皮肤性病重点--参考答案

一、名词解释：

1、斑疹：为局限性皮肤颜色改变，直径<1cm，无隆起或凹陷，看得见而摸不着，呈圆形、椭圆形、或不规则性，表面光滑，偶有少量的细小鳞屑。

2、丘疹：为局限性隆起的实质性损害，直径<1cm，主要位于表皮和（或）真皮浅层，是由表皮或真皮细胞增殖、代谢产物聚集或炎症细胞浸润所致，丘疹表面光滑或粗糙，呈圆形、卵圆形、圆锥形或多角形，顶部尖形、平坦、钝圆、乳头状、指状或有脐凹，颜色可呈白色（如粟丘疹）、黑色（如色素痣）、黄色（如黄瘤）、紫红色（如扁平苔藓）等。斑丘疹为介于斑疹和丘疹之间的稍隆起皮损，而丘疹顶端有水疱或脓疱者分别称为丘疱疹、丘脓疱疹。

3、斑块：为隆起的扁平损害，直径>1cm，表面光滑或粗糙，中央可有凹陷，常为丘疹扩大或融合而成，见于扁平苔藓、潘庄红斑狼疮、银屑病等。

4、风团：为真皮浅层水肿所致的暂时性、局限性隆起性损害，大小不等，形态不一，呈淡红色或白色（水肿压迫浅血管之故），周围常有红晕，边界清楚但不稳定。常突然发生，伴有瘙痒，多在数小时内消退，消退后不留痕迹，见于荨麻疹。

5、水疱和大疱：为含有液体的局限性隆起损害，可直接发生或由丘疹发展而来，直径<0.5cm 者为水疱，直径>0.5cm者为大疱，水疱多呈圆形或尖形，而大疱常为圆形或卵圆形，疱液清亮（血清）、混浊（白细胞）或血性（红细胞），后者称为血疱。表皮内水疱多为松弛性水疱，壁薄、易破、如天疱疮；表皮下水疱多为张力性水疱，壁厚、不易破，如类天疱疮。

6、脓疱：为含有脓液的局限性隆起损害，周围常有红晕，多由微生物感染引起，也可为无菌性脓疱。脓疱常为毛囊性，即白细胞在扩张的毛囊漏斗中聚集，一般称为毛囊炎；非毛囊性脓疱位于角质层下或棘层内，如脓疱型银屑病、念球菌病等。

7、结节：为可触及或隆起的局限性、实质性损害，常累及真皮或皮下组织，可由表皮细胞增殖、真皮和（或）皮下组织炎症细胞或肿瘤细胞浸润或代谢产物沉积所致，多呈圆形或椭圆形，大小不等，直径>2cm的结节称为肿块或肿瘤。

8、囊肿：为含有液体或半固体物质（液体、细胞及其产物）的囊状损害，位于真皮或皮下组织，呈圆形或椭圆形，触之有弹性，可隆起于皮面，如表皮样囊肿，皮样囊肿。

9、鳞屑：指角质层片状聚集或脱落，其大小、厚薄、形状和色泽不一。

10、浸渍：指皮肤角质层吸收过多水分后出现皮肤松软、发白、起皱，摩擦后表皮易剥脱，见于浸渍糜烂型足廯、战壕足等。

11、糜烂：指表皮或粘膜上皮缺损后显露的红色湿润面，表面常有渗出或结痂，多由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮剥脱所致，愈后不留瘢痕。

12、溃疡：指深达真皮或更深部位的皮肤黏膜缺损，多由感染、外伤或恶性肿瘤破溃所致。溃疡大小、形态、深浅不一，愈后常留有瘢痕。

13、裂隙：又称皲裂，指累及表皮或真皮的线状裂口，多因皮肤干燥或慢性炎症引起皮肤弹性减弱，加之外力牵拉所致。好发于掌跖、指（趾）关节背侧、口角等处，走向常与皮纹一致。可伴有疼痛、出血。

14、抓痕：也称表皮剥脱，指累及表皮或真皮浅层的点状或线状缺损，常由搔抓或摩擦所致。表面有渗出、结痂、脱屑，周围常有红晕，愈后不留瘢痕。

15、痂：由皮损表面的浆液、脓液、血液、脱落细胞和微生物碎屑等干涸后凝结包成。浆液性痂呈黄色，脓痂呈黄绿色或蜜黄色，血痂呈暗红或深褐色。

16、瘢痕：指新生结缔组织取代真皮或深部组织缺损，为正常修复过程所致。瘢痕表面光滑，表皮菲薄，缺乏皮纹和皮肤附属器，早期呈粉红或紫红色，后期变为白色。

17、萎缩：指退行性变化所致的皮肤变薄，可累及表皮、真皮或皮下组织。

18、苔藓样变：也称苔藓化，是反复搔抓或摩擦引起的表皮和真皮局限性增厚，边界清楚，

表面粗糙，皮沟加深，皮嵴隆起，呈树皮样外观，多见于神经性皮炎、慢性湿疹。

19、红斑狼疮：是一种慢性自身免疫性结缔组织病，可累及多个器官系统。包括：盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮、深在性红斑狼疮、新生儿红斑狼疮、药物性红斑狼疮。

20、药物性皮炎：又称药疹、皮肤药物反应，指药物通过口服、注射、吸入、灌肠、栓剂、经皮吸收等途径进入机体后引起的皮肤、黏膜炎症反应，严重者尚可累及机体其他系统。21、湿疹：是病因尚不明确的一组炎症性皮肤病的总称，可能由多种内部和（或）外部因素引起。临床特点是出现多形性皮疹，具有渗出和融合倾向，伴有剧烈瘙痒，易反复发作；组织病理特点是表皮海绵形成，伴有不同程度的棘层肥厚和真皮浅层淋巴细胞浸润。

22、接触性皮炎：是由于皮肤或黏膜接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。

23、尼氏征：又称棘层松解征，见于天疱疮、中毒性表皮坏死松解征等。

24、点状出血：寻常型银屑病刮去鳞屑后可见发亮的淡红色薄膜，刮除薄膜后出现点状出血。

25、同形反应：又称Koebner现象，指正常外观的皮肤在物理性创伤后发生与原发性疾病性质相同的皮损，潜伏期为10~14天，常见于疾病的活动期。

26、薄膜现象：寻常型银屑病皮损初为针头至绿豆大小的红色斑丘疹或丘疹，上覆多层银白色鳞屑，边界清楚，刮去鳞屑后可见发亮的淡红色薄膜，称薄膜现象。

27、皮肤划痕症：用钝器以适当的压力划过皮肤，正常情况下出现红色划痕，如果划线处出现红色条状风团，称为皮肤划痕症。

28、斑贴实验：是一种用于检测IV型变态反应的皮肤试验方法，是诊断接触性过敏的金标准。

29、gotrron症：为指间和（或）掌指关节背侧、肘、膝和内踝部位的紫红色斑疹，常对称分布，可融合或伴有水肿。

30、雷诺现象：是指因寒冷或紧张的刺激后，肢端细动脉痉挛，使手指（足趾）皮肤突然出现苍白，相继出现皮肤変紫、变红，伴局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象。31、crest征：是系统性硬皮病的一种临床类型，具有5个临床特点：皮肤钙质沉着，雷诺现象，食管受累，指端硬化，毛细血管扩张。发病较晚，进展缓慢，预后较好。

32、角化过度：指角质层增厚。角质层增厚常伴有颗粒层和棘层增厚，称为“绝对性”角化过度。颗粒层变薄或消失，角质层出现相对增厚，称为“相对性”角化过度。

33、角化不全：指角质层细胞仍有胞核残留，为角化过程障碍所致，常伴有颗粒层变薄或消失。

34、表皮通过时间：新生的角质形成细胞从基底层移形至颗粒层表面越需14天，再移行至角质层表面而脱落又需14天左右，共约28天，称为表皮通过时间。

35、狼疮带实验：直接免疫荧光检查间表皮—真皮交界处有IgG、IgA、IgM和补体C3呈颗粒状、线状或均质状沉积，发出黄绿色荧光。皮损处得阳性率为70%~90%，正常皮肤阴性。

36、基底膜带：在HE染色切片中不能显示，过碘酸—雪夫染色显示均匀而致密的狭窄带，紫红色，厚约0.5~1.0μm.。电镜下分：胞膜层、透明板、致密板、致密板下层四层。

二、问答题：

1、12种外用药物的剂型和适应症？

答：1）溶液：药物溶解于水中而成，主要用于湿敷，有散热、消炎、清洁、减少渗出和促进表皮生长的作用。适用于伴有大量渗液的急性皮炎和湿疹、或有糜烂、溃疡的皮损。

2）酊剂和醑剂：非挥发性药物的乙醇溶液或浸出液称为酊剂，挥发性药物的乙醇溶液或浸出液称为醑剂；外涂于皮肤后，乙醇迅速挥发，分布在皮肤表面的药物挥发作用。根据

所含主要成分的性质不同而具有杀菌、止痒和消炎作用，适用于慢性皮炎、瘙痒性皮肤病，常用的有樟脑醑、薄荷醑、碘酊、百部酊等。皮肤破损处及腔口周围忌用。

3）粉剂：为干燥粉末状药物，有保护、散热、和吸湿作用。适用于无渗出的急性、亚急性皮炎，常用的有滑石粉、氧化锌粉、炉甘石粉等。

4）洗剂：又称振荡剂，为不溶于水的粉剂，与水混合而成，有保护、散热、吸湿和止痒作用。适用于无渗出的急性皮炎，常用的有炉甘石洗剂、复方硫磺洗剂等。使用前应充分振荡，不宜用于毛发部位。

