神经科定位诊断试题
神经科定位诊断试题
一、A1型题
1．以下关于视野缺损不正确的病变定位是：
A．一侧视神经病变引起单眼全盲
B．一侧视束病变引起双颞侧偏盲
C．一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避
D．颞叶后部病变引起双眼同向上象限偏盲
E．顶叶病变引起双眼同向下象限盲
（参考答案：B）
2．一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于：》
A．同侧视神经
B．对侧视神经
C．同侧动眼神经
D．对侧动眼神经
E．视交叉
（参考答案：A）
3．下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：
A．上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动
B．眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视
C．眼球向外或外下方斜视
(
D．瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在
E．瞳孔散大，光反射及调节反射均消失
（参考答案D）
4．滑车神经受损时：
A．眼球向外上方运动障碍
B．眼球向外下方运动障碍
C．眼球向内上方运动障碍
D．眼球向内下方运动障碍
E．以上均不是
（参考答案B）
/
5．以下不正确的表述是：
A．眩晕可以分为系统性眩晕和非系统性眩晕
B．系统性眩晕又可分为周围性眩晕和中枢性眩晕
C．位置性眩晕是周围性眩晕
D．听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏
E．高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音经路病变（参考答案：C）
6．根性感觉障碍表现的错误表达是：
A．感觉障碍呈节段型分布
B．可出现分离型感觉障碍
[
C．可出现根性痛
D．症状出现于病变同侧
E．可见于髓外占位性病变
（参考答案：B）
7．C5 ~ T2 脊髓前联合受损可出现：
A．双上肢深浅感觉均减退或缺失
B．双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留
C．双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失
D．双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失，但触觉及深感觉保留
E．双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留
？
（参考答案：B）
8．脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致：A．前庭脊髓束
B．红核脊髓束
C．脊髓小脑束
D．脊髓丘脑束
E．薄束与楔束
（参考答案：E）
9．脊髓横贯性损害引起感觉障碍特点是：
A．形状不规则的条块状感觉障碍
/
B．受损平面以下双侧深浅感觉缺失
C．受损平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛
D．受损平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E．受损平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留
（参考答案：B）
10．一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在：
A．中脑被盖部
B．桥脑被盖部
C．桥脑基底部
D．延髓背外侧部
,
E．延髓基底部
（参考答案：D）
11．病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过度，病变部位在：A．顶叶感觉皮层
B．内囊或基底核区
C．丘脑
D．中脑
E．桥脑
（参考答案：C）
12．锥体束损害最具特征性的体征是：
@
A．瘫痪
B．肌萎缩
C．腱反射亢进
D．Babinski征（+）
E．肌张力增高
（参考答案：D）
13．锥体系统是指：
A．上运动神经元
B．下运动神经元
C．上、下运动神经元
~
D．脑皮层运动区大锥体细胞
E．脊髓后角细胞
（参考答案：A）
14．下列哪项不是脊髓病变引起的瘫痪：
A．四肢上运动神经元性瘫痪
B．双下肢上运动神经元性瘫痪
C．双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D．一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪
E．一侧上肢上运动神经元性瘫痪
（参考答案：E）
，
15．右侧胸髓损伤的主要表现是：
A．右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍
B．左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍
C．右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍
D．右下肢瘫、膝腱反射消失、Babinski征（-）
E．左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍
（参考答案：C）
16．半侧脊髓损害最常见于：
A．髓外硬膜内肿瘤
B．脊髓炎
;
C．髓内肿瘤
D．脊髓蛛网膜炎
E．脊髓空洞征
（参考答案：A）
17．下列哪项符合锥体束损害的反射异常：
A．深、浅反射均亢进
B．深、浅反射均减弱或消失
C．深反射亢进，浅反射减弱或消失
D．深反射亢进，浅反射正常
E．深反射减弱或消失，浅反射正常
…
（参考答案：C）
18．鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值的体征是：
A．瘫痪程度分级
B．有无肌萎缩
C．肌张力增高或减低
D．腱反射亢进或消失
E．有无病理反射
（参考答案：E）
19．踝反射的中枢在：
A．L 3 ~ 4
%
B．L 4 ~ 5
C．L 5 ~S 1
D．S 1 ~ 2
E．S 2 ~ 4
（参考答案：C）
20．下列哪项体征为锥体束征：
A．Kernig征
B．Lasegue征
C．Romberg征
D．Brudzinski征
?
E．Babinski征
（参考答案：E）
21．下列哪项不符合延髓麻痹概念的表述：
A．真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹
B．假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C．真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍
D．假性延髓麻痹时咽反射消失
E．真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩及肌束颤动
（参考答案：D）
22．右侧周围性舌下神经麻痹表现为
：
A．伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩
B．伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩
C．伸舌时舌尖偏向右侧，无舌肌萎缩
D．伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动
E．伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动
（参考答案：E）
23．患者走路时无上肢前后摆动，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在：A．小脑半球
B．小脑蚓部
C．锥体外系
\
D．上运动神经元
E．下运动神经元
（参考答案：C）
24．闭目难立Romberg征阳性提示：
A．前庭性共济失调
B．感觉性共济失调
C．小脑性共济失调
D．额叶性共济失调
E．基底核病变
（参考答案：B）
：
25．下列哪项不应列为病理反射：
A．Babinski征
B．Rossolimo征
C．Chaddock征
D．Oppenheim征
E．Gordon征
（参考答案：B）
二、A2型题
1．男性，30岁，左侧瞳孔小、眼裂小、眼球内陷、面部少汗，病变部位在：
[
A．颈髓前角
B．颈髓后角
C．颈髓侧角
D．灰质前联合
E．脊髓动眼神经核
（参考答案：C）
2．患者右下肢无力、左下半身麻木3个月，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski 征（+），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为：
