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医院药剂科的发展趋势

1培养高素质的药剂科人才

目前,医院药学的专业人才严重缺失,很多人才对药学知识认识不够,缺乏系统的专业理论知识和科学研究技能,无法担任学科带头人的重任,严重缺少主管药师、副主任药师、主任药师等人才,正规大学本科毕业生在医院所占的比例较低,严重阻碍了药学科研工作的发展。国家教育相关部门应在工等职业学院建立药剂科的相关专业,培养具有较高专业技能的药剂科人才。世界上的药物复杂多样,功能各异,合理用药问题已成为社会关注的重点问题。由于患者对医药的了解与自我保护意识的不断增强,提高药物在使用过程中的安全性也成为医院的首要任务。医院应加强员工的继续教育,明确药师的岗位职责与工作流程,作为药师要为社会、为患者提供用药方面的指导,加强员工的业务知识的学习,树立药师的医德信念,将自己的言行与患者的安危紧密,从患者的健康出发,不为一己私利的诱惑,违反自己的职业操守。由于医疗改革使得药师的工作不再仅限于药房,而是要求深入到临床,所以医院注重对临床药师的培养。临床药师在工作中要加强与医师、护士和其他医护人员的交流,对各方面医护知识多加学习,拓宽自己的医学知识面,从而提高临床医师的合理用药意识,保证患者用药安全、准确。医院定期聘请在医学界药剂科比较有权威的专家到本院开设专题讲座,让药师更好的培养专业技能,提高专业素质,对于工作中遇到困惑的问题及时向专家请教,真正的做到学以致用。医院应该选派有一定医学知识的药剂师到国内或国外药学较好的大医院去进修,鼓励年轻医师到高等院校、科研所深造。医院应注重发展药学科,创造有利于科研的条件,积极培养药学学科带头人,使药学学科带头人把主要精力放在业务技术工作中,及时组织开展临床病例用药讨论、合理用药研究等药学工作。

2拓展服务内容

长期以来,药剂科主要是为本院医护人员提供咨询服务,而且咨询内容多数与药品相关。20世纪80年代后,计算机技术的发展,尤其是新世纪以来大量资料数据库的建立,给医疗服务带来了很大的便利。医院设立新式咨询服务是指药剂师与患者直接对话,让患者了解用药方法、用药疗效与不良反应,达到提高治疗效果的目的。同时,药剂师通过与患者的交谈可及时了解患者病情治疗情况,可对患者病情的突发状况采取有效的处理措施。由于一般患者对用药知识的了解较少,缺乏自我保护意识,多数情况下按照医师叮嘱用药,常常会出现用药过度或

药量不够等状况,因此医院应改进药品包装,为患者提供详细的用药帮助。医院制剂的药品包装一般使用纸袋装药,这不仅影响药品的质量,也不能为满足患者对药品知识的需求。因此,药房应取消纸袋装药,对药品包装采用包装机塑封包装,在包装上打印药品名称、数量、包装日期、使用期限、不同病情程度的服药量等信息,为患者提供全面的用药知识。

3大力开展研究工作

随着医疗工作中患者对医院制剂种类与数量的需求量不断增大,医院要大力加强新制剂的开发,研究各种病征的新药物。新制剂的研究需要具有较高科研能力的药剂师不断引进新技术,开发新产品,密切结合临床,满足临床医疗的需要。进行新制剂的研究工作,做好药学研究的科研工作不仅能提高药剂师的业务水平,同时也是现代医院药学发展的重要内容。国家医疗保险政策的实施,大大减少患者看病就医的费用,但医疗费用逐年上升的趋势仍然让经济较困难的患者难以承受,因此,为患者提供价格合理、质量较好的医疗服务仍是医疗改革发展的必然趋势。药物经济学研究是实现这一目标的有效措施,药物经济学研究是指利用医院的临床数据和费用分析、最低费用分析、成本-效益分析、成本-效果分析等多种方法,在确保疗效与合理用药的前提下,从患者的角度选取最经济使用的药物治疗方案,有效的减轻患者的经济负担。药物经济学发展的研究不仅是患者求医问药的需要,也是医院高质量医疗服务的表现。

4重视药品质量与服务

为患者提供高质量的药品是药剂科最基本的职能。要保证高质量的药品,药剂科要重视采购、验收、保管等环节。医院要在卫生部门的带领下,药剂科在集中招标上,本着公开、透明、诚信的原则选择临床使用药品的供应商。药剂师对供应商所提供的药品进行检查,使药品不仅能满足临床使用的需要,而且要选取质量好、价格低廉的药品,减少患者的经济负担。医院与诚信较好、证件齐全的供应商签订药品供应书,确保供应商及时提供药品,避免药品供应不足,影响治疗速度,同时,确保药品质量。药品入库时,药剂师应严格检查药品规格、生产日期、生产批号、文号、外观等,对不合格药品严禁入库。对已入库药品要严加管理,确保库房温度、湿度等存储条件,保证药品储存在与之相适应的环境中,保证药品药效。药剂科是一个提供窗口服务的科室,在窗口工作的药剂工作人员应规范自己的言行,应以患者为中心,提供以人为本的服务,加强自己的服务意识,给患者亲切感与相关药品的用药提醒。

药剂科考试试题(一)

药剂科考试试题（一）：时间：主题：分数：一、单选题（每题4分） 1、不需取得《药品经营企业许可证》就能零售经营的是( ) A、处方药 B、甲类非处方药 C、两者都是 D、两者都不是 2、有关药品名称，以下说法错误的是( ) A.药品名称是药品整顿工作中的重要容 B.药品名称是药品标准的首要容 C.药品名称的规和统一是合理用药的基本保证 D.国家新药评审委员会制定药品命名原则 E.药品名称是新药审批工作的重要容 3、关于药品剂量，下列说法中错误的是( ) A.一般药品的常用量是适用于18～60岁成年人的平均剂量 B.临床上采用比最小有效量大，比中毒量小的剂量作为“常用量” C.小儿剂量较为合理的计算方法是按体表面积计算 D.正常情况下性别不同用药剂量差别不大 E.小儿用药不是单纯的将成人剂量缩减 4 、与常用的片剂、散剂相比，溶液剂的优点不包括( ) A.能减低某些易溶药物的局部刺激性 B.能增加某些药物的稳定性和安全性 C.药物的分散度小，吸收快，具有良好的生物利用度 D.有效成分分散均匀，能准确量取使用 E.剂量的大小易调节，容易控制 5、以下对婴幼儿使用抗生素叙述正确的是( ) A.因庆大霉素无需做皮试，方便，故儿童感染性疾病可首选 B.大部分婴幼儿感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状 C.喹诺酮类抗生素应作为儿童的主导抗菌药 D.儿童可安全使用四环素 E.儿童感冒可普遍使用抗生素 6、下列药物对孕妇的影响错误的是( ) A.受精后半个月，几乎见不到药物的致畸作用

B.受精后3周至3个月接触药物，最易发生先天畸形 C.妊娠3个月至足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸 D.孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料 E.孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防胎儿畸形 7、按非处方药限定疗程用药，症状未缓解或未消失应( ) A.向医师咨询 B.向药师咨询 C.继续使用该药 D.暂停用药并予以观察 E.改换其它非处方药 8 、国际上对广泛用于临床的喹诺酮类药物限制在儿童和青少年中应用的原因是( ) A.该类药可致新生儿听力受损 B.该类药在儿童体生物利用度低，疗效差 C.该类药在儿童体有可能产生有毒代物 D.该类药副作用较多，使用安全性差 E.该类药对幼龄动物的关节软骨有影响 9、高血压联合用药的原则应是( ) A.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用 B.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药 C.当第一种药物效果不满意时可加用第二种药 D.第1～3天用第一种药，第四天应加用第二种药 E.同类药物的两种药物合用可以增效 10、消化性溃疡抗Hp的三联疗确的是( ) A.奥美拉唑+阿莫西林+雷尼替丁 B.奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素 C.胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑 D.兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑 E.胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑 11、药学服务最基本的要素是( ) A.以人为本的服务 B.以药品供应为中心的服务 C.直接面向患者的服务 D.负责的服务 E.与药物使用有关的服务 12、《药品管理法》是由全国人大常委会审议通过并颁布的( )。 A.法律 B.行政法规 C.部门规章 D.司法解释 E.现行宪法 13、( )颁布药品法定标准，制定国家基本药物目录。 A.国家药品监督管理局 B.省级药品监督管理局 C.省级药品检验所 D.国家药典委员会 E.中国药品生物制品检定所 14、列入国家药品标准的名称是( )。

