高龄妇女的妊娠与分娩分析
高龄初产妇分娩应用助产护理的影响
高龄初产妇分娩应用助产护理的影响 发表时间：2018-01-23T14:50:07.067Z 来源：《中国蒙医药》2017年第16期作者：尹伟华 [导读] 高龄初产妇分娩应用助产护理，可以缩减产程及产后出血量，并降低剖宫产率，值得临床深入分析。 衡东县妇幼保健院湖南衡东 421400 【摘要】目的：分析高龄初产妇分娩应用助产护理的影响。方法：使用随机数字表法将最近3年前往我院分娩的100例高龄初产妇分为两组，其中对照组应用常规护理，观察组应用助产护理，比较两组产妇的剖宫产、自然分娩、阴道助产、第一产程、第二产程、第三产程以及产后出血量。结果：观察组剖宫产率18%、自然分娩率80%、阴道助产率2%优于对照组的36%、64%、10%，p<0.05；组间第一产程、第二产程、第三产程以及产后出血量对比，p<0.05。结论：高龄初产妇分娩应用助产护理，可以缩减产程及产后出血量，并降低剖宫产率，值得临床深入分析。 【关键词】高龄初产妇；助产护理；影响 伴随社会的发展以及人们压力越来越大，高龄产妇人数也呈现不断上升的趋势，间接致使产妇分娩问题也越来越多［1］。高龄产妇分娩存在不少危险，并且新生儿较容易发生意外，因此，社会各界人士也越来越关注高龄初产妇的分娩护理。助产护理为新型护理模式之一，在高龄初产妇分娩护理中占据着重要的位置，并且能够对产妇及新生儿的安全进行保证［2］。笔者对我院50例分娩时应用助产护理的高龄初产妇作出研究，现将结果报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 使用随机数字表法将2014年2月至2017年2月期间前往我院分娩的100例高龄初产妇分为两组。其中对照组50例，年龄36-41岁，平均年龄（38.15±1.07）岁；孕周37-41周，平均孕周（38.63±0.27）周。观察组50例，年龄35-42岁，平均年龄（38.76±1.14）岁；孕周37-42周，平均孕周（38.65±0.33）周。组间一般资料做对比，p>0.05，具有可比性。 1.2方法 对照组应用常规护理，主要包括产前指导、健康宣教、饮食指导以及定期复查等等。 观察组基于对照组的前提下增加应用助产护理，具体如下：（1）产前护理。护士需要对产妇及其家属开展健康教育，将妊娠有关知识详细告知，协助产妇及其家属熟悉医院的环境，加深对妊娠的认识，减轻产妇的不良情绪，从而采取乐观的态度面对分娩。此外，护士还需要增强产妇的自我监护意识，认真完成产前常规检查，从而保证胎儿正常发育及成长。（2）产时护理。产妇在分娩时产生的宫缩比较规律，则护士需要将产妇转移到比较温馨的环境中等待生产，并且由产妇家属在一旁陪伴［3］。此外，护士还需要按照产妇的宫缩以及各项情况对产妇分娩时的风险进行评估，通过助产护理给产妇提供高质量的分娩服务，指导产妇正确用力，并且经采取抚触以及按摩等方法将产妇的注意力转移，助产护士需要全程陪伴。（3）产后护理。产妇分娩后，护士需要尽早让其与婴儿接触，从而帮助产妇克服、急躁以及抑郁等消极情绪，避免产妇在产后出现大幅度的情绪波动。此外，护士还需要指导产妇正确哺乳，同时将母乳喂养对新生儿的作用详细告知产妇，并对产妇及胎儿的生命体征变化进行详细观察，对产妇的饮食情况进行合理调整，将加快子宫恢复的方法以及对策详细告知产妇［4］。 1.3观察指标 详细观察及记录两组产妇的剖宫产、自然分娩、阴道助产、第一产程、第二产程、第三产程以及产后出血量，并进行对比。 1.4统计学处理 两组产妇的临床数据均应用SPSSl7.0统计软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（`X±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，当P＞0.05时表示差异无统计学意义，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。 2.结果 2.1两组产妇分娩方式对比 3.讨论 伴随我国经济的快速发展以及人们生活水平不断提高，间接提高了国内高龄生育妇女的人数，从而促使我国高龄产妇比例呈现不断上升的趋势，而妊娠分娩问题也层出不穷，在很大程度上对产妇及胎儿的生命安全构成威胁。目前已有不少临床研究报道指出，国内死亡孕产妇中，接近50%的产妇是在分娩当天丧失生命，并且产妇生产过程中的保健护理质量与产妇死亡率存在直接的联系。为此，临床采取有效的措施保证高龄产妇及胎儿的身心健康，降低产后出血发生率，已经成为当前产科临床工作人员重点关注的内容［5］。 助产护理为最近几年产科经常使用的一种新型护理方式，该护理模式主要以常规护理为基础，并且产前、产时以及产后给产妇提供全
妊娠合并心力衰竭的处理和分娩方式选择
妊娠合并心力衰竭的处理和分娩方式选择 摘要目的：探讨妊娠合并心力衰竭(心衰)对患儿的影响以及防治。方法：对我院2000年1月～2006年10月收治的妊娠合并心衰患者临床资料进行回顾性分析。结果：经利尿、扩血管及强心治疗，36例心衰在24小时内得到控制，29例行紧急手术，3例因心衰难控制行紧急手术，术后心衰迅速控制，5例阴道分娩，3例在控制心衰后延长妊娠1～4周，而后择期剖宫产终止妊娠．母婴均存活。1例因孕周不足新生儿死亡，1例胎死宫内。结论：妊娠合并心衰危及母儿生命，应积极治疗原发病，去除诱因．加强孕期监测，治疗原则上先利尿、扩血管再强心治疗，适时终止妊娠可有效改善心功能，麻醉以连续性硬膜外麻醉为宜。 关键词妊娠；心衰；剖宫产；麻醉 妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，若出现心功能衰竭将严重威胁母婴的生命安危。因此控制心衰，改善心功能，选择适当终止妊娠的时机和方法是抢救母婴生命的重要措施，现将我院40例妊娠合并心功能衰竭孕妇的处理结果分析如下。 1资料与方法 1．1一般资料：病例选择2000年1月～2006年10月我院收治的妊娠合并心脏病发生心衰的40例，年龄22～36岁，平均25.4岁；城市9例，农村31例；按期做产前检查2例，偶尔做产前检查17例，未做过产前检查21例。行剖宫产终止妊娠35例，阴道分娩5例(均为产钳助娩)。初产妇31例，经产妇9例。入院时孕周32～40周。入院时心功能Ⅰ～Ⅱ级11例，Ⅲ～Ⅳ级29例，心功能不全病程1～50天。产前发生心衰33例。产时发生心衰7例。 1．2心脏病类型：重度妊高征合并心衰10例(初产妇7例．经产妇3例)；风心病合并心衰8例(初产妇7例，经产妇1例。其中二尖瓣狭窄4例，二尖瓣闭锁不全3例，二尖瓣闭锁不全伴狭窄4例)；围生期心肌病6例(经产妇4例，初产妇2例)；先心病6例(初产妇5例，经产妇1例，其中肺动脉狭窄2例，室间隔缺损1例，房间隔缺损2例)。
