力、没有经济来源的老年患者，因经济拮据导致不能坚持治疗；部分偏僻村庄的患者到就医路程远，交通不便，影响患者遵医定期复查。
综述-遵医行为
糖尿病患者遵医行为的影响因素及预防措施（综述） 天津市第一中心医院刘笑兰邮编 300192 糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足导致的以高血糖为特征的代谢紊乱，可波及全身各系统，引起各种严重的并发症，具有较高的致残率和致死率，其患病人数正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变以及诊疗技术的进步而迅速增加。WHO1997年报告，全世界约有1.35亿糖尿病患者，预测到2050年将上升到3个亿[1]。糖尿病一经确诊，往往需要终生治疗。全面有效地控制糖尿病，不但需要有医生正确合理的治疗方案，更需要患者在长期的综合治疗过程中，具有良好的遵医行为。 1. 糖尿病患者遵医行为的重要性 1.1 遵医行为的概念。遵医行为是病人的行为与临床医嘱的符合程度[2]。遵医行为概念的形成可以追溯到本世纪60年代初，北美Bergman和英国Porter首先对病人遵医行为状况进行了描述性调查研究。70年代中期，已发展到电子计算机检索，发表遵医行为方面的学术论文已达317篇。到了80年代，国外关于遵医行为的研究在深度和广度上有了很大的发展，许多医学专著对遵医行为特辟专章加以讨论。 1.2 糖尿病患者遵医行为的重要性。在医疗过程中，患者遵医行为程度的高低直接关系到糖尿病及其并发症的治疗、控制和预防。调查显示，糖尿病患者的医嘱执行率非常令人担忧，89%的患者由于遵医行为不良出现了不同程度的慢性并发症，如：心脑血管疾病、肾衰、失明、截肢甚至过早死亡，耗费了大量的医疗费用[3]。有资料表明：糖尿病的医疗费用已占发达国家平均卫生预算总额的8%左右[4]。因此，严格遵守医嘱对糖尿病患者是非常重要的。护理人员在照料患者的过程中，应督促其遵从医疗方案，达到治疗措施的最佳效果。 2. 糖尿病患者遵医行为的影响因素 2.1 患者角色的影响。当病人生病时，就进入了“患者角色”，同时也形成了与“角色”相符合的行为活动。这些行为活动包括对疾病严重程度的认识，对医生和治疗的期望以及遵从医嘱的动机等，患者的遵医行为与这些角色行为密切相关[3]。 2.1 患者角色的影响。当病人生病时，就进入了“患者角色”，同时也形成了与“角色”相符合的行为活动。这些行为活动包括对疾病严重程度的认识，对医生和治疗的期望以及遵从医嘱的动机等，患者的遵医行为与这些角色行为密切相关[3]。
糖尿病患者遵医行为影响因素的调查与分析
糖尿病患者遵医行为影响因素的调查与分析 发表时间：2011-12-16T13:57:38.233Z 来源：《中外健康文摘》2011年第34期供稿作者：袁培琼赵隽[导读] 我科自2009年1月至2009年12月收治的符合WHO诊断标准的糖尿病患者215例。 袁培琼赵隽（上海市中医药大学附属曙光医院内分泌科上海 200021） 【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）34-0149-02 随着生活水平的不断提高，饮食结构的改变，糖尿病的发病率也在逐年提高，研究显示其中有将近60%的患者出院后血糖控制较差，出院后遵医行为的降低是导致血糖控制不理想的直接原因，为此，我就患者出院后影响遵医行为的因素做了相关的调查分析，实施有针对性的护理干预，从而提高患者的院外遵医行为，最终帮助患者更好地控制血糖。 1 对象与方法 1.1调查对象我科自2009年1月至2009年12月收治的符合WHO诊断标准的糖尿病患者215例。