女性泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性分析

泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析

泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析 （作者：__________ 单位：__________ 邮编：___________ ） 【摘要】目的研究支原体中的解脲脲原体（UU和人 型支原体（Mh分离率及对9种抗生素的耐药性。方法应用法国生物梅里埃试剂盒对1612例患者进行支原体检测，同时对支原体阳性标本进行抗生素敏感性检测。结果1612例标本中支原体的分 离率为49.8%,其中UU为33.4%, Mh为14.3%，UU+Mh昆合感染率为2.1%。结论通过体外试验检测支原体的耐药性对指导临床用药具 有重要意义，大环内酯类和喹诺酮类抗生素在本地区的耐药率逐渐增 加。 【关键词】泌尿生殖道支原体耐药 [Abstract ] Objective To study the isolation rate of ureaplasma urealyticum (UU and mycoplasmahominis (Mh of mycoplasmaa nd the drug resista nee to 9 kinds of an tibiotics. Methods Mycoplasma were detected in 1612 cases of French Biological Mehlia Kit and the mycoplasma positive samples were

given drug sensitive test. Results The mycoplasmaisolation rate was 49.8% amongit UUwas 33.4%, Mhwas 14.3% and the mixed in fectious rate was 2.1%. Con clusi on Detecti ng the drug resista nee of mycoplasma by in vitro test has very importa nt meaning for guidi ng cli nic to choose an tibiotics rati on ally. The resista nee rates of mycoplasmato macrolides and quinolones in crease gradually. [Key words ] uroge nital; mycoplasma; drug resista nee 支原体是一类介于细菌与病毒之间的原核细胞型微生物， 无细胞壁，可通过滤菌器，能在无生命培养液中生长繁殖，是引起非淋菌性尿道（宫颈）炎（NGU的主要病原体。有研究报道，NGU患者支原体的感染率甚至高于沙眼衣原体[1]，而且作为最主要的致病 性支原体UU和Mh对一线药物的耐药性正大幅度提高[2，3]，现在对生殖道支原体感染的研究已越来越重视。因此，笔者对近4年来我 院皮肤科性病门诊及妇科门诊的1612例慢性泌尿系感染患者进行常规检查和支原体培养，并对支原体阳性的标本进行药敏分析，现报告如下。 1 材料与方法 1.1 标本来源标本均来自我院皮肤科性病及妇科门诊患者 1612例，其中男678例，女934例。 1.2 标本采集男性取尿道分泌物用无菌棉拭子插入尿道2?

支原体感染属于性病吗

支原体感染属于性病吗 感染人类支原体有十余种，以女性生殖道分离出人型及解脲支原体最常见。人型支原体感染多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎，解脲支原体引起非淋菌性尿道炎。可以说，因为支原体感染主要为性接触传播疾病，所以属于性病的范围。但是可治疗的，服用中药利脲消炎丸可以把副作用降到最低。 对于支原体感染这类疾病很多人不清楚它是什么样的一种病种，有些人对这类疾病有着这样的疑问：支原体感染是性病吗?答案是肯定的，它是一种常见的性传播性疾病，所以很多有几个性伴侣的人很容易患上这样的疾病。 支原体可分为人型支原体、生殖支原体、解脲支原体、肺炎支原体。前三者可以引起泌尿生殖系统的感染。如为男性感染了解脲支原体就是非淋菌性尿道炎。如患有非淋的男性，通过性接触而引起女性支原体感染。产生的宫颈炎，这种情况下，都属于性传播疾病。如果男性无解脲支原体，女性在阴道内有时可查到一定量的支原体。如无阴道炎症，这种情况属于寄生的支原体，无需治疗。支原体是一种微生物，支原体感染主要是由不洁性行为，通过性接触感染，当然也可通过接触支原体感染者污染的物品，间接感染。一般来说，通过性接触所传染的急病都可成为性病。但是支原体可以是泌尿生殖道的正常寄居微生物。 感染人类支原体有十余种，以女性生殖道分离出人型及解脲支原体最常见。人型支原体感染多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎，解脲支原体引起非淋菌性尿道炎。可以说，因为支原体感染主要为性接触传播疾病，所以属于性病的范围。 支原体感染一般潜伏期为1-3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。 女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道坠感，当感染扩及尿道时，尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈，表现为分泌物增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢，但很少有压痛出现。 通常随着性成熟和性活动的增加，泌尿生殖道支原体的寄居可以增加，虽然支原体感染是可以通过性接触来传播，但是，支原体可以是泌尿生殖道的正常寄居微生物。因此泌尿生殖道支原体感染并不能一概视为是患了性病。

女性泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析

女性泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析 目的：了解笔者所在医院女性泌尿生殖道感染患者支原体感染情况及耐药情况，为临床合理用药提供参考。方法：对2010年1-12月笔者所在医院就诊的1052例女性患者的宫颈分泌物进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养和药敏试验，并对结果进行分类和统计分析。结果：1052例标本中支原体阳性620例，检出率为58.9%；其中Uu阳性440例，占71.0%；Mh阳性68例，占11.0%；Uu+Mh阳性112例，占18.1%。药敏结果显示敏感性高的是强力霉素、美满霉素和交沙霉素，耐药率高的是甲砜霉素、克林霉素和罗红霉素。结论：支原体为女性泌尿生殖道感染的主要病原体，加强支原体培养及药敏检测，合理使用抗感染药物。 标签：女性泌尿生殖道；支原体；感染；解脲支原体；人型支原体；药敏试验 近年来，泌尿生殖道支原体感染已成为女性极为常见的妇科疾病，可引起女性生殖道黏液脓性宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎，并可导致不孕。孕期感染可导致流产、早产、胎膜早破等不良妊娠结果。为了解笔者所在医院女性泌尿生殖道感染患者解脲支原体和人型支原体的感染状况，以及支原体对临床常用抗生素的耐药情况，对2010年1-12月笔者所在医院1052例支原体培养标本的检测结果进行回顾性分析。 1材料与方法 1.1标本来源 1052例女性标本均来自2010年1-12月笔者所在医院妇科门诊就诊患者，年龄20~64岁。 1.2标本采集 以窥阴器暴露宫颈，用无菌棉球清除阴道及宫颈口分泌物，用无菌棉拭子插入宫颈内1~2 cm处，轻轻旋转取出含柱状上皮细胞分泌物标本的棉拭子，置于无菌试管中，立即送检验科微生物室培养。 1.3试剂 采用郑州安图绿科生物工程有限公司生产的支原体培养和药敏一体化试剂盒。 1.4方法

