搜档网
当前位置:搜档网 › 和谐健康保险个险投保规则(2013版)

和谐健康保险个险投保规则(2013版)

和谐健康保险个险投保规则(2013版)
和谐健康保险个险投保规则(2013版)

和谐健康保险股份有限公司

个险投保规则

(2013版)

总公司核保部

2013年6月

目录

第一部分总则 (3)

第二部分基本投保规则 (3)

一、名词释义 (3)

二、投保人及保险利益规则 (3)

三、保费、保额规则 (4)

(一)保费规则 (4)

(二)基本保险金额规则 (4)

(三)特殊人群的保额限制 (4)

四、特殊人群投保规则 (4)

(一)孕、产妇投保规则 (4)

(二)残疾人员投保规则 (4)

(三)非当地人投保规则 (5)

1、投保人或被保险人有一方为异地者的投保规定 (5)

2、香港、澳门行政特区及台湾地区人士的投保规定 (5)

3、外籍人士投保规定 (5)

4、出国及有出国意向人员的投保规定 (6)

五、职业加费规则 (6)

六、体检规则 (6)

(一)体检标准 (6)

(二)体检项目说明 (7)

(三)、体检资料的有效性 (7)

(四)、体检其它说明 (8)

(五)、体检费用 (8)

七、财务核保规则 (8)

(一)、财务核保 (8)

(二)、保额、保费与年收入的规定 (8)

八、契约调查规则 (9)

九、高保额件投保规则 (9)

十、主附险搭配规则 (10)

十一、拒保规定 (10)

十二、需提交身份证明及其他证明文件的规定 (10)

第三部分产品规则 (11)

一、《和谐宝贝健康成长计划》投保规则 (11)

二、《康赢一号护理保险》投保规则 (12)

三、《和谐健康之尊定期防癌疾病保险》投保规则 (12)

四、《和谐健康之尊终身防癌疾病保险》投保规则 (12)

五、《和谐健康之友多次给付重大疾病保险》投保规则 (12)

第一部分总则

一、为了规范个人保险业务承保管理,加强风险管控,保证承保质量,促进业务发展,根据《保险法》及相关法规,特制定本规则。

二、本规则适用于和谐健康保险股份有限公司个人人身保险直销及个人代理业务,总公司核

保部依据本规则负责对分支机构个人业务投保工作实行指导及监督管理。

三、本规则于下发之日起执行。

第二部分基本投保规则

一、名词释义

1、基本保险金额:是指每一险种费率表中给出的保额单位。

2、疾病身故风险保额:被保险人在保险期限内因疾病身故给付的最高保险金额。

3、意外险风险保额:被保险人在保险期限内因意外伤害身故或残疾给付的最高保险金

额。

4、重大疾病风险保额:被保险人在保险期限内患重大疾病而给付的最高保险金额。

5、护理风险保额:被保险人在保险期限内因达到条款规定的护理状态而给付的最高保险

金额。

6、失能风险保额:被保险人在保险期限内因达到条款规定的失能状态而给付的最高保险

金额。

7、未成年人身故保额:是指被保险人为未成年人时在本公司已经承保和正在申请投保的

保单的身故保险金额(不包括投保人已交保险费或被保险人死亡时合同的现金价值和

合同约定的航空意外死亡保险金额)加上同业投保的身故保额之和。

8、人身险风险保额:指某一被保险人在本公司购买的各有效保险单及正在提出投保申请

的投保单在该保单所载的保险期限内,保险事故发生时累计疾病身故风险保额、护理

风险保额、失能风险保额以及意外险风险保额的合计(同一险种或共用保额的主附险

组合产品的各项不同风险保额不重复累计,以高者计入)。

二、投保人及保险利益规则

(一)、投保人

1、投保人须为年满18周岁(含)且具有完全民事行为能力的成年人。

2、16周岁(含)以上不满18周岁的公民,以自己的劳动收入为主要生活来源的,视为

具有完全民事行为能力,可作为投保人。

3、为未成年人投保含有身故保险金给付责任的保险时,投保人要求:

(1)被保险人为10 周岁以内的未成年人,投保人必须为父母。

(2)被保险人为10 周岁以上(含10 周岁)的未成年人,投保人除父母以外,可以为下列近亲属:兄、姐、祖父母、外祖父母、舅叔、姑姨,但需经被保险人的监护人

书面同意(在投保书的监护人栏签字确认),并书面签属《未成年人投保授权声明书》。

4、投保人必须是具有完全民事行为能力的自然人,机关、社会团体、企事业单位不能作

为个人人身保险的投保人。

(二)、保险利益

1、投保人、被保险人、受益人之间应具有保险法规定的保险利益并符合公司的规定。

2、投被保险人的关系应为本人、配偶、子女、父母,或者有抚养、赡养关系的家庭其他

成员、近亲属;对于投被保人关系不为本人、配偶、子女、父母的,由总公司核保根

据实际情况按个案处理。

3、身故受益人应指定为被保险人的父母、配偶、子女,非以上关系的,投保人须在投保

单备注栏详细说明原因,由总公司核保根据实际情况按个案处理。

4、未成年人的身故受益人必须是父母。

三、保费、保额规则

(一)保费规则

1、投保护理险或重疾险,趸交每单保费不得低于10000元,期交每单保费不得低于

1000元;

2、产品另有规定的以产品规则为准。

(二)基本保险金额规则

1、基本保险金额最低为1万元,超过部分必须为1000元的整数倍。

(三)特殊人群的保额限制

1、五六类职业的保额限制

职业类别按照我公司职业分类表规定的职业类别计算。

2、未成年人的保额限制

在被保险人成年之前,各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和均不得超过人民币10万元。

未成年人在我公司可投保的身故保险金额计算过程为:在其他保险公司投保的有效保单的身故保险金额+在本公司投保的有效保单及未承保投保单的身故保险金额≤10万元(身故保险金额可以减去所交保费或保单现价或账户价值,不含航空意外险保额)。

3、对于年龄在18周岁(含)以上的全职学生(职业代码2090114),原则上累计人身险

风险保额限50万元以内;

4、无固定职业者,如家庭主妇(职业代码8010104)、离退休人员、无固定职业人员(以

收取各种租金维持生计的,职业代码8010101),累计人身险风险保额原则上限30万

元以内。

5、特殊情况:

对于超过限额的投保申请,需报总公司审批后方可投保,由总公司核保人员根据客户情况综合判断,确定可以接受的险种及保额,并按要求提供体检、财务资料或生调报告。

四、特殊人群投保规则

(一)孕、产妇投保规则

1、孕妇作为被保险人,孕期投保累计人身险风险保额或累计重大疾病风险保额原则上不

得超过30万元,不得投保医疗险及津贴型险种。

2、对于怀孕大于16周的孕妇投保必须提供孕期检查资料,产后一个月以内的产妇必须

提供分娩住院病历。

(二)残疾人员投保规则

1、残疾限定:投保时残缺部位及程度已固定。

2、残疾人员作为被保险人投保,需明确告知残疾时间、原因、部位及程度,或填写<残

疾问卷>,核保人员视残疾部位及程度决定是否需要体检、契约调查。

3、残疾人员作为被保险人,投保含住院医疗保险、意外医疗保险及日额津贴保险的险种,

核保人员视残疾程度及部位决定可接受的档次或份数。

4、对残疾人员的承保要视情况进行体检或确定保额,总体要求列表如下:

残疾人员承保限制表

注:

(1)、上肢缺失或下肢缺失指腕关节或踝关节以上缺失,机能丧失者核保规则同肢体缺失。(2)、失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者,最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02,或视野半径小于5度。

(3)、脊椎显著弯曲:指脊柱明显变形,活动部分受限,但机体功能基本正常,无内脏器官功能受损, 肺功能化验正常者。出现步态受损,明显的变形,并发心肺功能受损,肺功能化验异常者(肺功能检查提示限制性肺功能障碍)不接受其投保申请。

(三)非当地人投保规则

1、投保人或被保险人有一方为异地者的投保规定

异地者:指非当地户口且未在当地工作或居住6个月以上的人员。

当地:指投保人、被保险人户口或工作/居住处所在的行政区属于此机构允许开展业务的辖区。

非当地户籍,在当地有固定住址及工作单位(就读学校)者,可在当地投保。

投保人或被保险人有一方为异地者不接受其投保申请。

2、香港、澳门行政特区及台湾地区人士的投保规定

港澳同胞投保时需提供《港澳居民来往内地通行证》(简称《通行证》)复印件,其前身为《港澳同胞回乡证》(简称《回乡证》)。台湾同胞投保需提供《台湾居民来往大陆通行证》(俗称“台胞证”)复印件。

投保时,原则上要求在投保所在地有固定住所或职业,并留存大陆联系电话。

3、外籍人士投保规定

(1)外籍人士投保时需提供护照复印件(复印件包括有效签证页)。

(2)外籍人士投保时,要求在投保所在地有固定住所或工作单位且工作或居住6个月以上。

(3)“境外人士”投保可接受的签证种类:(D)字定居签证、(Z)字职业签证、(X)字学习签证、(J-1)字常驻记者签证;不可接受的签证种类:(G)字过境签证、(C)字乘务签证、(F)字访问签证、(J-2)字临时来华记者签证、(L)字旅游签证。对于无法提供有效签证页或签证类型为不可接受的种类,若能提供《外国人居留许可》,可以接受其投保申请。

