306西医综合考研真题笔记物质代谢及其调节

306西医综合考研真题笔记物质代谢及其调节

物质代谢及其调节

Unit4

★糖酵解的三个关键酶：

1.己糖激酶：促进：胰岛素;抑制：6-磷酸葡萄糖(反馈)、长链脂酰CoA(变构)

2.6-磷酸果糖激酶-1(最重要)：变构激活剂：AMP、ADP、1,6-二磷酸果糖和2,6-二磷酸果糖(其中，2,6-二磷酸果糖是最强的变构激活剂)

变构抑制剂：ATP、柠檬酸

3.丙酮酸激酶：变构激活剂：1,6-二磷酸果糖

抑制：ATP、丙氨酸(肝内)、胰高血糖素

★糖酵解过程中的两次底物水平磷酸化：

第一次：1,3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸(磷酸甘油酸激酶，可逆)

第二次：磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸(丙酮酸激酶，不可逆)

★糖酵解过程中生成NADH+H+的反应：

3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸(3-磷酸甘油醛脱氢酶)

NADH+H+的去向：用于还原丙酮酸生成乳酸(缺氧时);进入呼吸传递链氧化(有氧时)。

产能：获得ATP的数量取决于NADH进入线粒体的穿梭机制(2中可能)：经苹果酸穿梭，一分子NADH+H+产生2.5ATP;经磷酸甘油酸穿梭，一分子NADH+H+产生1.5ATP ★糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成与分解代谢的交汇点：6-磷酸葡萄糖

★磷酸甘油酸激酶：在糖酵解和糖异生过程中均起作用(可逆反应)

★糖酵解的生理意义：1.迅速提供能量;2.机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时，能量主要通过糖酵解获得;3.红细胞完全依赖糖酵解供应能量。

★三羧酸循环的主要部位：线粒体

★丙酮酸脱氢酶复合体的辅酶有：硫胺素焦磷酸酯(TPP)、硫辛酸、FAD、NAD+、CoA ATP/AMP比值增加可抑制丙酮酸脱氢酶复合体;Ca2+可激活丙酮酸脱氢酶复合体。

丙酮酸→乙酰CoA的反应不可逆，因此乙酰CoA不能异生为糖，只能经三羧酸循环彻底氧化，或是合成脂肪酸;糖代谢产生的乙酰CoA通常不会转化为酮体。

★三羧酸循化“一二三四”归纳：

1.一次底物水平磷酸化：

琥珀酰CoA→琥珀酸(由琥珀酰CoA合成酶催化，生成的高能化合物为：GTP)

2.二次脱羧：(1)异柠檬酸→α-酮戊二酸(异柠檬酸脱氢酶)

(2)α-酮戊二酸→琥珀酰CoA(α-酮戊二酸脱氢酶复合体)

3.三个关键酶：

(1)柠檬酸合酶：变构激活剂：ADP;抑制：ATP、柠檬酸、NADH、琥珀酰CoA

(2)异柠檬酸脱氢酶：激活：ADP、Ca2+;抑制：ATP

(3)α-酮戊二酸脱氢酶复合体：激活：Ca2+;抑制：琥珀酰CoA、NADH

4.四次脱氢：(1)异柠檬酸→α-酮戊二酸(异柠檬酸脱氢酶，生成NADH+H+)

(2)α-酮戊二酸→琥珀酰CoA(α-酮戊二酸脱氢酶复合体，生成NADH+H+)

(3)琥珀酸→延胡索酸(琥珀酸脱氢酶，生成FADH2)

(4)苹果酸→草酰乙酸(苹果酸脱氢酶，生成NADH+H+)

经氧化呼吸链产能：一分子NADH+H+生成2.5ATP;一分子FADH2生成1.5ATP ★琥珀酰CoA的代谢去路：

1.糖异生：琥珀酰CoA→草酰乙酸(三羧酸循环)→磷酸烯醇式丙酮酸(磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶)→糖异生

2.有氧氧化：(接上式)磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸→有氧氧化(三羧酸循环)

3.合成其他物质：(接上式)丙酮酸→乙酰CoA

(1)合成酮体;(2)合成胆固醇;(3)合成脂酸

3.参与酮体的氧化：乙酰乙酸+琥珀酰CoA→琥珀酸+乙酰乙酰CoA

4.合成血红素：琥珀酰CoA+甘氨酸+Fe2+→血红素

★草酰乙酸的代谢去路：见上述

★乙酰CoA和酮体不能异生为糖，所以脂酸、生酮氨基酸不能进行糖异生;除生酮氨基酸外的氨基酸都可进行糖异生。

★能量计算：1分子丙酮酸彻底氧化可生成12.5ATP(包括四次脱氢生成的9ATP、一次底物水平磷酸化生成的1ATP和三羧酸循环之前一步丙酮酸氧化脱羧生成的2.5ATP)

★糖原的合成需要的高能化合物为：ATP(用于生成6-磷酸葡萄糖)和UTP(与1-磷酸葡萄糖反应生成尿苷二磷酸葡萄糖和焦磷酸)

★糖原合成与分解的关键酶：糖原合酶、糖原磷酸化酶(不可逆反应)

★糖原合酶：糖原合酶b没有活性(磷酸化的);糖原合酶a有活性(去磷酸化的)

糖原磷酸化酶：磷酸化酶b没有活性(去磷酸化的);磷酸化酶a有活性(磷酸化的)

★糖异生的原料：乳酸、甘油、生糖氨基酸、GTP、ATP(注意：有GTP)

★短期饥饿时，肝糖原几乎耗尽，血糖浓度的维持主要靠糖异生作用;肌糖原及组织中的葡萄糖不能转变为血糖;长期饥饿时血糖主要来自肌蛋白降解来的氨基酸，其次为甘油。

★糖异生的四个关键酶：

1.丙酮酸羧化酶(最关键)：辅酶为生物素(以生物素为辅基的酶：丙酮酸羧化酶和乙酰CoA羧化酶)，需消耗ATP;乙酰CoA是丙酮酸羧化酶的变构激活剂。

2.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

3.果糖二磷酸酶-1：ATP是其变构激活剂

4.葡萄糖6-磷酸酶

★糖异生的部位：线粒体(原因：丙酮酸羧化酶仅存于线粒体)+胞质(丙酮酸被丙酮酸羧基酶催化成草酰乙酸，而草酰乙酸不能透过线粒体膜，需要以苹果酸或天冬氨酸的形式逸出线粒体，需要的酶分别是苹果酸脱氢酶和谷草转氨酶)

