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超声复习版

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总论

1.超声诊断学:是指运用超声波的原理对人体软组织物理特性、形态结构与功能状态做出判断的一种非创伤性检查。

2.超声波:为物体的机械振动波,属于声波的一种,其振动频率超过人耳听觉上限阈值【20000赫(Hz)或20千赫(kHz)】者。

(1)人耳的听觉范围是20-20000Hz,人耳感觉不到超声波

(2)<20Hz的声波为次声波

(3)超声波的特点:

①具有声波的属性

②弹性机械波-质点的相位性运动和能量传递

③介质中以纵波的形式传导

超声波的三个基本物理量:频率(f)、波长(λ)、声速(c)

3.声波产生的条件:声源+介质

4.声速(C)=波长(λ)×频率(f)

5.声源:能发生超声的物体称为声源

6.分辨力:分辨力是衡量超声波仪器性能,质量优劣的重要参数,为超声诊断中极为重要的技术指标。

(1)基本分辨力:轴向分辨力侧向分辨力

横向分辨力(2)图像分辨力:细微分辨力对比分辨力

彩色多普勒

7.声特性阻抗(名词解释):平面自由行波在介质中某点的声压与质点速度的比值。其值等于声速(c)和介质密度(p)的乘积,即Z = P×C,单位:g/(cm·s)。

8.声学界面(名词解释):声特性阻抗不同的介质的交界面;尺寸小于超声波波长为小界面,反之为大界面。

(1)界面>λ/2,产生反射

(2)均匀的介质不存在界面

9. 产生反射的条件:声学界面>λ/2;界面要有声特性阻抗差。

产生折射的条件:

产生散射的条件:界面≦λ/2或界面粗糙不平

9.衰减:超声波在介质传播过程中随着距离的增大,声波的能量逐渐减少,这一现象称为超声波衰减。

衰减的主要原因:

①散射

②反射③声束扩散

④介质对声波的吸收

11.★★★多普勒效应:当声源与接收器有相对运动时,接受器所接到的声波的频率就会发生改变,这种物理现象称为多普勒效应。

(1)入射超声遇到活动的小界面或大界面后,散射或反射回声的频率会发生改变,称为多普勒频移。界面活动朝向探头时,回声频率升高,呈正频移;反之,回声频率降低,呈负频移。

(2)超声多普勒诊断的物理基础:

①相对运动速度越高,声波频移越大

②超声仪测定频移、速度

③人体器官的运动状态:心脏、血管和胎心的活动

12. 彩色多普勒用途:检测血流,判断血流方向,鉴别管道性质(A、V)。

13. 多普勒彩色编码:以不同颜色表示血流方向。红色-正性频移-血流朝向探头;蓝色-负性频移-血流远离探头。以不同彩色亮度表示血流速度。亮度明亮-血流速度快;暗淡-速度慢。

14. 超声体位:仰卧位,侧卧位,俯卧位,坐位,站立位(检查精索静脉曲张)。

15. 超声仪器的类型:A型、B型、M型、D型、彩色多普勒超声显像仪

16. 伪象:也称伪差,是声像图中信息的增添,减少或失真,即超声显示的图像与相应断面之间存在的任何不相符的表现。

常见伪象:混响、多次内部混响、部分容积效应、旁瓣伪象、声影、后方回声增强、边缘声影、镜面伪象、声速失真。

17.声影:由于具有强反射或声衰减甚大的结构存在,使超声能量急剧减弱,以致在该结构的后方出现超声不能到达的区域,在声像图中出现条状无回声区,紧跟在强回声或声衰减很大的靶体后方,称为声影。18.回声强弱:

①强回声

②高回声

③等回声④低回声

⑤弱回声

⑥无回声

*不是所有液体都是无回声,软骨接近无回声

19.人体不同组织回声强度顺序:

(1)肾中央区(肾窦)>胰腺>肝、脾实质>肾皮质>肾髓质(肾锥体)>血液>胆汁、尿液

(2)正常肺(胸膜-肺)、软组织-骨骼界面回声最强,软骨回声很弱,接近无回声

(3)病例组织中,结石、钙化最强;纤维化、纤维平滑肌脂肪瘤次之,典型的淋巴瘤回声最低

各论

心脏

1.解剖知识:

外形:前后略扁的倒立圆锥体,大小似如本人紧握的拳头,重量260g左右

长径约12-14cm,横径约9-11cm,前后径约6-7cm

心底朝右后上方,大部分由左房构成,小部分由右房及出入心脏的大血管构成

心尖朝左前下方,主要由左心室构成

2.心脏投影:心脏位于纵膈,心脏和出入心脏的大血管被心包包裹,在胸骨和第2-6软骨的后方,第5-8胸椎之前。以正中线划分,约有1/3在其右侧,2/3在其左侧。

3.M型超声心动图

患者取平卧位或左侧卧位,探头置于2-4肋间

常见波群:

(1)心底波群

①其解剖结构依次为:胸壁、右室流出道、主动脉根部及左房

②主动脉瓣活动曲线:六边形盒状结构,收缩期两线分离,舒张期闭合成一条线,前方曲线来自右冠瓣,后方曲线来自无冠瓣

(2)二尖瓣波群

①于胸骨左缘第3-4肋间探及,在左心长轴切面上

②其内有一条活动迅速、幅度较大的曲线,为二尖瓣前叶之反射,以此为标志,可以向前或向后逐层识别其他解剖结构

③解剖结构前后分别为:右心室、室间隔、左室流出道、二尖瓣前叶(或二尖瓣前、后叶)及左室后壁

(3)心室波群:于胸骨左缘第3、4肋间探查

①室间隔曲线

②左室后壁曲线

(4)三尖瓣波群:于胸骨旁四腔心切面探查,可见一双峰曲线

(5)肺动脉瓣波群:于胸骨左缘第2、3肋间

4.切面超声心动图(了解各切面所能观察到的结构)

(1)左室长轴切面:

①矢状切面上,左心长轴是一条由左锁骨中线第5肋间心尖搏动最强点与第2、3胸椎间盘的连线

②冠状切面上,左心长轴是心尖搏动最强点与右锁骨中线内1/3交界点的连线

③探头放于胸骨左缘3、4肋间,探头方位与右胸锁关节至左乳头连线相平行

④此方位可显示右室、左室、室间隔、主动脉、主动脉瓣及二尖瓣等结构

⑤是显示以上解剖结构最常用、最重要的标准切面之一

⑥检查时应注意与左心室长轴平行并探及真正的心尖部

(2)心底短轴切面:可显示主动脉根部及其瓣叶,左房、右房、三尖瓣,右室及其流出道,肺动脉瓣、肺

动脉近端、肺房沟及冠状动脉主干等

(3)二尖瓣水平短轴切面:可显示二尖瓣前后叶,左、右心室腔,室间隔与二尖瓣口等

(4)心尖四腔切面:见房间隔及心室穹隆,二尖瓣及三尖瓣均可显示。由于室间隔、房间隔连线与二尖瓣、

三尖瓣连线呈十字交叉,将左右心室,左、右房划分为四个腔室,故称心尖四腔观

(5)剑突下四腔切面

5.二尖瓣狭窄★★★

(1)最常见的心脏瓣膜病,绝大多数由风湿性心脏病引起,经过慢性、反复的炎性病理过程,出现瓣膜增

厚、纤维化、钙化,瓣叶交界处粘连,融合,以致开放受限、瓣口狭窄。

(2)二维超声表现

①二尖瓣运动的改变:腱索缩短,前叶呈圆形拱叶改变,前后叶同向运动

②二尖瓣形态的改变:二尖瓣增厚,回声增强,甚至有时后方伴声影(钙化)

③继发改变:左房大(血液淤积,可见左房血栓)、右心室大、肺动脉增宽等

(3)M型超声表现:二尖瓣运动曲线增粗、增厚,前后叶同向运动,曲线形态呈“城墙波”

(4)多普勒超声心动图

①血流经过二尖瓣时速度加快,形成射流,主要显示为红色

②离开二尖瓣后,在左室内可形成五彩镶嵌的烛火状形态(舒张期)

(5)超声在二尖瓣狭窄的应用价值

①超声可显示二尖瓣及附属结构的改变,可对其导致心内结构和血流动力学变化进行评价

②判断二尖瓣狭窄程度、评价心功能状态,同时检测左心房血栓等并发症

6.室间隔缺损

(1)定义:指室间隔发育不全导致左、右心室之间出现异常通道,是常见的先天性心脏病之一。可单独存

在也可作为复杂心血管畸形的组成部分之一。

(2)病理:膜周部型室间隔缺损、肌部室间隔缺损

(3)二维超声表现

①室间隔连续性中断(直接征象)

②左室、左房增大

③肺动脉增宽

(4)M型超声表现

可以观察到VSD的血流动力学改变,变现为:左房、左室扩大,左室室壁运动增强,合并肺动脉高压时,肺动脉瓣曲线a波消失,ef段平坦,收缩期提前关闭,呈“W”或“V”形