(4)对于来自国家或地区风险等级较高的的外籍人士谢绝投保。如:伊拉克、伊朗、阿富

汗、利比亚等国家风险等级较高,拒绝投保。

(5)投保时需填写《外籍人士问卷》,核保人须对投保人和被保险人在中国大陆居住的稳定性、工作与收入状况等因素进行综合评估,确定可接受的保险计划。对于完全不能使用中文的外籍人士,不接受其万能险、分红险等新型人身保险产品的投保申请。

(6)交费方式必须采取趸交或年交方式。

外籍人士及香港、澳门行政特区及台湾地区人士的的投保时,告知有病史者,须自行提供病历。

4、出国及有出国意向人员的投保规定

(1)出国指离开中国大陆、香港、澳门、台湾。

(2)不接受现已在国外的人员投保,在投保审核过程中,因客户出国引起的投保单无法完成核保或承保,公司可谢绝本次投保申请。

(3)只接受出国旅游、商务考察、留学、访问学者、短期培训等情况的投保,不接受援外、维和等情况的投保。

(4)投保时有明确出国意向的人员,需同时提供《出国人员问卷》。

(5)核保人员对所去的国家风险等级进行评估,以确定是否接受客户的投保申请,以及可接受的险种及保额。

五、职业加费规则

(一)职业风险等级的确定:

1、被保险人所从事职业对应的代码和类别依据职业分类表确定。

2、从事两种以上职业的被保险人,以职业类别较高者确定职业代码。

(二)职业加费:

1、被保险人从事的职业类别为职业分类表中的五类及以上职业或医疗险二类以上职

业,需要职业加费。

(注:投保和谐一号、康赢一号等理财型产品,不作职业加费。)

3、医疗险职业加费标准:

医疗保险(不含“意外伤害医疗类保险”)职业加费标准根据医疗险职业类别按比例进行加费。

六、体检规则

(一)体检标准

根据被保险人的投保区域、年龄、投保险种的风险种类、风险保额计算,达到公司体检标准的,要求被保险人进行体检。

1、以下体检规则为暂行规则,总公司核保部将定期对公司风险管理进行评估,根据评

估结果调整体检标准。

(1)、累计疾病身故风险保额体检表:

注意事项:

①普检项目见《体检表》;

②需进行血清项目检验或B超检查者当天清晨禁食禁饮;体检前晚需清淡饮食,不喝酒、

咖啡、浓茶,注意休息,避免患病或服药后体检;

③女性请务必避开经期,请在经期结束后3天接受检查;

④体检时,被体检人必须携带本人的有效身份证件的原件、近期免冠照片一张及体检通

知书,否则不予体检。有既往病史的客户,请尽量携带病历资料和检查资料。

(三)、体检资料的有效性

1、被保险人在本公司投保已体检,如在6个月内新增保险金额或购买新的保险单,需做

体检项目与上次体检相同时,可参照之前的体检结果审核;但体检项目不全时,核保人员可要求加做其余的体检项目。超过6个月须重新体检。

2、若被保险人可提供6个月以内由单位、学校组织的在二级以上医院或我公司认可的体

检机构进行的健康体检资料原件,可视作有效体检资料,但体检项目不全或有疑问时,核保人员可要求加做或复查某些体检项目。

3、40周岁(含)以下被保险人投保长期护理保险,若以上认可的体检资料结果正常,

体检资料有效期可延长为一年。

(四)、体检其它说明

(1)体检必须在公司协议体检机构进行,体检时须由机构内勤陪同。因特殊原因不能在指定医疗机构体检者,须事先征得总公司核保同意,且体检费用自理。

(2)核保人也可根据被保险人的健康状况(如肥胖、吸烟、饮酒、健康告知有异常等)增减体检项目或进行抽样体检。

(3)体检医师可根据客户告知情况及体检结果加检必要的项目。

(4)核保人员视被保险人投保时的身体状况,保留要求被保险人体检的权力。

(五)、体检费用

体检时无特殊说明者,所需体检费用由公司承担,但下列情形者,投保客户的体检费用

需从销售人员的佣金或津贴中扣除:

1、体检正常通过后,客户申请撤件、退保或降低保额至非体检件者;

2、非体检件未经核保人员同意自行做体检者;

3、非体检通知函中所要求的体检项目。

七、财务核保规则

(一)、财务核保

是保险公司根据被保险人、投保人的实际收入状况,评估被保险人的保险金额及保险需求是否合理、投保人是否具备续期缴费能力的核保过程。目的是最大程度避免超额投保、降低逆选择、防范道德风险以及降低保单失效或早期退保的风险,以维护被保险人群的整体利益。

1、在财务核保过程中,被保险人的保险金额通常是由其收入决定的。

2、一个人的收入包括工资性收入和非工资性收入。个人保险考察的收入主要是指工资性

收入。

3、非工资性收入计入保险考察的收入范围内的条件如下:

非工资性收入是长期稳定的、非工资性收入是需要被保险人付出劳动的、被保险人的

死亡会造成该收入损失的。

(二)、保额、保费与年收入的规定

1、保费与年收入的关系:

投保人每年累计所交保险费(包括所有生效的保单及正在申请投保的新单),一般不超过其税后年收入的30%;交费期间小于等于5年的,投保人每年累计所交保险费不超过其税后年收入的50%;趸交的客户不受年收入的限制。

2、保额与年收入的关系:

被保险人的累计人身险风险保额、重疾险风险保额及意外险风险保额(包括在本公司及其他公司购买的所有保险)与其年收入的关系如下表:

3、财务资料提供:当保额达到公司要求的需提供财务资料的标准或核保员经综合审核需客户提拱投保人或被保险人的财务资料时,客户应配合提供。

财务资料包括但不限于财务问卷、收入证明、资产证明、企业执照、年度报告等,详细要求见高保额件要求。

八、契约调查规则

1.契约调查的标准

被保险人的累计人身险风险保额>50万元,或累计重大疾病风险保额>30万,应对

被保险人进行契约调查。

2.核保人员有权对特殊人群及有疑问的投保件下发契约调查。

3.下发契约调查后,公司不接受任何理由拒绝调查的投保申请。

4.契调资料的有效期:一年。

5.契约调查流程:

对达到契约调查标准的投保件,由核保人员下发“契约调查通知书”,分公司调查人

员打印“契调通知书”,约见客户,完成契调。

九、高保额件投保规则

1.高保额件定义

高保额件:指某一被保险人在本公司购买的所有有效保险单和正在申请的投保件累

计人身险风险保额>50万元的投保件。

2.高保额件规则

(1)对本次申请人身险风险保额超过50万元的投保申请,必须严格执行先核保后收费的规定,不得提前划账。

(2)高保额件除按对应的标准进行体检和契约调查外,核保员有权增加体检项目或调查内容。

(3)高保额件同时需提供必要的财务资料,具体需提供的财务资料见下表。

注:

①个人收入及资产证明:指被保险人所持有的个人资产拥有权证明,包括薪资证明、银

行定期存款证明、房屋产权证明、购房合同、有效汽车行驶证、有价证券等;其他

可以证明被保险人财务状况的客观文件或资料。

②企业营业执照:指被保险人所在企业的、需要有效年检的、合法企业的营业执照。

③企业资产证明:指被保险人个人所拥有的企业资产证明,包括:上年度末及本期末的

资产负债表、上年度末及本期末的损益表、本期末现金流量表、财务报表辅助说明、

贷款抵押证明等。

④企业年审报告:会计师事务所的年度审计报告。

⑤除上述所列内容外,核保人员认为必要的其他有关财务资料。

⑥资料的有效期:一年。

(5)未达到上述保额的投保件,请按核保员要求提供投保人、被保险人的财务资料。

十、主附险搭配规则

详见产品规则。

十一、拒保规定

1、常见拒保疾病

凡患有下列疾病者,不予承保:

(1)癫痫、智能障碍(智商评分小于80)或患有精神科疾病者,如痴呆、精神病后遗症等。

(2)重度残疾,如:双目失明、两肢腕关节或踝关节以上离断、手指缺失四指以上而从事危险工作者。

(3)恶性肿瘤病史。

(4)慢性酒精中毒。

(5)肝硬化。

(6)严重糖尿病(如糖尿病伴蛋白尿等)。

(7)慢性肾功能不全、肾切除三年以内(外伤性切除不在此限)。

(8)尿毒症。

(9)脑血管疾病,如脑血管病中的脑出血、脑梗塞等。

(10)严重的血液病,如重度再生障碍性贫血、恶性组织细胞病等。

(11)中、重度心脏病,如:严重的冠心病、心绞痛、心肌梗塞;严重的风湿性心脏瓣膜病,严重的先天性心脏病。

(12)艾滋病或HIV呈阳性者。

(13)接受器官移植5年以内者。

(14)重度高血压(180/105mmHg以上)。

(15)严重的结缔组织疾病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

(16)患本公司重大疾病条款所列重大疾病者。

(17)其他严重疾病:经核保评估,被保险人的额外死亡率不符合公司规定者。

2、其他拒保情况

被保险人有下列情况者,不予受理或承保:

(1)涉及刑事诉讼者或在服刑期间。

(2)从事的职业在公司的《职业分类表》中为拒保职业者。

(3)其他不符合投保规定的情况。

十二、需提交身份证明及其他证明文件的规定

1.被保险人为2周岁(含)以下儿童时:投保时必须提供《出生医学证明》或《儿童保

健手册》。

2.非中国境内人员投保的需提供有效身份证明。

3.投被保人关系为本人、父母、配偶、子女以外关系的需提供投保人、被保险人、身故

受益人(有指定的提供)有效身份证明复印件。

4.被保险人和身故受益人关系为父母、配偶、子女以外关系的需提供投保人、被保险人、

身故受益人的有效身份证明复印件。

5.客户投保万能保险等保监会认定的人身保险新型产品时,须同时递交客户签名的《产

品说明书》。

6.投保1年期(不含)以上人身保险新型产品时需提供《人身保险投保提示书》。

第三部分产品规则

一、《和谐宝贝健康成长计划》投保规则

含主险《和谐健康宝贝护理保险(万能型)》和附加险《和谐附加健康宝贝重大疾病保险》、《和谐附加健康宝贝意外伤害保险》、《和谐附加健康宝贝住院医疗保险》、《和谐附加健康宝贝住院津贴保险》

本计划是主险《和谐健康宝贝护理保险(万能型)》和附加险《和谐附加健康宝贝重大疾病保险》、《和谐附加健康宝贝意外伤害保险》、《和谐附加健康宝贝住院医疗保险》、《和谐附加健康宝贝住院津贴保险》的组合产品,必须捆绑销售、同时申请、同时核保、同时生效。

(一)投保年龄:出生满28天-17周岁。

(二)交费方式:主险:期交保费,年交;追加保费,不定期交。附加险:不单独交费,风险

保费每月从个人账户价值中扣除。

(三)交费期间:期交保费交至被保人年满20周岁的保单生效日止;追加保费在犹豫期后,

被保人年满25周岁的保单周年日前,交清各保单年度的期交保费后可以随时追加。(四)保费规则:期交保险费:约定每年支付的期交保险费为6000元;追加保险费:首期保

费可以不追加,追加部分必须为1000元的整数倍;保单生效后可以不定期追加保费,但必须在每个保单年度的期交保险费交清后方可追加保费,追加保费最低1000元,超过部分必须为1000元的整数倍。

(五)被保险人职业要求:16-17周岁,职业为五六类者不接受投保。

(六)附加险保险期间与续保规定:

保险期间:1年,满期后若主险有效且按时交纳期交保费则自动续保。

(七)险种规则

1、《和谐健康宝贝护理保险(万能型)》规则

(1)保险金额:

疾病身故保险金额:18周岁以前,疾病身故保险金额为期交保费的20倍与10万

取小(10万),18周岁以后为期交保费的20倍(12万)。

护理保险金额:期交保费的20倍。

(2)保险期间:至被保险人年满25周岁的首个保单生效日零时止。

2、《和谐附加健康宝贝意外伤害保险》规则

(1)保险金额:

18周岁以前,意外身故保险金额为期交保费的20倍与10万取小(10万),18周岁以后为期交保费的20倍(12万)。

3、《和谐附加健康宝贝重大疾病保险》规则

(1)保险金额约定为20万。

4、《和谐附加健康宝贝住院津贴保险》规则

(1)本计划的住院日额为每份50元每天,投保份数约定为2份。

5、《和谐附加健康宝贝住院费用医疗保险》规则

(1)本计划的保险金额为每份5000元,投保份数约定为2份。

二、《康赢一号护理保险》投保规则

(一)与基本投保规则有冲突的部分以本产品规则为准。

(二)投保年龄:出生满28天至70周岁

(三)交费方式:趸交。

(四)保险期间:5年。

(五)保费要求:最低1万元且必须为1000元的整数倍。

(六)体检规则:单独投保本险种,免体检。

(七)财务规则:趸交保费大于800万元,需提供财务问卷。

(八)契调规则:趸交保费大于1000万元,需契约调查。

三、《和谐健康之尊定期防癌疾病保险》投保规则

(一)投保年龄:出生满28天-55周岁。

(二)交费方式:投保时约定,可以选择趸交或年交。

(三)交费期间:可以选择趸交、5年、10年、15年、20年。

(四)保险期间:可选保至60、70、80周岁。

(五)交费期间与保险期间的关系:交费期间不得长于保险期间。

(六)保费规则:

趸交每单最低保费不得低于10000元,期交每单最低保费不得低于1000元。

(七)基本保险金额:

投保时约定,最低为1万元,超过部分必须为1000元的整数倍;

(八)职业要求:可接受1-4类职业投保。

(九)投保人要求:

交费方式为期交时,投保人投保时的年龄+交费期间不得大于60。

趸交时,投保人年龄大于70周岁需契调。

四、《和谐健康之尊终身防癌疾病保险》投保规则

(一)投保年龄:出生满28天-55周岁。

(二)交费方式:可以选择趸交或者年交。

(三)交费期间:可以选择趸交、5年、10年、15年、20年。

(四)保险期间:终身。

(五)保费规则:

趸交每单最低保费不得低于10000元,期交每单最低保费不得低于1000元。

(六)基本保险金额:投保时约定,最低1万元,超过部分必须为1000元的整数倍。

(七)职业要求:只接受1-4类职业投保。

(八)投保人要求:

交费方式为期交时,投保人投保时的年龄+交费期间不得大于60。

趸交时,投保人年龄大于70周岁需契调。

五、《和谐健康之友多次给付重大疾病保险》投保规则

(一)投保年龄:出生满28天-55周岁。

(二)交费方式:投保时约定,可以选择趸交或年交。

(三)交费期间:可以选择趸交、5年、10年、20年。

(四)保费规则:

趸交每单最低保费不得低于10000元,期交每单最低保费不得低于1000元。

(五)基本保险金额:

投保时约定,最低为1万元,超过部分必须为1000元的整数倍;

未成年人不得大于10万元。

(六)保险期间:终身。

(七)职业要求:只接受1-4类职业投保。

(八)投保人要求:

交费方式为期交时,投保人投保时的年龄+交费期间不得大于60。

投保人年龄大于70周岁需契调。

健康保险常见问题解析

健康保险常见问题解析 健康险理赔的流程是怎样的? 1、理赔报案。客户出险后,应该及时报案。理赔报案电话:4008833663。 2、理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。 3、理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。 4、通知给付。理赔审核结束后,保险公司将及时将理赔结论通知受益人,通过转帐方式给付保险金。 健康险理赔都需要哪些材料? 理赔材料:1.保单凭证;2.理赔申请书;3.事故者身份证明;4.受益人身份证明、与被保险人的关系证明;5.病历; 6.出院; 7.医疗费用收据原件、医疗费用结算明细表(处方); 8.医疗费用收据复印件;9.疾病诊断书(癌症、重大疾病诊断证明书需同时提供相关检查、检验结果资料); 10.意外事故证明;11.死亡证明书;12.法医学鉴定书或医院鉴定诊断书(残疾鉴报告);13.户口注销证明; 14.丧葬、火化证明; 15.法院出具的宣告死亡证明; 16.存折首页复印件(如选择银行转帐) 被保人或受益人亲自办理:

Q2-1被保险人意外医疗(门诊)申请理赔需要哪些材料? A:l 、2 、3 、5 、7 、9*、10 、16 Q2-2被保险人意外医疗(住院)申请理赔需要哪些材料? A:l 、2 、3 、5 、6 、7 、9*、10 、16 Q2-3被保险人疾病住院医疗申请理赔需要哪些材料? A:l 、2 、3 、5 、6 、7 、9 、16 Q2-4被保险人一般住院津贴申请理赔需要哪些材料? A:l 、2 、3 、5 、6 、8 、16 Q2-5被保险人癌症住院津贴申请理赔需要哪些材料? A:l 、2 、3 、5 、6 、8 、9 、16 Q2-6被保险人重大疾病(防癌)申请理赔需要哪些材料? A:l 、2 、3 、5 、6 、8 、9 、16 Q2-7被保险人因患癌症的保费豁免申请理赔需要哪些材料? A:l 、2 、3 、5 、6 、9 Q2-8被保险人生命尊严提前给付申请理赔需要哪些材料? A:l 、2 、3 、5 、6 、9 、16 Q2-9被保险人疾病身故申请理赔需要哪些材料?