★甘油的糖异生途径与其他两类原料的糖异生途径前面部分不同，其途径为：甘油→3-磷酸甘油(甘油激酶)→磷酸二羟丙酮(3-磷酸甘油醛)→1,6-二磷酸果糖(三者共同途径)★不能通过线粒体膜的有：草酰乙酸、脂酰CoA、乙酰CoA

★静息状态时，体内耗糖量最多的器官是脑;产热量最多的器官是肝。

★糖尿病和饥饿时：促进糖异生、酮体生成增多。

2016年考研全年备考时间表开启考研复习

2015考研初试的结束也预示着2016考研的同学，要开始做好复习规划了，提前做好规划，对于整年的复习都是必不可少的;下面是才思考研为准备参加2016年考研的同学们整理的一份考研时间表，希望可以给考研同学们一个参考。

2015年1—2月利用寒假搜集信息

1至2月处于寒假期间，正是同学们搜集研考信息的大好时间，多去论坛贴吧，网上也会有很多免费的关于考研的讲座，了解2015年研考初试第一手资料以及试题的新变化。

搜集合适自己的资料，多问师哥师姐的意见，搜集好“对口”的资料，并分出主次。这期间也会有很多免费辅导班，考生不妨多听多看，筛选有用信息，合理规划复习思路，根据自己的基础情况制定适合自己的复习计划。

3—4月确定报考院校和专业

大四考生要处理好实践、上课、写论文和研考的关系，确定考研目标，全面了解所报专业的信息。院校、专业的选择是考研非常关键的一步。院校的选择有时会直接影响到你是否能考上的结果，了解每个学校的报录比，结合自己的实际情况，以及考研的目的、城市等选择合适的院校。

5—6月第一轮复习，踏实夯实基础

第一轮公共课复习主要针对政治、英语(课程)和专业课。考生要根据自己所考科目的特点进行复习。无论考哪一科，考生要切记，这个阶段重在基础复习，要踏踏实实把书看一遍。

第一轮专业课复习要紧跟所报院校的专业课方向。考生可登录院校网站查找上年备考书目，或向在读研究生借阅其备考资料。考生不要迷信市场上高价销售的内部资料，也不要过度相信过来人的笔记，要总结出自己的“专属笔记”，这样在后期复习中才能得心应手。在复习中可以参考前辈的复习经验，不断的调整和更正自己的复习方法。

7—8月暑假强化复习

暑假是备考强化的第二轮复习阶段，也是考生之间容易拉开分数的阶段。考生要克服酷暑，通过专项突破弥补“短板”。如果实在不能自主学习，考生可参加辅导班，通过有规律的上课控制复习进度，听取老师指点。听完老师讲课后，要经过整理、消化才有效果。但是也不要过于依赖辅导班，因为暑假之后还是有很长一段时间是需要自己学习的，所以如果参加辅导班，就要根据辅导班的情况适当的调整自己的复习计划和节奏。

9—10月大纲发布，考研报名

9月，政治、英语、数学的大纲相继发布，各招生单位的招生简章、专业目录和招生计划也陆续出台。在仔细研究公共课大纲的同时，考生要多留意院校网站公布的研招信息。应届生要注意预报名时间，可通过报名专题了解报名流程和注意事项。

国庆黄金周，考生要提前确定复习计划，对前两个阶段的复习进行总结、梳理、查缺补漏，开始专业课的强化复习，同时针对招生院校的考试大纲复习，分析往年试题。

11—12月现场确认，打印准考证，冲刺复习

11月，报名进入现场确认阶段，考生要到指定地点确认、缴费并照相。

12月下旬，考生可以打印准考证，同时要开始各科的第三轮冲刺复习。除反复研究往年试题外，考生也要做一些模拟题，并通过做题对知识点查缺补漏。

在这期间，考生要调整心理波动，不要因为焦虑、恐慌等轻易放弃，要说服自己平稳度过这段瓶颈期，并且在冲刺阶段做好计划，不挑灯夜读，也不放任自流，在短时间内有效提高效率，才能事半功倍。同时，考生要按照考试时间调整作息时间和饮食规律。

12月下旬，初试来临，考生要调整心态，熟悉考点环境。

2016年1—2月分数公布

2月，考生要及时关注分数。报考34所自主划线院校的考生要了解其上年的分数线

3—5月复试、调剂

考生要关注复试资格线，查看自己是否进入复试;关注院校动态，确认复试时间和地点。

未进入复试的考生可考虑调剂，及时登录中国研究生招生信息网查看调剂信息。

6—7月录取

进入6月录取阶段，考生要关注录取通知书。被录取的考生要做好入学前转档案和入学考试的准备。如果没有被录取，考生要考虑是就业还是再考研，早作打算，规划好以后的人生。预祝考研同学们都可以顺利取得理想院校的通知书!

2013西医综合真题及答案

2013年全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 一.A型题：1～90小题，每小题1.5分;91～120小题，每小题2分;共195分。在每小题给出的 A、B、 C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是 A.入胞 B.单纯扩散 C.易化扩散 D.主动转运 答案： D。 2.神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放通道的是 A.Na+通道 B.Ca2+通道 C.K+通道 D.Cl-通道 答案： B。 3.下列关于动作电位的描述，正确的是 A.刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位

B.刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大 C.动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张性扩布 D.传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变 答案： D。 4.红细胞悬浮液稳定性降低的原因是 A.血浆xx增多 B.血浆纤维蛋白原减少 C.红细胞叠连加速 D.红细胞脆性增加 答案： C。 5.凝血酶的主要作用是 A.激活因子ⅩⅢ B.分解因子Ⅰ C.活化血小板 D.激活因子Ⅷ 答案： B。 6. ABO血型系统的主要抗体是 A.IgA

B.IgM C.IgE D.IgG 答案： B。 7.心室肌收缩的后负荷是 A.等容收缩期初心室内压 B.大动脉血压 C.快速射血期心室内压 D.减慢射血期心室内压 答案： B。 8.xx能成为心脏正常起搏点的原因是 A.静息电位仅为–70mV B.阈电位为–40mV C.0期去极化速度快 D.4期去极化速度快 答案： D。 9.影响外周血管阻力的主要因素是 A.血液粘滞性

B.大动脉弹性 C.血管xx D.小动脉口径 答案： D。 10.下列情况中，能够使肺通气/血流比值增高最明显的是 A.肺纤维化形成 B.肺水肿 C.支气管哮喘发作 D.肺拴塞 答案： D。 11.关于气体在血液中运输的叙述，错误的是 A.CO2和Hb结合不需酶的催化 B.CO2主要以HCO3-形式运输 C.O2和Hb结合反应快并需酶催化 C.CO2和O2都有物理溶解形式 答案： C。 12.胃和小肠具有的运动形式是 A.紧张性收缩

