2015年护士资格考点：中医护理的特色内容之畅情志、调心理每日一练(3月10日)
2015年护士资格考点：中医护理的特色内容之畅情志、调心理每日一练（3月10日）
一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)
1、对临终病人护理措施正确的是：
A.尽量满足病人意愿
B.理解病人倾听病人诉说
C.对病人攻击性行为应无声接受
D.对病人否认期的行为应好心纠正
E.注意语言和非语言交流并用
答案：E
2、肌内注射可选择
A.肩峰下1 指处
B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处
C.髂前上棘内侧三横指处
D.大腿中段内侧
E.大腿中段外侧
答案：E
3、属于临时医嘱的是：
A.病危
B.一级护理
C.氧气吸入 prn
D.大便常规
E.半流质食物
答案：C
4、属于临时医嘱的是：
A.病危
B.一级护理
C.氧气吸入 prn
D.大便常规
E.半流质食物
答案：C
5、5sos ：
A.定期执行的长期医嘱
B.长期备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.临时备用医嘱
E.口头医嘱
答案：D
6、不符合协议期病人表现的是：
A.病人很和善很合作
B.病人有侥幸心理
C.病人愤怒渐渐消失
D.病人认为做善事可以死里逃生
E.病人开始接受自己患不治之症的事实
答案：D
7、按医疗技术水平划分可将医院分为
A.综合性医院
B.专科医院
C.个体所有制医院
D.企业医院
E.一、二、三级医院
答案：E
8、书写病区报告时应先书写的病人是：
A.施行手术病人
B.危重病人
C.新入院病人
D.转入病人
E.出院病人
答案：E
9、一人扶助病人翻身侧卧，应注意-
A.协助病人手臂放于身体两侧
B.使病人两腿平放伸直
C.协助病人先将臀部移向床缘
D.护士手扶病人肩、膝部助翻身
E.翻身后使病人上腿伸直
答案：D
10、濒死病人最后消失的感觉是：
A.视觉
B.听觉
C.嗅觉
D.味觉
E.触觉
答案：B
11、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用
A.挪动法
B.一人搬运法
C.二人搬运法
D.三人搬运法
E.四人搬运法
答案：E
12、对尸体护理不正确的是：
A.病人如有义齿应装上,避免连部变形
B.尸体仰卧,头下垫一软枕
C.传染病人按隔离技术进行尸体护理
D.洗脸,闭合眼睑
E.家属如不在,责任护士应清点遗物,并列出清单交护士长保管
答案：E
13、世界上第一所正式护士学校创建于
A.1854年，意大利，佛罗伦斯
B.1860年，英国，伦敦
C.1888年，中国，福州
D.1920年，德国，开塞维慈
E.1921年，法国，巴黎
答案：B
14、引导交谈，下列哪项属于开放式提问
A.您的父母有高血压病史吗?
B.您对手术有顾虑吗?
C.您每天解几次大便?
D.您的右上腹是否疼痛?
E.您今天的感觉怎么样?
答案：E
15、世界上第一所正式护士学校创建于
A.1854 年，意大利，佛罗伦斯
B.1860 年，英国，伦敦
C.1888 年，中国，福州
D.1920 年，德国，开塞维慈
E.1921 年，法国，巴黎
答案：B
16、书写病区报告时应先书写的病人是：
A.施行手术病人
B.危重病人
C.新入院病人
D.转入病人
E.出院病人
答案：E
17、不适用特别护理记录单的病人是：
A.重病、大手术病人
B.需要严密观察病情的病人
C.一般瘫痪病人
D.行特殊治疗的病人
E.抢救病人
答案：C
18、引导交谈，下列哪项属于开放式提问
A.您的父母有高血压病史吗?
B.您对手术有顾虑吗?
C.您每天解几次大便?
D.您的右上腹是否疼痛?
E.您今天的感觉怎么样?