(5)多普勒超声表现:收缩期五彩镶嵌血流束自左室穿过室间隔进入右室,这种穿隔血流束是诊断VSD最

为敏感、准确的办法

(6)临床价值

①诊断VSD最常用的方法

②判断缺损的大小和部位

③发现其他合并的心脏畸形以及并发症

④根据分流速度,推算肺动脉收缩压

⑤为临床制定治疗方案和选择手术时机提供相关信息

*心内血栓最常见为左房内血栓,并发于二尖瓣疾病与心房纤颤

肝脏

1.解剖概要

(1)肝脏是体内最大的实质性器官,重约1500g,主要位于右季肋部,部分位于上腹部和左季肋部。

(2)肝上界与膈同高,平右侧第五肋间;下面一般不超过右侧肋弓。

(3)肝脏脏面右侧与十二指肠、结肠、右肾和右肾上腺接触,左侧与食道和胃接触

(4)肝脏有膈面、脏面,前、后、左、右四个缘(两面四缘)

(5)肝左叶:上下径4.02-8.3cm

前后径4.14-7.4cm

(6)右肝斜径正常值:9。97-14.33cm,95%的正常范围

(7)正常门静脉内径平均值:11.5mm,95%的正常值范围9-14mm

2.门脉工字部:门静脉左支略长分为左内叶支、左外叶下段支和左外叶上段支,门静脉左支经过横部、矢状部达囊部,它与其分支构成“工”字形。

3.第一肝门:横沟为第一肝门,是门静脉、胆管、肝动脉、肝管、淋巴管及神经的出入口。

4.第二肝门:肝脏膈面下腔静脉沟,上部的肝静脉与下腔静脉汇合处,在第一杆们上方约5cm

5.肝内血管血流信号图

6.肝脏超声仪器与调节

选用高分辨率的实时超声诊断仪,多采用凸阵或线阵型

成人检查探头频率多在3.5-5.5MHz

儿童或瘦体型成年人选用5.0-8.0MHz

7.原发性肝癌★

声像图特点

8.小肝癌:也称早期肝癌,指单个肿瘤结节直径小于3cm,或两个癌结节数目直径总和小于3cm

声像图特点:

(1)多呈椭圆形或类圆形,早期边界欠清晰,欠规则,逐渐边界清晰

(2)多表现为弱回声,也可为强回声、等回声及混合性回声

(3)多数有弱回声晕,一般完整

(4)镶嵌征是因为癌组织生长,同时周围纤维组织包绕所产生

(5)多数小肝癌后方回声强度增强,有侧方声影,彩色多普勒可显示条状血流

9.转移性肝肿瘤:典型征象:牛眼征或同心圆征

10.脂肪肝:

超声图像表现:肝脏轻/中度增大,轮廓整齐,边缘圆顿;

回声增强,(呈弥漫性、密集的细小点状回声分布)重者呈云雾状,后方回声衰减。

肝内管道分布走向显示不清,各级分支不易显示

不均匀性脂肪肝需和肝癌相区别

11.肝囊肿

声像图表现:

①肝实质内液性暗区

②圆形或椭圆形、边界清晰、壁薄,后方回声增强,常伴有侧方声影

③囊肿内部无血流信号,少数与囊壁可见短线状血流

12.肝硬化

声像图改变:肝脏体积缩小,形态失常,包膜不光滑,呈锯齿状;

肝脏实质回声增高,分布不均匀或呈网状改变,有时可见弥漫性结节状回声;

肝静脉变窄、迂曲;

门静脉高压,门静脉内径>1.4cm,脾大,脾厚度>4.0cm,腹水形成;

低蛋白性胆囊壁水肿增厚,呈双边征;

Dopper:肝静脉血流减少,速度减慢,肝动脉血流增多。

13.肝血管瘤

超声图像表现:肝内出现边界清晰的占位性病变;

外形为圆形、椭圆形或不规则形;

长具有边缘裂开征或血管穿通征。

14.肝癌超声诊断的临床价值

(1)对>2cm的肝癌超声诊断率超过90%,对<2cm的肝癌超声诊断率可达80%以上

(2)超声对肝癌的定位诊断

(3)超声对肝癌的癌肿数目的评估

(4)血管类癌栓的检测

胆道

1.解剖知识:

(1)胆囊位于肝右叶脏面下方的胆囊窝内,呈梨形,为中空器官,长7-9cm,宽2-3cm,容量35-50ml,分

为底、体、颈三部分。体表投影相当于右上腹腹直肌外缘和右肋弓交界处或右侧第九肋软骨处

(2)肝总管:由左右肝管汇合而成

(3)胆总管:长4-8cm,直径为0.6-0.8cm,分为十二指肠上端、十二指肠后端、十二指肠下端(胰腺段)、

十二指肠壁内段(胆总管分段)

2.胆囊结石:超声是首选诊断

临床表现:胆绞痛是胆囊结石的典型症状,可突然发作又突然消失,疼痛开始于右上腹,放射至后背和左肩胛下角

声像图表现:典型:胆囊腔内出现形态结构稳定的强回声光团;

伴后方声影;

改变体位强光团依重力方向移动。

不典型:胆囊充满型:不可见正常形态,仅可见弧形强回声光带,后方伴较宽声影带

泥沙型结石:可见正常形态,后壁线粗糙增厚,后壁回声增强,伴浅声影

胆囊壁结石:单发/多发强回声光点,后方伴“彗星尾征”

3.急性胆囊炎

(1)胆囊管的阻塞加上细菌感染引起的炎症病变。90%以上是结石所致

(2)病理改变为胆囊壁充血,水肿、糜烂和出血

(3)临床表现为突然发作上腹绞痛,绞痛后右上腹持续疼痛加剧,可向右肩部放射,常伴恶心呕吐,发热

或寒战

(4)超声表现:

①胆囊穿孔:扩张的胆囊缩小,胆囊内回声增多,整个胆囊模糊不清

②常伴胆囊结石

③胆囊收缩功能丧失

④超声Murphy征阳性

脾脏

1.脾外伤

脾包膜下血肿:包膜下扁长形无回声区

包膜未破裂时无腹腔积液

易发生迟发性脾破裂

早期出血量少易漏诊

脾破裂(真性脾破裂):脾包膜不完整,形态失常

脾实质杂乱回声区

脾周围血肿

腹腔积液

小裂缝状破裂易漏诊

CDFI在脾挫伤和血中内常无血流信号

胰腺

1.急性胰腺炎

(1)急性水肿型胰腺炎:全胰弥漫性增大;界清内部回声少;实质不均低回声。

(2)急性出血坏死性胰腺炎:边缘不完整,回声不均质;可有不规则斑片状强回声。多数伴胰周或腹腔内

积液,胰周因渗出可出现不规则低回声区。

(3)间接征象:胰腺肿胀明显时,可压迫胆总管、主胰管及周围血管。

2.慢性胰腺炎

声像图特点:形态不规则;轮廓不清晰;回声不均质;胰管可扩张;胰管有结石。

肾脏

1.解剖知识

(1)肾脏位于腹膜后间隙,在脊柱和腰大肌两旁,在横膈之下,上极相当于第11或12胸椎,下极相当于

第2或第3腰椎水平,右肾较左肾约低半个椎体。

(2)正常人肾长度约12cm,宽5-7cm,厚3-5cm,男略大于女

(3)肾脏分为肾实质和肾窦区两部分。肾实质边缘部为皮质,厚约5-7mm,深部为髓质。肾窦内有肾的动静

脉分支、肾大、小盏和肾盂以及脂肪等组织构成。肾盂为输尿管上端膨大部分,呈扁平漏斗状,在肾盂内向肾实质展开,形成2~3个大盏和8~12个小盏。

(4)肾门部为肾动脉、肾静脉、输尿管及神经和淋巴管的出入之处。由前向后排列为肾静脉、肾动脉、输

尿管。(三者合称为肾蒂)

2.肾结石

超声图像表现:

(1)肾窦内见点状、团块状或弧形强回声;

(2)>0.3cm后方有声影;

(3)多数结石CDFI或PDI检查时可见特征性快闪伪像

(4)肾尿盐结晶沉积;

(5)部分可伴发肾积水;

(6)可发现“X线阴性结石”。

(7)碎石后用抗生素,口服云南白药。

3.肾囊肿

超声图像表现:

①实质内无回声;

②呈圆形或椭圆形;

③边界整齐,壁薄;

④有后方增强效应;

⑤囊肿向外可凸出于肾表面,向内可压迫肾窦回声。

输尿管

1.输尿管是一对细长肌性管道结构,上起肾盂,下止膀胱三角区,长20-34cm,管径平均0,5-0,7cm

2.输尿管分段:输尿管腹段(上段);输尿管彭盆段(中段);输尿管壁间段(下段)

3.输尿管有三个狭窄部:

①第一狭窄在肾盂移行于输尿管处

②第二狭窄在越过小骨盆入口处,相当于髂总和髂外动脉处

③第三狭窄位于膀胱壁间段

结石容易滞留于这些狭窄部位(膀胱壁内侧是结石阻塞最常见位置)

膀胱

1.膀胱肿瘤

超声图像表现:

(1)膀胱壁呈局限性增厚;

(2)以强回声等回声为多;

(3)其后方多无声影;

(4)可有输尿管扩张;(5)形态、大小各异;

(6)可有蒂与壁相连;

(7)部分可见肿瘤漂浮感。

2.膀胱结石

超声图像表现:

(1)膀胱内可见强回声;

(2)后多伴有清晰声影;

(3)结石可随重力运动; -----尿频尿急尿中断

前列腺

1.前列腺增生(良性)

发生部位:内腺区

超声图像表现:前列腺增大,以前后径为主,突入膀胱;

形态倾向球形,外形尚规则,左右对称;

腺体边界整齐,包膜可增厚,连续性好;