民营医院的发展前景

民营医院的发展前景改革开放初期，民营医疗机构在我国医疗卫生行业开始出现，经过20多年的发展，其数量和规模都在不断地扩展，它既是深化医疗卫生事业改革的必然产物，又对整个医疗卫生事业的发展起着积极的推动作用。但是，随着改革的不断深入，民营医院的发展已暴露出各种各样的问题，民营医院的健康发展成为各界普遍关心的问题。那么，民营医院发展的“症结”在哪里，国外在发展本国医院有哪些先进经验可以借鉴，民营医院的“明天”在哪里？本文从宏观和微观两个层面，内因和外因两个角度，对民营医院的发展前景作简要论述。一、民营医院发展存在的主要问题民营医院在发展的过程中，出现了许多问题，既有政策层面的，也有自身运营产生的。对于这些问题，我们要用发展的眼光去看，把它看成前进中不可避免的出现的困难，或者换一角度，认为这些问题出现的越早，引起的反响越大，对于民营医院今后的发展越好。任何事物的发展都是曲折前进的，只有尽早的看到问题的存在，才能尽快找到解决问题的方法，否则“带病上阵”，终将得不偿失。（一）宏观层面政府标准不统一。对待民营医院和公立医院，目前主管卫生的行政机构存在“一头重，一头轻”的状况：对民营医院要求“严”，对公立医院要求“松”；对民营医院照顾“少”，对公立医院要求“多”；对民营医院服务“远”，对公立医院服务“亲”。比如在医保定点问题，执业医师注册问题、专业领域的不公平待遇问题等方面都存在着差异。民营医院显然被不公正对待，受到歧视。政府配套措施跟不上。民营医院的不断壮大和发展，亟需政府给予指引和规范，并通过市场不断“优胜劣汰”，使得民营医院的办医水平不断提高。目前，政府对民营医院的发展缺乏指导和监督，放任自流，使得目前的民营医院良莠不分，鱼龙混杂。政府定位不准确。目前，政府仍然是“办医”的角色，而不是“管医”的角色，是“运动员”，而非“教练员”。这样造成的后果是，政府只想管好自身所办的公立医院，对民营医院则没有充分发挥其功能。（二）微观层面目前中国民营医院的发展出现的问题主要表现在： 1、“重眼前，轻长远”。这几乎是民营医院不成功的“通病”，这或许是民营资本比较急功近利，希望尽快获得收益，而这有悖于医疗市场发展的规律，医疗市场绝对不会出现“一口吃出个大胖子”的现象，医疗市场是循序渐进式朝前发展的。抱着赚钱目的办医院人，是很难在医疗市场站稳脚跟的。 2、“重使用，轻培养”。医护人员不同于一般的工人，雇佣方不可像使用一般工人一样去使用他们，不能够让其一直出卖自己的劳动力，而不去培养他们。要知道医疗市场的竞争，说到底还是高端人才的竞争，不培养自己的“精锐部队”，终究是战鼓未擂，成败已定。 3、“重设备，轻人才”。人才难得，笔者认为，在发展的初期，宁愿把钱花在“人”身上，也不要把钱花在“物”上，物是“死”的，人是“活”的，有了人才，何愁无物？ 4、“重广告，轻品牌”。医疗市场不同于一般市场，绝对不可以用卖电视机的营销策略来营销医疗服务。目前，许多民营医院靠打广告吸引病人，病人来了以

现代医院管理创新修订版

现代医院管理创新 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

医院成本核算软件专业厂商 ――北京华致科技与中国医疗事业共发展！华致科技（）创立六年来，得到了国内外医疗界新老朋友的大力支持，１２００多家用户选择了华致成本核算软件。在公司成立六周年之际，隆重推出《华致医院经营管理资料汇编》，回报国内外医疗领域的新老用户。华致医院经营管理资料汇编 2008年５月北京华致科技公司医院成本核算研究中心