其中男性112例，女性103例；年龄≥60岁121例，<60岁94例；家庭月人均收入1000元以上195例，1000元以下20例。上述患者平均住院10d以上，意识清楚。 1.2调查方法自行设计调查问卷表（该问卷经过糖尿病专家指导和认可），问卷以性别、年龄、文化程度及家庭月人均收入作为分组依据，例举了25项影响遵医行为的因素。由患者根据自身情况真实填写。问卷各项采用四级评分法，即：天天(4分)，经常(3分)，有时（2分），从不(1分)，最高得分100分。得分越高，表示遵医行为差，存在严重的不遵医行为，得分越低，表示遵医行为越好。对回收问卷进行统计学处理，分析影响各分组遵医行为的主要因素。 1.3统计学方法使用SPSS10.0统计软件处理数据。结果采用(x±s)表示和t检验。 2 结果 2.1各分组糖尿病患者院外遵医行为分析见表1。 表1 从表1看出，年龄、文化程度、经济情况分组存在统计学意义(P<0.01)，而性别分组无统计学意义(P>0.05)。 2.2各分组不遵医行为相关因素分析通过统计分析，就有统计学意义的各分组做了进一步的统计整理，从而得出不同人群影响遵医行为的主要因素。 2.2.1年龄分组 ≥60岁的患者影响遵医行为的因素主要表现为：记忆力下降，经常忘记用药或重复用药；学习力较低，对糖尿病的自我保健知识掌握不够；对疾病治疗产生倦怠情绪，丧失信心；家庭支持情况较低。<60岁的患者多为在职职工，主要因素为：常有吸烟、饮酒过量、饮食无节制、食物结构不合理、作息不规律等不良生活方式；工作压力大，社会应酬多，缺乏运动，对糖尿病的知识缺乏，对糖尿病并发症带来的危害认识不足。 2.2.2经济情况分组该组中影响遵医行为的主要因素为：患者出院后无力承担较高的医药费用；缺乏有效的血糖检测；家庭支持情况较低。 3 讨论 3.1老年患者此类患者虽然存在记忆力差、学习慢、体力差、缺乏信心和家庭支持等因素，但一般都有较好的生活习惯和自我控制力。所以对于老年患者给予的护理措施主要是反复、不厌其烦地多次进行相关知识的宣教，做好心理护理，帮助其树立治疗疾病的信心。同时，要加强对于患者家属的宣教工作，使患者能更好的得到家庭其他成员的支持，在日常生活中起到督促作用，降低忘记用药或重复用药的几率。 3.2中青年糖尿病患者教育内容应侧重于让患者正确认识糖尿病的重要性及血糖控制不佳可能导致的严重并发症，以及改变患者的不良行为和生活方式，指导患者做好“饮食、运动和监测记录表”，对其进行饮食、运动、用药、监测及自我管理知识及行为方面的评估，根据评估问题为患者讲解本身疾病知识、纠正错误态度、进行行为干预，直至患者建立健康合理的生活方式，掌握自我管理的方法。 3.3对于家庭经济状况较差的患者一方面，告知患者坚持用药和定期监测血糖的重要性；另一方面，指导患者如何进行饮食控制和运动疗法，帮助患者更好地控制血糖，以求降低药物治疗的比例，减轻经济负担。另外，也要重视与患者家属的沟通，取得患者家属的支持和谅解，减轻患者对于家人的愧疚感。 4 小结 目前，受到各种因素的影响，糖尿病患者出院后的遵医行为普遍较住院期间差，因此设法帮助患者提高遵医率对于较好的控制血糖有很重要的意义。目前在我国社区医疗尚未健全的情况下，医院在患者住院期间采取以上护理干预是很有必要的，它有助于提高遵医行为，有效控制血糖，延缓并发症的发生，提高其生活质量。 参考文献 [1]柏玉萍，王超红，乔灿华，等.糖尿病患者实施护理干预对血糖值的影响.实用护理杂志，2000，16 (3):27228. [2]刘庆霞，钟婉崧，等.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响.现代医院，2004，4(11):11.