如何促进自然分娩教学文案
如何促进自然分娩 我们国家的剖宫产率位居世界第一，已经超过世界卫生组织的合理警戒线，现在我们国家已经在严格控制剖宫产了，其实分娩是一个正常、自然的过程。我们应大力提倡自然分娩。一、选择合适年龄分娩 满35岁的分娩已经属于高龄初产妇。随着年龄的增长。妊娠与分娩的危险系数升高。 首先，年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。其次孕妇年龄越大，发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多，因此不能顺产、而需要剖宫产干预的机会越多。 二、矫正胎位 胎位是指胎儿在子宫内的位置与骨盆的关系。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，我们熟称为“头先露”，这种胎位分娩一般比较顺利。除此以外的其他胎位，就是属于胎位不正了，包括臀位、横位及复合先露等。 通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位。若在妊娠30~34周还是胎位不正时，就需要矫正了。 如膝胸卧位操纠正每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周。然后到医院复查。 三、孕期体操 孕期体操不但有利于控制孕期体重，还有利于顺利分娩，这是因为： 1、体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松，减少了产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。据有关研究结果显示：坚持实施孕妇体操者，正常阴道产率显著高于没有做体操的产妇，产程也较后者短。 2、孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。 当然，怀孕毕竟是个特殊的生理过程，准妈妈在练体操时要注意运动时间、运动量、热身准备，防止过度疲劳和避免宫缩。另外，有习惯性流产史、早产史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜进行孕期体操。 四、定时做产前检查 整个妊娠的产前检查一般要求是9-13次。初次检查一般在孕4个月，在怀孕4-7个月内每月检查一次，孕8-9个月每两周检查一次，最后一个月每周检查一次；如有异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。 定期检查能连续观察各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况，例如胎儿在子宫内生长发育是否正常，孕妇营养是否良好等；也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠高血压、糖尿病、贫血等疾病，以便及时得到治疗，防止疾病向严重阶段发展而影响经阴道分娩。在妊娠期间，胎位也可发生变化，如果及时发现，就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚，即使发现不正常的情况，也会因为延误而难于或无法纠正。因此，定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的。 五、孕期合理营养，控制体重 宝宝的体重超过4000克(医学上称为巨大儿)，母体的难产率会大大增加。如果在产前检查中医生预测胎儿体重超过4000克，一般就会建议产妇以剖宫产方式分娩。 正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩，但是巨大儿的头比较大，胎头就可能“搁浅”在骨盆入口处，难以通过骨盆而不得不作剖宫产。如果巨大儿身体比较胖，虽然能勉强通过
80系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第三节 分娩期妇女的护理
1.女24岁，第一胎37周，宫口开全1小时，胎头着冠，是指 A.阴道口见到胎头 B.胎头最低点到骨盆出口 C.宫缩时胎头露出阴道口 D.宫缩间歇胎头不回缩 E.胎头已出阴道口 【答案】:D 【解析】:胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。随着产程进一步发展，在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，此时胎头双顶径已越过骨盆出口，称为胎头着冠。 2.女32岁，第一胎足月妊娠，是指 A.满28周至不满37足周 B.满30周至不满37足周 C.满36周至不满42足周 D.满37周至不满42足周 E.满40周至不满42足周 【答案】:D 【解析】:考察足月产的定义。妊娠满37周至不满42足周（259～293天）间分娩，称为足月产。妊娠满28周至不满37足周（196～258天）间分娩，称为早产。妊娠满42周及其后（294天及以上）分娩，称为过期产。 3.女30岁，第一胎38周临产，宫口开全以后，娩出胎儿的重要辅助力量是 A.子宫体收缩力 B.子宫下段收缩力 C.会阴深横肌的收缩力 D.肛提肌收缩力 E.腹肌及膈肌收缩力 【答案】:E 【解析】:腹肌和膈肌收缩力[腹压]是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。宫口开全后，胎先露或前羊水囊在每次宫缩时压迫盆底组织及直肠，反射性地引起