A．T4水平横贯性损害
B．右侧T4水平半侧损害
C．左侧T4水平半侧损害
,
D．右侧T4水平后索损害
E．左侧T4水平后索损害
（参考答案：B）
3．患者左上肢深浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，伴左上肢发作性感觉异常，病损部位在：
A．左侧颈髓后根
B．左侧颈膨大后角
C．右侧丘脑
D．右侧顶叶皮层下白质
E．右侧顶叶皮层
（参考答案：E）
4．…
5．男性，30岁，因口周麻木1个月来诊。查体：口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在：
A．三叉神经感觉主核上部
B．三叉神经感觉主核下部
C．三叉神经脊束核上部
D．三叉神经脊束核下部
E．三叉神经中脑核
（参考答案：C）
6．女性，40岁，右T 5以下皮肤痛温觉缺失，深感觉保留，病损在：
A．左T 5后根
B．右T 5后根
】
C．右薄束楔束
D．右脊髓丘脑侧束
E．左脊髓丘脑侧束
（参考答案：E）
7．男性，30岁，双上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉。查体：双侧颈中部至乳头水平痛温觉缺失，触觉及深感觉存在。最可能的定位诊断是：
A．脊髓前角
B．脊髓前角，锥体束
C．脊髓后索
D．脊髓灰质前联合
E 脊髓半侧损害
、
（参考答案：D）
8．男性，50岁，自觉走路地面不平，似有踩棉花感。查体：双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目（+）。最可能的定位诊断是：
A．脊髓前角
B．脊髓前角，锥体束
C．脊髓后索
D．脊髓灰质前联合
E 脊髓半侧损害
（参考答案：C）
8．男性，20岁，2年前发现左手不知冷热。查体：左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常。最可能的病变部位在：
A．后角
￥
B．灰质前联合
C．侧角
D．后索
E．脊髓丘脑束
（参考答案：A）
9．男性，42岁，晨起时发现左侧额纹变浅，左眼闭合不全，示齿口角右偏，双眼向右凝视，伸舌右偏，右侧肢体瘫痪。最可能的病变部位是：
A．桥脑
B．中脑
C．额上回后部
D．额中回后部
|
E．额下回后部
（参考答案：A）
10．女性，53岁，高血压、糖尿病史数年。2日前出现左上睑下垂，右半身无力。查体：左侧瞳孔大，上睑下垂，右侧肢体肌力3级，Babinski征（+），右偏身包括面部痛觉减退。可能的病变部位在：
A．内囊
B．中脑
C．桥脑
D．延髓
E．动眼神经
（参考答案：B）
11．男性，60岁，活动中突然出现头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征（+）。最可能的病变部位在：
《
A．大脑皮层
B．内囊
C．中脑
D．桥脑
E．延髓
（参考答案：B）
12．男性，40岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在：
A．桥脑
B．延髓
C．高位颈髓
，
D．颈膨大
E．胸髓
（参考答案：D）
13．男性，60岁，突然视物双影，口角歪斜，右侧肢体活动不灵1周来诊。查体：左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右Babinski征（+）。最有可能的定位诊断：
A．Wallenberg综合征
B．Jackson综合征
C．Weber综合征
D．Foville综合征
E．Millard-Gubler综合征
（参考答案：E）
)
14．男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动，双侧病理反射（—），无感觉障碍。最可能的定位诊断：
A．脊髓前角细胞
B．脊髓后角细胞
C．神经根
D．神经干
E．周围神经
（参考答案：A）
15．男性，22岁，近3日逐渐出现四肢瘫痪。查体：四肢肌张力降低、腱反射消失，双侧Babinski征（—）。
此病人可能是：
A．上运动神经元瘫
B．下运动神经元瘫
·
C．上、下运动神经元同时损害
D．锥体外系疾病
E．小脑病变
（参考答案：B）
16．患者右侧瞳孔小，眼裂稍小，右侧肢体轻瘫、肌张力增高、病理反射（+），左颈以下皮肤痛温觉减退，右肢体深感觉缺失，病变在：
A．右侧颈膨大
B．左侧颈膨大
C．左C 2 ~ 4
D．右C 2 ~ 4
E．右侧延髓
|
（参考答案：D）
17．男性，53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，且行动缓慢，行走时小步，不易突然停止，面部表情少。最可能的定位诊断：
A．壳核
B．内囊
C．尾状核
D．丘脑底核
E．黑质
（参考答案：E）
18．女性，34岁，近两个月头痛，头昏，不太不稳，易向左侧倾斜。查体：眼球向左注视时出现粗大眼震，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，轮替运动差，误指试验偏向左侧。最可能的定位诊断：
A．小脑半球
，
B．小脑蚓部
C．锥体外系
D．上运动神经元
E．下运动神经元
（参考答案：B）
三、B1型题
A．左额下回后部Ｂ．左颞上回后部Ｃ．左颞中下回后部Ｄ．左角回Ｅ．左额中回后部
下列病人病变部位可能在：
１．男性，４９岁，突然头痛，右上肢无力，查体：言语不清，但能听懂检查者的命令，查体合作，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上肢中枢性轻瘫。
)
（参考答案：Ａ）
２．女性，２８岁，突然头右偏，双眼向右凝视，伴右侧肢体阵挛性抽搐，持续约２分钟后缓解，半小时后来诊检查未见阳性体征。
（参考答案：Ｅ）
Ａ．Horner综合征Ｂ．Weber综合征Ｃ．Millard－Gubler综合征Ｄ．Wallenberg综合征Ｅ．Gerstman 综合征
下列病人属于哪种综合征：
3．男性，５８岁，近半年咳嗽，咯痰，体检：神清，左眼裂较右侧小，左眼球内陷，左瞳孔教右侧略小，光反射存在，左面部无汗。
（参考答案：Ａ）
4．女性，６２岁，晨起发现右侧肢体麻木无力，查体：神清，言语清晰，不能计算，分不清左右，不能识别手指，不能书写。
（参考答案：Ｅ）
：
Ａ．动眼神经Ｂ．面神经Ｃ．展神经Ｄ．三叉神经Ｅ．颈上交感神经径路
为以下临床表现选择最合适的病变部位：
5．闭眼困难，瞳孔大小正常
（参考答案：Ｂ）
6．眼睑下垂伴同侧瞳孔散大
（参考答案：Ａ）
7．眼裂变小半同侧瞳孔缩小
（参考答案：Ｅ）
<
Ａ．颞叶前部Ｂ．颞叶后部Ｃ．顶叶Ｄ．内囊Ｅ．枕叶
以下病人的病变部位可能在：
8．男性，４０岁，近两个月逐渐出现头痛，视物不清，查体：两眼左侧视野同向上象限盲，光反射存在。（参考答案：Ｂ）
9．女性，２８岁，近三个月头痛，视物不清，逐渐加重，查体：两眼右侧视野同向下象限盲，光反射存在。（参考答案：Ｃ）
Ａ．耳蜗Ｂ．蜗神经Ｃ．前庭神经Ｄ．外侧膝状体Ｅ．上丘
为以下每个耳鸣及听力减退的患者确定可能的病变部位：
１０．女性，４８岁，因听力减退半年来诊，自诉有高音性耳鸣，查体：左耳听力差，重
振试验阳性。
】
（参考答案：Ａ）
１１．女性，２５岁，因听力减退５个月伴低音性耳鸣来诊，查体：右耳听力差，重振试
验阴性。
（参考答案：Ｂ）
Ａ．局部疼痛Ｂ．放射性疼痛Ｃ．灼性神经痛Ｄ．扩散性疼痛Ｅ．牵涉性疼痛
以下病人的疼痛属于：
１２．男患，３０岁，腰部疼痛向臀部，大腿后侧，小腿后外侧及足外侧放散，咳嗽时加
剧。
（参考答案：Ｂ）
１３．"
１４．女患，２５岁，右上肢烧灼样剧烈疼痛，常用冷水浸湿来减轻疼痛。
（参考答案：Ｃ）
Ａ．内囊Ｂ．中脑Ｃ．脑桥Ｄ．延髓Ｅ．舌下神经
对以下有舌肌瘫痪的患者，做出最可能的定位诊断：
１５．男性，５０岁，因发现舌肌萎缩１年来诊，查体：伸舌左偏，左侧舌肌萎缩，可见
束颤，四肢腱反射亢进。
（参考答案：Ｄ）
１６．男性，６０岁，因突起四肢无力来诊，查体：左眼闭和不全，口角右偏，伸舌右偏，
右侧肢体肌力３级，右侧腱反射亢进。
（
（参考答案：Ｃ）
Ａ．Wallenberg综合征Ｂ．Parinaud综合征Ｃ．Weber综合征Ｄ．Foville综合征Ｅ．Millard-Gubler 综合征
为以下每个有肢体瘫痪的患者，选择合适的诊断：
１７．男性，６０岁，突然视物双影，口角歪斜，右侧肢体活动不灵２月来诊，查体：左
眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，右侧肢体肌力２级，右巴氏征（＋）。
（参考答案：Ｅ）
１８．男性，５０岁，因突发左侧肢体活动不灵５小时来诊，查体：双眼左凝视，右眼外
展不全，左侧肢体肌力２级，左巴氏征（＋）。
（参考答案：Ｄ）
`
Ａ．脊髓前角Ｂ．脊髓前角，锥体束Ｃ．脊髓后索Ｄ．脊髓灰质前联合Ｅ．脊髓半侧损害
下列病人最可能的病变部位：
１９．男，４０岁，发现双手掌变平无力３年，双前臂变细２年，有时觉＂肉跳＂，查体：
双手前臂肌肉萎缩，腱反射减低，无感觉障碍。
（参考答案：Ａ）
２０．男，３０岁，因双上肢针刺不知疼痛，不怕热水烫来诊，查体：双上肢痛温觉丧失，