内部回声增多,增粗,分布欠均匀。

部分病例可伴发钙化、尿潴留、膀胱结石等。

2.前列腺癌

声像图表现:

①前列腺回声不均匀

②内部回声改变

③彩色多普勒血流信号异常④前列腺包膜的改变

⑤毗邻组织和器官的改变

妇科

1.输卵管走形:为一对细长而弯曲的管腔,内侧与子宫角相同,外端游离,而与卵巢接近,全长约8-14cm

2.分段:

(1)间质部又称壁内部,为通入子宫壁内的部分,短而狭窄,长约1cm

(2)输卵管峡部:为间质部外侧的一段,管腔也较窄,长约2-3cm

(3)输卵管壶腹部:在峡部的外侧,管腔较宽大,长约5-8cm

(4)输卵管漏斗部或伞部:为输卵管的末端,开口于腹腔,游离端呈漏斗状。伞的长度不一,多为1-1.5cm 3.子宫肌瘤(分型,分开答)

总体:

①子宫不同程度的增大,形态失常;

②肌瘤回声多样化,边界不清晰,当肌瘤血供不足时,可发生一系列变化;(变性:囊性变、玻璃样变、脂肪变、红色样变)

③Doppler可显示肌瘤周围呈环状或半环状血流信号。

分型:浆膜下子宫肌瘤;黏膜下子宫肌瘤;肌壁间子宫肌瘤(最常见)

(1)肌壁间肌瘤声像图特点:

①子宫增大,增大的程度与肌瘤的大小和肌瘤的数目成正比

②一般肌间肌瘤如为单发性多表现为结节状弱回声

③多发肌瘤常表现为宫体形态失常,宫壁表面凹凸不平,宫区内出现多结节状或旋涡状杂乱回声和竖条状暗影,伴后方回声衰减

(2)浆膜下肌瘤声像图特点:

①子宫肌层内异常回声结节向浆膜下突起,使子宫变形,有蒂相连

②向两侧突起形成阔韧带肌瘤

③蒂较细时易与卵巢肿瘤相混淆,若能见到双侧卵巢回声,有利于诊断

(3)黏膜下肌瘤声像图特点:

①声像图见管腔内实质性肿块,通常较小,在1-3cm左右

②经阴道扫查表现为子宫内膜变形或有实质性突起

③肌瘤完全突入宫腔时出现占位性病变,有蒂相连,蒂较长可脱落至颈管或阴道内

4.早孕声像图特点:12周前,超声确诊宫内妊娠(首选,不可替代)

超声图像表现:子宫增大;

子宫内膜不规则增厚,且回声增强;

宫腔内出现妊娠无回声暗区;

孕6-7周时,妊娠囊内可见胚芽及原始心管搏动,显示率100%。(胎心,120-180次/分)

5.正常妊娠:妊娠全过程共40周,临床上分为3个时期

①早期妊娠:妊娠13周末以前的妊娠

②中期妊娠:妊娠第14-27周末的妊娠

③晚期妊娠:妊娠第28周开始及其后的妊娠

6.异位妊娠(也叫宫外孕):输卵管壶部最常见

(1)宫腔空虚:宫腔内未见孕囊,内膜较厚,或出现假孕囊

(2)附件包块:子宫外、附件处、卵巢旁见包块,多数为混合性包块

(3)盆腹腔游离液体:异位妊娠流产或破裂后,血液聚集在盆腔内

产科

1.早期妊娠特点

(1)妊娠囊:正常妊娠囊位于宫腔中上段,是超声最早发现的妊娠标志

(2)卵黄囊:是妊娠囊内能够发现的第一个解剖结构,不超过1cm

(3)胚芽:妊娠囊内无回声区,豆芽状光团

(4)羊膜

(5)胎心(6)胎动

(7)胎盘

声像图表现:子宫增大;

子宫内膜不规则增厚,且回声增强;

宫腔内出现妊娠无回声暗区;

孕6-7周时,妊娠囊内可见胚芽及原始心管搏动,显示率100%。(胎心,120-180次/分)2.葡萄胎特点

(1)子宫体积增大,子宫的增大与停经月份不相符(远大于);

(2)宫腔内回声改变:宫腔内充满大小不等的光点、光团及囊泡回声(“落雪征”);宫内无孕囊、胎体及胎

心搏动;

(3)合并卵巢黄素囊肿;

恶变时声像图:葡萄胎已超出子宫腔范围,水泡组织侵入基层提示侵蚀性葡萄胎。宫肌浸润子宫增大,子宫肌呈疏松表现,宫壁内局限性实质性或囊实性病灶,边界清楚或不太清楚,盆腔转移性包块,甚至有较多量的残留水泡构成液性暗区及光点光圈等。

3.前置胎盘时间诊断:28周后

(1)妊娠前28周一般不下前置胎盘的诊断,超声可以提示前置胎盘的状态

(2)前置胎盘的超声诊断:

中央性前置胎盘;边缘性前置胎盘;低置胎盘;部分前置胎盘

①见胎盘完全覆盖宫颈内口或覆盖部分宫颈内口,或刚到达宫颈内口无覆盖,或距离宫颈口≦7cm

②经腹、经会阴、经阴道都可以用来诊断前置胎盘。重要的是务必显示宫颈内口

4.无脑儿:是一种致死性的先天畸形,在围孕期补充叶酸可降低发病率

声像图特点:

(1)常在12-14周测量双顶径时见不到胎头光环而发现

(2)头部纵切面在眼眶和后枕部以上胎头光环消失,也看不到颅内正常结构,仅可见眼眶

(3)常合并羊水过多;最长合并脊柱裂,可见脊柱光带连续性中断

浅表小器官

探头的选择:高频探头

超声科三基考试试题

超声科三基考试试题(总分100分) 姓名:科室:评分: 一、选择题(2分×40=80分) [A型题] 1、用于医学上的超声频率为() A、<1MHz B、2MHz C、2.5-10MHz D、20-40MHz E、40MHz 2、目前临床上最常用的超声仪器是 ( ) A、A型超声仪 B、B型超声仪 C、D型超声仪 D、M型超声仪 E、以上都不是 3、超声波是如何发生的( ) A、换能器的逆压电效应 B、换能器的压电效应 C、换能器向人体发送电信号 D、换能器的热效应 E、换能器的磁效应 4、.超声检查中常用的切面有 ( ) A、矢状面 B、横切面 C、斜切面 D、冠状面 E、锥状切面 5、.彩色多普勒技术不用于下列哪项检查 ( ) A、表浅器官 B、心血管系统 C、腹水,胸腔积液定位 D、腹腔脏器 E、外周血管 6、多普勒频移 (A ) A、与反射体的速度呈正比 B、在脉冲多普勒系统中较大 C、在声强极高时较大 D、取决于所用探头阵元数

E、连续波多普勒最大 7、软组织中的超声衰减量 ( ) A、随组织厚度而增加 B、由TGC曲线的范围决定 C、随着波长减小而增大 D、使用数字扫描转换器时无关紧要 E、与频率无关 8、下面哪种组织对超声传播阻碍最小 ( ) A、肌肉 B、脂肪 C、肝 D、血液 E、脾 9、最早在妊娠多少周时能够用超声测量双顶径 ( ) A、14周 B、12周 C、8周 D、6周 E、10周 10、甲状腺炎声像图表现为() A、甲状腺内多个囊肿 B、甲状腺弥漫性增大回声减低 C、甲状腺弥漫性增大回声改变 D、甲状腺缩小,回声增强 E、甲状腺呈结节状改变 11、下列哪项不是层流的超声多普勒频谱表现() A、频谱窄 B、频谱充填 C、出现空窗 D、频谱包络光滑 E、频谱速度正常 12、彩色多普勒超声心动图图像中红色代表() A、朝向探头的正向血流 B、背向探头的负向血流 C、动脉血流 D、静脉血流 E、垂直探头方向的血流 13、超声心动图最基本的检查方法是() A、二维超声心动图 B、M型超声心动图 C、频谱多普勒超声心动图 D、彩色多普勒超声心动图 E、M型彩色多普勒超声心动图