贵州铜仁科目三考试详细操作要领教学教材

科目三智能化考试操作及要领 1、准备考试:先进行指纹验证(拉开驾驶门,上车打指纹,报到时用哪个手指就用哪个手指打),验证后绕车一周(打完指纹下车,关上车门,顺时针方向绕车一周,车头上有个摄像头,走慢点,可以用手在摄像头处晃一下,确保感应到,回到车门前,打开,上车),关好车门,调整座椅,调整车内外后视镜(此时要分别摸车门把手处、内后视镜处、右腿膝盖旁三个感应点,哪个手指都可以,感应点红灯亮起为感应到),系好安全带启动车辆(注不能挂档启动,最好是检查一下,手刹拉起,空挡,并把离合踩到底启动),而后原地模拟灯光使用(白天模式才模拟,夜间模式不模拟)。以下是各项顺序模拟:(1)夜间在没有路灯或照明条件不良条件下行驶。(请打开灯光,并调节至远光灯)--灯光开 关拧到底,操作杆往回拉一下。 (2)在刚才同样条件下,你紧跟前车行驶。(请将远光灯变换为近光灯)--灯光操作杆再往回拉 一下 (3)超车(请远、近灯光交替变换)--操作杆往回拉2次

(4)与对方会车,距对方来车将近150米(请使用近光灯)。--此时不动操作杆 (5)夜间在窄路、窄桥与非机动车会车(请使用近光灯)。--此时不动操作杆 (6)夜间通过急弯、坡路、拱桥、人行横道或没有交通信号灯控制的路口(请远、近光灯交替 变换)--操作杆往回拉2次 (7)夜间在有路灯照明良好的道路上行驶(请使用近光灯)。--此时不动操作杆 (8)请关闭所有灯光(请关闭所有灯光)。--灯光开关向后关到底 (9)雾天行驶(请开启防雾灯、应急灯、大灯)。 --操作杆灯光开关向前拧到底(开大灯),灯光 开关右边环形开关向前拧到底(开雾灯),中 控台上方三角符号开关按开(开应急灯)(10)道路上发生故障或交通事故妨碍交通难以移动(关闭防雾灯和大灯)不关应急灯。--灯 光操作杆两个开关向后拧到底关灯 (11)现在通过路口(打开大灯,并远近灯交替使用,同时关闭应急灯)。--大灯开关向前拧到 底并向内拉动2次,按三角符号开关红灯灭(关 应急灯)

科目三考试路线操作规范要领

科目三考试路线操作规范要领(最新) 一、验证指纹﹕当学员听到叫自己姓名时,带上身份证在窗口验证指纹,验证后在候考大厅等待,观察前显示屏看到自己姓名、身份证号及考试车号后,在前台领取胸前挂牌、在工作人员的指导下在考试车位等后上车考试。 二、上考试车前,站在车身左前门打报告,安全员示意开始后紧靠车身逆时针从车身后绕止前左车门,听到语音提示观察结束后(没有听到语音提示可紧靠车身再逆时针绕一周),打开左车门上车。上车后20秒以内先关好车门,调整座椅,系好安全带。 三、上车坐好后,听到夜间模拟灯光操作语音提示后,根据语音提示操作开启相应灯光(跟车行驶变近光,通过拱桥闪烁两次灯光,遇对方会车将远光灯变为近光灯,经十字路口照明设施不良情况下变换一次灯光,车辆发生事故难以移动时,开启示宽等,危险报警灯,雾天开启大灯,防雾灯,危险报警灯)。 四、起步,先打左转向灯,按喇叭,挂一档,松手刹,平稳起步(车转速不能超过2500转)。一档行驶长度不超过100米换二档(速度不超过18公里/每小时)。 五、行驶到出训练场大门口50米听到前方右转弯语音提示时,将二档平稳减到一档,右转弯过后根据车速及时换入二档加三档,二档行驶长度不能超过200米,(档位按车速要求,一档在0—18公里每小时,二档在15—25公里每小时,三档在20—35公里每小时,四档在30—45公里每小时)。在右转弯时观察前方左右来往车辆,行人动态,在确保安全的情况下右转弯。 六、超车,听到超车语音提示后,开启左转向灯,观察左后视镜,在后面无来车的情况下,3秒后方可改变车道超车。如后面有超车来时,可在原车道停车等候(放入空挡,抬起离合器,踩稳脚刹车),等后车通过后,再平稳起步变换车道,超车后正常行驶。 七、听到前方左转弯语音提示时,开启左转向灯,减速,观察前方和后方都无车辆时,3秒后平稳减到二档,过斑马线后再左转弯,转弯时严禁转小弯压路中心黄实线。 八、听到加减档语音提示后,由二档加三档加四档平稳减到三档(加减档按车速规定及离合器和档位规范配合操作,离合器踩下不能超过三秒)。减到三挡后选择好直行车道调整好方向,准备直线行驶科目考试。(注意百米加减档) 九、听到直线行驶语音提示后,不允许再调整方向(危险性除外),直至语音提示直线行驶结束后方可调整方向。(3档直线行驶) 十、听到语音提示择机掉头时,开启左转向灯,观察前后有无车辆,3秒后平稳减入二档调头。完成调头后二档加三档正常行驶。 十一、听到语音提示通过学校,公共汽车站时,平稳减入二档,轻点刹车,刹车解除后提速加入三档。 十二、向回行驶听到右转弯语音提示后,车速要降到20公里/每小时以下,平稳减入二档,观察前方,3秒后平稳右转弯通过人行横道后在右车道时加入三档正常行驶。 十三、听到前方路口直行语音提示后,平稳减入二档,轻点刹车,刹车解除后加入三档正常行驶。 十四、在听到语音提示变换车道时,开启左转向灯,观察左后视镜,3秒后可变更车道,如后面有超车来时可停车等候(操作要领参考前面第六条) 十五、距进训练场大门前60米左右时,听到前方路口左转弯语音提示后,开启左转向灯3秒后,观察前方车辆动态,观察左后视镜及左面行人慢车道有无非机动车和行人来往,平稳减入二档确保安全左转弯,当左转止下坡路口时加入三档,前面根据道路情况及时加减挡。十六,进入训练场地院子后,听到第二个右转弯语音提示时,开启右转向灯,3秒后平稳减入一档准备右转弯。

意外健康险索赔申请表 2016 Lock

意外健康险索赔申请表 Accidental and Health Claim Form 索赔申请人应正确详细填写此申请表,并将附件所列索赔所需的文件于索偿事由发生30天内交回保单签发机构 Please complete this form accurately and return with the supporting documents within 30 days after the occurrence of the claimed condition to the insurance company. 视索赔性质及金额,保险公司有权要求进一步资料。每份申请表仅限一位索赔申请人填写。 Further documents may be requested depending on the nature and extent of the claim. Separate forms must be used for different claimants. 被保险人/索赔申请人资料Insured / claimant 保险单号码 Policy Number (旅行险类 Travel Insurance only)行程日期Trip period: 由From 至To 目的地/Destination: 姓名Name(被保险人Insured/索赔人Claimant)性别 Sex 年龄 Age 职业 Occupation 身份证/护照号码 ID/Passport Number 通讯地址 Address 邮政编码 Postal Code 联系电话 Phone 电邮地址 Email 理赔授权Claim Authorization (如适用where applicable) 本人,谨授权(被授权人证件号/组织机构代码证号)向史带财产保险股份有限公司全权办理相关理赔手续。 I/We , hereby authorize (Delegated person‘s ID number /Company code ) to deal the claim procedure with Starr Property & Casualty Insurance (China) Company Limited on behalf of me/us. 授权人签字Authorized Signature: 被授权人Delegated Signature: 保险事故Incident Details 事故地点Loss Location 事发日期Loss Date 时间Time 事故描述Loss Description 证人姓名Witness 地址Address 联系电话Phone /电邮 Email 如果此次损失可向其他保险公司索赔,请说明 If thisincident can beclaimed throughother insurance company, please state 保险公司Insurance company: 保险单号码Policy number: 索赔项目Claim item: 申请或获赔金额Claimed/Settled amount 银行帐户资料Bank Details 赔款将通过银行转帐支付。所有索赔申请,均须填写此部分Settlement will be credited to your account by bank transfer, please provide the following details: 转账授权Fund Transfer Authorization (如适用where applicable): 本人,谨授权史带财产保险股份有限公司将以上保险事故的全部理赔款项划入本授权人指定的(请填写收款人或收款单位的名字)的以下账户。收款人证件号(或组织机构代码):。 I/We , hereby authorize Starr Property & Casualty Insurance (China) Company Limited to release the indemnity of above incident to the below bank account of (please fill the name of payee) on behalf of me/us. Payee’s ID number (company code):. 授权人签字Authorized Signature: 收款账户所有人签字Payee Signature: 户名Payee Name:开户银行(银行名/分行)Bank(Name/Branch):账号Account Number: 索赔项目 / 索赔资料 / 索赔金额Claim Item/Claim Materials/Claim Amount

小车科目三考试技巧

小车科目三考试技巧 点名签到: 1.乘坐驾校的车到达考试场地 2.熟悉考试场地 3.点名签到 4.编组并认识考官 上车启动: 1.报告上车(考官允许方可上车) 2.调适座位,系安全带 3.仪器仪表检查,后视镜检查 4.踩离合,挂一档,打左转向,鸣号,看左视镜,松手闸,轻轻左打方向慢起步 5.踩离合,挂二档,回正方向 半坡起步: 1.踩离合,挂一档 2.抬油门至半联动(发动机转速1400左右) 3.松手刹再加油 停车步骤: 1.打右转灯(根据停车距离提前) 2.看右后视镜 3.降车速 4.踩离合换低档,不松离合踩刹车,靠边停 5.车离路肩30cm为标准 6.拉手刹,回空挡,关右转灯,看后视镜,开门下车