触觉存在。
（参考答案：Ｄ）
２１．男，５０岁，自觉走路地面不平，似踩棉花感来诊，查：双下肢触觉丧失，昂伯
"
氏征睁眼好，闭眼倒。
（参考答案：Ｃ）
Ａ．大脑皮层Ｂ．内囊Ｃ．中脑Ｄ．脑桥Ｅ．颈膨大
下列病例可能的病变部位在：
２２．男性，６０岁，活动中突然出现头痛，右侧肢体瘫痪，查体：右侧同向偏盲，右侧中枢性偏瘫，右侧偏身感觉障碍。
（参考答案：Ｂ）
２３．女性，６５岁，突然出现眩晕，恶心，呕吐，左侧肢体瘫，体检：右上眼睑下垂，右眼外斜视，瞳孔散大，光反射消失，左侧中枢性偏瘫。
【
（参考答案：Ｃ）
２４．男性，４０岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪，查体：神清，颅神经正常，双上肢呈迟缓性瘫痪，双下肢呈痉挛性瘫痪。
（参考答案：１：Ｂ２：Ｃ３：Ｅ）
Ａ．小脑半球Ｂ．小脑蚓部Ｃ．锥体外系Ｄ．上运动神经元Ｅ．下运动神经元
以下病历的病变部位可能在：
２５．患者近两个月头痛，走路不稳，体检：指鼻试验正常，站立不稳，行走时两脚宽分，摇晃不定，形态蹒跚，状如醉汉。
（参考答案：Ｂ）
２６．|
２７．患者走路时两上肢前后摆动，步态很小，起步慢，越走越快，不能及时停止。
（参考答案：Ｃ）
A．鸭步B．跨阈步态C．慌张步态D．醉酒步态E．划圈样步态
以下每个患者，行走时最可能出现的步态是：
２８．男性，因“突发左侧肢体瘫痪”诊断为脑出血，现为病后一年。
（参考答案：E）
２９．男性，50岁，双手静止性震颤1年。查体：面部表情差，双上肢肌张力齿轮样增
"
强，双下股肌张力铅管样增强。
（参考答案：C）
３０．男性，55岁，走路不稳1年，既往长期大量饮酒。查体：四股肌力5级，步态蹒跚，摇晃不定，容易跌到。
（参考答案：D）
四、X型题
1．脊髓半侧损害感觉障碍表现为：
A．受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B．受损平面呈阶段性痛温觉障碍，受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
-
C．受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D．对侧深感觉障碍
E．受损平面以下深、浅感觉障碍
（参考答案：C）
2．关于Broca失语的正确表述是：
A．病变位于优势半球额中回后部
B．病变位于优势半球额下回后部
C．典型非流利型口语，语量少，找词困难
D．口语理解较好
E．复述不同程度受损
…
（参考答案：BCDE）
3．关于Wernicke失语的正确表述是：
A．病变位于优势半球颞上回后部
B．病变位于优势半球缘上回皮质
C．流利型口语，语量多，错语多
D．所答非所问
E．复述及听写障碍
（参考答案：ACDE）
4．关于Gerstmann综合征正确是：
A．病变位于优势半球顶叶角回
（
B．双侧手指失认，左右定向不能，失写、失算
C．不能按口令完成眨眼、伸舌等动作，但可不经意完成D．认为瘫痪侧肢体不是自己的
E．一侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球内陷，同侧面部无汗（参考答案：AB）
5．关于眼肌麻痹，不正确的是：
A．动眼神经支配瞳孔括约肌，使瞳孔缩小
B．滑车神经支配下斜肌使眼球向外下视
C．外展神经支配外直肌使眼球外展
D．动眼神经麻痹时眼球呈内斜视
…
E．眼外肌麻痹时常有复视
（参考答案：BD）
6．用光照左眼见右瞳孔缩小，照右眼双瞳孔均不缩小，是由于：A．左视神经损害
B．右视神经损害
C．右动眼神经损害
D．左动眼神经损害
E．右眼交感神经损害
（参考答案：BD）
7．可引起眼裂狭小的病征有：
]
B．动眼神经不全麻痹
C．面肌抽动
D．面神经麻痹
E．重症肌无力
（参考答案：ABCE）
8．动眼神经麻痹表现为：
A．眼睑下垂
B．瞳孔散大
C．眼球向下外方斜视
>
D．眼球向上、下、内视受限
E．复视
（参考答案：ABCDE）
9．下述哪项表述符合展神经
A．支配外直肌
B．麻痹时出现内斜视
C．麻痹时眼球不能外展
D．麻痹时向外注视出现复视
E．桥脑及颅底损害、颅内压增高可引起展神经麻痹
（参考答案：ABCDE）
,
10．导致分离性感觉障碍（痛温觉障碍、触觉保存）的病变部位是：A．脊髓后索
B．脊髓后角
C．脊髓丘脑束
D．灰质前联合
E．三叉神经脊束核
（参考答案：BCDE）
11．脊神经后根受损出现相应节段：
A．各种感觉障碍
B．腱反射减弱或消失
.
C．根性痛
D．肌萎缩
E．肌无力
（参考答案：ABC）
12．一侧脊髓丘脑束受损可引起病变平面以下的对侧：
A．痛觉减退或缺失
B．温度觉减退或缺失
C．触觉缺失
D．振动觉减退或缺失
E．复合感觉减退或缺失
&
13．一侧面神经周围性损害表现为：
A．患侧不能皱额，闭目无力
B．鼻唇沟变浅,露齿时口角向健侧偏斜
C．鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向瘫痪侧
D．患侧鼓腮及吹口哨时漏气
E．患侧面部感觉减退或消失
（参考答案：ABD）
14．周围性与中枢性面瘫的区别是前者：A．患侧不能皱额、蹙眉、闭眼
【
B．患侧鼻唇沟变浅
C．患侧Bell征（+）
D．不伴同侧偏瘫
E．可伴同侧外展神经瘫痪及对侧肢体瘫（参考答案：ACDE）
15．舌咽、迷走神经麻痹的临床表现有：A．吞咽困难、饮水呛咳
B．说话声音带鼻音
C．患侧软腭活动受限
D．患侧咽反射消失
[
E．舌前2/3味觉缺失
（参考答案：ABCD）
16．下述哪项表述符合假性延髓性麻痹：A．咽反射消失
B．下颌反射亢进
C．舌肌萎缩
D．发声嘶哑
E．吞咽困难
（参考答案：BDE）
17．周围性舌下神经麻痹的症状是：
|
A．伸舌时舌尖偏向麻痹侧
B．伸舌时舌尖偏向麻痹对侧
C．两侧麻痹时伸舌受限或不能
D．伴舌肌萎缩及肌束震颤
E．舌后1/3味觉丧失
（参考答案：ACD）
18．可引起单瘫的病变部位是：
A．大脑皮层运动区
B．一侧脑干
.
C．一侧颈段或腰段前根
D．胸髓半侧损害
E．一侧颈膨大或腰膨大前角
（参考答案：ACDE）
19．左侧颈膨大（C 5 ~T 2）病变可出现
A．左上肢迟缓性瘫，左下肢痉挛性瘫
B．病变水平以下右侧痛温觉减退
C．病变水平以下左侧痛温觉减退
D．病变水平以下左侧深感觉减退
E．左侧瞳孔缩小
（参考答案：ABDE）
20．延髓背外侧综合征的表现包括：
A．病变同侧真性延髓麻痹
B．病变同侧Horner征
C．病变同侧指鼻试验（+）
D．眩晕及眼球震颤
E．病变同侧面部与对侧半身痛温觉减退
（参考答案：ABCDE）
21．中脑左侧大脑脚病损可见：
A．左瞳孔散大、对光反射消失
B．左眼球向上、下、内活动受限并出现复视
C．左眼睑下垂
D．左眼不能闭合
E．右上、下肢上运动神经元性瘫痪
（参考答案：ABCE）
22．大脑皮质运动区病变可引起对侧：
A．半身复合感觉障碍
B．躯体相应部位局灶性运动发作
C．同向性偏盲
D．上肢或下肢或面部瘫痪
E．Romberg征（+）
（参考答案：BD）
23．下述哪一种是深反射：
A．Babinski反射
B．下颌反射
C．腹壁反射
D．踝反射
E．提睾反射
（参考答案：BD）
24．下述哪一种是浅反射：
A．角膜反射
B．提睾反射
C．肛门反射
D．腹壁反射
E．跖反射
（参考答案：ABCDE）
25．小脑病变的主要临床表现有：A．指鼻试验呈意向性震颤
B．轮替运动障碍
C．站立及步态不稳
D．眼球震颤
E．肌张力轻度增高
（参考答案：ABCD）
26．可引起共济失调的病变部位有：A．皮质脊髓束
B．脊髓后索
C．脊髓丘脑侧束
D．脊髓后根
E．小脑
（参考答案：BE）
神经内科试题
1、发生脑出血最常见的血管是（） A.基底动脉 B.椎动脉 C.大脑中动脉 D.大脑后动脉 2、脑血管意外发病最急的是（） A.短暂性脑缺血发作 B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑栓塞 3、脑出血最常见的病因是：（） A 斑块形成 B 高血压和动脉硬化 C 外伤 D 脑动脉粥样硬化 4、脑出血最致命的并发症是：（） A 脑疝和消化道出血 B 肺部感染 C 泌尿系感染 D 窒息 E 压疮 5、TIA发作最常见的症状是：（） A 头晕 B 头痛 C 眩晕 D 意识障碍 E 视网膜功能障碍 6、下列哪项不是脑疝的先兆表现：（） A 剧烈头痛 B 脉搏增快 C 躁动不安 D 血压增高 E 意识障碍加重 7、脑血管疾病中最常见的一种疾病是：（） A 脑出血 B TIA C 脑血栓形成 D 脑栓塞 E 蛛网膜下腔出血 8、脑梗死最常见的病因为：（） A 脑动脉粥样硬化 B 斑块形成 C 高血压 D 糖尿病 E 高脂血症 9、使用溶栓抗凝药物时如果皮肤和消化道出血其表现有：（） A 黑便 B 牙龈出血 C 皮肤青紫瘀斑 D 呕血 E 以上都是 10、下肢静脉栓塞时栓塞肢体的表现哪项不正确：（） A 皮肤湿冷 B 皮肤肿胀 C 皮肤发红 D 疼痛 E 功能障碍 11、脑出血病人出现意识障碍加重和瞳孔不等大，提示（）A．丘脑出血 B.脑疝形成 C.脑室出血 D.血流入蛛网膜下腔
