血液粘度高的症状及预防
血液粘度高的症状及预防
临床上将血液黏度超过正常标准称为“高黏滞血症”。血液中的红细胞的形状、大小、压积都会影响血液黏度；白细胞和血小板在病理情况下对血液黏度也有一定影响。高黏滞血症的危害是由此引起的心、脑、肺、肾等重要脏器的血液供应不足，造成缺血缺氧，从而导致冠心病、脑梗死、肾衰、阻塞性肺疾患病情加重。影响血液黏度的因素与生活有关：一般早晨黏度升高，上午8时达到最高峰，下午开始下降，午夜至3时之间最低；外界温度过高时人体会大量出汗、发烧时人体水分丢失都会使血液黏度增高，寒冷时尿量的增加也会使其增高；吸烟、饮酒、忧虑、兴奋、惊恐等不良因素也都会使血液黏度增高，剧烈运动、高血糖、高血脂也会增加血液的黏度。
因为高黏滞血症引起的人体不适不是多么明显，加上在以往健康体检的项目中没有“血流变学”的常规化验，所以常被忽视。其实，血黏度增高也是有其早期症状的，个人也可以感觉出来。一般来说，如果中老年人存在下面四种症状，就说明体内的血液黏度可能比较高了，就应进行必要的血流变检查和治疗了。
一是晨起头晕，晚上清醒：血黏度高的人，早晨起床后即感到头脑晕晕乎乎，没有睡醒后大脑清醒、思维流畅的感觉。吃过早饭后，大脑逐渐变得清醒。到了晚饭后，精神状态最好。
二是午饭后犯困：正常人午饭后也会有困倦感觉，但可以忍耐。血黏度高的人午饭后马上就犯困，需要睡一会儿，否则全身不适，整个下午都无精打采。如果睡上一会儿，精神状态明显好转。这是因为午饭后，血黏度高的人大脑血液供应不足出现的典型症状。
三是蹲着干活时气短：血黏度高的人肥胖者居多，这些人下蹲困难，有些人根本不能蹲着干活，或者蹲着干活时胸闷气短。这是因为人下蹲时，回到心脏的血液减少，加之血液过于黏稠，使肺脑等重要脏器缺血，导致呼吸困难、憋气。
四是出现阵发性视力模糊：有些中老年人平时视力还可以，但常有暂时性视力模糊的情况。这是因为血黏度高的人血液不能充分营养视神经，使视神经和视网膜暂时性缺血缺氧，导致阵发性视力模糊。
化验血流变的前一天应该注意晚餐不要过于油腻，进食不要过晚，不要进行剧烈的运动。改善高黏滞血症首先需养成良好的生活习惯，建议晨起空腹饮一大杯温开水，补充在夜间睡眠时从呼吸、皮肤
排出体外的水分，从而稀释血液，并要戒烟、戒酒，饮食清淡。不要
盲目进行静脉输液治疗，因为静脉用药可能产生某些副作用，一定要
在医生指导下选择最佳的治疗方法。
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口】
夏季预防血粘度升高，应做到以下几点:
1.饮食方面：提倡低脂肪饮食，因为血脂升高可加重血粘度升高。早餐可选择豆浆或牛奶250ml、鸡蛋一个，少许主食或燕麦制品。中午吃一些蔬菜，如西红柿、茄子和芹菜等，这些蔬菜都有降低血粘度的作用，以西红柿的作用最佳。晚餐宜少吃一些。
2.起居方面：适当延长睡眠时间，不要过早起床，过早起床可能促使血粘度升高。
3.抗凝血药物：对血粘度较高者或有血栓史的人可在医生指导下预防性地服用适量的抗凝血药物，如阿斯匹林、藻酸双脂钠等。
4.补充水分：适量增加水份的摄入如淡盐水、蔬菜汁或水果汁，这些液体能够增加血容量，起到稀释血液的作用。尤其是出汗较多时，更应及时补充水分。
第五章 血液系统疾病病人的护理
第五章血液系统疾病病人的护理第一节缺铁性贫血病人的护理 【A1型题】 1.小细胞低色素性贫血常见于 A.巨幼细胞贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.失血性贫血 E.再生障碍性贫血 2.我国最常见的的贫血类型为 A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.溶血性贫血 3.含铁量最少的食物是 A.蛋黄 B.牛奶 C.豆类 D.黑木耳 E.瘦肉 4.体内铁吸收的主要部位是 A.胃 B.十二指肠及空肠上端 C.空肠下端 D.结肠 E.直肠 5.缺铁性贫血的主要病因是 A.慢性失血 B.铁的摄入不足 C.铁的吸收不良 D.铁的需要量增加 E.骨髓造血功能下降 6.导致女性缺铁性贫血最常见的原因是 A.妊娠 B.胃大部分切除术后 C.育龄妇女 D.月经过多 E.缺乏维生素B12 7.最能反映贫血的实验室检查指标是 A.红细胞计数 B.红细胞沉降率 C.网织红细胞计数 D.血红蛋白定量 E.血清蛋白定量 8.可准确反映贫血患者体内贮存铁情况，能作为缺铁依据的指标是 A.血清铁蛋白 B.含铁血黄素 C.血清铁 D.总铁结合力 E.骨髓铁染色 9.彻底治疗缺铁性贫血的关键在于 A.给予含铁丰富食物 B.口服铁剂 C.注射铁剂 D.去除病因 E.应用应用糖皮质激素 10.补充铁剂治疗贫血最佳给药途径是 A.静脉注射 B.肌肉注射 C.皮下注射 D.皮内注射 E.口服 11.口服硫酸亚铁必有的不良反应是 A.黑便 B.便秘 C.腹泻 D.破坏牙釉 E.腹痛 12.贫血最突出的体征是 A.头晕 B.记忆力减退 C.皮肤黏膜苍白 D.心悸 E.耳鸣 13.贫血病人皮肤粘膜苍白最易观察的部位 A.面颊 B.口腔粘膜 C.前胸
正确认识血液粘度
正确认识血液粘度 血液在血管内流动时，其内部各种血细胞、分子颗粒之间以及血液与血管壁之间必然会产生一定内磨擦力，这种内磨擦力就是血液粘度产生的原因。 一旦血液粘度升高，血液流动减慢，大量脂质，脱落的细胞等易沉积在血管内膜上，血中纤维蛋白、血小板等乘机在异物上聚集，使血管腔狭窄，甚至形成血栓，而更加阻碍血液的正常流动。由此可引起一系列与供血不足相关的症状及临床表现。 大量研究证明，许多危害人类健康的常见病、多发病，如冠心病、急性心肌梗塞、脑血栓、高血压病、闭塞性动脉硬化症、血栓闭塞性脉管炎、先天性心脏病、肺原性心脏病、充血性心力衰竭、高山病、糖尿病、高血脂症、恶性肿瘤、烧伤、休克及慢性肝肾疾病，均与血液粘度升高有关。 临床观察发现，许多常见症状，如头痛、头沉、头胀、眩晕、胸闷、麻木、刺痛、无力、阵发性视力模糊、复视、短暂失语、听力下降、耳鸣、记忆力减退、嗜睡、共济失调、腹胀、恶心呕吐及情绪低落或急躁不安等，也与血液粘度异常有关；而且这些症状不少是随着血液粘度升高而出现，随着血液粘度的降低而缓解。