清华考研辅导班-2020清华大学306临床医学综合能力(西医)考研真题经验参考书

清华考研辅导班-2020清华大学306临床医学综合能力（西医）考研 真题经验参考书 清华大学306临床医学综合能力（西医）考试科目，2020年初试考试时间为12月22日上午8:30-11:30进行笔试，清华大学自主命题，考试时间3小时。 一、适用院系及专业 清华大学400医学院105100临床医学专业学位 二、考研参考书目 清华大学306临床医学综合能力2019年没有官方指定的考研参考书目，盛世清北根据专业老师指导及历年考生学员用书，推荐使用如下参考书目： 《贺银成考研西医综合辅导讲义》原子能出版社贺银成编 《西医综合应试指南》北京大学医学出版社北京大学医学部专家组编 《病理学》人民卫生出版社李甘地主编 《诊断学》人民卫生出版社陈文杉等主编 《外科学》人民卫生出版社吴在德等主编 盛世清北建议： 参考书的阅读方法 目录法：先通读各本参考书的目录，对于知识体系有着初步了解，了解书的内在逻辑结构，然后再去深入研读书的内容。 体系法：为自己所学的知识建立起框架，否则知识内容浩繁，容易遗忘，最好能够闭上眼睛的时候，眼前出现完整的知识体系。 问题法：将自己所学的知识总结成问题写出来，每章的主标题和副标题都是很好的出题素材。尽可能把所有的知识要点都能够整理成问题。 三、重难点知识梳理 清华大学306临床医学综合能力（西医）2019年暂未提供考试大纲，但盛世清北的课程中总结了复习的大体方向，考试重难点知识梳理内容如下： 考试性质 临床医学综合能力（西医）是为医学高等院校招收临床医学类专业学位硕士研究生而设置的，具有选拔性质的全国统一入学考试科目。目的是科学、公平、有效地测试考生是否具有备继续攻读临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。评价的标准

306西医综合考研复习真题参考答案及详解

306西医综合考研复习真题参考答案及详解 一、A型题：1～90小题。每小题1.5分;91～120小题，每小题2分;共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是 A.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 B.正常人体的生长与发育过程 C.育龄期女性月经周期的正常进行 D.餐后血糖很快恢复正常水平的过程 答案：A 参考答案及解析：神经反射需要结构完整的反射弧，反射的结构基础是反射弧：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。 2、葡萄糖在肾小管官腔面被冲吸收的跨膜转运方式是 A.继发性主动转运

B.经通道易化扩散 C.原发性主动转运 D.入胞作用 答案：A 参考答案及解析：继发性住的转运的物质举例： 3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是 A.降低细胞膜阈电位 B.增大刺激强度 C.延长刺激持续时间 D.增加细胞外液中Na+浓度 答案：D 参考答案及解析：在动作上升支，钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的，简单的说是钠离子平衡电位决定，和刺激强度没有关系。即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。 4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是 A.红细胞膜的弹性较好 B.红细胞呈双凹圆碟形 C.红细胞内的黏度较高 D.此处的血流速度缓慢 答案：B

参考答案及解析：红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征，这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。这道题主要考查红细胞的可塑变形性。 5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是 A.因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ B.因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ C.因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ D.因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ 答案：C 参考答案及解析：FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K 6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是 A.等容舒张期缩短 B.心房收缩期缩短 C.等容收缩期缩短 D.心室充盈期缩短 答案：D 参考答案及解析：心率增快时，心室舒张期缩短，及充盈期缩短，心室充盈减少。反之则增加。 7、在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是 A.毛细血管 B.中动脉 C.小动脉

2014年西医综合真题及答案

2014年西医综合真题及答案

2014年全国硕士研究生入学统一考试西医综合 试题及答案 一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1．下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是 A．正常人体的生长与发育过程 B．育龄期女性月经周期的正常进行 C．肢体在受伤害性刺激时的回撤动作D．餐后血糖很快恢复正常水平的过程 2．葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是 A．经通道易化扩散 B．原发性主动转运C．继发性主动转运 D．入胞作用 3．下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是 A．增大刺激强度 B．延长刺激持续时间C．降低细胞膜阈电位D．增加细胞外液中Na+浓度 4．红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不

易被挤破，最主要的原因是 A．红细胞呈双凹圆碟形 B．红细胞内的黏度较高 C．红细胞膜的弹性较好 D．此处的血流速度缓慢 5．下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是 A．因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ B．因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ C．因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ D．因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ 6．心率过快时，心输出量减少的主要原因是 A．心房收缩期缩短 B．等容收缩期缩短C．等容舒张期缩短D．心室充盈期缩短7．在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是 A．中动脉B．小动脉 C．毛细血管 D．静脉 8．哮喘发作时，1秒用力呼气量(FEV 1 )/用力肺活量(FVC)的检查结果是 A．FEV 1减小，FVC基本不变，FEV 1 /FVC减小

2016年306西医综合考研大纲详解

2016年306西医综合考研大纲详解 外科学考点解析 今年外科学大纲未发生任何改变。 外科学出题是比较大气的，因此同学们复习起来有相对的重点章节。 以下是对大纲的详细解析： 外科学 第一部分外科总论 重点内容为常用灭菌消毒法，无菌操作原则，脱水类型的判断，注意等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水的比较。低钾血症和高钾血症的鉴别。代酸、代碱、呼酸、呼碱的病因、临床表现及治疗。输血并发症的诊断及治疗。各型休克的治疗。急性呼吸窘迫综合征的临床表现，Curling溃疡、Cushing溃疡。慢性疼痛的治疗。术前准备，术后不适及并发症处理。 病人营养状态的评价，肠内外营养的适应症及并发症。浅部组织的化脓性感染。脓毒症的鉴

别。破伤风的临床表现及治疗。烧伤面积的估算，烧伤深度的判断，烧伤治疗原则。麻醉前准备及用药。全麻用药、并发症及防治。局麻方法。椎管内麻醉几种麻醉方法。心肺脑复苏操作要领。 第二部分胸部外科疾病 重点掌握肋骨骨折好发部位，各类气胸血胸临床表现及救治原则，闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸的对比。脓胸的临床表现。肺癌的病理特点。食管癌的诊断。常见纵隔肿瘤。 第三部分普通外科 重点内容为甲状腺功能的测定，甲亢的分类。甲状腺癌的病理类型及特点。甲状腺结节的诊断及处理。乳房检查。乳腺溢液性质及临床意义。急性乳腺炎的治疗。乳腺癌的临床表现及治疗。腹外疝一些常考概念。斜疝、直疝、股疝的鉴别。腹外疝的治疗。肝脾破裂的特征及处理。急性化脓性腹膜炎的诊断和治疗。胃十二指肠疾病为考试重点，胃大部切除术的手术方法，术后并发症。消化性溃疡并发症的特点及处理。胃癌的病理、好发部位、转移途径、诊断及治疗。肠梗阻的病理生理、临床表现及诊断。各类型肠梗阻的诊断及治疗。急性阑尾炎的临床表现及诊断。直肠肛管检查方法。肠息肉及肠息肉病的鉴别。结肠癌的病因及分期。直肠癌与结肠癌的比较。痣和肛裂的临床特点及区别。细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的区别。门静脉高压的临床表现及治疗。胆道疾病为重点内容，胆石病的临床表现及治疗。胆囊炎的病因。各类胆道肿瘤。上消化道大出血的常见病因及鉴别。急性胰腺炎。周围血管疾病的临床表现。 第四部分泌尿、男生殖系统外科疾病