患者遵医行为影响因素及对策
患者遵医行为影响因素及对策 发表时间：2016-07-18T15:25:18.770Z 来源：《健康世界》2016年第10期作者：骆翠枝李春建蒋丽君廖丽娟 [导读] 遵医行为指患者在求医后其行为（用药、调整饮食、改变生活方式等）与临床医嘱的符合程度［1］。 桂林医学院第二附属医院 541199 摘要：采用文献综述的方法，对研究患者遵医行为的文献进行了整理和分析，了解了患者遵医行为的概念、影响因素及对策，结果表明：影响遵医行为的因素包括年龄、文化程度、经济状况、药物、病情及社会保障、卫生服务等；同时阐述了对策有健康宣教、健全患者社会支持系统、重视患者参与及良好的医患关系等。 关键词：遵医行为；影响因素；对策 遵医行为指患者在求医后其行为（用药、调整饮食、改变生活方式等）与临床医嘱的符合程度［1］。良好的遵医行为是患者疾病康复的重要保证。与遵医行为相对应的另外一个概念就是不遵医行为，是指患者没积极遵守医疗建议或违背医务人员建议的行为［1］。影响患者遵医行为的因素很多，其中缺乏对疾病相关知识的深入了解和对治疗方案的不理解，在很大程度上会导致患者不遵医行为的可能［2］。患者遵医行为与疾病康复之间有密切的关系。现就遵医行为影响因素及对策综述如下。 1影响因素 1.1患者自身情况 1.1.1 年龄、性别、文化程度、家庭经济状况等因素影响患者的遵医行为。如女性病人、文化程度较高、经济状况较好的病人遵医行为较好[3]；初中以下文化程度，经济收入低的患者遵医行为较低[3]]。同时此类患者往往可能进行着一些不合理的工作或劳动，比如不能合理的安排休息与劳动、过度负重等，进一步降低了其遵医率[5]。有研究发现老年患者理解力、记忆力下降不能正确地理解自我管理教育的内容和重要意义导致依从性差[6]，同时老年患者往往存在较多基础疾病，对疾病危害性认识不足，缺乏对生活的信心[7]；青少年患者发生不遵医行为率较高[8]；婴幼儿患者的不遵医行为较少[9]。。 1.1.2知识信念患者对治疗措施、效果有无信心、患者对疾病的重视程度均会影响遵医行为。有研究表明，患者疾病相关知识掌握越多，服药依从性就越好。病人主观感受患某病的危害程度越高时，病人采取遵医行为的可能性越大；病人认为，采取遵医行为将获得利益时病人的依从性越高[10]。对相关知识缺乏的患者依从性差，患者不了解疾病的发生原因、预后，不懂得治疗方案的连续性，对治疗效果持怀疑态度，随意相信各种偏方、广告等，均会导致遵医行为降低[7]。 1.1.3病情与治疗有研究[3]认为，病情严重程度及病情变化对患者遵医行为有着复杂的影响：一些病人当症状减轻或自认为痊愈时会停止治疗；另一些患者则在接受治疗后感觉更差时或未看到健康状况改善易中断治疗；有病人因症状缓解而积极治疗；一些出现严重症状的病人则因害怕病情加重而依从性更佳。 药物方面有研究证明治疗方案复杂、用药品种过多是患者最难以遵从药物治疗的原因，这除了患者病情复杂外，还与临床医生的大处方或不明确诊断而进行大范围用药有关；一是药物剂量、剂型不适宜，使患者产生厌恶感；二是因药物不良反应过大而停药；三是因长期服药带来的经济压力过大而停药；四是患者自觉无明显症状或症状缓解而停药[11]。 1.1.4家庭支持家庭支持包括经济支持、情感支持及协助治疗，对改善患者的遵医行为具有重要的作用。无法得到有效的家庭支持时，病人意志消沉，依从性降低；有时病人的家庭责任感也会促使其规则治疗以求尽快痊愈；但某些家庭责任如赚钱养家、照看小孩等可能影响遵医行为[11]。 1.2卫生服务及医患关系 1.2.1社会保障社会保障制度不健全，患者自费项目多，患者承担负责比例过高，加重了经济负担。研究表明[12]公费患者不遵医率低于自费患者。 1.2.2卫生服务提供方式卫生服务提供的方式包括医疗机构的距离，治疗的连续性、灵活取药的时间、工作时间与医疗机构营业时间均会影响患者的遵医行为[3]。 1.2.3医护人员技术水平及诊疗模式 有文献指出，当医务人员在医疗操作过程中给患者带来无法承受的痛苦，使其失去安全感和信赖感时，便产生不遵医行为[8]。 