左侧精索静脉曲张会引起会阴胀痛吗

左侧精索静脉曲张会引起会阴胀痛吗？

精索静脉曲张是指精索静脉蔓状静脉丛，因各种原因引起静脉血流回流不畅或静脉瓣损坏引起的血液倒流，而形成局部静脉扩张、迂回区长的病理现象。临床表现多为阴囊坠涨，静脉怒张，弯曲如蚯蚓盘曲成团，活动后症状加重。本病好发于青壮年。

精索静脉曲张合并男性不育者较多。精索静脉曲张使睾丸发生病理改变，影响精子发生，造成精子活动力下降，精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。迄今尚无可靠的证据阐明造成不育的机理，但认为与下列因素有关：

1.曲张静脉内血液滞留，造成睾丸局部温度增高而影响精子发生。

2.血液滞留影响睾丸的血液循环，使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧而影响精子发生。

3.左侧精索内静脉血液的逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸，固醇类可抑制精子发生，儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒，5-羟色胺可引起血管收缩，引起不成熟精子过早脱落，引起男性不育。

4.上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能，干扰精子发生。

5.左侧精索静脉曲张也会影响右侧睾丸功能，两侧睾丸静脉血管有丰富的吻合，左侧血液中的毒素可以到右侧而影响右睾丸的精子发生。

左侧精索静脉曲张会引起会阴胀痛吗？

精索静脉曲张的危害：

1、诱发性功能障碍。部分患有精索静脉曲张患者，经久不治，会出现性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。

2、引起局部不适。表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。

3、导致男性生育。此类患者因静脉回流受阻，导致患侧阴囊内温度升高，酸碱平衡失调，使精原细胞退化、萎缩，精子数减少、质量下降，引起不育。

4、毒害精子。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃左右，因此干扰了生精能力。静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素--睾酮的产生。

精索静脉曲张是因静脉血回流受阻，造成了睾丸、附睾局部温度的升高，这样就造成了男性生精作用的阻碍;第二是因精索静脉曲张造成睾丸、内分泌系统遭到破坏，从而使睾酮分泌减少，影响到生精作用;另外一个，精索静脉曲张可以造成睾丸，附睾小血管充血、淤血、水肿、从而影响到精子的质量;第四是因精索静脉曲张可以造成血睾屏障的破坏，造成抗精子抗体阳性，可以形成免疫性不孕。

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左侧精索静脉曲张会引起会阴胀痛吗？

精索静脉曲张是西医的叫法，中医上叫：气血不畅连带着睾丸肛门周围坠涨不舒服，很多患者的症状，表现会有所转移，专业些说叫：游走性的胀痛。

治疗精索静脉曲张，大多数患者初期选择抗生素、手术和物理疗法为主，初期效果明显，后期疗效逐渐不理想，有的患者甚至多种抗生素长时间大量应用，这样不仅导致细菌耐药，和肝肾功能损害，还会出现全身乏力，头晕等症状。患者钱花了很多，病没有治愈，弯路走了很多，没有取得好的结果。由于长时间没有治愈，使病程迁延，甚至症状比以前更加严重，患者不仅经济，精神，心理上出现负担和压力，而且还给工作和家庭幸福带来很大的影响。在此建议患者，创伤性的治疗方案应用时请慎重考虑，否则，会造成泌尿生殖系统不可恢复的创伤，给以后的治疗增加难度。

精索静脉曲张

精索静脉曲张 一、概述 精索静脉曲张（varicocele，VC）是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。是常见的男性泌尿生殖系统疾病。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10％～15％，在男性不育症中占19％～41％。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。通常见于左侧，约占77%～92%，亦可双侧发病，约占7%～22%，少见单发于右侧，约占1%。传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。 普通男性人群中精索静脉曲张的患病率为10%～15%，在原发性男性不育中占到30%～40%，在继发性不育中为69%～81%。精索静脉曲张患者的一级亲属共患病概率显著增加：有21.1%父亲和36.2%兄弟可能均出现精索静脉曲张。 精索静脉曲张按年龄可分为成年型和青少年性。按病因可分为原发性和继发性。 二、病因 精索静脉曲张按年龄可分为成年型和青少年性。按病因可分为原发性和继发性。 按病因可分为原发性及继发性VC两种。 1.原发性VC

左侧精索静脉曲张较右侧常见，原因可能是：①静脉血管内压力增高，因左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉；②“胡桃夹”现象（NCS），肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流甚至导致反流，即“胡桃夹”现象（NCS）；③精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜缺如常见于左侧。 原发性精索静脉曲张发生的有关因素：①精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流；精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱，或提睾肌发育不全等解剖学因素引起。③直立姿势影响精索静脉回流。 2.继发性VC 病因及疾病有：左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹腔内或腹膜后肿瘤，左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等。 三、临床表现

精索静脉曲张是怎么引起的,怎么治疗

精索静脉曲张是怎么引起的，怎么治疗精索静脉曲张的发病率是越来越高，时刻在威胁着男性朋友的身体健康，这让患者朋友时刻承受着健康的危害。那么精索静脉曲张到底是有什么危害呢？为什么那么多的治疗方法就是没有彻底治愈的呢？分析表明造成这样后果的原因就是对精索静脉曲张的产生的原因不明确盲目的使用治疗方法的原因，精索静脉曲张怎么治，我们首先来分析一下精索静脉曲张产生原因。 精索静脉曲张怎么治？导致精索静脉曲张的原因还有一下几点： 1.剧烈运动：这并不是说男性朋友不要进行运动，因为运动对于身体来说是有利的，不仅增加新陈代谢，还能增强抵抗力。这里所指的剧烈运动是指对睾丸和会阴部造成外伤，这样的话也会导致该疾病，男性朋友尽量不要剧烈运动和久站。 2.经常酗酒：酒对于人体来说，适当的饮酒能够软化血管，促进血液循环，所以适当少量的饮酒对于男性来说也是有好处的，但酗酒就会造成和加重心血管的压力。 3.冷水刺激：经常受到凉水刺激的话会导致血管和睾丸受刺激，使得血管收缩和紊乱，并且植物神经也会失调，从而导致血管弹性明显降低。 以上的原因尤其是饮酒最容易导致精索静脉曲张的产生。饮酒又是很多的男性朋友为了事业和工作需要应酬的，这是导致精索静脉曲

张的原因之一，专家建议首先患有精索静脉曲张的患者朋友要戒烟戒酒，还要积极的配合治疗。要遭发现早接受治疗这是我们治疗精索静脉曲张最明智的做法，调查研究结果表明导致男性不育的有多半就因为精索静脉曲张的原因，所以严重的精索静脉曲张会导致不育的产生，患者要及时的接受治疗，现在治疗效果比较明显的就是中药 是现在治疗静脉曲张最好的治疗方法，采用多种中药材熬制而成，直接外涂患处透过皮肤直达病灶发挥作用，大大缩短了治疗时间。