306西医综合2016年考研复习重症监护治疗知识点总结

总结 1.呼吸功能的监护。 2.氧治疗是治疗低氧血症的方法之一，给氧方法包括高流量系统和低流量系统。 3.机械通气是治疗呼吸衰竭的有效方法。 4.血流动力学监测。 (1)循环监测 ①心电图是危重病人的常规监测项目。 ②血流动力学监测根据中心静脉压(CVP)和血压(BP)评估循环功能情况，制定补液方案，详见本讲义《外科学》第5章。休克。其它各种有创监测(肺毛细血管楔压PCWP、心排出量C0、心脏指数Cl、心搏出量SV、心搏指数SI等)可实时反映病人的循环状态，为临床诊断、治疗和预后的评估提供可靠依据。 (2)根据监测结果评估循环功能，决定治疗原则。 心肺脑复苏1.概述心肺脑复苏包括初期复苏、后期复苏和复苏后治疗。初期复苏又包括人工呼吸和心脏按压。 2.初期复苏 (1)呼吸循环骤停的判断 ①病人神志丧失; ②大动脉(颈总或股动脉)搏动消失;

③无自主呼吸。其中最迅速可靠的指标是大动脉搏动消失 (2)初期复苏ABC ①A(airway)：保持呼吸道通畅。 ②B(breathing)：进行有效的人工呼吸。 ③c(circu lation)：建立有效的人工循环。瞳孔大小不能作为是否继续复苏的指标。 (3)胸外心脏按压的并发症肋骨骨折等3.后期复苏(1)呼吸道管理90%的病人存在不同程度的呼吸道梗阻。其措施包括托下颌、放置口咽或鼻咽通气导管(适用于自主呼吸已恢复者)、气管插管、气管切开等。 (4)呼吸器的应用简易呼吸机的应用。 (5)监测心电图、Pa02(>60mmHg)、PaC02(36～40mmHg)、尿量、中心静脉压、血气分析。 (6)药物治疗首选肾上腺素静脉给药，心血管活性药物首选多巴胺。 (7)电除颤胸外电除颤成人剂量为200J，小儿为2J/kg;胸内电除颤成人为20～80J，小儿为5～50J.4.经常考的一些数据 ①胸外心脏按压的部位在胸骨上2/3与下1/3的交点处。 ②胸外心脏按压时，按压频率为80～100次/分。 ③胸内心脏按压时，按压频率为60～80次/分。 ④气管插管，人工呼吸频率=12次/分。 ⑤单人复苏时，心脏按压与口对1：1呼吸比例=15：2 ⑥双人复苏时，心脏按压与口对口呼吸比例=5：1. ⑦胸外心脏按压时，按压与放松的时间之比为1：1.

西医综合考试题库

1 侵润性癌（1）侵润性导管癌是乳腺癌中最常见的一种类型； 可分为单纯癌，硬癌，髓样癌，腺癌 （2）侵润性小叶癌； 2 非侵润癌导管内癌，小叶原位癌、乳头湿疹样乳腺癌（为侵润者） 3 其他乳头状癌，小管癌（高分化腺癌），腺样囊性癌，粘液腺癌，大汗腺样癌，鳞状细胞癌等 膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔溃疡 ++ ），只含有上皮源性红细胞（尿中红细胞形态正常），无管型，尿蛋白《+，可为镜下或肉眼血尿。 24小时排尿》8次；夜间排尿》2次；每次尿量《200ml；伴有排尿不尽感。 分化型甲状腺癌全切术后，甲状腺球蛋白下降至0，如果术后监测增高，尤其是下降后再升高提示复发。 肿瘤的不同部位，从胃壁开始由近及远，将胃的区域淋巴结分为3站16组。 对于胃窦小弯侧胃癌， 第一站淋巴结包括贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下 第二站淋巴结包括胃左动脉周围、肝总动脉周围、腹腔动脉周围、脾门淋巴结、脾动脉干淋巴结 第三站淋巴结包括肝十二指肠韧带内淋巴结、胰后淋巴结、肠系膜上动脉根部淋巴结、结肠中动脉周围淋巴结、腹主动脉周围淋巴结 基因组中长度为300～3000 bp的富含CpG二核苷酸的一些区域，主要存在于基

因的5′区域。启动子区中CpG岛的未甲基化状态是基因转录所必需的，而CpG序列中的C 的甲基化可导致基因转录被抑制 CpG双核苷酸在人类基因组中的分布很不均一，而在基因组的某些区段，CpG保持或高于正常概率，这些区段被称作CpG岛,在哺乳动物基因组中的1~2kb的DNA片段，它富含非甲基化的CpG双倍体。CpG岛主要位于基因的启动子（promotor）和第一外显子区域 纤维性斑块、硅肺的硅结节 1 腰4、5和骶1发病率最高 2 坐骨神经痛：从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧到足部的放射痛，咳嗽喷嚏加重。马尾神经受压：大小便障碍，鞍区感觉异常。 3 直腿抬高试验和加强试验阳性 4 腰5受累者：小腿前外侧和足内侧的痛触觉减退，踝及趾背伸力下降 骶1受累者：外踝附近及足外侧痛触觉减退，趾及足跖屈力减弱，踝反射减弱 5 与椎管狭窄症鉴别：是否有“神经源性间歇性跛行” 1 腕管综合征 正中神经受压！最常见！桡侧三个手指端麻木或疼痛，持物无力，以中指为甚。夜间或清晨症状最重，适当抖动手腕症状减轻。拇指示指中指感觉过敏或迟钝。大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力。腕部正中神经Tinel征阳性。屈腕试验（Phalen征）阳性。 2肘管综合征（迟发性尺神经炎） 尺神经损伤！肘外翻是最常见的原因！手背尺侧，小鱼际，小指，环指尺侧半感觉异常，麻木刺痛。小指对掌无力，手指收展不灵活。爪型畸形。夹纸试验阳性，Tinel征阳性。 3旋后肌综合症 桡神经受压！拇指外展伸直障碍，2-5指掌指关节不能主动伸直。 4 梨状肌综合征 坐骨神经受压！坐骨神经痛！臀部Tinel征阳性，“4”字试验阳性！与腰椎间盘突出症鉴别 是最常见的腱鞘炎，在手指常发生屈肌腱鞘炎，又称弹响指或扳机指。各手指发病率以中指环指最多，拇指食指次之，小指最少见，述痛常在近侧指间关节，而不在掌指关节。远侧掌横纹出有黄豆大小的痛性结节。 “网球肘”肘关节外侧痛，在用力握拳伸腕时加重。伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性。