个性化的诊疗模式与现代医学模式相契合，但是，由于我国优质医疗资源不足，使大部分患者都涌向大医院，导致医生工作量加大，无法对患者进行个性化的诊疗［13］。 1.2.4健康教育不到位部分医务人员缺乏与患者沟通的耐心，或者由于工作忙碌而没有及时向患者及家属说明用药方法、复诊时间、完成整个治疗过程对疾病的重要性及注意事项，没有引起患者的足够重视，而导致不遵医行为的发生[14]。 1.2.5紧张的医患关系影响患者的遵医行为和谐的医患关系需要良好正面的社会舆论引导。近年来，某些媒体违反职业道德，为了博取关注度，对一些医疗纠纷事件大肆进行夸大负面报道，甚至出现失实的报道的情况，人为制造医患沟通障碍，加大医患关系紧张程度[15]。 1.2.6 缺乏有效的沟通技巧在医患沟通过程中，医生的交流技巧会直接影响患者的情绪。一是医生言语信息量失衡；二是医生言语态度失衡；三是医生言语策略失慎；四是医生诊疗过程中言语伴随信息的影响［13］。患者就诊时，都希望能尽可能多获知自己病情治疗的正确信息，而医生由于工作忙碌，或者自身专业水平有限不能完全满足患者的要求；有的医生患者交流时个人的语言风格、语速、音调、习惯性表情的变化，会使一些患者情绪波动，不能很好的配合治疗；有的医护人员与患者交流时没有充分考虑患者心理承受能力，态度生硬；或者对有特殊疾患的患者没有采用保护性的语言，均可使患者情绪失控。医患交际中医生的医学语言偏误往往是引发医患纠纷的原因［16］。 2对策 2.1加强社会支持社会家庭的支持对患者的遵医行为有积极作用。首先要加大社会保障力度，加强医疗保障，完善社会医疗保障体系，明确政府的主导作用；坚持公立医院的公益性质，加大对卫生事业的投入，减轻患者的医疗负担。其次，医护人员应对家属进行系统
恶性淋巴瘤患者不良情绪和遵医行为实施心理护理的临床分析
恶性淋巴瘤患者不良情绪和遵医行为实施心理护理的临床分析 发表时间：2017-08-29T14:08:52.167Z 来源：《航空军医》2017年第13期作者：曹进 [导读] 恶性淋巴瘤患者实施心理护理，能够改善患者身心状态，促进不良情绪缓解并强化其遵医行为。 (湖南省肿瘤医院湖南长沙 410000) 摘要：目的分析恶性淋巴瘤病人化疗后生活质量实施个性化护理干预的效果。方法抽取我科自2015年的6月~2017年的3月所诊治的66例恶性淋巴肿瘤患者，分为研究组与对照组，对照组实施常规临床护理，研究组加强心理护理，对比施护效果。结果结果：研究组患者与对照组相比不遵医行为率明显更低且完全遵医行为率更高；研究组患者与对照组相比接受护理后的SDS及SAS量表评分更低，证明研究组患者心理更加稳定，P＜0.05。结论恶性淋巴瘤患者实施心理护理，能够改善患者身心状态，促进不良情绪缓解并强化其遵医行为。关键词：恶性淋巴瘤；遵医行为；不良情绪；心理护理 恶性淋巴瘤近几年在我国发生率呈上升趋势，越来越受到临床与广大群众的关注，采取有效手段，帮助患者改善心理状态，增强遵医嘱行为的能力，是保障患者预后的重点所在[1]。本文分析了恶性淋巴瘤病人化疗后生活质量实施个性化护理干预的效果，报道如下。 1资料和方法 1.1基本资料 此次研究抽取我科自2015年的6月~2017年的3月所诊治的66例恶性淋巴肿瘤患者做为研究对象。采用数字分组将所选患者分为研究组与对照组，每组纳入33例患者，两组基本资料如下：观察组纳入男性18例，女性15例；年龄43~67岁，平均年龄是（55.2±6.1）岁；病程1~7年，平均病程是（2.4±1.3）年。对照组纳入男性19例，女性14例；年龄40~67岁，平均年龄是（57.5±5.9）岁；病程1~6年，平均病程是（2.2±1.1）年。两组基本资料经比较差异不存在统计学意义，P＞0.05。 1.2方法 对照组予以常规临床护理，研究组在此基础上实施更加有针对性的心理护理，方法如下：①首先，由护理人员完成对组内每名患者资料的收集，同时对各个年龄段、不同病程、不同文化程度患者在心理方面的需求进行调查，将针对这类患者的心理护理重点确立；对参与护理工作的人员进行培训，要求护理人员熟练掌握能准确评估患者心理状态的方法和相应的沟通、心理干预技巧。