精索静脉曲张手术

精索静脉曲张手术 【导读】精索静脉曲张对男性有较严重的危害，如导致性功能障碍、导致不育、不舒适感等，因此精索静曲张的治疗非常重要。精索静脉曲张手术对症状严重的患者起着很大的作用，早医治早手术以免影响生育。 原发性精索静脉曲张伴有以下情况者须手术治疗：①有严重症状，经非手术治疗无效者； ②有睾丸生精功能障碍，伴有睾丸萎缩，引起不育者；③同时伴有腹股沟疝或鞘膜积液者。有人甚至主张在青少年时如发现精索静脉曲张，即应早行手术以免影响以后的生育能力。常用手术方法有以下： 1、经腹股沟精索内静脉结扎术。 2、经腹膜后精索内静脉高位结扎术。推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。 3、精索内静脉-腹壁下静脉吻合术。 4、精索内静脉-大隐静脉吻合术。用显微外科技术将精索内静脉的近端结扎、切断，其远端与同侧大隐静脉作端一端吻合，使睾丸端血液壅滞蔓状静脉丛与大隐静脉建立循环，而使曲张静脉很快消失，获得良好效果。 5、精索内静脉-旋髂浅静脉吻合术。应用显微外科技术行精索静脉高位结扎加旋髂浅静脉转流治疗精索静脉曲张症。 6、精索内静脉栓塞术。左侧病变先把导管插入肾静脉内并寻找精索内静脉开口，右侧病变则直接在右肾静脉下方腔静脉内寻找精索内静脉开口。根据造影显示精索内静脉主干、瓣膜功能及曲张静脉的情况，决定栓塞方法和栓塞材料。 7、腹腔镜精索内静脉高位结扎术。采取腹腔镜治疗精索静脉曲张目前在国内外已开展较多，此方法比开放手术简单，而且同样有效，并发症少。可在显微外科技术下保护精索动脉不被误扎，双侧同时手术不需要做第二个切口。 精索静脉曲张手术有后遗症吗 精索内静脉手术后精液的改善率可达50%～80%。术前精子数目大于每毫升1000万时，术后精液的改善率为85%，无精子症者术后恢复生育的可能性极微。精索静脉曲张手术后可能引发遗症。 1、血管损伤和睾丸萎缩睾丸动脉损伤是Palomo术式难以避免的一个方面。睾丸的血液供应主要来源于三个方面：精索内动脉（即睾丸动脉）、输精管动脉和提睾肌动脉，三者均有同名静脉伴行，后者构成精索静脉。 2、阴囊水肿和睾丸鞘膜积液 阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是手术后最常见的并发症，发生率在3% ~40%之间。水肿在下列情况下更易发生：双侧精索静脉曲张行结扎手术；有腹股沟手术史的患者术后水肿也明显；特意分离输精管可能提高水肿的发生率。严重的水肿将导致睾丸鞘膜积液。 因此，不能忽视精索静脉曲张手术后遗症。患者选择精索静脉曲张手术时，应选正规的医院进行专业性的治疗，才是确定健康的唯一方式。 精索静脉曲张手术费用贵不贵 通过上述内容我们可以知道精索静脉曲张手术方式多达7种，因此精索静脉曲张手术费用一般由以下几个方面决定。 1、精索静脉曲张疾病严重状况。比较严重的情况，手术较复杂的话，收费通常是比较高的。如有的手术是只需要进行一侧，而有的是两侧，这个收费肯定是不一样的。 2、选择何种手术方式。手术有微创、无创等，有的医院仪器设备相对先进，对患者身体的

为何精索静脉曲张多发于左侧

为何精索静脉曲张多发于左侧 精索静脉曲张是男性身上的常见疾病，此病的存在会引起男性的睾丸出现坠胀和疼痛等不适，当此病严重后还会损伤到男性的睾丸，所以应引起男性朋友的重视。有很多的男性患者都是左侧出现了异常，这样很多的男性很是疑惑，那么为何精索静脉曲张多发于左侧呢 据统计表明，在近几年来患有精索静脉曲张的人数是越来眼都花了多，相关数据显示，约85%～90%的精索静脉曲张发于精囊的左侧，右侧及两侧发病者较少见，下面我们来一起了解下其中缘由。 精索静脉曲张多发于左侧的原因主要有五个 1、左侧精索静脉的血液先流入左肾静脉，然后再流入下腔静脉后抵达心脏，右侧精索静脉可直接流入下腔静脉，与左侧相比，路程短，而且没有转道的麻烦，所以回流较顺利。 2、左侧精索内静脉呈直角与左肾静脉吻合，右侧精索内静脉与下腔静脉呈斜向吻合，所以右侧的血流相对顺畅。 3、左侧精索内静脉与左肾静脉的连接处缺乏瓣膜，静脉瓣可以阻止血液的倒流，静脉瓣缺失容易造成左肾静脉内的血液倒流入左侧精索静脉内，从而引发精索静脉曲张。 4、男性体内左侧精索内静脉汇入下腔静脉的行程较长，在途中可受到乙状结肠和精索内动脉的压迫，同时，肠系膜上动脉、腹主动脉、髂总动脉的搏动撞击左肾静脉和精索内静脉，从而阻碍精索静脉的血液回流。 5、左侧精索内静脉特殊解剖，这也是精索静脉曲张高发在左侧原因。 左侧精索静脉曲张的症状 ①左侧精索静脉曲张疾病多数发生在20-30岁的男性青壮年，患者一般完全无症状，只是在查体时发现。 ②左侧精索静脉曲张的患者可以感到患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大。 ③当患者站立时，患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。触摸时会有蚯蚓团状软性包块，平躺时可使症状减轻或消失。 ④左精索静脉曲张病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。

精索静脉曲张病历

精索静脉曲张病历文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

入院记录 姓名：++++ 出生地：辽宁省抚顺市 性别：男职业：军人 年龄：27岁入院日期： 民族：汉族记录日期： 婚姻状况：病史陈述者：患者本人 主诉：左侧阴囊坠胀痛2年。 现病史：患者于2年前无明显诱因下出现左侧阴囊坠胀痛不适，无尿频、尿痛，今到我院就诊，门诊彩超示“左侧精索静脉曲张”，门诊以“左侧精索静脉曲 张”收入院。病来患者食欲、睡眠良好，大小便正常，无明显消瘦。 既往史：既往健康，否认有肝炎、结核病史，慢性支气管炎病史，药物过敏史，无外伤、手术史。 个人史：出生生长于原籍，生活条件一般，在辽宁省抚顺市当兵，无水疫区居住史，未到过血吸虫流行区，有吸烟、饮酒史。 生育史: 27岁结婚，未生育，爱人体检，家庭关系和睦。 家族史：否认家族成员中有类似病患者，否认家族中有遗传倾向性疾病、传染病、精神病患者，家族中未发现高血压、肿瘤、结核等疾病。 体格检查 T:36.0℃ P:76次/分， R:16 次/分 BP:110/60mmHg 发育正常 ,营养良好，神智清楚，步入病房，自动体位，查体合作。皮肤微湿，弹性