排便感，此时产妇主动屏气向下用力，腹肌及膈肌收缩使腹压增高，辅助胎儿娩出。如产妇正确使用腹压，可顺利娩出胎儿及胎盘，若产妇用力过早，易使产妇疲劳，造成子宫颈水肿，产程延长。 4.女33岁，第一胎40周阴道分娩，关于正常分娩，下列错误的是 A.产妇向下屏气即表示宫口开全 B.生理性缩复环自腹部不易看到 C.经产妇多宫颈管消失与宫颈扩张同时进行 D.胎膜破裂多见于第一产程末 E.初产妇多宫颈管先消失而后再扩张 【答案】:A 【解析】:临产后由于宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对子宫颈的压力，宫颈内口先扩张，随后宫颈管道逐渐变短消失展平。初产妇一般是宫颈管先消失，宫颈口后扩张，经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行。破膜多发生于宫口近开全时。 5.女29岁，第一胎39周不规律宫缩，胎膜破，处理错误的是 A.破膜后即听胎心音 B.记录破膜时间 C.观察羊水性质 D.胎头高浮者，需抬高床尾 E.破膜超过24小时，需给予抗生素 【答案】:E 【解析】:破膜后应立即卧床，听胎心音，行肛门检查，注意观察有无脐带脱垂征象，记录破膜时间，羊水量及性状，破膜时间＞12小时尚未分娩者，应用抗生素，预防感染。如系头位，羊水混有胎粪呈黄绿色，表示胎儿宫内缺氧，应积极处理。 6.女28岁，第一胎39周阴道分娩，新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时有恶心表现，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸浅、慢、不规则，Apgar评分为 A.2分 B.3分 C.4分
分娩期妇女的护理试题及答案(三)
分娩期妇女的护理 妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。妊娠满37周至不满42足周（259～293天）间分娩，称为足月产。妊娠满28周至不满37足周（196～258天）间分娩，称为早产。妊娠满42周及其后（294天及以上）分娩，称为过期产。 第一节影响分娩的因素 产力 产道 胎儿 精神心理因素 一、产力 产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力为分娩的主要力量，贯穿于整个分娩过程中，使子宫颈口开大，迫使胎儿下降娩出。腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。 （一）子宫收缩力 分娩时子宫肌产生规律性收缩称宫缩，是临产后的主要动力。宫缩能使宫颈管缩短直至消失，子宫颈口扩张，胎先露下降及胎盘娩出。临产后正常的子宫收缩具有三个特点。 1.节律性宫缩具有节律性是临产的重要标志之一。临产后随着产程进展，每次子宫收缩的强度由弱到强（进行期），维持一定时间（极期），随后由强到弱（退行期），直至消失进入间歇期，间歇期子宫肌松弛。如此反复，直至分娩全部结束。 临产开始时，宫缩持续时间30秒，间歇期约5～6分钟。随着产程的进展，宫缩持续时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短。当宫口开全后，宫缩持续时间可长达60秒，间歇期可缩短至1～2分钟。宫缩强度随产程进展也逐渐增加，子宫腔内压力在临产初期约升高25～30mmHg，在第一产程末可增加至40～60mmHg，在第二产程期间高达100～150mmHg，而间歇期子宫腔内的压力仅为6～12mmHg。 当子宫收缩时，子宫肌壁血管受压，胎盘血液循环受到影响，使胎儿血供减少，胎心率变慢。在间歇
顺产全过程
顺产全过程 新妈妈对顺产总是会充满或多或少的不安感，究竟顺产是个怎样的过程。看到电视里演的，生孩子就是惊天动地，撕心裂肺，事实真的是如此吗？相信看到这里的妈妈心里都会很担心了，因为我们说出来的就是很多妈妈担心的情况。其实，这也是为什么我们总在强调要新妈妈们多了解孕教知识，只有丰富了自己，才能有勇气去面对接下来的情况。因为顺产宝宝，并没有那么恐怖。 我们都知道，顺产较于剖腹产是有很多好处的，不管对于母亲还是孩子都是如此。只要你满足顺产的条件，医生都会建议你选择自然分娩。顺产的过程如何呢？除去视频学习，我们来看看书面的学习，新爸爸可以把这些相关内容念给妈妈听，避免了遭受电脑的辐射哟。 分娩开始前，孕妇一般都会出现先兆临产。首先，新妈妈都会有假临产，然后感觉胎儿下降，接着见红（这个时候记得快送妈妈去医院哦）。临产真正开始的标志是有规律并且逐渐增强的宫缩。 1、宫缩规律：进入第一产程后，持续时间约30秒的宫缩开始，随着产程的进展，宫缩持续的时间越来越长， 50—60秒，间歇期越来越短， 2—3分钟，且强度逐渐增强。 2、宫颈扩张期：从开始出现间歇5-6分钟的规律宫缩到宫口开全。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张较慢，约需11-12