答案：E
19、有关特护记录中出入水量的记录方法错误的是：
A.日间用蓝钢笔
B.夜间用红钢笔
C.24h总结用蓝钢笔
D.特护记录除填写出入水量外,出液还应记录颜色性状
E.24h出入水总量填写在体温单上
答案：C
20、临床死亡期的特征是：
A.循环衰竭
B.心跳停止
C.肌张力丧失
D.神志不清
E.呼吸衰竭
答案：B
21、人类基本需要是
A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护
B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体
C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱
D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要
E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱
答案：E
情志护理特点
1情志护理的特点 1.1整体观念医认为人体本身是一个有机的整体，医.学教育网搜集整理脏腑之间、脏腑与体表组织之间既相互协调作用，又相互影响；人生活在自然和社会环境中，人的心理活动无不受到外界环境的影响，心理活动和生理机能势必相互关联。许多疾病的发生，除了生物因素外，还与心理、社会因素密切相关。因此，护士在对病人实施情志护理过程中要全 面考虑。 2.2辨证施护辨证施护是中医护理所采用的基本原则，是在整体观念指导下对病情进行研究分析，然后有针对性的施以护理的一种特殊方法。由于外界的精神刺激不同，七种情志活动性质的差异、人体性格的差异、以及情志与内脏的不同联系，七情内伤致病的特点也就有所不同。因此，情志护理要依照中医的辨证观，须通过观察、与患者及家属沟通、综合分析、推理、判断等逻辑思维去掌握患者的特点及心理状态，因人而异、因病而异。 2情志护理对整体护理的重要性 以病人为中心的整体护理已成为现代护理发展趋势，心理护理成为现代整体护理中不容忽视的重要环节，患者的康复离不开心理护理，而情志护理是从中医的角度来加强心理护理。中医护理遵循“整体观念”和“辨证施护”的原则，重视患者的情志护理，体现以人为本的护理理念，使患者恢复身心健康。而以病人为中心，以护理程序为框架的系统化整体护理观与祖国医学的整体观念有着天然的联系。在对病人实施整体化护理的过程中，重视患者的情志变化，以中医基础理论为指导，以良好的护患关系为桥梁，应用科学的护理方法，改善和消除患者不良的情绪状态，以求得最佳的护理效果。这对于提高患者的满意度，从而提高整体护 理的质量有极其重要的作用。 3情志护理的要点 3.1把握整体观念，全面护理人是具有生理活动和心理活动的统一体。护士在实际工作中，既要重视躯体因素，又要重视精神和社会因素。注意从各个方面积极采取针对性的措施，医.学教育网搜集整理如帮助患者建立和协调好人际关系，注重创造和谐的气氛，减少心理应激因素的产生。情志护理内容有着不同的侧重点，但彼此之间紧密联系、又相互影响着。同时，护士也不能忽略医院环境改变这一因素，而治疗环境的情绪反应可直接影响患者的整个治疗进展和健康的恢复，因此，情志护理的内容非常广泛，具有连贯性。 3.2加强辨证施护，有的放矢护士应首先从病人的行为表现来进行心理评估，并针对心理评估在临床护理、观察与交谈中注意收集病人现有的或潜在的情志因素。护理人员要在全面了解情况的基础上，针对不同的情绪反映，有的放矢地做好情志护理。情绪抑郁的病人，护士应以亲切和蔼的态度提出一些简短的问题，并应以实际行动使病人感到有人关心和照顾，受到重视，帮助其树立战胜疾病的信心和自拔的精神，驱散悲伤情绪。 3.3灵活应用情志护理的方法祖国传统医学非常重视语言在疾病治疗过程中的作用，尤其是医护人员的语言对病人的影响更是不言而喻的。《内经》中的语言开导法，包括解释、鼓励、安慰、保证等内容。《灵枢。师传》云：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所待，虽有无道之人，恶有不听者乎。”所谓告之以
