中医药治疗恶性肿瘤的研究现状
中医药治疗恶性肿瘤的研究现状
【中图分类号】r273 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）14-0067-02
恶性肿瘤是严重危害人类健康的重大疾病之一。据世界卫生组织2003年公布的数据显示，2000年全球共有恶性肿瘤患者1000万，因恶性肿瘤死亡者620万，占总死亡人数12%。预计到2020年，全球癌症发病率将比现在增加50%，每年新增癌症患者人数将达到1500万人[1]。因此，恶性肿瘤（以下简称肿瘤）的防治已成为医学界普遍关注的重要课题。中医药治疗肿瘤是一种多途径、多层次、多渠道及多靶点的整体综合治疗，“带瘤生存”和生命质量提高是其显著特点[2]。中医药治疗肿瘤的研究现状主要表现在中医对肿瘤的认识治法、实验研究和临床应用方面。本文着重从这几方面做一综述
1 中医对肿瘤的认识和治法
中医对肿瘤积块的经典论述首见于《灵枢·百病始生》中的论点：“若内伤於忧怒，则气上逆，则六输不通，湿气不行，凝血温裹而不散，津液墙渗，著而不去，而积皆成矣。”在中医学中，气是指具有营养和推动机体发展变化的、无形的、有很强活力的物质及其功能，天气、地气、人气共同推动人的生命活动，完成各种新陈代谢。气行则血行，气结则血瘀，气利则水畅，气滞则水停痰阻[3]，究其病机，主要是气滞而导致血瘀内停，至于湿热、风寒、痰浊均是促成气滞血瘀的间接因素，所以在治疗中应注重活血化
中国癌症流行病学与防治研究现状_曾红梅
V ol. 25 No.9Sep., 2013 化 学 进 展 PROGRESS IN CHEMISTRY 第25卷 第9期2013年9月 Contents 1 Introduction 2 Cancer statistics 3 The current status of cancer prevention and control 3.1 Strategies and policies for cancer control and 中国癌症流行病学与防治研究现状 曾红梅 陈万青* （中国医学科学院肿瘤医院 全国肿瘤防治研究办公室 北京 100021） 摘 要 癌症是影响我国居民健康的主要慢性病之一，列城市死因的第一位，农村死因的第二位。本文对我国近几十年来癌症的流行状况、发病负担进行了概述。结果显示由于我国老龄人口的增加，消化道癌症发病负担依然严重，而与环境和生活方式密切相关的癌症如肺癌、乳腺癌等近年来显著增加。预计在未来几十年内，我国癌症发病率和死亡率将整体继续呈上升趋势。沉重的癌症负担需要采用综合化的防治策略来解决。本文阐述了我国的癌症防治政策、体系建设和癌症数据监测情况，介绍了近几十年来在我国癌症高发现场开展病因学预防及早诊早治工作的历史经验，概述了全国范围内癌症防控现状，为今后癌症防治工作提供参考。 关键词 癌症 趋势分析 预防控制 癌症筛查 中图分类号： R730.1; R18 文献标识码：A 文章编号：1005-281X(2013)09-1415-06 Cancer Epidemiology and Control in China: State of the Art Zeng Hongmei Chen Wanqing * (National Office for Cancer Prevention and Control, Chinese Academy of Medical Sciences, Cancer Hospital & Institute, Beijing 100021, China) Abstract Cancer has been a major challenge for public health in China. It ranks first among all causes of death in urban areas, and second in rural areas. This paper present the latest cancer statistics of China. The incident number of gastrointestinal cancers is still high and the burden of lung cancer and breast cancer are increasing. The trend indicates that the overall cancer burden would still be severe with the rapid development of China and aging population. Addressing this challenge requires comprehensive and multidisciplinary approaches. The current status of cancer control polices, structures, and cancer registration in China are described. National cancer control plans has been carried out by Ministry of Health since 1986. National program of cancer registry has been set up. In 2012, the number of population-based cancer registries has expanded to 222, covering populations with 200 millions. In areas with high risk of cancer, they have held systematic programs of