2018考研西医综合真题与答案

1.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是 A.迅速 B.有被动 C.有预见性 D.有可能失误 答案：B 2.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是 A.激活通道和失活通道都开放 B.激活通道和失活通道都关闭 C.激活通道开放失活通道关闭 D.激活通道关闭失活通道开放 答案：D 3.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是 A.血小板粘附 B.血小板聚集 C.血小板释放 D.血小板吸附 答案：A 4.引起窦房结P 细胞动作电位0 期去极化的主要离子是 答案：C 5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是 A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 答案：D

6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A.中枢化学感受器反应较快 B.外周化学感受器较易适应 C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 答案：D 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走迷走反射 B.抑制壁内神经从反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠胃反射 答案：C 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A.维生素 a 和d B.维生素 b 和k C.维生素 c 和e D.维生素pp 和叶酸 答案：B 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积平方米，其BMR 约 答案：C 10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是 A.带正电荷的古旋糖酐分子 B.带负电荷的右旋糖酐分子 C.电中性的右旋糖酐分子 D.带负电荷的无机离子 答案：B

11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A.管腔膜上的钠通道 B.管腔膜上的水孔蛋白 C.基底侧膜上的钠泵 D.线粒体中合成ATP 的酶 答案：B 12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 答案：C 13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是 银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 答案：C 14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于 A.核受体 蛋白偶联受体 C.酪氨酸激酶受体 D.离子通道型受体 答案：A ’25 二羟维生素D3 对钙磷代谢的影响 A.升钙升磷 B.升钙降磷 C.升磷降钙 D.都降 答案：A 16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是 A.抑制GnRH 的分泌

306西医综合2016年考研复习各科考点比例分析

本试卷满分300分，考试时间180分钟，总题量180道小题，分ABX三种题型。在试卷内容结构上分为基础医学和临床医学，各占50%。若按考试比重，一次排序如下：内科学、生理学、外科学、生物化学、病理学，数据表示依次为：30%、20%、20%、15%和15%。在题型方面，A题型(120道选择题，其中90道每题5分的题、30道每题2分的题)，B题型(30道每题1.5分的题)，X题型(30道每题2分的题)。 考查内容 1、生理学——20% 细胞的基本功能、血液、血液循环、呼吸、消化和吸收、能量代谢和体温、尿的生成和排出、感觉器官、神经系统内分泌和生殖。 2、生物化学——15% 生物大分子的结构和功能、物质代谢及其调节、基因信息的传递和生化专题。 3、病理学——15% 细胞与组织损伤、修复代偿与适应、局部血液及体液循环障碍、炎症、肿瘤、免疫病理、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、造血系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、传染病及寄生虫病和其他。 4、内科学——30%

诊断学、消化系统疾病和中毒、循环系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统和代谢疾病和结缔组织病和风湿性疾病。 5、外科学——20% 外科总论、胸部外科疾病、普通外科、泌尿男生殖系统外科疾病、骨科。 西综复习策略 西医综合就是内科、外科、生理、生化、病理和诊断六门共同组成的考查科目。内容多，复习任务繁重。医学类研究生入学考试中基本上都需要考查西医综合。而西医综合和英语是最难于临时突击的科目，希望大家能尽早复习，特别是生物化学这种需要反复强化记忆的科目。众所周知，对于大多数医学类考生来说，顺利通过每年国家组织的西医综合统考实在太难。从1988年硕士研究生入学考试西医综合科目实行全国统考以来，多数年份的及格率甚至比英语还低，实在令人吃惊和难以接受。事实上每年都有许多考生仅仅因为西医综合未能达到国家划定的分数线而名落孙山，实在可惜。从2007年开始，西医综合按300分计入总分，因此对于广大立志攻读硕士学位的学子来说，考好西医综合、获得高分就显得尤为重要。 西医综合难考的原因 每年考试成绩如此糟糕的原因，作者认为有以下几点值得考生重视： 1．对西医综合考试未能引起足够的重视 许多同学错误的认为：西医综合就是几个多选题，到时候花个把月的时间看看书，考试就能过关！因此为了考研，许多同学可以花两到三年时间准备英语，半年时间准备政治，就是不情愿花三个月的时间来复习西医综合！！！事实上，你要想在西医综合考试时取得好成绩，不花四到六个月时间、不花大力气是绝对不行的。因全部考题都是多选题，因此考点广泛，让人防不胜防。如果复习时仅仅记住书本上一些的梗概就想轻松过关，那是一种天真的想法！其实，只有那些作了充分准备，对基本概念、基本病理、疾病之间的内在联系与区别有深刻认识的考生才能在考试中脱颖而出。

西医综合真题答案试题库完整

西医综合真题答案——内外科 基础部分题目答案（标红部分为纠正内容） 一、诊断学 57. 下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C 20 页 A. 肺栓塞 B. 阻塞性肺气肿 C. 心力衰竭 D. 亚硝酸盐中毒 58. 下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是A A. 肝硬化 B. 慢性支气管炎 C. 肢端肥大症 D. 缺铁性贫血 59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是B A. 心尖搏动呈抬举样 B. 心尖搏动向左侧移位 C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导 D. 心底部第2心音逆分裂 女性，24岁。3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。 91、该患者水肿最可能的类型是B A. 心源性 B. 肾源性 C. 肝源性 D. 营养不良 92、导致该患者水肿最可能的机剂是A A. 钠、水潴留 B. 血管通透性增高 C. 低蛋白血症 D. 静脉压增高 二、内科学 60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T36.7?C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。该患者治疗中，不宜选用的药物是 C A. 洋地黄 B. 华法林

