手术室常用仪器设备操作规范完整版

手术室常用仪器设备操

作规范

标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

手术室常用仪器操作规范（2015年6月修订）

一、高频电刀操作规范

1、使用前，应详细了解电刀的型号.功能.功率及使用方法；

2、正确连接各种连接线,使用前测试机器运转是否正常,在使用中或暂停使用期间有异常声音发出时,应立即停止使用,并通知专业人员检查原因；

3、各输出口的输出功能单独激活,手控刀笔一次性使用；

4、合理选用和放置负极板, 远离心电监护的电板.紧密粘贴于肌肉丰富的部位；

5、负极板应平整,面积不少于64.5cm2(10平方英寸),禁止切割和折叠，避免重复使用,以防造成可能的交叉感染和灼伤；

7、若为带导线的胶垫负极板,环绕导线时应避免成角,防止电线折断；

8、把刀笔固定于安全位置,防止坠下而被污染,暂不使用时应撤到器械托盘上,同时应保持手术切口布巾的干燥,以避免手术医生非正常使用激活刀笔开关而灼伤患者的非手术部位，及时清除刀头上的焦痂组织,以免影响使用效果；

9、高频电刀在使用时会形成电火花,遇到易燃物时会着火，因此,在使用位置应避免有易燃物.在气道部位手术使用时应暂停移开氧气;酒精消毒皮肤后,需待酒精挥发干方可使用，注意放火；

10、若体内有金属植入物的患者,应尽量避开金属植入体，装有心脏起搏器的患者应需在严密监视下使用,必要时只能用双极电凝。

二、电脑气压式止血带操作规范

1、接通电源，连接好充气导管，根据病人的情况选择合适的止血带,松紧适中缚于患者手术肢体的适当部位.一般距离手术部位10~15cm；

2、打开电源开关,机器自检，后分别设定保险压力、工作压力及工作时间，上肢工作压力不超过300mmhg,下肢不超过600mmhg，工作时间不超过1h；

3、按“Star键”,仪器工作压力很快稳定于工作值,时间以倒计时显示；

4、工作时间至50min,仪器会自动报警提醒只剩下10min工作时间，工作时间一到,

排气阀自动打开,止血带压力迅速下降,肢体血运恢复；

5、在工作过程中可改变工作压力值及工作时间，可按“Stop键”，若在工作过程中,一旦止血带压力超过工作压力,而到达保险压力值,则仪器声、光自动报警,并停机；

6、将止血带扣紧后,另加绷带加固,防止打气后松脱,并可保护止血带免受污液污染；

7、在使用过程中,如发现气带漏气,应及时修复或更换,否则可导致气泵持续打气,而

影响其使用寿命；

8、按键时,应避免用力过猛,以免按键损坏失灵。

三、手术床操作规范

1、购置时尽量统一厂家,以减少在使用方法及管理上的混乱，同时,配件也可通用,避免太多的重复购置；

2、注意保管好各种附件,暂不使用时应有序的放置在专用的放置架上,定期检查,以防遗失和损坏.

3、在使用前应掌握手术床的正确调节方法及不同配件的用途及安装方法；

4、定期检查手术床的功能,由专业人员做好保养工作,确保手术需要.电动调节式手术床要按时充电,以方便术中使用。

四、手术灯操作规范

1.经常检查无影灯的紧固件是否松动,防止发生事故；

2、非专业人员勿随意拆卸无影灯或控制电路；

3.调节灯柄每次使用完毕应拆卸下来进行清洁、灭菌,灭菌可采用低温灭菌法,以供手术者在手术台上随意调节，按动控制板面上的膜片时勿用力过大,以防破损而失去控制；

4.调节手术灯位置时,应注意摆动范围,勿碰撞吊塔或输液架等；

5.做好手术灯的清洁工作,手术前半小时及手术后应湿式清洁1次,确保无尘、无污迹。

6.更换灯泡时,确认无误方可使用,以免破碎污染手术创面或伤人。

五、输液泵操作规范

1、将输液泵放置在推车或固定在输液架上,必须固定好，防止损坏,使用交流电源时电线插头要安放好,避免电源脱落中断，输液泵发出警报时及时查找原因；

2、连接好电源线，打开电源开关，按需调整泵速，然后按开始注射按钮；

3、在接上输液泵前,必须排尽输液管道内的空气,否则将会引起输液泵报警并停止输液；

4、在输液过程中,应加强观察和随时注意导管是否确实在原插入的血管内和及时发现导管阻塞.药液外渗等情况,防止刺激性药物外溢引起组织损害；

5、输液泵使用完毕应擦净可能滴在机器上的药液,放在固定的位置,避免碰撞及受压。

六、腹腔镜规范操作流程

六、除颤仪规范操作流程

注意事项：1.两电极板间距离不少于10cm。如患者带有植入性起搏器，应避开起搏器部位2.54cm(尽可远离)2.无导电糊可用8层以上生理盐水纱布代替；除颤前确认操作者本身不能与患者和金属类物品接触，周围人无直接或者间接与患者接触。

手术室操作规范.doc

手术室基础技术操作规范（2015年6月修订） 一、外科手消毒操作规范 （一）、目的：清除指甲、手、前臂的污垢及暂居菌，将常居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生。进行外科手术或其他按外科手术洗手要求的操作之前。 （二）、操作程序 1、七步洗手法，流动水冲洗后取适量消毒液涂抹双手。 1）手指并拢，掌心擦掌心。 2）掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦。 3）一手大拇指在另一手掌中旋转搓擦。 4）弯曲各手指关节，双手相扣，搓擦指背。 5）掌心对手背沿指缝相互搓擦。 6）一手指尖在另一手掌心搓擦。 7）加强清洁腕关节至上臂1/3处。 2、外科手消毒 1）取无菌刷压取1~2泵（3~5ml）抑菌洗手液，由指尖至上臂下1/3处）按三节六面充分刷洗双手各面 2）第一节：指尖到腕关节；六面为指尖、掌面、背面、大鱼际、指缝及指蹼、小鱼际侧，加强1个面为指间关节面） 3）第二节：腕关节到前臂2/3处； 4）第三节：前臂2/3处到上臂下1/3处。。 5)双手交替进行，刷洗时间共计3分钟，用流动水冲净。 6）待手上的水稍滴干，用无菌治疗巾按无菌原则将手及前臂擦干。 7）取泡沫消毒液3ml或碘伏3-5ml涂抹双手及前臂 8）待消毒液稍干后，两手指尖相对朝上，悬空于胸前。 （三）、注意事项： 1）认真清洗指甲、指尖、指蹼和指关节等易污染的部位。 2）手指不得涂抹指甲油。 3）使用无菌治疗巾要求擦干双手及前臂，一用一消毒。 4）冲洗双手避免溅湿衣裤，若溅湿立即更换。 5）冲洗时水由指尖流向肘部，避免倒流。 6）洗手时看时间。 7）消毒后双手不得触及有菌物品。 （四）、连台手术的洗手原则 连台手术之间，可执行免刷手外科手消毒法，即按七步洗手法清洁洗手及前臂，用泡沫消毒液按七步洗手法涂抹揉搓3min。 二、穿无菌手术衣及无触式戴手套操作规范 （一）目的 1．防止手术人员自身所携带的微生物感染病人，建立无菌屏障。 2. 保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播他人。 （二）操作流程 1. 外科手消毒后，取无菌手术衣，选择宽敞的操作空间。