正常，无水肿，无黄疸，无皮疹，无出血点，毛发分布正常，无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大、无压痛。头颅无畸形、无肿块，眉毛无脱落，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，角膜无混浊，眼球运动正常，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，对光反射灵敏，调节反射存在。外耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物。双侧乳突无压痛，双耳听力正常。鼻无畸形，通气好，无异常分泌物，各鼻副窦均无压痛。口唇无发绀，齿龈无出血、无溢脓。口腔粘膜无出血点、无溃疡，咽无充血，扁桃体未见肿大。颈软对称，无颈静脉怒张、气管居中，甲状腺不大。胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率76次／分，心律整齐。心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，无移动性浊音，肠鸣音4-6次/分，未扪及包块。双肾区无叩痛，双侧输尿管移行区无压痛，肛门及外生殖器见专科检查。脊柱、四肢无畸形，活动良好，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。 专科检查：外生殖器发育正常，包皮过长。站立时左侧睾丸下坠较右侧明显，左侧阴囊内可触及不规则管状结构的精索静脉团，Valsalva实验阳性。 辅助检查：B超检查提示：左侧精索静脉曲张(左侧精索静脉内径0.4cm静脉壁呈迂曲样改变)；血常规： HB：139g/L; WBC：5.8X109/L、 N：65%、 RBC:4.8X1012/L、 PLT:128X109/L。空腹血糖 5.18mmol/L。凝血四项未 发现异常；心电图未发现异常。 初步诊断: 1、左侧精索静脉曲张； 2、包皮过长。 医师签名： 确定诊断：1、左侧精索静脉曲张； 2、包皮过长。

前列腺腹引起的小腹坠胀会阴疼痛

前列腺腹引起的小腹坠胀会阴疼痛 前列腺腹引起的小腹坠胀会阴疼痛 前列腺炎引起的男性会阴疼痛比较多见，那么前列腺炎都有哪些常见的症状呢： 1.尿道疼痛：会阴部疼痛、后尿道可有烧灼感、蚁行感，肛门部疼 痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等，偶可向腹部放射。 2.下腹部坠胀、隐痛；阴部或睾丸疼痛或不适感，会阴潮湿感，腹 股沟区疼痛、腰酸、乏力。 3.性功能异常：早泄、阳痿，性欲减退。 4.精神症状：烦躁，多虑，多梦，失眠，心悸。 引起前列腺炎的原因有很多，大多数人是由于久坐，频繁手淫，纵欲过度，细菌感染等原因引起。前列腺炎反复发作不论在国内还是国际都属于难题，治疗前列腺炎，只有唯一的一条路，恢复阴阳平和，提高身体正气，依靠自身对抗前列腺炎，而不是依靠药物，人体免疫系统是可以对抗炎症的，患者为什么不能对抗炎症，实际上还是整体生理功能差，体内湿热毒素蕴结，药食同源治疗前列腺炎博客：比如患者湿热蕴结，会出现尿频，尿疼，尿不尽，尿滴白，早泄，会阴，胀痛等，而脾肾两虚则出现神疲乏力、遗精、阳痿，食欲不振等，所以想恢复自身正气对抗前列腺，只能从根本上祛积排毒，提高肝脾肾等功能，尤其是肾功能。药食同源治疗前列腺炎博客： 如何预防前列腺炎？

一、多饮水。多饮水就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激。具体的情况是需要做个性功能针对性的检查查明导致的程度及因素情况然后在确定对症治疗及用药这才是科学直观的你觉得呢？ 二、不憋尿。一旦膀胱充盈有尿意，就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利。 三、节制性生活。性生活要适度，不纵欲也不要禁欲。 四、多放松。平时应尽量保持放松的状态。 五、洗温水澡。坚持每天用温水洗澡。 六、保持清洁。坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。 七、防止受寒。不要久坐在凉石上。 八、避免磨擦。会阴部磨擦会加重前列腺的病状，避免长时间骑自行车。 九、调节生活。应尽量不饮酒、少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强的食品。 前列腺中医治疗，往往采用内服和外用相结合。就是说除了病人口服中药进行全身治疗以外，还再给他的直肠用一种中药拴剂，可以直接增加局部吸收效果，使前列腺炎的病理状态得到很好的改善。总之中药治疗前列腺炎，既能杀死病菌微生物，又能避免发病的病理状态，改善病人的临床状态，改善他体内的生理功能，并且用药的途径也较合乎生理需要，这都是中药的优势。中药疗法相对安全，无明显

精索静脉曲张各种手术对比(刚做好)

精索静脉曲张治疗方式 及各种手术对比 Lemack及其同事（1998）提出对提睾肌和引带静脉进行结扎， 对精索静脉采用显微外科技术结扎， 这被认为是治疗成人静脉曲张所致的男性不育的标准术式。 ——坎贝尔泌尿外科学 深圳昆仑泌尿外科医院 治疗精索静脉曲张各种术式的比较 不得用于商业用途

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精索静脉曲张 一、概念 精索内睾丸静脉形成的蔓状丛发生扩张增粗或迂回弯曲称为精索静脉曲张 二、诊断 根据典型的的症状、体征和多普勒彩超，多可明确诊断。 右侧的精索静脉曲张应注意有无同侧的肿瘤压迫精索内静脉 不得用于商业用途

三、临床表现 原发性精索静脉曲张如病变轻，多无症状，仅在体检时或不育症检查时发现。症状严重者，可出现患侧阴囊坠胀感，隐痛，多于劳累或长久站立后加重，平卧休息后症状减轻或消失。如卧位静脉曲张不缓解，则可能是继发性，要查明原因。 精索静脉曲张分级 Ⅰ级（轻度）：局部触不到曲张之静脉，作Valsalva试验，即让病人站立憋气，增加腹压，使血液回流受阻，可触及曲张之静脉。 Ⅱ级（中度）：在正常站立位可触及曲张之静脉，但表面看不到曲张之血管。 Ⅲ（重度）：在阴囊表面可见到蚯蚓状或团状之曲张静脉 亚临床型：这类病人在体检时不能发现曲张之静脉，Valsalva试验也为阴性，但经B超，核素扫描，彩超多普勒检查时可发现轻微的精索静脉曲张，这类病人往往在不育检查时发现。 静脉血管一般》1.8mm为亚临床型，》5mm为临床型。 精索静脉曲张的危害 严重的精索静脉曲张可致睾丸萎缩，影响精子生长。精液检查可见精子数量减少，活动度降低，形态不成熟，精子生成障碍主要发生在初级精母细胞和精子细胞阶段，以患侧较为明显。 精索静脉曲张可使睾丸周围温度升高，且由于睾丸缺氧及受到精索静脉反流血液中毒性物质的影响，引起睾丸小而变软。一般病变侧睾丸较正常侧容积要小。 三、治疗 无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗 非手术治疗：轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷及中药治疗 手术治疗适应症 1、精索静脉曲张伴不育者 不得用于商业用途