小时；经产妇的宫颈较松,宫口扩张较快，约需6-8小时。 3、胎儿娩出期：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1-2小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。 4、胎盘娩出期：从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 宫颈扩张期是新妈妈最痛苦和最难度过的阶段。 新妈妈在孕期一定要重视孕期检查。标准的孕检是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的，其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。 帮助新妈妈顺产的5个动作，我们一起来学习一下。 按摩：用两手手指按摩下腹部皮肤，深吸气时，将两手移向中线，呼气时再将手向外侧按摩，按摩动作应与深呼吸动作相配合。 进气：宫口开全后，宫缩时使用腹压，深深吸一口气，然后下行而不吐出来，时间越长越好。 深呼吸：每次宫缩开始时进行1次腹部深吸气，直到一阵宫缩完毕后才将气呼出。产妇在开始分娩后即可采用。 憋气：憋气要在腹部，不要在喉头，类似排便时向下憋气的动作。憋气的作用是增加腹压，随着宫缩的节律向下用力，帮助胎儿克服在产道中所遇到的阻力，顺利生产。 压迫：阵缩时，用手或拳压迫自己觉得最不舒服的部位，
全程护理干预措施对高龄初产妇不良情绪以及分娩方式的影响
全程护理干预措施对高龄初产妇不良情绪以及分娩方式的影响 发表时间：2015-12-04T10:43:05.470Z 来源：《系统医学》2015年第1卷第7期供稿作者：王丽荣 [导读] 黑龙江省八五一一农场医院 158307 自产前检查直至产后对高龄初产妇实施全程护理干预措施，可以显著的改善产妇的不良情绪，提高自然分娩率，降低剖宫产率. 黑龙江省八五一一农场医院 158307 【摘要】目的分析全程护理干预对高龄初产妇不良情绪以及分娩方式的影响。方法选择2014年1月-2015年3月48例定期在我院妇产科进行产前检查，并确定在我院生产的高龄初孕妇作为干预组，选择52例同期在我院不定期或未在我院产前检查的在我院生产的高龄初产妇作为对照组。干预组采取全程护理干预措施，对照组未实施护理干预措施。比较两组娩方式以及不良情绪。结果干预组经阴道分娩率明显高于对照组（81.25% VS 55.77%），剖宫产率明显低于对照组（18.75% VS 44.23%），差异均有统计学意义（P<0.05）；干预组产后SAS、SDS评分明显低于产前，也明显低于对照组产后，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论自产前检查直至产后对高龄初产妇实施全程护理干预措施，可以显著的改善产妇的不良情绪，提高自然分娩率，降低剖宫产率，具有广泛推广的临床价值。 【关键词】全程护理干预；高龄；初产妇；分娩方式；不良情绪 年龄在35岁及以上的初产妇属于高龄产妇，是高危妊娠的一种。由于高龄初产妇年龄比较大，多数合并各种基础性疾病，在妊娠、生产时容易发生产科并发症[1]。另外，高龄初产妇心理上承受的压力较年轻产妇的要重，严重影响着胎儿的生长发育以及顺利分娩[2]。我科对48例高龄初产妇采取了全程护理干预措施，观察其对产妇分娩方式和不良情绪的影响，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选择2014年1月-2015年3月48例定期在我院妇产科进行产前检查，并确定在我院生产的高龄初孕妇作为干预组，年龄35-43岁，平均年龄（39.2± 2.5）岁；孕周35-42周，平均孕周（38.6±2.3）周。选择52例同期在我院不定期或未在我院产前检查的在我院生产的高龄初产妇作为对照组，年龄35-45岁，平均年龄（38.9±2.7）岁；孕周35-43周，平均孕周（38.7±2.2）周。所有产妇均无严重的产科禁忌症。两组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2方法在产妇入院待产后，对照组实施常规护理措施，向产妇介绍介绍产前产后的注意事项以及经阴道分娩的优点等。干预组在产妇每次进行产前检查时，即进行相关的孕期保健、产前产后的指导。①心理护理。告知产妇不良的情绪严重影响着胎儿的生长发育，使得产妇主动的保持轻松的心情。②生活指导。指导孕产妇增加营养，以保证胎儿生长发育所需要的营养，并适量增加微量元素的摄入[3]；及时来院进行产前检查，以及早发现妊娠糖尿病、产科并发症以及遗传性疾病等；多参加户外活动，尽量不要去人多、封闭的公共场所，以免发生交叉感染。③孕产期知识培训。定期发放相关知识手册，并聘请专家进行孕产期知识讲座，提高产妇的专业知识；指导孕妇进行拉玛泽减痛分娩训练，学会正确的呼吸配合方法以及利用腹压的技巧；产妇进入产房后，可以让家属陪护，也可以实行“一对一”的护理人员陪护，减轻产妇紧张、无助的感觉[4]。产后，指导产妇产后康复以及母乳喂养。 1.3观察指标①不良情绪。分别在产前、产后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价。②分娩方式。 1.4统计学分析采用统计学软件SPSS17.0进行数据分析，对计数资料和计量资料分别应用x2检验和t检验进行分析比较，检验水准α=0.05。 2 结果 2.1产前产后两组产妇负性情绪比较如表1所示，干预组产后SAS、SDS评分明显低于产前，也明显低于对照组产后，差异均有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 随着人们社会的进步、生育观念的不断转变，导致生育年龄也逐渐延迟，使得高龄初产妇明显的增多。研究显示，高龄妇女妊娠成功率比较低，妊娠期并发症的发生率也较高，这增加了妊娠、分娩的风险[5]；另外，由于高龄初产妇受到来自社会和家庭的压力较大，导致产生不良的情绪，对妊娠和分娩均造成影响。本次我们对48例高龄出现产妇自孕期产前检查即进行孕产期知识的培训，给予其心理疏导和生活指导，并指导其配合生产和减轻疼痛的方法；对于符合自然指征的产妇，鼓励其进行阴道试产，为了减轻其紧张、恐惧的感觉，我们采取家属陪护或是护理人员“一对一”的陪护方式，结果显示，干预组经阴道分娩率明显高于对照组（81.25% VS 55.77%），剖宫产率明显低于对照组（18.75% VS 44.23%）；干预组产后SAS、SDS评分明显低于产前，也明显低于对照组产后（P<0.05）。综上所述，自产前