因此，血液粘度测定对上述症状的出现与消失有提示及判断作用。 血液粘度测定的另一个意义是对疾病的鉴别诊断有一定价值。有些学者在脑血管疾病的研究中发现，缺血性脑血管病患者的血液粘度明显升高，而出血性脑血管病患者的血液粘度，不升高或反而降低；急性心肌梗塞患者的血液粘度，尤其是高切粘度显著升高，而重症心绞痛患者的血液粘度升高不明显，二者存在着一定差异。 可见，对血液粘度的检测，虽难以作为对某种疾病的诊断指标，但其对多种疾病的预防、发展监测、疗效观察、愈后评估等却有着重要的临床价值。 血流变分析仪在医疗单位的使用已经很常见了，尤其在健康体检中。如果能够通过一点血液就能知道未来可能存在的潜在疾病威胁，提前采取措施，老百姓都是非常乐意的。而且海力孚血流变分析仪非常省试剂，售后服务也好，在基层单位中口碑非常好。 如果检测结果是血液粘稠，这样的病人要做到日常饮食宜清淡，少吃高脂肪、高糖饮食，多吃些鱼类、新鲜蔬菜、水果、豆类、豆制品、黑木耳等。茶叶有抗血凝作用，常饮茶对健康有益。药物可服用小剂量阿斯匹林片、维生素C、潘生丁片、中成药复方丹参片等。上述药物有改善血管壁功能，可抑制血小板聚积和粘附，降低血液粘稠度，从而增加血液流速。 最后关于血液粘度检测标本的采集，海力孚给出以下的建议： （1）采血时间一般为早晨。空腹。采血前避免剧烈活动。 （2）必须加抗凝剂（以肝素为宜，浓度为20单位/ML） （3）采血部位一般为前肘静脉。 （4）尽量不用压脉带。如用压脉带，应在针头进入血管后放松压脉带5秒以上再行抽取，针头以大为好，抽动注射器活塞用力不宜过大，以免剪切红细胞。 （5）采血量5ML，注入试管后立即混匀。
血液病患者的护理
血液病患者的护理 血液病亦称为造血系统疾病，包括原发于造血系统疾病（如白血病原发于骨髓组织等）和主要累及造血系统疾病（如缺铁性贫血等）。血液病可以是原发的，其中大多数是先天性造血功能缺陷或骨髓成分的恶性改变。也可以是继发的，其他系统的疾病如营养缺乏、代谢异常及物理化学因素等也可以对骨髓系统造成不良反应，血液或骨髓成分有较明显改变者，亦属血液病的范畴。 血液病患者做好护理也是不可或缺的一个内容，这对于病情的好转可康复至关重要，下面为您汇总血液病患者护理知识的相关内容。 血液病患者平常生活中的护理是非常重要的。血液病患者由于白细胞数量减少或功能异常，容易发生感染，轻者需输注抗生素，增加医疗费用，重者会危及生命。 就感染部位来讲，口腔、呼吸道、消化道、肛周、泌尿道以及皮肤与外界相通的部位比较容易发生感染。就感染发生的病原体来讲，细菌、真菌、病毒是常见的，有时也会有寄生虫的感染。感染是可以预防的，注意以下几方面可以有效地预防感染的发生： 1.保持愉悦的心境，坚定战胜疾病的信念。悲伤与忧愁都与病无补，而且会减低抵抗力，增加感染机会。相反，保持心情愉快则可以提高免疫力。 2.进食洁净、营养丰富、易消化的饮食。从饮食中摄入足够的能量和营养能够在一定程度上提高抵抗力，同时要注意洁净以防“病从口入”。 3.积极做好个人卫生及空气消毒：注意口腔、鼻腔、会阴的卫生，可以减少病原体侵入的机会，每日紫外线照射三十分钟，注意开窗通风。 4.减少互串病房及探视，避免交叉感染。 5.如已发生感染，积极配合医护人员进行相应的病原学检查及治疗，正确反映情况以利医务人员判断感染的真实情况做出治疗的选择，使感染尽快控制，节约人力、财力成本，促疾病痊愈。 6.应用中药可提高机体免疫力、改善免疫功能、增加身体抵抗力。 血液病患者发生感染是很危险的，所以平时生活中一定要处处注意，除了注意卫生和饮食以外，还要少去人多的地方，尤其是眼下正是流感高发时期，出门
降血脂降血粘度
菜肴中的降血脂食物 菜肴中的降血脂食物 日常生活中，人们若能在注意食品的美味性同时又关注其药用性，多吃些具有降低血脂作用的药膳，则在充饥饱腹的同时，又可防治动脉硬化。 具有降低血脂作用的食物有洋葱、冬瓜、香菇、黑木耳、海带、番茄、山药、葱等。将其做成药膳经常信用，可起到防治高脂血症的作用。 洋葱含环蒜酸和硫氨基酸等化合物，能溶解血栓，抑制胆固醇升高，改善动脉硬化，因而素炒洋葱是高脂血症患者常的菜肴药膳，还可生吃。 冬瓜是低钠无脂肪、药食两用的瓜蔬，其含丙醇二酸不仅能抑制糖类物质转化成脂肪，还能消耗体内多余的脂肪，减少脂肪积累。香菇所含核酸类物质，可抑制血清及肚脐内的胆固醇增加，促进血液循环，防止动脉粥样硬化，高脂血症患者可多吃香茹冬瓜汤。 黑木耳味道鲜症状，营养价值高。常吃可抑制血小板聚集，降低血清胆固醇含量，对防治高脂血症可谓药食兼优。黑木耳可做菜又可煲糖水吃，效果一样。 海带所含廿碳五烯酸是一种不饱和脂肪酸，可降低血粘度，软化血管，常吃可防治高脂血症，海带煮汤又可煮糖水。 番茄所含的有机酸可软化血管，降低血压，无论生吃或煮吃均是有益的。 山药即淮山，是健脾滋补药品，其所含粘液蛋白能预防心血管系统脂肪沉积，保持血管弹性防止动脉硬化。 葱能压腥膻，有软化血管，消除凝血块，避免血栓发生的作用。故经常吃葱可防胆固醇在血管壁上沉积，减少高脂血症发病率，生熟食都可。 此外，萝眩、大蒜、玉米等都可降血脂，应该多吃。特别是在蒜，所含的精油中硫化物的温合物对高脂血症有明显的防治高脂血症、动脉硬化作用，所以佐餐用酸蒜头、生大蒜是很好的保健食品。 哪些常用食品有降脂作用? 血脂过高危险性很大，很容易引起动脉粥样硬化、高血压及心脑血管疾病等，因此，除应给予降脂药物治疗外，家庭膳食治疗也不可忽视。下面介绍几种能够降脂的食品。 (1)豆制品包括豆浆、豆腐、豆芽等。现代营养学研究证明，豆制品不仅含有丰富的营养，还有降低血脂的作用。如果每日摄入30～50克大豆蛋白，能显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白、及甘油三脂水平，而不影响高密度脂蛋白胆固醇水平。研究者指出，大豆的降脂作用明显地与原来血脂水平高低有关。原血脂越高者，大豆的降脂作用越显著。 (2)大蒜具有舒张血管，化解血小板过度聚集的功效，并有阻止胆固醇生物合成及抗氧化的作用。有报告指出，每天服用大蒜粉或大蒜精以及坚持吃大蒜，经过4～5周后，血压会降低10%，血清总胆固醇会降低8%～10%。如果每人每天吃一头大蒜，即可预防心脑血管疾病发生。 (3)洋葱具有促进血凝块溶解，降低血脂，扩张冠状动脉和增加外周血管血流量的作用。国外学者研究认为，中老年人多吃洋葱，可以防止高脂血症、动脉硬化、脑血栓、冠心病的发生和发展。