5）油剂：药物溶解或混悬于植物油或矿物油而成，有清洁、保护、润滑、软化痂皮和消炎作用。适用于渗出较少的亚急性皮炎、湿疹，常用的有40%氧化锌油。

6）乳剂：为油和水经乳化而成，分为水包油型乳剂（称为霜）和油包水型乳剂（称为脂），有保护、润滑、消炎作用。霜剂的渗透性较好，容易清洗，适用于亚急性和慢性皮炎，常用的有糖皮质激素霜、硅霜。

7）软膏：药物与油脂类基质（如凡士林、羊毛脂等）混匀而成，有保护、润滑、软化痂皮作用。软膏的渗透性比霜剂强，适用于慢性湿疹、神经性皮炎、银屑病等。由于软膏可阻止局部水分的蒸发，故不用于急性皮炎、湿疹。

8）糊剂：固体粉末成分占25%~50%的软膏称为糊剂，作用类似于软膏；因所含药粉较多，故有一定的吸湿作用，适用于渗出较少的亚急性皮炎和湿疹，常用的有氧化锌糊剂，毛发部位不宜使用。

9）硬膏：药物溶于或混合于黏着性基质中，并涂布在裱褙材料如纸、布或有孔塑料薄膜上而成。硬膏黏贴于皮肤表面可阻止水分蒸发、增加了角质层水合，有利于药物透皮吸收。适用于肥厚性皮损的治疗，如神经性皮炎、慢性湿疹等。常用的有氧化锌硬膏、肤疾宁硬膏、剥甲硬膏等。

10）凝胶：以高分子聚合物和有机溶剂（如聚乙二醇、丙二醇）为基质制成的半固体制剂。有保护、润滑、消炎作用。外涂后形成一层薄膜，药物作用持久，适用于亚急性、慢性皮炎，常用的有过氧化苯甲凝胶、阿达帕林凝胶。

11）涂膜剂：为药物和高分子成膜材料（如梭甲基纤维素）溶于挥发性溶剂（如丙酮、乙醚、乙醇等）制成，有保护、消炎作用。外涂后溶剂迅速挥发，皮肤上形成薄膜，药物作用持久、渗透力强。适用于慢性湿疹、神经性皮炎等，也可用于职业病防护。

12）气雾剂：又称喷雾剂，由药物、高分子成膜材料和液化气体（如氟利昂）混合而成，有散热、消炎、止痒、保护、润滑作用。药液喷射均匀。简便清洁，适用于急性、慢性皮炎或感染性皮肤病。

13）透皮促进剂：二甲亚砜可溶解许多水溶剂和脂溶剂性药物，有“万能溶剂”之称。二甲亚砜的穿透力比乙醇强，可明显促进溶解药物的透皮吸收，制剂中二甲亚砜的含量以40%~60%为宜。氮酮可明显增强药物的渗透性，1%~3%氮酮可是糖皮质激素的透皮作用增加2~4倍。

2、头廯的定义及治疗原则

答：定义：头廯指皮肤廯菌引起的头皮和头发感染，根据皮损形态，我国将头廯分为黄廯、白廯和黑色廯。

治疗原则：单纯外用抗真菌药对头廯无效，口服抗真菌药必须穿通毛囊。头发自毛球部长出头皮约需2周，故疗程至少3周。我国一般采用综合治疗方案，以内用药物为主。脓廯的治疗基本相同，需联用泼尼松0.5~1mg/(kg·d)。口服2~4周，办法细菌感染时应口服抗生素。具体为：①服药②抹药③洗头④剃头⑤消毒

3、深部真菌病定义及治疗原则

答：是指致病性真菌侵犯皮下组织、黏膜和内脏，感染器官所引起的真菌感染性疾病。其中以白色念珠菌为主。包括皮下真菌病和系统性真菌病。

治疗原则：1、应首先在感染部位采取标本进行涂片检查及培养，找到病原真菌时方可确诊。

2、根据感染部位病原菌种类选择用药。（在病原真菌为明确前，可参考常见的病原真菌给以经验治疗；明确病原菌后，可根据经验性治疗的结果调整用药）

3、疗程需较长，一般需6~12周或更长。

4、严重感染的治疗，应联合应用具有协同作用的抗真菌药物，并应静脉给药，以增强疗效并延缓耐药菌株的产生。

5、在应用抗真菌药物的同时，应积极治疗可能存在的基础疾病，增强机体免疫功能。

6、有指征时进行外科手术治疗

4、湿疹的定义及治疗原则。

答：1）湿疹是病因尚不明确的一组炎症性皮肤病的总称，可能由多种内部和（或）外部因素引起。临床特点是出现多形性皮疹，具有渗出和融合倾向，伴有剧烈瘙痒，易反复发作；组织病理特点是表皮海绵形成，伴有不同程度的棘层肥厚和真皮浅层淋巴细胞浸润。

2）治疗原则：尽量寻找并去除可能的治病因素，发病期间忌食辛辣刺激性食物和饮酒，避免各种外界刺激，如热水烫洗、过度搔抓等。①全身治疗：酌情选用1种或2种抗组胺药。急性期可用10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠10ml、维生素C1~2g，加入10%葡萄糖溶液20ml中静脉注射，每日1次。对急性期皮损广泛、渗出较多者给予适量糖皮质激素口服，病情控制后立即减量。合并感染时选用有效抗生素。顽固性病例可用免疫抑制剂，如环孢素、硫唑嘌呤。②局部治疗：应遵循外用药物的使用原则，亚急性、慢性湿疹可用他克莫司软膏。

5、自身敏感性皮炎定义及治疗

答：又称自身敏感性湿疹，是指在一些皮肤病变的基础上，患者发生针对自体皮肤的异常免疫反应，引起更为广泛的皮肤炎症反应。

治疗：积极治疗原发病灶，避免局部刺激，治疗方法①全身治疗：酌情选用1种或2种抗组胺药。急性期可用10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠10ml、维生素C1~2g，加入10%葡萄糖溶液20ml中静脉注射，每日1次。对急性期皮损广泛、渗出较多者给予适量糖皮质激素口服，病情控制后立即减量。合并感染时选用有效抗生素。顽固性病例可用免疫抑制剂，如环孢素、硫唑嘌呤。②局部治疗：应遵循外用药物的使用原则，亚急性、慢性湿疹可用他克莫司软膏。原发病灶有感染者选用敏感抗生素，病情严重者在短时期使用糖皮质激素来治疗。

6、感染性湿疹定义及治疗

答：又称感染性皮炎、传染性湿疹样皮炎，是微生物或其代谢产物引起的湿疹，微生物消退后皮损消退。治疗：积极治疗原发感染病灶，根据细菌培养结果结果选用抗生素，避免选用刺激性药物，局部治疗遵循外用药物的使用原则，亚急性、慢性湿疹可用他克莫司软膏。瘙痒者应用抗组胺药，严重者联用糖皮质激素和抗生素。

7、药物性皮炎定义、分类及治疗原则。

答：1）又称药疹、皮肤药物反应，指药物通过口服、注射、吸入、灌肠、栓剂、经皮吸收等途径进入机体后引起的皮肤、黏膜炎症反应，严重者尚可累及机体其他系统。

2）药疹的类型较多，常出现的有：发疹型药疹、荨麻疹型药疹、固定型药疹、多形性

红斑药疹、中毒性表皮坏死松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹、湿疹型药疹、紫癜型药疹、痤

疮型药疹、光敏型药疹、急性泛发性发疹性脓疱病、药物超敏反应综合症。

3）治疗原则：①立即停用可疑药物②加快体内药物排泄③积极进行抗过敏治疗④加强

支持疗法⑤防治并发症。

8、银屑病的分类及治疗原则。

答：银屑病是一只能够慢性复发性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块，上覆多层

银白色鳞屑。治疗原则：目前尚无理想疗法。解除患者思想顾虑，避免各种可能的诱因。急

性期应给予清淡饮食，避免刺激疗法。避免外伤、搔抓和热水烫洗。轻症者以局部治疗为主，

重症（皮损面积）20%）或局部治疗无效者可选用全身治疗。

9、红皮病的定义及原因分类。

答：又称剥脱性皮炎，是一种以皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润和脱屑为特征的慢性炎症性疾