12、脑室穿刺和持续引流术后的护理措施哪项不对：（） A 引流管高于侧脑室10—15cm B 术后1—2天脑脊液为橙色 C 拔管前需夹闭引流管24h D 伤口敷料和引流袋应每天更换 E 脑室持续引流一般不超过一周 13、静滴硝普钠时的护理要点下面哪项不正确：（） A 用药过程中不需保持卧位 B 新鲜配制，避光使用 C 单独一路泵入 D 开始使用时每15分钟测量一次血压和一次滴速 E 出现低血压和头痛、呕吐时应立即停药 14、腰椎穿刺术后的并发症有：（） A 头痛 B 腰背痛 C 感染 D 脑疝 E 以上都是 15、癫痫持续状态控制发作时的首选药物是：（） A 苯巴比妥 B 曲马多 C 地西泮 D 杜冷丁 E 异丙嗪 16、脑出血急性期应绝对卧床休息多长时间（） A 2—4周 B 2—3周 C 2周 D 1—2周 E 3—4周 17、脑血栓形成早期溶栓是指在发病后几小时内溶栓（） A 3小时 B 4小时 C 5小时 D 6小时 E 7小时 18、脑出血急性期当血压超过多少mmHg时可给予温和的降压（） A 180/100 B 200/100 C 200/110 D 220/100 E 220/110 19、脑出血急性期卧床休息时应抬高床头多少度（） A 5°—10° B 10°—15° C 15°—20° D 15°—30° E 20°—30° 20、蛛网膜下腔出血发病后应绝对卧床休息多久（） A 1—2周 B 2—3周 C 3—4周 D 4—5周 E 4—6周
神经科定位诊断试题
. 神经科定位诊断试题 一、A1型题 1．以下关于视野缺损不正确的病变定位是： A．一侧视神经病变引起单眼全盲 B．一侧视束病变引起双颞侧偏盲 C．一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避 D．颞叶后部病变引起双眼同向上象限偏盲 E．顶叶病变引起双眼同向下象限盲 （参考答案：B） 2．一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于：A．同侧视神经 B．对侧视神经 C．同侧动眼神经 D．对侧动眼神经 E．视交叉 （参考答案：A） 3．下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹： A．上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 B．眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视 C．眼球向外或外下方斜视 D．瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E．瞳孔散大，光反射及调节反射均消失 （参考答案D） 4．滑车神经受损时： A．眼球向外上方运动障碍 B．眼球向外下方运动障碍 C．眼球向内上方运动障碍 D．眼球向内下方运动障碍 E．以上均不是 （参考答案B） 5．以下不正确的表述是： A．眩晕可以分为系统性眩晕和非系统性眩晕 B．系统性眩晕又可分为周围性眩晕和中枢性眩晕 C．位置性眩晕是周围性眩晕 D．听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏 E．高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音经路病变（参考答案：C） 6．根性感觉障碍表现的错误表达是： A．感觉障碍呈节段型分布 B．可出现分离型感觉障碍
C．可出现根性痛 D ．症状出现于病变同侧 E．可见于髓外占位性病变 （参考答案：B） . . 7．C5 ~ T2 脊髓前联合受损可出现： A．双上肢深浅感觉均减退或缺失 B．双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留 C．双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失 D．双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失，但触觉及深感觉保留 E．双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留 （参考答案：B） 8．脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致： A．前庭脊髓束 B ．红核脊髓束 C．脊髓小脑束 D．脊髓丘脑束 E．薄束与楔束 （参考答案：E） 9．脊髓横贯性损害引起感觉障碍特点是： A．形状不规则的条块状感觉障碍 B．受损平面以下双侧深浅感觉缺失 C．受损平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛 D．受损平面以下双侧感觉异常和感觉过敏 E．受损平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留 （参考答案：B） 10．一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在： A．中脑被盖部 B．桥脑被盖部 C．桥脑基底部 D．延髓背外侧部 E．延髓基底部 （参考答案：D） 11．病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过度，病变部位在：A．顶叶感觉皮层 B．内囊或基底核区 C．丘脑 D．中脑 E．桥脑 （参考答案：C） 12．锥体束损害最具特征性的体征是：
神经内科定位定性诊断
神经系统疾病的诊断原则 一、诊断程序 神经系统疾病的诊断应当确定： 1.病变在什么部位？ 2.病变的性质及原因是什么？ 前者即定位诊断又称解剖诊断；后者为定性诊断又称病理、病因诊断。 【定位诊断】包括： 1.病变或病灶的部位，在周围(肌肉、神经肌肉接头或周围神经）还是中枢（脊髓或脑），或两者均受累。明确其具体位置与側别(左、右侧或腹、背侧）或近、远端。 2.病变或病灶的多少及分布（单病灶或多病灶、弥散性或选择性）。 定位诊断力求精确，体征是定位诊断的主要依据，病史中的首发症状、病情演变，可提示病变的始发部位、扩展的方式与范围。 首先，要确认患者的症状是因神经系统病变所致。如某肢体活动受限，要确认是 1因随意肌收缩无力（瘫疾）所致“不能动”; 2还是肌张力增高引起的运动“不灵活”; 3或患者因畏于肢体局部疼痛的“不敢动”. 如下肢疼痛，应先除外 1下肢软组织损伤、 2骨关节病 3或血管性疾患所致疼痛， 4再考虑其为神经痛。 然后，将主症进行综合归类，结合神经系统体征，推测其病变部位。 患者的症状不一，应将其主要表现进行归类以便分析。如偏瘫、截瘫、四肢瘫、共济失调、神经根痛、锥体束征、烦内压增高、脑膜刺激征等。 由于神经症状的产生是神经系统受损部位生理功能障碍的结果，神经系统不同部位的损害，可引起不同的临床表现，可据此推测病变的部位。如下： 1.肌肉病变受损后只出现运动障碍，表现为受累肌无力，肌张力减低、腱反射减低或消失，无感觉障碍。 可由肌肉疾病（如进行性肌营养不良、周期性麻痹）、神经肌肉接头病变（如重症肌无力）等引起。 2.周围神经病变受损后出现其支配区范围内运动、感觉及自主神经症状，特点为下运动神经元瘫疾。 前根、后根的损害分别出现根性分布的运动、感觉障碍； 多发性神经病见四肢远端的运动、感觉障碍。 3.脊髓病变横贯性脊髓损害，出现病损平面以下运动、感觉及括约肌三大功能障碍，即上运动神经元性截瘫或四肢瘫、病变平面以下传导束性全部感觉障碍及尿便功能障碍。 脊髓受损节段的定位，多依据感觉障碍的最高平面、运动障碍及深、浅反射的改变而定。一侧脊髓半切损害，可表现为Brown-Sequard综合征。 4.脑部病变 脑干病变: 交叉性综合征是一侧脑干病变的典型临床特点，可表现为病变侧周围性脑神经麻痹和对侧肢体中枢性偏瘫，即交叉性瘫痪（如Weber综合征、Millard-Gubler综合征等）；或病变侧面部及对侧偏身痛温觉减退的交叉性感觉障碍（如Wallenberg综合征）。双侧脑干损害，可见两侧脑神经、锥体束、感觉传导束受损的表现，脑干受损的具体部位是根据受损脑神经的平面来判定的。 小脑损害的主要症状是共济失调，小脑蚓部病变主要引起躯干共济失调，小脑半球病变可致
神经内科出科考试题库及标准答案78795