血液中微粒的流式检测及临床意义
血液中微粒的流式检测及临床意义 来源：中华检验医学杂志 关键词：流式微粒血液流式检测临床意义 各种血液细胞及血管内皮细胞受到刺激而活化或发生凋亡后，细胞膜磷脂酰丝氨酸由胞膜内层进入外层，以出芽方式形成小泡状结构而脱落，形成所谓的“微粒（microparticle，MP）”。正常人体血液中即存在少量MP，而在许多疾病中MP水平明显升高。MP具有促进血液凝固反应发生与血栓形成等多种重要生物学活性。越来越多的研究提示，检测血液MP水平与性质有助于监测病情、指导治疗与疗效判断。 一、血液中微粒的检测方法 1、流式细胞术（flow cytometry，FCM） MP膜上表达与其来源细胞相同的表面标志分子，选取针对特异性标记分子的单抗，它可确定其细胞来源；MP体积远小于其来源细胞，流式细胞术检测中的前向散射光强度可反映颗粒大小；MP外露的磷脂酰丝氨酸可应用荧光标记AnnexinV显示，这些都为应用FCM检测MP提供了基础。 对细胞表面标志分子的确认与单克隆抗体制备技术的发展及完善，使FCM成为当今定量与定性检测MP最为广泛的方法。检测不同细胞来源的MP所使用的单抗如下：血小板微粒（platelet micorparticles，PMP）使用抗糖蛋白抗体，比如抗CD41、抗CD61与抗CIM2a等抗体；检测内皮细胞微粒（endothelial microparticles，EMP）使用的抗体包括抗CD31、抗CD51与抗CD144等抗体；检测单核细胞微粒（monocyte.derived microparticles，MDMP）使用的抗体包括抗CD14抗体；检测淋巴细胞微粒使用的抗体包括抗CD3、抗CD4与抗CD19等抗体。可见检测某种细胞来源的MP可有多种抗体供选择，而应用不同抗体检测结果不尽相同，比如应用抗CD41a抗体检测出的PMP水平高于抗CD61和抗CD42a抗体检测出的水平¨；应用抗CD31抗体检测冠心病患者EMP水平较正常对照升高10倍，而抗黏附分子抗体检测EMP仅增高1.5—2.0倍，这可能是由于不同抗体检测灵敏度不同所致。除表达来源细胞表面标志分子外，MP可表达某些来源细胞原来并不表达的蛋白分子，使MP获得新的生物学活性，比如PMP表达组织因子（tissue factor，TF），而在巨核细胞并未检测到此分子，TF使得PMP获得促凝活性，在许多疾病中发挥致病作用。 由于多步骤操作易导致细胞体外激活，尤其是血小板，从而影响检测准确性，因此，检测者除了要注意选择抗体之外，对FCM的具体操作也应作进一步改善，以提高准确性与灵敏度。比如在样本收集方面，有研究建议使用柠檬酸．茶碱．腺苷酸．双嘧达莫抗凝管，与枸橼酸钠抗凝相比，能更有效抑制血小板体外激活，保证了结果的可靠性¨；由于MP很小，有可能不能通过前向散射光强度来反映（能检测最小颗粒直径不小于0.1 p.m），此外MP表面积小导致标记的荧光强度小，使得荧光检测灵敏度与准确性降低，改良方法中使用已知直径的微球来校正流式细胞仪，从而提高准确性；应用3.0 m与0.8m乳胶微粒作为内参照检测PMP，0.8m乳胶微粒用于设门，3.0m乳胶微粒用于定量，此方法有效排除血小板的干扰，也有效地提高了准确性。 2、酶联免疫吸附试验（ELISA） ELISA方法也可用于检测MP，但远不及FCM广泛。Osumi等选用多种抗血小板抗体以期建立检测PMP更优良的ELISA方法。结果发现以抗CD42a抗体作为捕获PMP的一抗，抗CD42b抗体作为二抗，可获得阳性率与特异性最高的检测结果，该方法与FCM检测结果具有一致性，提示应用ELISA检测MP的可行性。也有人先利用AnnexinV捕获血液中的MP，之后应用特异性抗体以确定MP的细胞来源，同样获得了有意义的研究结果。 二、血液中微粒检测的临床意义
069血液病病人的麻醉
第69章血液病病人的麻醉 患有血液系统疾病的病人，一旦并发外科系统疾病而需行急诊或择期手术时，其麻醉处理具有特殊要求，需作全面考虑。同时，血液病人为明确诊断，需作淋巴结活检或行脾脏切除术，其麻醉有一定的特殊性，手术麻醉过程中应根据病人的血液系统的特点和全身情况，综合考虑。血液病可概括为三大类：①红细胞系疾病，如各种原因造成的急慢性贫血：有缺铁性贫血；干细胞异常性贫血（再生障碍性贫血，简称再障AA）；脱氧核糖核酸（DNA）障碍所致贫血；红细胞膜先天异常所致的溶血性贫血（遗传性球形细胞增多症）；红细胞酶（6-磷酸萄葡糖脱氢酶）缺乏所致的溶血性贫血；珠蛋白合成异常所致的溶血性贫血（地中海贫血）；红细胞抗体所致的溶血性贫血；阵发性睡眠性血红蛋白尿；血红蛋白异常（高铁血红蛋白血症）；红细胞增多症（真性红细胞增多症）；以及肾病，肝病或恶性肿瘤所致的慢性贫血。②白细胞系疾病有粒细胞病（粒细胞减少症、粒细胞增多症）；急慢性白血病（急性或慢性粒细胞白血病）；恶性淋巴瘤（何杰金病）；传染性单核细胞和淋巴细胞增多症；浆细胞病（多发性骨髓瘤）；免疫缺陷性疾病（原发性和继发性免疫缺陷性疾病—慢性淋巴细胞白血病、急性白血病等）。③出凝血疾病有纤维蛋白溶解、血小板异常所致的出血（原发性或先天性血小板减少性紫癜）；血管性假血友病；DIC；遗传性血浆凝血因子缺陷出血（血友病甲）等。血液病人因贫血易至组织缺血缺氧、粒细胞数量和功能障碍易于感染，血小板及血液中凝血因子的数量和功能障碍易至出血不止或血栓形成。本章拟就血液病病人的麻醉特点、麻醉前准备、麻醉选择和麻醉期间管理以及几种常见的血液病人的麻醉作一介绍。 第一节血液病病人的麻醉特点 一、一般特点 血液病病人常并存贫血、出血或感染等病情，并往往继发心、脑、肺、肾等重要器官的病理生理改变，因此对麻醉药及术前用药的耐受性显著下降，因贫血常致携氧能力降低，对缺氧耐受性也差，严重贫血者，即使缺氧也不会出现紫绀。因此麻醉前应尽量改善全身情况，纠正贫血、血液病人常因病情严重需长期卧床、长期应用激素，或接受放疗和化疗，而致体质虚弱，营养不良和免疫功能降低，因此抵抗力极差，容易并发各种感染。慢性贫血可引起心脏代偿性扩大，容易并发心衰，不能耐受快速或大量输血补液。因此应采取分次小量输血或成分输血以防心衰。对血液病病人术前必须全面估计病情，并做好充分的术前准备。 二、异常出血