第六章 家畜受精、妊娠与分娩
第六章家畜受精、妊娠与分娩 一、名词解释 受精精子获能透明带反应卵黄膜的封闭作用胚泡多精子受精双雌核受精卵裂桑葚胚期囊胚胚泡附植胎盘妊娠诊断分娩预兆分娩难产 二、填空题 1.精子运行过程中，精子要经过、、三道栏筛。 2.受精时精子依次卵外围的、、三层结构。 3.家畜的异常受精有、、。 4.家畜的卵裂具有和特点。 5.胎膜由、、、四部分构成。 6.胎膜是由、、三个基本胚层形成的。 7.胎膜所形成的三个囊腔是、、。 8.胎水是内的羊水和内的尿水的总称。 9.胎盘是由和两部分构成。 10.胎盘根据形态可分为、、、四种类型。 11.胎盘根据结构可分为、、、四种类型。 12.家畜妊娠诊断的方法常有、、三种。 13.根据临床表现将分娩过程分为、、三个时期。 44.难产一般可分为、、三种。 三、选择题 1.受精的部位在（）后段。 A子宫B阴道C输卵管壶腹部D峡部 2.精子获能的主要部位在（） A子宫颈阴道部B子宫颈C宫管结合部 D 输卵管壶腹部 3.家畜卵具有受精能力的时间为（）小时。 A 小于12 B 12—24 C 24—48 D 大于48
4.牛属于（）胎盘。 A弥散型B子叶型C带状D盘状 5.属于上皮绒毛膜胎盘的家畜是（） A猪B牛C犬D兔 6.（）妊娠以后，腹部显著增大下垂。 A牛B羊C猪D马 7.牛妊娠（）天时能摸到突出的子叶。 A60 B 90 C 120D150 8. 牛妊娠（）天时妊娠脉搏明显。 A60 B 90 C 120D150 9.牛的胎衣排出期一般为（）小时 A1—2 B 2—8 C 8—12 D 12—24 10.一般（）难产较常见。 A产力性B产道性C胎儿性 四、判断题 1.精子运行的时间比卵子运行的时间长（） 2.卵子的受精寿命比精子长（） 3.精子在溶解放射冠时，卵对精子没有选择性。（） 4.精子在穿过透明带和进入卵黄膜时，卵对精子有选择性。（） 5.胚泡一般附植在子宫的大弯上。（） 6.尿膜分为内外两层。（） 7.由于胎盘的原因，牛分娩时常伴有出血现象。（） 8.马妊娠150—210天时，开始出现妊娠脉搏。（） 9.在胎儿产出期母畜只有怒责，没有阵缩（） 五、简答题 1.简述精子运行的动力。 2.简述家畜的受精过程。 3.简述胎水的作用。
分娩期妇女的护理试题及答案(六)
分娩期妇女的护理试题及答案 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．初产妇，妊娠38周自觉宫缩急诊入院，诊断为临产先兆，最可靠的征象是 A．不规律宫缩 B．胎儿下降感 C．见红 D．上腹部舒适感 E．尿频、尿急 2．作为临产可靠的征象是 A．子宫底下降 B．阴道血性分泌物 C．不规则子宫收缩 D．子宫颈管消失、子宫颈口扩张 E．胎膜破裂 3．经产妇胎头衔接的时间一般在 A．预产期前1～2周 B．临产前1～2天 C．临产后 D．破膜后 E．第一产程末 4．不属于第一产程临床表现的为 A．规律宫缩 B．宫口扩张 C．胎先露下降 D．胎膜破裂 E．胎头拨露
5．江女士，第一胎，孕39周，于10天前常在夜间出现不规则子宫收缩，半小时前“见红”来院检查。估计该孕妇分娩发动在 A．见红当日 B．1～2天 C．3～4天 D．4～5天 E．5～6天 6．某产妇第一胎足月临产，子宫颈口开大lcm，宫缩规律，护士在听取胎心时应注意 A．在宫缩时听取 B．每次听后均有记录 C．胎心高于140/min,低于120/min立即通知医生 D．每次听20～30秒 E．每隔4小时听胎心1次 7．孕妇，孕32周，自诉胎动过频急诊入院,护士询问其正常胎动每小时为 A．1～2次 B．3～5次 C．6～8次 D．10～12次 E．13～15次 8．临产后起主要作用的产力是 A．子宫收缩力 B．腹肌收缩力 C．肛提肌收缩力 D．骨盆底组织的收缩作用 E．膈肌收缩力
9．关于早产的叙述正确的是 A．妊娠满20周至不满37周间终止者 B．妊娠满24周至不满36周间终止者 C．妊娠满28周至不满36周间终止者 D．妊娠满28周至不满37周间终止者 E．妊娠满28周至不满38周间终止者 10．足月妊娠时，胎心率正常的范围是每分钟 A．100～140次 B．120～160次 C．110～150次 D．130～170次 E．140～180次 11．初产妇第一产程潜伏期延长是指超过 A．10小时 B．12小时 C．14小时 D．16小时 E．18小时 12．25岁初孕妇，孕39+2周，规律宫缩6小时，阴道流水2小时入院，查宫口开大5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，以下哪项护理措施是正确的 A．温肥皂水灌肠 B．每4小时观察1次宫缩 C．每4小时听1次胎心 D．注意观察羊水的性状 E．让产妇沐浴
自然分娩的好处
1、在阴道自然分娩过程中，胎儿有一种类似于“获能”的过程。自然分娩的婴儿能从母体获得一种免疫球蛋白IgG，出生后机体抵抗力增强，不易患传染性疾病。 2、从阴道自然分娩的婴儿经过主动参与一系列适应性转动，其皮肤及末稍神经的敏感性较强，为日后身心协调发育打下了良好的基础。 3、临床证实，阴道分娩产后感染、大出血等并发症较少，产妇产后体力恢复很快。 4、阴道自然分娩的产妇母乳喂养的成功率高。 5、自然分娩，有利于胎儿娩出后的呼吸建立。 顺产 顺产是一种分娩方式。顺产比剖腹产好多了，至少生完后还是完整的，没有缺陷。这对爱美的女性来说是个最大的诱惑。剖腹产是一种手术，会给产妇带来损害。例如麻醉意外、术中或术后出血，手术中膀胱、输尿管、肠管的损伤，术后感染如腹膜炎、败血症等。剖腹产产后出血率较高，产褥感染率为阴道分娩的 10～20倍，产妇死亡率为阴道产的5倍。 概述 ?·顺产的优点 ?·顺产的缺点 ?·顺产和会阴侧切手术