6812例泌尿生殖道解脲支原体耐药性分析

6812例泌尿生殖道解脲支原体耐药性分析 发表时间：2010-12-02T11:17:02.700Z 来源：《中外健康文摘》2010年第31期供稿作者：林健陈丽景吴健宁吴佳音 [导读] 感染解脲支原体的群体集中分布在20~35岁的女性，所占比率高达72.75%，可能与性生活较活跃有关。 林健陈丽景吴健宁吴佳音（福建省厦门市妇幼保健院检验科 361003） 【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0102-02 【摘要】目的了解厦门地区泌尿生殖道感染者支原体感染率及耐药情况，指导临床合理用药。方法采用支原体分离、鉴定、药敏一体化检测板培养法对15810例患者进行解脲、人型支原体检测及药敏分析。结果解脲支原体培养阳性6812例，阳性率为43.09%。对克拉霉素（97.28%）、交沙霉素（94.19%）、强力霉素（93.04%）最为敏感，其次为美满霉素（90.75%）和罗红霉素（47.09%），四环素、氧氟沙星、司帕沙星耐药率较高，分别为48.74%、43.88%、43.39%。结论解脲支原体对常用抗菌药物有不同程度的耐药性，因此，临床诊治前应尽可能做支原体培养及药敏试验，合理、规范用药。 【关键词】解脲支原体非淋菌性尿道炎药敏分析 解脲支原体可引起人类泌尿生殖系统感染,导致非淋菌性尿道炎[1] 。解脲支原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺，引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎；上行感染时可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎,尤其输卵管炎多见[2]。感染孕妇时，可通过胎盘感染胎儿，导致早产、宫内生长迟缓和新生儿呼吸道感染引起肺炎等。解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变,是不孕不育的重要原因。解脲支原体感染与不孕症的发生有相关关系[3]。因而泌尿生殖道支原体感染的早期诊断及治疗对限制其传播及预防并发症的发生极为重要。现对我院收治的6812例有尿道炎或宫颈阴道炎症状的患者的解脲支原体培养及药敏试验结果进行分析报道如下。 1 材料与方法 1.1 对象：6812例男、女患者均为2009年1月～2010年9月到我院就诊的泌尿生殖道感染者。年龄为18～56岁之间。其中女性5633例，男性1179例。病史最长的3年余，最短的1周。 1.2 标本采集：女性患者取宫颈分泌物，在扩张阴道后先用无菌棉球揩去宫颈口粘液,再用无菌棉签插入宫颈内1～2cm处，稍作转动并停留片刻后取出；男性患者取尿道分泌物，将无菌棉签缓缓插入前尿道～3cm处，旋转360度，停留2～3s后取出；慢性前列腺炎患者取前列腺液。 1.3 试剂与仪器：支原体培养、鉴定、药敏采用一体化支原体试剂盒，由珠海市丽拓发展有限公司提供。仪器为电热恒温培养箱（上海跃进医疗器械厂生产）。 1.4 方法：严格按照试剂盒说明方法进行操作，而后将试验反应板放置于37℃培养箱中24h观察并记录结果，药敏结果手工输入上海新和检验信息自动化系统，再进行数据统计。 2 结果 2.1 15810例疑为支原体感染患者中解脲支原体培养阳性者6812例，阳性率为4 3.09%，其中女性5633例，占82.69%；男性1179例，占17.31%。20～35岁女性4956例，占 72.75%。 2.2 从附表中可见，解脲支原体对克拉霉素、交沙霉素最为敏感，敏感率高达97.28%和94.19%，其次为强力霉素和美满霉素，敏感率分别为9 3.04%和90.75%。罗红霉素、阿齐霉素耐药率不高，但中度敏感居多，分别为48.88%和72.49%。司帕沙星、四环素、氧氟沙星耐药率较高，分别为43.39%、48.74%、43.88%。药敏试验结果详见附表。 附表 6812例解脲支原体药敏试验结果 抗菌药物 Uu（N＝6812） 敏感(%) 中介(%) 耐药(%) 克拉霉素 97.28 1.16 1.56 交沙霉素 94.19 4.30 1.51 强力霉素 93.04 1.91 5.05 美满霉素 90.75 3.96 5.28 罗红霉素 47.09 48.88 4.02 阿齐霉素 22.30 72.49 5.21 左旋氧氟 20.92 59.37 19.72 司帕沙星 23.85 32.75 43.39 四环素 23.08 28.19 48.74 氧氟沙星 6.42 49.71 43.88 3 讨论 解脲支原体(Uu)是一种介于细菌、病毒之间，缺乏细胞壁,呈高度多形性,可通过滤菌器,在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物,它主要存在于人类泌尿生殖腺中,在特定的环境下可以致病,致病机制可能与其侵袭性酶和毒性产物有关:Uu吸附宿主细胞后,可产生磷脂酶分解细胞膜中的磷脂影响宿主细胞生物合成；尿素酶分解尿素产生氨,对细胞有毒性作用；产生IgA蛋白酶,可降解IgA,形成Fab和Fc破坏泌尿生殖黏膜表的IgA的局部抗感染作用,有利于Uu黏附于泌尿生殖黏膜的表面而致病[4]。因此，解脲支原体可导致泌尿生殖系统感染,引起非淋菌性尿道炎(NGU)、尿路结石、前列腺炎、肾盂肾炎等多种疾病,也是女性盆腔炎的病原菌,并与男性不育、女性不孕有关,可引起习惯性流产,并通过血液、骨髓感染新生儿。 从受试对象分析得出：感染解脲支原体的群体集中分布在20~35岁的女性，所占比率高达72.75%，可能与性生活较活跃有关。阳性例数分布男性所占比例仅为17.31%，明显低于女性的82.69%，可能与男女生理结构及就诊率有关。多数感染者（特别男性患者）症状轻微或无症状，配偶感染常被忽略，因此该疾病在我国有逐年上升趋势。更让人担忧的是，大部分患者对该性病认识不够，往往在非正规医院接受不规范的检测及治疗，间接导致了抗生素滥用程度的加重，使支原体多重耐药的现象日趋严重，这在我国沿海地区和经济较发达地区更为显著。支原体没有细胞壁，所以对影响细胞壁合成的β-内酰胺类抗生素有天然耐药。本组数据显示解脲支原体对克拉霉素、交沙霉素