血粘度与血脂
血粘度与血脂 血粘度是血液粘稠度的简称，是反映血液粘滞性的指标之一。影响血液粘稠的因 素主要有：红细胞聚集性及变形性，红细胞压积、大小和形态，血液中胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白原的含量等等。 高粘血症（或称高粘滞血症）是由于或几种血液粘之因子升高，使血液过渡粘稠、血流缓慢造成，以血液流变学参数异常为特点的临床病理综合症。通俗地讲，就是血液过度粘稠了，是由于血液中红细胞聚集成串，丧失应有的间隙和距离，或者血液中红细胞在通过微小毛细血管时的弯曲变形能力下降，使血液的粘稠度增加，循环阻力增大，微循环血流不畅所致。血粘度的增高，有利于冠心病的发生，甚至诱发急性心肌梗死血粘度的增高，有利血液粘稠，流速减慢，这样，血液中脂质便沉积在血管的内壁上，导致管腔狭窄、供血不足，导致心肌缺血、脑血栓、肢体血管血栓等疾病的发生。有些中老年人经常感觉头晕、困倦、记忆力减退等，总认为是人生走向衰变的必然现象，其实这就是高粘血症造成的恶果。 早期主要表现：①晨起头晕，晚上清醒；②午餐后犯困；③蹲着干活气短；④阵发性视力模糊；⑤体检验血时，往往针尖阻塞和血液很快凝集在针管中；血流变测定时，血液粘度“＋＋＋”以上，其他各项指数也显著增高。 在日常生活中，如发现自己有上述症状，应及时去医院作血流变学检查 血脂主要包括胆固醇，甘油三酯，磷脂，游离脂肪酸 血脂异常，特别是血总胆固醇升高者，必须首先进行饮食治疗。即使服用调整血脂的药物，也应以饮食高胆固醇血症治疗的目标不仅要使血总胆固醇至少降低5.7毫摩尔/升(如有冠心病则应低于4.7毫摩尔/升)以下, 而且要通过控制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸含量的摄入, 以有利于心血管病的其他危险因素如肥胖、糖尿病等的及治疗为基础，否则药物的疗效也将被无严格节制饮食所降低。 如已患冠心病或其他动脉粥样硬化症，每日摄取的胆固醇应减少至200毫克。动物内脏（肝、肾、肚、脑等）及肉皮、羊油、牛油、猪油（肥肉）、蛋类（主要是蛋黄），海产食品中墨鱼、干贝、鱿鱼、蟹黄等均含胆固醇很多，应加以必要限制。患者如每天摄入肉类超过75克、蛋类每周超过4个，或食用油类煎炸食品每周达5-7次，都应视为不合理的膳食。限饮酒，多饮茶饮酒可能使血中的高密度脂蛋白升高，加强防治高胆固醇血症的作用。饮酒量以每日摄入的酒精不超过20克（白酒不超过50克）为宜，葡萄酒较合适，但必须严格限制摄入量。如有高血压、糖尿病与肝胆疾病等则宜戒酒。茶叶中所含的茶色素可降低血总胆固醇，防止动脉粥样硬化与血栓形成，绿茶比红茶更好。 药物治疗、注意科学饮食，少食高脂肪和高糖食物是防治高血脂症的有效措施。 对于顽固型血脂高患者，医学界公认“他汀”类药物是降胆固醇治疗的主导药物，在临床医师的严密指导下，“他汀”类药物的疗效和安全性是有保障的。 食物防治高血脂症 一.菌类：灵芝、香菇及木耳 二，水果蔬菜
血液有个粘稠度的
血液有个粘稠度的，粘稠度的大小由血液里的各种成分决定，如血糖，血脂等。高粘血症倾向就是血液粘稠度偏高，但还没达到病变的标准，只是倾向，说明你的血脂和血糖浓度偏高。 饮食方面因注意少吃大鱼大肉鸡蛋，多吃蔬菜水果粗粮，多喝水，多运动，生活有规律，不熬夜，不抽烟。血液流动慢，代谢异常都可以引起的。可以服用补中益气丸，改善症状就可以停药。和五福心脑清。 针剂：抗栓的都可以。 是指血液粘稠度偏高，可以在饮食方面注意，低脂饮食，重的可以服用肠溶阿斯匹林。 1）高粘滞血症是因血液粘滞性增高引起的临床综合征，其与红细胞变形性降低或聚集性增高及血小板功能亢进、纤维蛋白原、胆固醇含量增高或红细胞比容绝对或相对增高等因素有关。 （2）高粘滞血症有哪些主要临床表现？临床上主要以头昏头痛、头胀多梦、失眠健忘、记忆力减退、心悸怔忡、四肢乏力、肢体麻木、拘急不舒等为主要表现。 （3）中医中药治疗高粘血症有那些优势？中医认为，血液运行于血脉之中，循环不止，周流不息。《寿世保元》说：“气为血之帅，气郁日久及血。气有一息不运，则血有一息不行”。所以血瘀证不可避免的牵涉到气，可因气虚或气滞导致气不行血，所以说高粘血症可以归纳为标实本虚证。标实以痰、瘀为标，本虚以正虚（气虚、肾虚）为本。临床上主要以头晕、头疼、头胀多梦、失眠健忘、记忆力减退、心悸怔仲、四肢乏力、肢体麻木、拘急不舒等证为主要表现。目前，现代医学有效的治疗手段不多。而中医从补肾、补气入手，兼以化瘀祛痰。高金杰采用反治法固本治标，以“通脉降脂减肥汤”为其代表方剂，治疗高粘血症，患有高粘血症要注意饮食调理，情志调摄，并适当增加体力活动，加强锻炼。 （4）现代医学怎样认识本病？高粘滞血症并不是一个独立的疾病，实际上很多疾病都有高粘滞血症的情况存在，如心脑血管病、糖尿病、肿瘤、血液病等都存在血液粘滞的表现，血液流变学障碍对上述疾病的发生发展起着不可忽视的作用，其综合表现是血液粘稠度异常增高。 （5）中医对高粘滞血症的认识 中医学将本病归属于头痛、眩晕、胸痹、心悸等病的范畴，部分患者存在遗传因素或其发病具有家族倾向，病机多为本虚标实以正虚（气虚、肾虚）为本，痰瘀(痰浊、淤血)为标，病变过程中伴有气滞血瘀，瘀血为各种病因所至的病理产物，又是导致血液粘滞的原因。 （6）高粘滞血症的中西医治疗 现代医学对高粘滞血症的治疗研究取得了许多重要成果，调血脂西药的发展逐年增多，但对高粘滞血症患者的预后进行研究较少，远期效果不甚理想，近几年中医对本病的治疗有了进一步的发展，我们通过多年临床观察，辩证论治针对性治疗高粘滞血症、高脂血症，发现并证明中药能阻止动脉粥样硬化症的形成，有利于心、脑、肾等重要脏器和血管疾病的防治。各种类型有相应的剂型治疗，获得良好的疗效。 （7）中医治疗高粘滞血症、高脂血症。 中药治疗：大体分为四种：脾虚痰浊、肝郁化火、脾肾两虚、气滞血瘀。 饮食疗法：限制动物脂肪的摄入，限制糖的摄入。 低脂食物主要有下列数种： 1、豆类包括大豆（黄豆、黑豆、红豆、青豆等）、蚕豆、豌豆、绿豆等。富含蛋白质、