北京大学医学部306西医综合考研大纲详解

北京大学医学部306西医综合考研大纲详解 外科学考点解析 今年外科学大纲未发生任何改变。 外科学出题是比较大气的，因此同学们复习起来有相对的重点章节。 以下是对大纲的详细解析： 外科学 第一部分外科总论 重点内容为常用灭菌消毒法，无菌操作原则，脱水类型的判断，注意等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水的比较。低钾血症和高钾血症的鉴别。代酸、代碱、呼酸、呼碱的病因、临床表现及治疗。输血并发症的诊断及治疗。各型休克的治疗。急性呼吸窘迫综合征的临床表现，Curling溃疡、Cushing溃疡。慢性疼痛的治疗。术前准备，术后不适及并发症处理。病人营养状态的评价，肠内外营养的适应症及并发症。浅部组织的化脓性感染。脓毒症的鉴别。破伤风的临床表现及治疗。烧伤面积的估算，烧伤深度的判断，烧伤治疗原则。麻醉前准备及用药。全麻用药、并发症及防治。局麻方法。椎管内麻醉几种麻醉方法。心肺脑复苏操作要领。 第二部分胸部外科疾病

重点掌握肋骨骨折好发部位，各类气胸血胸临床表现及救治原则，闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸的对比。脓胸的临床表现。肺癌的病理特点。食管癌的诊断。常见纵隔肿瘤。 第三部分普通外科 重点内容为甲状腺功能的测定，甲亢的分类。甲状腺癌的病理类型及特点。甲状腺结节的诊断及处理。乳房检查。乳腺溢液性质及临床意义。急性乳腺炎的治疗。乳腺癌的临床表现及治疗。腹外疝一些常考概念。斜疝、直疝、股疝的鉴别。腹外疝的治疗。肝脾破裂的特征及处理。急性化脓性腹膜炎的诊断和治疗。胃十二指肠疾病为考试重点，胃大部切除术的手术方法，术后并发症。消化性溃疡并发症的特点及处理。胃癌的病理、好发部位、转移途径、诊断及治疗。肠梗阻的病理生理、临床表现及诊断。各类型肠梗阻的诊断及治疗。急性阑尾炎的临床表现及诊断。直肠肛管检查方法。肠息肉及肠息肉病的鉴别。结肠癌的病因及分期。直肠癌与结肠癌的比较。痣和肛裂的临床特点及区别。细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的区别。门静脉高压的临床表现及治疗。胆道疾病为重点内容，胆石病的临床表现及治疗。胆囊炎的病因。各类胆道肿瘤。上消化道大出血的常见病因及鉴别。急性胰腺炎。周围血管疾病的临床表现。 第四部分泌尿、男生殖系统外科疾病 重点内容常见泌尿系梗阻鉴别诊断，泌尿系结石的临床表现。与排尿及尿液有关的症状。泌尿、男外生殖系统的实验室检查。泌尿系统的损伤的部位及临床表现，感染途径。尿石症的临床表现及治疗。肾癌、肾母细胞瘤、肾盂癌、膀胱癌的鉴别。 第五部分骨科

306西医综合考研诊断及内科

306西医综合考研诊断及内科 (一)诊断学 1常见症状学：包括发热、水肿、呼吸困难、胸痛、呕血及黑便、咯血、昏迷。(考得并不多，一般是结合内科临床具体题目，但你必须清楚黑便和洛血是消化系统的问题吧) 2体格检查：包括一般检查、头颈部的检查、胸部检查、腹部检查、四肢脊柱检查、常用神经系统检查。(OK，这个要说下，诊断中内科最重要的就是体格检查，尤其是胸腹的病态情况，头颈只需要记特殊血管征，重点放在心音听诊上，尤其是“Graham steell，Austin Flint”这两个，及周围血管征，奇脉交替，水冲，短冲，无脉，必须重点把握) 3实验室检查：包括血尿便常规检查，常规体液检查，骨髓检查，常用肝肾功能检查，血气分析，肺功能检查。(这个没说的，三大常规的正常数据，肝肾功的正常数据，所有正常的数据，你都要知道，因为在临床题目问你，不会直接告诉你某某数据高了或者低了，要 你自己去分析)

4器械检查：包括心电图、超声波检查(常用腹部B超及超声心动图检查)、内窥镜检查(支气管镜及消化内窥镜检查)(心电图是重点，B超和内窥不大可能太多题目，因为各地区医疗水平不太相同，所以必须顾全大局。所以必须把重点放在心电图上，一定要搞清楚几个导连在空间三维里面是怎样的位置，这样可以随时推出各导连的答案) (二)消化系统疾病和中毒(高分易得区，没有难点，但确是重点) 1.胃食管反流病的病因、临床表现、诊断和治疗。(注意一过性反流，和失迟缓) 2.慢性胃炎的分类、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。(两个胃炎比较一下，关键是因子，胃酸，位置的区别) 3.消化性溃疡的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症、治疗和并发症的治疗。(肯定出现在临床应用题里面，必须活用，重点请掌握“特殊类型的消化溃疡”尤其是“Zollingger-Elisson综合症，而哪些是抗酸药无效哪些是易出血的，要自己总结) 4.肠结核的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。(近几年非常喜欢出题“X线发现肠段有跳跃征”) 5.肠易激综合征的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。(关键是诊断时间的定义) 6.肝硬化的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗(注意并发症和第一出现的并发症) 7.原发性肝癌的临床表现、诊断和鉴别诊断。(巨，大，小，微的定义) 8.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。(重点内容，出题高发区)

2016考研西医综合真题(完整版)

2016考研西医综合真题（完整版） 来源：文都教育 A型题：1~90小题，每小题1.5分；91~120小题，每小题2分；共195分。在每一题给出的A，B，C，D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是 A.稳态是一种动态平衡 B.稳态的维持是机体自我调节的结果 C.稳态调节中都有一个调节点 D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定 2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是 A.载体 B.离子泵c.膜受体D.通道 3.神经细胞的静息电位为-70mV，Na+平衡电位为+60mV，Na+的电化学驱动力则为 A.-130mV B.-10mV C.+10mV D.+130mV 4.风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是 A.红细胞表面积体积比增大 B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高 C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高 D.红细胞本身发生病变 5.阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是 A.抑制COX B.抑制TXA-,合成醇 C.抑制PGI7合成醇 D.抑制PLA2 6.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是 A.0期去极化速度快 B.动作电位时程短 C.兴奋传导速度快 D.0期去极化幅度大

7.在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是 A.后微动脉 B.通血毛细血管 C.微静脉 D.微动脉 8.下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是 A.肺气肿 B.肺水肿 C.肺纤维化 D.肺炎 9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错误的是 A.CO中毒时血O2分压下降 B.CO妨碍O2与Hb的结合 C.C0妨碍O2与Hb的解离 D.CO中毒时血O2含量下降 10.下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是 A.其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中 B.Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用 C.感受器细胞上存在对02，C02、H+敏感的不同受体 D.血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠 11.胃和小肠蠕动频率的决定性因素是 A.胃肠平滑肌动作电位频率 B.胃肠平滑肌本身节律活动 C.胃肠肌问神经丛活动水平 D.胃肠平滑肌慢波节律 12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是 A.维生素B12吸收障碍