女性生殖道支原体感染及治疗的临床观察

女性生殖道支原体感染及治疗的临床观察 目的：探讨女性生殖道支原体感染的临床表现及治疗方法。方法：将本院2010年3月-2012年5月收治的80例生殖道支原体感染女性患者随机分为观察组与对照组各40例，观察组给予盐酸莫西沙星口服400 mg，1次/d；对照组给予阿奇霉素口服500 mg，1次/d。连续治疗2周为1个疗程，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗1个疗程后比较两组患者的临床疗效，结果观察组总有效率显著高于对照组（字2=12.124，P＜0.01），具有统计学意义。观察组治疗期间支原体转阴例数与症状及体征消失例数与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。对照组不良反应发生率明显高于观察组，比较差异具有统计学意义（字2=9.785，P＜0.01）。结论：盐酸莫西沙星可快速缓解临床症状、促支原体转阴，且安全性较高，疗效理想，值得推广应用。 支原体（mycoplasma）是一群能自行复制、体积小、结构简单的原核细胞型微生物，因其形态常为分枝丝状而得名。当前已经证实的对人类有条件致病性且与人类生殖道感染有关的主要有解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）两种[1-2]。UU和MH主要寄生在人类泌尿生殖道黏膜表面，能引起急性或亚急性泌尿生殖道感染。生殖道支原体感染对女性的危害甚大，其不但增加了不孕的可能性，也使得输卵管腔狭窄从而引发异位妊娠[2-3]。本研究采用不同药物治疗女性生殖道支原体感染，比较两种药物治疗的效果，以期为临床治疗提供实践依据，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料将本院2010年3月-2012年5月收治的80例生殖道支原体感染女性患者随机分为观察组与对照组各40例，所有患者均符合支原体感染典型临床症状及体征，且经实验室微生物学检查确诊。排除其他微生物感染引起的泌尿生殖道疾病及过敏体质患者。观察组40例，年龄19～47岁，平均（3 2.4±10.2）岁；孕次0～5次，平均（1.8±0.2）次；产次0～3次，平均（1.2±0.4）次。对照组40例，年龄21～52岁，平均（3 3.8±8.7）岁；孕次0～4次，平均（1.5±0.3）次；产次0～3次，平均（1.1±0.2）次。两组患者年龄、孕次及产次等各方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者阴道分泌物均呈不同程度增多，呈均质性，有异味，严重者呈鱼腥味。检测分泌物能查出UU或MH，常合并弯曲菌属感染。均存在不同程度的宫颈炎，宫颈部充血发红，分泌物增多。 1.2 治疗方法观察组给予盐酸莫西沙星片（德国拜耳公司生产，国药准字H20020391）口服400 mg，1次/d；对照组给予阿奇霉素分散片（山西同达药业有限公司生产，国药准字H20093553）口服500 mg，1次/d。两组患者在服药期间不使用其他药物，连续治疗2周为1个疗程，比较临床疗效。 1.3 疗效评价根据我国卫生部制定的《抗菌药物临床研究指导原则》制定。治愈：临床症状及体征完全消失，实验室培养支原体阴性；显效：临床症状及体征完全消失，但实验室培养支原体阳性；有效：临床症状及体征较治疗前明显好转，实验室培养支原体阳性；无效：不符合以上标准者。总有效率=（治愈+显

支原体感染与药敏分析

来自：杨传松,胡雪飞,廖晚珍. 2379例女性患者支原体感染情况与药敏分析[J]. 实验与检验 医学,2010,01:77-78. 2379例女性支原体感染情况与药敏分析 杨传松⒈胡雪飞⒉廖晚珍⒉ 【摘要】目的了解女性生殖道支原体（Mycoplasma）感染（主要为南昌地区）与药物敏感试验情况，为临床治疗提供依据。方法采用支原体试剂盒对2379例疑诊为生殖道感染女性患者的宫颈分泌物进行支原体培养、鉴定及药敏试验。结果2379份标本中，支原体检测阳性1503例，阳性率63.2%，其中解脲支原体（UU）46.0%（1094/2379），UU+ MH（人型支原体）混合感染及MH分别为15.4% (367/2379)、1.8%（42/2379）。药敏结果：支原体对强力霉素（Dox）、交沙霉素（Jos）、美满霉素（Min）的敏感率均在70%以上,另外,UU对克拉霉素（Cla）、四环素（Tet）也较敏感，分别为92.3%、84.7%，但Cla在MH及UU+ MH混合感染时，敏感率较低,仅为2.4%和7.4%；耐药率较高的是环丙沙星（Cip）、壮观霉素（Spe）等。结论本地区女性生殖道支原体感染以UU 为主，其次是UU+ MH混合感染，较敏感的抗菌药为：Dox、Jos、Min，仅UU 感染时还可选用Cla。为减低支原体的耐药率，建议临床根据药敏结果用药。 【关键词】支原体感染药敏非淋球菌尿道炎 支原体（Mycoplasma）是一类无细胞壁、形态上呈高度多形性，能通过除菌滤器，在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞微生物，由于它们能形成有分枝的长丝，故称之为支原体［1］。感染人类的支原体有十余种，女性生殖道以人型支原体(MH)及解脲支原体（UU）最常见。MH感染多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎，UU多引起非淋球菌性尿道（non-gonococcal urithritis,NGU）。支原体多与宿主共存，不表现感染症状，仅在某些条件下引起机会性感染，且常和其他致病菌共同致病［2］。大量的研究证明UU与自然流产、先天缺陷、死胎和不孕症有关［3］。支原体感染还是一种性传播疾病，近年来其发病率日趋上升且耐药株增多，受到医务工作者的关注。为了解本地区女性生殖道支原体感染与耐药情况，为临床用药提供参考，作者对来我院就诊的2379位女性患者宫颈分泌物做支原体检测，现将结果报告如下： ----------------------------------------------------- 作者单位：1. 南昌大学公共卫生学院2005级医学检验系 2. 南昌大学第一附属医院检验科 作者简介: 杨传松(1984.04.21),男, 南昌大学公共卫生学院2005级医学检验系学生. 通讯作者: 胡雪飞,E-mail:hxf123666@https://www.sodocs.net/doc/f813172457.html, 1资料与方法 1.1一般资料选自2009年1月~6月来我院妇产科门诊及住院的2379例女性 患者，进行宫颈分泌物检测。