手术室基本技能操作流程

手术室基本技能操作流程 手术室护理工作具有很强的专业性，日常工作中离不开各项基本护理技能操作，手术室护士的培训应该着手于基础，只有牢固地掌握各项基本操作技能，才能熟练地配合各类手术，跟上的医学发展的步伐，更好地为病人服务。 第一节手术无菌技术 无菌技术是外科治疗的基本原则，是手术室护士的基本护理操作，是预防手术感染的关键环节之一，因此，做好无菌技术操作十分必要。 外科手洗手流程 所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。

一、工作目标 1、认真、仔细按流程进行洗手 2、指导、监督医生正确洗手 二、工作规范要点 1、整个操作过程6min 2、再次消毒手臂不得超过初次消毒手臂范围 3、六步洗手法：手掌擦手掌手指交错手掌擦手掌手指交错掌心擦手背两手相互用手心揉搓指背关节两手相互用手心揉搓指尖两手互相握住大拇指旋转揉搓 4、连台手术的洗手原则：当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹1次即可。当进行感染手术后的莲台手术，脱去手术衣、手套，更换口罩、帽子后，按前述方法重新消毒。 三．结果标准 1、准备用物齐全 2、取洗手液方法正确。 3、洗手顺序正确。

4、冲洗手臂方法正确（双手始终向上、水不返流）冲洗彻底、不留泡沫 5、毛巾擦拭方法正确 6、手臂不污染。 穿脱手术衣操作流程 常用手术衣有两种式样：一种是对开式手术衣，另一种是遮背式手术衣。它们穿法不一样，无菌范围也不一样 （一）穿对开式无菌手术衣操作流程

穿遮背式无菌手术衣操作流程

规范手术室工作人员操作预防与控制手术部位感染论文

规范手术室工作人员操作预防与控制手术部位感染【摘要】目的：探讨总结规范手术室工作人员的各种操作在预防与控制手术部位感染的重要性，方法：回顾性分析医院自2008年10月—2011年10月，临床科室发生的142例手术切口感染患者，从手术室环境准备、手术物品备用、手术室活动控制、合适的手术人员着装、严格的外科手消毒及合理的抗菌素的预防应用等几方面对比发生手术切口感染的相关因素，结果142例手术切口感染患者中手术难度较大持续时间较长参观人员较多，感染率占66%；手术室流动人员较多和不必要的交谈、备皮时间距手术时间较长、手术技巧、不恰当预防应用抗生素以及违反着装规定（戴项链，穿毛衣等）、低体温及麻醉影响等其它因素占34% 。 结论通过加强手术室管理、规范手术室工作人员操作，有效降低手术部位感染率 【关键词】规范；操作；手术部位；感染率 【中图分类号】r197 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0037-02 【abstract】objective: to study the standard working staff of the operating room summarizes various operating in the prevention and control of the importance of surgical site infection, methods: a retrospectie analysis of hospital since october 2008-in october 2011, the clinical departments of 142 cases of surgical incision happen infect patients, from the

手术室仪器设备的管理

手术室仪器设备管理制度及职责 1分级管理制度：建立手术室仪器设备的管理组织，即护士长，设备管理负责人和巡回护士三级管理责任制。制定各级管理职责，并严格落实，认真检查。设备管理负责人每周对仪器设备性能是否完好，附件是否齐全，设备表面是否清洁无污，使用登记是否齐全，并详细记录。护士长每月进行监督，发现问题及时在晨会上提出整改。 2建立仪器设备档案制度：登记购进的机器设备名称，型号，生产厂家，价格，启用时间，负责人，包含的附件及主要用途，对随机带来的全部资料如使用说明书，操作手册，维修手册和电路图等装袋进行集中保管，便于查询维修，并建立使用登记本。3仪器分类及定点放置制度，同类手术固定手术间，仪器定专用手术间放置，并在仪器明显处标记序号，如有搬动，用后及时放回原处 4规范的清点制度，对于仪器附件较多的设备，建立清点本，将每件附件数量及附件总数登记于本上，并放置于附件箱内。每次使用者使用前后核对附件，并做好记录，确保仪器附件完整 本科室仪器设备原则上不外借，特殊情况下外借，需借用科室开具借条. 包括仪器设备名称，数量，时间，借用人，外借者双签名，严格交接班，归还后对其性能检测无误方签收，归还原位

仪器出科维修，要做好登记交班 除每日术间护士检查清点各自术间仪器外，建立手术室贵重仪器清点本，每日夜班护士在手术结束后，全面清点贵重仪器，如有缺失，立即向当日术间护士询问去向，晨会交班仪器去向。 5备用仪器配件管理制度，对于一些需要经常更换的配件，手术室要有备货，并有专人负责，建立仪器配件备货，避免因为缺少小小的配件，导致整台仪器无法使用的情况发生 规范化使用操作 1建立专业的培训制度，对于新进仪器设备，通过专业的仪器设备生产商工程师，对相关的仪器设备使用人进行一系列规范的培训，包括仪器设备的操作规程，注意事项，清洗保养等。不断组织学习，并每月对仪器操作进行考核，保障手术室设备使用的科学性，熟练性，延长仪器设备使用的寿命 2建立仪器操作卡片，将仪器操作规程，操作内容，常见故障及注意事项制成卡片，并做好中英文对照，悬挂设备上，如有疑问可直接翻阅卡片 3建立使用登记本，每日术晨巡回护士检查本术间各种仪器设备数量及性能，确保手术中正常使用，使用时注意保护好操作面板，每次使用完仪器后要对仪器表面进行清洁并将导线盘放稳，清点附件有无缺失并将使用仪器的日期，使用人员，运行情况登记于仪器登记本上。 保养与维修管理