超声诊断学习题集和答案解析与解析

超声诊断学习题及答案 一单选题 1超声波是指频率超过( B)以上的一种机械波。A,10000Hz B,20000Hz C,30000Hz D,40000Hz 2.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式:(C) A,λ=cf B,f=cλC,λ=c/f D,f=cλ 3.下列不属于彩色多普勒技术的是:(C) A多普勒血流成像B,能量多普勒C,频谱多普勒D,多普勒速度能量图 3.超声换能器的作用是:A,将动能转化为势能B,将势能转化为动能C,将机械能转化为电能D,将化学能转化为电能. 4.下列哪种不属于超声伪像(B) A 混响伪像B,密度伪像C,镜面伪像D,折射伪像 5.下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是:(C) A,速度型B,能量型C,加速度型D,运动型 6.超声心动图对下列哪种疾病有特征性诊断价值(C) A、冠心病B、心肌病C、动脉导管未闭D、高血压心脏 7. 超声心动图对下列哪种疾病有支持性诊断价值(D) A、房间隔缺损B、心包积液C、风湿性瓣膜病D、高血压心脏 8.二尖瓣狭窄的超声心动图特征:(D) A 、M 型二尖瓣呈“城墙样”改变D、以上都是B、瓣口呈“鱼嘴样”C 、二尖瓣口流速明显增快 9.正常胸骨旁左室长轴切面不可探及心脏的解剖结构是:(C) A、左房B、左室C、右房D、右室 10. 测量二尖瓣口血流频谱的较理想切面是:(C) 11.房间隔缺损的超声心动图特征:(B) A、右房右室增大 B、左房左室增大 C、房间隔回声中断流C、心尖四腔心切面 D、主动脉 D、可显示左向右红色穿隔血 12.法乐氏四联征没有下列哪种特征性改变(A) A、左心室肥厚 B、间隔缺损室 C、肺动脉口狭窄 D、主动脉骑跨 13.下列哪种检查方法是诊断心包积液的首选方法(A) A、心动图、 B、心电图 C、胸部X 线 D、CT 14. 不会出现肺动脉高压的心脏病是:(C) A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、肺动脉口狭窄 D、二尖瓣狭窄 15. 室间隔缺损最多见的部位为:(B) A漏斗部B、膜部C、隔瓣下 16.充血性脾肿大,最常见的原因是:(A) A、肝硬化 B、结核 C、白血病 D、败血症 17.胆总管扩张,内见等号样高回声,并可见蠕动,考虑病因是:(C) A、结石 B、胆管炎 C、胆道蛔虫 D、胆管癌 18.胆囊内见强回声团,伴声影,改变体位迅速移动,考虑是:(A) A、结石 B、胆泥 C、胆道蛔虫 D、息肉 19.患者有慢性肝炎病史,B 超发现肝脏体积稍增大,光点增粗增强,门静脉增宽,脾脏增大,首先要考虑:(A) A、肝硬化 B、有脂肪肝 C、血吸虫肝 D、肝囊肿 20.脾门处见低回声小结节,与脾脏相连,回声相似,考虑是:(D)

彩超、阴式彩超、B超的区别

很多女性到医院检查都有这种困惑:B超和彩超就是黑白和彩色之分吗?彩超和阴式彩超又是怎么回事呢?带着这些困惑,笔者走访了抚顺现代女子医院彩超中心主任张维芳医师。 记者:张主任您好,我刚刚了解到您以前是沈阳第四人民医院的彩超中心主任,06年到的抚顺现代女子医院,可以说是抚顺超声影像检测方面的权威。我们都知道B超、彩超、阴式彩超都属于超声诊断的设备,它们之间到底有什么不同,请您给我们读者朋友谈一谈好不好? 张维芳:你好,确实有不少女性朋友都有这样的疑问,超声诊断在妇产科应用已经十分广泛了,夸张的讲特别是在妇产科领域,有些年轻的妇产科医生离开B超彩超都几乎不能诊断病情了,我的意思是说现在妇产科医生对B超彩超非常依赖。随着超声仪器和检查技术的进步,特别是彩色多普勒超声和阴道超声的应用,使妇科、产科很多疾病大大增加了诊断的准确性,使诊断水平有了进一步提高,为临床提供了准确、科学的诊断依据。 B超,是超声的初级阶段,分腹式探头和阴式探头。腹式检查的范围包括:肝、胆、脾、胰、双肾、前列腺、膀胱等。阴式探头经阴道检查:子宫、附件、盆腔。腹式检查需在检查前一小时饮水、憋尿大约500-1000ml使膀胱适度充盈,做为透声窗,有利于现实子宫图像和观察子宫、卵巢和肿块的相互位置关系。 记者:张主任,关于做B超要憋尿能不能详细的给我们读者朋友说一下? 张维芳:好的,因为在人体生理构造中,子宫及附件位于小骨盆中央、膀胱与直肠之间,呈前倾前屈位,而超声对实质性、液性及含气组织的回声不同。膀胱充盈时,在声像图上为液性暗区。子宫为一个有腔隙的实质器官,在声像图上,正常子宫位于膀胱暗区之后,子宫壁为实质暗区。在超声检查中,超声波声束进入体内遇到气体会形成全反射,即回声区,屏幕不显像。超声检查就是利用无回声区形成透声窗,再通过体内不同组织对超声的反射强弱不同进行诊断。因此,如果膀胱不充盈就做超声检查,会使膀胱内气体与子宫内气体发生重叠,引起误诊、漏诊。所以,超声检查常要求患者空腹、憋尿,这是顺利检查的先决条件,是十分重要的。 记者:这回听明白了,那在请主任给我们讲一下彩超是怎么回事? 张维芳:彩超分为二维彩超和三维彩超。而为彩超比B超更进一步,图像要清晰的多,可以清楚的显示血流方向、速度,有利于鉴别肿瘤的良恶性。三维彩超在二维彩超的基础上增加了立体显像,可以全方位的显示病变部位的图像,特别对于早期胎心畸形的诊断更为准确,更有价值。 彩超探头分为腹式探头,阴式探头、表浅器官探头和心脏探头,它们之间的区别如下: 1)腹式彩超检查和B超要求一样,妇科检查需憋尿,须在膀胱充盈的情况下进行检查,一般未婚女性和月经期女性做这种检查。 2)阴式彩超检查,无需憋尿,已婚女性和有过性生活的女性都可以做这种检查,可以缩短检查时间,不需等候。检查时垫高臀部,有助于显示盆腔前方结构,经阴道超声可清晰显示子宫、内膜及双侧卵巢形态、大小和卵泡以及血流,比腹式更清晰,诊断结果更准确。 3)表浅器官彩超主要检查乳腺、甲状腺、面部器官、四肢等。 4)心脏彩超属特殊探头,用于检查心脏方面的疾病。 记者:听了主任的介绍后我想读者朋友也都明白了B超和彩超不像有的女性朋友想象的那样,仅仅是黑白和彩色的区别。在这里我还想替刚刚怀孕的女性朋友,做彩超是否对腹中胎儿发育有影响,都需要做哪些检查? 张维芳:彩超是彩色多普勒超声诊断仪,目前用于医学诊断的超声都是低强度的,至今未有超声检查引起胎儿畸形的报道。

超声医生个人工作总结

超声医生个人工作总结 超声医生个人工作总结1 我院超声科在各位领导的支持、鼓励下,在科主任的指导下,全体人员一如既往地努力工作,在医疗、教学、科研等方面,科室整体水平得到大幅度提升,为广大患者提供了更好的服务,现将做如下总结。 科室全体人员立足本职工作,爱岗敬业,严格执行各项工作制度,对待工作认真负责,以医德规范为行为准则,履行救死扶伤的人道主义精神,遵纪守法,团结协作,全年无重大差错事故发生,赢得了临床科室与患者的好评。 在医院领导的重视和支持下,为了满足不断增长的患者量的需求,超声科又增加了人员和设备,扩大了科室规模,现有彩超诊断室三间,B超室一间,仪器有韩国麦迪逊三维彩色超声诊断仪一台、美国GE彩色超声诊断仪一台、日本东芝彩色超声诊断仪一台、日本东芝B超一台、床头B超两台,人员有主任医师一名,副主任医师两名,主治医师一名,医师三名,护士一名,仪器功能方面新增了阴式彩超探头、弹性成像功能等,为科室开展新技术提供了良好的条件。随着工作中的不断实践和更加深入的理论学习,科室人员在超声难点心脏诊断方面,胎儿畸形诊断方面等水平得到大幅度提高,属于超声新技术的三维彩超、妇产科腔内检查、囊肿

介入治疗等也得到了更广泛的应用。诊室、设备、人员的增加提高了工作质量和效率,满足了患者需求,保证了临床诊疗工作顺利有序进行,同时也有效缓解了医患矛盾。 学习方面,大家在做好本职工作的同时刻苦钻研业务知识,努力提高自身业务素质,在掌握专业理论知识的同时积极学习新技术、新知识,全体人员积极参加医院组织的学术讲座,通过了执业医师定期考核,业余时间积极全国百姓放心医院大讲堂等网上学习并能做到学以致用,以良的服务态度,质的服务质量为病人的健康服务。 教学和科研方面,承担了医疗本科、精神本科班的医学影像学超声部分理论及实践教学,取得了良好的授课效果。另外完成了部分实习学生、进修医生的带教工作。科室人员主持的科研,有一项医学院教育科研项目结题,一项省级科研已立项。 在大家的共同努力下,超声科患者总量42569人次,业务总收入4445832余元,去年科室患者总量41389人次,业务总收入414208元。一年来的工作中,大家取得了一定成绩,也仍然存在很多不足之处,全体成员必将更加努力拼搏,为医院创造更好的效益,全心全意为百姓服务。 超声医生个人工作总结2 通过6周的超声科实习,我对超声科常见的疾病、工作流程有了初步的了解。超声检查的简便、快捷是其一个特点,每天要处理大量的病人,这也是

超声科考试试题及答案汇总精选文档

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余庆县人民医院 超声科诊断考试笔试试题及答案(2017年3月)姓名得分 一、选择题(每题分,共10分) 1.超声波是指频率超过( )以上的一种机械波。( B ) A,10000Hz B,20000Hz C,30000Hz D,40000Hz 2.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式:( C )A,λ=cf B,f=cλ C,λ=c/f D,f=cλ 3.现在临床使用的超声诊断主要利用超声的什么物理原理?(D ) A,散射 B,折射 C,绕射 D,反射 4.下列关于超声的分辨力叙述正确的是:( A) A,超声的分辨力主要与超声的频率有关。 B,纵向分辨力是指与超声垂直的平面上两个障碍物能被分辨的最小间距。C,超声的分辨力越高,超声在人体中的传播距离越远。 D,为提高超声的横向分辨力,不可以通过声学聚焦的方法实现。 5.下列不属于彩色多普勒技术的是:(C )