血脂高 血粘度高的治疗方法
治疗：1 ,口服小剂量阿司匹林等降低血小板聚集性的药物. 2 ,食疗可选用防止血栓形成的有黑木耳,洋葱,柿子椒,香菇及草莓,菠萝,柠檬等水果;具有类似阿司匹林抗凝作用的食物有番茄,红葡萄,橘子,生姜;具有降脂作用的有香芹,胡萝卜,魔芋,山楂,紫菜,海带,玉米,芝麻等.蔬菜与瓜果除含有大量水分外,还有丰富的维生素C及粗纤维.维生素C能降低血脂,粗纤维可以在肠道阻止胆固醇的吸收,有利于降低血粘稠的程度. 3 ,坚持体育锻炼,如散步,慢跑,太极拳,爬山,游泳等,以促进血液循环,加快体内的脂质代谢. 4 ,消除忧虑,情绪乐观,保持心理健康. 5 ,医生指导下服用有改善血管壁功能,抑制血小板聚集和黏附,降低血液粘稠度的药物,以增加血液流速,防止血栓形成,祝你早日康复!
浅谈如何提高小学数学教学质量_数学论文 作者：佚名来源：不详发布时间：2006-12-13 14:46:40 发布人：yujklj68kfg 大面积提高小学数学教学质量和提高学生的综合素质，是新世纪的教育改革和发展的方向。由于种种原因的影响,目前我镇农村小学生数学成绩整体不很理想,就我所教班级而言,相对于城区“三路”及城郊其它学校还是有相当大的差别，如何大面积提高教学质量和提升小学生的综合素质，已摆在我们的面前。下面浅谈我在如何大面积提高小学数学教学质量和学生综合素质方面的一些浅析认识和做法。 一、优化关系 1、摆正师生关系：长期以来，教学一向强调“师道尊严”。在课堂上，教师往往居高而下，采取“教师讲，学生听，”“教师演，学生看”，“教师写，学生抄”的做法，学生处于被动的状态，成了接受知识的“容器”。大面积提高教学质量：首要的任务是要摆正师生以往不平等的关系，创设宽松和谐的教学氛围。特别在小学，由于小学生的心理发展还极不成熟，教师的言行对学生的影响会产生很大的正向作用，所以在课堂上，教师不能摆着“师尊”的“架子”，语言应该友善亲切，态度应该和蔼可亲，一改自上而下的传授方式，无论是讲授知识还是与学生交谈，辅导学生时，都应充分尊重和热爱学生的一切需要，努力成为学生学习的引路人。美国电影《师生情》有这样一个片段：一位白人教师到黑人社区任教小学一年级，在第一节数学课中老师伸出五个手指问其中一名黑人孩子，"这是几个手指？”，小孩憋了半天才答道：“三个。”老师没有指责他说错了，而是高兴地大声赞道：“你真利害，还差两个你就数对了。”教师一句赞赏的话，就缓和了学生的心理压力，收到了意想不到的效果。可见，教师要善于用放大镜发现学生的闪光点，以表扬和鼓励为主，对每个问题、每个学生的评价不可轻易否定，不随便说“错”，否则就会挫伤学生的学习积极性。正所谓，学生只有“亲其师”，才能“信其道”。 2、优化师生关系。教师要成为学生的好朋友，老师与学生是平等和民主的关系。教师首先要放下架子，与学生多沟通，跟他们交朋友，在生活上、学习上都关心他们，从而激起对老师的爱，对数学的爱；其次，教学要平等，要面向全体施教，不能偏爱极少数学习成绩好的学生，而对一部分学习有困难的学生却漠不关心。要成为学生的好朋友，教师就与学生一起玩，一起学，互动互学，知学生所想，急学生所急，帮学生所忙。在课堂里，教师包办的事情要尽量少一些，学生主动学习的机会要尽量多一些，师生共同融入情境教学中去，营造一个和谐民主的学习气氛。课堂成为师生心灵交融、情感呼应的园地。这时，教师才真真正正地成为学生的良朋知己。良好的师生关系与和谐愉快的课堂教学气氛是学生敢于参与的先决条件。学生只有在不感到压力的情况下，在喜爱所教老师的前提下，才会乐于学习。 二、趣味化导学 小学生年龄小，自制力差，学习时心理因素影响占主导地位。教师只有遵循学生心理活动的规律，把学科特点和年龄、心理特征结合起来才能使学生愿意学、主动学。如果教师用传统的“老师讲，学生听；教师问，学生答，动手练”进行教学，学生会感到很乏味，越学越不爱学。因此在课堂教学中，应力求形式新颖，寓教于乐，减少机械化的程序，增强学生学习的兴趣。学生学习目的明确，学习态度端正，是对提高学习积极性长时间起作用的因素。教师要利用各种机会结合实际，不断向学生进行学习数学的重要性和必要性的教育，使学生明确学习数学的社会意义，看到数学的实际价值，诱发其学习动机。在教学过程中，教师要明确提出并说明课题内容的意义和重要性，还可以通过生活实例，知道学习到的知识能解决什么实际问题，让其感受到生活中处处有数学，体验数学学习的重要，激发和培养正确的学习动机。例如：学习了“长方形面积的计算”后，可以让学生量出家中电视机的长和宽，然后求出它的面积；再让学生想办法求出学校沙池的面积。学生通过自己亲身实践，体验到数学
血液透析患者健康教育
血液透析患者健康教育 一、血液透析 （一）原理：血液透析（简称血透）又称人工肾，也有人叫肾透析或洗肾。 它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理，将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道，医学上称半透膜)，这些小孔可以允许比它小的分子通过，而直径大于膜孔的分子则被阻止留下，而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时，患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内，透析液在其外面流动，红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔；而水、电解质以及血液中代谢产物，如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中；而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的目的。 （二）适应症： (1)尿毒症综合征。 (2)容量负荷过重所致的脑水肿，肺水肿及高血压。 (3)尿毒症并神经、精神症状。 (4)尿毒症性心包炎。 (5)血尿素氮≥28mmo1／L，血肌酐≥530～840μmo1／L。 (6)Ccr