精索静脉曲张病历

精索静脉曲张病历 主诉：左侧阴囊坠胀痛2年。 现病史：患者于2年前无明显诱因下出现左侧阴囊坠胀痛不适，无尿频、尿痛，今到我院就 诊，门诊彩超示“左侧精索静脉曲张”，门诊以“左侧精索静脉曲张”收入院。病来患者食欲、睡眠良好，大小便正常，无明显消瘦。 既往史：既往健康，否认有肝炎、结核病史，慢性支气管炎病史，药物过敏史，无外伤、手 术史。 个人史：出生生长于原籍，生活条件一般，在辽宁省抚顺市当兵，无水疫区居住史，未到 过血吸虫流行区，有吸烟、饮酒史。 生育史: 27岁结婚，未生育，爱人体检，家庭关系和睦。 家族史：否认家族成员中有类似病患者，否认家族中有遗传倾向性疾病、传染病、精神病 患者，家族中未发现高血压、肿瘤、结核等疾病。 体格检查 T: 36.0 ℃ P: 76 次/分， R: 16 次/分 BP: 110 / 60 mmHg 发育正常 ,营养良好，神智清楚，步入病房，自动体位，查体合作。皮肤微湿，弹性正常，无水肿，无黄疸，无皮疹，无出血点，毛发分布正常，无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大、无压痛。头颅无畸形、无肿块，眉毛无脱落，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无

黄染，角膜无混浊，眼球运动正常，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm， 对光反射灵敏，调节反射存在。外耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物。 双侧乳突无压痛，双耳听力正常。鼻无畸形，通气好，无异常分泌物， 各鼻副窦均无压痛。口唇无发绀，齿龈无出血、无溢脓。 姓名：++++ 床号：+++ 住院号： ++ 腔粘膜无出血点、无溃疡，咽无充血，扁桃体未见肿大。颈软对称， 无颈静脉怒张、气管居中，甲状腺不大。胸廓无畸形，双肺呼吸音清， 未闻及干湿性啰音。心界不大，心率76次／分，心律整齐。心脏各 瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触 及，肝区无叩痛，无移动性浊音，肠鸣音4-6次/分，未扪及包块。 双肾区无叩痛，双侧输尿管移行区无压痛，肛门及外生殖器见专科检 查。脊柱、四肢无畸形，活动良好，双下肢无水肿，生理反射存在， 病理反射未引出。 专科检查：外生殖器发育正常，包皮过长。站立时左侧睾丸下坠较右 侧明显，左侧阴囊内可触及不规则管状结构的精索静脉团，Valsalva 实验阳性。 辅助检查：B超检查提示：左侧精索静脉曲张(左侧精索静脉内径 0.4cm静脉壁呈迂曲样改变)； 血常规： HB：139g/L; WBC：5.8X109/L、 N：65%、RBC:4.8X1012/L、 PLT:128X109/L。空腹血糖 5.18mmol/L。凝血四项未发现异常；心电 图未发现异常。 初步诊断: 1、左侧精索静脉曲张； 2、包皮过长。

产后会阴护理

产后会阴护理 大多数妇女在自然分娩后会有一定程度上产生阴道撕裂或侧切的创伤。伤口大部分是位于在会阴，阴道口和肛门口交汇的部位。您的產科醫生會告訴你是否有傷口並會加以縫針。 在生产之后的头几天里需要多加注意护理，以便减少伤口疼痛、预防感染和促进伤口愈合。在住院期间，如果有会阴的疼痛可以随时询问您的產科醫生和助产士，他们可以帮助您检查愈合情况，以减少感染的风险。 卫生︰ 为了防止感染和促进愈合，请保持会阴清洁和干燥，如︰ ?每隔 3-4 小时更换卫生护垫，并在更换前后都需要洗手。 ?小便时，身体前倾，可以防止和减少刺痛感。 ?如果在小便时，身体前倾依然有刺痛感和过度不适，助产士可以给您诸如URAL的碱化剂，用以降低尿液里的酸性，减少灼烧感 ?上完厕所后，用温水洗涤并擦干，擦拭时应从前往后。保持伤口干燥。 冰敷︰ 在产后的24-72小时内，可以使用冰垫冰敷会阴部，以减少疼痛，肿胀，帮助伤口愈合。 正确的使用方法是每次间隔2小时敷20分钟。 骨盆底肌肉运动︰ 骨盆底肌肉运动从生产后的 24 小时后就可以开始进行。如果您不知道怎么做的话，可以咨询您的助产士。 缓解疼痛︰ 口服止痛剂可以缓解疼痛，比如Panadol 和Voltaren。您的產科醫生会根据您的情况开药，您的助产士则会按照医生处方给你配药。

此外，您需要尽量避免久坐，。因为这样可能对会阴部位造成很大的压力，而延迟伤口愈合。看护 您的產科醫生和助产士会尽可能帮助您，所以不要犹豫，您可以向他们询问任何问题。 当您出院之后，如果您有问题，请与您的产科医生或 GP 联系。 饮食︰ ?多吃营养均衡和高纤维的食物，避免便秘。因为大便时太出力会延迟伤口愈合。 ?喝大量的水。 在大便时，可以用一块卫生纸抵住会阴部请您不要用太大力排便，以免再次伤到伤口。 Postnatal Perineal Care Simplified Chinese Translation Terry Chang April 2018

中医巧治精索静脉曲张

中医巧治精索静脉曲张 精索静脉曲张多在20～30岁的青年男性，发病年龄趋于年轻化，易引起男性不育，一定要引起重视，积极治疗。精索静脉曲张属于中医“筋瘤”范围，其发病原因多端：因劳累过度，外伤筋脉，以致凝滞筋脉;或因肝肾不足，脉络失养;或因经久站立，以致血脉不和，气血流行失畅，阻滞于筋脉络道;或因湿热之邪结聚，均可造成精索静脉曲张。 精索静脉曲张，一般好发于左侧，是精索内蔓状静脉丛因血液回流不畅，阻塞络道，以致局部静脉扩张、弯曲、伸长。轻者无任何症状，重者由于静脉瘀血扩张而刺激精索神经，使阴囊胀大、下坠和疼痛，睾丸或小腹抽痛，并向会阴及腹股沟等处放散，严重者会影响生育，必须及时治疗。 一、苗药治疗 苗医以神秘独特著称，擅以苗疆特有草药医疾，功效奇绝，一向为人称道。神秘苗医之古老秘方通索舒脉方，分饮片、药粉两种。将本方置于砂锅内，加水1000~2000毫升，浸泡5分钟后，直接用大火煎至水沸，再以小火将药煎至500~600毫升即可服用。每日1付，分3次服用，每次100-200毫升，10付为一疗程。 二、中药分型论治