考试技巧:考试的时候对考官态度好一点,当车行驶到远离大家视线时,请考官多多关照,一般都会过关的。 离合和刹车的使用:离合灵活使用,什么速度就用什么档位。道路行驶中刹车时,为保持动力,可以不踩离合。但停车时,应踩离合再踩刹。车速越低,发动机越容易熄火,所以低速刹车一定要踩离合。离合和刹车应平和轻踩,离合要踩到底(起步后忌半踩离合),刹车要踩适宜(停车前忌满踩刹车)。 方向盘的使用:放松持盘,轻轻转盘,转盘的程度应根据车头和道路的匹合状态来选择,速度越快越不宜急转方向盘 油门的使用:平和轻踩即可,切忌点踩 个人体会:开车切记——轻,缓,慢,细 教练对我说的几个忠告(非针对考试): 1.开车不要双手拿盘(左右手力量不一样,长时间容易偏向,且变速杆需要控制) 2.不要跟在宝马奔驰,的士巴士的后面(前者撞了赔不起,后者总是急停急转) 3.莫喝酒,慢一点 4.车辆行驶时发生爆胎情况一定要冷静,稳住方向盘,点踩刹车 一、驾驶考试路试要求 (一)路试对驾驶者之基本要求: 具备能控制车辆运作的基本技术;可正确运用讯号及控制车辆转弯; 懂得选择正确车道; 懂得倒后行车; 懂得让路于行人及其他驾驶者;能控制车速;懂得平衡及斜路泊车;时常留意交通路标及灯号;具有优良驾驶习惯及熟悉道路规则 (二)路试对考试车辆之基本要求: 1. 拥有操作正常的车辆刹车系统、讯号灯及车头灯 2. 没有被阻挡的挡风玻璃 3. 号角及车速表 4. 有足够气压的轮胎及操作正常的泊车、刹车系统 5. 操作正常的车门 6. 操作正常的驾驶转向系统

投保规则

目录 1、人保福综合保障计划产品规则 2、无忧人生产品规则 3、人保福/无忧老客户投保优惠规则(特定时段执行) 4、未成年人投保要求(含差异化财务及生调规则)(20180419执行) 5、百万畅行和百万B款产品规则 6、富贵一生产品组合规则 7、安心呵护四款产品投保规则 8、金色前程教育年金产品组合投保规则 9、核保规则重点提示 10、父母之外的其他履行监护职责的人为未成年人投保相关规定

核保时效提速提示: 1、百万产品:请关注被保险人年龄、收入和自驾车保额的匹配关系(18-50岁,累计自驾车保额不能超过年收入20倍;51-60岁,不能超过10倍) 2、职业填写:无固定职业、无业人员、家庭主妇为特殊职业人员,有保额的限制,请准确填写被保险人职业,如特殊职业人群,请注意限额。 3、影像问题:如核保人员已下信件,说明影像不规范(照片翻拍、影像模糊、未拍摄正面规范影像等),要求撤件,请按信件提示要求规范操作。 4、既往病史:客户告知既往病史的,请同时提供既往病史的就诊资料,如有手术的,务必提供病理报告以及投保前半年内的复查资料,如无资料的,请在投保单上明确说明无资料情况,利于核保人员直接下发调查和体检信件。 5、3周岁以下(不含)未成年人投保:除投保资金型、养老型产品外,其他所有保险产品均将转入人工核保,需要提供被保险人出生证明和健康问卷。如健康问卷已填写好,请直接拍摄投保,原件拿回柜面补充扫描并归档。 6、未成年人签名:18周岁以下未成年人,签名处必须为父母签名,切勿签署被保险人姓名。

一、人保福综合保障计划产品规则 保险(B 款)不可同时投保。 填写样本 注:一张投保单填写产品名称不得超过9个 核心系统

平安福产品知识考试(A卷)

平安福产品知识考试(A卷) 单位:答题人:得分: 一、单选题(共10题,每题2分,共20分) 1、平安福20年交投保年龄为( ) A、18-65岁 B、18-55岁 C、18-45岁 D、0至60岁 2、若公司客户陈先生购买平安福保额20万,平安福重疾20万,附加长期意外13保额20万,若陈先生在第3年因自驾出行发生交通事故身故,则保险公司该赔付( )? A、20万 B、30万 C、40万 D、60万 3、平安福趸交时最低保额为()万 A、1000万 B、200万 C、50万 D、100万 4、0-17周岁意外险最低保费不低于()元,18-64周岁意外险最低保费不低于()元 A、200、300 B、150、200 C、100、200 5、单张保单残疾保额不超过对应主险基本保额的( )倍 A、2 B、3 C、5 D、10 6、被保险人与投保人、身故受益人的关系应为() A、雇佣关系; B、本人、配偶、子女、父母; C、朋友关系 7、未成年人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险,投保人要求() A被保险人为10周岁以内的未成年人,投保人必须为父母; B被保险人为10周岁以内的未成年人,投保人可以为直系亲属; C被保险人为10周岁以内的未成年人,投保人可以为非直系亲属; 8、下列规则描述错误的是() A、附加险保险期限不得超过其对应主险保险期限; B、附加险的交费年期不得超过对应主险交费年期(尊越人生附加守护一生时除外); C、附加险交费方式可与主险不一致;

D、主险为趸交方式的不得附加短期险; 9、特殊人群投保最高累计保额,下列说法不对的是() A、未成年人人身险保额5万元,重疾责任保额30万元; B、学生(超过18岁但仍就读者)人身险保额50万元,重疾责任保额50万元; C、孕妇孕期投保人身险保额50万元,重疾责任保额50万元; 10、通过MIT方式递交投保申请时,可以不提供的纸质资料是() A、客户有效证件复印件 B、医疗保险附加特别说明 C、1080单证 二、多选题(共10题,每题3分,共30分) 1、智胜人生万能险保费缓交的条件有() A 支付首期期交保费 B 前三年按时支付期交保费后 C 保单账户价值足以支付保障成本 D 在宽限期内 E 保单账户价值大于基本保险金额 2、平安福重疾保险范围() A、恶性肿瘤 B、双目失明 C、脑中风后遗症 D、脑损伤 3、以下关于平安福产品特色的说法正确的是() A、重疾保障额度高,确诊即付重疾金 B、自驾车意外保障加倍,保障期限更长久 C、稳定保障伴终身,确定利益抗风险 D、财富现金生生不息生日关爱贴心周到 4、以下关于智慧星产品的说法错误的是() A 投保年龄为0-17周岁 B 期交保费最低4000元,超过部分为100元整数倍 C 可以选择暂缓支付期交保险费。如果保单账户价值足以支付保障成本,本主险合同继续有效 D 身故金等于基本保险金额 5、陈先生今年30岁,为自己购买了10万保额的鑫祥,交费期20年,保险期间到60岁。(红利采取交清增额方式),则陈先生可获得哪些利益() A 如果陈先生在保险期间平平安安,60岁时能获得20万满期金: B 如果陈先生在60岁前因意外不幸身故可获得身故金20万 C如果陈先生在60岁前因意外不幸身故可获得身故金30万 D 保险期间内,陈先生每年可享有公司分红