cancer control. Many places such as Linzhou and Cixian have shown a down-trend of cancer incidence and mortality. The successful experiences in areas of high risk of cancer also promote the nationwide cancer campaign. The prevention programs include tobacco control, immunization against hepatitis B for infants and children, and cancer early detection and diagnosis. This paper provides considerable scope and motivation for future work on cancer control and prevention. Key words cancer; trend analysis; prevention and control; cancer screening 收稿：2012年12月，收修改稿：2013年6月 *Corresponding author e-mail: chenwq@https://www.sodocs.net/doc/eb15447650.html,
肿瘤内科治疗的历史和发展方向
肿瘤内科治疗的历史和发展方向 发表时间：2017-12-25T09:36:44.363Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期作者：封梅 [导读] 并可能成为21世纪肿瘤内科重要的研究方向。未来的肿瘤内科如何发展以及理想的肿瘤内科模式是什么这些问题将等待我们的探索。 哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨 150300 【摘要】据权威部门统计数据分析显示，我国原本高发癌症，如胃癌、阴茎癌、鼻咽癌、食管癌等癌症的发病率增长趋势放缓，而肺癌、结肠癌、前列腺癌、乳癌等癌症的发病率却明显上升。肿瘤内科治疗作为抗癌的主要治疗方式，对延长癌症患者生存期，改善患者生活质量有着重要的意义。本文对肿瘤内科治疗的发展历程及现状进行分析，并探讨其未来的发展趋势。 【关键词】肿瘤内科；发展；展望 Abstract：according to the statistical data analysis showed that the authorities had high incidence of cancer in our country，such as stomach，penile cancer，nasopharyngeal carcinoma，esophageal cancer incidence of growth has slowed，and lung cancer，colon cancer，prostate cancer，breast cancer，etc. The incidence of cancer but a significant increase in. As the main treatment of cancer，tumor internal medicine is of great significance to prolong the life of cancer patients and improve the quality of life of patients. This paper analyzes the development course and current situation of the treatment of tumor-tumor internal medicine，and probes into its future trend. Keywords：oncology internal medicine；Development；Looking forward to。 前言： 肿瘤内科（medical oncology）的发展历史不足百年，其最重要的治疗方法——化学药物治癌，始于20世纪四五十年代，在其后的半个世纪，化疗有了很大进展。生物治疗和局部治疗的兴起为肿瘤内科增添了新的方法。近年来分子靶向治疗的出现使人们期望已久的个体化治疗可能成为现实，并可能成为21世纪肿瘤内科重要的研究方向。未来的肿瘤内科如何发展以及理想的肿瘤内科模式是什么这些问题将等待我们的探索。 1.肿瘤内科治疗的发展历程 1.1肿瘤内科治疗的早期手段 不同的时代，对肿瘤内科治疗的看法不同，重视程度也不一，同样其治疗方式也随着时代的变化及技术的更新而出现一定的变化。肿瘤内科治疗作为延长癌症生存期、改善其生活治疗的一种手段，是从20世纪40年代初期发展起来的，建立在肿瘤内科学的基础上，衍生出了多种治疗方式，如中医中药治疗、免疫基因治疗化学药物治疗和内分泌治疗等。目前，临床上肿瘤内科治疗多采取化学药物治疗；但随着分子生物学技术的出现及快速发展，肿瘤的靶向治疗已成为当前肿瘤内科治疗的主要研究方向之一，大有逐渐替代化学药物治疗的趋势。 1.2以药物治疗为主的时期 上世纪50年代到目前，肿瘤内科治疗仍旧以化学药物治疗为主，通过分析国外相关文献发现，1946年菲利普斯和基尔曼使用氮芥成功治疗的淋巴瘤，这一举措和治疗方式也标志了肿瘤化学药物治疗的开端。随着医疗科技及药物制剂技术的发展，环磷酰胺（50年代）、阿霉素、卡泊（70年代）等药物均开始应用于肿瘤内科治疗中，且上述化学药物在睾丸生殖细胞瘤、儿童白血病、滋养叶细胞肿瘤等癌症的治疗上已经达到根治的效果，这也大大促进了化学药物治疗在肿瘤内科治疗中地位的提升，为根治性治疗提供了可能。 