1、湿热下注精索静脉曲张 患者阴囊皮肤灼热微红，劳动后肿痛加剧，休息后稍缓解，有坠胀感，捏之疼痛，左侧精索粗大，静脉曲张如蚯蚓状，舌质红，苔黄腻，脉弦数。治宜疏肝散结，清热利湿。 处方：茵陈30g，佛手、荔枝核、黄皮核、萆薢、川楝子各12g，青皮9g，甘草5g。水煎分3次服。 2、肝肾虚亏精索静脉曲张 患者阴囊肿大，小腹抽痛，站立时或劳累后加重，可看见精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、伸长。平卧时睾丸或小腹抽痛减轻，曲张的静脉缩小或消失，严重者不消失，腰痛，头晕，畏寒，四肢不温，阴囊冷，阳痿，早泄等，舌质淡红，苔少，脉细。治宜滋补肝肾，行气活血。 处方：熟地15g，山萸肉、枸杞子、乌药、当归、锁阳、白芍各10g，杜仲、肉苁蓉、丹参各12g，小茴香、甘草各6g。水煎分3次服。 不管是采用哪种中医疗法，治疗的同时也要格外注意生活细节，避免不良生活习惯对于患者康复的恶性影响： 首先，禁烟、酒，忌刺激性食物。多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果。饮食中必须有适量的纤维素。尤其应选食富含各种维生素、微量元素的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。 其次，注意休息，生活要有规律，保持心情舒畅,避免疲劳。精神要舒畅，避免各种刺激，采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理，以调和情志。

会阴消毒技术操作标准

会阴消毒技术操作标准 【评估】 1．病人的一般状况。 2．病人会阴部皮肤情况，有无红肿、破损、裂伤、出血，会阴部水肿或疼痛程度。 3．如为产妇评估孕周及产程进展。 4．病人对会阴消毒的认识水平及合作程度。 【护理计划】 1．护士准备：洗手、戴口罩，熟悉会阴消毒技术的操作方法，向病人解释会阴消毒的作用及注意事项。 2．用物准备：治疗盘１个内放：1000ml的量杯1个，水壶1个内盛热水，无菌包（无菌弯盘1个、无菌镊子或消毒止血钳4把、无菌治疗巾1块），一次性会阴垫巾1块、薄膜手套1副，无菌敷料罐2个（一个内盛10%～20%肥皂水纱布球，另一个盛碘伏原液纱布球），水温计1个。便器1个、污水桶1个。 3．病人准备：病人能够了解会阴消毒的作用并积极配合，病人取截石位，排空膀胱。 4．环境准备：调节室温，关闭门窗、屏风或窗帘遮挡、注意保护病人隐私。【实施】 1．护士洗手、戴口罩、准备好用物，推至病人床前。 2．核对病人，告知病人会阴消毒的目的、方法，以取得病人的配合。 3．护士站在病人右侧，帮助病人脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，对侧腿用被遮盖。 4．将一次性会阴垫巾铺于两腿之间，置便盆于垫巾的下2/3，将上1/3反折于便盆上，再垫于病人臀下。 ５．打开无菌包，合理摆放操作物品，戴手套，取一把镊子或消毒止血钳夹取肥皂水纱布4块入放于无菌弯盘内，夹取1块并拧干，以不滴水为标准，用一把镊子或消毒止血钳夹取干净的纱布，用另一把镊子或止血钳夹住纱布进行擦洗。擦洗顺序为阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上1/3，再擦洗会阴体、两侧臀部。６.再取肥皂水纱布1块，擦洗顺序为尿道口、阴道口、小阴唇、大阴唇、肛周、肛门，弃掉纱布及镊子。 ７.用温水由外至内冲洗肥皂残迹，冲洗前先测水温，待温度合适再给病人冲洗，按以上步骤重复擦洗一次。 ８.另取无菌镊子夹取碘伏原液纱布2块，取1块消毒外阴一遍，顺序为尿道口、阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜，换第2块碘伏原液纱布消毒腹股沟、大腿内上1/3、肛周、肛门，范围不超过温水冲洗清洁范围。 ９.消毒的原则为从上到下，从内到外，根据需要更换镊子进行第二遍消毒后，再依情况以生理盐水冲洗会阴，将无菌巾置于臀下。 10．整理用物。 11．洗手，记录。 【评价】 1．病人无不适感觉。 2．护士关心病人并注意观察病情变化。 3．能正确解答病人提出的有关护理问题并与病人进行有效沟通。

精索静脉曲张自愈很简单 只需这样做

精索静脉曲张自愈很简单，只需这样做 精索静脉曲张是非常常见的一种男性疾病，这类疾病严重困扰男性的健康，一般患者都觉得只有做手术才能治好，其实如果症状比较轻的话是有很大机会自愈的。 精索静脉曲张自愈是有条件限制的，我们需要很好的调养才可以的，下面介绍一下我的自愈方法。 精索静脉曲张如何自愈 1、保持一颗平和的心态，情绪稳定，可以看看好书，想想美事，做做好事等都可以保持心情愉快。不要发怒生闷气，不要烦躁抱怨。这些都要靠自己去做功夫去转化心性。 2、彻底戒除恶习，这一点做不到，精索这个病永远好不了。戒除恶习的最好方法在于转变心灵，清静心地。 3、不要久站久坐久行，我的锻炼方法是站浑圆桩、打24式太极拳里面的前面12式和

推腹法（网上有视频，一学就会）。推腹法重点推小腹位置，锻炼也好日常生活中也好，一定要学会放松再放松，多笑笑。运动锻炼是自己与身体的一次交流，要有一种投入感、愉悦感，身心要有一种很轻松的状态。 4、内裤要选择较紧些的内裤，也可以穿托脉林阴囊托带裤，目的是抬高睾丸位置减少重力作用，使阴囊静脉血流加快。 5、饮食要清淡，最好是吃全素，做不到吃全素的话肉类也千万不要吃太多。因为血液已经不干净了，浓稠了，所以饮食是重中之重。只要血液干净了，流动有力了，精索这个病自然会好的。粗粮豆类青菜可以多吃。 精索静脉曲张能否自愈主要看其发病原因 1、如果青少年因为生理因素导致精索静脉曲张产生，这种类型的精索静脉曲张会随着年龄的增长逐渐消失。 2、因为外界因素导致精索静脉曲张，自愈的可能性很低，如果不及时治疗很容易导致病情加重，导致生殖系统出现一系列不良症状，最后逐渐产生不育症。