科目三操作要领

一、起步:调整座椅(并确认座椅已固定)、调整后视镜、做三摸一带动作,简称两调三摸一带。 接下来做起步动作:1打左转向灯(左手握着转向灯数到5从车轮转动开始计算亮起时间在3秒以上),2踩离合,3挂一档(挂入一档后起步之前不允许再摘档),4鸣喇叭,5观察左倒车镜和后视镜,6(确认周围50米以内没有其它社会车辆通过且左右两侧的车辆没有准备起步时)松手刹(手刹务必要松到底,要不然扣100分), (检查仪表盘没有了手刹警告灯、安全带警告灯)慢抬离合器起步。起步后马上加速至(1200转左右)然后加二档向左并入机动车车道(注意:完成并道后迅速关闭左转向灯,),简称加速加档关灯。 二、直线行驶:把车调整到快车道的中央位置。起步后马上加速加档检查左转向灯是否关闭,如 未关闭手动关闭左转向灯。(两辆车并排行驶时在保障和前车足够车距且不超过2000转的前提下迅速超过相邻车道车辆,车速不要过快)。 三、变更车道:打左或右转向灯(直线行驶结束后报进入下一项目后马上打转向灯),观察左或右 后视镜电脑报(变更车道路段)3秒后向左或右打方向盘向左或右变更车道。 四、会车:完成变更车道后马上对右侧15-60厘米,听到电脑报(会车路段)指令后轻踩刹车3 秒以上然后继续保持右侧距离前行。 五、路口右转弯:会车结束后听到进入下一项目后(假如在左道做的会车科目,打右转向灯,观 察右后视镜3秒钟之后向右打方向盘向右变更车道注意:只能一条道一条道的变)听到(路口右转弯)的指令后轻踩刹车3秒以上,右转后尽可能并入左侧的快车道(也可以走右道)。 六、通过学校:稍微提速,听到指令后,轻踩刹车3秒以上。 七、直行通过路口:稍微提速,听到指令后轻踩刹车3秒以上。 八、调头:听见进入下一科目迅速打左转向灯(不打转向灯扣100分),观察左后视镜,听到指令后 轻踩刹车三秒,当左肩和隔离带平齐时向左打方向盘调头。(不要压右侧实线,调过头来后走左侧快车道,也可以走右道)。 九、通过人行横道:稍微提速,听到指令后(夜间考试必须交替远近灯光),轻踩刹车3秒以上。 十、通过车站:稍微提速,听到指令后轻踩刹车3秒以上。 十一、路口左转弯:打左转向灯,观察左后视镜,轻踩刹车3秒以上,(注意:路口红灯亮时先踩离合器踏板再踩制动踏板,停车等候由二档减为一档,绿灯亮了再起步,慢抬离合器踏板不要踩熄火了。绿灯亮时匀速通过路口)。 十二、超车:(报进入下一项目后就可以打转向灯观察左后视镜了,报超车路段3秒后再做动作)。打转向灯,观察左后视镜,听到指令后(夜间考试必须交替远近灯光)三秒后向左打方向驶入左侧车道,车辆完全进入左侧车道后回正方向盘,方向盘回正后打右转向灯,观察右后视镜行驶30米后回右侧车道(在工厂门口之前使车辆完全并入右侧车道,然后关闭右转向灯,降低车速)。 十三、加减档操作:听到加减档操作指令后收油门踩离合踏板正常情况下电脑报会直接报2,(如不报等两秒后推到空档重新挂二档),听到电脑报2后直接加三档,听到电脑报3后再减2档,听到电脑报第二个2加减档就算做完了。(如车速较低可以再减到一档用一档起步向前行驶,然后再加2档)。 十四、靠边停车:加减档结束后报进入下一项目后马上打左转向灯(保持左转向灯一直开着的,)向左并入左侧快车道,观察左后视镜,距调头位置约30米时由二档减到一档,确认安全后一档调头,车头调过来后马上开启右转向灯看右后视镜然后迅速回正方向盘(回正方向盘后左手始终托着转向灯开关)然后使用半连动缓慢行驶进入停车区域(停车后要求右侧距离保持在15-30厘米)。(注意:和前车保持足够的距离,缓缓进入停车区域)。 十五、停车后动作:1摘挡,2拉手刹(必须做的前两步,手刹必须拉到头。如手刹有问题必须一只手拉着手刹不放手另一只手做完所有的动作),3熄火(千万不要忘了熄火),4,关闭右转向灯(特别注意不要打开了左转向灯),5抬左脚离合器踏板,6抬右脚刹车踏板,7摸左后视镜传感器,8摸室内后视镜传感器,9解安全带,10观察左后视镜,11确认安全后打开车门45度,然后数三秒钟之后用力关好车门等着报考试成绩。 十六、特别注意:起步要缓慢抬离合器踏板,全程不要熄火,熄火后必须先摘挡再打火。正确使用灯光,根据项目要求控制车速,报考试科目后再做动作,不要提前做动作,途中保持匀速行驶,务必和前车保持足够的安全距离(保持一个项目或两个项目以上的距离)。

意健险与健康险理赔常见问题作业指导标准

意健险及健康险理赔常见问题作业指导标准 一、社保规定的乙类药物如何赔付问题 问题:社保规定除自费药品外还规定一部分乙类药品,按一定比例承担费用,在理赔操作中对于乙类药品如何赔付? 指导: 1、社会医疗保险围外的自费药品及自费项目,应该严格按照规定不予给付; 2、社会医疗保险围的药品及项目需要部分自负的(如乙类药品、特殊检查治疗项目等), 应该按照规定对自负部分的不予给付。 二、关于社会医疗保险中“个人账户”费用的赔付原则问题 问题:社会医疗保险中“个人账户”费用的赔付原则是什么? 指导: 个人特点: 1、供自身使用 2、使用围一定(社保指定医院、基本医疗保险用药和治疗目录围项目) 3、门诊或住院支付 4、跨年度累计,参保人身故后可继承,调动随转。 理赔处理原则: 对于医疗费用型保障,使用个人支付的部分,根据协议约定赔付,如果协议未明确的,视同个人现金支付,可以进行赔付处理。 三、原始医疗费用单据的相关处理原则问题 问题:关于费用型险种索赔材料中“原始医疗费用单据”的相关处理原则是什么? 指导: 一、对于第三者行为而发生的医疗费用,原则上要求客户提供原始的“医疗费用收费收据”并给付合理医疗费用 要求: 1、申请人举证,提供原始的“医疗费用收费收据”; 2、对于无法提供原始的“医疗费用收费收据”者,申请人举证,提供第三者责任事故证明以及医疗费用实际的损失发生证明; 二、对于赔付后费用单据的退还问题,原则上赔付金额超过票面金额的50%单位保留单据原件。 要求: 1、结案后处理; 2、费用凭据复印后加盖公司印章并注明医疗费用中已赔付金额; 四、医疗费用的“补偿式给付”原则问题 问题:医疗费用的“补偿式给付”原则是什么? 指导: 1、医疗费用保险理赔遵循“补偿式给付”的原则,理赔根据客户所投保的限额,在其未获得补偿的围进行给付处理,以使客户通过保险最终所得到的补偿不超过其实际发生的金额。 2、医疗费用险适用补偿原则的医疗费用保险合同属于“补偿性保险合同”的观点以及本意在于防

长沙科目三考试操作要领

长沙科目三考试操作要领(完整版)2017.04 一、上车准备 上车前,从车的右侧绕过车头走到驾驶室门前,先观察车后方是否来车,喊报告上车,关好车门后调整好座位,扣好安全带,检查手刹是否拉好,如果发动机未起动,将变速杆挂空档再启动发动机。 二、夜间灯光模拟 语言提示:下面将进行模拟夜间行驶灯光的考试,请在5秒内做出相应的灯光操作: 1、请开启前照灯。操作:大灯全开 2、夜间直行通过路口。操作:开近光灯 3、夜间在有路灯的道路上行驶。操作:开近光灯 4、夜间通过急弯,坡路。操作:远,近光灯交替。如当前是远光灯,操作:近远光灯交替 5、夜间在没有路灯的道路上行驶。操作:开远光灯。 6、模拟夜间考试完成,请关闭所有灯光。操作:关闭所有灯光。 7、请起步:继续完成考试。如在5秒内知道自己操作是错误的,可改正过来,还是不扣分。 三、起步要领 1、踩离合; 2、挂一档; 3、打左转向灯; 4、鸣喇叭; 5、看左右反光镜; 6、慢抬半离合至车轻微抖动松手刹起步直行,车起步3秒后就可以关转向灯。也可以先打转向灯鸣喇叭;然后再起步。注:未松手刹起步,但能及时纠正,扣10分,否则扣100分。 四、变更车道 打左(右)转向灯3秒以上,摆头45度左右,观察左右反光镜,如变更车道上有车可减速慢行或停车再变道,但必须在150米内完成。 五、前方路口直行 观察左右反光镜,按交通标线走直行道。 注:路口直行是指前方路口车辆不要转弯,保持直行。 六、前方进入直线行驶路段,请保持时速35公里左右

在讲这段话时,可先微调正方向,然后加速达到32公里即可松开油门,不要全程保持32公里,尽量目视远方,往远处看容易早发现行驶偏差,如果感觉车辆有偏离行驶路线,可慢慢地动点方向进行修正。行驶到120米结束直线行驶,万一有社会车辆或行人进入,你完全可以停下来等前面的车或人走了,再退1档起步,不过在没有结束口令前方向盘始终不能动。 注:直线行驶路段一定要达到一个速度峰值32码以上就可以减速。否则扣100分。 七、加减档行驶 1、在当前档位为1档或2档,发出指令后,语音提示为“请将档位加到2档或3档”,完成项目后,语音会接着播报“请将档位降到1档或2档”,接着完成项目,总过程在15秒内完成。 2、在当前档位为3档或4档,发出指令后,语音提示为“请将档位降到2档或3档”,完成项目后,语音会接着播报“请将挡位加到3档或4档”,接着完成项目,总过程在15秒内完成。 通俗的说:就是在3档位(不含3档)以下,先加后减;在3档位(含3档)以上,先减后加。 八、通过学校区域、公交站、人行横道、路口、前方路段减速慢行。 左右观察,车速保持在30码以内,若有超速可踩刹车,有减速过程即可。 注:人行横道语音不报,自己注意观察。 九、前方选择合适地点掉头 选择左侧车道,在允许掉头的地点,如:虚线、红绿灯路口,提前3秒开转向灯,距离掉头地点10米左右,减速慢行停车退1档。观察来车方向交通情况掉头,完成后关闭转向灯。 注:有语音提示掉头和考官口头指令掉头。 十、前方路口右转或左转 听到语音指令后:打转向灯,看反光镜把车辆变到转弯车道上然后直行,快要转弯时如果行驶中是3档,减速退2档转弯,然后观察侧前方的交通情况,转弯后加3档。 十一、靠边停车操作要领