多普勒血流成像 B,能量多普勒 C,频谱多普勒 D,多普勒速度能量图6.超声换能器的作用是:(6 ) A,将动能转化为势能 B,将势能转化为动能 C,将机械能转化为电能 D,将化学能转化为电能. 7.人体组织中的反射回声强度可以分为哪几个等级?(ABC) A,高回声 B,等回声 C,无回声 D,弱回声 8.下列哪种不属于超声伪像?(B) A混响伪像 B,密度伪像 C,镜面伪像 D,折射伪像 9.下列不属于超声成像设备主要组成的是:(C) A主机 B,超声换能器 C,视频图象记录仪 D,视频图象显示仪 10.下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是:(C) A,速度型 B,能量型 C,加速度型 D,运动型 11、正常人体软组织的内部回声强度排列顺序,下述哪项正常: (A) A、肾窦>胰腺>肝脏>肾实质; B、肾窦>肝脏>胰腺>肾实质; C、胰腺>肾窦>肝脏>肾实质; D、胰腺>肾窦>肾实质>肝脏。 12、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄,不出现下列哪种情况:(C) A、左房增大 B、二尖瓣舒张期高速血流

超声名词解释

?“键盘征”(“鱼刺征”):肠梗阻患者肠管积气、积液,超声检查示肠壁垂直的肠黏膜皱襞线状回声呈“键盘征”或称“鱼刺征”。 ?“挖空”现象:脉络膜黑色素瘤患者超声显示内部回声前部光点密集,后半部衰减即所谓“挖空”现象,可有声影。 ?SAM 征:即收缩期二尖瓣前向运动。系由于肥厚梗阻型心肌病时,左室流出道狭窄,收缩期左室流出道内血流速度异常增高所致。是判断肥厚型心肌病有无左室流出道梗阻的重要征象。 ?WES 征:当增厚的胆囊壁的低回声紧贴着结石的强回声,二者之间可有细薄层胆汁无回声存在,强回声后方伴有宽大的声影,这种特征性声像图,即囊壁,结石,声影三联征。 ?靶环征:某些病灶中心呈高回声而其周围形成圆环状低回声,名晕圈或声晕。?布加综合征:肝段下腔静脉或肝静脉、部分或完全性阻塞引起下腔静脉高压和门静脉高压的综合症状,以肝脾肿大、腹水、门静脉高压、胸腹壁静脉曲张,或下肢浮肿,与肝硬化相似。 ?部分容积效应:又称切片厚度伪像。因声束宽度引起,也就是超声断层图的切片厚度较宽,把邻近靶区结构的回声一并显示在声像图上。 ?侧壁回声失落:大界面反射回声依赖于角度,在界面与声束之间角度甚小或两者接近平行时,则回声不能返回声源,故不被接收,从而导致图像上边缘回声缺损的假阳性。改变探头位置可改善之。 ?侧壁失落效应:对于大界面,入射角较大时,回声反射不能回到探头,产生回声失落现象。见于囊肿或肿瘤的外周包以光滑的纤维薄包膜。 ?超声波:机械振动波,声波的一种,振动频率超过200000HZ 的高频声波,不能为人耳听 及。 ?超声墨菲氏征:急性胆囊炎病人做超声检查时,将探头压迫胆囊体表区触痛加重,探头深压腹壁接近胆囊底部瞩病人深呼吸,触痛加剧并突然屏住气不动。 ?超声诊断:利用超声波探查人体器官诊断疾病的方法简称超声波诊断?胆囊双边影:胆囊壁弥漫增厚,呈高

超全超声诊断学课件

超声诊断学 第一章绪论 超声诊断学(Ultrasonic Diagnosis):包括超声显像、普通X线诊断学、X线电子计算机体层成像(CT)、核素 成像、磁共振成像(MRI)等,是以电子学与医学工程学的最新成就和解 剖学、病理学等形态学为基础,并与临床医学密切结合的一门比较成熟的 医学影像学科,(既可非侵入性地获得活性器官和组织的精细大体断层解剖 图像和观察大体病理形态学改变,亦可使用介入性超声或腔内超声探头深 入体内获得超声图像,从而使一些疾病得到早期诊断。 超声诊断学的主要内容:1、脏器病变的形态学诊断和器官的超声大体解剖学研究; 2、功能性检测; 3、介入性超声(Interventional ultrasound)的研究; 4、器官声学造影检查; 超声诊断学的特点: 1、超声波对人体软组织有良好的分辩能力,有利于识别生物组织的微小病变。 2、超声图像显示活体组织可不用染色处理,即可获得所需图像,有利于检测活体组织。 3、超声信息的显示有许多方法,根据不同需要选择使用,可获得多方面的信息,达到广泛应用。 超声诊断学的优点: 1、无放射性损伤,为无创性检查技术; 2、取得的信息量丰富,具有灰阶的切面图像,层次清楚,接近解剖真实结构; 3、对活动界面能作动态的实时显示,便于观察; 4、能发挥管腔造影功能,无需任何造影剂即可显示管腔结构; 5、对小病灶有良好的显示能力; 6、能取得各种方位的切面图像,并能根据图像显示结构和特点,准确定位病灶和测量其大小; 7、能准确判定各种先天性心血管畸形的病变性质和部位; 8、可检测心脏收缩与舒张功能、血流量、胆囊收缩和胃排空功能; 9、能及时取得结果,并可反复多次进行动态随访观察,对危重病人可床边检查; 10、检查费用低廉,容易普及。(优势:无创,精确,方便) 超声诊断发展简史:探索试验阶段:1942年(连续穿透式) 临床实用阶段:50年代(脉冲反射式)A型、B型、M型、D型 开拓性前进阶段:60年代 飞跃发展阶段:70年代产生两个飞跃,灰阶成像和实时成像 现代超声的里程碑—软组织灰阶成像(第一次革命) 80年代数字扫描变换(DSC)、数字图像处理(DSP)等;彩色多普勒血流显像(CDFI) 研究成功。反映功能的基础。(第二次革命) 90年代心脏和内脏器官的三维超声成像、彩色多普勒能量图(CDE)、多普勒组织成 像(DTI技术)、血管内超声、实时超声造影技术、介入性超声和超声组织定征等均有显 著的新进展。 气泡造影剂的分布状态及灌注全过程(第三次革命) 超声诊断总的发展趋势是:在显示空间上从单维空间探测发展到二维超声显示—三维空间的立体超声图像。实时(real—time):使静态―――动态图像,其扫描速度超过24帧。 第二章超声诊断的基础和原理 1超声:为物体的机械振动波,属于声波的一种,其振动频率超过人耳听觉上限阈值[20000 赫(Hz)或20千赫(kHz)]者。<20Hz :次声波 20--20000Hz:可闻波 >20000Hz:超声波(ultrasound) 诊断用超声频率范围为2MHZ—10MHz,1MHz=106Hz 2、声波(defintion):物体的机械性振动在具有质点和弹性的媒介中传播,且引起人耳感觉的波动。 3、振源:声带,鼓面。介质:空气,人体组织接收:鼓膜,换能器 4、超声诊断:应用较高频率超声作为信息载体,从人体内部获得某几种声学参数的信息后,形成图形(声 像图,血流图)、曲线(A型振幅曲线,M型心动曲线,流速频谱曲线)或其他数据,用于 分析临床疾病。在声像图等引导下,可作各种穿刺、取活检、造影或作治疗(介入性超声),

超声诊断学各章总结汇总

超声波:是指声波振动频率超过20000Hz的机械波,进入人体不同的组织会遇到不同的声特性阻抗,正是各种不同的声阻抗差别构成了人体组织超声显像的基础。 超声诊断学:研究和应用超声波的物理特性并结合解剖学,病理学 及临床医学的相关知识对疾病进行诊断的科学。 超声诊断的临床应用,优点和局限性:见书本的第1, 2页(一定要看一下) A型诊断法:幅度调制显示法(现在多不用,眼科)B型诊断法:辉度调制显示法,获取器官断层解剖图像 M型诊断法:获取距离时间曲线图(心脏检查)D型诊断法:获取血流方向,估计速度大小 朝向探头的血流为红色,背向的为蓝色,判断动静脉需要用频谱多普勒显像第六章、肝超声诊断 一、肝脏的超声解剖----肝脏的五叶八段: 五个肝叶:右前叶、右后叶、方叶、左外叶、尾状叶 八个肝段:左外叶上(S2)、下段(S3),右后叶上(S7)、下段 (S6), 右前叶上(S8)、下段(S5),方叶(S4)和尾状叶 (S1) 肝内血管: 1、Glisson系统----肝门静脉、肝固有动脉、肝管在肝内逐级分支并 始终走行在一起,外有Glisson鞘包绕,共同组成Glisson系统 2、肝静脉系统-----(肝左、中、右三支肝静脉会注入下腔静脉)