手术室仪器设备的使用及保养

手术室仪器设备的使用 及保养 Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-2022

手术室仪器、设备的使用及保养 腹腔镜 使用 ? 1. 连接摄像机主机、冷光源、显示器、气腹机、电刀线的电源线。 ? 2. 正确连接摄像头、导光束、电刀线。 ? 3. 打开主机、冷光源、显示器、气腹机及电刀的电源开关。 ? 4. 使用完毕关闭仪器各电源开关取下摄像头导线及冷光源导线? 5. 将仪器放置回固定位置。 保养 1. 气腹机自检后检查压力指标提醒及早更换二氧化碳储气瓶 避免术中换瓶影响手术。 ? 2. 摄像头导线和导管线应轻拿轻放禁止折弯。 ? 3. 术中操作时扶镜者应避免折弯摄像光缆以免损坏。 ? 4. 手术完毕撤摄像头光缆时应与巡回护士配合接稳避免坠地损坏将摄像头保护帽盖好禁止直接用手触摸摄像头。 ? 5. 注意保持仪器车清洁推拉使用过程中勿碰撞。 超声刀术后的操作与保养 ?工作原理：超声频率发生器使金属探头（刀头）以超声频率进行机械振荡，继而使组织内的水汽化、蛋白氢键断裂、组织被切开或凝固。 ?优点：①能精确地有选择性的打碎组织，保留正常血管和神经。适

用于做精细的手术。②无焦痂生成。减小组织操作，有利于病人术后愈合。③手术中术野清晰，无因雾阻碍医生视线。 ?临床应用：适用于普外科、妇科、肛肠科、胸外科及内镜外科等。 ?（1）关闭电源开关，收好手柄扭力扳手及刀头 ?（2）将刀头浸泡在酶洗液中15min，认真清洗刀头，用针头去除刀头前段的碎屑及结痂，清水冲净，用高压气枪吹干刀头内残余的液体，进行封装灭菌及登记。 ?（3）用湿纱布擦净手柄及导线上的血迹后，盘成环状进行封装灭菌及登记。 ?（4）扭力扳手清洗干净进行封装灭菌及登记 ?使用注意事项 ?（1）手柄与刀头连接时不可用暴力，以免损坏刀头。 ?（2）术中清洗刀头时，避免与其他器械或金属接触以免刀头断裂。 ?（3）术后要把手柄和刀头保护套套好，轻拿轻放，以免损坏。 ?（4）应用环氧乙烷或等离子灭菌消毒，禁止高温高压消毒。 显微镜 使用：1、使用前①接通电源打开底座固定。②打开总开关绿灯显示。打开显微镜开关使用良好后关闭。③双手握住显 微镜手柄后面按钮拉长显微镜手臂呈直角状态松开按钮。 ④调整平衡手不扶显微镜只用手指按住手柄开关观察显 微镜手臂是否移动若有移动就必须重新调平衡。固定底 座。⑤打开显微镜灯依术者视力调节光线调整手术操作者的

手术室无菌操作流程及技术规范

1．建立一个无菌区 无菌区内所有物品都必须是灭菌的，如稍有怀疑应立即更换。无菌区的建立应尽量接近使用时间，以减少暴露和污染的机会。物品有下列情况者，应视为有菌，不能在无菌区内使用： ①在非限制区内的灭菌敷料； ②无菌包破损或潮湿； ③无菌包坠落在地面上； ④灭菌有效时间及效果不能肯定； ⑤怀疑无菌物已被污染。 2．无菌手术衣的应用 无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下，腰平面以上及袖子。其他部位应视为有菌区。手术人员在穿好手术衣后，前臂不应下垂，应保持在腰平面以上。双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内收，靠近身体。由于手术衣在腰平面以下视为有菌的，因而不应接触无菌桌及铺好的手术台。 手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均是违反无菌原则的。也不应来回走动或走出手术间以外。如因手术需要移动，应面向无菌区。与另一手术人员换位时，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置上。在经过来穿手术衣人员面前时，应互相让开，以免碰撞污染。 3．正确使用无菌包或无菌容器 任何无菌包及容器的边缘均应视为有菌，开包时应将包布的四角翻转并用手握住，防其滑脱污染内容物。取用无菌物时注意不触及边缘。利用包布铺无菌区时，包布的内面是无菌的，包布的外面和边缘是有菌的。若取无菌包内某种无菌物，余下无菌物仍须保持无菌时，可按原包包好，但须在4小时内应用此包内的无菌物，否则须重新灭菌。 无菌容器为盛无菌敷料、器械或药液之用。打开无菌容器时，盖子应朝上，取出无菌物后即盖好。以容器浸泡消毒用物时，须写上浸泡时间，中途投入其他器械，应重新计算消毒时间。 无菌溶液瓶一经打开，液体应一次用完，不应保留。倒液时应冲一下瓶口，冲洗瓶口的药液应弃去，以保证无菌及防瓶口杂质和玻璃碎屑。 4．无菌桌的无菌范围 无菌桌仅桌缘平面以上是无菌，桌缘平面以下，不能长时间保持无菌完整，应视为有菌。手术护士、巡回护士都不应接触无菌桌缘平面以下的桌布，以建立一个安全地带。凡坠落于手术台边或无菌桌缘平面以下的物品应视为有菌。已坠落下去的皮管、电线、缝线不应再向上提拉或再用。无菌布单被水或血浸湿时，应加盖或更换新的无菌单。

手术室新仪器设备的使用及保养

耿继兵

手术室常用的仪器设备超声刀 电刀、双极电凝常用仪器 腹腔镜

腹腔镜 ?概述：与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3～10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。 ?优点：诊断和治疗兼顾、术后恢复快、术后不适轻、腹壁术后无明显疤痕达到美容效果，术后盆腹腔粘连少，对生育影响轻 ?临床应用：普外科、妇产科、胸外科、泌尿外科、肛肠科等。