病，皮损面积超过体表面积的90%。根据病因可分为两类：①原发性或特发性红皮病；无

明确病因；②继发性红皮病：由于药物或潜在的疾病所致。

10、系统性红斑狼疮诊断及治疗。

答：1）诊断如下：

标准定义

1、神经病变癫痫发作或精神病，无药物影响或代谢紊乱（尿毒症、酮症酸中毒、电解质紊乱）

2、颊部皮疹颊部扁平或隆起的固定性红斑，鼻唇沟常不受累

3、盘状皮疹隆起的红斑伴黏着性鳞屑和毛囊角质栓，陈旧性损害可发生萎缩性瘢痕

4、光敏感日晒后出现皮疹（患者主诉或医生观察）

5、口腔溃疡口腔或鼻咽溃疡（医生观察）常无疼痛

6、关节炎≥2个周围关节的非侵蚀性关节炎，表现为触痛、肿胀或关节腔积液

7、浆膜炎（1）胸膜炎：胸痛、胸膜摩擦音或胸腔积液；或

（2）心包炎：心电图异常、心包摩擦音或心包积液

8、肾病变（1）持续性蛋白尿：>0.5g/d或+++以上；或

（2）红细胞管型：红细胞、血红蛋白、颗粒、肾小管细胞或混合管型

9、血液学异常（1）溶血性贫血伴网织红细胞增多；或

（2）白细胞减少：<4×10^9/L，≥2次检查；或

（3）淋巴细胞减少：<1.5×10^9/L，≥2次检查；或

（4）血小板减少：<100×10^9/L，无药物影响

10、免疫学异常（1）抗dsDNA抗体滴度升高；或

（2）抗Sm抗体阳性；或

（3）抗磷脂抗体阳性：①血清IgG和IgM型抗心磷脂抗体水平异常；②用标准方法检测狼疮抗凝物

阳性；③梅毒血清学试验假阳性至少6个月，且经梅毒螺旋体制动试验或荧光螺旋体抗体吸附试验

证实

11、抗核抗体免疫荧光法检查抗核抗体滴度升高，且无药物影响

（11项中同时或先后出现任何4项者，即可诊断为SLE，其敏感性和特异性均为96%）记忆从头往下到血液

2）治疗：避免日晒、精神应激、诱发药物、过度劳累和继发感染，女性患者还要避免妊娠，

急性病例和病情加重期间应卧床休息。综合治疗可是病人存活率显著提高，内脏受累时应用

糖皮质激素或联用免疫抑制剂。

11、皮肌炎的分型及诊断标准。

答：1）皮肌炎是特发性炎症性肌病的一种类型，只要累及皮肤、肌肉和血管，表现为皮疹和近端肌无力。尚无满意的分类，根据临床特点分为六型：①皮肌炎②多发性肌炎③伴发恶性肿瘤的皮肌炎或多发性肌炎④儿童皮肌炎⑤与其他结缔组织病重叠的皮肌炎或多发性肌炎⑥无肌病性皮肌炎

2）诊断标准：①对称性近端肌无力，伴有或不伴有吞咽困难或呼吸机无力②血清肌酶升高③肌电图三联变化④肌肉活检异常。皮肌炎：典型皮损+以上4项中的任何3项。

12、天疱疮的分类及治疗。

答：1）天疱疮是一组累及皮肤黏膜的表皮内自身免疫性大疱病，以松弛的薄壁大疱、棘层松解、表皮细胞间免疫反应物沉积，以及血清中存在针对桥粒成分的自身抗体为特征。根据病因和临床特点，天疱疮可分为寻常型、增殖型、落叶型、红斑型、药物诱导型、副肿瘤性和IgA型天疱疮。

2）治疗：根据患者年龄、病变范围、进展速度和天疱疮类型来制定治疗方案，旨在诱导长期的完全缓解。临床症状消失、DIF（直接免疫荧光检查）阴性是停药的指证，约75%病例在10年后可停止治疗。一般治疗：给予高蛋白、高维生素饮食，维持水、电解质平衡，全身衰竭者给予白蛋白、新鲜全血或血浆。有感染是应做细菌培养和药敏试验，选用敏感的抗生素。全身治疗：(1)糖皮质激素：是本病的首选药物。用药原则是足量控制、逐渐减量、长期维持。（2）免疫抑制剂：常与糖皮质激素联用，可提高疗效、减少糖皮质激素的不良反应。（3）氨苯砜：是IgA型天疱疮的首选药物，也可用于落叶型或红斑型天疱疮的治疗。（4）维A酸：异维A酸、阿维A酯或阿维A酸可与糖皮质激素联用治疗IgA型、落叶型天疱。

（5）常规治疗无效者可采用大剂量静脉注射丙种球蛋白静脉滴注或血浆置换疗法。

13、天疱疮及类天疱疮的鉴别诊断。

答：鉴别如下：

寻常型天疱疮大疱性类天疱疮

发病年龄中年人老年人

好发部位头发、面部、腋窝、腹股沟和受压部位躯干、腹股沟和四肢屈侧

大疱薄壁、松弛、易破裂壁厚、紧张、不易破裂

糜烂糜烂面较大，不易愈合糜烂面较小，易愈合

尼氏征阳性阴性

口腔黏膜病变常见少见

自觉症状常伴有疼痛常伴有瘙痒

组织病理棘层松解，表皮内裂隙或水疱表皮下水疱，表皮基本正常DIF 表皮细胞间IgG、补体C3沉积基底膜带IgG、补体C3沉积血清自身抗体针对桥粒成分针对基底膜带成分

14、过敏性紫癜的分型。

答：又称亨诺—许兰紫癜，是一种主要累及儿童的急性白细胞破裂性血管炎，以下肢紫癜、关节痛、腹痛和肾炎为其临床特征。按临床变现分为：①单纯型：主要表现为皮肤紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，躯干极少累及。紫癜常成批反复发生、对称分布，可同时伴

发皮肤水肿、荨麻疹。②腹型：因消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累而产生一些列消化道

症状及体征。③关节型：因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现。

多发生于膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、反复性发作，经数日而愈，不遗留关节畸形。

④肾型：过敏性紫癜肾炎的病情最为重要。在皮肤紫癜的基础上，因肾小球毛细血管袢炎症

反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。⑤混合型：皮肤紫

癜合并上述两种以上临床表现。

15、白塞病的诊断标准。

答：国际白塞病研究组制定的诊断标准为：

1）复发性口腔溃疡（一年内至少复发3次）。

2）下面4项中出现两项即可诊断：①复发性生殖器溃疡或生殖器瘢痕；②眼部损害（前

葡萄膜炎、后葡萄膜炎、玻璃体内细胞或视网膜血管炎）；③皮肤损害（结节性红斑、假毛

囊炎或脓丘疹或发育期后的痤疮样结节）；④皮肤过敏反应试验阳性。

16、荨麻疹的分型

答：荨麻疹的临床分型

1、寻常型荨麻疹：急性（病程<6周），慢性（病程>6周，常称为特发性）

2、物理性荨麻疹：皮肤划痕症，寒冷性荨麻疹，局限性热性荨麻疹，胆碱能性荨麻疹，肾

上腺素能性荨麻疹，水源性荨麻疹，压迫性荨麻疹，日光性荨麻疹，振动性血管性水肿，

运动性过敏反应

3、接触性荨麻疹

4、荨麻疹型血管炎

5、血管性水肿（不伴发风团）

17、接触性皮炎与急慢性湿疹的鉴别诊断。

接触性皮炎急性湿疹慢性湿疹

病因多属外因，有接触史复杂，多属内因，不易查清各种内外因素

好发部位主要在接触部位任何部位任何部位

皮损特点形态单一，可有大疱多形性，对称分布，无大疱及坏死，皮肤浸润肥厚、色泽暗红、表面粗糙，及坏死，炎症较重炎症较轻有鳞屑、结痂、苔藓样变、色素沉着自觉症状瘙痒、灼热或疼痛瘙痒剧烈，一般无疼痛明显瘙痒，常呈阵发性，遇热或夜晚

加重

病程较短，去除病因后迅速消退，较长，易复发病情时轻时重，经久不愈，易复发不接触不复发

斑贴实验多为阳性常为阴性常为阳性

18、ssss(葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征)的定义及之治疗。

答：SSSS是由金黄色葡萄球菌感染引起的严重皮肤病，以全身泛发性红斑、松弛性大疱及

大片表皮剥脱为特征。

治疗：耐β-内酰胺酶青霉素常有良好疗效，也有选择头孢菌素类或大环内酯类抗生素，

连续1周以上。慎用糖皮质激素，因其可加重病变。裸露创面按Ⅱ°烧伤创面处理，保持创

面清洁干燥，用凡士林油纱布或水胶体敷料覆盖；尽量避免湿敷，因其可引起皮肤更加干燥

和皲裂。

19、红斑狼疮的分型。

答：红斑狼疮是一种慢性自身免疫性结缔组织病，可累及多个器官系统。

①盘状红斑狼疮：是LE中最轻的一个亚型，主要累及皮肤和黏膜，一般无系统性受累，预后良好。

②亚急性皮肤型红斑狼疮：以皮肤病变为主，可有轻度的内脏损害，预后良好。

③系统性红斑狼疮：是LE中最重要的类型，可累及多个器官系统和伴发免疫学异常。

④深在性红斑狼疮：又称狼疮性脂膜炎，好发于中青年女性。皮损可发生在任何部位，但以面、臀好上臂多见；表现为一个或多个边界清楚的皮下结节或斑块，直径常为1~4cm，硬如橡皮，无移动性，表面皮肤正常或呈淡红色，无压痛，消退后遗留萎缩性瘢痕。

⑤新生儿红斑狼疮：是由于母体内自身抗体通过胎盘进入胎儿引起的自身免疫性疾病，主要表现为皮损和先天性心脏传导阻滞，HLA-DR3出现频率增加。

⑥药物性红斑狼疮：好发于老年人，常在服用药物数月后发病，出现轻型SLE的表现，可发生皮疹、关节痛和（或）关节炎、肌痛、浆膜炎、发热、肝脾肿大，但无中枢神经系统受累；关节痛或关节炎有时是惟一的症状，多累积小关节，部分出现典型的SLE皮损，但缺乏蝶形红斑、秃发、盘状损害和黏膜溃疡。一般不需治疗，病情在停药后数周缓解。较重者可给予适量的糖皮质激素。