2016年西医综合考研真题与答案

2016年考研西综真题试题及答案 一、A型题：1～90小题，每小题i.s分；gl~120小题，每小题2分；共1 95分。在每给出的A, B, C,D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1．下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是D A．稳态是一种动态平衡 B．稳态的维持是机体自我调节的结果 c．稳态调节中都有一个调节点D．稳态是指细胞内液理化性质基本恒定 2．在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是B A．载体B．离子泵 c．膜受体 D．通道 3．神经细胞的静息电位为一70mV, Na+平衡电位为+60mV, Na+的电化学驱动力则为A A. -130mV B. -10mV C. +lOmV D. +130mV 4．风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是C A.红细胞表面积／体积比增大 B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高 C．血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高 D．红细胞本身发生病变 5．阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是A A. 抑制COX B.抑制TXA-,合成酶 C.抑制PGI7合成酶 D.抑制PLA2 6．心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是B A.0期去极化速度快B．动作电位时程短 C.兴奋传导速度快 D.O期去极化幅度大 7。在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是B A.后微动脉 B.通血毛细血管 C．微静脉 D.微动脉 8．下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是A A．肺气肿 B．肺水肿 C．肺纤维化 D．肺炎

9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错谈的是A A. CO中毒时血02分压下降 B. CO妨碍02与Hb的结合 C. CO妨碍02与Hb的解离 D．cO中毒时血02含量下降 10．下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是D A．其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中 B. Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用 c．感受器细胞上存在对02,、C02、H+敏感的不同受体 D．血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠 11．胃和小肠蠕动频率的决定性因素是D A.胃肠平滑肌动作电位频率 B．胃肠平滑肌本身节律活动 C. 胃肠肌问神经丛活动水平 D．胃肠平滑肌慢波节律 12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是C A．维生素B12吸收障碍 B．肠道内细菌加速生长 C.胰腺分泌HC03-减少 D.食物蛋白质消化不良 13.促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是C A.胰多肽 B.促胰液素 C.缩胆囊素 D.胃泌素 14.人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是B A.散热过程受阻 B.体温调定点上调 C.体温调节中枢功能异常 D.产热过程过强 15.利用肾清除率概念测定GFR，被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是C A.不被肾小管重吸收，但可被分泌

2017年考研西医综合真题及答案(306临床医学综合能力)

2017年全国硕士研究生入学统一考试临床医学综合能力（西医）试题 一、A型题：1~115小题。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是（） A.单纯扩散 B.易化扩散 C.原发性主动转运 D.继发性主动转运 2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是（） A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B.肌膜和横管膜L型钙通道激活 C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质 D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合 3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因（） A.内皮受损，PGI2生成减少 B.ADP和TXA2生成 C.内皮受损，内皮下胶原聚集 D.血小板收缩蛋白收缩 4.与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有（） A.0期去极化速度快 B.静息电位绝对值小 C.0期能被河豚毒素阻断 D.4期自动去极化速度慢 5.一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是（）

A.等容收缩期初 B.等容舒张期初 C.快速射血期初 D.快速充盈期初 6.肺换气过程是指（） A.外界环境中的O2进入肺泡 B.肺泡与外界环境进行气体交换 C.肺泡与血液进行气体交换 D.肺泡内气体不断更新的过程 7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是（） A.组胺 B.PGF2α C.乙酰胆碱 D.去甲肾上腺素 8.关于肠吸收脂肪叙述，正确的是（） A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞 D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收 9.关于食物氧热价的叙述正确的是（） A.食物氧热价分为生物热价和物理热价 B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变 C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量 D.指1克食物氧化时所释放的能量 10.正常人摄入K+增多，肾排K+也增多的原因是（） A.远曲小管和集合管分泌K+增多 B.近球小管重吸收K+减少 C.醛固酮分泌减少 D.肾小球滤过率增强

306西医综合考研真题笔记真题参考答案及详解

306西医综合考研真题笔记真题参考答案及详解一、A型题：1～90小题。每小题1.5分;91～120小题，每小题2分;共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是 A.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 B.正常人体的生长与发育过程 C.育龄期女性月经周期的正常进行 D.餐后血糖很快恢复正常水平的过程 答案：A 参考答案及解析：神经反射需要结构完整的反射弧，反射的结构基础是反射弧：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。 2、葡萄糖在肾小管官腔面被冲吸收的跨膜转运方式是

A.继发性主动转运 B.经通道易化扩散 C.原发性主动转运 D.入胞作用 答案：A 参考答案及解析：继发性住的转运的物质举例： 3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是 A.降低细胞膜阈电位 B.增大刺激强度 C.延长刺激持续时间 D.增加细胞外液中Na+浓度 答案：D 参考答案及解析：在动作上升支，钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的，简单的说是钠离子平衡电位决定，和刺激强度没有关系。即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。 4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是 A.红细胞膜的弹性较好 B.红细胞呈双凹圆碟形 C.红细胞内的黏度较高 D.此处的血流速度缓慢 答案：B

参考答案及解析：红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征，这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。这道题主要考查红细胞的可塑变形性。 5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是 A.因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ B.因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ C.因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ D.因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ 答案：C 参考答案及解析：FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K 6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是 A.等容舒张期缩短 B.心房收缩期缩短 C.等容收缩期缩短 D.心室充盈期缩短 答案：D 参考答案及解析：心率增快时，心室舒张期缩短，及充盈期缩短，心室充盈减少。反之则增加。 7、在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是 A.毛细血管 B.中动脉 C.小动脉

西医综合科目试题及答案

年西医综合科目试题及答案 一型题：共个小题。在每小题给出的、、、、五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。 .破坏反射弧中的任何一个环节，下列哪一种调节将不能进行? .神经调节.体液调节.自身调节 .旁分泌调节.自分泌调节 .可兴奋细胞兴奋的共同标志是 .反射活动.肌肉收缩.腺体分泌 .神经冲动.动作电位 .神经纤维上前后两次兴奋，后一次兴奋最早可出现于前一次兴奋后的 .绝对不应期.相对不应期.超常期 .低常期.低常期结束后 .红细胞沉降率加速主要是由于 .血细胞比容增大.血浆卵磷脂含量增多.血浆白蛋白含量增多 .血浆球蛋白含量增多.血浆纤维蛋白原减少 .心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是 .肌浆网()贮存少.受自动节律性控制.有效不应期特别长 .“全或无”式收缩.传导的房室延搁 .动脉舒张压的高低主要反映 .每搏输出量的多少.外周阻力的大小.大动脉弹性的好坏 .心脏泵血功能的好坏.血管充盈的程度 .下列关于压力感受性反射的叙述，哪一项是错误的? .感受器的适宜刺激是动脉壁的机械牵张 .传人神经是窦神经和主动脉神经