1.3生物分子技术的产生与应用时期 20世纪90年代，随着生物分子学技术的发展，新型的抗癌药物也随之诞生。紫杉醇作为一种新型的抗癌药物，其在肿瘤内科治疗中的应用极为广泛，也大大提升了肿瘤内科治疗的临床疗效。步入21世纪后，靶向治疗的研究开始逐渐应用于临床，靶向治疗指的是针对性、选择性对参与肿瘤发生、发展过程的细胞信号传递和其他生物学途径的一种的治疗方式，其主要以细胞表面抗原、细胞内信号传递导通通道或生长因子中相关的蛋白质或酶为作用靶点。尤其是肿瘤内科治疗中，这一研究大大推动了肿瘤内科治疗的发展，为癌症患者带来福音。 2.国内肿瘤内科治疗的现状与问题 我国肿瘤内科治疗是建立在学习和总结国外先进抗癌治疗经验的基础上发展起来的。我国肿瘤内科治疗的发展与肿瘤专科医院及专科医室的建立有着紧密的联系：上世纪50年代末期，我国自发研制出第一个抗肿瘤药氮芥，并成功量产，随后环磷酰胺、塞替派、更生霉素、平阳霉素等化学抗癌药学也陆续研发成功，这为我国肿瘤内科治疗的发展奠定了扎实的基础。上世纪60年代初期我国成立第一个肿瘤内科治疗科室（即如今的肿瘤医院）；上世纪70年初，全国各地陆续成立肿瘤专科医院；上世纪90年代，多所肿瘤治疗中心在各大三甲医院成立；21世纪，全国范围肿瘤科室（仅三甲医院）就已超过500所。另外，我国科学家在肿瘤药物治疗的研发工作上获得巨大成功，也推动了肿瘤内科治疗的发展。。随后，由中国医学科学院药物研究所针对精原细胞瘤研制的N-甲酰溶肉瘤素临床应用大获成功，再次推动了肿瘤内科治疗的发展。在抗代谢肿瘤药物的研制方面，我国科学家合成的三尖杉酯碱、高三尖杉酯碱、脱氧三尖杉酯碱等药物在临床应用上大获成功，其中高三尖杉酯碱被定为急性粒细胞白血病的三线治疗药物，这一临床应用也得到了国际上承认，这大大提升了我国肿瘤内科治疗在国际上的地位。目前，国际上应用的大多数抗癌药物，我国均能生产。 3.肿瘤内科治疗技术的未来发展 3.1未来肿瘤内科治疗技术的发展 其中，针对肿瘤细胞散播而采取的以细胞毒类药物为典型代表的化学药物治疗形式仍旧占据肿瘤内科治疗的主导地位，同时靶向治疗的临床应用也开始发挥着重要作用。有研究分析显示，对于能行肝转移灶切术治疗的结直肠癌患者，在手术期阶段应用FOLFOX4方案进行化疗，较单纯性切除术手术治疗患者而言，其3年的肿瘤无进展生存期的几率大大提升。，可通过靶向作用机制抑制肿瘤细胞的分裂、增殖及进展，这大大的延长了肿瘤体与宿主共存状态的时间，另外，随着靶向治疗的研究不断深入，有研究分析发现，对肿瘤患者应用分子靶
治疗恶性肿瘤中药配伍
治疗恶性肿瘤常用中草药配伍—药对 什么是“药对”？ 在应用中草药治疗肿瘤时，1、由于病情复杂单味药的作用有限，往往不能全面顾及复杂多变的病情；2、单味药的力量有限，对于病势沉重者，其力量往往无济于事；3、药物往往具有毒、副作用，有时单位药不安全，可能对机体产生不良影响等等，因此根据不同的病情不同的需要和药物的不同特点，按照一定得经验有选择地将两位或两位以上的药物配合应用，既可全面照顾病情；有可减轻或消除药物的毒、副作用，使临床用药更有效、更安全；另外药物的配伍，还可能产生与原药不同的新作用。这种两种合用能起到协同作用，增强药效；或消除毒副作用；或产生新作用的经验组合配伍，统称为“药对”或称为“对药”。下面分别介绍临床治疗肿瘤的几种“药对”： （一）、清热解毒药对 1、白英+白花蛇舌草 二者配伍应用有清热解毒、活血祛瘀、利水消肿通淋之功，临床上常用于消化系统肿瘤，如肝癌、胃癌、肠癌、食管癌、等癌瘤属热毒瘀阻、水湿内停着。对癌症表现水湿潴留，出现胸水、腹水、便溏者疗效佳。 2、陆英+白英 二药配伍应用有清热解毒、利水消肿、活血祛瘀、驱风通络止痛的作用，临床上常用于治疗各种癌症，大多用于消化系统肿瘤，如肝癌、胃癌、肠癌及肾癌属然毒瘀阻、水湿内停者。对癌性胸水、腹水者疗效尤佳。 3、白花蛇舌草+半枝莲 二药配伍应用，既能清热解毒，又能利湿消肿；用于湿热瘀阻经络关节红肿热痛，屈伸不利，咽喉红肿疼痛等有良效，另外二者配伍具有抗肿瘤、抑制癌细胞增生的作用。临床上常用来治疗各种癌症，如肝癌、胃癌、肠癌、肾癌等癌瘤属热毒瘀阻、水湿内停者。对癌性胸、腹水者有一定治疗效果。 4、半边莲+七叶一枝花 二者配伍应用，具有清热解毒、利水消肿，活血祛瘀、祛风通络止痛之功，临床上治疗多种癌症，尤多用于消化系统肿瘤，如肝癌、胃癌、胰腺癌、肠癌以及肾癌等属于热毒瘀阻、水湿内停者。对癌性胸、腹水者疗效尤佳。 5、鱼腥草+夏枯草 二者相伍为用，共奏清热解毒、排脓消痈、化痰散结之功，临床上常用于治疗食道癌、胃癌、子宫颈癌、乳腺癌、甲状腺癌等。 6、石见穿+半枝莲 二者配伍共奏清热解毒、祛瘀散结、消肿化痰之效，临床常用治疗消化系统、泌尿系统肿瘤，如食道癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、前列腺癌等。 7、半边莲+龙葵 二者配伍应用，具有清热解毒、活血利水消肿之功，临床常用于治疗各种癌症，尤多用于消化系统肿瘤，如肝癌、胃癌、胰腺癌、肠癌以及肾癌、白血病等属热毒瘀阻、水湿内停者。对癌性胸腹水疗效尤佳。 8、苦参+土茯苓 二者合用，可增强清热解毒除湿之功，常用于泌尿系统肿瘤症见湿热下注、小便热涩刺痛者。 9、老鹳草+络石藤 二者配伍，相互为用，辛开苦降不仅发挥了抗肿瘤的效果，而且具有良好的驱风通络止痛的效果，临床上常用于治疗乳腺癌及癌性疼痛。
中国癌症现状及发展趋势