泌尿生殖道支原体感染状况及对药敏结果的影响_刘美清

泌尿生殖道支原体感染状况及对药敏结果的影响 刘美清，林玮，朱晓征 (首都医科大学附属北京安贞医院检验科，北京100029) 摘要：目的了解泌尿生殖道标本解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）的感染状况及敏感性，指导临床合理用药。方法应用珠海丽珠试剂股份有限公司生产试剂盒，对2011年1月—2012年6月间641份泌尿生殖道标本进行支原体培养鉴定、半定量计数及药物敏感性试验，并对结果进行统计学分析。结果641例标本中女性检出率高于男性检出率，共分离出阳性155例，总阳性率24．2%，其中单纯Uu阳性122例（19．0%），Uu合并Mh阳性18（2．8%），Mh阳性15例（2．3%）。Uu药物敏感性从高到低依次是强力霉素、美满霉素、克拉霉素和交沙霉素；Mh敏感性和Uu+Mh敏感性从高到低的是美满霉素、强力霉素和交沙霉素；对喹诺酮类药物敏感性均较低。结论支原体感染以单纯Uu为主，其次是Uu+Mh混合感染和单纯Mh感染，3种感染抗生素敏感率有差异，临床治疗应根据药敏报告和不同患者身体状况选择用药，才能有效治疗和控制支原体感染，选择强力霉素、美满霉素、交沙霉素作为首选用药。 关键词：解脲支原体；人型支原体；半定量计数；抗生素敏感试验 支原体是一类缺乏细胞壁、形态上呈高度多形性，在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物，是引起人类泌尿生殖系统感染的常见病原体，主要包括解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）。支原体感染后可导致非淋菌性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎、自然流产、死胎、不孕不育等严重后果［1］。近年来，由支原体引起的泌尿生殖道感染呈上升趋势，其耐药性越来越高，致使临床经验治疗更加困难。随着Uu和Mh感染情况以及对不同抗菌药物的敏感性的不断变化，为临床提供准确可靠的用药依据，对本院泌尿生殖道标本的支原体培养鉴定、半定量计数及药敏结果进行了统计分析，现将结果报道如下。 1材料和方法 1．1标本来源2011年1月—2012年6月，来自我院有不同程度泌尿生殖道感染症状的妇科、泌尿外科、皮肤性病科和肾内科等641例患者，男性254例，女性387例，男性年龄为21 68岁，平均41．8岁，标本为尿液、精液和尿道分泌物等，以尿液为主；女性年龄为18 65岁，平均31．9岁，标本为宫颈分泌物和尿液等，以宫颈分泌物为主。 1．2标本采集男性用无菌棉拭子缓慢插入尿道2 4cm 处，轻轻捻转取柱状上皮细胞；尿道分泌物拭子在清晨不排尿之前采取最佳，或尿后＞2h采取，立即放于无菌管内送检。女性用阴道内窥器扩张后，先用棉拭子拭去宫颈口的分泌物，再用另一棉拭子插入宫颈1 2cm处捻转10 30s，以获取更多的柱状上皮细胞，置无菌管内，立即送检。留取中段尿液送检。1．3试剂与抗菌药物药敏试剂盒由珠海丽珠试剂股份有限公司生产，由选择性培养基和试剂条组成，共计配有鉴定、半定量计数及药物敏感性试验3大类和9种常用抗菌药敏试剂条，分别有高、低2种浓度的药物，依次为强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、左旋氧氟沙星和司帕沙星。计数区分为两种情况：＜104和≥104ccu·mL－1。 1．4检验方法取出所需数量的冷冻干燥培养基，滴加稀释液到培养基中，充分摇匀，培养基完全溶解后液面至标签2．9 mL标线处。将50μL培养基加入反应板的C－空白孔中。1．4．1接种分泌物标本将无菌拭子采集的标本插入培养瓶中，在靠近液面上方的瓶壁挤压旋转拭子数次，使拭子中的标本渗入，弃拭子。 1．4．2接种尿液标本尿液经2000r·min－1，离心10min，取沉渣0．2mL加入培养瓶中。将接种标本后的培养基充分混匀，取50μL分别加入反应板除空白孔C－外的各孔中。将试剂条的每一孔中滴加一滴无菌液体石蜡油后，并盖上盖子，将剩余培养基连同试剂条一起置35 37?隔水恒温培养箱中培养，分别于24h和48h观察结果。 1．5检验结果判读如培养基与空白孔不变色，判定为阴性；如培养基由黄色变红色并且透明清亮，试剂条上的鉴定孔变红，判定为有Uu和Mh生长。如果药敏试验低浓度孔和高浓度孔均为黄色，判定为敏感（S）；如果低浓度孔变红，高浓度孔为黄色判定为中介（I）；如果均变红，判定为耐药（R）。培养基为混浊红色，考虑细菌污染。 2结果 2．1支原体培养结果通过本试验可发现641例泌尿生殖道感染患者标本中支原体培养阳性155例，总阳性率24．2%，与相关文献报道接近［2-3］，男性为22例占3．4%，女性为133占20．7%，略低于相关文献报道［4-5］，其中单纯Uu阳性122例占检出率的19．0%，占阳性患者的78．7%；单纯Mh阳性15例占检出率的2．3%，占阳性患者的9．7%，Uu合并Mh阳性18例占检出率的2．8%，占阳性患者11．6%。尿标本总数为249例，31例阳性，占12．4%；无菌拭子标本总数为378例，132例阳性，占34．9%。 2．2支原体药物敏感试验结果Uu单纯感染时，强力霉素、美满霉素、克拉霉素和交沙霉素敏感性高，均达到90%以上，其次是阿奇霉素（86．9%）和罗红霉素（79．5%）；Mh单纯感染时，美满霉素、强力霉素和交沙霉素敏感性高均达到90%以上；Uu+Mh感染时，美满霉素、强力霉素和交沙霉素敏感性较高均达到80%以上；而喹诺酮类药物如司帕沙星、氧氟沙星、左旋氧氟沙星耐药性均较高。 3讨论 支原体是引起人类泌尿生殖道感染的最常见病原体，常定植于健康人的泌尿生殖道，为机会致病菌，由于某些原因导致菌群失调后，益生菌繁殖减弱，支原体繁殖旺盛导致支原体培养阳性。本实验结果得出，支原体感染以单纯Uu为主，其次为Uu+Mh混合感染，单纯Mh感染最少。 · 501 · 安徽医药Anhui Medical and Pharmaceutical Journal2013Jan;17(1)