中医护理：情志护理的原则和方法
所谓情志护理，主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心，减轻消除引起病人痛苦的各种不良的情绪和行为。以及由此产生的种种躯体症状，使病人能在最佳心理状态下接受治疗和护理，达到早期康复的目的。 1.热情诚恳、全面照顾 人在患病后，常有恐惧、紧张、苦闷、悲哀等不良情绪，迫切需要亲人或医护人员的关心和照顾。因此，医护人员一定要以诚恳热情的态度去关心体贴、安慰同情病人的病痛。除自己的语言、态度外，还应重视病室环境和病人周围的人和事，全面进行照顾。如主动介绍医院规章制度和同病室的病友；安置优雅舒适的病室等，使病员感到如同家里一样温暖、亲切和舒适，能很快安下心来接受治疗和护理。某些对治疗缺乏信心而终日忧心重重的病员，可安置与性格开朗，对治疗充满信心的或治疗效果理想的病员在一起，以相互开导、启发和影响，可去忧解烦，增强其信心。 2.因人而异，做到有的放矢 病人来自社会各个方面，各人的性格、年龄、爱好、生活习惯、经济情况和病证不同，会产生不同的情绪。因此，护理人员要在全面了解情况的基础上，有的放矢地做好情志护理。 （1）新入院病人，由于环境陌生和生活不习惯，心情多显紧张或有忧虑，担心自己的病、工作或学习，对治疗有恐惧感。护理人员应主动介绍有关情况，帮助解决其疑虑和困难。 （2）危重病人，病情急、痛苦大，多缺乏思想准备，而产生悲观和忧伤，尤须耐心安慰和开导。讲清情志对疾病治疗的影响和利弊，使其消除顾虑，积极配合治疗。 （3）慢性病或生活失去自理的病人，精神上压力大，考虑生活、工作和预后。护理人员要主动热情地做好生活护理，实事求是地讲解疾病治疗的难易和规律，也可请治疗效果好的病人进行现身说法。对住院时间长而思念亲人的病人，尽可能请家人多来探视，以解思念之情。有条件亦可开展多种形式的娱乐活动，以丰富生活内容和怡情悦志。 （4）对易发怒生气的病人，更应耐心，注意态度和语气，待其情绪安定后再慢慢进行劝导和安慰。 3.正确运用开导法 开导法，就是通过正面说理，使病人了解自己病的发生、发展，及治疗护理的情况，使其引起注意和重视。心理学认为人类的语言是一种非常实际而又十分广泛的信号。语言的刺 《内经》激比其它任何刺激要严重得多。尤其是医护人员的语言对病人的影响更是不言而喻的。 中的语言开导法，包括解释、鼓励、安慰、保证等内容。《灵枢·师传》云：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所待，虽有无道之人，恶有不听者乎。”所谓告之以其败，是指向病人指出疾病的危害，使病人重视疾病认真对待之，如不及时治疗，就会贻误病情；所谓语之以其善，是指要求病人与医者很好配合，告诉其疾病的可愈性，只要遵照医嘱服药，病是可以治愈的；所谓导之以其所便，则指告诉病人如何进行治疗和调护的具体措施，懂得自我调养的方法；至于开之以其所苦，是解除病人消极的情绪，给以一定承诺、保证，以减轻病人心理上的压力。以上开导法，可运用于情志护理实践。通过开导法的运用，可解除病人不良的情绪，从而使病人心境坦然，精神愉快，心情舒畅，气机条达，气血调和，脏腑气血功能旺盛，促使疾病早愈。 4.中医还有关于“五志过极”，“以其胜治之”的情志治疗方法 即“恐胜喜”、“悲胜怒”、“怒胜思”、“喜胜忧”、“思胜恐”。在护理上也可适当用之。
情志护理
情志护理 中医学认为，人有七情变化，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。七情是人体对外界客观事物和现象所作出的不同情志反应。七情在正常情况下不会致病，但如果情志过极超出常度，就会引起脏腑气血功能紊乱，导致疾病的发生。 一、情志与健康的关系 （一）情志正常，脏气调和 正常的情志活动是体内脏腑、气血、阴阳调和的反映，同时又能反作用于人体。 （二）情志异常，内伤脏腑 1直接伤及内脏由于生理上情志与五脏有着密切的关系，因此，七情过激往往直接损伤相应的内脏。 2影响脏腑气机七情致病伤及内脏，主要是导致脏腑气机紊乱，升降出入运动失常，脏腑功能活动失调。 （1）怒则气上：是指过度愤怒可使肝气上冲，血随气逆，并走于上。临床可见头痛头晕、面红目赤，或呕血， 甚则昏厥猝倒 （2）喜则气缓：是指过度喜乐使心气涣散，神气不能收持，出现精神不能集中，甚则喜笑不休，失神狅乱 等症状。 （3）悲（忧）则气消：是指过度悲忧可耗伤肺气。临床