中国癌症现状及发展趋势 2014世界癌症报告、 世界卫生组织2月3日发表的 《全球癌症报告2014》中称 2012年中国新增癌症病例高居第一位 中国新增和死亡病例 世界第一 发病率低于发达国家 亚洲男性易发肺癌和肝癌 乳腺癌在全球女性中成最高发癌症 2012年新增癌症病例有近一半来之亚洲，其中大部分在中国。 肺、肝、食道、胃等4种恶性肿瘤中，中国新增病例和死亡人数均居世界首位。 2014《世界癌症报告》 2014.2.4 世界卫生组织WHO 发 布 2014《世界癌症报告》 20年后 2014.2.4 世界卫生组织WHO 发 布 2400万 中国癌症登记年报制度 2006年开始，中国肿瘤登记中心收集样本，原定每5年发布一次，后改为每年一次。 中国癌症年报 每分钟5人死于癌症 每分钟6人被确诊癌症 每7、8人中就有1人死于癌症 《2012中國腫瘤登記年報》 近20年 癌症呈现三化二线趋势 发达化 年轻化 老年化 发病率和死亡率 “二线”走高的趋势 中国癌症现状（三化二线） 中国癌症现状（三化二线） 发达化 中国人口基数庞大，因此成为世界上癌症死亡数最高的国家。 亚太地区新增癌症病人占全球45%，死亡人数占全球50% 肺癌死亡率 30年增长465% 中国癌症的整体发病率远低于美国、瑞士等发达国家， 死亡率却远高于发达国家 资料来源： 《全球癌症报告2014》 2012年国际癌症研究中心（IARC） 财经国家新闻网 中国癌症现状（三化二线） 发达化 “窮癌”發病率居高不下，“富癌”也增長迅猛，呈现此不消彼又长 中国癌症现状（三化二线） 年轻化 《2012中国肿瘤登记年报》数据显示，我国癌症发病呈现年轻化趋势，包括乳腺癌、肺癌、结肠癌、甲状腺癌等发病年龄均低于此前年龄。 比如南京最年轻的乳腺癌患者只有17岁（见图表）。 现代年轻人不良生活方式、睡眠严重不足、工作和心理压力过大，环境污染是患癌的主要因素。 中国癌症现状（三化二线） 年轻化 中国抗癌协会的统计数据显示，我国每年新发淋巴瘤患者约8.4万人，死亡人数超过4.7万人，并以每年5%的速度上升，发病人群也越来越年轻化，多见于青壮年。 因为20-40岁正是淋巴组织非常活跃的时期，高敏感性让青壮年很容易成为淋巴瘤的高危人群。 ——信息来源《光明日报》 近年来，我国年轻人患胃癌人数呈上升趋势，19-35岁的青年胃癌发病率比30年前翻了一番。由于胃癌早期并无明显症状，超过90%的胃癌病人都是在中晚期才就医的，此时5年生存率小于20%。事实上，早期胃癌的诊断率目前可达10%左右，早期治疗的治愈率也高达95%。 年轻人精力充沛、体力强，容易忽视身体的不适，也认为做胃镜检查很
中医药治疗恶性肿瘤的研究现状
龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/eb15447650.html, 中医药治疗恶性肿瘤的研究现状 作者：盛丽娜 来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第05期 【关键词】中医院；治疗；恶性肿瘤 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-0271-01 恶性肿瘤是严重危害人类健康的重大疾病之一。据世界卫生组织2003年公布的数据显示，2000年全球共有恶性肿瘤患者1000万，因恶性肿瘤死亡者620万，占总死亡人数12%。预计到2020年，全球癌症发病率将比现在增加50%，每年新增癌症患者人数将达到1500萬人[1]。因此，恶性肿瘤（以下简称肿瘤）的防治已成为医学界普遍关注的重要课题。中医药治 疗肿瘤是一种多途径、多层次、多渠道及多靶点的整体综合治疗，“带瘤生存”和生命质量提高是其显著特点[2]。中医药治疗肿瘤的研究现状主要表现在中医对肿瘤的认识治法、实验研究 和临床应用方面。本文着重从这几方面做一综述。 1 中医对肿瘤的认识和治法 中医对肿瘤积块的经典论述首见于《灵枢·百病始生》中的论点：“若内伤於忧怒，则气上逆，则六输不通，湿气不行，凝血温裹而不散，津液墙渗，著而不去，而积皆成矣。”在中医学中，气是指具有营养和推动机体发展变化的、无形的、有很强活力的物质及其功能，天气、地气、人气共同推动人的生命活动，完成各种新陈代谢。气行则血行，气结则血瘀，气利则水畅，气滞则水停痰阻[3]，究其病机，主要是气滞而导致血瘀内停，至于湿热、风寒、痰浊均 是促成气滞血瘀的间接因素，所以在治疗中应注重活血化瘀、扶正固本、化痰散结、清热解毒[4]。徐振晔[5]等提出。中医药分阶段防治恶性肿瘤术后复发转移优化方案：第一阶段为“扶正”；第二阶段为西医“祛邪”为主，结合中医扶正；而第三阶段，即本阶段中医“扶正祛邪并重” 2 中医药治疗恶性肿瘤的实验研究 经过50多年的发展，中医药在治疗恶性肿瘤方面取得了可喜的成就，大量的临床实验阐述了中医药治疗肿瘤的机制，主要表现在以下方面 2.1 中药的抗癌机制 2.1.1 抗突变作用 基因突变或染色体畸变是导致癌变的重要途径。实验研究表明，某些中药或复方具有抗突变作用。如人参、绞股蓝、绿茶、半枝莲、黄芪、六味地黄丸等均有抗突变作用
中国肿瘤现状调查
中国肿瘤现状调查 ■发病人数约占全球五分之一■死亡人数约占全球四分之一 我国目前每年新增350万癌症患者，每年癌症死亡人数达250万人，在部分城市，癌症超过了心血管疾病，成了致人于死地的“第一杀手”，癌症正越来越多地侵入人们的生活。值得注意的是，中国的癌症患者被确诊时，绝大多数已处于中晚期。癌症高发，增加的不仅仅是患者的伤痛，还给家庭社会带来沉重的经济负担。 面对如此来势汹汹的癌症病魔，人们不禁开始思考，为何我国癌症发病率居高不下？癌症发病与什么因素有关？肿瘤治疗情况究竟如何？带着一系列问题，记者去年以来深入医院、病房、研究院所、企业和有关部门采访，就肿瘤现状进行调研，试图一探究竟。 健康梦是小康梦的重要组成部分，中国亟须向肿瘤宣战。 这是一个个曾经鲜活的生命：丽蓉、罗京、晓旭、贝娜…… 这是一组触目惊心的数字：世界癌症报告估计，2012年中国癌症发病人数为3 06.5万，约占全球发病的五分之一；癌症死亡人数为220.5万，约占全球癌症死亡人数的四分之一。 健康梦是小康梦的重要组成部分。新华社记者去年以来在北京、上海、、等地走