皮肤性病学复习资料

《皮肤性病学》复习题 一、单项选择题 1.由原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于C接触物的刺激性或毒性 2.为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊E 斑贴试验 3、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是A强的松 4、带状疱疹有以下哪些症状B疼痛、疱疹、红斑 5、以下哪种病在儿童头部表现为疼痛的炎性脱发和淋巴结肿大C头部脓癣性秃发 6、关于湿疹的描述哪项是错误的C多单侧发生 7、慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别BB神经性皮炎 8、在异位性皮炎中，下列哪些是错误的E A多有荨麻疹、哮喘的家族史 B在婴幼儿期开始发病的少 C有时血清IgE 升高D常常合并白内障 9、正常情况下基底细胞转变为鳞屑需要多久A28天 10、以下哪些皮疹是原发疹B脓疱、水疱、斑疹 11、有多量渗液的急性皮炎应用以下哪种治疗C 冷湿敷 12、关于荨麻疹以下哪项说法不正确B消退后常遗留色素沉着斑 13、以下哪项符合过敏性紫癜A皮疹好发于小腿伸侧 14、女性，23岁。接触油漆家具两天后，面部、手背重度红肿，上有密集小水疱，剧痒。外用药首选A3%硼酸溶液湿敷 15、皮肌炎的表述哪项错误D尿肌酸排出减少 16、梅毒的病原体C螺旋体 17、寻常型银屑病最常见的原发损害是B丘疹及斑块 18、下面哪项不属于性传播疾病C扁平疣 19、重型药疹应及早应用D免疫调节剂 20、当银屑病新发疹多，皮疹鲜红色，鳞屑厚，机械刺激后发生新疹时，此期的皮疹处于B进行期 21、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验B免疫病理 22、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法B斑贴试验 23免疫抑制剂（皮质类固醇激素外）除可用于系统性红斑狼疮和皮肌炎外，也可考虑用于治疗A带状疱疹 24、40岁，男性。四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块，厚白鳞屑，抓后点状出血。伴右肘关节肿痛，关节呈梭形，活动受限。过去无关节炎及心脏病史。诊断为B银屑病性关节炎 25、少年，冬季手足、指趾背及耳轮发生散在红斑，上有水疱。诊断为多形红斑，应与下病鉴别BB冻疮 26、SLE发热、关节痛，治疗首选D消炎痛 27、下列哪种病需避免直接日晒A盘状红斑狼疮 28、老年皮肌炎患者特别要注意检查有无B内脏恶性肿瘤 29、SLE致死的主要原因A肾脏损害和感染 30、以下哪项是错误的D类天疱疮好发于青年 31、以下哪种疾病尼氏征阳性A寻常型天疱疮 32.关于过敏性紫癜的实验室检查，那项是错误的C血小板计数减少 33.痤疮患者皮损表现为严重的结节.囊肿.窦道.瘢痕，长期不愈应命名为D聚合性痤疮 34.斑秃患者脱发区边缘的头发松动，易拔出是在哪个时期：C进展期 35.白癜风的典型皮损为B色素完全脱失斑 36.属于癌前期病变的是C黏膜白班 37.Pagrt病可起源于C乳腺导管 38.基底细胞癌的特点是B生长缓慢，有局部破坏性，极少转移 39.鳞状细胞癌的表现不包括C可侵犯深部组织 40女性患者，45岁，右乳晕处鳞屑样斑块，表浅糜烂，结痂，浸润明显，乳头回缩，患侧腋下淋巴结肿大。首先考虑C.Paget病 41、正常皮肤表皮额厚度是 A、大约10mm B、大约7mm C、大约3mm D、大约1mm 42、以下哪些是继发皮疹 A、糜烂、水疱、苔藓样变 B、糜烂、苔藓样变、疤 C、糜烂、水疱、斑疹 D、水疱、苔藓样变、斑疹 43、下列哪种剂型适合软痂A、油膏剂 B、震荡剂 C、冷湿敷 D、粉剂 44.女性患者，30岁，无明显诱因双下眼睑出现多个淡黄色针头到绿豆大扁平丘疹，表面略带蜡样光泽，质中，无自觉症状。最可能的诊断是D汗管瘤 45男性患者，14岁，腰背部可见多个大小不一的圆形肿物，肉色，触之柔软，沿浅表神经有珍珠状结节，按之疼痛，伴有智力障碍，临床应考虑B神经纤维瘤病 46.患儿3个月，出生后不久发现眉间.项部等有大小不等，形态不一的暗红色或紫红色斑，表面光滑，边缘不整，压之褪色，剧烈活动.发热.哭闹色泽常加深。首先考虑是A橙红色斑 47.患者男性，67岁，无明显诱因左手背出现黄豆大小质地坚硬的结节，上覆鳞屑。结节迅速增大，现瘤体中央破溃，呈火山口样，底面高低不平，易出血，边缘宽而隆起，触之坚实，溃疡表面常有腥臭的脓性分泌物和坏死组织。最可能的诊断是C基底细胞癌 二、判断题 1.银屑病可分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病和全身性银屑病四型。√ 2.系统性红斑狼疮的皮损主要为水肿性红斑，分布对称，在面部呈蝶形，表面有粘着性鳞屑。皮损日晒后加重。√ 3. 诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮内试验× 4．粘膜白斑为癌前期表现。√ 5．结节性红斑易发生破溃。× 三、填空题 1.湿疹的四大特点：多形损害对称分布反复发作剧烈瘙痒 2.寻常型银屑病按病程可分为：进行期稳定期消退期 3.红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为盘状红斑狼疮，亚急性皮肤型红斑狼疮，系统性红斑狼疮。 4.寻常型天疱疮水疱位于表皮内；大疱性类天疱疮水疱位于表皮下。 5.水疱为高出皮面，内含液体的局限性、腔隙性损害。 6.丘疹是局限性、隆起性实质性损害。 7.带状疱疹由水痘-带状疱疹引起。 8.溃疡为皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。 9.传染性软疣由传染性软疣病毒引起。 10.银屑病的典型皮损为鳞屑性红斑。 四、简答题 1、简述湿疹的治疗？ 应注意避免各种可疑致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。内用药物治疗的目的在于抗炎、止痒；外用药物治疗应充分遵循外用药物的使用原则。 2、过敏性紫癜的定义？ 过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少性紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏的改变。 3、皮肌炎定义？ 皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的炎症性结缔组织病。各年龄组均可发病，但多累及40-60岁人群。 4、简述急性湿疹的临床表现？ 发病较迅速，皮疹呈多性性，先出现红斑，在红斑的基础上出现密集性分布的粟粒大小丘疹、丘疱疹或水疱，疱破后形成糜烂面，有明显的浆液性渗出，皮损逐渐向周围扩延，境界不清。皮疹可发于体表任何部位，常见于头、面部、手、足、四肢远端暴露部位及阴部、肛门等处，多对称性分布，常剧烈瘙痒。 5、简述急性荨麻疹的临床表现？ 起病较急，皮肤突然发痒，很快出现大雪不等的鲜红色风团，孤立散在，亦融合成片，病情严重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克症状。部分患者可累及胃肠道引起粘膜水肿，在发生风团的同时，出现腹痛，有时十分剧烈，腹泻。若累及喉头粘膜，则呼吸困难，甚至窒息。 四、名词解释 1、脓疱疮 脓疱疮是一种常见且具有传染性的急性化脓性皮肤病，夏秋季多见，小儿易患此病，好发于头面部、四肢等暴露部位。

皮肤性病学三基考试试题及答案

皮肤性病学三基考试试题及答案 姓名：毛子君科室：得分：1000分1、单项选择题（25题，每题2分） (1)目前被称为“超级癌症”的性传播疾病是：C A．梅毒 B．淋病 C．艾滋病 D．软下疳 E．巨大湿疣 (2)下列不属于性传播疾病的是：D A．生殖器疱疹 B．传染性软疣 C．软下疳 D．女性假性湿疣 E．性病性淋巴肉芽肿 (3)二期梅毒的骨关节损害最常见的是：E A．骨折 B．骨软同有炎 C．关节强直D．骨髓炎E．骨膜炎 (4)关于一期梅毒，哪项是错误的？E A．一般患者起病前有不洁性交史 B．潜伏期是2~4周左右 C．硬下疳是主要的表现 D．在硬下疳处取材以暗视野检查可见苍白螺旋体 E．梅毒血清试验阴性可排除一期梅毒 (5)当前我国性传播疾病中居首位的是：B A．梅毒B．淋病C．尖锐湿疣 D．生殖器疱疹 E．非淋菌性尿道炎 (6)非淋病性尿道炎的潜伏期一般是：C A．1周内 B．1~2周 C．1~3周 D．3~4周 E．4~5周 (7)非淋病性尿道炎的主要病原体是：E A．厌氧革兰阴性杆菌 B．阴道毛滴虫 C．金黄色葡萄球菌 D．链球菌 E．沙眼衣原体或解脲支原体 （8）头面部的带状疱疹可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称A A．Ramsay-Hunt综合征 B．哈钦森三联征 C．Gottron征 D．Auspitz征 E．Stevens-Johnson征 （9）下列关于寻常型银屑病的病理，哪个不正确B A．角化不全 B．颗粒层增厚 C．棘层增厚 D．表皮突规则下延 E．真皮浅层淋巴细胞浸润 （10）下列不是带状疱疹分型的是C A．无疹型 B．出血疹 C．局限型 D．坏血型 E．泛发型 （11）艾滋病已成为流行于何处的传染病A