神经内科出科理论考试题(一) 一、填空(总分20分,每空1分) １、一般感觉包括________、________、________。 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。 ４、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。 ５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。 ６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。 ７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。 ８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。 ９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。 １０、剪刀步态见于________病人。 二、名词解释：（每题４分，共２０分） １、三偏综合征 ２、交叉性瘫痪 ３、脊髓休克 ４、癫痫持续状态 ５、放射性疼痛 三、问答题：（每题１０分，共６０分） １、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。 ２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？ ３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。 ４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。 ５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。 ６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。 请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
地下管线探测仪定位与定深方法
地下管线探测仪定位与定深方法 地下管线探测仪是自来水公司、煤气公司、铁道通信、工矿、基建单位改造、维修、普查地下管线的必备仪器之一，它能在不破坏地面覆土的情况下，快速准确地探测出地下自来水管道、金属管道、电缆等的位置、走向、深度及钢制管道防腐层破损点的位置和大小。 地下管线大多数都是金属材料，可以感应传递电磁波，基于这一原理，英国雷迪公司设计开发了一款能够通过检测管线上所发射的电磁波智能检测管线位置的仪器——新型RD8100智能管线探测仪。该地下管线探测仪以其优越的性能，灵活方便的检测方法，在电力、电信、供水、热力、燃气、石油、化工、城市公用事业等领域拥有广大的用户群体。 地下管线仪定位方法：先了解探测仪器的工作原理，管线仪工作原理就是遵循电磁定律，这里以RD8100为例，接收机电路板包括一个垂直线圈、两个水平线圈。 谷值法：谷值法又称极小值法，是利用管线仪垂直线圈测量电磁场的磁通量，当管线仪移动到管线正上方时，电磁场的垂直分量为0，根据极小值点位来确定管线的平面位置。 该方法的特点是：原理简单，仪器显示直观，定位灵敏度高，缺点是易受附近信号影响，当测量的管线附近有其他同等或较强信号时，管线探测仪线圈接收其他的磁通量从而影响管线定位的准确性。谷值法只适用于简单条件下，无邻近干扰或距离干扰物的信号极弱时，快速追踪管线走向。 峰值法：峰值法与谷值法相反，是利用管线仪水平线圈测量电磁场的磁通量，峰值法分为宽峰值法和窄峰值法两种。宽峰值法是利用下水平线圈检测，当管线仪移动到管线的正上方时，电磁场的水平分量为最大，以此来确定管线的平面位置。
该方法的特点是：不如估值法更直观，管线正上方磁通量变化小，因而灵敏度较低。窄峰值法与宽峰值法类似，只不过不同的是利用上水平线圈和下水平线圈同时检测。 地下管线定深方法： 1、直读法 管线仪利用上下两个水平线圈测量电磁场的梯度，而电磁场梯度与埋深有光，按下接收机测深按钮，在数字式表头直接读出地下管线的埋深。这种方法简单，在简单条件下有较高的准确度。但是在管线密集等复杂条件下，直读测深的数据只能作为参考数据。 2、70%窄峰值法 当目标管线的水平走向大致确定后，调节管线仪的增益键，将信号强度调节到合适值（距离信号满值为佳）并记住该值，分别向管线两侧移动接收机，当屏幕值显示为70%时，在地面做好标记，两个点的距离即为管线中心到地面深度的准确值，此方法适用于复杂条件下的测深工作。 3、辅助测深法 极小值法准确判断管线位置，将接收机与地面呈45度夹角进行垂直管线方向平移，当接收机上显示的磁场信号减到目标管道上方数据的一半时，接收机底部中心所处的位置至目标管道在地面上的定位点间距等于管道中心至地面的距离。现场作业时45度角很难把握，因此，很少在实际的工作中采用管线仪45度法。
神经系统疾病定位诊断
神经系统疾病定位诊断
神经系统疾病定位诊断 神经系统包括：中枢神经系统（脑、脊髓）和周围神经系统（颅神经、脊神经）两个部分。中枢神经主管分析、综合、归纳由体内外环境传来的信息，周围神经主管传递神经冲动。 神经病学，是研究神经系统（中枢神经和周围神经）疾病与骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、症状、诊断、治疗、预后的一门学科。 神经系统损害的主要表现：感觉、运动、反射障碍，精神、语言、意识障碍，植物神经功能障碍等。神经系统疾病诊断有三个步骤： 详细的临床资料：即询问病史和体格检查，着重神经系统检查。 定位诊断：（根据神经系统检查的结果）用神经解剖生理等基础理论知识来分析、解释有关临床资料，确定病变发生的解剖部位。（总论症状学的主要内容。） 定性诊断：（根据病史资料）联系起病形式、疾病的发展和演变过程、个人史、家族史、临床检查资料，综合分析，筛选出初步的病因性质（即疾病的病因和病理诊断）。（各论各个疾病单元中学习的内容。）辅助检查：影像学有CT、MR、SPECT、PET、DSA等；电生理有EEG、EMG、EP等；脑脊液检查。 感觉系统 一．感觉分类 ㈠特殊感觉：嗅、视、味、听觉。 ㈡一般感觉 1．浅感觉——痛觉、温度觉、触觉 2．深感觉——运动觉、位置觉、震动觉等。 3．皮层觉(复合觉)——实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉等。 二.感觉的解剖生理 1.感觉的传导径路： 一般感觉的传导径路有两条：①痛温觉传导路，②深感觉传导路。 它们都是由三个向心的感觉神经元连接组成，但它们在脊髓中的传导各有不同。 第一神经元：均在后根神经节 第二神经元：（发出纤维交叉到对侧） ⑴痛觉、温度觉：后角细胞 ⑵深感觉：薄束核、楔束核 ⑶触觉：一般性同⑴，识别性同⑵ 第三神经元：均在丘脑外侧核。 感觉的皮质中枢：在顶叶中央后回（感觉中枢与外周的关系呈对侧支配） 2.节段性感觉支配： （头颈）耳顶联线后C2、颈部C3、肩部C4； （上肢）桡侧C5-7、尺侧C8-T2； （躯干）胸骨角T2、乳头线T4、剑突T6、肋下缘T7-8、脐T10、腹股沟T12-L1； （下肢）大腿前L2-3、小腿前L4-5、下肢后侧S1-3、肛门周围S4-5。 3.周围性感觉支配：了解周围性支配的特点。 4.髓内感觉传导的层次排列：有助于判断脊髓（髓内、外）病变的诊断。 三．感觉障碍的性质、表现 ㈠破坏性症状： 1.感觉缺失：对刺激的感知能力丧失。 ⑴完全性感觉缺失：各种感觉全失。
神经内科试题
A.P aC02增高 B.脑血流量减少C血压升高D.中心静脉压增高E. 2.腰穿后最常见的并发症是（） A.腰脊液漏B低颅压头痛C脑出血D脑炎 3 诊断癫痫的主要依据是（） A.脑脊液检查B脑CT、MRI C病史和脑电图 D.体格检查 4 脑出血急性期的处理中哪项是错误的（） A.勤翻身拍背 B.控制血压C降低颅内压D适当使用止血药 9. 出现脑疝应立即（PaO2下降 5 浅昏迷病人不可能出现（） A疼痛刺激反应B?无意识自发动作 6. 短暂的意识丧失是（） A意识模糊B谵妄C浅昏迷 7. 角膜反射消失见于（） A深昏迷B中昏迷C浅昏迷 8. 脑出血病人应绝对卧床休息（ ） A.1周 B.2周 C.4周 D.6周C.腱反射消失 D.瞳孔对光反射 D昏厥 D嗜睡 E.生命体征无变化
A.降体温B输氧C气管切开 D.快速静脉注射脱水剂 10. 低盐饮食每日烹调食盐的量（） A不超过2g B不超过1.5g C不少于2g D不超于3g 11. 自然光线下，瞳孔直径小于多少毫米为缩小（） A.4mm B.3mm C.2mm D.1mm 12. 下列哪项不是颅内压增高的表现（） A头痛B呕吐C视盘水肿D呼吸增快 13. 脑血栓形成最常见的病因是（） A动脉硬化B血管外伤C脑动脉炎 D.先天性脑动脉狭窄 14. 如果病人膀胱过度膨胀，一次放尿量不超过（） A.500ML B.800ML C.1000ML D.1200ML 15. 发病后，神经功能康复最适宜的时间是（） A.发病3周后开始B恢复期开始C只要生命体征平稳，应于发病后立即开始 D发病1 个月后开始 16. 帕金森病病人常见的步态（） A.共济失调B偏瘫步态C慌张步态D剪刀步态 17. 书写中枢位于（） A.额下回后部B颞上回后部C额中回后部
神经内科考试题(含答案)
出科考试（神经内科） 姓名一、 A1/A2 型题（ 100 分） （） 1、紧张型头痛的性质为 A. 刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛 D. 搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛 （） 2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高 A. 丘脑 B.放射冠区 C.基底节区 D.脑干 E.脑皮质 （） 3、脑出血最常见的动脉是 A. 小脑齿状核动脉 B.基底动脉旁正中动脉 C.大脑中动脉豆纹动脉 D.脉络膜前动脉 E. 前交通动脉 （） 4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少： A.4～6 周 B.10 天 C.2 周 D.10～ 14 天 E.8 周 （） 5、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原 因是： A.心肌梗死 B.风湿性心脏病伴房颤 C.细菌或病毒导致的动脉炎 D.高血压性心脏病伴房颤 E.先天性心脏病 （） 6、脑出血的预后与 A. 出血量有关 B.并发症严重程度有关 C.部位有关 D.出血量、部位有关 E.出血 量、部位、并发症严重程度有关 （） 7、高血压脑出血的主要发病机制是 A.颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎 B.硬 化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压 作用下血管破裂 C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易 出血 D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动 脉瘤导致破裂 E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂 （） 8、脑出血病人的急性期处理，下列那项是 不正确的 A.安静、少搬动 B.使用脱水剂、减轻脑水肿 C.给血管扩张药以改善血液循环 D.合并应激性溃疡时用止血药 E.血压增高明显者，给降血压治疗 （） 9、非高血压性脑出血多位于 A. 皮质下 B.壳核及内囊区 C.脑干 D.小脑齿状核 E.丘脑 （） 10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是： A. 小脑 B.基底节区 C.脑桥 成绩 D. 中脑 E.大脑半球 （）11、偏头痛发作期治疗首选 A. 尼莫地平 B.氟桂利嗪 C.卡马西平 D. 麦角胺咖啡因 E.普萘洛尔 （）12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点 A. 头痛、呕吐严重 B.常有抽搐发作 C.脑膜刺激征明显 D.意识障碍多见，头痛不明显 E.常伴跟底视网膜出血 （）13、偏头痛中最常见的类型是 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.紧张性头痛 D.基底动脉型偏头痛 E.丛集性头痛 （）14、下列哪项不是偏头痛的特征 A. 多为偏侧 B.发作性 C.常伴恶心、呕吐 D. 搏动样头痛 E.一般持续 15 分钟至 3 小时 （）15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为 A. 出血后 4～15 天 B.出血后 7～10 天 C.出血后 3～5 天 D.出血后 10～15 天 E.出血后 15～30 天 （）16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是 A.CT B.MRI C.DSA D.TCD E.SPECT （）17、最常见的偏头痛为 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.基底型偏头痛 D.偏瘫型偏头痛 E.偏 头痛等位发作 （）18、脑梗死发病后 24～ 48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗 A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg) B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg) C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg) D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg) E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg) （）19、偏头痛的预防性治疗药物不包括 A. 曲普坦类药 B. β受体阻滞剂 C.钙通道拮抗剂 D.抗癫药 E.抗抑郁药 （）20、脑梗死患者血糖水平宜控制在 A.5.7 ～ 7.8mmol/L B.6～ 10mmol/L C.6～ 9mmol/L D.7.0～11.1mmol/L E.7.8～ 11.1mmol/L （）21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个 A. 阿米替林 B.奋乃静 C.头痛宁胶囊 D. 氟 桂利嗪 E.普萘洛尔 （）22、脑出血最常见的出血血管是： A.基底动脉的旁正中动脉 B.大脑中动脉的豆纹动脉
瘫痪的定位诊断54359
瘫痪瘫痪是神经疾病的常见症状，是指肢体随意运动功能减低或丧失，可因锥体束、运动神经、肌肉或神经-肌肉接头病变所致。要求：①熟悉瘫痪常见类型及定位诊断意义；②掌握瘫痪的临床诊断方法。瘫痪的常见类型及定位意义1．偏瘫是一侧上下肢瘫痪，多见于一侧锥体束损害，为痉挛性瘫痪(休克期可为弛缓性瘫痪)。病变部位可为：①内囊：锥体束纤维最集中，病变常导致对侧肢体完全性偏瘫，伴中枢性面舌瘫，累及丘脑辐射和视辐射可引起对侧偏身感觉障碍及对侧同向偏盲(三偏征)；②皮质下白质(放射冠区)：愈邻近皮质纤维愈分散，可导致不均等性偏瘫。偏瘫多因脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤和脑炎等引起。2．单瘫临床常见于：①大脑皮质中央前回病变：局灶性病变引起对侧肢体痉挛性单瘫或以单瘫为主的偏瘫，急性病变早期为弛缓性瘫，易误诊为臂丛或腰骶神经丛病变，但可伴精神症状、言语或智能异常、癫癎发作等脑皮质损害症状，常见于脑血管疾病、肿瘤及炎症等；②脊髓病变：脊髓占位性病变早期可出现痉挛性单瘫；③单瘫伴明显肌萎缩，腱反射消失，可为脊髓前角细胞、脊神经根和脊神经干病变，如臂丛神经损伤、腰骶神经根炎、脊髓灰质炎等，CT/MRI有助于确诊。3．交叉瘫是脑干病变特征性表现，病变累及
该平面脑神经运动核及尚未交叉的皮质脊髓束和皮质核束，引起病灶侧脑神经下运动神经元瘫，以及对侧肢体和病变水平以下脑神经上运动神经元瘫。
①Weber综合征：中脑大脑脚病变引起病灶侧动眼神经瘫，对侧面、舌瘫及肢体瘫；②Millard-Gubler综合征：桥脑基底部外侧病变引起病灶侧展、面神经瘫及对侧偏瘫和舌瘫；③Fovil1e综合征：脑桥基底内侧病变出现病灶侧展神经瘫与对侧肢体偏瘫，常伴两眼向病灶侧水平凝视麻痹；均见于基底动脉旁正中支或短旋动脉闭塞；④Jackson综合征：延髓前部橄榄体内侧病变出现病灶侧周围性舌下神经瘫(伸舌偏向病灶侧)及对侧偏瘫，多因脊髓前动脉阻塞。4．截瘫通常指双下肢瘫痪。①脊髓病变：多为胸髓(T3~12)损害引起双下肢痉挛性瘫，伴平面以下感觉缺失、尿便潴留或失禁；急性脊髓横贯性损害早期出现弛缓性截瘫(脊髓休克)，数周后逐渐转为痉挛性截瘫，须注意与腰骶段脊髓前角、前根或周围神经病变鉴别，后者均有肌萎缩及不同类型感觉障碍；脊髓性截瘫见于急性脊髓炎、脱髓鞘性疾病、硬脊膜外脓肿、脊柱结核和转移性肿瘤等；②脑病变：半球内侧病变损及双侧旁中央小叶支配下肢的双侧锥体束可出现脑性截瘫，见于颅脑外伤、矢状窦静脉血栓形成及脑肿瘤等，须注意鉴别。5．四肢瘫临床常见于：
神经内科考试题7
神经内科考试题7 单项选择题 1. 下列腰穿脑脊液常规检查哪一项是属于错误的？（1.0） A、压力0.785-1.766kPa（80～180mmH o） B、蛋白质0.15-0.45g/L（15-45mg%） C、糖2.5-4.4mmol/L（50-75mg%） D、氯化物120-130mmol/L（700-750mg%） E、细胞数11～20×10/L（11～20/mm） 2. 女性，26岁，间歇性双颞部搏动性痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心，呕吐。月经前后易发作。有家族史，神经系统检查无异常，最可能诊断是（1.0） A、典型偏头痛 B、普通型偏头痛 C、群集性头痛 D、紧张性头痛 E、神经官能症