常见精神委靡、意志消沉胸闷乏力、少气懒言等症。（4）恐则气下：是指过度恐惧可使肾气不固，气泄于下。临床可见下肢酸软无力、二便失禁、滑精等症。 （5）惊则气乱：是指突然受惊导致心气紊乱，气血失和，心神失常。临床。临床可见心悸、失眠多梦、小儿 夜啼，甚则精神失常等症。 （6）思则气乱:是指思虑过度导致脾气郁结，运化失常，出现纳呆、脘腹胀满、便溏泄泻症。 3影响病情变化。 二影响情志变化的因素 情志变化常受多种因素的影响，归纳起来有以下几方（一）社会因素 社会因素可以影响人的心理，人的心理变化又能影响健康。(二）环境因素 在自然环境中，某些非特异性刺激因素作用于人体，可使情绪发生相应变化。 （三）病理因素 情志异常可引起脏腑功能失常，而机体脏腑气血病变，也会引起情志的异常变化。 （四）个体因素 人的体质有强弱之异，性格有刚柔之别，年龄有长幼之殊，
中医情志护理
中医情志护理 情志致病的特点 中医把喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种心情和情绪亦称为“七情”。在正常情况下，是人体精神活动的外在表现，若外界各种精神刺激程度过重或持续时间过长，造成情志的过度兴奋或抑制，则可导致人体阴阳失调，气血不和，经络阻塞，脏腑功能紊乱而发病。情志致病，主要是引起五脏气机失调的病证。如《灵枢··寿夭刚柔》所说：“忧恐愤怒伤气，气伤脏，乃病脏。”所以七情致病一般有以下特点： 1、情志致病损伤五脏 《医学正传》指出：“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，谓之七情，七情通于五脏：喜通心，怒通肝，悲通肺，忧思通脾，恐通肾，惊通心肝。故七情太过则伤伤五脏……。”说明情志变动可以损伤内脏，其中首先是心，因心为五脏六腑之大主，为精神之所舍。另外，不同的情志变化，对内脏又有不同影响，如《素问·阴阳应象大论》中说：“喜伤心，忧伤肺，怒作肝，思伤脾，恐伤肾”，但一般说，情志伤脏；常以心、肝、脾三脏的症状多见。 2、情志变动影响气机 《素问·举痛论》云：“百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结，惊则气乱。”说明不同情志变化，对人体气机活动的影响是不相同的，所以导致的症状亦各异。 反之，内脏变化也可引起精神情志的变化，如《素问·宣明五气篇》中说：“精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则怒，并于脾则是思，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并者也。”《灵枢·本神》中又说：“肝气虚则恐，实则怒。”、“心气虚则悲，实则笑不休。”所以，当患病后，不论急性病还是慢性病，都可导致精神情志的变化，而情志变动反过来又可导致脏腑功能进一步紊乱。可见，精神与情绪因素对疾病的治疗和预后有很大的关系。正如《素问·经脉别论》中说的：“当是之时，勇者气行则已；怯者则著而为病也。”凡激怒、忧郁、焦虑，特别是对自己所患“不治之症”的恐惧忧虑心理，往往能促使或加速病情向坏的方向发展。反之，保持开朗乐观的思想情绪，对战胜自己疾病充满信心和意志顽强的人，将有利抗邪能力的提高，促进疾病向好的方向转化。说明情志护理在疾病预防治疗中的重要作用和意义。 情志护理的原则和方法 所谓情志护理，主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心，减轻消除引起病人痛苦的各种不良的情绪和行为。以及由些产生的种种躯
中医情志护理