皮肤性病学考试试题.doc

皮肤性病学试题 一、名词解释：（每题4分，计20分） 1、扁平湿疣 二期梅毒疹之一，发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹，增殖融合成肥厚片状，触之坚实，比较平滑。 2、皮肤异色症 是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片，伴有萎缩，毛细血管扩张，色素增加和脱失。 3、多形红斑样皮损 皮疹为多形性，具有靶形或虹膜样特征性的红斑，重症者皮疹泛发，出现水疱大疱，常有粘膜损害，并可伴有严重全身症状。 4、血管神经性水肿 是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿，分获得性及遗传性两种。损害为突然发生的限局性肿胀，累及皮下组织，边界不清。肤色正常或淡红，表面光滑，触之弹性感。皮损一般持续１～３天可渐行消退，亦可在同一部位发复发作。 5、皮肤癣菌病 浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、毛发和甲板，它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。 二、填空题（每题1分，计10分） 2应用糖皮质激素治疗皮肤病时，为减少其副作用常给患者用些保护胃粘膜制剂、钙制剂、补钾制剂药等。 2，甲癣患者的病原真菌可以有毛发癣菌、小孢子菌、表皮癣菌。 3，例举尼氏征阳性的皮肤病三个大疱型表皮松解性药疹、天疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症。 4，传染性软疣的病原体是传染性软疣病毒。 三、判断题：(每题1分，计10分，对的打“K”，错的打“×”) 4皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指（趾）屈侧以外的全身皮肤，属全浆腺，通常开口于毛囊上部。（K） 5急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物，排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌。（×） 6带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。（×） 7特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。（×） 8潜伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。（×） 9混合性结缔组织病的患者实验室检查中往往RNP为阳性，SM为阳性，预后较好。（×）

皮肤性病学 习题集 复习题 带答案

第一章皮肤的结构 一填空题 1.人体皮肤由＿＿、＿＿、＿＿构成，是人体最大的器官。 2.表皮由内向外一次分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 3.黑素细胞起源于外胚叶的神经嵴，约在胚胎第三个月时分化为黑素细胞，进入＿＿。 4.成人的表皮主要由角质形成细胞和＿＿两大类细胞组成，后者包括＿＿、＿＿、＿＿。 5.真皮由＿＿、＿＿、＿＿等结缔组织组成，此外还有＿＿及＿＿成分。按部位深浅又分＿＿和＿ ＿。 6.皮肤有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿等附属器。 二判断改错题 1.正常表皮细胞分裂只在基层发生，正常表皮基底细胞的分裂周期约为13－19天。 2.表皮在正常情况下最薄的一层是角质层。 3.成人皮肤表面积约1.5-2.0m2。 4. 掌跖部的表皮不具有透明层。 三选择题 【A型题】 1.皮肤内的排泄器官有＿＿。C A.真皮的基质 B.毛囊 C.小汗腺 D.淋巴管 E.胶原纤维 2.表皮分为五层，正常情况下最厚的一层是＿＿。C A.颗粒层 B.角质层 C.棘细胞层 D.透明层 E.基底层 3.在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞，叫＿＿。A A.郎格罕细胞 B.角朊细胞 C.未定型细胞 D.组织细胞 E.棘细胞 4.皮肤及毛发的润泽主要依赖于＿＿。B A.大汗腺 B.皮脂腺 C.小汗腺 D.淋巴管 E.真皮内血管 5.小汗腺分布范围很广，但有的部位缺如。例如＿＿。E A.掌跖 B.面部 C.躯干 D.头皮 E.唇红 6.大汗腺起源于毛囊上皮细胞，主要分布于＿＿。D A.掌跖部 B.四肢伸侧 C.面颈部 D.腋窝、肛门、外生殖器、乳晕 E.指趾间 7.表皮基底层有一种可反射遮蔽紫外线对人体损伤的细胞叫做＿＿。A A.黑素细胞 B.朗格汉斯细胞 C.纤维母细胞 D.组织细胞 E.Merkel细胞 8.皮肤的颜色与下列那个因素无关＿＿。B A.种族 B.身高 C.性别 D.营养 E.部位 9.除下列何处皮肤外均为无毛皮肤＿＿。B A.唇红 B.包皮 C.阴唇内侧 D.龟头

皮肤性病学考试重点复习课程

●皮肤的结构：表皮层、真皮层、皮下层★表皮在组织学上发球扁平上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。角质形成细胞分五层，分别为：基低层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。★真皮：由浅到深可分为乳头层和网状层。由纤维（主）、基质和细胞成分构成。胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、基质和细胞。★皮下组织位于真皮下方，由疏松结缔组织及脂肪小叶组成，又称皮下脂肪层。 ●皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，均由外胚层分化 ●皮肤的功能：皮肤的屏障功能（物质性损伤防护、化学刺激、微生物防防御、防止营养物质丢失）、皮肤的吸收功能、皮肤的感觉功能、皮肤的分泌和排泄功能、皮肤的体温调节功能、皮肤的代谢功能（糖代、蛋白质代、脂类代、水和电角质代）、皮肤的免疫功能。 ●皮损：皮肤性病临床表现的体征称皮肤损害，分为原发性皮损和继发性皮损，原发性皮损包括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节和囊肿；继发性皮损包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕和苔藓样变。 ▲斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm。 ▲斑块：为扩大或较多丘疹融合而成、直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。见于银屑病等。 ▲丘疹：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损

▲风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。 ▲鳞屑：为干燥或油腻的角质细胞的层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。鳞屑的大小、厚薄、形态不一，可呈糠秕状（花斑糠疹）、蛎壳状（银屑病）或大片状（剥脱性皮炎）。▲浸渍：皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水或出于潮湿状态下的皮肤部位。 ▲糜烂：表皮或粘膜的浅表性缺损，露出红色湿润面，糜烂的基底达表皮下层或真皮乳头层。愈合快，愈后不留疤痕 ▲溃疡：皮肤粘膜局限性缺损，病变累及深层真皮或皮下组织。愈合后有瘢痕 ▲浸渍:角质层吸收水份过多、致松软变白，起皱，浸水过久或长期处于潮湿环境下，好发皮肤皱褶部位 ▲裂隙:皮肤线形裂口，可深达真皮面有瘙痒或出血；好发于掌跖、指趾及口角；原因：炎症、角质层增厚或干燥 ▲瘢痕：真皮或深部组损伤或或病变后，由新生结缔组织修复而成。分类：萎缩性瘢痕，增生性瘢痕 ▲萎缩：皮肤的退行性变，可发生于皮肤任何一个成分。表皮：皮肤变薄，似皱纹纸样外观；真皮：皮肤凹陷，皮纹正常；皮下：皮肤显著凹陷 ▲痂：皮疹损害渗出的浆液、脓液、血液与坏死组织以及微生物等混合干涸的附着物。组成差别：(1)浆液痂 (淡黄色) ：带状疱疹(2)脓痂(深黄色) ：脓疱疮(3)血痂(棕红色) ：过敏性紫癜

皮肤性病学考试试题(带答案)

9 皮肤性病学试题 一、名词解释：（每题4分，计20分） 1扁平湿疣 二期梅毒疹之一，发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹，增殖融合成肥厚片状，触之坚实, 比较平滑。 2、皮肤异色症 是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片，伴有萎缩，毛细血管扩 张，色素增加和脱失。 3、多形红斑样皮损 皮疹为多形性，具有靶形或虹膜样特征性的红斑，重症者皮疹泛发，出现水疱大疱，常有粘膜 损害，并可伴有严重全身症状。 4、血管神经性水肿 是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿，分获得性及遗传性两种。损害为突 然发生的限局性肿胀，累及皮下组织，边界不清。肤色正常或淡红，表面光滑，触之弹性感。 皮损一般持续1?3天可渐行消退，亦可在同一部位发复发作。 5、皮肤癣菌病 浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、 毛发和甲板，它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。 三、判断题：（每题1分，计10分，对的打 “”，错的打 妝”） 皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指（趾） 屈侧以外的全身皮肤，属全浆腺，通常开口于毛囊 上部。（瓷） 急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物，排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌。 （X ） 带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特 征的病毒性皮 肤病。（X ） 特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。 （X ） 潜伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。 （X ） 混合性结缔组织病的患者实验室检查中往往 RNP 为阳性，SM 为阳性，预后较好。（X ） 、填空题（每题1分，计10分） 应用糖皮质激素治疗皮肤病时，为减少其副作用常给患者用些保护胃粘膜制剂、钙制剂、 补 钾制齐U 甲癣患者的病原真菌可以有 药等。 2， 3， 肤综合症。 4,传染性软疣的病原体是 传染性软疣病毒。 例举尼氏征阳性的皮肤病三个 毛发癣菌、 小孢子菌、 表皮癣菌。 大疱型表皮松解性药疹、 天疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮

皮肤性病学试题库试卷10附参考答案

一、填空：（每空1分，共30分） 1、表皮由分化而来，主要由、、和 细胞构成。根据分化阶段可分为五层，由深至浅分别为、 、、和。 2、梅毒确诊试验为， 梅毒筛选试验为。 3、银屑病临床上可分为、、 及。 4、临床上常见的疣有：、、 及。 6、疥疮好发于皮肤薄嫩部位如：、、 、、 及等。 7、过敏性紫癜临床上可分为型，型， 型，型等。 二、单选题（每题1分，共30分） 1、全身皮肤最薄的部位是（） A 胸部 B 眼睑 C 四肢 D 臀部 2、指甲的生长速度为（） A 每个月1cm B 每2个月1cm C 每3个月1cm D 每年1cm 3、以下关于苔藓样变的描述错误的是（） A 为皮肤局限性粗糙增厚 B 常与搔抓、摩擦及慢性炎症有关 C 皮嵴变平、皮沟变浅 D 主要见于慢性瘙痒性皮肤病 4、以下关于糜烂的描述错误的是（） A 为局限性表皮缺损 B 不累及基底膜带 C 真皮层无改变 D 愈后常有瘢痕 5、以下皮肤病中以疼痛为主要症状的是（） A 慢性单纯性苔藓 B 带状疱疹 C 湿疹 D 荨麻疹

6、哪种剂型更易透皮吸收（） A 软膏 B 霜剂 C 粉剂 D 油剂粉 7、糊剂不适用于以下哪种情况（） A 躯干皮损 B 头部皮损 C 亚急性湿疹，少量渗出 D 急性湿疹，少量渗出 8、水痘-带状疱疹病毒主要潜伏于（） A 真皮层皮肤附属器 B 基底膜带 C 脊髓后根神经节 D 感觉神经轴索 9、引起带状疱疹的病原微生物是（） A 人类乳头瘤病毒 B 麻疹病毒 C 单纯疱疹病毒 D 水痘-带状疱疹病毒 10、浅部真菌病发生的部位不包括（） A表皮 B 真皮 C 毛发 D 指甲 11、马拉色菌毛囊炎的典型皮损为（） A 毛囊性圆形小丘疹 B 毛囊性半球形小丘疹 C 毛囊性角化性丘疹 D 粉刺 12、疥疮的主要传播途径是（） A直接传播 B 血液传播 C 母婴传播 D 消化道传播 13、疥疮的自觉症状为（） A 剧痒，夜间尤甚 B 瘙痒，搔抓后加重 C 瘙痒，日晒后加重 D 偶痒，皮损处轻度压痛 14、特应性皮炎的渗出性损害常见于（） A 新生儿 B 婴儿 C 儿童 D 青年 15、手部湿疹和手癣的鉴别要点主要为（） A 好发部位 B 皮损性质 C 皮损颜色 D 真菌检查 16、慢性湿疹的典型表现是（） A 明显渗出 B 红斑基础上的丘疱疹 C 不同程度的苔藓样变 D 糜烂继发细菌感染 17、急性接触性皮炎的典型皮损为（） A 境界清楚的红斑，其上有丘疹和丘疱疹 B 红斑基础上的水疱和脓疱 C 簇状分布的针尖大小水疱 D 皮肤柔嫩部位的针尖大小丘疹、丘疱疹 18、以下关于亚急性湿疹的临床表现描述错误的是（） A 红肿减轻 B 鳞屑结痂为主 C 可阵发性加重 D 渗出增多 19、血管性水肿应和以下哪种疾病进行鉴别诊断（）

皮肤性病学总复习(必考)

皮肤性病学总复习 第二章 皮肤的组成：表皮、真皮和皮下组织 表皮细胞构成：角质形成细胞黑素细胞朗格汉斯细胞梅克尔细胞 新生的细胞至角质层脱落约28天(表皮通过时间); 根据细胞分化阶段和特点分为5层基底层棘层颗粒层透明层角质层 皮肤附属器：毛发皮脂腺小汗腺顶泌汗腺甲 汗腺包括小汗腺和顶泌汗腺 第三章皮肤的功能 ?皮肤的屏障功能 ?皮肤的吸收功能 ?皮肤的感觉功能 ?皮肤的分泌和排泄功能 ?皮肤的体温调节功能 ?皮肤的代谢功能 ?皮肤的免疫功能 第四章皮肤病的临床表现和诊断 ?原发损害与继发损害：原发性损害（primary lesions）：指皮肤病自身病理过程所 产生的损害。 ?继发性损害（secondary lesions）由原发性损害自然演变或经搔抓、治疗等而成 ?斑疹（macule）损害与周围皮肤平齐。直径大于1cm即为斑片(patch) 。分为 红斑、色素斑、出血斑 斑块：丘疹扩大或相互融合形成的直径大于1cm的隆起行扁平皮损 ?风团(wheal)：皮肤表面、暂时性、局限性损害。真皮浅层炎症。短时消退、 不留痕迹伴剧痒 水疱和大疱：本质：高出皮面内含液体的腔隙性损害 结节：圆形、局限、实性、深在性损害 病变深达真皮或皮下组织 来源 (1)炎症性-结节性红斑 (2)感染性-瘤型麻风/猪囊虫 (3)血管性-变应性血管炎 (4)代谢性-结节性黄色瘤 (5)肿瘤性-皮肤转移癌 囊肿内含液体或半固液囊性损害。位于真皮内或皮下。可以高出皮面(囊肿性痤疮)或触知(猪囊虫) 继发性损害： 糜烂：表皮或粘膜的浅表性缺损，露出红色湿润面 糜烂的基底达表皮下层或真皮乳头层 愈合快，愈后不留疤痕 溃疡：皮肤粘膜局限性缺损 病变累及深层真皮或皮下组织 愈合后有瘢痕 鳞屑表皮角质层脱落(角化过度/角化不全) 大小、厚薄不一：糠秕状、蛎壳状、油腻性 浸渍角质层吸收水份过多、致松软变白，起皱 浸水过久或长期处于潮湿环境下 好发皮肤皱褶部位

皮肤性病学试题及答案

皮肤性病学试题题库（含答案） 一、填空题（每空1分） 表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成， 真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。 1、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层构成。 2、基底膜带由胞膜层、透明层、致密层、致密下层四层结构组成。 3、真皮层由浅至深可分为乳头层、网状层。 皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分化而来。 4、皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌排泄、体温调节、代谢、免疫等七大生理功能。 毛发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。 根据发生时间及机制，皮损可分为原发性和继发性两大类。 5、斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑、出血斑、色素沉着、色素减退斑。 形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹； 丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹 出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不褪色，直径小于2mm时称瘀点，大于2mm时称瘀斑 急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂， 炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷， 有糜烂但渗出不多时则用糊剂 亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂 单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤病。 6、带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒所致的皮肤病。 7、疣是由人类乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，常见临床类型有寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣。 8、脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，本病临床上可分为接触传染性脓疱疮、深脓疱疮、大疱性脓疱疮、新生儿脓疱疮、SSSS。 9、按照菌落形态，真菌可分为酵母菌、霉菌两大类；根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌、深部真菌。10、头癣多累及少年儿童，成人少见。根据致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。 11、头癣的治疗采用服药、搽药、洗头、剪发、消毒五条措施联合。 由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病 12、手足癣可分为水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型三种类型。

皮肤性病学重点精品资料

皮肤性病学重点

皮肤的结构：表皮+真皮+皮下组织 【表皮】： 角质形成细胞：深→浅为基底层、棘层（内含桥粒）、颗粒层、透明层、角质层 非角质形成细胞：黑素细胞（有含酪氨酸酶的黑素小体，用以遮挡反射紫外线）、朗格汉斯细胞（免疫细胞，皮肤内唯一能与CD1a单抗结核的细胞）、梅克尔细胞（有短指状突起，与神经细胞形成梅克尔细胞-轴突复合体，有触刺感觉） 【真皮】：浅→深为乳头层和网状层，由纤维（胶原、网状、弹力）、基质、细胞组成。 注：表皮与真皮的连接依靠基底膜带。基底层与基底膜带之间连接靠半桥粒。角质形成细胞之间连接靠桥粒。 皮肤的功能：屏障、感觉、吸收、分泌、排泄、体温调节、物质代谢、免疫【吸收】：①角质层；②毛囊、皮脂腺；③汗管。其吸收功能阴囊＞前额＞大腿屈侧＞上臂屈侧＞前臂＞掌跖 【感觉】：分单一感觉（触、痛、压、冷、温）和复合感觉（湿、糙、硬、软、滑） 【排泄】：小汗腺（显性、不显性、精神性、味觉性出汗）、顶部汗腺、皮脂腺（B-顺维A酸可以抑制皮脂腺分泌，治疗痤疮） 临床表现：8个原发皮损、10个继发皮损 【自觉症状】：瘙痒、疼痛、麻木、灼热。