.动脉血压升高时可通过反射使血压下降 .对正常血压的维持具有重要的意义 .切断传人神经后动脉血压明显升高 .如果潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍，则 .肺通气量增加.肺通气量减少.肺泡通气量增加 .肺泡通气量减少.肺泡通气量不变 .下列哪一种情况下氧解离曲线发生右移? .肺通气阻力减小.代谢性碱中毒，—二磷酸甘油酸增多 .血温降低.血，分压下降 .控制消化道平滑肌收缩节律的基础是 .慢波.动作电位.壁内神经丛活动 .迷走神经兴奋.交感神经兴奋 .能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是 .胃酸.胰蛋白酶.糜蛋白酶 .肠致活酶.组织液 .在环境温度低于摄氏度，机体处于安静状态下的主要散热方式是.辐射散热.传导散热.对流散热 .不感蒸发.可感蒸发 .胸段脊髓受损在脊休克过去之后，排尿功能障碍的表现为 .尿失禁.尿频.尿急 .尿多.排尿困难 .眼球前后径正常的人，眼的近点愈近，说明其 .角膜愈呈球形.晶状体弹性愈好.缩瞳能力愈强 .双眼球会聚能力愈强.对光反应能力愈强

2010西医综合真题及答案

2010年全国硕士研究生入学统一考试 西医综合试题 一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1．关于体液的叙述正确的是B A分布在各邢分的体液量大体相等B，各部分体液彼此隔开又相互沟通 c各部分体液的成分几乎没有差别d各部分体液中最活跃的是细胞内液 2．需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是A A．G蛋白藕联受体D．离子通道型受体c酪氨酸激酶受体d鸟苷酸环化酶受体 3．外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是C A刺激达到一定的强度B．刺激达到一定的持续时间 c膜去极化达到阈电位D。局部兴奋必须发生总和4．发生巨幼细胞贫血的原因是C

A缺铁b蛋白质摄入不足c．缺乏维生素B12和叶酸D．EPO生成不足 5．肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象，其主要原因是A a 凝血因子合成减少B．血小板生成减少C维生素K缺乏D．抗凝血酶灭活延缓 6．下列关于窦房结p细胞4期自动去极化机制的叙述，错误的是D A．Na内流进行性增强B．K外流进行性衰减 C．Ca内流进行性增强D．CI内流进行性衰减 7．由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是A a静脉回心血量减少B循环血量减少C外周阻力增加d心率突然减慢 8．影响气道阻力的主要原因是B A肺泡表而张山B支气管口径C气流形式和速度D．肺组织的弹性阻力 9．下列关于发绀的叙述，错误的是D A见于血中去氧Hb>50g/L时B．出现发绀通常表示缺O2： C．出现发绀不一定缺O2：D．缺O2—定出现发绀10．切断家免双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是D A变浅变快B．变浅变慢c变深变快D．变

306西医综合2016年考研复习常考内科学名词解释

溶血性贫血：指红细胞的破坏增多，超过骨髓的代偿能力范围时发生的一种贫血 原位溶血：骨髓内的幼红细胞，在释放入血循环以前在骨髓内被破坏，称原位溶血 PNH:paroxysmal nocturnal hemoglobinuria阵发性夜间血红蛋白尿，指由于红细胞的后天获得性缺陷，对激活补体异常敏感的一种血管内慢性溶血，临床上表现与睡眠有关的、间歇发作的血红蛋白尿为特征，可伴有全血细胞减少或反复血栓形成 MDS:myelodysplastic syndrome,骨髓增生异常综合症，是一种造血干细胞克隆性疾病，骨髓出现病态造血，外周血全血减少。临床主要表现为贫血、感染、出血部分患者发展为急性白血病。包括RAEB,RAEB-T,CMML,RA,RAS. Aplastic anemia:是由于多种原因引起的造血干细胞的数量减少和功能异常，从而引起全血细胞减少的一个临床综合症，表现为贫血、感染和出血 Aplastic crisis:慢性溶血的患者，由于病毒感染或者其它诱因引起骨髓红系暂时性停止造血，持续1周左右，表现为红细胞减少，血红蛋白降低，称再生障碍危象。 DIC:disseminated intravascular coagulation，弥漫性血管内凝血，一种临床综合症，指某些疾病因素下首先出现短暂的高凝状态，血小板聚集、纤维蛋白沉着，形成广泛微血栓， 随后因凝血因子消耗，出现消耗性低凝状态，并继发纤溶亢进，导致全身广泛弥漫出血。

Complete remission:指白血病患者的临床症状和体征完全消失，血象、骨髓象基本正常，外周血涂片中分类无白血病细胞，表现为血象Hb>100g/l or90g/l,中性粒细胞绝对值>1.5*109/l,PLT>100*109/l,骨髓象原始粒细胞+早幼粒细胞<5%，红细胞及巨核细胞系列正常。 裂孔现象：白血病患者骨髓象中细胞停留在早幼粒阶段，仅有少量的成熟白细胞，而成熟的中间阶段的白细胞缺乏，称裂孔现象。 Evans syndrome:自身免疫性溶血合并血小板减少。 无效性血小板输入：输注血小板1小时后回升值低于30%，18-24小时低于20%或血小板存活期<2天。 白细胞淤滞症：血白细胞增多(>200*109/l)时可发生血流缓慢淤滞，血管堵塞器官缺血的症状，如呼吸困难，头晕，言语不清等症状 Antiphospholipid antibody syndrome抗磷脂综合症，指患者体内存在多种抗磷脂抗体包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物和生物学假阳性的梅毒血清试验，它们能引起体内高凝状态，表现为血小板减少，动静脉血栓形成，多发性自发性流产，神经精神症状。 Thrombotic thrombocytopenic purpura:血栓性血小板减少性紫癜，临床表现为血小板减少，微血管性溶血性贫血，肾损害和发热及多发神经病变。 Hemolytic uremic syndrome:溶血尿毒综合症，指血栓性血小板减少性紫癜的患者出现血小板减少，微血管性溶血性贫血，肾损害和发热，以儿童为主者称溶血尿毒综合症ALIP:abnormal location of immature precusor,幼稚前体细胞异常定位，指3-5个以上的原幼粒细胞或早幼粒细胞聚集呈簇位于小梁旁区和小梁间区，可见于几乎所有RAEB,RAEB-T,CMML,半数以上的RA,RAS.其具有易转变为急性白血病的可能。