胎儿顺产全程 揭孙燕姿顺产生子秘诀 简介 从生孩子角度我们主张是自然分娩，这是对妈妈和宝宝最安全的，具体说自然分娩，宝宝的肺、且都要受到产道的挤压，这个挤压对小宝宝是有好处的，有的人为什么选择剖腹产，其中一个理由就是避免对孩子大脑的挤压，说出生以后孩子聪明，其实这个说法是完全错误的。小宝宝在妈妈的肚子里是生活在羊水当中，在自然分娩的过程中，通过挤压，他的肺里原来在子宫腔里含的水分，一大部分都会被挤出，一是可以减少新生儿窒息，另外发生肺炎的情况也会减少。另外在自然分娩的过程中妈妈体内有一种特殊的免疫抗体，可以传给宝宝，出生后宝宝的抵抗力会增强一些。 顺产是分娩方式的一种。有观点认为顺产比剖腹产好多了，因为至少生完后还是完整的，没有缺陷。这对爱美的女性来说是个最大的诱惑。剖腹产是一种手术，会给产妇带来损害。例如麻醉意外、术中或术后出血，手术中膀胱、输尿管、肠管的损伤，术后感染如腹膜炎、败血症等。剖腹产产后出血率较高，产褥感染率为阴道分娩的10～20倍，产妇死亡率为阴道产的5倍。 对宝宝来说也是顺产好，阴道分娩是一个自然的生理过程，在产程中，经过产道的挤压，胎儿呼吸道内的液体大部分排出，有利于出生后开始建立呼吸循环，而剖腹产的新生儿，呼吸道内往往有液体潴留， 故发生窒息，呼吸系统合并症的机会更多。 顺产的优点Go Top 1、产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院，花费较少。 2、产后可立即进食，可喂哺母乳。 3、仅有会阴部位伤口。 4、并发症少。 5、对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育 较好，整个身体各项功能的发展也较好。 6、腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦。 7、不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到伤害。 顺产的缺点Go Top 1、产前阵痛，但可以无痛分娩避免产痛的困扰。 2、阴道生产过程中突发状况。
足月单胎顺产初产妇产后盆底康复治疗的临床分析
足月单胎顺产初产妇产后盆底康复治疗的临床分析 目的分析探讨在产后进行盆底康复治疗对于足月单胎顺产初产妇盆底功能恢复的影响。方法选取2016年1月～2017年1月在我院分娩的足月单胎顺产初产妇100例作为研究对象，按照康复方法的不同将其分为两组，各50例。对照组患者在其场后进行常规护理措施，观察组则在此基础上结合康复治疗，分析对比两组患者盆底功能的不同。结果产后1个月，两组患者的POP分度差异无统计学意义（P>0.05）；产后6个月，两组患者的POP分度差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组发生压力性尿失禁的产妇明显少于对照组，相比存在差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阴道分娩时造成女性盆底功能障碍疾病的高位因素，所以在其产后及时给予康复治疗措施，能避免盆底功能障碍疾病的发生，提高患者的盆底肌力，取得良好的康复效果，适合在临床上推广和应用。 标签：足月单胎顺产初产妇；盆底功能；康复治疗 妊娠和分娩对于女性生殖系统的影响十分明显，主要对女性盆底肌肉神经系统造成严重影响，而这些影响如不能及时消除，患者的生理功能如不能及时恢复，则会造成严重的盆底功能障碍疾病，严重影响女性的生活[1]。基于此，本文选取在我院分娩的足月单胎顺产初产妇100例作为研究对象，采取不同康复方法对患者进行康复治疗，重点分析探讨在产后进行盆底康复治疗对于足月单胎顺产初产妇盆底功能恢复的影响，旨在提高产妇术后盆底功能，从而提高其生理情况，现将结果汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年1月我院分娩的足月单胎顺产初产妇100例作为研究对象，按照康复方法的不同将患者分为两组，各50例。所有产妇均为足月丹田顺产产妇，入选时间均为其产后6周内，产妇恶露情况良好，且无相关生殖系统感染情况发生。对照组年龄21～32岁，平均年龄（25.7±0.9）岁。观察组年龄22～32岁，平均年龄为（24.9±1.2）岁。两组产妇一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 两组产妇均在产后6周内采取干预措施，其中对照组采取常规护理措施，观察组则在此基础上结合康复治疗：（1）合理的指定康复训练计划，并采取盆底生物反馈治疗，记录患者训练期间盆底肌肉情况，从而了解其康复训练的正确性。（2）每周进行电刺激治疗，每次20～30 min，连续治疗8周，在其治疗期间，进行Kegel训练，指导产妇进行体位训练，锻炼产妇的盆底功能。 1.3 评价指标
5.分娩期妇女的护理习题答案