血粘度及高粘血症
什么是血粘度及高粘血症 血粘度是血液粘稠度的简称，是反映血液粘滞性的指标之一。 高粘血症是由于一种或几种血液粘滞因子升高，使血液过度粘稠、血流缓慢所造成，以血液流变学参数异常为特点的临床病理综合症。通俗地讲，就是血液过度粘稠了，是由于血液中红细胞聚集成串，丧失应有的间隙和距离，或者血液中红细胞在通过微小毛细血管时的弯曲变形能力下降，使血液的粘稠度增加，循环阻力增大，微循环血流不畅所致。 血液粘稠，流速减慢，这样，血液中脂质便沉积在血管的内壁上，导致管腔狭窄、供血不足，导致心肌缺血、脑血栓、肢体血管血栓等疾病的发生。 血液粘稠度增高后，血液阻力加大、流动缓慢致组织血液灌注量显著减少而使心脑等器官产生缺血、缺氧的一系列表现，如胸闷、胸痛、头痛、眩晕、耳鸣、视觉障碍、四肢麻木、肿胀等，严重者形成血栓，导致脑动脉粥样硬化、高血压、冠心病、心肌梗死、中风等一系列严重疾病。 咼血粘的症状与表现 我们知道，血液不断地在体内循环流动，流动的速度并非一成不变，比如安静状态下比起运动时就要慢得多，只要在正常范围内就不会影响健康。但在有的时候，流动的速度减慢到正常范围以下，甚至抽出的血液很快凝在针管中推不出来，或者静脉输液时因反流血液凝结而堵管，这就表明血液明显变稠了。变粘稠了的血液流动速度更慢，一来使机体组织所获得的氧气和营养物质相对减少，二来更危险的就是红血球因之而聚集，形成凝血块阻塞血管，诱发心肌梗塞或脑梗而危及生命——这就是血液变粘稠最可怕的恶果。 ①晨起头晕，晚上清醒。晨起头晕，不清醒，思维迟钝。一般要待吃过早餐后，头脑才逐渐变得清醒。 ②午餐后犯困。需要睡一会儿，否则整个下午都无精打采。相反，晚餐后精神状态特别好， ③蹲着干活气喘。下蹲时回到心、脑的血液减少，肺、脑等器官缺血，导致呼吸困难，故有气喘。 ④阵发性视力模糊。血液变粘稠了，流速减慢，血液不能充分营养视神经, 或者视神
血液粘稠度高怎么办
血液粘稠度:血液的粘度是形成血流阻力的重要因素之一。当某些疾病使微循环处的血流速度显著减慢时，血细胞可发生叠连和聚集，血液粘度升高使血流阻力明显增大，总而影响微循环的正常灌注。 血液粘稠度高表现 晨起头晕，不清醒，思维迟钝。一般要吃过早餐后，头脑才逐渐变得清醒。 午餐后犯困，需要睡一会儿，否则整个下午都无精打采。相反，晚餐后精神状态特别好。 蹲着干活气喘。下蹲时回到心、脑的血液减少，肺、脑等器官缺血，导致呼吸困难。 阵发性视力模糊。血液变稠了，流速减慢，血液不能充分营养视神经。 血液粘稠度高的危害 若是血液变得粘稠，就会伤害到毛细血管，甚至堵塞毛细血管。如此一来，就不仅仅是氧气和营养物质无法运送的问题了，连周边的细胞都会死亡。而且肥大的血管很容易吸附脂肪、胆固醇、钙等，由此血液会变得越发难以通过。放置不管的话，轻则可能引起头痛，健忘，肩膀酸痛，腰痛，水肿，长斑，长皱纹，
月经不调，痛经，脱发，失眠，体寒等问题；还可能会加快动脉血管硬化，甚至引起脑梗塞和心肌梗塞等重大疾病。 血液变得粘稠的原因 食物 肉类、油像这类含有丰富脂肪的食物，还有饼干、蛋糕、果汁等含有大量糖分的食品会增加体内的中性脂肪。身体代谢中消耗不完的糖分不但会累积在肝脏中，变成中性脂肪，也会增加血液中的中性脂肪，使血液变得粘稠。同样，吃太饱也会导致血液粘稠。 运动不足 运动不足导致体内的脂肪和糖分燃烧不充分，最终变成脂肪在体内囤积起来。另外，运动不足导致代谢机能下降，残留在体内的废物不能及时被排出也会导致血液变得粘稠。 压力 长期处于压力大的状态不但会使血压上升，连胆固醇和血糖值也会上升，这样就导致血液流通不畅，最终血液变得粘稠。饮酒和吸烟 过度饮酒和吸烟不但产生使身体“生锈”的活性氧（在生物体内直接或间接地损伤细胞，是形成老化的一个原因），还会增
血液病患者的输血
血液病患者的输血 广州血液中心田兆嵩 大多数血液病患者在治疗过程中需要输血。鉴于输血可发生各种不良反应，还能传播疾病，故血液病也尽量少输血，可输可不输者尽量不输。如有输血指征也需开展成分输血。不能因为很多血液病伴有全血细胞减少而成为输全血的理由。血液病的病种较多，很多血液病患者的输血既有共同之处，也有不同之点，这里只重点介绍常见血液病的输血治疗。 一．再生障碍性贫血 再生障碍性贫血（再障）是由不同病因引起的骨髓多能干细胞，造血微环境损害，或引起机体免疫功能改变导致骨髓功能衰竭的一组综合征。输血是再障患者有效的支持治疗手段，但要严格掌握适应证，不能滥用输血。 （一）输血原则 1．再障患者的输血要严格控制，能不输者尽量不输，应将输血量和次数减少到最低限度。输血仅能减轻患者的症状，并不能治愈本病，多次输血会出现许多副作用。如需进行造血干细胞移植治疗时，移植前的多次输血还会影响植入的成功。 2．慢性再障患者的贫血是缓慢发生的，多数患者通过代偿能够耐受血红蛋白（Hb）的降低。因此，Hb的高低不是决定输血的最好指标，而要以症状为主。 3．本病应进行成分输血。因为再障多属血容量正常的贫血，所以无须输全血。虽然多数患者伴有全血细胞减少，但也不能输全血，因为全血中除红细胞外，其余成分浓度低，有的已丧失功能，疗效差。正确的输血方法是根据患者的紧迫需要输给相应成分以提高疗效，并减少输血不良反应。 （二）输血指征 1．贫血 Hb ＜ 60g/L 并伴有严重代偿不全的症状，或在安静状态下也有贫血的临床表现时，可适当输注红细胞。Hb ＞60g/L 一般不需要输血。过去曾认为少量多次输血能刺激骨髓造血，对再障的恢复有利。现已证实输血只能抑制红细胞的
2020年血液粘度检测分析报告