科三考试程序及动作要领

科三考试程序及动作要领 一、上车前注意事项 上车前必须从驾驶室车门逆时针转一周,离车要近,不要走太快,当车上语音提示:“经过车尾,经过车头“,学员才能打开车门,进入驾驶室内,门关不紧扣一百分,但是,如车上语音没有提示或安全员没说进入车内,而考试人自行打开车门扣一百分。 二、上车后注意事项 上车后,学员先调整好正确的驾驶姿势,系好安全带,手刹要拉紧,档位要在空挡位置,车上语音提示:“请启动发动机”,这时需注意:如前几项没调整好,应按正确流程全部准备好后,再启动发动机。 三、发动机启动,模拟夜间考试 发动机启动后,先是夜间模拟考试,五种灯光变换,远近光灯交替,学习时再对学员认真辅导。 四、起步 模拟夜间考完后,语音提示:“请立即起步”1、先打左转向灯2、踏下离合器踩到底3、挂入一档4、按喇叭,时间要长一点。5、松下手制动,注意:一定要松到底,否则扣一百分6、慢松离合必须使用半联动,停顿三秒同时加油门将发动机转速提到一千五左右,让车起步(不能超二千五百转,否则扣一百分)。 五、档位变换 起步后,要求一档在五十米内15公里速度加到二档,二档在20公里速度一百米内加到三档,将车速控制在25---30公里每小时,一定不要太快,三档是常用档,没有再加档距离限制,注意:变档时的距离如不按规定一档50米,

二档100米变换,各扣一百分。 六、车辆调头 车辆在调头前必须要靠右行车道行驶,如车在超车道要先打右转向灯,然后将车行驶到右车道,变更车道时要看左右后视镜,达到安全变道。听到语音提示“前方调头“,必须先打左转向灯,减到二档,将车停在右行车道最佳位置,挂入一档,绕外圆缓慢一次性将车头调到左行车道,调头时千万不能压到路中或边路实线上,否则扣一百分。 七、变更车道 车辆调头后,立刻挂到二档,提速加到三档,稳住方向盘,车速保持在25---30公里直行,听到语音提示“变更车道”先打左转向灯等三秒钟后在打方向盘,当语音提示“变更车道完毕”。将方向盘和转向灯回位。 八、过十字路口 1、到十字路口,如果有情况时,车辆必须在斑马线停车线以内停车,停车时 注意:先踩脚刹降低车速,然后将离合器踏到底,必须降到20公里由三档减到二档,将车平稳停下,观察左右交通情况,方可继续行驶。不要让车后退30厘米,扣一百分。 2、到十字路口时,如绿灯亮,在斑马线内必须先踩刹车后踏离合器,降低车 速,速挂二档,松离合,车速必须在20码以内含20码,才能减档,然后平稳加油门换到三档直线。 九、直线行驶 当听到语音提示“直线行驶”时,速加油门在三档内,将车速提到40码加四档,车速达到45码左右时加到5档,车速达到55码,加到五档后必须

健康险核保与理赔

健康险核保与理赔 保险费率确定的方法科学的计算方法(费率和免赔额的厘定要与保险标的的风险状况相对应。保险标的的风险状况评级为优、良的,费率可在市场平均年水平上适度下调;风险状况评级为一般的,费率可适用市场平均费率;风险状况较差或差的,费率应在市场平均费率基础上适度上调。免赔额的设置考虑3个因素:必然发生的损失金额;被保险人风险管理意识和水平;被保险人选择自担的风险。免赔的变动应与费率的变动相联系。免赔额提高,费率降低;免赔额减少,费率提高。两者互相变动的幅度取决于标的损失在金额上的分布概率。 1.健康保险核保的特点 1)风险选择不同-----残疾率或患病率2)保险利益不同3)期限选择不同4)年龄段不同后果处理健康保险经风险选择后,同样将投保体分为标准体、次标准体和拒保体三类。标准体与拒保体的处理方法与寿险基本相同。对于次标准体,承保方式如下:缩短给付期限、消减给付保险金、延长免责期、加收保费。 保险核保概念 可保风险进行评判与分类,进而决定是否承保,以什么条件承保的分析那过程。 保险核保原则保证经营安全; 实现长期利润; 促进业务发展 核保内容投保人资格审查 保险费审核 标的审核(以个人寿险业务为例) 年龄 体格(身高、体型、体重分布) 既往症 家庭病史 职业 习惯嗜好 道德风险因素 财务状态 保险事故发生后,被保险人(或投保人、受益人)向保险人提出索赔,保险人进行调查、审核、确定保险责任和损失金额,并根据保险合同的规定,履行经济赔偿或保险金给付义务的行为。保险理赔原则重合同、守信用的原则:既不能任意扩大保险责任范围,也不能惜赔。 实事求是的原则:通融赔付 主动、迅速、准确、合理的原则(衡量和检查保险理赔工作质量的标准,是保险企业信誉的集中表现)保险理赔程序立案 检验 责任审核 赔付计算 付款 处理损余物资、代位追偿 立案时,应将被保险人名称、保单号码、出险日期、出险原因、出险地点、损失约数等详细记录下来,并请被保险人填报出险通知书(一式二份)。根据被保险人报送的出险通知书,抄录有关保险单副本和批单一份,以便查勘前能先了解承保财产情况,做到心中有数。

科目三考试所有动作要领

科目三考试动作 上车准备及模拟灯光考试 1.上车后调整侧后视镜、调整座椅。座椅前后距离要合适,左脚放离合器上,右脚放制动踏板上,双腿膝盖正常弯曲即可,前后晃动座椅,使座椅卡紧,再调整靠背,使靠背偏垂直一些,不宜太倾斜,让人以接近垂直的姿势坐直坐正;再调整左侧后视镜,使两个门的把手都可看见,并能观察到路的远方,以刚能全部看见前门把手为宜。 2.打卡后,听到“上车准备”口令后,侧身用右手拉动门把,把门打开10cm,观察车身前后及左侧情况,确认安全后,推开车门下车;关上车门;以逆时针方向绕车身一周,检查车辆外部和周围安全,注意观察所有车门都是否关好,若发现有车门未关紧的,要及时重新关好。 3.重新上车后,(a)系上安全带;(b)观察检查仪表;(c)检查手刹确认是拉起状态,左脚踩离合,右脚踩制动,挂入空档位,点火启动;(d)启动发动机后关闭警示灯,关闭示宽灯(但若是夜间要开大灯的近光灯)。 4.然后就会是模拟灯光考试,听口令按要求打灯光,完成灯光考试。切记一定要等口令全部说完才能动作,否则不合格。 平路起步 模拟灯光考试完成后,关闭所有灯光(若是夜间需要开大灯的近光灯)。 1.即可开始起步,起步要注意“上、中、下”动作要领,即打左转向灯,不打左转向灯扣20分,左转向灯少于3秒扣10分(夜间起步变换灯光三下,夜间超车或会车变换灯光两下)、放下手刹、踩离合挂入1档位; 2.看左右后视镜,切记扭头幅度左45度角右45度角,就是动作要明显,并且要扭头向左后方观察车后情况; 3.确认安全后,慢抬离合,松脚刹,再左右扭头观察后视镜及周边情况,向左轻打方向盘,车身起步; 4.车子动起来后,看左后视镜在保证安全的情况下,踩离合挂入2档,再慢抬离合,渐渐加速,同时向左轻打方向盘驶入行车道,向右回正方向,关闭转向灯。注意:在两车道时因为车子是停在非机动车道上

路考科目三起步技巧操作口诀

起步是驾驶汽车的首要环节,要想行车中少点麻烦,就得做好行车前准备工作,科目三起步技巧操作口诀让你事半功倍。 起步之前要检查,车辆仪表和气压。 起步前通常检查的内容有:发动机的起动情况,刮水器、驻车制动、操纵装置的情况,后视镜、制动踏板、安全带、座椅和头枕的检查与调整,照明系统、仪表、轮胎,冷却液量、发动机机油量、制动液量、燃油量、畜电池电解液量,必要证件、零配件、装备品和随车工具。 口诀1:货物装载要牢固,发动车辆无异常。 待检查货物装载是否牢固后,根据气候状况,按照“发动机的起动顺序及方法”的动作要领,起动发动机,并进行适当的预热。听察发动机的运转情况,观察各仪表的指示状况,待运转平稳正常,水温、制动气压(指气压制动系统的车辆)均达到标准后,方可起步,特别要注意的是冬天汽车起动后不能马上行驶,应待发动机温度升至正常时方可行车。 口诀2:人员到齐关好门,看清镜子再操作。 汽车起步前,一定要观察周围情况,检视车前、车后有无人、畜和障碍物,乘坐人员、货物是否均已就位。汽车前方情况可从前窗观察,一目了然;汽车侧方及后方情况可通过后视镜观察,或降下车窗玻璃将头伸出窗外观察。 口诀3:操作全身要放松,心情不要太紧张。 进入驾驶室后,不要立即进行起步操作,应静静坐下,全身放松,有片刻的思索时间,考虑一下起步的程序,汽车起步技巧操作技巧口诀建议如心情太紧张,可作一下深呼吸,放松心情,然后根据要求,进行起步操作。 口诀4:上车起步莫急躁,不得低头向下看。 避免在行车中经常低头观察变速杆,精力不集中会引发交通事故或遇到复杂路况时因过分紧张而挂错挡导致发动机熄火。另外,开车低头找东西、放东西、查发手机短信、换碟、回头与乘车人员聊天等绝对是驾驶员安全行车的大忌。 口诀5:左脚下踏右手挂,转向灯亮鸣喇叭。 在检查一切正常后,左脚踏下离合器,右手挂上挡位,并打开左转向灯,按喇叭示意。注意应鸣喇叭1~2s,以便给周围人员有一个避让的时间。不能鸣喇叭后立即起步,也不能在鸣喇叭的同时起步,更不能不鸣喇叭就起步。 口诀6:挂档抓稳轻推拉,找准位置稳住挂。 挂档时,将变速器变速杆置入目标挡,如第一次挂档不顺利,可