②基础护理加强，开始治疗后护理人员要本着热情、积极的态度开展各项护理服务，充分表达关心，用自身的行动感染患者；充分考虑患者的感受，优化治疗环境，尽量满足患者的合理需求，贴心为患者准备基础生活物品，提高患者心里舒适度；对施护细节予以重视，尽量将患者需要每天进行的护理、治疗及检查操作集中，为患者提高更多的休息时间，执行各项操作时，先和患者进行简要交流，告知操作的意义，避免患者因此而恐慌，执行操作过程中，保持动作轻柔、娴熟，并予以适时的安抚，让患者感受护理工作重心；若患者需要接受化疗，为其建立化疗档案，便于在每次化疗前将准备工作完成，提高效率性，也可提高患者的满意度。③心理认知干预，积极开展阶段性健康教育，促进患者的配合度提高。初始治疗时为患者普及恶性淋巴瘤相关知识，讲解治疗重点和护理要点，与患者一同对其存在的风险因素进行分析，告知如何尽量避免；根据患者的治疗方案讲解治疗方法，将各阶段积极的治疗效果实时告知，强调遵医嘱的重要性与必要性。④心理疏导，护理人员要善于做好此类患者的心理疏导工作，与患者多沟通，建立稳固的干预基础，多倾听患者的表达，予以安抚、理解和支持，引导患者分辨不不理性的情绪，教会其怎样正确宣泄，鼓励其进行自我调节；分析导致患者心绪变化的原因，说明不良情绪的消极影响，采取针对性的干预手段，帮助患者稳定情绪；对于一些存在自卑、孤独感的患者，护理人员要给予更多的关爱，必要时可邀请心理医生配合，帮助患者减轻心理方面多的痛楚。⑤家庭及社会支持，与家属保持良好沟通，尽量达成共识，动员亲友多前来探视、关心患者，让患者感受到家庭、朋友的深切关爱，帮助患者树立对抗疾病的信心；在治疗持续一段时间后，适时对心理护理策略进行调整，通过辩证干预方法，帮助患者纠正存在的错误观点、从心理阴影中走出来，从而更加积极的面对未来的生活；鼓励患者多和外界接触，鼓励同一病区的患者多做交流，互相分享经验、互相扶持，消除患者的孤独感。 1.3观察指标 两组患者在接受不同护理模式后由同一组人员对遵医行为进行判定，评价指标包括按时用药、按时复查、自我调节等方面。患者能够满足以上所有选项判定为完全遵医嘱；能满足其中至少3项判定为部分遵医嘱；满足3项以下判定为不遵医嘱；采用SDS及SAS量表评估患者接受护理后的心理状态 1.4统计学处理 实验所得数据采用SPSS17.0软件进行统计学处理，数据资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者接受护理后遵医行为情况比较 研究组患者与对照组相比不遵医行为率明显更低且完全遵医行为率更高，两组对比存在明显差异，P＜0.05。见表1。 3讨论 淋巴肿瘤属发生于淋巴结或淋巴相关组织的疾病，是血液系统临床常见的肿瘤类型，大体可分为霍奇金或飞火期间淋巴瘤[2]。恶性淋
遵医行为量表7.31
结核病患者遵医行为评定量表 编号：□□□□ 您好！ 我们是华中科技大学同济医学院的研究人员。目前我国的结核病流行现状对结核病患者及其家庭造成了很大的影响，为了能够更加合理的管理结核病，提高结核病的治愈率，我们对结核病患者的遵医行为进行本次调查研究。这次调查采用科学的抽样方法，您是被抽中的一位，因此特邀请您参加本次调查。您的参与是对结核病防治工作的支持。 本次调查是匿名调查，不会暴露您的隐私。感谢您的参与和支持！ 一、个人基本情况 1.性别(1)男(2)女 2.出生日期：年月日 3.您的文化程度 （1）不识字（2）小学（3）初中（4）高中（中专/技校） （5）大专（6）本科及以上 4. 您的婚姻状况(1)未婚(2)已婚(3)离婚(4)丧偶（5）分居 5. 您的家庭人口数__ __人；其中劳动年龄人口数（15~59周岁）__ __人。 6.您是否有忘记服药的经历？（1）是（2）否 7.您是否有时会不注意服药？（1）是（2）否 8.当自觉症状改善时，您是否曾停药？（1）是（2）否 9.当您服药自觉症状更坏时，是否曾停药？