精索静脉曲张个人经验分享

精索静脉曲张个人经验分享 1.绝对需要改善循环，最好跑步，游泳，向上踢腿，向前蹬腿，每天一定要坚持其中一种。大部分精索静脉曲张的患者都是比较少运动的人，所以一定要坚持腰部及下肢的运动，才能取到改善下体循环的作用。 2.冷敷：每天坚持洗冷水澡，同时可用一种爽身粉，最好是有冰片加薄荷的，越凉爽效果越好，把这种粉撒在阴囊上，一天四、五次，起降温收缩血管的作用。 3.买一条电视上广告的减肥用的电动抖动的腰带，平躺时放在阴部与脐部之间，让其抖动，能够改善阴部的循环。能起到类似有些网友所说的抖动法的作用。 4、吃药可以吃些维生素C和钙片，中药可以吃丹参片或大黄蔗虫丸，主要起到维护血管，改善循环的作用。 5.没事就倒立，每天一定要坚持一定的时间。 6.以上是我走过很多弯路才得出的心得，如果能坚持以上做法，静脉曲张会逐渐改善的。 大家一定要明白此病的病因，此病的病因是循环系统的问题，需锻炼心功能才是关键所在。心功能的锻炼主要来自下半身（腰腹腿部）的锻炼。 循环系统不强壮导致了该病的发生，而该病的发生发展进一步使阴部的血运循环变差，导致睾丸变性萎缩。所以，

想办法改善下半身的循环是阻止病情变重，促进病情转好的重中之重。 所以吃药大体都吃活血药，但是吃药不是关键，区区几个药片怎能短期改善局部长期造成的病变，所以吃药大多只能是起到协助改善的作用。 只有坚持不懈的运动，才能对抗病变带来的伤害。 运动！运动！运动！！！ 让身体的血运流动起来，通过血液的快速流动带走病变血管内的淤积的有害成分，带来营养血管的营养物质，改善血液质量，使病变的血管得到修复。 你们可以查看相关的资料，多少人的下肢静脉曲张通过坚持慢跑逐步改善血管情况，甚至不治而痊愈。 道理是相同的，这就是我一直强调锻炼下半身的原因。 当然运动也有所讲究，我个人认为选择锻炼的方法，需要讲究韵律，节奏。因为血液的运动是随着心跳的节奏的，所以，不要一开始就太激烈，也不要在运动中突然就停下来（这是为什么有些朋友运动后觉得血管曲张更严重的原因），要让运动节奏与心跳频率保持一定顺应性，如何保持顺应性，很简单：就是你的运动后使你整个人觉得很舒服，觉得整个人暖烘烘、热呼呼的，这就证明这种运动强度是最适合的。 推荐方式：慢跑。或者摇摆臀部（记住慢慢来不着急，

下肢静脉曲张手术方式

下肢静脉曲张手术方式 一般情况下下肢静脉曲张患者大多都是由职业病引起的，长期下蹲工作的职业最容易引起静脉曲张，由于下蹲工作时下肢静脉回血不畅，久而久之就会引起血管变异，并且下肢经常抽筋非常疼痛，不过下肢静脉曲张手术治疗效果还是比较好的。 下肢静脉曲张手术方式 1、手术前的第一个步骤主要是要让患者站立，然后用记号笔，标记发生静脉曲张的地方。然后让患者仰卧。对下肢进行局部麻醉。之后就要对患者进行对肚脐一下到脚趾之间部位的消毒。 2、然后第二个步骤，就是把驱血带束缚于大腿中段，然后将血管切开。通过一定的仪器，将血管里发生血栓的部分，进行清理和修复。将血管内部的堵塞疏导，使血管恢复本来的平整。 3、最后一步，就是将手术伤口进行仔细包扎。让伤口复原好。注意术后的饮食习惯，注意饮食以清淡为主。多按摩一下下肢肌肉。可以多穿压力袜辅助治疗。伤口注意卫生清洁。注意不可站立过长时间。 下肢静脉曲张注意事项 1、平时应进行适当的体育锻炼，增加血管壁弹性,坐时双膝勿交叉过久，以免压影响静脉回流。卧床时抬高患肢30~40°，以利静脉回流。 2、保持大便通畅，防止便秘，避免长时间站立和过多的负重，肥胖的人应有计划地减轻体重。 3、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物。 4、局部皮肤如已出现变薄、光亮、汗毛稀疏等，应注意保护。尤其是糖尿病病人，以免破损后形成慢性溃疡，不易愈合。 5、戒烟酒。 6、缚扎弹力绷带或穿弹力袜，应用前，先躺下并抬高患肢。 7、如果手术，为避免术后发生切口感染，应做好充分的皮肤准备，保持皮肤清洁，尽量做到无湿疹及溃疡创面。如患有慢性溃疡，应创面湿敷，抬高患肢，待溃疡好转、创面清洁后手术。 下肢静脉曲张严重的时候腿部由血管壁往外的溃烂，所以患有静脉曲张的病人千万不要拖延以免病情加重。尤其是下肢静脉曲张手术治疗是最好的选择，不过手术后身体恢复之后也要好好的保养，最好不要再从事经常下蹲的职业，以免引起静脉曲张的二次复发。

怎么快速发现自己患有精索静脉曲张

怎么快速发现自己患有精索静脉曲张 精索静脉曲张如果严重的话，它是会给男性的生育带来一定的影响的，所以为了男性朋友家庭的幸福美满，我们一定要重视精索静脉曲张的出现，在平时大家应该全面了解这种疾病，要有效进行检查，那么怎么快速发现患了精索静脉曲张呢? 精索静脉曲张的检查方法主要如下： 方一、精液检查项目 精索静脉曲张患者约60%以上会出现精液异常，表现为：精子数目减少;精子活力降低;畸形精子数目增多。 方二、彩超检查精索静脉曲张 对可疑的精索静脉曲张，就诊医师通常会建议你做个阴囊彩超检查。一旦彩超发现你的精索静脉直径大于或等于2毫米，就可确诊曲张。 方三、自我检查精索静脉曲张 当精索静脉发生曲张时，阴囊内多可触及蚯蚓状软性团块。根据体检所见可将精索静脉曲张分为三度： 1、轻度精索静脉曲张不易触及，需做屏气增加腹压的动作方可出现，平卧后曲张静脉很快消失。 2、中度精索静脉曲张看不到，但可触及，平卧后曲张的静脉逐渐消失。