瘙痒：瘙痒症、湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、脂溢性皮炎、疱疹样皮炎、扁平苔藓、疥疮、糖尿病、尿毒症、白血病及淋巴瘤。 疼痛：带状疱疹、鸡眼、淋病、红斑性肢痛症、皮肌炎。 【原发皮损】：斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱与大疱、脓疱、结节、囊肿。斑疹：局限性颜色改变，无隆起或凹陷，一般小于1cm，超过1cm者称斑片。（炎性见于接触性皮炎、麻疹、猩红热；非炎性者又有瘀点、瘀斑、紫癜）丘疹：高起于皮面的局限性实质性损害，一般小于1cm。（又有斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹） 斑块：较大的或多数丘疹融合而成的扁平隆起性损害，直径大于1cm。 风团：真皮浅层水肿引起的暂时性局限性隆起。发生突然伴有瘙痒，消退后不留痕迹。 水疱和大疱：高出皮面、内含液体的局限性腔隙性皮损，以1cm为界。 结节：圆形或类圆形实质性损害，可深达真皮或皮下组织。大于2cm的结节称肿块。 脓疱：含有脓液的疱，多为化脓细菌感染所致。 囊肿：含有液体或粘稠物质和细胞成分的囊样结构，一般位于真皮或皮下组织，有上皮细胞组成的囊壁。 【继发皮损】：糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、疤痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。 鳞屑：脱落或即将脱落的角质层。 浸渍：皮肤角质层吸收较多水分后出现的皮肤松软、发白、起皱。 糜烂：表皮或粘膜上皮的缺损，露出红色湿润面，愈后不留疤痕。

皮肤性病学重点

皮肤的结构： 表皮 + 真皮 +皮下组织 【表皮】： 角质形成细胞：深7浅为基底层、棘层（内含 桥粒）、颗粒层、透明层、角质层 非角质形成细胞 ：黑素细胞（有含酪氨酸酶的黑素小体,用以遮挡反射紫外线） 、朗格汉斯 细胞（免疫细胞,皮肤内唯一能与 CD1a 单抗结核的细胞） 、梅克尔细胞（有短指状突起, 与神经细胞形成梅克尔细胞 -轴突复合体,有触刺感觉） 【真皮】： 浅7深为乳头层和网状层,由纤维（胶原、网状、弹力） 、基质、细胞组成。 注：表皮与真皮的连接依靠基底膜带。 基底层与基底膜带之间连接靠半桥粒。 角质形成细胞 之间连接靠桥 粒。 皮肤的功能： 屏障、感觉、吸收、分泌、排泄、体温调节、物质代谢、免疫 【吸收】：①角质层；②毛囊、皮脂腺；③汗管。其吸收功能阴囊＞前额＞大腿屈侧＞上臂 屈侧＞前臂＞掌跖 【感觉】： 分单一感觉（触、痛、压、冷、温）和复合感觉（湿、糙、硬、软、滑） 【排泄】： 小汗腺（显性、不显性、精神性、味觉性出汗） 、顶部汗腺、皮脂腺（ B- 顺维 A 酸可以抑制皮脂腺分泌，治疗痤疮） 临床表现： 8个原发皮损、 10 个继发皮损 【自觉症状】 ：瘙痒、疼痛、麻木、灼热。 瘙痒： 瘙痒症、湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、脂溢性皮炎、疱疹样皮炎、扁平苔藓、 疥疮、糖尿病、尿毒症、白血病及淋巴瘤。 疼痛： 带状疱疹、鸡眼、淋病、红斑性肢痛症、皮肌炎。 【原发皮损】 ：斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱与大疱、脓疱、结节、囊肿。 斑疹： 局限性颜色改变，无隆起或 凹陷，一般小于 触性皮炎、麻疹、 猩红热；非炎性者 又有 丘 疹： 斑块： 风团： 水疱 和大疱 ：高出皮面、内含液体的局限性腔隙性皮损，以 结节： 脓疱： 囊肿： 组成的囊壁。 【继发皮损】 ：糜烂、溃疡、鳞 屑、浸渍、裂隙、疤痕、萎缩、痂、 抓痕、苔藓样变。 鳞屑： 浸渍： 糜烂： 溃疡： 裂隙： 抓痕： 痂： 皮损表面的浆液、脓 液、血液及脱落组织干涸行程的附着物。 1cm ,超过1cm 者称斑片。（炎性见于接 瘀点、 瘀斑、 紫癜） 高起于皮面的局限性实质性损害，一般小于 1cm 。（又有 斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹） 较大的或多数丘疹融合而成的扁平隆起性损害,直径大于 1cm 。 真皮浅层水肿引起的暂时性局限性隆起。发生突然伴有瘙痒,消退后不留痕迹。 1cm 为界。 圆形或类圆形实质性损害,可深达真皮或皮下组织。大于 2cm 的结节称 肿块 。 含有脓液的 疱,多为化脓细菌感染所致。 含有液体或粘稠物质和细胞成分的囊样结构, 般位于真皮或皮下组织, 有上皮细胞 脱落或即将脱落的角质层。 皮肤角质层吸收较多水分后出现的皮肤松软、发白、起皱。 表皮或粘膜上皮的缺损，露出红色湿润面， 愈后不留疤痕 。 皮肤或粘膜的深达真皮以下的缺损， 愈合有疤痕 。 皮 肤的线条状裂口。 也成表皮剥脱，为表皮或真皮浅层点线状缺损。愈合不留疤痕。

(完整版)皮肤性病学考试试题(带答案)

皮肤性病学试题 一、名词解释： （每题4分，计 20分） 1、扁平湿疣 二期梅毒疹之一，发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹，增殖融合成肥厚片状，触之坚实， 比较平滑。 2、皮肤异色症 是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片，伴有萎缩，毛细血管扩 张，色素增加和脱失。 3、多形红斑样皮损 皮疹为多形性，具有靶形或虹膜样特征性的红斑，重症者皮疹泛发，出现水疱大疱，常有 粘膜 损害，并可伴有严重全身症状。 4、血管神经性水肿 是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿，分获得性及遗传性两种。损害为突 然发生的限局性肿胀，累及皮下组织，边界不清。肤色正常或淡红，表面光滑，触之弹性感。 皮损一般持续１～３天可渐行消退，亦可在同一部位发复发作。 5、皮肤癣菌病 、填空题（每题 1分，计 10分） 为减少其副作用常给患者用些保护胃粘膜制剂、钙制剂、 毛发癣菌、 小孢子菌、 表皮癣菌。 大疱型表皮松解性药疹、 天疱疮 、 葡萄球菌性烫伤样皮 4，传染性软疣的病原体是 传染性软疣病毒。 三、判断题： （每题1分，计 10分，对的打 “ ”， 错的打 “×”） 4 皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指（趾）屈侧以外的全身皮肤，属全浆腺，通常开口于毛囊 上部。（ ） 5 急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物，排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌。 （ × ） 6 带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特 征的病毒性皮肤 病。 （ × ） 7 特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。 （×） 8 潜伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。 （ × ） 9 混合性结缔组织病的患者实验室检查中往往 RNP 为阳性， SM 为阳性，预后较好。 （×） 浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、 毛发和甲板， 它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。 2 应用糖皮质激素治疗皮肤病时， 补钾制剂 药等。 2，甲癣患者的病原真菌可以有 3，例举尼氏征阳性的皮肤病三个 肤综合症。

皮肤性病学第七版部分重点

皮肤性病学第七版部分重点 分章节归纳 第二章皮肤的结构 皮肤的组成结构：表皮+真皮+皮下组织，表皮与真皮之间有基底膜带。 表皮： 角质形成细胞：深→浅为基底层（细胞长轴垂直真皮-表皮交界线）、棘层（内含桥粒）、颗粒层、透明层、角质层 非角质形成细胞：黑素细胞（有含酪氨酸酶的黑素小体，用以遮挡反射紫外线）、朗格汉斯细胞（免疫细胞，皮肤内唯一能与CD1a单抗结核的细胞）、梅克尔细胞（有短指状突起，与神经细胞形成梅克尔细胞-轴突复合体，有触刺感觉） 真皮：浅→深为乳头层和网状层，由纤维（胶原、网状、弹力）、基质、细胞组成。 注：表皮与真皮的连接依靠基底膜带。基底层与基底膜带之间连接靠半桥粒。角质形成细胞之间连接靠桥粒。 第三章皮肤的功能 皮肤的功能：屏障、感觉、吸收、分泌、排泄、体温调节、物质代谢、免疫 【吸收】：①角质层；②毛囊、皮脂腺；③汗管。其吸收功能阴囊＞前额＞大腿屈侧＞上臂屈侧＞前臂＞掌跖 【感觉】：分单一感觉（触、痛、压、冷、温）和复合感觉（湿、糙、硬、软、滑） 【排泄】：小汗腺（显性、不显性、精神性、味觉性出汗）、顶部汗腺、皮脂腺（B-顺维A 酸可以抑制皮脂腺分泌，治疗痤疮） 第四章临床表现 临床表现：8个原发皮损、10个继发皮损 【自觉症状】：瘙痒、疼痛、麻木、灼热。 瘙痒：瘙痒症、湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、脂溢性皮炎、疱疹样皮炎、扁平苔藓、疥疮、糖尿病、尿毒症、白血病及淋巴瘤。 疼痛：带状疱疹、鸡眼、淋病、红斑性肢痛症、皮肌炎。 【原发皮损】：斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱与大疱、脓疱、结节、囊肿。 斑疹：局限性颜色改变，无隆起或凹陷，一般小于1cm，超过1cm者称斑片。（炎性见于接触性皮炎、麻疹、猩红热；非炎性者又有瘀点、瘀斑、紫癜） 丘疹：高起于皮面的局限性实质性损害，一般小于1cm。（又有斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹）斑块：较大的或多数丘疹融合而成的扁平隆起性损害，直径大于1cm。 风团：真皮浅层水肿引起的暂时性局限性隆起。发生突然伴有瘙痒，消退后不留痕迹。 水疱和大疱：高出皮面、内含液体的局限性腔隙性皮损，以1cm为界。 结节：圆形或类圆形实质性损害，可深达真皮或皮下组织。大于2cm的结节称肿块。 脓疱：含有脓液的疱，多为化脓细菌感染所致。 囊肿：含有液体或粘稠物质和细胞成分的囊样结构，一般位于真皮或皮下组织，有上皮细胞