腹腔镜的使用和保养 ? 1. 连接摄像机主机、冷光源、显示器、气腹机、电 刀线的电源线。 ? 2. 正确连接摄像头、导光束、电刀线。 ? 3. 打开主机、冷光源、显示器、气腹机及电刀的电 源开关。 ? 4. 使用完毕 关闭仪器各电源开关 取下摄像头导 线及冷光源导线 ? 5. 将仪器放置回固定位置。? 1. 气腹机自检后检查压力指标 提醒及早更换二氧化碳储气 瓶 避免术中换瓶 影响手术。? 2. 摄像头导线和导管线应轻拿轻放 禁止折弯。 ? 3. 术中操作时 扶镜者应避免折弯摄像光缆 以免损坏。? 4. 手术完毕撤摄像头光缆时应与巡回护士配合接稳 避免坠 地损坏 将摄像头保护帽盖好 禁止直接用手触摸摄像头。? 5. 注意保持仪器车清洁 推拉使用过程中勿碰撞。

超声刀 ?工作原理：超声频率发生器使金属探头（刀头）以超声频率55.5KHZ进行机械振荡，继而使组织内的水汽化、蛋白氢键断裂、组织被切开或凝固。?优点：①能精确地有选择性的打碎组织，保留正常血管和神经。适用于做精细的手术。②无焦痂生成。减小组织操作，有利于病人术后愈合。③手术中术野清晰，无因雾阻碍医生视线。 ?临床应用：适用于普外科、妇科、肛肠科、胸外科及内镜外科等。

手术室基础护理技术操作规范

手术室基础护理技术操作 一、正确装、卸手术刀片 1、安装刀片，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入。 2、取下刀片时，再用持针器夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片。向上顺势推下。 二、穿针引线 1、根据所用锋针种类、型号选择不同的持针器。 2、右手握持针器，用距持针器尖端2-4mm处夹持缝针。 3、左手接过持针器，握住中部，右手拇指、食指夹线，线从中指、环指缝间穿过。 4、衔头对准针眼、右手中指靠在持针器上，线穿过后立即用拇指压住针眼处。 5、右手食指绕过持针器于拇指夹住线并拉出线头，回头线长度至持针器1/2处。 6、线绕过针尾，夹在持针器尖端。 三、止血钳带线 1、右手握18cm止血钳，左手拇指、食指持缝线一端。 2、张开钳端，夹住线头约2mm线头必须夹在钳端的中部。 3、血管钳尖端夹持缝线应以不滑脱，不移位为准。 四、手术器械、敷料、用物的传递方法 1、手术刀片传递法：手持刀柄背，刀刃面向下，柄尾向术者水

平传递或用弯盘传递。 2、血管钳、手术剪传递方法：右手拇指握住器械凸侧上1/3处，食指、中指、环指握住器械凹侧中部，器械的尖端向上，通过腕力将器械柄环部拍打在术者掌心上。 2、手术镊传递方法：右手握住镊子尖端，闭合开口，尖端向下，通过腕力垂直传递。 3、持针器传递方法：缝针的针孔朝向医师的虎口，缝线搭在手背或用左手夹持缝线传递。 4、拉钩传递方法：传递拉钩前用生理盐水浸湿，右手握住拉钩的前端，将柄平行传递给术者。 5、纱布垫的传递方法：纱布垫浸湿打开，用镊子夹其一角传递。 6、脑棉片的传递方法：脑棉片浸湿后，分开放在治疗碗内，一手用无齿镊夹持非带线的一端，一手牵住带线断，术者用镊子夹持棉片的非带线端使用。 五、外科手消毒 （一）操作方法 1、清洁指甲。 2、用皂液或普通洗手液彻底清洗双手至肘上10cm. 3、用水彻底冲洗净皂液，擦干双手。 4、取2ml洗手液于右手掌心，左手指尖于右手掌心内擦拭，用剩余的洗手液均匀涂抹于左手的手掌及手臂上10cm。 5、取2ml洗手液于左手掌心，右手指尖于左掌心内擦拭，用剩

手术室护理技术操作规程

手术室护理技术操作规程 第一节一般工作流程 一、巡回护士工作流程 【目的】 保证手术安全、顺利进行，病人未出现相关并发症。 【适应证】 在手术室实施的所有手术 【操作流程】 （一）评估 1．病人的病情、年龄、意识状态。 2．评估病人皮肤情况。 3．术前用药情况。 4．术前准备情况，是否有引流管。 5．手术方法、医生的手术习惯、麻醉方式。 6．手术备物情况。 （二）准备 1．护士：更换手术室工作服，洗手，戴口罩、帽子，修剪指甲。 2．环境：清洁、安静，室温保持20~24℃，限制手术无关人员出入手术间。 3．物品：套管针、止血带、输液贴、输液管、注射器，根据手术需要准备石蜡油、导尿管、尿袋、托手板、体位枕、体位架、绷带、眼膏等。 4．病人：戴好隔离帽，检查病人是否佩戴饰物并做好相应处理，根据皮肤压疮评分结果做相应的防护。 （三）操作程序

1．手术顺利进行，病人未出现与巡回工作相关并发症。 2．工作有条理，补充物品及时、主动。 3．手术过程严格执行无菌操作。 4．术中观察病情全面、细致，病人输液安全、通畅。 二、器械护士工作流程 【目的】 保证手术安全、顺利进行 【适应症】 在麻醉状态下实施的所有手术 【操作流程】 （一）评估 1．病人的病情、年龄。 2．手术方法、手术位置、医生的手术习惯。 3．手术备物情况。 4．特殊、精密、复杂或首次使用医疗器械的性能和使用方法。 （二）准备 1．护士：更换手术室工作服，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手。 2．物品：手术刀片、缝线、电刀、手术薄膜、引流管、引流袋、伤口贴、注射器等。（三）操作程序

续表 （四）评价 1．手术顺利进行，医护合作默契。 2．及时、主动、熟练配合手术。 3．手术过程严格执行无菌操作原则。 4．手术用物清点无误，组织留检及时、准确。 5．术后器械处理正确。 三、接病人入手术室流程 【目的】 安全、顺利、准确地接病人入到手术室，减轻或消除病人紧张、焦虑的心理状态。【适应症】 在手术室实施手术的病人 【操作流程】 （一）评估 1．病人的病情、年龄、意识状态。

手术室常用仪器设备操作规范标准

手术室常用仪器操作规范（2015年6月修订） 一、高频电刀操作规范 1、使用前，应详细了解电刀的型号.功能.功率及使用方法； 2、正确连接各种连接线,使用前测试机器运转是否正常,在使用中或暂停使用期间有异常声音发出时,应立即停止使用,并通知专业人员检查原因； 3、各输出口的输出功能单独激活,手控刀笔一次性使用； 4、合理选用和放置负极板, 远离心电监护的电板.紧密粘贴于肌肉丰富的部位； 5、负极板应平整,面积不少于64.5cm2(10平方英寸),禁止切割和折叠，避免重复使用,以防造成可能的交叉感染和灼伤； 7、若为带导线的胶垫负极板,环绕导线时应避免成角,防止电线折断； 8、把刀笔固定于安全位置,防止坠下而被污染,暂不使用时应撤到器械托盘上,同时应保持手术切口布巾的干燥,以避免手术医生非正常使用激活刀笔开关而灼伤患者的非手术部位，及时清除刀头上的焦痂组织,以免影响使用效果； 9、高频电刀在使用时会形成电火花,遇到易燃物时会着火，因此,在使用位置应避免有易燃物.在气道部位手术使用时应暂停移开氧气;酒精消毒皮肤后,需待酒精挥发干方可使用，注意放火； 10、若体内有金属植入物的患者,应尽量避开金属植入体，装有心脏起搏器的患者应需在严密监视下使用,必要时只能用双极电凝。 二、电脑气压式止血带操作规范 1、接通电源，连接好充气导管，根据病人的情况选择合适的止血带,松紧适中缚于患者手术肢体的适当部位.一般距离手术部位10~15cm；

2、打开电源开关,机器自检，后分别设定保险压力、工作压力及工作时间，上肢工作压力不超过300mmhg,下肢不超过600mmhg，工作时间不超过1h； 3、按“Star键”,仪器工作压力很快稳定于工作值,时间以倒计时显示； 4、工作时间至50min,仪器会自动报警提醒只剩下10min工作时间，工作时间一到,排气阀自动打开,止血带压力迅速下降,肢体血运恢复； 5、在工作过程中可改变工作压力值及工作时间，可按“Stop键”，若在工作过程中,一旦止血带压力超过工作压力,而到达保险压力值,则仪器声、光自动报警,并停机； 6、将止血带扣紧后,另加绷带加固,防止打气后松脱,并可保护止血带免受污液污染； 7、在使用过程中,如发现气带漏气,应及时修复或更换,否则可导致气泵持续打气,而影响其使用寿命； 8、按键时,应避免用力过猛,以免按键损坏失灵。 三、手术床操作规范 1、购置时尽量统一厂家,以减少在使用方法及管理上的混乱，同时,配件也可通用,避免太多的重复购置； 2、注意保管好各种附件,暂不使用时应有序的放置在专用的放置架上,定期检查,以防遗失和损坏. 3、在使用前应掌握手术床的正确调节方法及不同配件的用途及安装方法； 4、定期检查手术床的功能,由专业人员做好保养工作,确保手术需要.电动调节式手术床要按时充电,以方便术中使用。 四、手术灯操作规范

手术室护理技术操作规范

手术室护理操作技术规范 一、正确装、卸手术刀片 1.安装刀片，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入。 2.取下刀片时，再用持针器夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片。向上顺势推下。 二、穿针引线 1.根据所用锋针种类、型号选择不同的持针器。 2.右手握持针器，用距持针器尖端2-4mm处夹持缝针。 3.左手接过持针器，握住中部，右手拇指、食指夹线，线从中指、环指缝间穿过。 4.衔头对准针眼、右手中指靠在持针器上，线穿过后立即用拇指压住针眼处。 5.右手食指绕过持针器于拇指夹住线并拉出线头，回头线长度至持针器1/2处。 6.线绕过针尾，夹在持针器尖端。 三、止血钳钳带线 1.右手握18cm止血钳，左手拇指、食指持缝线一端。 2.张开钳端，夹住线头约2mm线头必须夹在钳端的中部。 3.血管钳尖端夹持缝线应以不滑脱，不移位为准。 四、手术器械、敷料、用物的传递方法 1.手术刀片传递法：手持刀柄背，刀刃面向下，柄尾向术者水平传递或用弯盘传递。 2.血管钳、手术剪传递方法：右手拇指握住器械凸侧上1/3处，食指、中指、环指握住器械凹侧中部，器械的尖端向上，通过腕力将器械柄环部拍打在术者掌心上。 3.手术镊传递方法：右手握住镊子尖端，闭合开口，尖端向下，通过腕力垂直传递。 4.持针器传递方法：缝针的针孔朝向医师的虎口，缝线搭在手背或用左手夹持缝线传递。 5.拉钩传递方法：传递拉钩前用生理盐水浸湿，右手握住拉钩的前端，将柄平行传递给术者。 6.纱布垫的传递方法：纱布垫浸湿打开，用镊子夹其一角传递。 7.脑棉片的传递方法：脑棉片浸湿后，分开放在治疗碗内，一手用无齿镊夹持非带线的一端，一手牵住带线断，术者用镊子夹持棉片的非带线端使用。 五、外科手消毒（一）操作方法 1.清洁指甲。 2.用皂液或普通洗手液彻底清洗双手至肘上10cm.?3用水彻底冲洗净皂液，擦干双手。 4.取2ml洗手液于右手掌心，左手指尖于右手掌心内擦拭，用剩余的洗手液均匀涂抹于左手的手掌及手臂上10cm。 5.取2ml洗手液于左手掌心，右手指尖于左掌心内擦拭，用剩余的洗手液均匀涂抹于右手的手掌及手臂上10cm。 6.最后再取2ml洗手液，掌心相对进行搓擦，双手沿指缝进行搓擦，弯曲指关节，双手相扣进行搓擦；一手握另一手大拇指旋转揉搓；用剩余的洗手液均匀涂抹双手至腕部，揉搓双手至洗手液干燥即可。 （二）注意事项 1.用皂液清洗双手冲洗一定要擦干后方能取洗手液。

手术室技术操作规范

目录 安置侧卧位 (2) 安置俯卧位 (4) 安置截石位 (6) 安置仰卧位 (7) 安置坐卧位 (9) 安装负压吸引器 (11) 超声刀的使用 (13) 穿无菌手术衣 (15) 传递无菌物品 (17) 传递一次性无菌物品 (19) 戴无菌手套 (21) 电动止血仪肢体止血 (23) 调节手术间吊塔 (25) 高频电刀的使用 (27) 静脉留置针术中输液 (30) 铺手术备用床 (32) 铺无菌盘（一手一钳法） (34) 铺置无菌器械台 (37) 取无菌溶液 (39) 手术床的使用 (41) 手术患者安全核对 (43) 手术患者输血 (45) 手术间控制面板操作 (48) 手术室常规标本管理 (51) 手术物品查对 (53) 手术显微镜的使用 (55) 手术中床边交接班 (57) 手术中导尿 (59) 手术中更换血（或血制品） (62) 手术中更换液体 (65) 手术中口头医嘱查对 (67) 手术中快速冰冻切片标本送检 (69) 手术转运床的使用 (71) 外科手消毒揉搓法 (73) 无菌物品灭菌效果检查 (75) 无影灯的使用 (77) 药品查对 (79) 一次性物品检查 (81) 准备备用手术间 (82) 美拉格快速灭菌器的使用 (85)

安置侧卧位 【目的】 为胸部，背部，腰部手术使用，充分暴露手术野，使患者安全舒适，保护患者皮肤完整性。 【操作程序】 『评估』 操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗车。 『实施要点』 1.仪表 （1）着装整洁、规范。 （2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。 （3）不戴耳环、手镯和戒指。 （4）口罩、帽子佩戴规范。 2.用物 胸枕（根据不同体重准备）、长圆柱形枕2个、长方软枕2个、椭圆形软枕2个、搁手架及配置固定器、约束带4个、治疗巾2块。 3.操作流程及评分标准 2

门诊手术室工作制度与规范全解

一、门诊手术室工作制度 1、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，各区域划分明确（限制区、半限制区、非限制区），标识醒目。 2、进入手术室时必须按要求穿戴手术室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，手术室工作服不得在手术室以外的区域穿着。 3、非手术室工作人员未经许可不得擅自进入手术室，严格限制手术间参观人员。 4、凡进入手术室人员，应严格执行手术室消毒隔离制度和无菌技术操作操作规程，防止交叉感染。 5、无菌手术与有菌手术应分室进行。如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。 6、手术人员认真做好手术患者风险评估；认真执行《手术患者安全核查制度》，确保正确的患者、正确的部位、正确的手术。 7、保持室内肃静和整洁，仪器设备等物品定位放置、有序，严禁吸烟和喧哗，术中严禁谈论与手术无关的话题。 8、负责保存和送检手术采集的标本。认真交代手术后注意事项及换药、复诊时间。 9、手术室对施行手术的病员应做详细登记，按要求做好资料统计工作。 10、严格执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》，定期做好环境卫生学监测及手术器械、敷料包的消毒灭菌效果监测。 二、手术室查对制度 1、认真落实《手术安全核查制度》，认真核对患者身份信息及相关信息。把握好手术核查的各个时机与环节，明确核查负责人，确保正确的手术患者，正确的部位、正确的手术。

2、执行医疗护理操作时要做好“三查八对”工作，防止不良事件发生。 3、认真清点手术物品，确保手术前后物品数目相符，严防手术物品遗留体内。 4、无菌物品在使用前应仔细查看物品名称、消毒灭菌方式、有效期、包外监测结果，检查外包装有无松散、破损、潮湿，符合无菌标准后方可打开；无菌物品开包使用前应首先检查包内指示卡，达到灭菌标准方可使用。 5、严格执行《手术标本管理制度》，妥善保管手术标本，准确登记、及时送检，严防手术标本错误或遗失。 6、做好手术前患者皮肤完整性检查，发现异常及时与医生联系，术后再次复查，如有体位压伤、皮肤灼伤等情况，应及时报告手术医生及护士长。 7、术中执行口头医嘱时需复述一遍，得到手术医生确认后方可执行。 三、手术安全核查制度 1、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 2、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 3、手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 4、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 5、实施手术安全核查的内容及流程。 （1）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、门诊号）、手术方式、知情同意情况，手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况，患者过敏史，影像学资料等内容。 （2）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、

手术室仪器设备的管理方法

手术室仪器设备的管理方法 摘要：目的探讨手术室仪器设备的管理方法，减少仪器设备故障，提高手术室工作质量，保证手术顺利完成，达到了优质、低耗、高效的目的。方法建立仪器设备管理制度及职责，规范的使用操作，有效的保养与维修，建立仪器设备档案，附件清点、配件备货、维修、使用登记本，保障了仪器使用的各个环节不出问题，也提高了仪器的使用率和完好率。结果通过制定有效管理方法，加强了手术室仪器设备的管理，使设备完好率达95%以上。结论通过科学、实用的管理方法，保障了仪器设备在手术过程中正常和安全使用，有利于提高手术质量，缩短手术时间，提高工作效率，保证患者手术的顺利完成，使仪器设备发挥了最大限度的社会效益和经济效益，也提高了手术医生对手术室护士的满意度。 关键词：手术室；仪器设备；管理方法 随着当今外科医疗的迅速发展，手术室不断引进各种精密仪器设备，许多精密仪器设备结构复杂，各部件之间都有独特的功能关系，操作程序过失往往直接损坏仪器，影响其寿命[1]。手术室的各类仪器逐年增加，近几年我院神经外科手术室先后引进了电动手术床、磨钻、铣刀、鼻内窥镜、多普勒、显微镜、超声乳化器、高压灭菌器等大量仪器，这就要求手术室要有一种科学的、有效的仪器设备管理方法，来保障仪器设备在手术中发挥最大的效果，本文基于实践的基础之上，从各个方面对手术室仪器设备的管理工作进行了深入的阐述和