女性生殖道支原体合并其他致病菌感染状况调查

女性生殖道支原体合并其他致病菌感染状况 调查 【摘要】目的：研究女性生殖道支原体感染合并其他病原菌的感染情况。方法：病原菌用病原菌常规培养法，支原体用支原体培养和鉴定采用法国生物梅里埃公司提供的支原体IST2诊断与药敏一体化试剂盒培养法，对门诊就诊的妇科患者的生殖道标本进行病原微生物检测。结果：在支原体感染的1 065例患者中，合并有其他病原菌感染的有464人，占43.57％。其中合并其他病原菌感染中感染率最高的为白色念珠菌128例（27.59％）,其次为肺炎克雷伯氏菌89例(19.18％)和表皮葡萄球菌66例(14.22％)。结论：女性生殖道支原体感染时常合并有其他病原菌感染，在治疗中应重视其他病原菌感染引起的合并症，以提高疗效。 【关键词】解脲支原体；人型支原体；致病菌；混合感染解脲支原体是人类生殖道中最常见的支原体，常因性接触而导致生殖器感染。近年来，支原体性阴道炎的发病率有增加的趋势。有研究认为解脲支原体感染可造成女性生殖道感染，造成阴道炎、盆腔炎，可并发宫外孕和女性不育症等［1］。本文探讨女性生殖道支原体合并其他致病菌双重感染后，其感染的主要病原菌的分布，从而为临床治疗生殖道支原体感染提供更合理的治疗方法。 1 对象与方法 1.1 对象标本均来自2004年11月至2005年12月中来我院就诊的门诊妇科患者确诊为支原体感染的1 065例，其中单纯支原体

感染的601例，合并致病菌双重感染的患者464例。 1.2 方法 1.2.1 标本采集将无菌棉拭子插入宫颈口1 cm～2 cm，轻轻转动15 s～20 s后取出，将标本迅速放入无菌试管送检。 1.2.2 病原体分离支原体培养和鉴定采用法国生物梅里埃公司提供的支原体IST2诊断与药敏一体化试剂盒。致病菌培养中普通细菌按普通细菌分离培养法进行分离培养；真菌培养接种于沙保罗培养基进行分离培养；分离出单个菌落后，均用Vike 32全自动细菌分析仪进行鉴定。 2 结果 在1 065例支原体感染的病例中,合并有其他病原菌感染的有464人，占43.57％；其中合并其他病原菌感染中感染率最高的为白色念珠菌128例（27.59％）,其次为肺炎克雷伯氏菌89例(19.18％)和表皮葡萄球菌66例(14.22％)，结果见表1、表2。 表1 支原体单纯与混合感染构成比（略） 表2 464例女性生殖道支原体合并其他病原菌感染常见致病菌分布（略） 3 讨论 解脲支原体和人型支原体为迄今为止发现的能自我复制的最小微生物，它们同其他多数支原体一样，具有缺少细胞壁、结构简单、生物合成及代谢能力有限等特性，决定了其只能寄生生活，主要寄生于人和灵长类动物的泌尿道生殖黏膜及呼吸道黏膜，对宿主细胞的黏附是其定植、侵入宿主并引起感染的关键步骤。因此，当支原体感染