血液粘度检测分析报告 1血液粘度计的选择 重复性：指所测数值重复性程度。取同一血样，压积在40%～45%范围内，按照仪器操作规程测量10次，在高剪切率200s-1时，血液表观粘度的变异系数应小于2%；低剪切率1s-1时，变异系数应小于5%。血样用量应根据仪器的样品用量而定，并应严格控制样品计量的精度。样品量的过多或过少都将对测量结果产生影响，同时，标本在吸入时不要产生气泡。为保证仪器的正常工作和精确性，要做好日常维护和定期保养，并做好保养维护记录。同时对仪器的准确度、分辨率和重复性应定期标定。 准确度：指所测数值与真值（给定）符合的程度。测定时建议以国家计量标准油为标准，在剪切率200s-1时测定低粘度油（2～ 3mPa·s），在剪切率1s-1时，测定高粘度油（15～25mPa·s），一般应测定５次以上，在低粘度值时测定值与真值的相对偏差应小于5%，高粘度值时测定值与真值的相对偏差应小于3%。 分辨率：在给定条件下，测定出同一物质两种状态下的差异。取压积在40%～50%范围内的正常人全血，以自身血浆调节压积的变化。在高剪切率200s-1时，仪器应能分辨出压积变化2%时的血液表观粘度的差异，在低剪切率1s-1时，仪器应能分辨出压积变化1%时的血液表观粘度的差异。以上测量应各测5次以上，取平均值。 2样品采集、血样防凝
血液样品的采集应保持一致。采血时病人取坐位，清晨空腹安 静状态下，采集肘前静脉血。采血时应尽量缩短压脉带的压迫时间，针头刺入血管后立即松开压脉带，安静约5s后开始采血。最好用7 号以上的针头，采血过程中不宜过快。以避免过细的针头对红细胞产生一定的剪切力而破坏红细胞。 血液需经抗凝处理后才能用于测量，抗凝剂对血液流变特性的 影响不可忽视。最好用肝素或EDTA抗凝。肝素抗凝浓度一般为每毫 升全血用20～30国际单位，EDTA为每毫升全血3.4～4.8mmol/L。抗凝剂一般采用固相或液相抗凝剂。如用液相抗凝剂一般放在干燥玻璃管或玻璃瓶中，烘干后使用，烘干温度一般不超过56℃。采血完毕后，先取下针头，将血液沿管壁缓缓注入，轻轻摇匀，避免剧烈震动造成溶血。同一批实验应采用同一批号同种抗凝剂。 3血样保存 血样应随采随测。一般采血后20min即可用于测量，并应于采 集后2h以内完成流变学参数的测定。如需放置应在室温下（18～25℃）密封保存，不宜放入冰箱，存放时间以不超过4h为宜，否则将影响 血液的生理状态和流变特性。存放血在测量前要充分摇匀。以3000～3500转/min（离心力为1500～2000g）离心30min，提取上层血浆测量血浆粘度。血浆为牛顿流体。 4红细胞比积测量 常用文氏管。此法不但结果准确，且可同时观察红细胞沉降率。将血样加入，读取完红细胞沉降率后，以相对离心力2260g，离心
高血粘的原因是什么
高血粘的原因是什么 高血粘的原因是什么 在血液的有形成分中，红细胞数量最多，是影响血液粘度的主要成分。白细胞和血小板的比例小，只占血细胞总体积的1/600-1/800，在正常情况下不足以左右血液的粘度。在这个意义上讲，所谓血细胞总体积，实际上是指红细胞的总体积，通常用红细胞压积表示之。正常成年男性为40-50%,女性为37-48%。 红细胞压积是血液的重要决定因素。血液粘度随着红细胞压积的升高而增高，在低切变率下，这种变化更为显著。白细胞在正常计数范围内对全血粘度几无影响。血小板具有粘着、聚集、收缩、释放等反应。这些特性与血小板凝血功能相关。生理状态下，与红细胞相比，血小板数量少，体积小，对血液粘度的影响小，但是对血液粘度产生影响，是低切换率下血液粘度的影响之一。血液流变学对心血管病的预防、诊断具有十分重要的作用。冠心病、高血压、脑血管病、真慢性红细胞增多症等均可导致血液粘度升高，因此。当有血液粘度升高时，应结合临床进行综合分析，但不能单用数据作出疾病判断。 高血粘综合症目前的常用治疗方法 1、影响和调整血小板的聚集性，如去hhp脂降粘疗法、心得安、酚妥拉明等。 2、影响和调整血浆粘度，如hhp去脂降粘疗法、低分子右旋
糖酐等。 3、影响和调整rbc的数量，如hhp去脂降粘疗法、放血疗法，血浆离心后再输入法。 4、影响和调整rbc分散性和聚集性，如强心甙、潘生丁、蛇毒、链激酶和尿激酶等。 5、影响和调整rbc变形能力，如atp、高压氧、扩血管药、钙离子拮抗剂(脑益嗪)β一阻滞剂。 高血粘综合征很难找到一个能针各种原因的降低血液粘度的药，但hhp去脂降粘疗法能很好的降低血液粘，他通过从降血脂，降低纤维蛋白原，抑制血小板聚集性等多方位降低血粘度，从而有良好的治疗效果。 高血粘症的防治 一、选用能稀释血液的食物：这些食物有抑制血小板聚集，防止血栓形成的山楂、黑木耳、大蒜、洋葱、青葱、柿子椒、香菇、草莓、菠萝、柠檬等;具类似阿司匹林作用的抗凝食物有山楂、西红柿、红葡萄、橘子、生姜;具调脂作用的有山楂、螺旋藻、芹菜、胡萝卜、魔芋、紫菜、海带、马齿苋、核桃、玉米、芝麻、苹果、猕猴桃等。 二、多食含维生素c的水果和蔬菜：维生素c有调节血脂的作用;蔬菜中的纤维在肠道能阻止胆固醇的吸收可降低血液粘稠度。 三、坚持锻炼身体：如散步、慢跑、打太极拳、打羽毛球、爬山、游泳等，可促进血液循环。 四、禁烟：影响血液循环，减少血流量，降低血流速度，可
血液制品点评标准
血液制品点评标准 确定点评范围为：人血白蛋白、人凝血酶原复合物、静注人免疫球蛋白、人纤维蛋白原、人凝血因子Ⅷ等血液制品。 表1 常见血液制品适应证 表2 常见血液制品禁忌人群