3、肝门的解剖肝门是指肝内大血管、胆囊等结构进出肝的部位。第一肝门:亦称肝门,位于肝脏面横沟处,为门静脉、肝动脉、胆管、淋巴管及神经出入口。 第二肝门:位于肝膈面下腔静脉沟,是三支肝静脉与下腔静脉汇合 处,人体直立时约高于第一肝门5cm。 二、肝脏的超声检查方法 体位:仰卧位、左侧卧位、右侧卧位坐位、半卧位扫查方 法:沿肋骨间隙、沿肋缘下、剑突下 三、正常肝脏的超声表现 形态及大小在上腹部作纵断层,肝脏为类三角形,膈面圆钝而下缘成锐角,左叶小于45。,右叶小于75。。正常肝脏的轮廓清晰,光滑而平整。 肝内结构:肝内的液性管腔结构与韧带,编称为肝内的纹理结构。正常时肝内纺理清晰而均齐,门静脉(PV)内径小于1.4CM , 总胆管(CBD)内径小于0 .6 CM。 肝内回声特点:正常肝实质呈中等或弱回声光点,其强度和频率皆均匀。 正常肝脏声像图:M型超声(右图)示靠近第二肝门附近的肝 实质随心动周期变化而有伸缩,提示肝质地柔软。 正常肝彩色多普勒血流图:肝的血管系统包括门静脉、肝动脉和肝静脉。门静脉和肝动脉为入肝血流,呈红色;肝静脉为引流血管,内为出肝血流,呈蓝色。 四、肝脏疾病的超声诊断与鉴别诊断: (一)肝脏占位性病变超声诊断-----病史、体征;病变回声特性;彩色血流

新版超声科三基考试试题-新版-精选.pdf

超声科三基考试试题(2016.6) (总分100分) 姓名:科室:评分: 一、选择题(2分×40=80分) [A型题] 1、用于医学上的超声频率为(C) A、<1MHz B、2MHz C、2.5-10MHz D、20-40MHz E、40MHz 2、目前临床上最常用的超声仪器是(B) A、A型超声仪 B、B型超声仪 C、D型超声仪 D、M型超声仪 E、以上都不是 3、超声波是如何发生的(A ) A、换能器的逆压电效应 B、换能器的压电效应 C、换能器向人体发送电信号 D、换能器的热效应 E、换能器的磁效应 4、超声检查中常用的切面有(E ) A、矢状面 B、横切面 C、斜切面 D、冠状面 E、锥状切面 5、彩色多普勒技术不用于下列哪项检查(C ) A、表浅器官 B、心血管系统 C、腹水,胸腔积液定位 D、腹腔脏器 E、外周血管 6、多普勒频移 (A ) A、与反射体的速度呈正比 B、在脉冲多普勒系统中较大 C、在声强极高时较大 D、取决于所用探头阵元数 E、连续波多普勒最大 7、软组织中的超声衰减量 (A ) A、随组织厚度而增加 B、由TGC曲线的范围决定 C、随着波长减小而增大 D、使用数字扫描转换器时无关紧要 E、与频率无关 8、下面哪种组织对超声传播阻碍最小 (D) A、肌肉 B、脂肪 C、肝 D、血液 E、脾 9、最早在妊娠多少周时能够用超声测量双顶径 (B) A、14周 B、12周 C、8周 D、6周 E、10周 10、甲状腺炎声像图表现为 (B) A、甲状腺内多个囊肿 B、甲状腺弥漫性增大回声减低C、甲状腺弥漫性增大回声改变D、甲状腺缩小,回声

增强E、甲状腺呈结节状改变 11、下列哪项不是层流的超声多普勒频谱表现(E) A、频谱窄 B、频谱充填 C、出现空窗 D、频谱包络光滑 E、频谱速度正常 12、彩色多普勒超声心动图图像中红色代表(A) A、朝向探头的正向血流 B、背向探头的负向血流 C、动脉血流 D、静脉血流 E、垂直探头方向的血流 13、超声心动图最基本的检查方法是(A) A、二维超声心动图 B、M型超声心动图 C、频谱多普勒超声心动图 D、彩色多普勒超声心动图 E、M型彩色多普勒超声心动图 14、具有较好时间分辨力的超声心动图是(D) A、二维超声心动态图 B、频谱多普勒超声心动图 C、彩色多普勒心动图 D、M型超声心动图 E、组织多普勒显像 15、二尖瓣狭窄超声心动图表现为(E) A、左心房,右心房扩大 B、左心房.,心房扩大 C、右心房,有心室扩大 D、左心房,左心室扩大 E、左心室,右心室扩大 16、患者出现右上腹痛,发热以及白细胞记数增高,胆囊显示增大伴有回声增强的碎片,这 可能提示为 ( C) A、瓷壮胆囊 B、水肿胆囊 C、胆囊积脓 D、胆囊癌 E、胆囊积血 17、二维超声心动图在什么切面可直接显示左冠状动脉主干和右冠状动脉近端 (B ) A、作心长轴面 B、心底短轴面 C、心尖四腔切面 D、剑突下四腔切面 E、胸骨旁四腔切面 18.、“豹皮样”回声结构是下列哪种疾病的超声表现 (D ) A、乳腺纤维腺瘤 B、乳腺瘤 C、脂肪瘤 D、乳腺小叶增生 E、副乳 19、超声检查时,下列哪组血管是胰腺的定位标志 ( A) A、脾静脉,肠静膜上动脉,腹主动脉 B、脾静脉,肠系膜下动脉,十二指肠动脉 C、腹主动脉、肠系膜下动脉,肠系膜上静脉 D、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、脾动脉 E、十二指肠动脉、胃动脉、脾动脉 20、男,54岁,超声发现膀胱内有一高回声肿块,呈菜花样,有一蒂与膀胱壁相连。该患 者最有可能的诊断是(B) A、膀胱炎 B、膀胱肿瘤 C、膀胱结石 D、血凝块 E、以上都不是 [B型题]

超声诊断学

《医学影像学》 超声部分-总论(讲稿) 授课对象:本科临床医学 授课时间: 授课教师: 一、教学目的与要求 (一)熟悉 1、超声诊断的一些基本概念 2、超声成像的优点和局限性 3、超声成像诊断主要临床应用 4、超声诊断方法 二、教学重点、难点 难点:1、超声成像基本原理。建议:制作超声成像动态示意图,图文并茂,动静图像结合,便于理解掌握。 2、超声诊断的优点和局限性。建议:使用图文并茂,动静态图像结合, 教学课件,举例说明。 疑点: 三、教具或教学手段 教材:吴恩惠冯敢生《医学影像学》第七版,全国高校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用 1、通过课件,图文并茂,举例说明; 2、特殊部分,动态图像,印象深刻; 3、提问互动,精力集中,提高效果; 四、教学内容 1、超声诊断学的定义 1.1超声 是指物体振动频率每秒在20000次(Hz)以上,超过人耳听觉阈值上限的声波,简称超声。 1.2超声诊断学的定义 超声诊断学是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息,并将其接收、放大和信息处理后形成图形(声像图)、曲线(M型

心动图、频谱曲线)、波形图(A型)或其他数据,结合解剖、病理、生理知识和受检者的病史、临床表现、其他实验室或影像学等检查,综合分析,借此进行疾病判断的一种影像学诊断方法。 1.3范围 临床一般分为4类 ①低频超声超声频率在1~2.75MHz; ②中频超声超声频率在3~10MHz;(常规用) ③高频超声超声频率在12~20MHz; ④甚高频超声超声频率在20MHz以上; 一般中等身材腹部脏器检查选用3~4MHz;浅表脏器检查选用7.5~10MHz;小儿腹部可选用5MHz;冠状动脉内超声检查选用20MHz。 1、超声成像基本原理 2.1人体组织的声学参数:密度、声阻抗、界面 密度(ρ):各种组织、脏器的密度为重要声学参数中声阻抗的基本组成之一。人体内不同组织、脏器的密度不同,以骨骼——颅骨的密度最高,1.658g/cm3;体液——血液、血浆、脑脊液、羊水、软组织、脑组织、肌肉、肝脏密度低些,1.013~1.074g/cm3;脂肪的密度更低些,0.955g/cm3;而含气脏器中的空气的密度最低,0.00118g/cm3。 声阻抗(Z):可以理解为声波在组织(介质)中传播时所受到的阻力,为密度与声速的乘积,声像图中各种回声显像均主要由于声阻抗差别所造成,它是超声成像的基础。 人体内不同脏器组织的声阻抗不同: 高密度的颅骨声阻抗较高,约为软组织的3.6倍; 软组织的声阻抗次之,且各种软组织间声阻抗差很小; 空气密度低,声速慢,声阻抗最小,仅为软组织的1/3800。 界面 两种声阻抗不同物体接触在一起,即界面。接触面大小名界面尺寸。 界面尺寸<超声声束直径时,名小界面。如脏器组织内部细微结构 界面尺寸>超声声束直径时,名大界面。如肝被膜和肝实质之间、血液和血管壁之间等大体器官表面 2.2 超声重要物理参数:频率、声速、波长 超声属机械波,具有频率、声速、波长三个重要参数。 频率(f):指在单位时间中超声所振动的周数;由声源发生超声所决定。

超声科实习总结

超声科实习总结 篇一:超声科实习自我鉴定 通过6周的超声科实习,我对超声科常见的疾病、工作流程有了初步的了解。超声检查的简 便、快捷是其一个特点,每天要处理大量的病人,这也是我学会了如何进行医患沟通。第1 周是见习阶段,我跟着带教老师学习如何准备病人以及如何描述病变、书写报告。第2---4 周是b超实习阶段,我学习了超声扫查方式,扫查顺序级各种标准切面的扫查方法,并且对 一些常见疾病有了一定的掌握。第5—6周是彩超实习阶段,我重点实习了心脏彩超,了解了 心脏彩超的检查顺序,心脏彩超测量的径线值及其意义,初步掌握了部分常见疾病的诊断。整个实习阶段,我学会了超声的诊断报告书写,基本切面的解剖结构和一些常见病的超 声诊断。每周由老师进行一次系统的实习进修医生讲座,让我系统、完整的学习了相关的知 识,收获颇丰。每天下午带教老师带着我进行床边超声的检查,我熟悉了住院病人常见的疾 病诊断和如何在非标准体位下进行超声扫查。通过对门诊病人的超声

