不同年龄组急性心肌梗死危险因素临床分析

不同年龄组急性心肌梗死危险因素临床分析

【摘要】目的对不同年龄组急性心肌梗死患者的危险因素进行临床比较和分析。方法将226例患者分为老年组(A组)117例，中年组(B组)109例，通过询问病史、回顾病例、调查随访，对照和分析各组心血管危险因素的特点。结果两组在各种危险因素中存在差异，统计数据有统计学意义。结论根据不同年龄组和个体差异选择相应的预防和治疗方法。

【关键词】不同年龄；危险因素；急性心肌梗死；个体化防治

急性心肌梗死(AMI)主要病理机制是冠状动脉粥样硬化斑块的形成，由于某些原因诱发破裂和血栓，产生了冠状动脉急性狭窄和闭塞，是心血管疾病中最危急的事件，各种危险因素对疾病的发生、发展产生重要影响。本院对不同年龄组急性心肌梗死发病特点、危险因素及预后进行分析与比较，现总结报告如下。

1 资料与方法

选择本院2002年1月至2007年7月内科急性心肌梗死住院患者226例做为研究对象。其中男164例，女62例，年龄39~85岁，平均(64．10±11．25)岁。分组情况:年龄＞60岁为老年组(A组)117例，年龄39~60岁为中年组(B组)109例。所有病例符合急性心肌梗死诊断标准。通过详细询问病史、回顾病例、体格检查、生化指标统计等，对各项危险因素进行临床分析。吸烟(数量＞1盒/d，时间＞1年)，运动(运动＜1 h/d)，高血压(BP ≥145/95 mm Hg)、盐敏感性(限盐后血压下降10~20 mm Hg),心功能(Killp分级Ⅱ~Ⅳ级)，肥胖(BMI＞25 kg/m2)，血脂异常(TC、TG＞正常值)，糖尿病(病程＞2年)，心理压力(评分中等以上)，肾损害(蛋白尿、血尿，肌酐＞120 μmol/L)。

2 结果

A组和B组患者各项指标比较有明显差异。中年组在吸烟因素、运动不足、肥胖、盐敏感性、血脂异常、心理压力等方面的危险因素明显高于老年组；老年组在高血压、心功能不全、糖尿病、肾损害因素、死亡率高于中年组，老年心血管并发症、多脏器损害、猝死是引起死亡率增高的主要原因。见表1。