支原体的感染状况及耐药性分析

万方数据

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支原体的感染状况及耐药性分析 作者：许代娣， 蒋湘林， 陈全根 作者单位：许代娣(广西医科大学第一附属医院妇产科,)， 蒋湘林(广西兴安县妇幼保健院)， 陈全根(南宁市第三人民医院) 刊名： 中国皮肤性病学杂志 英文刊名：THE CHINESE JOURNAL OF DERMATOVENEREOLOGY 年，卷(期)：2001,15(1) 被引用次数：95次 参考文献(4条) 1.罗春燕;李关武;肖志莲71例女性不孕症的淋球菌、CT、支原体的检测及疗效分析 1997(06) 2.杨欣解脲支原体感染与精液不液化症的相关性研究 1998(04) 3.陈琳细胞培养中支原体污染的检测和去除 1999(02) 4.翁智胜;罗迪青;陈志和UU对12种药物体外敏感性研究 1999(01) 本文读者也读过(10条) 1.姜晓晶.袁会敏.邓燕杰.刘玉兰.常得安.马宁美满霉素在临床妇科治疗非淋菌性宫颈炎的观察[期刊论文]-中国微生态学杂志2004,16(1) 2.叶联顺.万凌女性不孕不育与生殖道支原体、衣原体及淋球菌感染的相关性[期刊论文]-重庆医学2004,33(9) 3.陈雪梅.施永鹏.韩临晓.唐云宫腔镜输卵管插管通液和双极汽化手术应用于不孕不育150例分析[期刊论文]-中国妇幼保健2008,23(16) 4.田秉星.蔡秀水.李祥云“化湿消抗体汤”治疗免疫性不孕不育30例[期刊论文]-上海中医药杂志2002,36(2) 5.贺锐.HE Rui兰州地区不孕不育患者支原体培养及耐药性的分析[期刊论文]-国际检验医学杂志2010,31(6) 6.陈和平.刘鸿.王有华.蔡宝新.叶联顺.李川海.李璐监测管理不孕不育妇女的可行性探索[期刊论文]-中国计划生育学杂志2007,15(10) 7.谢南.朱小诚微板核酸杂交技术对江西地区HCV基因分型的观察[期刊论文]-江西医学院学报2003,43(5) 8.吴艳.钟路.赵英.符克英.陈汝.王海枫.符生苗海南地区不孕不育患者的生殖免疫性抗体检测分析[期刊论文]-中国妇幼保健2008,23(27) 9.王谨.于惠卿美满霉素治疗支原体阴道炎的疗效观察[期刊论文]-交通医学2001,15(1) 10.王维鹏.金正江.WANG Wei-peng.JIN Zheng-jiang不孕不育患者解脲脲支原体培养及耐药性研究[期刊论文]-中华医院感染学杂志2007,17(1) 引证文献(95条) 1.吴艳梅1741例不孕不育患者支原体感染及药敏分析[期刊论文]-检验医学与临床 2013(8) 2.张梅光.孙冬某市支原体感染及与HIV共感染后支原体耐药性分析[期刊论文]-河南大学学报（医学版） 2012(2) 3.曲艺.张玲性病支原体感染150例药敏分析[期刊论文]-中外健康文摘 2011(18) 4.刘洪珍浅析阿米巴性子宫颈炎的治疗[期刊论文]-中外健康文摘 2010(23) 5.王来英.孙兰英.任小惠.曹爱华.石丽君泌尿生殖道支原体感染状况及药敏结果分析[期刊论文]-皮肤病与性病2008(2) 6.林忠.卓义丹.李燕华药物联合Leep刀治疗非淋菌性宫颈炎临床观察[期刊论文]-广西中医学院学报 2007(3) 7.蔡涛.李惠.欧阳鸣.单葵.周汛.陈爱军.陈瑾解脲支原体及合并人型支原体感染对11种抗生素的药敏分析[期刊论文]-重庆医科大学学报 2007(6) 8.何湘甲砜霉素与强力霉素联合治疗支原体感染的疗效观察[期刊论文]-中国现代医药杂志 2007(1)

莫西沙星治疗泌尿生殖系支原体感染的临床疗效与安全性

莫西沙星治疗泌尿生殖系支原体感染的临床疗效与安全性 摘要：目的探讨泌尿生殖系支原体感染采取莫西沙星治疗的疗效。方法选取78例于2012年5月～2014年5月我院接收的泌尿生殖系支原体感染患者，将入选患者平分为三组，分别为实验组、对照1组、对照2组，将莫西沙星给予实验组治疗，加替沙星给予对照1组治疗，环丙沙星给予对照2组治疗，观察三组疗效。结果实验组在疗效、病原体清除率上明显优于对照2组（P0.05），不良反方面，实验组明显少于对照2组（P0.05）。结论泌尿生殖系支原体感染采取莫西沙星治疗，用药较安全，疗效显著。 关键词：疗效；泌尿生殖感染；莫西沙星；支原体 泌尿生殖系统感染多数是由支原体和衣原体所致，近年来，引起耐药菌株的增加，甚至会产生多重耐药菌，使临床治疗泌尿系统感染的难度增加[1]。近年来，我院对泌尿生殖系支原体感染患者采用莫西沙星治疗，取得较好疗效，现作以下报道。 1 资料与方法 1.1一般资料选取78例于2012年5月～2014年5月我院接收的泌尿生殖系支原体感染患者，依据实验室检查结合临床症状确诊，排除对象：哺乳期妇女、孕妇；血液病及重

要器官功能损害患者；生殖道滴虫及真菌感染；有喹诺酮类药物过敏史、尿路梗阻者。实验组中，男5例，女21例，年龄18～66岁，平均年龄（40.6±8.5）岁，对照1组中，男6例，女20例，年龄20～65岁，平均年龄（41.1±8.6）岁，对照2组中，男4例，女22例，年龄19～67岁，平均年龄（41.6±8.9）岁。三组泌尿声系统感染患者在临床基本资料上两两之间比较大致相同（P>0.05），具有可比性。 1.2方法实验组采取由Bayer Schering Pharma AG生产的盐酸莫西沙星片治疗（批号：国药准字1028050J1），剂量为400mg/次，1次/d，连续治疗2w，对照1组采取由浙江尖峰药业有限公司生产的加替沙星治疗（批号：国药准字 H20041459），2次/d，剂量为200mg/次，连续治疗2w，对照2组采取由江苏晨牌药业有限公司生产的环丙沙星（批号：国药准字H32021943）治疗，服用剂量为200mg/次，2次/d，连续治疗2w。 1.3实验室检查将无菌棉拭子深入男性尿道2～4cm或深入女性宫颈2～3cm，转动棉拭子1w后取出，女性患者取样前需先对阴道及宫颈分泌物进行消毒，棉拭子需在宫颈停留约30s左右转动后取出。采用药敏试剂盒（珠海丽珠试剂公司生产）对采集的标本进行支原体检测及药敏试验。 1.4观察指标观察三组治疗前后临床体征、症状变化及治疗后的不良反应。治疗前后分别进行血常规、肝肾功能、