皮肤性病学-总结-重点-笔记-复习资料

皮肤性病学总论 皮肤的结构：表皮层、真皮层、皮下层 1、表皮在组织学上发球扁平上皮,主要由角质形成细胞(表皮的主要构成细胞）、黑素细胞(含 黑素，可遮挡和反射紫处线，保护真皮及深部组织)、朗格汉斯细胞（免疫活性细胞，消化细胞外物质)和梅克尔细胞（可能具有非神经末梢介导感觉作用)等构成。角质形成细胞分五层，分别为:基低层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。 2、真皮:由浅到深可分为乳头层和网状层。由纤维（主）、基质和细胞成分构成。胶原纤维、 网状纤维、弹力纤维、基质和细胞。 3、皮下组织位于真皮下方，由疏松结缔组织及脂肪小叶组成，又称皮下脂肪层。 4、皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，均由外胚层分化 5、皮肤的功能:皮肤的屏障功能（物质性损伤防护、化学刺激、微生物防防御、防止营养物质 丢失)、皮肤的吸收功能、皮肤的感觉功能、皮肤的分泌和排泄功能、皮肤的体温调节功能、皮肤的代谢功能(糖代、蛋白质代、脂类代、水和电角质代）、皮肤的免疫功能。 6、皮损:皮肤性病临床表现的体征称皮肤损害,分为原发性皮损和继发性皮损,原发性皮损包 括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节和囊肿；继发性皮损包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕和苔藓样变。 7、斑疹(macuｌe）：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷，大小可不 一,形状可不规则，直径一般小于1cｍ。 8、斑块(plaqｕe）:为扩大或较多丘疹融合而成、直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有 凹陷。见于银屑病等。 9、丘疹(pａpulｅ）:为局限性、实质性、直径小于１ｃm的表浅隆起性皮损 10、风团（whｅａl):为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。 11、鳞屑（scale):为干燥或油腻的角质细胞的层状堆积,由表皮细胞形成过快或正常角化过程 受干扰所致。鳞屑的大小、厚薄、形态不一，可呈糠秕状（花斑糠疹)、蛎壳状(银屑病）或大片状(剥脱性皮炎)。 12、浸渍（maｃeｒaｔioｎ):皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水 或出于潮湿状态下的皮肤部位。 13、结节(nodｕle) 为局限性、实质性、深在性皮损,位置可深达真皮或皮下，可由炎性浸润 (如结节性红斑）或代谢产物沉积（如结节性黄色瘤)所致。皮损呈圆形或椭圆形,可隆起于皮面，亦可不隆起,需触诊方可查出,触之有一定硬度或浸润感。结节可吸收消退，亦可破溃成溃疡,愈后形成瘢痕。 14、糜烂：表皮或粘膜的浅表性缺损,露出红色湿润面，糜烂的基底达表皮下层或真皮乳头层。 愈合快,愈后不留疤痕 15、溃疡：皮肤粘膜局限性缺损,病变累及深层真皮或皮下组织。愈合后有瘢痕 16、鳞屑表皮角质层脱落(角化过度/角化不全)，大小、厚薄不一:糠秕状、蛎壳状、油腻 性 17、浸渍角质层吸收水份过多、致松软变白，起皱，浸水过久或长期处于潮湿环境下,好发 皮肤皱褶部位 18、裂隙皮肤线形裂口,可深达真皮面有瘙痒或出血;好发于掌跖、指趾及口角;原因：炎症、 角质层增厚或干燥 19、瘢痕真皮或深部组损伤或或病变后，由新生结缔组织修复而成。分类:萎缩性瘢痕,增生 性瘢痕 20、萎缩皮肤的退行性变,可发生于皮肤任何一个成分。表皮：皮肤变薄,似皱纹纸样外观； 真皮：皮肤凹陷，皮纹正常;皮下：皮肤显著凹陷 21、痂:皮疹损害渗出的浆液、脓液、血液与坏死组织以及微生物等混合干涸的附着物。组成差 别：(１)浆液痂（淡黄色） :带状疱疹（2)脓痂(深黄色) ：脓疱疮(３)血痂(棕红色） :过敏性紫癜 22、抓痕：表皮剥脱，系搔抓引起的线条状损伤 23、皮肤划痕试验（deｒmａtographiｃｔest) (三联反应) (tｒipｌe respoｎsｅｓ)(1）红色线条(３〃～15〃) ;(２)红晕(15 〃～４ 5 〃）:麻风不出现(3）风团状线条（1～3 〃):荨麻疹 24、滤过紫外线检查 320-40０nｍ长波紫外线特殊荧光（１）亮绿色－-白癣（2）暗绿色 --黄癣(3)珊瑚红色--红癣 25、棘层松解征又称尼氏征，是某些皮肤病（如天疱疮)发生棘层松解时的触诊表现,可有四种 阳性表现：手指推压水疱一侧,水疱沿推压方向移动;手指轻压疱顶，疱液向四周移动；稍用力在外观正常皮肤上推擦,表皮即剥离；牵扯已破损的水疱壁时,可见水疱周边的外观正常皮肤一同剥离。 26、血管性水肿好发生于组织疏松部位（如眼睑、口唇、舌、外生殖器、手足等）。皮损为 局限性肿胀，边界不清,呈肤色或淡红色,表面光亮，触之有弹性感，多为单发，偶见多发。痒感不明显,偶有轻度肿胀不适。一般持续1~３天可逐渐消退，但也可在同一部位反复发作。 外用药物的治疗原则：1、正确选用外用药物的种类。２、正确选用外用药物的剂型,原则为：①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂,炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷,有糜烂但渗出不多时则用糊剂;②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。3、详细向患者解释用法和注意事项。 皮肤性病学各论 病毒性皮肤病：由病毒感染所致的皮肤粘膜病变 机制:一、直接侵犯皮肤、粘膜。二、免疫介导引起皮肤粘膜变态反应 病毒性皮肤病的分类 据临床表现分: 疱疹型:单纯疱疹、水痘-带状疱疹

复习重点、试题-皮肤性病学试题及答案

皮肤性病学试题 一、填空题（每空1分） 表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成， 真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。 1、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层构成。 2、基底膜带由胞膜层、透明层、致密层、致密下层四层结构组成。 3、真皮层由浅至深可分为乳头层、网状层。 皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分化而来。 4、皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌排泄、体温调节、代谢、免疫等七大生理功能。 毛发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。 根据发生时间及机制，皮损可分为原发性和继发性两大类。 5、斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑、出血斑、色素沉着、色素减退斑。 形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹； 丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹 出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不褪色，直径小于2mm时称瘀点，大于2mm时称瘀斑 急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂， 炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷， 有糜烂但渗出不多时则用糊剂 亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂 单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤病。 6、带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒所致的皮肤病。 7、疣是由人类乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，常见临床类型有寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣。 8、脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，本病临床上可分为接触传染性脓疱疮、深脓疱疮、大疱性脓疱疮、新生儿脓疱疮、SSSS。 9、按照菌落形态，真菌可分为酵母菌、霉菌两大类；根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌、深部真菌。10、头癣多累及少年儿童，成人少见。根据致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。 11、头癣的治疗采用服药、搽药、洗头、剪发、消毒五条措施联合。 由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病 12、手足癣可分为水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型三种类型。

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皮肤性病学 一、填空题（共70题，每空1分） A类 1、表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。 2. 表皮与真皮之间由基底膜带相连接，角质形成细胞之间以桥粒相连接，基底细胞与下方基底膜带之间主要以半桥粒为连接结构。 3、皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢、免疫等七大生理功能。 4、毛囊位于真皮和皮下组织中，由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘组成。 5、急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂。 6、有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态，而在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态，称为双相真菌。 7、按照菌落形态，真菌可分为酵母菌、霉菌两大类；根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌、深部真菌。 8、黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光。 9、固定型药疹常由磺胺类、解热阵痛类或巴比妥类等引起。 10．荨麻疹的发病机制分为超敏反应性和非超敏反应性两种类型。 11、寻常型天疱疮水疱位于基底层；大疱性类天疱疮水疱位于表皮。 12、痱子分为用白痱、红痱、深痱、脓痱四种类型。 13、酒糟鼻分为红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期三期。 14、手癣和足癣分为三型：水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。 B类 1、真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。 2、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层构成。 3、基底膜带由胞膜层、透明层、致密层、致密下层四层结构组成。 4、皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分化而来。 5、毛发的生长周期可分为生长期、退行期、休止期。 6、表皮细胞中，对紫外线照射起屏障作用的是____黑素____细胞。 7、水疱直径大于1cm者称____大疱______ 8、斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑、出血斑、色素沉着斑、色素减退斑。 9、形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹；丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹。 10. 丘疹扩大或融合成＿斑块＿＿。 11、出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不褪色，直径小于2mm时称瘀点，大于2mm时称瘀斑。 12、斑块为直径大于 1 cm的隆起性、浅表性皮损，顶端较扁平，多为丘疹扩大或融合而成。 13、抗组胺药根据其竞争受体的不同，可分为 H1受体拮抗剂、 H2受体拮抗剂两大类。 14、急性皮炎渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂。