农一师阿拉尔市片区已婚妇女生殖道感染情况调查

农一师阿拉尔市片区已婚妇女生殖道感染情况调查

资料与方法

调查对象:2007年6～8月阿拉尔直属机关单位、医院、学校、工

厂及周边农场的部分已婚妇女,年龄范围20～60岁。

调查方法:取阴道分泌物涂片,宫颈分泌物涂片、染色、镜检。结果

感染率:被检的726名已婚妇女中,念珠菌感染率771%、加德

纳氏菌感染率 523%、滴虫感染率137%、老年性阴道炎2 06% 。

年龄构成:此次调查分5个年龄段,20～29岁已婚妇女占调查人数145%,30～39岁已婚妇女占调查人数517%,40～49岁占调查人数262%,50岁及以上的占调查人数77%,其中40岁以下(不含40 岁)已婚妇女占6612%。各年龄组、念珠菌感染及滴虫感染有随着年龄的增长而呈下降的趋势,差异有显著性(x2=8

43,p005),老年性阴道炎则主要见于40岁以上的已婚妇女。

民族构成:本次调查有汉、维两个民族。其中汉族占调查人数69

15 %,维族占调查人数3085%。汉族妇女感染率为1713%,维族妇女感染率为1429%。念珠菌感染汉族妇女与维族妇女无显著差异(x2=253,p>005),加德纳氏菌感染率民族间无显著差异(x2=007,p>005),滴虫感染率

维、汉间差异有显著性(x2=941,p005)。

女性衣原体感染是什么

女性衣原体感染是什么 衣原体感染逐步被大多数女朋友所重视，因为它是一种易感染、难根治、易反复、难察觉的妇科疾病，很多人在初期都对它不了解，也导致对其造成了忽视，那什么是衣原体感染呢，今天我们就一起来了解一下。 女性衣原体感染比男性感染引起的症侯要多，其主要感染部位为宫颈，由此垂直感染给新生儿，以至发生盆腔炎等，其后遗症多导致不孕症。女性感染衣原体不限于尿道，可累及整个泌尿生殖器官，此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗，造成传染源而扩散，形成危害。 衣原体感染缺乏自觉症状，则局部病象便成为诊断的一个重要指标，表现为阴道有脓样分泌物，亦可为粘液或浆液性。分泌物量较多(为中等量)，稍有臭味。阴道粘膜为正常颜色，但常伴有宫颈糜烂。 衣原体感染有以下类型： 1、衣原体性宫颈炎：当伴发宫颈炎时、宫颈发红，有浆液或脓性分泌物增加、阴道内糜烂扩大，易于出血等症状。镜检下阴道分泌物的所谓“阴道清洁度”多为III度以上。沙眼衣原体主要侵犯宫颈的柱状上皮细胞，而磷状上皮细胞常不被侵犯，故阴道，宫颈局部没有改变。 宫颈炎的主要症状是白带增多，不时出血及小腹部疼痛等一般症状，无特异性表现，多因其性伴患有尿道炎而来院就诊。 2、衣原体性输卵管炎：本症多由宫颈炎并发引起。用腹腔镜直接从输卵管抽吸物标本中，约30%以上检测出衣原体，病情经过多数较轻、下腹部可有轻微疼痛，一般体温不高，但血沉稍快。由于这种非典型经过，使病人拖延就医，往往引起子宫附件损害，形成输卵管炎的后遗症，其最主要表现是输卵管性不孕症。 3、盆腔炎：不是固定疾患的用语，凡在盆腔内感染症，如宫内感染，输卵管炎等附件炎症波及盆腔腹膜特定的部位感染均可称之为盆腔炎，由衣原体引起的盆腔炎主要是由宫颈炎上行感染所致。其主要表现是急腹症型。 衣原体感染后可以通过口服中药妇炎丸消炎杀菌治疗，若不及时治疗，它会有导致宫外孕、流产、不孕、死胎及新生儿死亡等可能性出现。其杀菌力很强，可以在3个月杀死各种细菌、病毒、支原体、衣原体等病菌。有些病人除不孕外，可无任何症状。也可通过产道传染，引起婴儿眼结膜炎、鼻炎、中耳炎、肺炎及阴道炎等。 很多朋友对于衣原体感染有着明显的误区，认为只要没有明显的症状就不用治疗，其实这种不闻不问的做法是错误的，如果夫妻中若有一人怀疑感染了支原体、衣原体，双方应同进到检查和治疗，而不是以没有明显症状为由不去就医。否则，一方治疗痊愈后，因夫妻双方的交叉感染，病症也还会复发。

支原体感染属于性病吗

支原体感染属于性病吗 感染人类支原体有十余种，以女性生殖道分离出人型及解脲支原体最常见。人型支原体感染多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎，解脲支原体引起非淋菌性尿道炎。可以说，因为支原体感染主要为性接触传播疾病，所以属于性病的范围。但是可治疗的，服用中药利脲消炎丸可以把副作用降到最低。 对于支原体感染这类疾病很多人不清楚它是什么样的一种病种，有些人对这类疾病有着这样的疑问：支原体感染是性病吗?答案是肯定的，它是一种常见的性传播性疾病，所以很多有几个性伴侣的人很容易患上这样的疾病。 支原体可分为人型支原体、生殖支原体、解脲支原体、肺炎支原体。前三者可以引起泌尿生殖系统的感染。如为男性感染了解脲支原体就是非淋菌性尿道炎。如患有非淋的男性，通过性接触而引起女性支原体感染。产生的宫颈炎，这种情况下，都属于性传播疾病。如果男性无解脲支原体，女性在阴道内有时可查到一定量的支原体。如无阴道炎症，这种情况属于寄生的支原体，无需治疗。支原体是一种微生物，支原体感染主要是由不洁性行为，通过性接触感染，当然也可通过接触支原体感染者污染的物品，间接感染。一般来说，通过性接触所传染的急病都可成为性病。但是支原体可以是泌尿生殖道的正常寄居微生物。 感染人类支原体有十余种，以女性生殖道分离出人型及解脲支原体最常见。人型支原体感染多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎，解脲支原体引起非淋菌性尿道炎。可以说，因为支原体感染主要为性接触传播疾病，所以属于性病的范围。 支原体感染一般潜伏期为1-3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。 女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道坠感，当感染扩及尿道时，尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈，表现为分泌物增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢，但很少有压痛出现。 通常随着性成熟和性活动的增加，泌尿生殖道支原体的寄居可以增加，虽然支原体感染是可以通过性接触来传播，但是，支原体可以是泌尿生殖道的正常寄居微生物。因此泌尿生殖道支原体感染并不能一概视为是患了性病。

女性怎么检查支原体衣原体感染

女性怎么检查支原体衣原体感染 支原体感染目前已成为性传播疾病的重要病原体而日益引起人们的重视。但支原体感染常无症状或无特异症状而容易被人们所忽视，建立一种快速、敏感、特异的检测方法就显得非常重要。所以诊断支原体感染单靠临床表现是不够的，必需经过一定的实验室检查，才能够确诊。那么女性怎么检查支原体衣原体感染呢？ 常用的检查方法是支原体培养、直接荧光抗体检测、酶标免疫反应和DNA探针与聚合酶链式反应(PCR)。 (1)支原体培养由于沙眼衣原体是在细胞内寄生，所以它只能在组织中培养。支原体的培养取材一般应在男性的尿道深入0.5cm以上，培养法的方法较复杂，但极少有假阳性，所以诊断率高。 (2)直接荧光抗体检测这是非培养法中应用最多的检测方法。此法操作容易，特异性好，特别是在检测子宫内膜和输卵管等部位的感染时较培养法敏感。它还可以用于精液、直肠标本以及因运输或保存等原因使支原体失活的标本的检测。不足之处是其结果易受主观因素的影响，因而需要有经验的检验师。 (3)酶标免疫反应这是目前应用最广的检测方法。该法的优点是快速、方便、廉价和检测批量化。

(4)PCRPCR将标本数目有限的目标DNA或RNA序列成百万倍放大，使敏感性大大提高。本法对实验室的要求较严格，您千万不要相信一些打着PCR的招牌行骗的门诊部。 支原体感染是一种性传播疾病，如果能够明确原发感染,同时进行治疗,是完全可以治愈的疾病。但是支原体感染是很容易反复发作的，治疗的时候一定要深入彻底的杀菌治疗避免后期病菌的复发，女性朋友可以配合中药妇炎丸来调理支原体引起的宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等妇科并发症。 支原体是是非淋菌性尿道炎的特殊类型，对人体的泌尿生殖系统的危害严重，而且发病后治疗复杂难愈，因此一旦发现支原体、衣原体感染是需要及时治疗的。以上就是有关女性怎么检查支原体衣原体感染的介绍，希望可以帮到大家。

女性生殖道支原体感染及治疗的临床观察

女性生殖道支原体感染及治疗的临床观察 目的：探讨女性生殖道支原体感染的临床表现及治疗方法。方法：将本院2010年3月-2012年5月收治的80例生殖道支原体感染女性患者随机分为观察组与对照组各40例，观察组给予盐酸莫西沙星口服400 mg，1次/d；对照组给予阿奇霉素口服500 mg，1次/d。连续治疗2周为1个疗程，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗1个疗程后比较两组患者的临床疗效，结果观察组总有效率显著高于对照组（字2=12.124，P＜0.01），具有统计学意义。观察组治疗期间支原体转阴例数与症状及体征消失例数与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。对照组不良反应发生率明显高于观察组，比较差异具有统计学意义（字2=9.785，P＜0.01）。结论：盐酸莫西沙星可快速缓解临床症状、促支原体转阴，且安全性较高，疗效理想，值得推广应用。 支原体（mycoplasma）是一群能自行复制、体积小、结构简单的原核细胞型微生物，因其形态常为分枝丝状而得名。当前已经证实的对人类有条件致病性且与人类生殖道感染有关的主要有解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）两种[1-2]。UU和MH主要寄生在人类泌尿生殖道黏膜表面，能引起急性或亚急性泌尿生殖道感染。生殖道支原体感染对女性的危害甚大，其不但增加了不孕的可能性，也使得输卵管腔狭窄从而引发异位妊娠[2-3]。本研究采用不同药物治疗女性生殖道支原体感染，比较两种药物治疗的效果，以期为临床治疗提供实践依据，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料将本院2010年3月-2012年5月收治的80例生殖道支原体感染女性患者随机分为观察组与对照组各40例，所有患者均符合支原体感染典型临床症状及体征，且经实验室微生物学检查确诊。排除其他微生物感染引起的泌尿生殖道疾病及过敏体质患者。观察组40例，年龄19～47岁，平均（3 2.4±10.2）岁；孕次0～5次，平均（1.8±0.2）次；产次0～3次，平均（1.2±0.4）次。对照组40例，年龄21～52岁，平均（3 3.8±8.7）岁；孕次0～4次，平均（1.5±0.3）次；产次0～3次，平均（1.1±0.2）次。两组患者年龄、孕次及产次等各方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者阴道分泌物均呈不同程度增多，呈均质性，有异味，严重者呈鱼腥味。检测分泌物能查出UU或MH，常合并弯曲菌属感染。均存在不同程度的宫颈炎，宫颈部充血发红，分泌物增多。 1.2 治疗方法观察组给予盐酸莫西沙星片（德国拜耳公司生产，国药准字H20020391）口服400 mg，1次/d；对照组给予阿奇霉素分散片（山西同达药业有限公司生产，国药准字H20093553）口服500 mg，1次/d。两组患者在服药期间不使用其他药物，连续治疗2周为1个疗程，比较临床疗效。 1.3 疗效评价根据我国卫生部制定的《抗菌药物临床研究指导原则》制定。治愈：临床症状及体征完全消失，实验室培养支原体阴性；显效：临床症状及体征完全消失，但实验室培养支原体阳性；有效：临床症状及体征较治疗前明显好转，实验室培养支原体阳性；无效：不符合以上标准者。总有效率=（治愈+显

女性衣原体感染的症状

女性衣原体感染的症状 女性衣原体感染的症状。衣原体感染能够引起许多疾患，可是很多女性对于衣原体感染的症状不是很清楚，今天主要介绍女性衣原体感染的症状有哪些，帮助大家加强对衣原体感染的认识。 1、女性衣原体感染的主要感染部位为宫颈，由此可垂直感染给新生儿，引起婴儿眼结膜炎、鼻炎、中耳炎、肺炎及阴道炎等，不及时治疗也可导致不孕症。 2、可出现无症状感染(缺乏症状反应)，即缺乏自觉症状，临床表现为阴道有脓样分泌物，亦可为粘液或浆液性。分泌物量较多(为中等量)，稍有臭味。阴道粘膜为正常颜色，但常伴有宫颈糜烂，所以一旦确诊后就不要忽视，要积极治疗。 3、女性感染衣原体不限于尿道，可累及整个泌尿生殖器官，此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗，造成传染源而扩散，形成危害。 4、衣原体性宫颈炎：宫颈炎是女性感染衣原体最容易引发的疾病之一，当伴发宫颈炎时、患者常常出现宫颈发红，有浆液或脓性分泌物增加、阴道内糜烂扩大，易于出血等症状。镜检下阴道分泌物的“阴道清洁度”多为III度以上。沙眼衣原体主要侵犯宫颈的柱状上皮细胞，而磷状上皮细胞常不被侵犯，故阴道，宫颈局部没有改变。 5、衣原体性输卵管炎：衣原体性输卵管炎多由宫颈炎并发引起，用腹腔镜直接从输卵管抽吸物标本中，约30%以上可检测出衣原体，病情多数较轻、下腹部可有轻微疼痛，一般体温不高，但血沉稍快。由于这种非典型症状，使病人拖延就医，往往引起子宫附件损害，形成输卵管炎的后遗症，其最主要表现是输卵管性不孕症。 6、部分患者可导致宫外孕、流产、不孕、死胎及新生儿死亡，但也有些病人除不孕外，可无任何症状。 衣原体感染是一种细菌感染，是目前最常见的性传染病，但如果进行早期治疗，是可以通过服用中药妇炎丸之类的药物治愈的。但如果放任不管则情况就会出现恶化。该药杀菌力很强，可以在3个月杀死各种细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体，抗增生、抗纤维化且不会有抗药性和耐药性的问题。 女性衣原体感染的症状。关于衣原体感染，很多人都会感觉很陌生，正是由于大家对这种疾病缺乏了解，才导致在日常生活中没有及时预防，衣原体是介乎细菌与病毒之间的一类微生物，可引起男女泌尿生殖系的感染，尤其是女性生殖系统的感染。发现衣原体感染症状，应及时去医院检查，以免错过最佳治疗时间。

女性生殖道支原体合并其他致病菌感染状况调查

女性生殖道支原体合并其他致病菌感染状况 调查 【摘要】目的：研究女性生殖道支原体感染合并其他病原菌的感染情况。方法：病原菌用病原菌常规培养法，支原体用支原体培养和鉴定采用法国生物梅里埃公司提供的支原体IST2诊断与药敏一体化试剂盒培养法，对门诊就诊的妇科患者的生殖道标本进行病原微生物检测。结果：在支原体感染的1 065例患者中，合并有其他病原菌感染的有464人，占43.57％。其中合并其他病原菌感染中感染率最高的为白色念珠菌128例（27.59％）,其次为肺炎克雷伯氏菌89例(19.18％)和表皮葡萄球菌66例(14.22％)。结论：女性生殖道支原体感染时常合并有其他病原菌感染，在治疗中应重视其他病原菌感染引起的合并症，以提高疗效。 【关键词】解脲支原体；人型支原体；致病菌；混合感染解脲支原体是人类生殖道中最常见的支原体，常因性接触而导致生殖器感染。近年来，支原体性阴道炎的发病率有增加的趋势。有研究认为解脲支原体感染可造成女性生殖道感染，造成阴道炎、盆腔炎，可并发宫外孕和女性不育症等［1］。本文探讨女性生殖道支原体合并其他致病菌双重感染后，其感染的主要病原菌的分布，从而为临床治疗生殖道支原体感染提供更合理的治疗方法。 1 对象与方法 1.1 对象标本均来自2004年11月至2005年12月中来我院就诊的门诊妇科患者确诊为支原体感染的1 065例，其中单纯支原体

感染的601例，合并致病菌双重感染的患者464例。 1.2 方法 1.2.1 标本采集将无菌棉拭子插入宫颈口1 cm～2 cm，轻轻转动15 s～20 s后取出，将标本迅速放入无菌试管送检。 1.2.2 病原体分离支原体培养和鉴定采用法国生物梅里埃公司提供的支原体IST2诊断与药敏一体化试剂盒。致病菌培养中普通细菌按普通细菌分离培养法进行分离培养；真菌培养接种于沙保罗培养基进行分离培养；分离出单个菌落后，均用Vike 32全自动细菌分析仪进行鉴定。 2 结果 在1 065例支原体感染的病例中,合并有其他病原菌感染的有464人，占43.57％；其中合并其他病原菌感染中感染率最高的为白色念珠菌128例（27.59％）,其次为肺炎克雷伯氏菌89例(19.18％)和表皮葡萄球菌66例(14.22％)，结果见表1、表2。 表1 支原体单纯与混合感染构成比（略） 表2 464例女性生殖道支原体合并其他病原菌感染常见致病菌分布（略） 3 讨论 解脲支原体和人型支原体为迄今为止发现的能自我复制的最小微生物，它们同其他多数支原体一样，具有缺少细胞壁、结构简单、生物合成及代谢能力有限等特性，决定了其只能寄生生活，主要寄生于人和灵长类动物的泌尿道生殖黏膜及呼吸道黏膜，对宿主细胞的黏附是其定植、侵入宿主并引起感染的关键步骤。因此，当支原体感染

生殖道沙眼衣原体的介绍

生殖道沙眼衣原体的介绍 在我国性病管理中，性病包含有5中，其中常见的如梅毒、淋病、以及尖锐湿疣、生殖器疱疹，而对于生殖道沙眼衣原体却不是很常见，很多的医院及医生还是用非淋这种不规范的名称来指代，但其实在我国规定的性病及传染病防治中，生殖道沙眼衣原体已作为乙类传染病加以管理，并作为性病进行防治。 一、生殖道沙眼衣原体的流行形势 沙眼衣原体感染在发达国家和发展中国家均极为常见，在很多国家，淋病的发病数逐渐下降，而沙眼衣原体感染的发病数逐年上升，世界卫生组织估计，全球每年新发的沙眼衣原体感染约1.3亿例，在我国生殖道沙眼衣原体也是常见的性病之一。 随着近几年来，这种疾病的发病率越来越高，而且造成的后果也越来越多的显现出来，全世界对生殖道沙眼衣原体的防控越来越重视，但在我国，由于一些医疗机构对生殖道沙眼衣原体还没有足够的重视，导致很多的病例漏报错报，病例的数据不能反映真实的疾病状况，对疫情的估计也会严重不足，造成了防控和治疗中，会有很多问题出现。 相对于欧美国家，我国的性病还是以梅毒为主，但生殖道沙眼衣原体所占的比例已经逐步上升，从检测点数据看，已经超过了淋病，成为占比第二的性病了。在一般人群中，生殖道沙眼衣原体也有着很高的发病率。 二、沙眼衣原体简介 沙眼衣原体是一种专性的细胞内寄生的病原体，它不能合成自身所需的能量物质，与细菌有着广泛的相似性，该病原体同时含有DNA和RNA两种核酸，有细胞膜，其结构与革兰阴性菌的细胞膜非常相似。

根据侵袭力和引起疾病部位不同，可以分为沙眼生物型，和性病淋巴肉芽肿生物型（LGV）；根据主要外膜蛋白抗原表位氨基酸序列的差异，可以分为19个血清型，沙眼生物型可分为A～K，Ba、Da、Ia 、Ja，LGV可分为L1-L3, L2a。A，B，Ba和C型最常见引起沙眼，D～K型主要感染泌尿生殖道，L1, L2, L3型引起性病性淋巴肉芽肿。 发现：1907年，捷克哈伯斯忒特和普罗瓦采克在沙眼病人刮片发现胞内包涵体；分离：1956年，汤飞凡采用鸡胚卵黄囊接种法分离培养出沙眼衣原体(60周年）；特征：专性的细胞内 寄生的原核生物，具有独特的发育周期（原体和始体）。 沙眼衣原体对热敏感在56℃中5～10分钟即可灭活，在干燥的脸盆上仅半小时失去活性，对冷及冷冻干燥有一定耐受性，在-60℃感染活性可保持5年，液氮内可保存10年以上，冰冻干燥保存30年以上仍可复苏，0.1%甲醛液、0.5%石碳酸可将衣原体在短期内杀死，75%乙醇杀灭力很强，半分钟即有效，对利福平、四环素、红霉素均敏感。 沙眼衣原体的生活周期：Ⅰ，EB与上皮细胞黏附并内吞，Ⅱ，细菌分化，EB转变成RB，Ⅲ，包涵体变性，吸收营养，细菌繁殖，Ⅳ，包涵体变大，RB转变成EB，Ⅳ，细胞溶解，包涵 体挤出，细菌释放。 三、传播途径方式 通过性行为进行水平传播，分娩时通过产道对新生儿进行垂直传播，生殖道分泌物直接接触 接种至眼部，导致包涵体结膜炎，也可上行感染，如未经治疗，男性患者可发展为附睾炎等，女性患者可导致上生殖道感染（PID）。 潜伏期1～3周，一次性行为，男性对女性的传播率为57%-70%，女性对男性的传播率为28%-68％。感染的母亲传染给新生儿的机率为50%，大多数病例眼结膜炎，肺炎（10%-20%）。

女性生殖道沙眼衣原体感染的调查报告

女性生殖道沙眼衣原体感染的调查报告 【摘要】目的：了解兴宁地区女性生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis, CT)感染的发生率及与其他生殖道感染的关系。方法：采用妇科普查的方式，随机抽取本地区9个机关、企事业单位乡镇12个村的妇女进行妇科体检和相关实验室检查，对所得信息和数据进行统计、分析。结果：兴宁地区妇女生殖道CT感染率为4．1％。生殖道CT的感染与年龄和职业密切相关，30岁以下的妇女和服务人员的感染率为6．9％和9．8％，明显高于其他年龄组和职业的妇女(P＜0．01)；生殖道CT感染的妇女其细菌性阴道病、淋病、慢性宫颈炎和解脲支原体感染的发生率明显高于无生殖道CT感染者(P＜0．01)。结论：生殖道CT感染率在低年龄组和特殊职业人群中较高，特别是在患者有淋病、细菌性阴道病、慢性宫颈炎和解脱支原体感染的患者更为多见。 【关键词】沙眼衣原体；感染率；生殖道感染 沙眼衣原体(chlamydia trachomatis，CT)是一种常见的性传播疾病原体，欧美国家CT感染率在泌尿生殖道感染的重要性已超过淋球菌而成为性传播疾病的首位病原。我国人群中CT感染率也有上升的趋势。CT感染后症状隐匿，不易获得及时诊治，更易传播和蔓延。为了解兴宁地区女性生殖道CT感染的发生率及与其他生殖道感染的关系，我院2005年对本地区9个机关、企事业单位及乡镇12个村的妇女作妇科体检及宫颈分泌物CT检测，现将结果报告如下。 1 对象与方法

1.1 对象随机抽取本地区9个机关、企事业单位妇女673例及乡镇广东省兴宁市妇幼保健院检验科12个村的农村妇女1 059例，职业有机关干部、企业工人，教师、酒店旅馆服务人员、农村家庭妇女，年龄22岁～57岁。 1．2 方法由本院妇女保健科以妇科普查的方式组织完成，检查使用本院统一的表格，个人信息包括年龄、职业、文化程度、卫生习惯、孕产史及节育措施；妇科查体和标本采集由妇保科医生完成，妇科疾病的诊断根据乐杰主编的《妇产科学》第五版，包括生殖道沙眼衣原体感染、解脲支原体感染、淋病、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病、慢性宫颈炎等。实验室检查由我科完成，阴道清洁度、滴虫的检查应用生理盐水湿片法检查，念珠菌、线索细胞采用革兰染色法检查［1］，解脲支原体、淋球菌检查采用培养法， CT 检测采用Unipath公司的立明衣原体快速诊断试剂盒。 2 结果 2．1 总体普查结果本次普查应查人数为2 454例，实查1 732例，总普查率为70．6％，722例未参加普查的原因为外出、怀孕及月经期。普查的1 732例妇女CT检测呈阳性71例，检出率为4．1％。2．2 普查妇女年龄分组 1 732例普查妇女按年龄30岁以下，31岁～40岁，41岁～50岁，50岁以上分为四组，各年龄组妇女生殖道CT 感染的检出率以30岁以下的妇女最高，感染率为6．9％，其次是31岁～40岁的妇女，感染率为5.2%，明显高于41岁以上组2．9％的感染率(P＜0．01)，见表1。

中国女性生殖道感染诊治现状及研究进展_廖秦平

作者单位：100034北京大学第一医院妇产科 △ 通信作者：廖秦平，E -mail ：qinping_liao@https://www.sodocs.net/doc/0716217346.html, 女性生殖道感染重点专题 中国女性生殖道感染诊治现状及研究进展 廖秦平△ 张 岱 【摘 要】 女性生殖道感染是中国乃至全球性的社会及公共卫生问题。近年来，中国生殖道感染诊治及研究均 有新进展。中华医学会妇产科感染疾病协作组成立以来，先后制定了大量的疾病诊治规范，但诊治规范的普及率较低，临床诊治不当或诊治过度的现象仍十分严重；以阴道微生态评价系统为代表的诊断技术尚未得到广泛应用，推广生殖道感染的诊治规范和关键技术、培训基层医师的技术水平和服务能力是目前中国生殖道感染性疾病防治的主要工作。当前生殖道感染的研究热点包括支原体致病性问题、“宫颈糜烂”的诊治问题、宫颈人乳头瘤病毒感染、盆腔炎诊治规范的制订及其中医中药治疗等。就上述热点问题进行阐述。 【关键词】 生殖器疾病，女（雌）性；支原体属；宫颈糜烂；盆腔炎性疾病；诊断；治疗 Diagnosis ，Treatment and Research Status of Female Reproductive Tract Infection in China LI A O Qin -ping ，ZHANG Dai.Department of Obstetrics and Gynecology ，Peking University First Hospital ，Beijing 100034，China Corresponding author ：LI A O Qin -ping ，E -mail ：qinping_liao@https://www.sodocs.net/doc/0716217346.html, 【Abstract 】Female reproductive tract infection is becoming the social and public health issue in China and even the world.Recently,the clinical practice and research of reproductive tract infections in China have achieved some advances.Since the establishment of Cooperative Grope of Infectious Diseases of Obstetrics and Gynecology Subcommittee of Chinese Medical Association,a large number of disease diagnosis and treatment guidelines have been developed.But the failure of their promotion resulted in the inappropriate or excessive treatment of such diseases.Besides,the diagnosis technology rep -resented by the vaginal microflora evaluation system has not yet been widely used.Therefore,the main project for the pre -vention and treatment of China's female reproductive tract infection is to promote the key technology and train the clinicians about the diagnosis and treatment guidelines of such diseases.The current research interests in the field of reproductive tract infections including:pathogenicity of genital mycoplasmas,the diagnosis and treatment of "cervical erosion",cervical HPV infection,diagnosis and treatment of pelvic inflammatory disease and the treatment effect of traditional Chinese medicine. 【Key words 】Genital diseases ，female ；Mycoplasma ；Uterine cervical erosion ；Pelvic inflammatory disease ；Diagnosis ； Therapy （J Int Obstet Gynecol ，2011,38：469-471，474） 女性生殖道感染是全球性的社会及公共卫生问题，具有发病率高、复发率高、流行范围广的特点。感染是多种疾病的源头，如果生殖道感染得不到及时诊断和正确治疗，可使艾滋病（AIDS ）和宫颈癌的发生风险增加，以及引起不孕症、异位妊娠、流产、死胎、死产、早产、先天感染及新生儿感染、慢性腹痛等并发症，影响两代人的健康。世界卫生组织（WHO ）发布的数据表明，中国女性中有40%患有不同程度的生殖道感染，据此估算，中国每年至少有2亿女性患生殖道感染及相关疾病。另据统计表明，妇产科门诊患者中，生殖道感染占55%以上，由此产生的医疗费用每年高达200多亿元。 中国女性生殖道感染的诊治现状 生殖道感染性疾病诊治不规范是中国生殖道感染防治中的突出问题。主要表现为诊断方法不良，引起诊断不准确而导致治疗不足或过度治疗；在治疗上，以消炎杀菌为主，不关注阴道微生态，抗生素滥用现象极为严重，造成病原微生物耐药株的产生，出现疗效差、疾病复发率高等问题，造成了社会资源的浪费及医疗费用的大幅增加。 近年，中华医学会成立了妇产科感染疾病协作组，在全国开展了女性生殖道感染性疾病的相关研究。协作组在全国组织多个医疗单位进行了多中心的科研工作，项目包括阴道疾病［外阴阴道假丝酵母菌病（VVC ）、细菌性阴道病（BV ）、滴虫性阴道炎、需 ·述评·

妇科支原体感染原因

妇科支原体感染原因 妇科支原体感染原因。很多人都被支原体感染困扰着，而且还有可能导致不孕。我们在治疗支原体的时候先了解原因才能对症治疗。很多人都认为只有性生活混乱的男性才会得，其实不然，女性也是会得的。正常数目的女性支原体是有益于女性防止生殖感染的。那么妇科支原体感染是怎么回事? 女性会得支原体感染主要原因有以下几点： 第一、尿道口距阴道、肛门近 尿路上皮细胞对细菌粘附性及敏感性较男性为高，月经血也是细菌良好的培养基，如不注意外阴清洁则细菌容易滋生。性生活时尿道口内移，阴道及膀胱颈充血，尿道过短者，易诱发炎症。 第二、妇科炎症 如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及附件炎，其细菌均可经淋巴途径或分泌物污染尿道，引起尿路感染。产后由于阴道及子宫创伤、感染、全身抵抗力降低、产程过长、难产等因素，也易引起尿路感染。而妇科炎症是导致支原体感染的重要原因，很多女性反映：至于妇科炎症后，支原体感染症状也消失了。因此女性要注意身体健康，出现异常要及时的检查确诊，并进行治疗。 第三、女性尿道短 女性尿道短，直而宽，尿道括约肌薄弱，且尿道口大，细菌易上行侵入膀胱。妇女膀胱排空不如男性完全，残余尿量较多，尿液在膀胱内停留时间过长，有利于细菌滋生。支原体感染潜伏期为1-3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。 第四、雌激素变化 妊娠期、幼女、绝经后由于雌激素变化及pH值改变也易发生感染。更年期后尿道粘膜发生退行性变。有机酸分泌减少，局部抗菌能力减退，又常有尿道肉阜，故感染率高。 对于生殖道支原体感染的治疗，建议大家必须权衡利弊，慎重进行，女性支原体患者是可以服用中药妇炎丸的。对于治疗由衣原体、支原体感染、等女性不孕病症都有很好效果，具有的清热解毒、活血化瘀和健脾利湿等功效在治疗上就能够起到不错的效果。一般治疗2-3个月就可以完全的治疗痊愈！

女性生殖道支原体感染及药敏结果分析

女性生殖道支原体感染及药敏结果分析 发表时间：2014-08-12T11:12:15.700Z 来源：《医药前沿》2014年第14期供稿作者：李功军1 邹伟2 [导读] 由于缺乏细胞壁，故对影响细胞壁合成的抗菌药物如青霉素、头孢类抗菌素不敏感。 李功军1 邹伟2 （1 湖北省钟祥市妇幼保健院检验科 431900；2 湖北省钟祥市血防所 431900） 【摘要】目的了解本地区女性生殖道支原体感染情况及耐药现状，为临床医师合理用药提供依据。方法应用支原体(Uu/ Mh)鉴定试剂盒对该院2010年5月到2013年5月妇科门诊的阴道炎、宫颈炎患者的送检的宫颈分泌物标本进行支原体培养及药敏试验。结果 2132例女性患者标本中支原体阳性902例，阳性率42.3%，其中单纯解脲脲原体（Uu）感染588例，占阳性株的65.2%，单纯人型支原体（Mh）感染 95例，占阳性株的10.5%，两者混合感染（Uu +Mh）219例，占阳性株的24.3%。12种抗菌药物药敏结果显示，单纯解脲脲原体（Uu）感染时，敏感性排序为强力霉素（96.1%）、交沙霉素(95.2%)、美满霉素（91.6%）；单纯人型支原体（Mh）感染时敏感性排序为美满霉素（81.2%）强力霉素（80.1%）交沙霉素(60.5%)；两者混合感染（Uu +Mh）时敏感性排序为强力霉素（85.5%）、交沙霉素(84.6%)、美满霉素（83.1%）。三种感染对四环素、环丙沙星、氧氟沙星、螺旋霉素都具有较高的耐药性。结论女性生殖道支原体感染以Uu感染为主，临床分离的支原体大多具有多重耐药性和高耐药性，临床治疗需根据药敏结果来选择，在无药敏结果的情况下，本地区可首选强力霉素、交沙霉素或美满霉素进行治疗。 【关键词】解脲脲原体人型支原体药敏试验 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0233-02 支原体是人类泌尿生殖道炎性反应及性传播疾病最常见的病原体之一，与泌尿生殖道感染有关的主要是解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）两种，其可导致泌尿生殖道一系列炎症及其他不良后果，如急慢性尿道炎、阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、流产、早产及不孕症等[1]。近年来支原体感染所引起的泌尿生殖道疾病的患者呈上升趋势，耐药率也不断上升，给治疗带来很大困难[2]。据文献报道，支原体感染已成为女性生殖道感染的重要病原体[3]。因此，对女性生殖道感染患者进行支原体耐药性监测，可以有效地指导临床医生针对性治疗和合理用药。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该院2010年5月到2013年5月妇科门诊的阴道炎、宫颈炎患者的送检的宫颈分泌物标本，共2132例，这些患者年龄在18～65岁。 1.2 试剂与仪器 支原体培养鉴定药敏试剂盒来源于珠海银科医学工程有限公司，仪器为上海国营东风医疗器械厂生产的隔水式电热恒温培养箱。 1.3 检测方法 按照试剂盒说明书操作,将标本接种于支原体鉴定及药敏试剂盒，置35～37℃孵育，24～48 h 后观察解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）鉴定及药敏结果。 2 结果 2.1 感染率 2132例女性患者标本中支原体阳性902例，阳性率42.3%，其中单纯解脲脲原体（Uu）感染588例，占阳性株的65.2%，单纯人型支原体（Mh）感染95例，占阳性株的10.5%，两者混合感染（Uu +Mh）219例，占阳性株的24.3%。 2.2 药敏试验结果 见表1，12种抗菌药物药敏结果显示，单纯解脲脲原体（Uu）感染时，敏感性排序为强力霉素（96.1%）、交沙霉素(95.2%)、美满霉素（91.6%）；单纯人型支原体（Mh）感染时敏感性排序为美满霉素（81.2%）强力霉素（80.1%）交沙霉素(60.5%)；两者混合感染（Uu+Mh）时敏感性排序为强力霉素（85.5%）、交沙霉素(84.6%)、美满霉素（83.1%）。对四环素、环丙沙星、氧氟沙星、螺旋霉素都具有较高的耐药性。 表 1 902例支原体感染者的药物敏感试验结果（%） 3 讨论 支原体是一类缺乏细胞壁结构并呈高度多形性的原核细胞型微生物，由于缺乏细胞壁，故对影响细胞壁合成的抗菌药物如青霉素、头孢类抗菌素不敏感。目前临床多采用四环素类、喹诺酮类、大环内酯类等干扰蛋白质合成的药物进行治疗。近年来由于抗菌药物使用频率的增加和大量不规范使用，支原体对抗菌药物的耐药性日益增长，导致泌尿生殖道感染出现难治性和迁延性的特点。药敏分析结果显示强力霉素、交沙霉素、美满霉素的敏感率较高，与文献[4-5]报道相符，提示在临床治疗女性生殖道支原体感染时，在无药敏结果的情况下，本地区可首选强力霉素、交沙霉素或美满霉素进行治疗。对四环素、环丙沙星、氧氟沙星、螺旋霉素都具有较高的耐药性。 综上所述，女性生殖道支原体感染时，支原体耐药和多重耐药在不断增长，而临床医师在治疗支原体感染时，普遍存在使用抗生素不

生殖道沙眼衣原体感染(2014版)

生殖道沙眼衣原体感染（2014版） 中国疾病预防控制中心性病控制中心 中华医学会皮肤性病学分会性病学组 中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会 在国家卫生计生委疾病控制局的指导和安排下，由中国疾病预防控制中心性病控制中心、中华医学会皮肤性病学分会性病学组、中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会组织专家讨论制定了《性传播疾病临床诊疗与防治指南》，供皮肤科医师、妇产科医师、泌尿科医师、预防医学医师和其他相关学科医师在性病临床诊疗实践及预防控制工作中参考。现将4种性传播疾病的诊疗指南公布如下。参加指南制定的专家有(以姓氏笔画为序)：王千秋、王宝玺、尹跃平、冯文莉、田洪青、刘巧、刘全忠、齐淑贞、孙令、李文竹、李东宁、李珊山、苏晓红、何成雄、张建中、杨帆、杨斌、杨森、杨立刚、周平玉、陈祥生、郑和义、郑和平、段逸群、骆丹、涂亚庭、徐金华、梁国钧、龚向东、蒋娟、蒋法兴、韩建德、程浩、赖维。 生殖道沙眼衣原体感染(genital chlamydial infections)是常见的性传播疾病。沙眼衣原体引起的疾病范围广泛，可累及眼、生殖道、直肠等多个脏器，也可导致母婴传播。因而，沙眼衣原体感染的防治具有重要的公共卫生和临床意义。 一、诊断 1.流行病学史：有不安全性行为，多性伴或性伴感染史。新生儿感染者的母亲有泌尿生殖道沙眼衣原体感染史。 2．临床表现：(1)男性特有的表现：①尿道炎：潜伏期l～3周。表现为尿道不适、尿痛或有尿道分泌物。尿痛症状比较轻，有时仅表现为尿道的轻微刺痛和痒感，尿道分泌物为黏液性或黏液脓性，较稀薄，量较少；②附睾炎：如未治疗或治疗不当，少数患者可引起附睾炎：表现为单侧附睾肿大、疼痛、水肿、硬结，局部或全身发热，硬结多发生在附睾的曲细精管，可触及痛性的附睾硬结。有时睾丸也可累及，出现睾丸肿大、疼痛及触痛、阴囊水肿等；③前列腺炎：患者既往有衣原体尿道炎的病史或现患衣原体尿道炎。表现为会阴部及其周围轻微疼痛或酸胀感，伴有直肠坠胀感，可伴有排精痛。体检时前列腺呈不对称肿大、变硬或有硬结和压痛。尿中可出现透明丝状物或灰白色块状物；④关节炎(Reiter综合征)：为少见的合并症。常在尿道炎出现l～4周后发生。为发生于下肢大关节及骶关节等的非对称性、非侵蚀性关节炎。Reiter综合征则指除上述病变外，还有眼(结膜炎、葡萄膜炎)、皮肤(环状包皮龟头炎、掌跖角化病)、黏膜(上腭、舌及口腔黏膜溃疡)等损害。 (2)女性特有的表现：①宫颈炎：常呈无症状感染，难以确定潜伏期。有症状者可有阴道分泌物异常，非月经期或性交后出血及下腹部不适。体检可发现宫颈充血、水肿、接触性出血(脆性增加)、宫颈管黏液脓性分泌物，阴道壁黏膜正常；②尿道炎：可出现尿痛、尿频、尿急，常同时合并宫颈炎。体检可发现尿道口充血潮红，微肿胀或正常，可有少量黏液脓性分泌物溢出；③盆腔炎：如不治疗或治疗不当，部分患者可上行感染而发生盆腔炎。表现为下腹痛、腰痛、性交痛、阴道异常出血、阴道分泌物异常等。急性发病时伴有高热、寒战、头痛、食欲不振等全身症状。病情较轻时，下腹部轻微疼痛，血沉稍快。体检可发现下腹部压痛、宫颈举痛，可扪及增粗的输卵管或炎性肿块。病程经过通常为慢性迁延性。远期后果包括输卵管性不育、异位妊娠和慢性盆腔痛。 (3)男性和女性共有的表现：①直肠炎：男性多见于同性性行为者。轻者无症状，重者有直肠疼痛、便血、腹泻及黏液性分泌物；②眼结膜炎：出现眼睑肿胀，睑结膜充血及滤泡，可有黏液脓性分泌物。(4)无症状感染：男性尿道、女性宫颈沙眼衣原体感染多数为无症状感染。

女性泌尿生殖道的衣原体和支原体感染

女性泌尿生殖道的衣原体和支原体感染 女性泌尿生殖道的衣原体和支原体感染均属性传播疾病范畴，是通过性接触而传播的疾病，近年来，随着改革开放和人们性观念的改变，女性泌尿生殖道的衣原体和支原体感染逐年增多，已成为当前性传播疾病的主要病原体，具体表现为发病率的上升和发病年龄的下降，成为我国仅次于淋病的第二大性传播疾病，在发达国家其发病率已超过淋病而居性传播疾病首位[1] 。 1衣原体、支原体的生物特性及流行病学 1.1 衣原体 过去曾归属为病毒，直到20 世纪60 年代中期才将其称为衣原体，是在细胞内寄生的原核细胞型微生物，广泛寄生于人和动物，少数致病，引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体，与女性泌尿生殖道感染有关的是沙眼衣原体，有资料表明，健康妇女普查发病率1%-2%妇产科门诊就诊者3%^ 9%性病门诊就诊者18%-27%性乱妇女发病率高达33%[2]。 1.2 支原体 是介于细菌和病毒之间的一种能独立生存，不需要寄生于细胞的最小微生物。目前自人体分离出的支原体有20 多种，其中至少 5 种已被证实是致病菌或条件致病菌，分别为肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体、生殖支原体和隐匿支原体，在女性泌尿生殖道感染中，以人型支原体和解脲支原体最为常见。人型支

原体感染可引起阴道炎，宫颈炎和输卵管炎，而解脲支原体感染则可引起非淋菌性尿道炎。目前研究表明，解脲支原体在居民中的携带率为10%- 40%存在无症状携带者[3],其致病性与血清型有关，可在某些条件下引起机会性感染，且常与其他致病菌共同致病[4] 。 2传播途径的特点 成年患者几乎都是通过性生活接触传播，少数也可通过接触患者分泌物污染的衣物、床单、毛巾、浴盆、公共浴具等间接传播，另外，还有医源性传播，即通过消毒不彻底的检查器械传播，新生儿则可在分娩过程中受感染[5] 。 3临床表现 女性泌尿生殖道衣原体和支原体感染有共同特点，即症状轻微，病程迁延，主要临床表现为非淋菌性尿道炎、宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎，严重者可有输卵管炎及盆腔炎，易引起女性不孕不育及异位妊娠。孕妇感染沙眼衣原体和支原体可引起流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产后发热、子宫内膜炎等不良妊娠结局，并可导致胎儿生长发育受限、新生儿肺炎、结膜炎、脑炎等围生儿并发症。 3.1 非淋菌性尿道炎 40%- 50%由沙眼衣原体引起，20%- 30%由解脲支原体引起，10%- 20%由阴道滴虫、白色假丝酵母菌、生殖支原体、单纯疱疹病毒、腺病毒及类杆菌等微生物引起[6] ，典型症状可表现为尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、尿道口红肿、有白色稀薄液体流出、沿尿道口可有压痛等。 3.2 盆腔炎 多表现为急性或亚急性输卵管炎，亦可有子宫内膜炎，患者可出现下腹部疼痛，恶寒高热，下腹部可有压痛、肌紧张，盆腔可触及包

正确认识泌尿生殖道支原体感染

正确认识泌尿生殖道支原体感染首都医科大学附属北京佑安医院任翊本报近日收到辽宁省沈阳市某社区王丽医师来信。信中提到在基层医院，大量患者因“生殖道支原体感染”就诊，但“目前无针对该病的特效治疗药物，仅能用大环内酯类及喹诺酮类抗生素，而大部分患者对此类药物存在耐药性。本病常反复发作而需反复用药，且不能彻底治愈”。 王医师希望本报邀请专家介绍有关生殖道支原体感染诊断和治疗的新观念、新方法。本报记者就此采访专家时了解到，目前临床医师、特别是基层医院医师对生殖道支原体的致病性存在误解，在诊断与治疗中又常陷入误区。 为此，本报特邀首都医科大学附属北京佑安医院、北京市性病艾滋病诊疗中心任翊副主任医师对相关内容予以解答。 支原体是否致病？ 多为非致病细胞外寄生状态，部分可侵入细胞内引发感染 支原体包括支原体属和脲原体属（旧称解脲支原体或分解尿素支原体），是一种无细胞壁的特殊微生物，因而可变形、无法被革兰氏方法染色、且可抵抗以细胞壁为靶点的抗生素。 多数支原体在细胞外寄生，如泌尿生殖道、呼吸道、口腔、肠道黏膜表面，目前认为其并无致病性。部分支原体能入侵宿主细胞甚至播散、定居于不同组织而致病，如人类生殖道常见的人型支原体（Mh）和解脲脲原体（Uu），可引起肾盂肾炎、盆腔炎症性疾病、流产及分娩后发热，某些类型支原体甚至可引起严重的系统性感染，如败血症、化脓性关节炎、新生儿脑膜炎及脑炎。 关于支原体的细胞内生存周期目前知之甚少。支原体可长期寄生于细胞内，保持不复制、不引起宿主细胞凋亡及溶解破坏的静止状态，称为持续感染状态。 与健康对照者相比，许多慢性感染患者血及组织标本中支原体分离率显著增高，但目前尚不能确定支原体是致病因素、辅助致病因素还是重叠感染。 目前认为，由于支原体（至少是其致病株）必须依赖宿主细胞的中间代谢产物及生物合成前体，所以必须在细胞内持续寄生才能致病。此外，当细胞内寄生支原体未经细胞溶解而被释放后，其携带的宿主细胞表面抗原可引发宿主自身免疫反应。 泌尿生殖道支原体是否致病？ 健康携带率高，其致病性及与临床症状的相关性尚待证实 引起人类泌尿生殖道感染的支原体主要包括脲原体属的Uu和微小脲原体（Up），以及支原体属的生殖支原体（Mg）和Mh。 研究表明，Uu和Up在性成熟无症状女性宫颈或阴道的检出率达40%～80%，Mh的检出率达21%～