女性生殖道支原体感染及药敏结果分析

女性生殖道支原体感染及药敏结果分析 发表时间：2014-08-12T11:12:15.700Z 来源：《医药前沿》2014年第14期供稿作者：李功军1 邹伟2 [导读] 由于缺乏细胞壁，故对影响细胞壁合成的抗菌药物如青霉素、头孢类抗菌素不敏感。 李功军1 邹伟2 （1 湖北省钟祥市妇幼保健院检验科 431900；2 湖北省钟祥市血防所 431900） 【摘要】目的了解本地区女性生殖道支原体感染情况及耐药现状，为临床医师合理用药提供依据。方法应用支原体(Uu/ Mh)鉴定试剂盒对该院2010年5月到2013年5月妇科门诊的阴道炎、宫颈炎患者的送检的宫颈分泌物标本进行支原体培养及药敏试验。结果 2132例女性患者标本中支原体阳性902例，阳性率42.3%，其中单纯解脲脲原体（Uu）感染588例，占阳性株的65.2%，单纯人型支原体（Mh）感染 95例，占阳性株的10.5%，两者混合感染（Uu +Mh）219例，占阳性株的24.3%。12种抗菌药物药敏结果显示，单纯解脲脲原体（Uu）感染时，敏感性排序为强力霉素（96.1%）、交沙霉素(95.2%)、美满霉素（91.6%）；单纯人型支原体（Mh）感染时敏感性排序为美满霉素（81.2%）强力霉素（80.1%）交沙霉素(60.5%)；两者混合感染（Uu +Mh）时敏感性排序为强力霉素（85.5%）、交沙霉素(84.6%)、美满霉素（83.1%）。三种感染对四环素、环丙沙星、氧氟沙星、螺旋霉素都具有较高的耐药性。结论女性生殖道支原体感染以Uu感染为主，临床分离的支原体大多具有多重耐药性和高耐药性，临床治疗需根据药敏结果来选择，在无药敏结果的情况下，本地区可首选强力霉素、交沙霉素或美满霉素进行治疗。 【关键词】解脲脲原体人型支原体药敏试验 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0233-02 支原体是人类泌尿生殖道炎性反应及性传播疾病最常见的病原体之一，与泌尿生殖道感染有关的主要是解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）两种，其可导致泌尿生殖道一系列炎症及其他不良后果，如急慢性尿道炎、阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、流产、早产及不孕症等[1]。近年来支原体感染所引起的泌尿生殖道疾病的患者呈上升趋势，耐药率也不断上升，给治疗带来很大困难[2]。据文献报道，支原体感染已成为女性生殖道感染的重要病原体[3]。因此，对女性生殖道感染患者进行支原体耐药性监测，可以有效地指导临床医生针对性治疗和合理用药。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该院2010年5月到2013年5月妇科门诊的阴道炎、宫颈炎患者的送检的宫颈分泌物标本，共2132例，这些患者年龄在18～65岁。 1.2 试剂与仪器 支原体培养鉴定药敏试剂盒来源于珠海银科医学工程有限公司，仪器为上海国营东风医疗器械厂生产的隔水式电热恒温培养箱。 1.3 检测方法 按照试剂盒说明书操作,将标本接种于支原体鉴定及药敏试剂盒，置35～37℃孵育，24～48 h 后观察解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）鉴定及药敏结果。 2 结果 2.1 感染率 2132例女性患者标本中支原体阳性902例，阳性率42.3%，其中单纯解脲脲原体（Uu）感染588例，占阳性株的65.2%，单纯人型支原体（Mh）感染95例，占阳性株的10.5%，两者混合感染（Uu +Mh）219例，占阳性株的24.3%。 2.2 药敏试验结果 见表1，12种抗菌药物药敏结果显示，单纯解脲脲原体（Uu）感染时，敏感性排序为强力霉素（96.1%）、交沙霉素(95.2%)、美满霉素（91.6%）；单纯人型支原体（Mh）感染时敏感性排序为美满霉素（81.2%）强力霉素（80.1%）交沙霉素(60.5%)；两者混合感染（Uu+Mh）时敏感性排序为强力霉素（85.5%）、交沙霉素(84.6%)、美满霉素（83.1%）。对四环素、环丙沙星、氧氟沙星、螺旋霉素都具有较高的耐药性。 表 1 902例支原体感染者的药物敏感试验结果（%） 3 讨论 支原体是一类缺乏细胞壁结构并呈高度多形性的原核细胞型微生物，由于缺乏细胞壁，故对影响细胞壁合成的抗菌药物如青霉素、头孢类抗菌素不敏感。目前临床多采用四环素类、喹诺酮类、大环内酯类等干扰蛋白质合成的药物进行治疗。近年来由于抗菌药物使用频率的增加和大量不规范使用，支原体对抗菌药物的耐药性日益增长，导致泌尿生殖道感染出现难治性和迁延性的特点。药敏分析结果显示强力霉素、交沙霉素、美满霉素的敏感率较高，与文献[4-5]报道相符，提示在临床治疗女性生殖道支原体感染时，在无药敏结果的情况下，本地区可首选强力霉素、交沙霉素或美满霉素进行治疗。对四环素、环丙沙星、氧氟沙星、螺旋霉素都具有较高的耐药性。 综上所述，女性生殖道支原体感染时，支原体耐药和多重耐药在不断增长，而临床医师在治疗支原体感染时，普遍存在使用抗生素不