访大量肿瘤防治专家和临床医生了解到，伴随着老龄化加剧、生态环境遭受破坏、不健康生活方式及食品安全问题凸现，我国肿瘤发病率多年持续上升，已成为一个必须高度重视的公共卫生问题乃至社会问题。 发病率、死亡率双升 在农村人眼里，癌症就是绝症。 记者走进、等在网络上被称为“癌症村”的几个村庄，村民熟悉而又害怕听到“癌症”二字。其中一个村的医务人员表示，村民患癌有年轻化趋势，四五十岁年龄段的人数在增多。 病人增多，知名肿瘤医院一床难求。北京、上海、、、这些地区的肿瘤医院“专家号一号难求”，病人往往需要排队等手术。在中国医学科学院肿瘤医院，因为床位原因，每周有700人等待入院…… 省肿瘤医院副院长葛明华从事甲状腺癌治疗，他明显感到甲状腺癌上升幅度太快了，“原先甲状腺外科医生地位不高，一年就几个病人，现在很多医院都开设了甲状腺科室”。 从全国肿瘤防治研究办公室及东、中、西部医疗专家了解到的情况和部分临床统计看，由于人口老龄化等原因，当前我国癌症发病率、死亡率呈持续增长趋势。 更为严峻的是，这种势头并未得到有效遏制。国家癌症中心肿瘤流行病学研究员代敏介绍，今后20年，我国癌症的发病数和死亡数还将持续上升：根据国际癌症研
男性生殖系统肿瘤
男性生殖系统肿瘤 Prepared on 22 November 2020
第六章男性生殖系统肿瘤 一、睾丸肿瘤 睾丸生殖细胞肿瘤是相对较少见的肿瘤，约占男性恶性肿瘤的%，但却是15-34岁之间男性最常见的肿瘤。在过去40年中，其发病率增加了一倍左右，2004年美国新发病例8900例。在我国上海市肿瘤登记资料的该病发病率为10万，高于前列腺癌和阴茎癌。与其发病有关的因素有遗传、隐睾、睾丸发育不全和Klinefelter综合征。 [诊断要点] 睾丸肿瘤的常见症状是阴囊肿块不断增大，有时伴疼痛，迅速肿大的肿瘤内出血会产生触痛和剧痛。睾丸上长出的硬块临床上应怀疑为睾丸肿瘤。 体检和超声检查可查明病变的部位。如果证实为睾丸内肿块，进一步的检查包括血中AFP、LDH和β-HCG浓度的测定及胸部X线检查。对已确诊的睾丸肿瘤，应常规进行腹盆腔CT扫描；精原细胞瘤病人常常有HCG、LDH的升高，AFP的升高常常预示有非精原细胞瘤成分存在。如果腹盆腔CT扫描提示有腹膜后淋巴结肿大或胸部X线检查异常，应行胸部CT扫描检查。 [病理分型] 按照WHO睾丸生殖细胞肿瘤的病理分类，在所有睾丸恶性生殖细胞肿瘤中，少于一半的病人为单一组织学类型，其中50%为精原细胞瘤；其它的均为混合型，病理类型在评价转移风险和预测治疗疗效中具有重要的作用。多胚瘤虽然被认为是混合型，但由于其具有独特的生长特性，因此常常被单独列为一种病理类型。 1.精曲小管内生殖细胞瘤，未分类（IGCNU） 2.单一组织学类型 精原细胞瘤
胚胎癌 畸胎瘤 卵黄囊肿瘤 绒毛膜上皮癌 3．混合型 胚胎癌伴畸胎瘤伴或不伴精原细胞瘤 胚胎癌伴卵黄囊肿瘤伴或不伴精原细胞瘤 胚胎癌伴精原细胞瘤 卵黄囊肿瘤伴畸胎瘤伴或不伴精原细胞瘤 绒毛膜上皮癌伴其它成分 4．多胚瘤 [临床分期] 睾丸肿瘤的TNM分期（AJCC，2002） 原发肿瘤（pT）在根治性睾丸切除术后确定原发肿瘤的范围 pTx原发肿瘤未能评价（用于未行睾丸切除术时） pT0无原发肿瘤证据（例如睾丸组织学为瘢痕） pTis精曲小管内生殖细胞瘤（原位癌） pT1肿瘤限于睾丸和附睾，无血管/淋巴的侵犯,或肿瘤可能侵入白膜，但未侵犯睾丸鞘膜pT2肿瘤限于睾丸和附睾，有血管/淋巴的侵犯,或肿瘤透过白膜已侵犯睾丸鞘膜 PT3肿瘤侵犯精索、尚未或已有血管/淋巴的侵犯 pT4肿瘤侵犯阴囊、尚未或已有血管/淋巴的侵犯 区域淋巴结（N）:主动脉旁及腔静脉旁淋巴结，阴囊手术后同侧腹股沟淋巴结NX区域淋巴结未能评价
恶性肿瘤为什么怕热
恶性肿瘤为什么怕热？ 文章来源：有问必答健康社区2005-2-2 13:06:58文字大小：【大】【中】【小】 自古以来，人们就从实践中懂得了用热来治疗疾病，如我国古代医生曾用“砭石”和火来治疗疾病，并创造了用热治病的灸术。国外1866年Busch发表了一例长于面部的恶性肿瘤，在感染丹毒发热40℃以上后肿瘤消退的报告。1918年Rohdenbury报告肿瘤自然消退的病例，即在166例癌中有72例肿瘤消退者曾有严重感染伴高热或有使用热疗的历史。这些事实表明，高热会对肿瘤治疗起着某些作用。肿瘤为什么怕热呢？现代医学的发展及生物学的研究已揭开了其中的奥秘。 肿瘤组织在体内生长过程的特点是其血管生长畸形、结构紊乱及毛细血管受压，并有血窦形成。因此肿瘤组织的血液供应比正常组织明显减少，肿瘤内血流速度慢，血流量低，仅为正常组织的1%～10%。肿瘤的这个特性为“热疗”提供了条件，因为正常组织在受热时有良好的血液循环可充分散热，而肿瘤组织局部温度升高，高于邻近的正常组织5%～10%。当高热作用使得肿瘤细胞处于杀伤温度(43℃)时，正常组织仍处于较低温度而不受损伤，但肿瘤组织则在高热作用下引起即时性代谢反应导致其血流量更加减少，热量更加聚集并伴有PH值降低、氧缺乏及能量缺乏，从而引起肿瘤细胞的损伤。 高热抑制了肿瘤细胞的DNA、RNA及蛋白质的合成，换言之，就是抑制了肿瘤细胞的增殖。高热时，肿瘤骨架散乱，细胞的许多重要功能受损，如溶酶体、线粒体破坏导致细胞死亡。而且高热还可影响肿瘤细胞生物膜的状态和功能，使膜通透性增加，低分子蛋白外溢，膜内ATP酶消失，此时肿瘤细胞难以抵抗放射线及化疗药物的进攻，容易被杀伤杀灭。而高热，尤其是局部热疗方法，还可以刺激机体的免疫系统，提高机体的免疫功能，起到限制癌细胞扩散的作用，正符合了祖国医学所说的“正长邪消”的道理。 近年来美国、俄罗斯、日本等国进行了多方面的肿瘤热疗研究，结果表明热疗对恶
癌症治疗发展史,西医研究癌症200年历史