3. 重症肌无力患者以泼尼松，吡啶斯的明治疗后，症状明显好转。患者时有腹痛，腹泻，无发热，大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为：（1.0） A、停用泼尼松 B、停用吡啶斯的明 C、口服黄连素 D、口服阿托品 E、口服诺氟沙星（氟哌酸） 4. Wilson s病_____ 肝豆状核变性主要病变部位是：（1.0） A、大脑皮质、基底节、脑干、小脑 B、壳核 C、丘脑底核 D、脑干 E、豆状核 5. 某患者急起四肢瘫痪二周，检查：四肢肌力Ⅱ级，肌张力减退，各深反射减退，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰穿脑脊液检查：白细胞数6×10/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L。氯化物125mmol/L。该患者最可能的诊断是（1.0） A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B、重症肌无力 C、急性硬脊膜外脓肿 D、脊髓灰质炎 E、周期性麻痹 6. 男性，74岁。半小时前在工作中突感左肢无力，伴头痛，有高血压史，查体：神志清，左侧面，舌瘫，左偏瘫，脑膜刺激征（-）。为帮助诊断，首选的辅助检查是（1.0） A、脑电图 B、脑血管造影 C、头颅CT D、脑脊液检查 E、脑超声波 7. 女性，60岁。突然出现剧烈头痛和呕吐8小时，头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。正确诊断的是：（1.0） A、左侧颈内动脉闭塞 B、颈内动脉系统脑出血 C、小脑出血 D、桥脑出血
非金属管线探测的四种方法
非金属管线探测的四种方法 移动信标探测法 利用信标探测仪定位管道，其基本的工作原理是通过追踪“信标”在管道中的移动从而定位管道的路径。信标可以做为一个小发射机来使用，使用时利用玻璃钢穿孔器和连接绳；或者利用刚性和半刚性电缆推进装置；或者利用CCTV管道爬行器将信标置入管道内部，利用信标探测器接收机在路面上接收信标发射的磁场信号，从而对管道定位和定深。从使用方法上来看，信标法探测的前题是只能应用于开放式的管道，即：非压力管道、重力管道、带有检修井或是窨井等设施。从这一层面来说只适用于：排水管道。信标法在探测范围上有很大的局限。 固定信标探测法 EBEX?300信标探测器通过发送可使地下信标感应的特定低频脉冲信号，定位预埋于地下管道上方的信标的分布；该仪器把这种感应信号转变为音频报警信号从而确定管道位置。信标探测仪可探测圆柱形或环状的地下信标。不同埋设深度的信标对应不同的频率。该技术应用于地下非金属管道的定位。该方法可代替传统在非金属管道上方预埋设金属示踪带，并避免一旦示踪带被挖断就无法对管道进行定位的弊端。埋地信标探测法只适合于在管道施工时及管道抢修后,在管道重要的位置(如:三通,拐点,盲端)的上方布设信标,通过该方法可有效区分平行管道及交叉管道,给用户区分辩识管道提供依据. 脉冲探测法 非金属管线脉冲定位仪的适用范围：内部流体为液态，带压力的非金属管道。其原理是声波原理，利用声音在管道及其内部液体的传播特性来探测管道的位置。其基本使用方法是：利用振荡器给管道加一个特定频率的声音信号，利用拾音器在远端路面采集由管道传过来的声波，从而达到对管道的定位。非金属管线
脉冲定位仪只能对管道进行平面定位，不能测定埋深；由于声波的衰减特性，仪器最适用于小口径管道的探测上，大口径声波的衰减太快；对于埋设太深的管道探测难度较大；使用场所必须有管道设施的暴露点，以便安装振动器。 探地雷达法探测 雷达法探测是利用探地雷达电磁波，对所覆盖区域地下结构的导电性进行探测，利用不同物质的电介常数（导电性）的差异，从而区分出地下管道。雷达波的特性是：频率越高，所探测物的分辨率越高，同时衰减越快，探测深度越小；频率越低，分辩率越低，衰减慢探测深度大。影响雷达对管道探测的因素有：管道材质与周围回填物的导电差异, 相应的是管道导电性越好，导电差异越大，雷达反应也越明显；管道回填土的含水率，湿度越高越不利于雷达的分辨；雷达波的频率，选择合适的天线频率以满足对测深或分辩率的要求。同时雷达法探测不需要地面上有管道的相关构筑物或井等，但是只能做剖面探测，不能对管道进行追踪，若想在一定区域内探测，必须在区域内做网格状探测，要求越高网格的密度也需要越大。 链接：杭州领图信息科技有限公司
脑功能的定位诊断
第二章神经系统的定位诊断 (localization diagnosis of the central nervous system) 在临床上，根据询问病史和体格检查（包括神经系统检查）发现的症状与体征，并以此判断病变位置，称为定位诊断。在CT及MRI 等诊断技术普及应用的今天，了解病变部位与症状、体征的对应关系仍然是十分必要的。目前，常用的定位诊断方法仍然沿用脑沟回解剖位置和布罗得曼（Brodmann）（图2-1-1）提出的47个脑功能区两种定位方法。根据这些功能定位所划分出的区域都是相对的，各区之间可互相移行，界限并非截然分开的。此外，有些脑功能区出生时即存在，如运动、感觉、视觉和听觉皮质区等均属于此类；而有些则是出生后在劳动、生活及与社会和自然的广泛联系，集中于优势半球内逐渐形成的，如语言中枢和运用中枢属于此类。 在分析病变部位时，如果由于病变直接压迫某部分神经结构，出现典型的临床症状和体征或综合征时，确定病变位置则比较容易；而当病变位于静区，如前额叶或颞叶前部，或位于脑室内，由于缺乏定位的症状和体征，以致确定病变的位置十分困难。 有些临床检查所发现的体征不能反映病变的真实部位，如外展神经瘫和双侧病理体征，由于其为颅内压增高所致，常无定位意义。又如颅后窝病变可引起脑室系统一致性扩大，而扩大的第三脑室压迫视交叉部所产生的双颞侧偏盲属于远隔症状，并非病变直接压迫所造成，如不仔细分析，亦可导致病变定位的错误。 在综合临床症状和体征的基础上判断病变的具体位置时，一般应
用一个病灶来解释，只有在单个病灶难以解释临床症状与体征时，方可考虑多发病灶存在的可能性。 总之，必须重视依据临床症状和体征进行定位诊断，这对进一步选择特殊检查方法和确定治疗方案均至关重要。 第一节大脑半球损害的定位诊断 两侧大脑半球间的裂隙为纵裂，大脑半球与小脑间的裂隙为横裂。每侧大脑半球借中央沟、大脑外侧裂及其延长线、顶枕裂和枕前切迹（枕极前4cm）的连线分为额叶、顶叶、枕叶及颞叶，大脑外侧裂的深部有岛叶。 一、额叶损害的定位 额叶约占大脑表面的前1/3。中央沟以前有中央前沟与之并行，中央前沟前面自上而下有额上沟、额下沟，将该部位额叶分为额上回、额中回及额下回，额下回又由外侧裂的升支和水平支分为眶部、三角部和盖部。额叶底面有直回和眶回。 额叶主要包括：运动区（4区）、运动前区（6区）、同向侧视中枢（8区）、前额叶（9~12区），在优势半球中，还包括运动语言中枢（44区）和书写中枢等，损害时其各自的临床表现如下。 （一）运动区损害的症状
神经系统疾病定位诊断
神经系统疾病定位诊断 神经系统包括:中枢神经系统(脑、脊髓)与周围神经系统(颅神经、脊神经)两个部分。中枢神经主管分析、综合、归纳由体内外环境传来的信息,周围神经主管传递神经冲动。 神经病学,就是研究神经系统(中枢神经与周围神经)疾病与骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、症状、诊断、治疗、预后的一门学科。 神经系统损害的主要表现:感觉、运动、反射障碍,精神、语言、意识障碍,植物神经功能障碍等。 神经系统疾病诊断有三个步骤: 详细的临床资料:即询问病史与体格检查,着重神经系统检查。 定位诊断:(根据神经系统检查的结果)用神经解剖生理等基础理论知识来分析、解释有关临床资料,确定病变发生的解剖部位。(总论症状学的主要内容。) 定性诊断:(根据病史资料)联系起病形式、疾病的发展与演变过程、个人史、家族史、临床检查资料,综合分析,筛选出初步的病因性质(即疾病的病因与病理诊断)。(各论各个疾病单元中学习的内容。)辅助检查:影像学有CT、MR、SPECT、PET、DSA等;电生理有EEG、EMG、EP等;脑脊液检查。 感觉系统 一.感觉分类 ㈠特殊感觉:嗅、视、味、听觉。 ㈡一般感觉 1.浅感觉——痛觉、温度觉、触觉 2.深感觉——运动觉、位置觉、震动觉等。 3.皮层觉(复合觉)——实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉等。 二、感觉的解剖生理 1、感觉的传导径路: 一般感觉的传导径路有两条:①痛温觉传导路,②深感觉传导路。 它们都就是由三个向心的感觉神经元连接组成,但它们在脊髓中的传导各有不同。 第一神经元: 均在后根神经节 第二神经元: (发出纤维交叉到对侧) ⑴痛觉、温度觉:后角细胞 ⑵深感觉: 薄束核、楔束核 ⑶触觉: 一般性同⑴,识别性同⑵ 第三神经元: 均在丘脑外侧核。 感觉的皮质中枢:在顶叶中央后回(感觉中枢与外周的关系呈对侧支配) 2、节段性感觉支配: (头颈)耳顶联线后C2、颈部C3、肩部C4; (上肢)桡侧C5-7、尺侧C8-T2; (躯干)胸骨角T2、乳头线T4、剑突T6、肋下缘T7-8、脐T10、腹股沟T12-L1; (下肢)大腿前L2-3、小腿前L4-5、下肢后侧S1-3、肛门周围S4-5。 3、周围性感觉支配:了解周围性支配的特点。 4、髓内感觉传导的层次排列:有助于判断脊髓(髓内、外)病变的诊断。 三.感觉障碍的性质、表现 ㈠破坏性症状: 1、感觉缺失: 对刺激的感知能力丧失。 ⑴完全性感觉缺失: 各种感觉全失。 ⑵分离性感觉障碍: 同一部位某种感觉缺失,而其她感觉保存。 2、感觉减退(刺激阈升高):
神经内科专科考试题库汇总