（1）是（2）否 10.您一周一共需要服药多少次？次 11.您一周大概会忘记服药多少次？次 12.您一个月平均会忘记吃药多少次？次 以下问题是对个人情况的一些描述，请您仔细阅读每一项，并根据您自己的实际情况，在五个可能的答案中选出与您最符合的选项。因为我们每个人的生活环境不同，这些选项没有对错之分。您只需在与您最相符的选项上打钩（√）即可。 二、卫生服务的可及性 1.您家的经济条件如何？ （1）很差（2）比较差（3）一般（4）比较好（5）很好 2.您到最近的结核病防治机构（包括拿药的医疗机构）就诊方便吗？ （1）很不方便（2）比较不方便（3）一般（4）比较方便（5）非常方便 3.您所就诊的结防机构检查设备齐全吗？
高血压病患者遵医行为分析及影响因素研究
高血压病患者遵医行为分析及影响因素研究 发表时间：2018-11-20T16:10:12.067Z 来源：《航空军医》2018年16期作者：文湘华 [导读] 高血压作为目前我国常见慢性疾病，随着病情的发生，可导致心血管、肾脏等多种疾病，并可导致患儿因并发症而死亡。 （湖南师范大学附属湘东医院湖南醴陵 412200） 摘要：目的探究高血压病患者遵医行为分析及影响因素。方法选取2017年3月至2018年7月在我院进行高血压治疗的370例患者采用自制问卷，对患者坚持用药、定期监测血压、戒烟限酒、适量运动、心理调节、合理膳食等方面进行调查，之后根据患者年龄、受教育程度、家庭收入及是否存在家庭支持等方面对其遵医行为进行比较。结果患者对戒烟限酒、合理膳食及适量运动等方面遵医比例较高，分别为51.08%、48.11%及46.76%，而对定期监测血压、心理调节等方面遵医行为较差。分别为26.76%及22.16%，且患者中，对疾病了解，文化程度高中及以上，人均月收入≥2000元，年龄＜60岁，有家庭支持等人群对遵医行为较高。结论目前高血压患者遵医行为并不理想，护理人员应通过对患儿进行健康教育等方式，使患者能够积极主动的定期监测血压，并进行心理调节，同时，对于遵医行为较差的患者，应提高其对该疾病的认知，使患者能够认识到遵医行为的重要性，以更好的控制器血压。 关键词：高血压；遵医行为；影响因素 Analysis of compliance behavior of hypertension patients and its influencing factors Abstract Objective to explore the compliance behavior of hypertension patients and its influencing factors.Methods 370 patients with hypertension treated in our hospital from March 2017 to July 2018 were selected and investigated by self-made questionnaire.The patients were given medication，regularly monitored blood pressure，quit smoking and alcohol restriction，moderate exercise，psychological adjustment，reasonable diet and so https://www.sodocs.net/doc/dc13413259.html,pare their compliance behaviors in family support and so on.Results The proportion of the patients who followed the doctor was 51.08%，48.11% and 46.76% respectively，while the patients who followed the doctor