分析，通过不断的总结和探索，对手术室仪器设备的管理给出了一些可行性的参考意见。 1仪器易发生故障的原因 1.1手术室仪器种类繁多，结构复杂。多为进口产品，缺乏中文手册，这就造成大量护士对仪器设备的性能和使用了解的不彻底，设备使用前的培训只是盲目的学习，当实际操作过程中出现具体问题时束手无策。 1.2手术量大，仪器使用频繁，仪器不是专人使用。 1.3操作不熟练，操作程序错误，造成设备仪器自动控制程序混乱或损坏。 2方法 2.1建立仪器设备管理制度及职责 2.1.1分级管理制度建立手术室仪器设备的管理组织，即护士长、设备管理负责人和巡回护士三级管理责任制。制定各级管理职责，并严格落实，认真检查。设备管理负责人每周对仪器设备性能是否完好、附件是否齐全、设备表面是否清洁无污、使用登记是否齐全，并详细记录。护士长每月进行监督，发现问题及时在晨会上提出整改。 2.1.2建立仪器设备档案制度登记购进的仪器设备名称、型号、生产厂家、价格、启用时间、负责人，包含的附件及主要用途，对随机带来的全部资料如使用说明书，操作手册，维修手册和电路图等装袋进行集中保管，便于查询维修，并建立使用登记本。 2.1.3仪器分类及定点放置制度同类手术固定手术间，仪器定

手术室常见基本技能操作评分标准

附件33 手术室常见基本技能操作评分标准 一、无菌器械台的建立评分标准 二、外科刷手评分标准 三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 四、常用手术体位摆放 （一）常用手术体位摆放评分标准 1、平卧位（腹部手术、胸部手术） 2、垂头仰卧位 3、侧卧位 4、俯卧位 5、膀胱截石位 手术体位的安置原则 1、体位摆放正确，体位垫不能裸露使用。 2、保证患者安全、舒适，无体位并发症。 3、手术野暴露充分，便于手术医师操作。 4、固定牢靠、不易移动。 5、不影响呼吸循环功能。

无菌器械台的建立评分标准 无菌器械台建立的目的： 1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染； 2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。 注意事项： 1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角； 2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。

附件33-2外科刷手评分标准 目的: 1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌； 2、预防交叉感染。 注意事项： 1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣； 2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手； 3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。

遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 目的： 防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。 注意事项： 1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面； 2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉； 3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤； 4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。

手术室基础护理技术操作规范

手术室基础护理技术操作规范 手术室基础护理技术操作 一、正确装、卸手术刀片 1. 安装刀片，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入。 2. 取下刀片时，再用持针器夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片。向上顺势推下。 二、穿针引线 1. 根据所用锋针种类、型号选择不同的持针器。 2. 右手握持针器，用距持针器尖端2-4mm处夹持缝针。 3. 左手接过持针器，握住中部，右手拇指、食指夹线，线从中指、环指缝间穿过。 4. 衔头对准针眼、右手中指靠在持针器上，线穿过后立即用拇指压住针眼处。 5. 右手食指绕过持针器于拇指夹住线并拉出线头，回头线长度至持针器1/2处。 6. 线绕过针尾，夹在持针器尖端。 三、止血钳钳带线 1. 右手握18cm止血钳，左手拇指、食指持缝线一端。 2. 张开钳端，夹住线头约2mm线头必须夹在钳端的中部。 3. 血管钳尖端夹持缝线应以不滑脱，不移位为准。 四、手术器械、敷料、用物的传递方法 1. 手术刀片传递法：手持刀柄背，刀刃面向下，柄尾向术者水平传递或用弯盘传递。 2. 血管钳、手术剪传递方法：右手拇指握住器械凸侧上1/3处，食指、中指、环指握住器械凹侧中部，器械的尖端向上，通过腕力将器械柄环部拍打在术者掌心上。 3. 手术镊传递方法：右手握住镊子尖端，闭合开口，尖端向下，通过腕力垂直传递。 4. 持针器传递方法：缝针的针孔朝向医师的虎口，缝线搭在手背或用左手夹持缝线传递。 5. 拉钩传递方法：传递拉钩前用生理盐水浸湿，右手握住拉钩的前端，将柄平行传递给术者。 6. 纱布垫的传递方法：纱布垫浸湿打开，用镊子夹其一角传递。 7. 脑棉片的传递方法：脑棉片浸湿后，分开放在治疗碗内，一手用无齿镊夹持非带线的一端，一手牵住带线断，术者用镊子夹持棉片的非带线端使用。 五、外科手消毒爱护佳外科快速无水手消毒法 （一）操作方法 1.清洁指甲。 2.用皂液或普通洗手液彻底清洗双手至肘上10cm. 3用水彻底冲洗净皂液，擦干双手。 4.取2ml洗手液于右手掌心，左手指尖于右手掌心内擦拭，用剩余的洗手液均匀涂抹于左手的手掌及手臂上10cm。 5.取2ml洗手液于左手掌心，右手指尖于左掌心内擦拭，用剩余的洗手液均匀涂抹于右手的手掌及手臂上10cm。 6.最后再取2ml洗手液，掌心相对进行搓擦，双手沿指缝进行搓擦，弯曲指关节，双手相扣进行搓擦；一手握另一手大拇指旋转揉搓；用剩余的洗手液均匀涂抹双手至腕部，揉搓双手至洗手液干燥即可。 （二）注意事项 1.用皂液清洗双手冲洗一定要擦干后方能取洗手液。 2.消毒液消毒手臂一定要均匀的搓擦至洗手液干燥才能戴无菌手套。

手术室仪器设备管理维护体会

手术室仪器设备管理维护体会 目的探讨手术室仪器设备管理维护方法。方法总结本院对手术室仪器设备的管理方法，并分析管理方法实施的效果。结果干预后每日普通仪器和显微仪器出现故障的比例显著低于干预前（P 0.05）。见表1。 2.2 干预前后出现故障后设备科维修成功率比较 干预后返修厂家率为6.7%，而干预前返修厂家率为30.2%，干预后返修厂家率显著低于干预前（χ2=4.059，P = 0.044）。见表2。 3 讨论 手术室是医院内重要技术与仪器装备部门，仪器设备先进、齐全，随着医疗技术地不断发展，是衡量医院医疗技术水平高低的重要标志[6]。手术室内工作仪器设备的好坏，与手术的顺利进行以及患者的安全有着十分严密的关系。所以手术室仪器的管理工作，不但是临床工作人员的重点，更是设备科工作的重点。本研究通过对所有仪器进行分类管理，其中包括普通仪器、特殊仪器和显微仪器3大类，并有针对性地进行仪器设备的管理培训。首先建立仪器的管理档案，进行登记造册，对所有新进规范仪器，进行操作培训，还针对可能或已经出现的故障，进行应急预案处理；对于仪器的保养方面，建立切实有效的保养制度，并明确手术室与临床科室对于仪器设备的经济责任，分摊折旧费用。干预后每日显微仪器出现故障的比例显著低于干预前，且干预后返修厂家率为 6.7%，而干预前返修厂家率为30.2%，干预后返修厂家率显著低于干预前。所以笔者认为，对于手术室仪器设备的有效管理干预，不但减少了仪器设备发生故障的比例，而且还提高了设备科维修成功率，提高了仪器设备的利用率。 [参考文献] [1] 陈春兰，刘娟娟. 手术室仪器设备的管理体会[J]. 中外医疗，2008，23（9）：109. [2] 张晓燕，黄媛，汪娜. 手术室贵重仪器设备的安全管理及合理使用[J]. 医疗卫生装备，2011，32（2）：119-124. [3] 刘志云，梁淑增. 手术室医用设备管理体会[J]. 齐鲁护理杂志，2009，15（18）：80-81. [4] 高文. 如何加强手术室设备的管理[J]. 当代医学，2011，17（6）：27. [5] 付文红，王建英，陈芳. 浅谈手术室贵重精密仪器设备管理与使用体会[J]. 中国实用医药，2010，5（15）：269-270. [6] 彭凤裘. 手术室仪器流程管理的应用[J]. 赣南医学院学报，2008，28（6）：939.