癌症治疗发展史，西医研究癌症200年历史 文森特·T·德维塔等美国纽黑文市耶鲁大学医学院和耶鲁大学公共卫生学院耶鲁综合癌 症中心与斯米洛癌症医院等 自《新英格兰医学杂志》（以下简称《杂志》）创刊200年来，癌症已从黑匣变成了蓝图。在《杂志》出版的第1个世纪期间，执业医师可观察、衡量和检测肿瘤，但几乎没有方法研究癌细胞内的工作情况。一些敏锐的观察者走在他们所在时代的前头，包括鲁道夫·菲尔绍，他得益于显微镜，于1863年推断了癌症的细胞起源1，还有斯蒂芬·佩吉特，他在1889年聪明地想出转移性疾病的种子和土壤假说2，这一理论一直沿用至今（表1）。其他重要进展包括1911年佩顿·劳斯发现禽肿瘤的病毒原因3和1914年西奥多·博韦里提出癌症可由染色体突变触发4。 但黑盒的盖子一直没有真正被打开，直到1944年，当时洛克菲勒大学的一名退休科学家奥斯瓦尔德·埃弗里报告了他精美清晰的肺炎球杆菌实验结果，该结果显示，细胞信息不是由蛋白而是由DNA传递5。他的工作直接导致1953年沃森和克里克对DNA结构的重要发现6。8年后，遗传密码被尼伦伯格及其同事破解7，生物学的中心法则得以确立：即信息由DNA传递至RNA并导致蛋白的合成。此后，一系列完全意料之外的发现中的最早一项破坏了这种认识，这项发现提醒我们，在与大自然打交道时，事情并不总是它们看起来的那样。特明和米祖塔尼（Mizutani）8以及巴尔的摩9发现了逆转录酶，这显示信息可能以另一种方式传递（从RNA到DNA），这一发现对医学（但最突出的是对癌症医学）有深远影响。 早期的研究者发现，DNA是一种难以在实验室研究的很大的分子。1970年，史密斯和威尔科克斯通过辨别出在特殊限制位点细菌防御性地用来裂解DNA的酶而解决了这个问题10。这些发现催生了分子学革命和生物技术产业。它们还为基因组测序铺平了道路。 这种科学费用昂贵。美国国会通过《国家癌症法案》而部分解决了这个问题，该法案扩大了国立癌症研究所（NCI）的作用，NCI是国立卫生研究院（NIH）中第一所以疾病为导向的机构。1971年12月23日，该法案由理查德·尼克松总统签署成为法律，为NIH 一个研究所提出了一个新指令：“支持研究和研究结果的应用，以降低癌症所致的发病率、并发症率和死亡率。”强调研究结果的应用是新提出的，NIH使命声明中没有这一条。该法案使NCI的预算在20世纪70年代末增加4倍，并且为分子生物学的革命提供了动力。 虽然国会消灭癌症的热情主要来自一些临床进展的刺激，但这些新资金约85%用于支持基础研究。在20世纪80年代初达到其顶峰时，NCI占NIH预算的23%，它却支持了美国53%的分子生物学研究。研究结果呈爆炸性。 驱动或抑制细胞生长的基因以及正常细胞和癌细胞均用于相互之间及其与环境之间进行交流的信号转导系统的复杂调节（机制）的发现，使癌细胞机器的蓝图变得轮廓分明（表1）。特殊异常与特殊癌症之间的相关性使科学家们辨别出了发生常见癌症（例如乳腺癌和结肠癌）危险升高的个人。 癌症治疗的里程碑 在实验室数小时就能做完的实验需要花数月和数年在临床上重复，因此临床进展虽然为数众多，但发展缓慢。 图1和2描绘过去两个世纪中4个领域的变化速度：癌症治疗、化学预防、病毒和癌症
中国癌症发展的现状 原因及解决对策
公共事业管理实践与创新课程论文题目：我国癌症发展现状、原因、对策研究 作者：梁东旭 班级：公共事业管理1301班 学号： 201330108035 时间： 2015年12月16日
我国癌症发展现状、原因、对策研究 梁东旭1 （大件路168号西南民族大学，四川，成都，双流，610228） 摘要：近些年来，我国癌症发病率连年攀升，速度之快，规模之大让所有人为之震撼，癌症病的快速发展，让很多家庭支离破碎，走向解散。如果癌症得不到有效的治疗和预防，必将会对于我们的生产生活产生巨大的影响。本文通过调查研究，分析我国癌症病发展的客观现状并努力从多角度找出其存在的客观主观原因，在对于发病原因充分了解后给出相应的预防和解决对策，从而促进社会的和谐发展，社会稳定发展。 关键词：癌症现状原因对策 引言： 随着社会主义市场经济的快速发展，在我们的物质生活和精神生活都有了很大的水平提高的同时，我国的癌症发病人数也在不断的攀升，从老人到儿童，从农民到市民都面临着癌症的侵扰。 目前而言，国内外仍然没有找到一个很好的技术手段能够有效地治疗和预防癌症，癌症病已经慢慢的成为了全人类共同的敌人。 本文就癌症的发展现状以及其发病的原因进行了分析和研究并通过文献查找等研究方法找出预防和治疗癌症的方法，旨在能够对于抑制和治疗癌症的方面给予一定的帮助，减少癌症病患者数量，让更多的家庭免于癌症病带来的痛苦。 一、发展现状 （一）发病人数急剧上升 据流行病学统计数据显示，我国癌症死亡率一直是位居十大死亡原因之首，据统计，全国每6分钟就有一人被确诊为癌症，每天有8550人成为癌症患者，每七到八个人中就有一人死于癌症，未来10年，中国癌症的发病率与死亡率仍将继续攀升。从“癌症县”到“癌症村”中国肿瘤发病的历史与地理坐标的背后是社会发展与生活方式数十年变迁带来的癌症高发态势。卫生部部长陈竺于2010年8月18日发表声明，称癌症已经成为当今世界健康的最大威胁之一。在过去的30年里，中国的癌症发病率已经增长了80%。在2010年深圳举办的世界抗癌大会的开幕式上，陈竺部长表示，每年有260万中国人被诊断患有癌症，其中180万人是由于不良饮食造成的。2009年癌症已经成为全国因疾病死亡的第一大原因。最普遍发生的癌症有肺癌，肝癌，胃癌，食道癌，结肠癌和直肠癌。乳腺癌的发病率也呈增长趋势。其实，不光中国目前遭受癌症的困扰，一些发达国家同样受到癌症病的困扰，国际抗癌联盟发布的数据表明，世界范围内因癌症死亡的人数，比艾滋病、疟疾和结核病加起来还要多。如果不采取有效措施，预计到2030年，每年将出现2600万新增癌症病例，癌症死亡人数将达到1700万，中低收入国家将成为癌症肆虐的“重灾区”。过去30年，中国癌症死亡率增加了80%，每年因此去世的有180万人。 （二）呈现出年轻化的趋势 胃癌、食管癌、肝癌、肠癌、鼻咽癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌和白血病被称
抗癌药物的研究发展历程