3、重度精索静脉曲张可看见到明显曲张的精索静脉，静脉壁肥厚，平卧后曲张的静脉消失缓慢。如平卧后精索静脉曲张不缓解，说明存在梗阻因素，则应进一步检查以排除肾脏及腹膜后肿瘤。 方四、症状表现判断精索静脉曲张 1、病人可完全无症状，仅在查体时发现。 2、阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医界称之为“包在袋子里的虫”。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失，穿托脉林阴囊托内裤或紧身内裤也可缓解。长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛，出现精索静脉曲张。 3、病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。

精索静脉曲张---多种疗法分享

精索静脉曲张——多种疗法分享 在这里随笔写一些有关精索静脉曲张的经验和疗法给大家参考。 1.首先要预防。还没发生就要提高警惕，防患未然。要注意做到： 不要久坐久站，多运动，促进血液循环，防止血管老化、回流障碍等问题发生。早睡早起，不要熬夜。熬夜会减低人体抵抗力和各项机能的衰退，也是一个诱因。早起可以符合自然规律，使身体阳气充足，身体强健的时候即使久站久坐亦不容易导致此病。 平时注意保养身体，不要手淫和房事过度，否则肾虚后，容易诱发此病。在自己感觉到有肾虚迹象的时候要提高警惕，例如有腰酸腰疼、尿频、性功能降低、腰冷畏寒、身体疲乏等情况时，更要及早治疗，预防进一步导致本病的发生。 2.早期信号要注意。如果认得早期发生的先兆，那就很容易治疗，只要杜绝诱因和稍用辅助治疗即可。 由于久坐久站或者手淫等原因，早期可能会出现一些腰酸、腰疼、腹股沟或睾丸轻微发胀等感觉。我开始是左腰肾部的位置，感觉有一个痛点，以为是肾结石，去拍片检查，也没发现有结石，就没理会。后来慢慢发展到腰部的疼点顺着屁股到会阴、睾丸、左腹股沟等一个环形路线都有疼感。当时并没想到有可能是精索静脉曲张。这种痛感只要坐多坐久了就明显，少坐的时候或多运动的时候，几乎消失。因此也没注意，以为只是少运动，经络不通而已。 后来时间久了疼痛更明显的时候去医院检查，才发现是精索静脉曲张，已经是中度了。所以了解一些早期的信号很重要，如果刚开始的时候知道问题所在，早排除诱因，就不会导致进一步的发展。 3.得了这个病，西医基本的看法都是认为只有手术治疗，没其他根治的方法。不过手术一来有风险，二来也有可能会复发和并发症。所以我觉得还是先用保守疗法坚持一段时间看看，再作考虑比较好。 4.个人认识来说，保守治疗基本有吃药和理疗运动两大类。 首先，排除诱因是最第一步。生活习惯上，要做到早睡早起，最好晚上十一点前入睡，早上六点前起床锻炼。这样身体能够顺应自然规律作息，有恢复自愈能力的效果。 其次是，杜绝久坐、久站、手淫、房事过度等诱因。最好在电脑或手机上设置一个闹钟。每隔半小时提醒活动一下。使用电脑也可以，用站立和坐下两种方法。可以订做一张站立式电脑桌，如下图。使用的是无线键盘和鼠标。这样就可以站立式和坐式交替使用。当坐累了，可以把键盘鼠标拿到站立的桌子上使用，如此交替，总比长期坐着或者站着要好点。但更重要的是尽量少用电脑，多运动。我发现少用电脑，多做运动的时候痛感明显减轻，甚至没感觉。可以说比吃药和其他方法的效果更好。 另外建议做一些对经络疏通有帮助的功法，例如太极拳、易筋经、八段锦、瑜伽、气功、导引术等养生功法，网上有视频教学。运动方面，跑步、游泳、打球等也很好。另外可以使用一些理疗的辅助工具，也有辅助作用。如：拉筋凳、拉筋板、扭腰器，劈叉器、倒立机、拍痧板、原始点按摩器等（看附图）。 吃药以中药为主，主要成分为行气活血与补肾两大类。中医肾的概念并不等于西医说的肾脏或肾功能，它是包括肾脏、内分泌、泌尿、生殖、生长发育、呼吸、神经、血管、消化、免疫、生命原动力等多种生理机能的综合总称。中医说

盆会阴解剖

盆部与会阴实验 【实验导言】 盆部位于躯干的最下部。盆部以骨盆为支架，骨盆与盆壁肌和筋膜构成盆壁，盆壁与盆膈构成盆腔，内有消化、泌尿和生殖系统的部分器官。盆腔借骨盆上口与腹腔相通。会阴是盆膈以下封闭骨盆下口的所有软组织。 【实验目标】通过盆部与会阴尸体解剖实验，学习者应当完成下列实验目标：1．正确摸认教材表面解剖栏目中所列出的体表标志，并能说出其临床意义。 2．能正确剖出和确定输尿管、输精管和子宫圆韧带。 3．能正确剖出和认定耻骨后隙和直肠后隙，并能叙述其临床意义。 4．能正确解剖和认定髂内动脉的脏支和壁支。 5．能正确剖出和辨认骶丛及其分支。 6．能正确解剖和认定阴茎背深静脉，阴茎背动脉和阴茎背神经以及3条海绵体。 7．能准确剖出认定精索及其被膜，确定睾丸鞘膜腔。 8．在盆部正中矢状切面上，能准确认定男性尿道的分部、狭窄、膨大和弯曲以及女性尿道的毗邻。 9．能正确解剖和认定阴部内动脉和阴部神经。 10．能正确剖出和辨认肛门外括约肌的分部。 11．能正确剖出和辨认会阴浅筋膜、尿生殖膈上、下筋膜。 【实验要点】 1．认定重要骨性标志时，要注意与活体摸认相结合； 2．探查盆腔时，要注意解剖结构的性别差异。 3．解剖追踪各条动脉时，注意不要将动脉拉断或损伤。 4．横断躯干时，乙状结肠要扎紧，防止内容物外流，污染盆腔。 5．对分盆腔和会阴时，要细心准确切割，标本冲洗干净。 【综述项目】 结合您解剖的尸体标本，从下列给定题目中选择一个撰写综述，参考文献不少于5篇。 1．子宫动脉； 2．直肠血供； 【研究项目】通过图书馆和网络，广泛收集学习资源，回答下列问题：