神经内科专科考试题库 Ⅰ单选题 1、脑出血急性期应绝对卧床休息（ B ） A、1-2周 B、3-4周 C、1周 D、4周以上 2、蛛网膜下腔出血病员，绝对卧床（ B ） A、出血停止后，仍应卧床3周保持情绪稳定，。 B、出血停止后，仍应卧床4-6周防止情绪激动注意心理护理。 C、出血停止后，仍应卧床1周，多加安慰，防止情绪激动。 D、出血停止后，仍应卧床 6 周以上，做好心理护理，防止情绪激动及躁动使病情加重。 3、颅高压患者呕吐时（ A ） A、应及时清除口腔内呕吐物并采取头侧位，注意呕吐的形式。 B、呕吐物的量、颜色、性质，取仰卧位。 C、及时清除分泌物后，头偏向一侧，，注意其呕吐的量、性质。 D、清除口腔内的呕吐，并采取仰卧位。 4、静滴甘露醇起脱水降颅压作用，一般250ml应在（ B ）滴完。 A、10-15分钟 B、20-30分钟 C、30-45分钟 D、60分钟 5、碘伏溶液的消毒浓度为（ A ） A、1：4 B、1：7 C、1:8 D、1：10 6、体温39度以上者可酌情给予头部冷敷或用（ A ）%酒精擦浴（温水亦可），或冰水灌肠。 A、25-35 B、55 C、75 D、95 7、病人体温在（ A ）℃以上，每日应测4次。 A、37.5 B、38 C、38.5 D、37 8、蛛网膜下腔出血最常见的病因是( C ) A、动静脉畸形 B、高血压动脉硬化 C、先天性动脉瘤 D、颅内肿瘤 9、正常瞳孔在一般光线下直径为( B )mm。 A、2-3 B、3-4 C、4-5 D、l-2 10、颅高压患者（收缩压<100mmHg者，昏迷及吞咽反射除外）应取（ B ） A、头高脚低位 B、抬高床头15-30℃ C、头高脚高位 D、去枕平卧位 11、脑出血急性期应禁食（ C ） A、3天 B、2天 C、24小时 D、4天 12、截瘫患者，使用热水袋或热敷时温度（ B ） A、不超过60℃ B、不超过50℃ C、100℃用双层布裹的热水袋 D、不超过70℃ 13、诊断癫痫的辅助检查，首选（ B ） A、CT B、脑电图 C、MR D、B超 14、病人体温恢复正常（ B ）天后，改为每日测1～2次。
神经系统疾病定位诊断13513
神经系统疾病定位诊断 神经系统包括：中枢神经系统（脑、脊髓）和周围神经系统（颅神经、脊神经）两个部分。中枢神经主管分析、综合、归纳由体内外环境传来的信息，周围神经主管传递神经冲动。 神经病学，是研究神经系统（中枢神经和周围神经）疾病与骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、症状、诊断、治疗、预后的一门学科。 神经系统损害的主要表现：感觉、运动、反射障碍，精神、语言、意识障碍，植物神经功能障碍等。 神经系统疾病诊断有三个步骤： 详细的临床资料：即询问病史和体格检查，着重神经系统检查。 定位诊断：（根据神经系统检查的结果）用神经解剖生理等基础理论知识来分析、解释有关临床资料，确定病变发生的解剖部位。（总论症状学的主要内容。） 定性诊断：（根据病史资料）联系起病形式、疾病的发展和演变过程、个人史、家族史、临床检查资料，综合分析，筛选出初步的病因性质（即疾病的病因和病理诊断）。（各论各个疾病单元中学习的内容。） 辅助检查：影像学有CT、MR、SPECT、PET、DSA等；电生理有EEG、EMG、EP等；脑脊液检查。 感觉系统 一．感觉分类 ㈠特殊感觉：嗅、视、味、听觉。 ㈡一般感觉 1．浅感觉——痛觉、温度觉、触觉 2．深感觉——运动觉、位置觉、震动觉等。 3．皮层觉(复合觉)——实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉等。 二.感觉的解剖生理 1. 感觉的传导径路： 一般感觉的传导径路有两条：①痛温觉传导路，②深感觉传导路。 它们都是由三个向心的感觉神经元连接组成，但它们在脊髓中的传导各有不同。 第一神经元：均在后根神经节 第二神经元：（发出纤维交叉到对侧） ⑴痛觉、温度觉：后角细胞 ⑵深感觉：薄束核、楔束核 ⑶触觉：一般性同⑴，识别性同⑵ 第三神经元：均在丘脑外侧核。 感觉的皮质中枢：在顶叶中央后回（感觉中枢与外周的关系呈对侧支配） 2.节段性感觉支配： （头颈）耳顶联线后C2、颈部C3、肩部C4； （上肢）桡侧C5-7、尺侧C8-T2； （躯干）胸骨角T2、乳头线T4、剑突T6、肋下缘T7-8、脐T10、腹股沟T12-L1； （下肢）大腿前L2-3、小腿前L4-5、下肢后侧S1-3、肛门周围S4-5。 3.周围性感觉支配：了解周围性支配的特点。 4.髓内感觉传导的层次排列：有助于判断脊髓（髓内、外）病变的诊断。 三．感觉障碍的性质、表现 ㈠破坏性症状： 1.感觉缺失：对刺激的感知能力丧失。 ⑴完全性感觉缺失：各种感觉全失。 ⑵分离性感觉障碍：同一部位某种感觉缺失，而其他感觉保存。 2.感觉减退（刺激阈升高）：
管线探测方法
管线探测方法 (1)磁电充电法(或称直连法)：发射机一端接金属管线，另一端接地，将交变电流直接注入地下金属管线，观测管线电流产生的磁场。可对各种金属管线进行扫描定位、测深、连续追踪并区分相邻管线。由于管线电流产生的信号很强，故信噪比和分辨率均较高，水平定位、垂直测深精度最高，但必须有金属管线出露点。在各种方法中，探测效果最好。 (2)电偶权感应法：发射机两端接地，在金属管线中产生感应电流，观测管线电流激励的电磁信号。可搜索、追踪地下各种金属管线。管线不需有地表露头，且信号较强，但应具备接地条件。在有接地条件的地段，可用来探测金属管线。 (3)磁偶极感应法：由发射线圈产生一次交变电磁场，使金属管线产生感应电流．观测管线中感应电流在地面上产生的二次电磁场以确定管线在地下的分布状态。在无管线露头及不具备接地条件的城市可用来确定管线走向、平面位置和埋深。仪器操作员活、方便、效率高、效果好，是目前应用最多的一种有效方法，但探测深度一般小于5m，并且相邻管线干扰严重。在磁偶极感应法中，若将发射线团(磁偶极子)送人管道内，在地面观测它产生的电磁场，则可以探测管道的位置和深度，而且特别适用于非金属管道的探测。探测深度大、效果好；但操作麻烦、成本高，探头容易在管道中遇阻或遇卡。 (4)信号夹钳法：用信号夹钳套在金属管线上，使其产生感应电流，观
测该电流的磁场。特点是：信号强，探测精度高，易分辨相邻管线，但必须有管线出露点，可用来对管径较小，且有出口点的金属管线进行定位和定深。 (5)50Hz法：利用动力电缆、邻近电缆或工业离散电流在金属管线中产生的50 Hz感应电流激励的电磁场，可探测动力电缆或金属管线。这种方法探测成本低、效率高、简单方便，但容易受到其他动力电缆的干扰，有的机型仅用接收机不能直读测深，可作为一种辅助 性的探测方法。 (6)甚低频法：利用甚低频(超长波)通讯电台发射的电磁被在地下金属管线中产生的感应二次电磁场来探测地下金属管线。其适用范围和优点与50 Hz法类似；缺点是受周围环境干扰大、探测精度低，管线电流与电台和管线方向有关。在一定条件下可用来搜索全局管线。 (7)音频大地电磁法：观测天然电磁场，在金属管线存在时，利用其所引起的地电特性的变化来探查管线位置。适于探测管径大、延伸较长的管线。仪器轻便，方法简单，探测深度大，但对密集分布的管线区分能力不高，测深误差大。在精度要求不高时，可探测金属和非金属管道。 (8)探地雷达法：由发射天线向地下发送高频短脉冲电磁波．接收天线接收从地下目标体反射至地表的电磁波来研究目标体。可探测各种金属与非金属管线。分辨率较其他方法高得多，但仪器价格昂贵。与频域电磁感应法一样，也是一种主要的探测方法。 (9)电阻率法：利用目标体与围岩电阻率的差异探测目标体的分
转神经系统定位诊断
转神经系统定位诊断 神经系统定位诊断 神经系统定位诊断--颅神经 一、颅神经损害的定位诊断 (一)视神经损害的定位：视神经通路自视网膜、经视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至枕叶视觉皮质，径路很长，易于受损，但由于行走各部的解剖结构及生理功能的不同，损害后的视野改变也各异，故由此可判断视路损害的部位。 1.视神经损害：病侧眼视力减退或全盲，伴直接光反应消失，但间接光反应存在，眼底可见视乳头萎缩。多见于各种原因引起的视神经炎，脱髓鞘性病变以及外伤、肿瘤压迫等。 2.视交叉损害： 视交叉中央损害时，视神经双鼻侧纤维受损，产生双颞侧偏盲，多见于鞍区肿瘤，特别是垂体瘤。如病变扩及视交叉外侧累及病侧的颞侧纤维时，则患侧眼全盲，对侧眼颞侧偏盲。见于鞍区肿瘤、视交叉蛛网膜炎等。 3.视束损害：病灶同侧视神经颞侧纤维和对侧视神经鼻侧纤维受损，产生病侧眼鼻侧偏盲，对侧眼颞侧偏盲，即对侧同向偏盲，伴有"偏盲性瞳孔强直"(光束自偏盲侧照射瞳孔，不出现瞳孔对光反射，自另侧照射时则有对光反射)。多见于鞍区肿瘤。 4.视放射病变：也出现对侧同向偏盲，但因瞳孔光反射的传入纤维已进入丘脑外侧膝状，故无偏盲性瞳孔强直。此外，视放射向后其上方和下方纤维逐渐分开，故可出现同向上象限性盲(下方纤维受损)或同向下象限性盲(上方纤维受损)。多见于内囊血管性病变和颞顶叶肿瘤。 5.视觉皮质损害：一侧病变时视野改变同视放射病变，出现对侧同向偏盲或上下象限性盲，但恒有黄斑回避。双侧视皮质损害时，视力丧失，但对光及调视反射存在，称皮质盲；刺激病变时，可出现光幻视或形象纪视。多见于枕叶的脑血管病、肿瘤及变性病变。