扫查,我初步掌握了一 些扫查方法和技巧,对超声多切面,多角度扫描有了更深一层次的体会,同时也锻炼了我的 空间想象能力。 超声科室的实习只是一个开始,我一定会在今后的工作中,将实习阶段稳扎稳打的学风 融入到工作中去;将对每一位病患认真负责的态度融入到工作中去,只有这样,实习阶段才 起到了具有长远影响力的作用。xxxx xxxxxxx篇二:超声实习小结超声实习小结 在完成放射诊断实习的任务之后,接下来进入了我的专业——超声学的实习阶段,我立 志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距 离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。进入实习后才发现,超声远没 有想象中的容易,在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声 像图表现,不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋,开始的时候真的很困难,图像 很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像,正常图像认清之后,再记异常声像图表

功能科超声诊断“三基”试题及答案

XXXX 医院功能科超声知识“三基” 测试题姓名:得分: 一、选择题(每题 5分,共 50 分) 1. 肝内血管纹理减少最常见于( A ) A. 肝硬化 B.门静脉梗阻性疾病 C.布加氏综合症 D.急性重症肝炎 2. 正常人体软组织的内部回声强度排列顺序,下述哪项正常( A) A. 肾窦〉胰腺〉肝脏〉肾实质; B.肾窦〉肝脏〉 胰腺〉肾实质; B. 胰腺〉肾窦〉肝脏〉肾实质;D.胰腺〉肾窦〉 肾实质>肝脏。 3. 一黄疸病人超声发现肝内胆管扩张、胆囊肿大、主胰管不扩张长 , 其阻塞部 位可能在 ( A ) A. 肝门部 B. 肝总管 C. 胆囊管以下 D. 壶腹部 4. 彩色多普勒技术不用于下列哪项检查 ( C ) A、表浅器官 B、心血管系统 C、腹水.胸腔积液定位 D腹腔脏器E、外周血管 5. 左右肝管扩张,胆囊不大,提示梗阻在: ( B ) A、胆总管 B、肝总管 C、胆囊管 D、Vater壶腹 E、胰管 6. 胆总管长度为: ( C ) A1~ 2 cm B、2~4 cm C、4~8 cm D、8 ?12 cm E、12~ 14 cm 7. 道格拉斯窝是指: ( C ) A、膀胱与直肠腹膜陷凹 B、子宫与膀胱腹膜陷凹 C直肠与子宫腹膜陷凹 D 、骶骨与直肠腹膜陷凹 E、直肠旁腹膜陷凹 8. 成年妇女正常子宫纵径、横径、前后径的超声测值为(单位:cm)( A ) A. 5.5 ~7.5,4.5~5.5,3.0~4.0 B. 4.5 ~5.5,5.5~7.5,3.0~4.0 C. 5.5 ~7.5,3.0~4.0,4.5~5.5 D.4.5 ~5.5,3.0~4.0,2.0~3.0 E.7.5~8.5, 5.5~ 6.5,4.5~5.5

超声科十八项核心制度解读

超声科十八项核心制度解读 为加强超声科对医务人员的培训、教育和考核,确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。根据《医疗质量管理办法》,医疗质量安全核心制度18项,明确定义及基本要求。 18项核心制度分别是:首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度。根据以上18项内容,特整理出与超声科相关的制度。 一、首诊负责制度 首诊医师必须根据临床医生的要求做好检查工作,门诊病人应在检查结束后立即发送报告,住院患者8小时内发出报告,疑难复杂报告24小时内发出。遇到处理不了的病例应及时向上级医师汇报,必要时和临床医师沟通。 二、会诊制度 为加强超声检查质量,提高技术水平,特制定如下: 1.会诊范围:疑难或危重病例,不能明确诊断者,超声检查结果与其他相关检查明显不符者,超声检查结果与近期超声检查结果有明显出入者,临床存在医疗安全隐患需要超声检查者。

2.会诊流程:超声检查医师提出会诊申请,高年资医师现场会诊、讨论,出具会诊报告单,与临床医师沟通,随访检查结果。 3.说明:如遇危急值范围,按危急值管理办法执行,夜间请求会诊,电话通知科主任或指定负责人,由科主任或指定负责人安排会诊。 三、值班和交接班制度 1.科主任根据具体情况安排本科人员值班,值班人员不得私自调换值班岗位,如有特殊情况时,需向科主任请示,经同意后方可调换。 2.值班人员必须在职在位,严禁擅离职守。 3.值班人员必须具备相应的职业资质,必须提前10分钟到岗,接受各级医师交办的医疗工作,交接班时,应巡视检查室,全面详细知晓科室情况。 4.值班人员要认真履行交接班工作,将当日主要医疗、设备运转、科室安全等事项记入交接班记录本,做好交班准备。 5.值班人员要有高度的责任心,急病人之所急,真诚为病人服务,严格遵守操作规程,防止医疗差错事故。 6.值班人员要有高度的安全观念,注意科室仪器设备等公物的安全,注意防盗、防火,不得带入闲杂人员;注意打扫科室卫生,保持洁净的工作环境。 7.值班医师遇有疑难问题时,应立即执行并及时向科主任及行

经阴式超声监测宫外孕保守治疗效果

经阴式超声监测宫外孕保守治疗效果 发表时间:2012-01-10T14:11:13.503Z 来源:《医药前沿》2011年第22期供稿作者:胡念[导读] 初检情况超声第一次检查发现宫腔内均无孕囊,子宫轻度增大,但小于停经月份,内膜厚度0.9cm-1.3cm。 胡念(长沙市中心医院超声科湖南长沙 410004) 【中图分类号】R714.22【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2011)22-0236-02 【关键词】超声监测宫外孕保守治疗 宫外孕是妇科急腹症中最常见疾病,及时准确的诊断极为重要,并不是所有的宫外孕都需要开腹手术,是否手术依病情而定。本文报道我院2008年5月-2011年3月对28例宫外孕患者经临床保守治疗,经阴道彩色多普勒超声超声严密监测超声改变,来观测其治疗效果。 1 资料与方法 1.1一般资料患者28例,年龄18-38岁,平均28岁。均有短暂停经史,其中20例不规则阴道流血,腹痛。查HCG阳性。所有患者生命体征平稳,血常规、尿常规正常。患者保守治疗,常规进行经阴道彩色多普勒超声检查。 1.2仪器及方法使用彩超HDI-5000,SSD-4000 型超声诊断仪,经阴道扫查,探头频率6.0MHz。检查前需排空膀胱,患者取膀胱截石位,阴道探头上加少量耦合剂及消毒的避孕套。将阴道探头缓慢插入阴道,行纵切、横切及斜切等多面扫查,观察盆腔内的无异常包块及异常包块大小、边界、形态及与子宫的关系;子宫大小、位置、回声及形态。 2 结果 2.1初检情况超声第一次检查发现宫腔内均无孕囊,子宫轻度增大,但小于停经月份,内膜厚度0.9cm-1.3cm。其中20例子宫内膜呈蜕膜样增生,宫腔内可见网状,带状强回声,欠规则,其中宫内假孕囊11例。盆腔右侧附近区19例、左侧附件区9例有大小不等的不均质的包块,最小直径1.8cm,最大直径5.2cm。①低回声型包块19例,肿块直径在4.0cm以下,边界尚清晰,形态规则,内可见孕囊回声10例,孕囊大小为0.8cm以下,内可见卵黄囊回声,未见明显搏动性血流信号。9例未见孕囊回声,包块内可见不规则的液性安全。②边界不清晰,形态欠规则的混合型包块9例,内部为强弱不等回声及不规则液性暗区,均未见原始心管搏动。CDFI:包块内未见明显血流信号。盆腔积液其前后径1.8—2.8cm。 2.2治疗方法及疗效评价患者均给予甲氨蝶呤肌注及米非司酮口服治疗,甲氨蝶呤50mg隔天进行一次肌肉注射,根据血HCG下降情况,使用3-4次。并在使用甲氨蝶呤后的第2天给予四氢叶酸钙(CF)进行解救,于用药后4-15天,其中包块逐渐缩小21例,血流信号明显减少直至消失。临床症状减轻或阴道流血减少或停止,符合治愈标准。另7例包块用药后4-7天,包块无明显缩小反而增大,血流信号较前丰富,盆腔积液增多,血HCG升高。临床症状未改善,腹痛加剧,保守治疗无效即转手术治疗。 3 讨论 受精卵种植在子宫体部宫腔以外的部位的妊娠称为宫外孕。其发生率占妊娠的0.5%~1%;经阴道超声分辨率高,图像清晰,它作为无创的检查手段之一,由于简便、经济、诊断符合率高,已得到临床的认可,是目前诊断宫外孕的首选检查方法。近年来,宫外孕的发病率越来越高,而且发病年龄越来越年轻。随着科学技术的进步,并不是所有的宫外孕都需要开腹手术,在临床中采取药物保守治疗,同时配合经阴道彩色多普勒超声的严密监测其包块大小及形态,盆腔积液的变化,血流信号的对比,能直接帮助临床了解患者用药后的情况,采取更好的治疗方法,取得了良好的效果。给患者不但减轻了身体的痛苦,而且还大大减轻了经济负担。本组超声监测宫外孕保守治疗效果符合率较高为75%。 参考文献 [1]周永昌,郭万学.超声医学.第4版.北京:科学技术出版社,2003,1394-1397. [2]谢红宁.妇产科超声诊断学.第1版.北京:人民卫生出版社,2005,68-75. [3]冯莉.甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠.新医学导刊,2008(6):37.