第十篇银行业务投保操作规范

第十篇银行业务投保操作规范 1. 银行险操作流程及说明 内勤职能岗位,用于总、分、中支公司营销本部的承保操作

1.1客户填写投保书: 1)银行柜面人员向客户明确讲解条款内容及投保需知,特别对公司条款中的除外责 任等内容作详细阐述, 2)指导客户填写投保书,询问客户健康情况及投保经历,确定客户在投保书上亲笔 签名。 3)对于保费达到反洗钱客户身份识别标准的,应核对客户的身份证明并留存复印 件。 4)选择银行转帐缴费的,正确填写客户的银行帐号,并向客户说明有关的银行转账 内容。 5)如在银行柜面人员收取现金的,需同时开具暂收据。 1.2内勤初审: 1)客户经理将客户的投保书及其他资料于次日(工作日)送交公司收单内勤处。 2)受理人员对投保单进行初审,查看资料是否齐全,投保书是否填写完整,内容是 否正确,投保内容是否与公司的投保规则等相违背,并进行保险费初算,未通 过初审的投保单退还客户经理进行修改或补充。 3)在核心系统中为通过初审的投保单生成投保单号,并打印出条码粘贴在投保单的 指定区域。 4)所有已粘贴投保单号的投保书登记后送至新契约扫描岗。 1.3投保书的录入、复核、核保及资料/保单递送按《承保操作要求》进行。 2. 银行险投保书填写要求 2.1一般要求 1)投保书填写时一律请用简体字,不得使用繁体字。 2)投保书填写时应字迹清晰、字体工整,不得漏填。 3)投保书需用蓝黑或黑色钢笔填写,不能使用铅笔、圆珠笔或红色笔填写。 4)投保书要保持整洁,不得折叠、涂改或者玷污,否则需更换投保书重新填写。 5)填写投保书前应提醒客户仔细阅读投保须知。 6)客户填写完毕后,应仔细检查有无漏填项目,对填写的身份证号、银行账号应 再次核对,最后在相应签名栏亲笔签名确认。 2.2具体要求

科目三智能化考试操作及要领

为缓解铜仁市各县及本市区各驾校科目三积压情况,现科目三实行智能化考试,现将操作及其注意要领说明如下: 1、准备考试,先进行指纹验证,验证后绕车一周,关好车门,调整座椅,调整车内外后视镜,系好安全带启动车辆(注不能挂档启动),而后原地模拟灯光使用。 (1)夜间在没有路灯或照明不良条件下行驶。(请打开灯光,并调节至远光灯) (2)在刚才同样条件下,你紧跟前车行驶。(请将远光灯变换为近光灯)。 (3)超车(请远,近光灯交替变换).(必闪) (4)与对方会车,距对方来车将近150米(请使用近光灯)。 (5)夜间在窄路、窄桥与非机动车会车(请使用近光灯)。 (6)夜间通过急弯、破路、拱桥、人行横道或没有交通信号灯控制的路口(请远、近光灯交替变换)。(必闪) (7)夜间在有路灯照明良好的道路上行驶(请使用近光灯)。 (8)请关闭所有灯光(请关闭所有灯光)。 (9)雾天行驶(请开启防雾灯、应急灯、大灯、)本项目结束后必须关闭防雾灯和大灯。 (10)道路上发生故障或交通事故妨碍交通难以移动(请只开启应急灯)。 (11)现在通过路口(请只开启近光)项目结束后请关闭应急灯。(注

明:从先开大灯)(必闪) (12)夜间驾驶模拟结束,请关闭所有灯光。 挂一档松手刹,打左转向灯鸣喇叭,起步,科目结束。 2、左转弯,进入科目后,语音提示后打左转向灯,踩刹车至三秒以上,科目结束。 3、超车行驶,提前挂二档将车速提至20码以上(发动机转速大于1500转)听到语音提示后打左转向灯至三秒以上,向左变更一条超车车道,直行大约二十米后,打右转向三秒,驶回车道,科目结束。 4、掉头,进入科目后打左转向灯,并踩刹车至三秒以上,驶入车道右侧,科目结束。 5、变更车道,进入该科目后,语音提示后,打转左向灯,由右车道变更至左车道,保持好方向,不用驶回原车道,科目结束。 6、直线行驶,进入科目后挂二档,保持车辆直行状态(不能碾压两侧道路中心分隔虚线及右边缘实线),科目结束。 7、通过公共汽车站进入科目后踩刹车至三秒以上,科目结束。 8、通过人行横道,进入科目后踩刹车至三秒以上,科目结束。 9、通过学校,进入科目后踩刹车至三秒以上,科目结束。 10、红、绿、灯,进入科目后,停车在路口等待至绿灯方可起步行驶,科目结束。 11、社会化道路,进入科目前,由安全员上次负责考生安全行驶。 12、直行通过路口,进入科目后,语音提示后踩刹车等待绿灯亮起方可起步行驶,科目结束。

产品投保规则介绍

产品投保规则介绍 2012年8月,计划由以下部分组成:太平盛世人寿年金保险(分红型)太平加南水第一养老保险(万能型)、主保险、附加险、太平盛世人寿年金第一万能保险计划、主保险:太平盛世人寿年金保险(分红型)、太平盛世人寿年金保险(分红型)责任险。生存保险福利:60岁以前每年支付基本保险金额的5%,60岁以后每年支付基本保险金额的20%。太平盛世将享受人寿年金保险(分红型)的保险责任。60岁以前:支付期届满前的死亡保险费=被保险人支付的标准年保险费×支付期届满后被保险人支付的死亡保险费的保单年数=被保险人支付的标准年保险费×自60岁起的支付年数:支付期届满前支付的死亡保险费=标准年保险费被保险人在被保险人年满60岁(不包括该日)后的第一份保单周年日之后累计的被保险人死亡-人寿保险费时的保单年数;如果该值为负,则死亡保险金额为0。缴费期限届满后的死亡保险金额=标体年度缴费保险金额×缴费年限-被保险人年满60周岁(不含当日)后第一份保险单周年后累计缴纳的人寿保险金额;如果该值为负,则死亡保险金额为0。附加保险:太平保险已附加南水第一养老保险(万能)和万能保险。万能人寿保险不仅像传统人寿保险一样保障客户的生命,还允许客户直接参与保险公司为客户设立的投资账户中资金的投资活动。 保证费用根据每个时期的发生率或死亡率确定。被保险人支付的保费与风险保费之间的差额用于投资,并享有投资收益的最低保证。 万能人寿保险在变更保险金额方面具有灵活性,具有较大的灵活

性,能够充分满足不同时期客户的保障需求。、保险责任、死亡保险费在保险期间有效,附加合同有效。如果被保险人死亡,我们将按被保险人死亡时保单账户价值的105%支付死亡保险费,本附加合同的有效期将终止。 如果被保险人在补充合同到期日零时仍健在,且补充合同仍然有效,我们将按补充合同到期日的账户价值支付全额生存保险,补充合同的效力终止。基本保险金额的5%将在60岁之前每年支付,20%在60岁之后支付,最高为人寿保险,保单账户价值,8,到期支付的保单账户价值,60岁之前死亡,退还的保费,60岁之后死亡,退还的保费-60岁之后收到的累积年金,死亡保单账户价值的105%,主要保险,附加保险,特殊权益:到期日可转换为主保险,保险规则,保险年龄:30天至60岁,支付方式:3年为主保险、8年 补充保险一次总付保险期限:主保险人寿补充保险8年,按比例主保险范围:补充保险费= 1: 5(上限),其中主保险范围最低为10,000元,补充保险费最低为10,000元,其他补充保险规则:太平真爱+定期寿险、太平真爱+意外伤害保险(之后可增加2009年太平真爱+意外伤害医疗保险和2009年太平+意外伤害医疗保险) 同一申请表不得超过主保险基本保险金额的5倍。 2007年,太平真爱定期在重大疾病保险中申请相同的保单,该保单不超过主保险的基本承保范围。 太平真爱健康保险2007对于同一份申请表,如果主保险保费达到3000元,可增加一份太平真爱健康保险2007,每3000元增加一

相关主题