抗癌药物的研究发展历程 抗癌药物在国内外古籍中虽早有记载，但进行系统的科学研究一般认为是从20世纪40年代开始的［1］，美国耶鲁大学发现氮芥能治疗恶性淋巴瘤，增强了用药物治疗肿瘤的信心，逐步展开了抗癌药的实验模型和筛选方法来寻找新药的研究。50年代从合成化合物及植物、动物、微生物产物等方面进行大量筛选，找到了有抗癌活性的物质达数十种，60年代已累集了丰富的资料，研发出20多种有效的抗癌药物，对7～8种恶性肿瘤取得良好的治疗效果，并出现了癌细胞动力学、抗肿瘤药物药理学、肿瘤化学治疗学等新的分支学科。以后抗癌药物不断发展，在肿瘤的治疗中发挥越来越重要的作用。我国抗癌药物的研究历程尚未有系统的论述，笔者从自身经历及接触的一些研究工作进行简要回顾，不可能做到全面，只选择性地整理史料，供作参考。 1 我国抗癌药物的发展历程 新中国诞生以前，我国抗癌药物的研究处于空白。解放后百废待兴，科研人才奇缺，对防治疾病的药物研究主要侧重于传染病和流行病，抗癌药物无人问津。1955年全国提出向科学进军，抗癌药的问题也开始引起国内医药学界的注意。1955年底在我国举办的一次国际性抗生素学术会议上［2］，有人建议要中国科学院上海药物研究所承担抗癌抗生素类的药物研究任务，那时笔者刚从前苏联留学归国不久，在药物所接受了此任务。1956年全国制定12年科学研究远景规划，抗癌药物研究被正式纳入国家科研规划之中，许多医药院校及科研机构相继参加到此项工作之中。 20世纪50年代末期是我国大跃进开始的年代，那时倡导解放思想，科学研究搞群众运动，抗癌药物的研究迅速升温。人们积极进行抗癌中草药的调查，广泛收集单方、验方、复方及传统的中草药，群众性的抗癌药物筛选活动蓬蓬勃勃，发现了不少苗子药。1966～1976年期间在全国逐渐掀起研究六类抗癌药物的热潮，即对喜树、斑蝥、三尖杉、农吉利、秋水仙及三棱莪术（亦称六匹马）的研究，取得了一定成绩。此时期的工作可算是我国抗癌药的早期研究阶段，经过十多年的实践，积累了不少知识和经验，为后来的工作奠定了基础。 20世纪70年代后期，在全国改革开放形势的推动下，国际交往增加，不少人有机会到国外去访问考察，进行合作研究，参加国际学术交流。了解到国际上的最新动向，学者
恶性肿瘤综合治疗的困惑与难点
肿瘤多学科综合诊疗的困惑与难点 恶性肿瘤综合治疗已经有半个世纪的历史，成为恶性肿瘤治疗的指导原则，在我国已经得到了广大临床肿瘤学工作者的认同。但凡与肿瘤相关的各种临床研究项目、各种指南、各种专著、各种会议、各种讲座，言必称多学科综合诊疗。让人感觉到我国恶性肿瘤的诊治理念与国际接轨，诊疗水平与世界同步。但是目前我国恶性肿瘤综合治疗的现状不尽人意，在这热闹浮华的背后，我们见到的是，我国的恶性肿瘤综合治疗，多数停留在吆喝的阶段。忽悠多于实际、口头多于现实、形式多于内容，没有实质性的进展。大家群起讨论，剖析原因，然而更多的是各学科站在各自的角度和立场，批评和埋怨其它学科诊疗中的错误和不足，争论变成了争吵，争吵变成了指责，最终又返回原形，仍旧我行我素。我们就我国恶性肿瘤多学科综合诊疗的现状和困惑进行剖析，谈谈自己的看法和观点，希望对规范和落实恶性肿瘤综合诊疗有所帮助。 恶性肿瘤多学科综合诊疗可以说理论上人人同意，但在具体的临床日常工作中贯彻执行有点困难。就其原因可能包括，以经济指标为导向的机制，难以保证各科室不“雁过拔毛”而“独善其身”；同时，由于不同治疗手段在不同科室进行，常常不能保证治疗的连贯性、及时性和有效性。如果科室之间有过矛盾或隔阂，就更难保证治疗的整体性和系统性；多数肿瘤的诊疗受首诊医师的影响非常大，甚至完全决定了一个病人的全部诊疗过程。如果熟悉这类疾病还好，如果不十分熟悉，则可能导致完全不同或错误的治疗方案；特别是单病种诊疗建立体系不完善的医院，甚至根本找不到相应肿瘤的专病专家，“万金油”式的所谓“专家”充斥全国各个医院；医院缺乏明确的收治标准，各个科室争抢病人。如肺癌患者，可收至胸外科、肿瘤科、呼吸科、介入科、放疗科、中医科、老年科等不同科室；不同科室医生之间缺乏沟通，常常被动参与疾病诊疗，因此容易出现诊疗脱节和抵触；值得一提的是，我国的医疗透明度还不够，很多患者和家属不能全面、客观的了解整个诊疗过程，往往被“牵着鼻子走”；总之，我国恶性肿瘤多学科综合诊疗存在非常多的问题，千头万绪让人理不出头绪，仿佛无药可治。其实不然，剖析上述肿瘤综合诊疗的“症状和病因”，方能对症下药。我们开出一剂处方，以供大家参考和讨论。 1. 教育制度对多学科综合诊疗的影响 临床医学为一级学科，外科、内科、小儿科等为二级学科，很多院校临床肿瘤学不作为二级学科，在医学院里学习、在综合性医院训练住院医师时，肿瘤学不是重点教学项目，教学内容被分散于内外专科的教学中，没有体现出肿瘤专科的特点。例如肿瘤外科医师应该十分熟悉和运用外科治疗以外的处理和辅助手段，否则只能算普通外科医师，而不是肿瘤外科医师。但是通常外科训练不包括这一些内容。这就从根本概念上强调了临床肿瘤学不等于单一外科学、单纯放射治疗学或单独的肿瘤内科学。 在我国专科医生培养制度还不完善，大学毕业后，医学生被分配到综合医院或者专科医院，在各个医院接受住院医生培训或接受肿瘤专科医生的培训。各个医院受学术水平和设备条件等等的限制，培养出来的专科医生的水平存在很大的差别。肿瘤专科医生首先应该是一名合格的肿瘤专家，然后才是各个分科的专家，如肿瘤外科专家、肿瘤放疗专家或肿瘤内科学家。具体来讲，在经过严格的专科医生培养后，肿瘤专科医生对不同恶性肿瘤的病理、分期、预后和治疗原则应有全面的了解和掌握，特别是对某一期别的恶性肿瘤在手术、放疗或化疗方面的具体治疗路径应有全面的了解，而不是仅仅局限于本专科的知识。肿瘤专科医师需要国家建立专科准入制度，不是任何医学院毕业的医师均可声称为肿瘤专科医师，才能保证恶性肿瘤医疗质量。
国家癌症中心：2018年全国最 新癌症报告