regularly monitored blood pressure and psychological adjustment were poor.26.76% and 22.16% respectively，and the patients，the understanding of the disease，education level of senior high school and above，per capita monthly income（> 2000 yuan），age < 60 years old，with family support and other groups of higher compliance behavior.Conclusion The compliance behavior of hypertensive patients is not ideal at present.Nurses should monitor blood pressure actively and regularly and adjust their psychology by means of health education.At the same time，for patients with poor compliance，they should improve their cognition of the disease and make them realize compliance.The importance of medical behavior to better controller blood pressure. Keywords hypertension；compliance behavior；influencing factors. 高血压作为目前我国常见慢性疾病，随着病情的发生，可导致心血管、肾脏等多种疾病，并可导致患儿因并发症而死亡。随着近些年人们生活方式及饮食结构的改变，该疾病发病率呈逐年升高趋势，有学者指出[1]，对患者血压的有效控制，除医护人员的努力外，患儿对治疗及护理的有效配合更为重要，而目前，我国糖尿病患者中对其血压进行良好控制患者仅占全部高血压患者的6.1%左右[2]，为探究高血压患者的遵医行为及其影响因素，现对2017年3月至2018年7月在我院进行高血压治疗的370例患者进行分析，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2017年3月至2018年7月在我院进行高血压治疗的370例患者，全部临床表现均符合高血压相关标准，并确诊为高血压，且患者均自愿参与本次研究。其中男性193例，女性167例，患者年龄49-78岁，平均（63.12±8.19）岁，受教育程度：小学及以下134例，初中123例，高中及以上113例。 1.2 研究方法 采用自制问卷，对患者坚持用药、定期监测血压、戒烟限酒、适量运动、心理调节、合理膳食等方面进行调查，之后根据患者年龄、受教育程度、家庭收入及是否存在家庭支持等方面对其遵医行为进行比较。 1.3 评价标准 将其遵医行为具体分为：1、完全遵医，患者对医护人员提出的治疗有效能够完全遵循；2、部分遵医，患者对医护人员提出的部分要求能够遵循，但对于其自认为不必要的部分不遵循；3、不遵循，患者对医护人员提出的要求完全不遵循，甚至对医护人员提出的意见进行怀疑。 1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料应用（x±s）表示，t检验，计数资料以百分率（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1患者遵医行为统计 患者对戒烟限酒、合理膳食及适量运动等方面遵医比例较高，分别为51.08%、48.11%及46.76%，而对定期监测血压、心理调节等方面遵医行为较差。分别为26.76%及22.16%。如表1.所示。