儿童肺炎支原体感染及耐药检测与分析

儿童肺炎支原体感染及耐药检测与分析 ? 儿童肺炎支原体感染及耐药检测与分析* ·论著· 儿童肺炎支原体感染及耐药检测与分析* 刘调侠1 张晓瓒2 李 延琴1 (铜川市妇幼保健院1.儿科；2.检验科，陕西铜川727007) 【摘要】目的分析肺炎患儿中肺炎支原体(MP)的感染及耐药情况，并探讨其临床特点及基因分型特征，为临床合理选择抗生素提供理论依据。方法收集2015年1月至2015年12月铜川市妇幼保健院儿科以发热、咳嗽等呼吸道症状首诊确定MP感染的住院患儿120例。通过肺炎支原体抗体检测、体外培养及核酸检测了解肺炎支原体感染状况，测定多种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC值),分离出耐药菌株。根据药敏试验鉴定结果分为耐药组(n=98)和非耐药组(n=22)，比较耐药组与非耐药组患儿临床特征；将耐药组98例患儿 依据初选抗生素种类分为初选阿奇霉素或红霉素组(n=78)和初选头孢或青霉素类(n=20)，比较两组患儿的临床特点。将耐药菌株的23SrRNA基因序列与标准珠相比对，研究耐药 菌株的23SrRNA基因突变位点。结果120例经临床诊断为MP肺炎的患儿中，98例体外药敏试验结果提示为耐药支原体肺炎，对大环内酯类药物高度耐药。耐药组发热时间、住院时间及给予大环内酯类药物(阿奇霉素)后发热时间均较非 耐药组长(PP>0.05)。耐药组与非耐药组之间预后比较差异

有统计学意义(PP 【关键词】肺炎支原体；感染；儿童；耐药机制肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae，MP)是患儿急性上、下呼吸道感染的常见病原体之一。研究表明，肺炎支原体肺炎具有年龄分布特征和季节性，不同国家和地区的发病率差别较大。儿童MP感染主要以大环内酯类药物治疗为主；近年来关于MP耐药现象的报道较多[1]。本研究通过对铜川地区住院肺炎患儿肺炎支原体感染及耐药检测与 分析，以期对临床MP肺炎的诊治提供依据。1 资料与方 法1.1 一般资料收集本院2015年1月至2015年12月以发热、咳嗽等呼吸道症状首诊确定MP感染的住院患儿120例，其中男性患儿64例(53.33%)，女性患儿56例(46.67%)。MP肺炎诊断标准依据《诸福棠实用儿科学》第7版诊断标准，有发热、持续剧烈咳嗽、肺部啰音等呼吸道症状及体征，伴胸部影像学单侧或双侧异常改变，酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺炎支原体抗原阳性，青霉素或头孢类抗生素治疗无效，病程初期未发现其他病原感染的证据。排除标准：①体液和细胞免疫异常。②正在接受免疫抑制剂治疗。③既往患支气管哮喘、反复呼吸道感染、先天性或继发性免疫抑制或缺陷、肾脏或肝脏疾病、心血管疾病及结缔组织疾病等，既往1个月内接受住院治疗。④既往有重症肺炎病史仍未痊愈。⑤病历资料不完整。纳入本研究的病例均已获患儿家属知情同意。依据是否耐药分为耐药组(n=98)和非耐药组(n=22)；依据98

正确认识泌尿生殖道支原体感染

正确认识泌尿生殖道支原体感染首都医科大学附属北京佑安医院任翊本报近日收到辽宁省沈阳市某社区王丽医师来信。信中提到在基层医院，大量患者因“生殖道支原体感染”就诊，但“目前无针对该病的特效治疗药物，仅能用大环内酯类及喹诺酮类抗生素，而大部分患者对此类药物存在耐药性。本病常反复发作而需反复用药，且不能彻底治愈”。 王医师希望本报邀请专家介绍有关生殖道支原体感染诊断和治疗的新观念、新方法。本报记者就此采访专家时了解到，目前临床医师、特别是基层医院医师对生殖道支原体的致病性存在误解，在诊断与治疗中又常陷入误区。 为此，本报特邀首都医科大学附属北京佑安医院、北京市性病艾滋病诊疗中心任翊副主任医师对相关内容予以解答。 支原体是否致病？ 多为非致病细胞外寄生状态，部分可侵入细胞内引发感染 支原体包括支原体属和脲原体属（旧称解脲支原体或分解尿素支原体），是一种无细胞壁的特殊微生物，因而可变形、无法被革兰氏方法染色、且可抵抗以细胞壁为靶点的抗生素。 多数支原体在细胞外寄生，如泌尿生殖道、呼吸道、口腔、肠道黏膜表面，目前认为其并无致病性。部分支原体能入侵宿主细胞甚至播散、定居于不同组织而致病，如人类生殖道常见的人型支原体（Mh）和解脲脲原体（Uu），可引起肾盂肾炎、盆腔炎症性疾病、流产及分娩后发热，某些类型支原体甚至可引起严重的系统性感染，如败血症、化脓性关节炎、新生儿脑膜炎及脑炎。 关于支原体的细胞内生存周期目前知之甚少。支原体可长期寄生于细胞内，保持不复制、不引起宿主细胞凋亡及溶解破坏的静止状态，称为持续感染状态。 与健康对照者相比，许多慢性感染患者血及组织标本中支原体分离率显著增高，但目前尚不能确定支原体是致病因素、辅助致病因素还是重叠感染。 目前认为，由于支原体（至少是其致病株）必须依赖宿主细胞的中间代谢产物及生物合成前体，所以必须在细胞内持续寄生才能致病。此外，当细胞内寄生支原体未经细胞溶解而被释放后，其携带的宿主细胞表面抗原可引发宿主自身免疫反应。 泌尿生殖道支原体是否致病？ 健康携带率高，其致病性及与临床症状的相关性尚待证实 引起人类泌尿生殖道感染的支原体主要包括脲原体属的Uu和微小脲原体（Up），以及支原体属的生殖支原体（Mg）和Mh。 研究表明，Uu和Up在性成熟无症状女性宫颈或阴道的检出率达40%～80%，Mh的检出率达21%～