表3 常见血液制品的制剂类型与给药途径 ●常见血液制品使用方法如下： ?人血白蛋白： 1.使用方法：（1）冻干粉+5%GS或H2O→溶解稀释（常为10%）→①直接静脉滴注；②+5%GS 或0.9%NS适当稀释后静脉滴注；（2）5%、10%、20%、25%溶液→①直接静脉滴注；②+5%GS 或0.9%NS适当稀释后静脉滴注。 2.给药速度：<2ml/min为宜，开始15 min缓慢输注。 3.给药剂量：使用剂量由医师酌情考虑，一般情况：（1）严重烧伤或失血等所致休克：直接注射 5-10g，隔4-6h重复一次；（2）肾病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏症：每日注射5-10g，直至水肿消失，血清白蛋白含量恢复正常为止。 ?静注人免疫球蛋白 1.使用方法：（1）冻干粉+H20→5%蛋白液→静脉滴注；（2）5%蛋白液+5%GS→稀释1～2倍→ 静脉滴注。 2.给药速度：开始1.0ml/min（约20滴/min），持续15min后若无不良反应，可逐渐加快速度，最 快滴注速度不得超过3.0ml/min（约60滴/min）。 3.给药剂量：（1）原发性免疫球蛋白缺乏或低下症：首次400mg/kg；维持量200～400mg/kg，给 药间隔时间视病人血清IgG水平和病情而定，一般每月一次；（2）原发性血小板减少性紫癜：每日400mg/kg，连续5日，维持量每次400mg/kg，间隔时间视血小板计数和病情而定，一般每周一次；（3）重症感染：每日200～300mg/kg，连续2～3日；（4）川崎病：发病10日内应用，儿童治疗剂量2.0g/kg体重，一次输注。 ?人凝血因子Ⅷ： 1.使用方法：冻干粉末+ H20或5%GS（按瓶签标示量加入）→溶解→静脉输注。 2.给药速度：60滴/min为宜。
血液系统疾病病人的护理试题及答案
第五章血液系统疾病病人的护理 第一节缺铁性贫血病人的护理【A1型题】 1.小细胞低色素性贫血常见于 A.巨幼细胞贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.失血性贫血 E.再生障碍性贫血 2.我国最常见的的贫血类型为 A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.溶血性贫血 3.含铁量最少的食物是 A.蛋黄 B.牛奶 C.豆类 D.黑木耳 E.瘦肉
4.体内铁吸收的主要部位是 A.胃 B.十二指肠及空肠上端 C.空肠下端 D.结肠 E.直肠 5.缺铁性贫血的主要病因是 A.慢性失血 B.铁的摄入不足 C.铁的吸收不良 D.铁的需要量增加 E.骨髓造血功能下降 6.导致女性缺铁性贫血最常见的原因是 A.妊娠 B.胃大部分切除术后 C.育龄妇女 D.月经过多 E.缺乏维生素B12 7.最能反映贫血的实验室检查指标是 A.红细胞计数 B.红细胞沉降率 C.网织红细胞计数
D.血红蛋白定量 E.血清蛋白定量 8.可准确反映贫血患者体内贮存铁情况，能作为缺铁依据的指标是 A.血清铁蛋白 B.含铁血黄素 C.血清铁 D.总铁结合力 E.骨髓铁染色 9.彻底治疗缺铁性贫血的关键在于 A.给予含铁丰富食物 B.口服铁剂 C.注射铁剂 D.去除病因 E.应用应用糖皮质激素 10.补充铁剂治疗贫血最佳给药途径是 A.静脉注射 B.肌肉注射 C.皮下注射 D.皮内注射 E.口服 11.口服硫酸亚铁必有的不良反应是 A.黑便
B.便秘 C.腹泻 D.破坏牙釉 E.腹痛 12.贫血最突出的体征是 A.头晕 B.记忆力减退 C.皮肤黏膜苍白 D.心悸 E.耳鸣 13.贫血病人皮肤粘膜苍白最易观察的部位 A.面颊 B.口腔粘膜 C.前胸 D.睑结膜、口唇、甲床 E.手背 14.缺铁性贫血患者脑组织中铁依赖酶活性降低会出现 A.面色苍白 B.疲乏 C.头晕 D.耳鸣 E.异食癖
全血粘度值
红细胞压积测定 【参考值】男性 0.40～0.54 ,女性 0.37～0.47 【临床意义】 红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。 1.增高各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等，测定红细胞压积以了解血液浓缩程度，可作为补液量的依据。真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿，高山居住者及慢性心肺疾患等。 2.减少各种贫血或血液稀释，由于贫血类型不同，红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例，故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值，以有助于贫血的鉴别和分类。 全血粘度值（mpas）切变率（1/s） 1200.00 230.00 35.00 41.00 全血高切相对指数 全血低切相对指数 全血低切还原粘度 全血高切还原粘度 这三组数据各自的意义？ 在糖尿病的诊断中哪一组更有意义？ 答：两层之间运动速度不一样，我们就可以找出它们之间的速度差和距离差，用一个参数表示，就是切变率，用表示。计算公式是； 速度差（cm/s）切变率（g）-----------------------切变率的计量单位是1/秒（s-1） 距离差（cm） 切变率是液体（血液）内部运动（流动）的重要因素。一般来讲，切变率高，液体流速快；反之，液体流速慢。 6、可以想象的到，液体流速快，其粘度一定相对较低；而液体流速慢，其粘度相对较高。因此，粘度就成为反映液体，包括血液的一种流动性（或称流变性）的物理参数。牛顿将粘度定义为也就是衡量液体流动时的内摩擦力或阻力的度量。牛顿的粘度定律是： 剪切应力（t）帕斯卡（Pa） 粘度（h）-------------------------------------------帕斯卡.秒（PaS） 切变率（g）秒-1（S-1） 这就是说，一种液体的粘度和当时液体所处的剪切应力和切变率有关，粘度与剪切应力成正比，而与切变率成反比。 进一步，牛顿发现有两种类型的液体，一种液体它的饿粘度符合上述规律，牛顿称之为"非牛顿液体"；而另一种液体它的粘度不符合上述规律，它的粘度是一个常数，不随切变率的变化而变化，牛顿称之为"牛顿液体"我们的血液，全血是非牛顿液体，也就是说全血的粘度是随切变率的变化而变化；而血浆被看作是牛顿液体，它的粘度与切变率无关。这点对我们检测全血和血浆粘度以及分析检测结果十分重要。 全血粘度： 在低切变率时，血液形成红细胞聚集体，红细胞聚集体越多，红细胞聚集越强，血液粘度越高，低切变率下的全血粘度值，可以反映红细胞的聚集程度。高切变率下可反映红细胞的变形程度，高切粘度高，红细胞变形性差；高切粘度低，红细胞变形性好。中切粘度值为低切到高切粘度变化的过