中医情志护理 欧志琴 （云南中医学院，10级护理1班，201002130137） 摘要：祖国医学认为“情志因素与疾病发生有着密切的关系”情志护理在疾病的康复过程中起着重要的作用，本文就情志致病的含义、特点、护理方法及其情志护理的应用作一阐述，目的是凸显中医情志护理在现代医学中的重要性，从而引起人们对其重视，进而投入更多的精力对其进行解析和研究，使其应用更加广泛，同时在一定程度上增加了祖国医学瑰宝影响力。 关键词：中医；情志护理 1.情志护理的含义及理论基础 所谓情志护理：主要是通过护理人员的语言、表情、态度、行为及气质等影响和改善患者的情绪，解除其顾虑和烦恼，以愉快的心情接受治疗和护理，促进疾病早日康复目的。中医学认为：人的精神与情绪活动与人体身心健康和疾病的变化有着密切的关系。由于人的精神、意识、思维活动不仅仅是人的生理需要，而且在一定的条件下，又可能影响整个机体功能的协调平衡。如果经常处于情绪异常，甚至精神刺激，可使人的气机逆乱、气血失调而发病；情绪的刺激还可使机体正气内虚，招致外邪而发病；而心情舒畅、精神愉快，则气机畅调、气血平和，有利于身心健康和疾病的恢复。所谓“正气存内，邪不可干”就是这个道理 [1]。 2.情志致病的特点 《医学正传》指出：“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，称之为七情。七情通于五脏：喜通心、怒通肝、悲通肺、忧思通脾、恐通肾、惊通心肝。故七情太过，则伤五脏.......”。在正常情况下，七情是人们对自然界的情感反映，不会使人致病，只有突然、强烈或长期持久的精神刺激，超过了人体正常生活范围，使人体气机发生紊乱，脏腑气血失调，导致疾病的发生。《素问·举痛论》云：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结，惊则气乱”。怒则气上，愤怒过度可使肝气横逆上冲，血随气逆，并走于上，故临床可气逆，头昏、头痛、面红耳赤、肝区剧痛、血压上升、呕血、甚至脑血管意外等；喜则
症瘕中医护理常规2
癥瘕中医护理常规 多因正气虚弱，情志不遂，气血失调所致。以妇女下腹有结块、胀满、疼痛，或伴有出血为主要临床表现，称为“癥瘕”。坚硬不移，痛有定处为癥；推之可动，痛无定处为瘕。病位在胞宫、胞脉，与肝、脾、肾有关。子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎症肿块、子宫内膜异位症可参考本病护理。 （一）护理评估 1、月经史、生育史、带下病史。 2、腹部状况，有无阴道出血及伴随症状。 3、有无并发症。 4、对疾病的认识程度及生活自理能力。 5、心理社会状况。 6、辨证气滞证、血瘀证、痰湿证。 （二）护理要点 1、一般护理 （1）按中医妇科一般护理常规进行。 （2）病室空气新鲜，阳光充足，安静舒适。 （3）体虚伴有阴道出血、发热者，需卧床休息。 （4）病情观察，做好护理记录。 1）癥瘕的部位，大小，性质，活动度，疼痛的时间、程度及性质，月经有无异常及伴随症状。 2）出现腹部剧痛、恶心、呕吐、阴道大量出血、面色苍白、肢冷汗出、血压下降、脉细微弱时，报告医师，做好输液、输血的手术准备，并配合救治。 2、用药护理 （1）中药汤剂宜空腹热服，注意观察药后不良反应。 （2）血瘀者遵医嘱服用活血化瘀药后，不可随意外出，以免阴道突然出血，发生意外。 3、饮食护理 （1）饮食宜富含高蛋白，如瘦肉、禽、蛋类食物，以增强体质。 （2）忌生冷肥腻、辛辣及海腥发物之品，以免损脾凝血。 （3）血瘀者，可多食活血化瘀、消积除癥之品，如海带、木耳、山楂等食物。 4、情志护理 （1）给予患者精神安慰，调畅情志，消除紧张、忧虑、恐惧等心理。 （2）保持心情舒畅，以利癥瘕消散。 5、临症护理 （1）炎性包块可遵医嘱用中药离子导入或中药保留灌肠，注意经期停用。 （2）手术治疗者，按妇科手术护理常规进行。 6、并发症的护理 （1）精神紧张：加强心理疏导，告知成功病例，增强自信心。 （2）腹部胀痛及阴道流血：观察部位，性质和质、色、量的变化，及时给予纠正。 （3）营养缺乏：给予营养丰富易消化的高蛋白饮食。 （三）辨证施护