病例1 一名妇女被告知患有外阴癌，要切除所有受影响的淋巴结以防止癌细胞扩散。 临床解剖学问题 1．癌细胞可能转移至哪些淋巴结 2．如果阴蒂已被癌细胞侵犯，癌细胞会转移至其他什么部位 病例2 一位48岁男性告诉医生，他患有“痔疮”，常排带血粪便，当用力排便时能感到肛门内有突出物，医生检查后诊断为内痔。 临床解剖学问题 1．何为内痔 2．分析男性患者患病的解剖学基础 病例3 一名妇女分娩时，为了缓解疼痛，医生在阴部神经周围注射了麻醉药，但其仍感到疼痛。 临床解剖学问题 1．假设注射过程正确无误，为什么阴部神经阻滞未能避免其大阴唇疼痛 2．如何完全麻醉阴唇 病例4 一位女运动员从平衡木上摔下，随后被诊断为大阴唇血肿。 临床解剖学问题 1．什么原因使这部分外阴易受这种类型损伤? 2．供应大阴唇的动脉有哪些 病例5 一名62岁男性主诉大便带血且经常不能完全排空直肠，同时常感到大腿后部疼痛及大腿后部肌肉无九肛管和直肠下部指诊发现直肠后壁有一个肿瘤。 临床解剖学问题 1．直肠肿瘤压迫什么神经丛能产生大腿后部疼痛 2．哪些神经最可能受到影响 病例6 一位女病人述排便困难，并称用手指向后压迫阴道就可以顺利排便。病人有难产的病史。 临床解剖学问题

两种会阴麻醉方法产妇疼痛的比较

两种会阴麻醉方法产妇疼痛的比较 目的观察两种不同麻醉方法在自然侧切分娩中对产妇疼痛的影响。方法选择我院在2014年10月～12月收治的50例行自然侧切分娩的产妇为研究对象，并根据麻醉方式的不同将产妇随机分为标准组和对照组，每各25例，标准组产妇于侧切前一次注射1%的利多卡因10ml，对照组产妇分别于侧切前和缝合时平均分成两次各注射1%的利多卡因5ml，比较两组产妇缝合时的疼痛程度。结果标准组产妇在缝合过程中疼痛程度显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论分别于侧切前和缝合前分两次注射利多卡因有助于减轻产妇在缝合过程中的疼痛程度，值得在临床上推广使用。 标签：自然侧切；疼痛；会阴麻醉；利多卡因 分娩疼痛是所有产妇均需面对的一个重要难题。尤其是少数民族地区，产妇依赖性较强、承受能力低、宫缩耐受性差等生理变化，加之没有生育经验，使产妇在整个孕期极易出现紧张、焦虑甚至抑郁等负面情绪，严重影响分娩过程的进行[1]。自然侧切分娩是临床上常见的自然分娩方式，为了比较不同会阴麻醉方式对分娩疼痛的影响，我院在2014年10月～12月对收治的50例产妇实施不同的会阴麻醉方式。 1资料与方法 1.1一般资料所有研究对象均来源于2014年10月～12月收在行自然侧切分娩的50例产妇，年龄18～40岁，孕周28～42w，根据麻醉方式不同将所有产妇分为标准组和对照组，每组25例，比较两组产妇的年龄、孕周等基本资料，组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法两组产妇均用1%的利多卡因10ml会阴局部麻醉。标准组产妇采用常规会阴麻醉的方法，具体操作流程：产妇取膀胱截石位，常规会阴冲洗消毒后，侧切部会阴部皮肤再次用碘伏消毒，用普通10ml注射器抽吸1%的10ml利多卡因，助产士的食指、中指在阴道内，另一手持注射器根据切口的角度、长度，在皮肤的顶端处刺入，先做一个小皮丘，以皮丘为顶点向局部皮肤、皮下组织及肌层扇形浸润，先抽吸有无回血确定无回血后，边退针边均匀推药，如此反复直到药液全部推完，最后用无菌纱布按揉以促进利多卡因向四周消散。对照组产妇采用相同方法先注射5ml 1%的利多卡因，待分娩结束后准备缝合时，此时将剩余的1%的5ml利多卡因均匀的沿切口各面注射。 1.3观察指标比较两种方法缝合时产妇的疼痛程度。疼痛等级的描述采用文字描述式评定法，即是将一条直线等分5段，每个点均有相应的描述疼痛的文字，其中一端表示”没有疼痛”，另一端表示”无法忍受的疼痛”患者可选择其中之一表示其疼痛。分别是”没有疼痛”、”轻度疼痛”、”中度疼痛”、”重度疼痛”、”非常严重的疼痛”、”无法忍受的疼痛”。

精索静脉曲张是怎么得的

精索静脉曲张是怎么得的 在男子的阴囊里，左右分别连接着一条由动脉、静脉和输精管组成的精索，它是翠丸的“命脉”。精索静脉曲张是指精索内的静脉，发生异常延长、扩张和迂曲，多见于 20-35岁的青壮年，是男性生殖系统的常见病，其发病率占男性的10%-15%，分为原发性和继发性两种，其中95%发生在左侧。 精索静脉曲张事出有因 精索静脉容易发生曲张的原因有先天和后天两个方面。前者是因为它本身存在着“先天不足”，其解剖特点使之容易发生血液回流障碍。如它的行径长;瓣膜发育不良甚至缺损，功能不全;静脉丛血管内的平滑肌和弹性纤维较少，弹性差;周围支持的结缔组织薄弱;长期受压迫易使血液回流受阻，造成静脉曲张。 除了先天因素以外，某些后天因素也会导致精索静脉曲张。如青壮年的性机能旺盛，外生殖器易兴奋勃起，若经常手淫刺激，致使性器官频繁充血;参加体育锻炼或者体力劳动时用力过猛;长时间的站立、行走及过度疲劳等。另外，患有腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水、异位血管压迫精索静脉、癌栓栓塞肾静脉等，致使血液回流受阻，均容易引起精索静脉曲张。

精索静脉曲张左侧多见 精索静脉曲张95%以上发生在左侧，双侧者少见，单独发生在右侧者更少见。原因是左侧精索内的静脉在解剖特点上与右侧不同，其行程比右侧长，无辨膜，需要横跨脊柱，且进人肾静脉时成直角，血液回流不畅。而右侧的精索静脉却直接斜行汇人下腔静脉，血液回流较通畅，故右侧精索静脉曲张少见。 精索静脉曲张多发生在左侧的另外一个原因是，它在行走过程中被降结肠下部或者乙状结肠跨过。当这一部分肠管充满粪便时，就会使左侧精索静脉受压并增加血液回流阻力。精索静脉曲张有时绕过肾静脉，在左行时可能受到乙状结肠的压迫而影响血液的回流。 精索静脉曲张的主要症状 精索静脉曲张如病变较轻，一般无自觉症状，仅在体检时发现。症状严重时，除表现为患侧阴囊有坠胀感外，还可有阴囊肿大、翠丸隐痛、下腹及会阴部不适等症状。步行或者站立过久则症状加重，平卧休息后症状缓解或消失。病人立位时，可见患侧阴囊较松弛下垂，严重者能看到突出阴囊皮肤的扩张和蔓延的静脉团，仿佛盘曲着一堆蛆绷，平卧后随即缩小或消失。 此外，患者还常伴有失眠、头痛、无力等，有时还可出现阳痿、早泄等性功能障碍。当症状轻者病变不明显时，可