超声诊断学最新版本

A、胆总管从胰头前上缘穿过 1.下列说法错误的是、胰管自胰尾直达胰头,最宽径小于A B、胰腺头部被十二指肠降部和横部包绕 3mm C、脾静脉是胰腺体.尾部的界标正常胰腺实质的回声强度与相邻的肝、B 实质回声相似或稍强 D、胰腺位于上腹部和左季肋部的腹膜后 可获得胰体的横断沿腹主动脉纵切,C、E、胰体前方隔小网膜囊与胃相邻面图像正确答案 : A 胰腺长轴断面形态以胰头大而体尾小、D解析:胆总管应从胰头背外侧穿过而非的蝌蚪型最常见前上缘。腹腔动脉和脾动脉是胰腺的血管标志、E6.下面哪一项不是肝血管瘤的病理分型之一 : E 正确答案A、海绵状血管瘤 腹解析:. 胰腺的血管标志为下腔静脉B、硬化型血管瘤 .主动脉.肠系膜上动脉.肠系膜上静脉C、血管内皮细胞瘤 脾静脉。D、毛细血管瘤 一女性患者因周期性低血糖行超声检2.E、血管内皮细胞肉瘤 包查,于胰腺体部探及边界清晰,17mm正确答案 : E 膜规整的卵圆形均匀性低回声结节,其7.超声显示正常胃壁的层次结构从内至诊断最可能为外依次是 、胰腺囊腺瘤AA、黏膜层、固有肌层、浆膜层 B、胰腺癌B、浆膜层、黏膜肌层、黏膜层 、胰腺真性囊肿CC、黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、 D、胰腺腺瘤浆膜层 、胰岛素瘤ED、黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层 : E 正确答案E、浆膜层、肌层、黏膜下层 在急性病毒性肝炎早期,肝实质超声3.正确答案 : C 表现为解析:正常胃充盈后胃壁完整,呈五层 A、回声不均结构,三条强回声线和两条低回声线平 B、回声增强行排列,从内至外的顺序为黏膜层、黏、回声增粗C膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜层。 D、均匀,较正常减弱8.胆囊不显像的常见原因不包括 E、回声密集呈云雾状A、萎缩性胆囊炎,充满型胆囊结石 : D 正确答案B、进食后的胆囊排空状态 急性肝炎肝实质回声变化表现为解析:C、肿瘤占据整个胆囊腔 回声均匀,呈透声较好的细小点状弱回D、胆囊颈部嵌顿结石 声,切面均匀,多与豆腐切面相近;随E、胆囊先天缺如 着病程的进展,回声逐渐增粗.增强。正确答案 : D 原发性肝癌根据大体形态,通常分为4.解析:胆囊颈部嵌顿结石导致胆汁排泄以下哪几型障碍,使胆囊肿大而不是胆囊不显像。 弥漫型、大结节型A..小结节型9.关于肝血管瘤,说法错误的是 B结节型.巨块型.、弥漫型A、小于2cm的小血管瘤多为强回声 C混合型胆管型.、肝细胞型.B、内有网格状或点条状回声 D、肝细胞型混合型.弥漫型.C、探头加压后病灶可变形 E结节型.巨块型、胆管型.D、边缘多无包膜 : B

超声诊断学复习重点(精华版)

超声诊断学复习要点 心脏超声检查常用切面及各切面的内容 ①左室长轴观:探头放于胸骨左缘3、4肋间,探测方位与右胸锁关节至左乳头 连线相平行。检查时应注意探测平面与心脏长轴平行。右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣及二尖瓣的结构 ②心底短轴观:探头置于胸骨左缘二三肋间心底大血管的正前方,扫描平面与 左室长轴相垂直,和左肩与右肋弓的连线基本平行。主动脉根部及其瓣叶、右室流出道、左房、右房、主动脉、肺动脉 ③二尖瓣水平短轴观:探头置于胸骨左缘第3、4肋间,方向与上图相似。此图 可显示左、右心室腔,室间隔与二尖瓣口等结构。如将探头稍向下倾斜,可获得腱索、乳头肌水平图像。 ④心尖四腔观:探头置于心尖搏动处,指向右侧胸锁关节。在图像上室间隔起 于扇尖,向远端伸延,见房间隔及心房穹窿。十字交叉位于中心处,向两侧伸出二尖瓣前叶和三尖瓣隔叶,二尖瓣口及三尖瓣口均可显示。 ⑤剑突下四腔观:清晰显示房间隔⑥主动脉弓长轴观:显示主动脉弓及其分支和右肺动脉等。 二尖瓣狭窄分度:正常瓣口面积约4cm2,舒张期跨二尖瓣口平均压差为0.667kPa(5mmHg)。①轻度跨瓣压差为1.336kPa(10 mmHg)左右。瓣口面积1.5—2cm2;②中度1.336~ 2.67kPa(10—20 mmHg),面积1.0—1.5 cm2;③重度跨瓣压差大于2.67kPa(20mmHg),瓣口面积小于1cm2。 二狭切面超声心动图 (1)左室长轴观及四腔观:可见二尖瓣前后叶增厚,因瓣膜粘连,瓣尖部活动幅度减低,瓣口变小,二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左室突出,呈所谓圆顶状(dome)运动,常见于隔膜型狭窄。病变严重时,瓣体也可增厚、纤维化、钙化,活动减小或消失,腱索增粗,相当于漏斗型狭窄。二尖瓣后叶活动度明显减小,后叶与前叶同向运动。左房因血液淤积,故可增大。晚期可见右室、右房扩大(2)二尖瓣水平短轴观:可见二尖瓣前后交界明显粘连,瓣膜增厚。二尖瓣开放幅度减小,开口变小。舒张期失去正常鱼嘴形,边缘不规整。在此观中可直接描记出二尖瓣口面积。

超声科试题

超声科考核试卷 姓名:科室成绩: 一、名词解释(每题3分,共15分) 1.手卫生: 2.医院感染: 3.灭菌: 4.消毒: 5.母婴同室: 二、选择题 (每题1分,共25分) 1.()值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开工作岗位,遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时,必须向值班护士说明去向及联系方法。 A、一线 B、一、二线 C、一、二、三线 D、一、三线 2.不属于医疗核心制度的是:() A 、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 D、会诊制度 3.初乳是指产后()分泌的乳汁 A 5天 B 6天 C 7天 D 8天 4.复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征?() A呼吸,血压,肤色 B血压,肤色,心率 C呼吸,心率,肤色 D呼吸,血压,心率 5.血型不合输血可致() A.溶血性输血反应 B.非溶血性输血反应 C. 两者均由 D. 两者均无 6.彩色多普勒判断静脉脉血栓形成的依据是( ) A.血流速度增快 B.血流反向 C.血流速度减慢 D.血流信号充盈缺损 E.血流信号“溢出”血管

7.超声造影散射的主要回声信号源是( ) A.微颗粒 B.红细胞与微颗粒 C.微气泡 D.白细胞 E.血小板 8.造影二次谐波成像的原理是( ) A.宽频探头的宽频带效应 B.微气泡散射的非线性效应 C.发射超声功率的改变 D.超声在血中的空化作用 E.超声聚焦区的变换 9.超声波在人体软组织中传播的主要方式是( ) A.表面波 B.横波 C.纵波 D.反射波 E.折射波 10.超声波产生的原理是( ) A.换能器的正压电效应 B.换能器的逆压电效应 C.换能器向人体发射微弱的电信号 D.换能器的热效应 E.换能器的电磁辐射效应 11.在声像图上,正常卵黄囊测值范围为( ) A.2~5mm B.10.6~11.6mm C.13~14mm D.12~13mm E.14~16mm 12.经腹妇产科有关超声检查,常规取( ) A.左侧卧位 B.膀胱截石位 C.右侧卧位 D.仰卧位 E.胸膝卧位 13.下列哪些不是声像图观察早孕的主要内容 ( ) A.妊娠囊 B.胎芽 C.胎动 D.胎儿心脏结构 E.卵黄囊 14.超声波的频率范围是指( ) A.>2000Hz B.>20000Hz C.>200000Hz D.>2000000Hz E.>20000000>Hz 15.超声的分辨力不受下列哪项因素的影响( ) A.超声频率的高低 B.脉冲的宽度 C.重复频率的高低 D.声束的宽度 E.声场远近及其声能分布 16..易受超声影响的敏感人体器官组织是( ) A.胎儿 B.眼球 C.卵巢、睾丸 D.肝脏 E.眼球、胎儿 17.子宫内膜异位常发生在( ) A.子宫浆膜层 B.子宫直肠陷凹 C.子宫骶骨韧带 D.卵巢 E.腹壁瘢痕内 18.下列哪种疾病是引起月经过多的主要原因( ) A.浆膜下子宫肌瘤 B.子宫颈囊肿 C.输卵管妊娠 D.粘膜下子宫肌瘤 E.卵巢畸胎瘤 19.早孕期最常并发的卵巢囊肿是( ) A.皮样囊肿 B.内膜囊肿 C.黄体囊肿

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