全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。2018年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2014年登记资料。 报告主要发现 2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例（男性211.4万例，女性169.0万万例），平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7个人被确诊为癌症。 肿瘤发病率为278.07/10万（男性为301.67/10万，女性为 253.29/10万），中标率（中标率：人口标准化率按照2000年中国标准人口结构）为190.63/10万，世标率（世标率：人口标准化率按照Segi's世界标准人口结构）为186.53/10万。0-74岁累积发病率为21.58%。 胂瘤死亡率为167.89/10万，中标率为106.98/10万，世标率为106.09/10万。0-74岁累积死亡率为12.00%。 恶性肿瘤发病率由高到低依次为东部、中部、西部。调整人口结构后地区间发病率的差异缩小，但趋势并未改变。各地区中男性发病率均高于女性。 按发病例数排位，肺癌位居全国发病首位，每年发病约78.1万，其
后依次为胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。肺癌和乳腺癌分别位居男女性发病的第1位。 恶性肿瘤死亡率由高到低依次为东部、中部、西部，调整人口结构后，中部地区死亡率高于东、西部地区。各地区肿瘤年龄别死亡率趋势相似，主要恶性肿瘤死因大致相同，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌在各地区均为主要恶性肿瘤死因。 报告数据来源和质量控制 截至2017年8月30日，全国肿瘤登记中心共收集到全国31个省、自治区、直辖市的449个登记处提交的2014年肿瘤登记资料，其中县级以上城市160个，县及县级市289个。根据质量控制标准纳入339个登记处，其中东部地区140个，中部地地区112个，西部地区87个。覆盖人口共288243347人（包括男性146203891人，女性142039456人），占全国2014年年未人口数的21.07%,其中东部地区164062330人，中部地区81477272人，西部地区42703745人。 恶性肿瘤发病总体情况 据估计，2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例（男性211.4万例，女性169.0万万例），平均每分钟有7个人被确诊为癌症。 肿瘤发病率为278.07/10万（男性为301.67/10万，女性为 253.29/10万），中标率（中标率：人口标准化率按照2000年中国标准人口结构）为190.63/10万，世标率（世标率：人口标准化率按照
中医学肿瘤理论
中医学对肿瘤的认识 中医在两千年以前对肿瘤就有了一定的认识，甲骨文就有"瘤"字的记载，散见于文献中的舌菌、失荣、噎膈、返胃、乳岩、肺积、翻花疮等名称都是对现代恶性肿瘤临床表现的描述。《黄帝内经》对前人的记载进行了总结，运用中医整体观念和辨证论治的原则就肿瘤的原因、症状、诊断、治疗、预后及预防创立了一套理论体系。我们认为人是一个有机整体，肿瘤是全身疾病的局部表现，它的发生、发展、转移等都是人体正气(抗癌能力)不足所致；在治疗上既注意消除外在致病因素，又注意调节人体内环境，增强免疫力，提高自身的抗癌能力。建国几十年来，在党和政府的正确领导下，中医学得到了很大的发展，尤其是中西医结合肿瘤学更是集中西医优势于一身，综合各种手段，以病人为中心，从整体出发，形成了一个完整的治疗肿瘤的系统工程。 纵观中医对肿瘤病因的认识主要有正气虚损、气滞血瘀、热毒积聚、痰凝湿阻等。我们在传统中医理论指导下，结合现代现代医学理论，引进现代科学技术，根据多年临床实践研究，研制出了以扶正培本、活血化淤、抗癌解毒为治则的抗癌良药. 1．扶正培本 《内经》中“正气存内、邪不可干、邪之所凑、其气必虚”、《医宗必读》中“积聚之成也，正气不足、而后邪气距之”；张景岳云“凡脾肾不足及虚弱失调之人，皆有积聚之病”。这些记载都说明癌症的发生、发展是一个正虚邪实的过程，正气虚损是肿瘤发生、发展的根本原因。现代医学、分子生物学、免疫学的研究认为人体内存在着三个抗癌系统：一是抗癌细胞系统，包括NK细胞群、K细胞群、T细胞群、LAK细胞群、巨噬细胞群等；二是抗癌细胞素系统：干扰素、白介－2、白介－6、肿瘤坏死因子等；三是抗癌基因系统，基因的研究越来越受重视，现已证明Ｒb、P53基因等均有抗肿瘤方面的作用。这些抗癌系统的功能表现都是指中医学的正气，这些功能低下就可能造成癌症的发生。另外中药的单体研究也证明中药扶正药物有抗癌作用。如人参，现已证明所含人参皂甙Rg3 能抑制肿瘤新生血管的形成对多种高转移恶性肿瘤的浸润生长的直接抑制率达90％以上；常用补气代表药物黄芪能提高人体白细胞数量，促进Ｔ淋巴细胞和巨噬细胞的作用。根根据以上所述，我们在传统理论指导下，结合中药单体药理研究和人体正气的研究把扶正培本作为治疗脑部肿瘤的第一原则。 ２．活血化瘀 中医认为血瘀是肿瘤发病的又一主要病机。在《古今医统》对食管写道“凡食下有碍，觉屈曲而下，微作痛，此必有死血”。清代医学家王清伍说“肚腹结块，必有有形之血”现代医学研究发现恶性肿瘤的全血粘度、纤维蛋白原、血小板聚集率、血栓形成系数、循环滞留时间均明显高于正常。晚期肿瘤患者的血小板粘附分子的表达与释放增加，处于广泛激活状态，这些都证实恶性肿瘤跟瘀血有关。中药单体研究如莪术中的榄香烯、喜树中提取的喜树碱，水蛭中的水蛭素等都有刺激免疫和抗凝促进抗癌物质进入癌组织的作用。传统理论研究，现代医学及药理学研究和我们自己的临床实践都认为血瘀对肿瘤的发生起很大的作用，故以活血化瘀为治疗脑部肿瘤的第二大原则。