手术室仪器设备管理之我见

手术室仪器设备管理之我见 器械科任建芹[摘要]加强对手术室仪器设备的管理，提高使用效率降低故障率，保证其手术的顺利完成。具体运做方法为，仪器设备要设专人管理，加强操作护士的培训与考核。对每台仪器设备要建立使用情况登记本。仪器设备的管理责任人每个月要的定期检查与护士长的随时抽查相结合，及时发现使用中出现的问题，及时报修并认真分析总结，每台仪器设备都要制定使用操作规程和维护保养制度。用上述方法来确保仪器设备的正常使用，最终保证手术的顺利进行。 [关键词] 手术室仪器设备管理 随着现代手术治疗观念的更新，手术室的医疗设备都在不断的涌现。近几年来我们医院手术室先后购进了腹腔镜、宫腔镜、前列腺镜、关节镜、鼻内窥镜、超声切割止血刀、超声乳化器、电动磨钻等设备。由于使用范围广，设备精细，设备又不是专人负责使用，缺乏系统的培养，从而管理难度大，故障发生率高，而仪器设备的功能效果直接关系到手术医生的操作水平和情绪，最终会影响到手术的效果。因此，保证仪器设备使用时的良好性能完善统筹管理的非常重要的。 1．存在问题的原因 2．1护士对仪器设备的性能和使用原理的知识掌握的不牢，大部分护士的外语水平不高，而手术室的大部分仪器

设备为进口产品，缺乏完整的中文操作手册，这就造成力量护士对仪器设备的性能和使用了解的不透彻，设备使用前的培训只是盲目的学习，当实际操作过程中出现具体问题时束手无策。 1．2操作医生操作前缺乏严格系统的培训，未取得使用资质，使用时操作流程不规范。 2．严格管理 2．1建立管理组织 2．1．1建立手术室仪器设备的管理组织，即为护士长、专管护士和巡回护士三级管理责任制。 2．1．2制定各级人员管理职责，并严格落实，认真检查。2．1．3将仪器设备使用和保养情况进行认真记录定时总结，同时每个月的护理质量讲评与安全分析会上进行讲评。 2．2制定管理制度 2．2．1建立设备台帐管理，将手术室的的各种仪器设备的数量均建帐，同时配合器械科将仪器设备的基本情况如（设备名称、生产厂家、设备型号、购买价格、购置时间、所带的附件、管理者姓名）全部建立档案，为医院的仪器设备管理提供相应依据。 2．2．2完善手术室仪器设备的管理制度，建立各种仪器设备的使用情况登记，应包括日期、病人姓名、手术名称、主刀医师、设备性能情况、附件数量及情况、要有巡回护士的签名。

手术室基本技能操作流程

手术室基本技能操作流程 手术室护理工作具有很强的专业性，日常工作中离不开各项基本护理技能操作，手术室护士的培训应该着手于基础，只有牢固地掌握各项基本操作技能，才能熟练地配合各类手术，跟上的医学发展的步伐，更好地为病人服务。 第一节 手术无菌技术 无菌技术是外科治疗的基本原则，是手术室护士的基本护理操作，是预防手术感染的关键环节之一，因此，做好无菌技术操作十分必要。 外科手洗手流程 所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。 准备 初步清洁手臂 用清水冲洗双手、前臂、肘上10cm 操作者：1、着洗手衣裤，最好脱去本人衣衫，如未脱者，衣袖应卷入洗手衣内，不可外露 2、戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上 呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。 3、剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度）去除饰物，双手及前臂无疖肿和破损。 4、评估环境。 用物：无菌洗手毛巾、皂液、消毒洗手液、时钟 用流动水冲去泡沫。冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染 冲洗手臂 彻底清洁手臂 双手接取适量皂液均匀涂抹于双手和手臂上，按 六部洗手法洗手，前臂上臂交叉搓洗至肘上10cm 。时间约3min 擦干手臂 取无菌毛巾 擦干双手 将毛巾对折成三角形搭在一侧手背面 另一只手握两角顺势向上至肘部擦干 换三角毛巾另一面，同法擦干另一侧

1 、认真、仔细按流程进行洗手 2、指导、监督医生正确洗手 二、工作规范要点 1、整个操作过程6min 2、再次消毒手臂不得超过初次消毒手臂范围 3、六步洗手法：手掌擦手掌 手指交错手掌擦手掌 手指交错掌心擦手背 两手相互用手心揉搓指背关节 两手相互用手心揉搓指尖 两手互相握住大拇指旋 转揉搓 4、连台手术的洗手原则：当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹1次即可。当进行感染手术后的莲台手术，脱去手术衣、手套，更换口罩、帽子后，按前述方法重新消毒。 三．结果标准 1、准备用物齐全 2、取洗手液方法正确。 3、洗手顺序正确。 4、冲洗手臂方法正确（双手始终向上、水不返流）冲洗彻底、不留泡沫 5、毛巾擦拭方法正确 6、手臂不污染。 穿脱手术衣操作流程 常用手术衣有两种式样：一种是对开式手术衣，另一种是遮背式手术衣。它们穿法不一样，无菌范围也不一样 （一）穿对开式无菌手术衣操作流程