第三章分娩期妇女的护理 一、A1／A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。 1．影响正常分娩的因素不包括 A．产力B产道C．胎盘D．胎儿E．精神心理因素 2．分娩时最主要的产力为 A．腹肌收缩力B．肛提肌收缩力C．子宫收缩力 D．膈肌收缩力E．盆底肌收缩力 3．第二产程中可协助胎先露在骨盆内完成内旋转及仰伸的产力是 A．腹肌收缩力B肛提肌收缩力 C子宫收缩力D．膈肌收缩力E．盆底肌收缩力 4．有关分娩临床过程，错误的说法是 A．规律性宫缩由弱到强．B．宫颈口扩张分潜伏期与活跃期 C．潜伏期约为10小时D活跃期约为4小时 E．破膜多在第一产程末 5．临床上通过B超测量可以判断胎儿大小的径线是 A．双顶径B．枕额径C枕下前囟径D．枕颏径E．枕下后囟径 6．胎膜自然破裂的时间大都在 A．规律宫缩开始时 B.宫颈管消失时 C．官颈口近开全时 D.官颈口扩大至2cm时E．官颈口扩大至3 cm.时 7．确定胎位的重要标志是囟门和 A．冠状缝B．矢状缝C人字缝D．额缝E．颞缝 8．不是软产道组成部分的是 A．子宫体B子宫下段C子宫颈D．阴道E盆底软组织 9．枕左前位分娩，胎头衔接后的第一个动作是 A.俯屈B．复位C．仰伸 D.外旋转 E.下降 10.临产后胎头下降的标志为 A．骶骨关节B．坐骨棘平面C坐骨结节D耻骨联合上缘E．耻骨联合下缘 11.某孕妇，妊娠37周，不规律宫缩，间隔10—20分钟，持续约20秒，宫口未开，诊 断为 A．先兆临产B．早产临产C．假临产 D.足月临产E．生理性宫缩 12.某孕妇，第1胎，妊娠38周入院检查，医生告之先兆临产，收住院，最可靠的依据 是 A．宫缩强度增加B．见红C尿频D．胎儿下降感E．上腹部舒适感 13．临产的主要标志是 A．不规则宫缩B．见红C规律性宫缩D．规律性宫缩，宫颈口扩张 E．规律性宫缩并逐渐加强，伴宫颈口扩张和胎先露下降 14．初产妇，自然分娩，产后2小观察内容不包括 A血压及脉搏B．子宫收缩情况 C．阴道流血量D．乳汁分泌情况E．膀胱充盈情况 15.进入第二产程的主要标志为 A．规律宫缩B破膜C．拨露D宫口开全E．阴道口见先露 16．初产妇，孕40周。18小时前出现规律宫缩，现宫口开大2cm。此情况属于A．产程正常B．潜伏期延长
史上最实用最全顺产攻略大全
史上最使用最全顺产攻略大全，让你减少疼痛，将顺产坚持到底目录： 一、顺产的优势和剖腹产的劣势 二、顺产的劣势及不能顺产的情况 三、顺产——第一产程 四、顺产——第二产程 五、顺产——第三产程 六、影响分娩时长的4大因素及缩短分娩时长的方法 七、顺产中影响痛感的5大因素 八、顺产相关问题答疑Q&A 九、顺产前的准备：有利顺产的关键三招术 十、顺产的优势和剖腹产的劣势 十一、附录：关于生产前待产包 一、顺产的优势和剖腹产的劣势 在胎儿和孕妇都处于正常的情况下，顺产对母体和婴儿的好处是不言而喻的，剖腹产本来是作为一种医疗急救措施而存在的，但现在被越来越夸大使用，其中有社会的原因，也有妈妈认识的原因。 世界卫生组织要求各国的顺产率应达到85%,一些经济发达国家，顺产率可高达
98%，目前中国的顺产率则不足50%，有些地方甚至更低。 保存到 二、顺产的劣势及不能顺产的情况 顺产有诸多好处，但在一些情况下顺产会有危险，就需要采取剖腹产，或者紧急顺转剖： 需要剖腹产的情况： 1、孕妇方面 1）有骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤。因为产道被阻碍，足月胎儿不能通过。 2）产前出血。例如前置胎盘、胎盘早期剥离，为了避免产时大出血，或者需要立即终止分娩。 3）高龄初产妇。大于35岁的产妇并发症多、产时宫缩乏力，可以考虑剖宫产。4）产程进展较慢或停滞。 5）母亲生殖道受到感染，如尖锐湿疣。 6）分娩过程发生问题，例如先兆子宫破裂、产妇衰竭等。 7）疤痕子宫。产妇既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除或子宫破裂病史。 8）不良的产科病史。如前次分娩为产钳助产、死产等。 2、胎儿方面 1）胎儿窘迫。胎心音持续<120次或>160次、胎心监护提示胎儿缺氧、羊水为
助产护理对高龄初产妇分娩方式及产程的影响
助产护理对高龄初产妇分娩方式及产程的影响 目的探讨助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响。方法将2013年1月～2015年1月在我院住院并分娩的高龄初产妇200例随机分为实验组和对照组，每组各100例。对照组采用常规产科护理，实验组在此基础上分别于产前、产时及产后给予一对一的助產护理干预，并进行分娩风险评估及分级管理。比较两组产妇的分娩方式、产程时间及产后出血情况。结果实验组和对照组产妇分娩方式的构成比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，实验组中自然分娩产妇的第一产程、第二产程及总产程均显著缩短（P＜0.05）；实验组产后出血率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理联合助产护理干预可降低高龄初产妇的剖宫产率，减少产后出血风险，最大限度的保障母婴安全。 标签：高龄初产妇；助产护理；分娩方式；产程 随着医疗模式的转变与健康新概念的提出，对产时服务及母婴保健提出了更高的要求。统计数据显示，所有孕产妇死亡中，发生于分娩当天约占45%，且与产时保健质量具有密切联系。近年来，高龄产妇所占比重逐渐增加，由此引发的妊娠与分娩问题也愈发突出[1]。助产护理作为一个新兴的服务内容，主要包括生理护理与心理护理，其在妇产科中，尤其是保障孕高龄产妇和新生儿的健康占据着越来越重要的地位[2]。本研究对高龄产妇积极开展助产护理干预，以提高产科的服务质量与护理满意度，同时探讨其对产妇分娩方式及产程的影响，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选取我院产科2013年1月～2015年1月收治的200例高龄产妇作为观察对象，年龄为36～44岁，平均为（38.2±4.5）岁，其中初产妇120例，经产妇80例。分娩方式：阴道分娩162例，剖宫产19例；文化程度：初中及以下72例，高中及中专128例，大专及以上40例；职业：农民136例，公职人员42例，个体20例。所有高龄产妇均在知情同意的情况下，依据护理方式的不同，将200例高龄产妇分为实验组（助产护理）100例和对照组（常规护理）100例。两组产妇在年龄、产次、孕周及羊水量等方面差异无统计学意义（P>0.05）。对照组对患者给予产科常规护理和指导，由护士负责产前护理工作，当宫口开全后由助产士负责接生。实验组在此基础上同时给予责任制助产护理干预。 1.2方法 1.2.1建立高龄产妇的个人心理档案产妇从入院开始进行心理测试，评价产妇的心理特点，建立个人心理档案；对刚入院产妇的心理、生理及社会经济状况进行全面评估，由责任助产士实行一对一式全程陪护。待产期间，主动与产妇密切地沟通和交流，并向产妇介绍分娩相关知识，分娩环境及相关服务模式，陪同其熟悉产科环境，帮助其调整情绪，正确的对待分娩阵痛。
顺产过程
产房分为待产室，临产室，手术室，还有VIP哦.... 一般在宫口开到1-2cm的时候，肯定会从病房下来待产室哦。在待产室里，唯一要做的事情就是吃饭，睡觉！ PS:住院的时候，最好不要带任何的首饰，金属物品!包括手表，眼镜(隐形也不行)，甚至连发饰都可以省略，长头发的妈妈们，可以用最破的那种橡皮筋。其实啦，头发无所谓了，真的痛起来的时候，哭爹喊妈的都有，没人注意你发型。 正式进入产房之后，就跟家属分开了。因为里面是层流空气，属于相对清洁区域，有要吃什么,用什么，可以叫护士帮你外面去拿 强烈建议:去之前，最好准备好一些东西！大致列表如下： 纸巾(干，湿)都要，而且可以抽的比较方便，湿巾是因为破水之后绝对卧床，洗手不方便! 毛巾，1-2条。 尿垫，就是很大很大的卫生垫，枕头套大小的长方形的卫生护垫.... 水，吸管(每个医院不同吧，有的是提供的，不放心可以自己带) 然后就是吃的：建议高热量食物，巧克力，不可以带牛奶、豆奶等胀气的食物!带了也不让吃的。 还没生的妈妈们，就睡在待产室里，等待宫口开咯。会有胎心监护搭着的，（2个巴掌大小的东西，用松紧带绑着，一个放在宝宝心脏的部位），一般在肚脐的左，右面测胎心，能听到一跳一跳的心音，另一个是测胎动哒，放在子宫最高处。 受罪的开始，宫缩因人而异的疼痛，疼的时候,不要乱叫。引起别人公愤俄作深呼吸用鼻子吸气,嘴巴呼气，动作要慢慢的，双手由两侧,向肚子的方向摸。不痛的时候就休息,好好的保存体力、可以适当进食!只要你吃的下去咯。在待产室如有大便的感觉,就一定要打铃叫人，很有可能是胎头下降,快生了，这时候会助产士来测
宫口。如果开大了内,就要去临产室啦。 接着说临产室里的情况(可能地区，环境，医院不同，内幕肯定不同啦，) 其实，我觉得蛮不人道的，宫口开大之后，要先爬到一个床上，再从这个床爬到产床上，是很痛苦的事情。 爬床要点:上身先过，用手肘借力，就像撑竿跳似的。再移2条腿 注意：到了临产室，他们让你干嘛，你就干嘛!一句话，做个听话的乖宝宝~ 助产士是绝对不会害你的，因此医生，护士的话，就是圣旨。(千万别抱着顾客是上帝的心态....在他们的眼里，你不是上帝，只是一个产妇而已!也千万别靠网上看来的一点点皮毛就跟医生扭着干!没好处，最后受罪的肯定就你自己!) 一句话啦~有了一个听话的开始，肯定有个美好的结果! 产床：首先，它是半个床，是摇起来的半个床!也没家里的大床这么宽。侧面看，就是一个钝角，下面没有伸腿的地方，有2个给你架大腿的架子。躺上去之后，就是传说中的截石位了。 当助产看差不多了，就会消毒，洗pp。助产开产包，给你的脚上套上消毒巾，然后再铺一层巾~这是消毒过的手术巾，自己千万别好奇的摸摸，碰碰的!!万一感染不是开玩笑的! 下面是恐怖的接生过程 先是麻药!一根10cm以上长针在会阴定位、注射，不用怕疼，宫缩的疼早超过这么点疼了，据说，只有一点点麻麻涨涨的感觉!麻药是10ml利多卡因+15ml生理盐水，有过敏的早点说。 时刻记住!医生，护士是老大!让你干嘛就干嘛！把自己当机器人!肚子疼,也别大声的叫!做深呼气!！内行最讨厌产妇乱嚷嚷!！最讨厌不听话!惹他们心情不好了，口气肯定不怎么好的，但是!!有什么不舒服的，一定要说!这里指的，是宫缩时候不要
分娩期妇女的护理
自然分娩 推崇自然分娩的理念，帮助妇女简历自然分娩的信心，践行科学熏蒸的助产方法，重视产程中走动、体位、入量管理，减少医疗干预，保护自然分娩的正常性，促进母婴安全。 【入室护理】 接待产妇，核对手腕带。接生助产士了解产妇情况，做好自我介绍，与产妇进行沟通，保持亲切感。询问末次月经，核对预产期，确定孕周。了解一般情况，如此次怀孕是否高危，高孕及高龄，身高体重，对既往有不良孕产史者，如既往剖宫产、产钳、产后出血、会阴三度裂伤等，要了解原因。询问规律宫缩开始的时间、强度和频率、有无阴道流水，时间、颜色、气味和量；有无阴道流血，时间、量；对身高<145CM、或有难产史的产妇再次进行骨盆外测量，联系医生，予以相应措施。了解产妇的生理状况，有无慢性疾病，如高血压、糖尿病等等。评估孕妇的心理状态，对疼痛的耐受性，对产妇的疼痛进行评分，规范使用导乐用具，帮助产妇减轻疼痛，树立信心。做好产程中的监测，密切观察产程进展及胎心情况，必要时遵医嘱正确使用宫缩剂。结合产前检查记录，采集病史，了解分娩计划，完成病历书写。 护理观察要点： 第一产程：了解产程开始的时间，有无阴道出血和胎膜破裂。（生命体征、产程进展、胎心音、宫缩情况、宫颈扩张和胎先露下降、观察破水及羊水情况、产妇精神状态，做好产程中的入量管理）。 第二产程：专人护理，安慰鼓励产妇，提供产程进展信息，进行会阴冲洗、消毒，准备好辐射台和新生儿用物，观察产程进展，指导产妇正确屏气，协助产妇使用自由体位分娩，见胎头会阴后联合紧张时指导产妇控制产力，必要时适度保护会阴。准确评估母儿情况，准确计算出血量。查看分娩时间，新生儿性别，将新生儿初步复苏，进行Apgar评分，判断有无窒息，如有窒息按新生儿复苏流程抢救。如评分8-10分者，将新生儿置于产妇腹部给产妇看性别，待脐带搏动消失后，断脐交于助手进行处理（查看有无畸形，称体重、测身长等等，做好相关记录。）第三产程：观察胎盘娩出征象，协助胎盘娩出。遵医嘱使用宫缩剂(生命体征、阴道出血、子宫收缩、软产道是否有裂伤、胎盘情况。) 第四产程：观察产妇生命体征、子宫收缩、宫底高度、阴道出血量、膀胱充盈度、有无血肿，重视产妇主述。产后1小时内进行早吸吮，同时观察新生儿面色、呼吸、肢体是否温暖，脐部有无渗血等等。 完善病历及新生儿登记。 产后2小时无异常推送母婴回病房，与病房护士做好交接。