现代医院管理创新作者：辽宁省辽阳市中心医院孙桂芬；辽宁省辽阳市职防医院崔页萍回顾医院改革历程，20世纪80年代为解决看病难、住院难，改革重点是国家、集体和个人一齐上办卫生事业；90年代为解决卫生资源过剩，改革重点解决体制性和结构性矛盾；进人21世纪，为解决医院管理不善，改革重点是管理制度创新。一、医院创新的涵义当经济处于均衡状态时．各医院都没有超额结余．也没有损失．而只有相当于管理工资的正常收支状况，整个医院的经济处于停滞状态。这时．如果某个医院通过创新获得超额结余，那么，其他医院就会群起模仿，这祥，由创新而获得的超额结余机会又会逐渐消失．于是经济又在一个新的高度上达成均衡。所以创新是医院获取超额结余的手段之一。当然，能打破均衡的力量除创新内部因素外，还有诸如政府经济政策、经济法规乃至政治制度等。由此，我们可以给出关于创新的一般定义。即医院创新是指在医疗过程中将各种生产要素进行新的组合的经济行为。从总体上看，医院创新由制度创新、技术创新、市场创新、管理创新四个方面的内容构成。这里重点表达医院管理的创新。

2021年漫谈医院药学的未来发展趋势

2021年漫谈医院药学的未来发展趋势医院药学（Hospitalpharmacy）是指药学在医院这一药品使用里的学科，医院药学是以医师和患者为服务对象，以供应药物和指导、参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责、以提高临床治疗效果和患者的生活质量为目标的。目前，各级医院药学部的工作仍以旧的工作模式即药品供应为主导，随着我国医疗体制改革以及国家有关药品政策的出台和实施，这种旧的工作模式已很难胜任新形势下医院药学的发展要求。为适应现代药学的改革和发展，满足市场竞争和医药管理体制的要求，医院药学的工作应与时俱进，寻求发展。本文拟就医院药学的未来发展趋势加以简单阐述。 1医院药学发展的模式社会化药房随着医院药学的发展，药学服务观点与工作方式的出现，我国医院药学工作必然将从与临床脱离变为与临床紧密结合；从仅以保障供给为中心工作内容变为提供高效、安全、经济的药物治疗；从单纯的药品供应向以患者为中心的药学服务全面发展与转变，逐步向临床方面发展，必将涉及医院药学工作基本模式与内涵的变革。医院药学应包括药学服务与药学研究两大内容。前者包括药事管理、药物不良反应(ADR)、药学信息、计算机网络，是以患者为中心的各种医院药学实践活动；后者包括调剂、质控、临床药学，是结合实践并对实践活动的提高与发展，这些新的实践项目给传统医院药学增添新的内容，促进医院药学发展，更好的为患者提供多方面的服务。 2临床药学模式PASS系统

2.1发展临床药学的对策 2.1.1国家政策的支持临床药学的发展，临床药师的地位需要有相关政策及制度的支持。我国的临床药学工作虽然已有30年的历史.但以前由于缺少与临床药师相关的法律、法规及政策的支持，临床药学的发展受到了限制，进展缓慢。 2.1.2强化继续教育继续教育是适应高速发展的科学技术的需要，是确保高素质人才的终身教育，具有知识和技术新、针对性强、实用性好等特征，发达国家十分重视，我国正在建立和完善这种制度。 2.1.3药师自信自强面临挑战与机遇，药师对自己的未来应当进行抉择。在不离开医疗机构，不放弃药师职业，决心提升工作质量的前提下，对于绝大多数药师只有选择临床药师职业。因为这是社会进步的必然结果，是市场的需要，也是广大药师自身的需要，是与国际接轨的体现。 2.1.4建立临床协作体制药师要想开展以患者为中心的药学服务，需深入临床，药师与其他医师的合作则显得非常重要，无论是临床的领导还是药剂科的领导，都应具备前瞻性眼光，鼓励医师与药师、药师与医师，护士与药师、药师与护士等工作人员的合作，这不仅可以促进医院发展，而且可以最大限度地服务于患者。 2.2全面促进临床药学的发展合理用药监测系统(Prescriptionautomaticsereenlngsystem，PASS)是一种规范化、自动化的管理系统，是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求，采用计算机数据库组织原理和技术，通过将科学、

浅谈医院药剂科的发展方向

浅谈医院药剂科的发展方向【摘要】针对医院药剂科管理中存在的问题，结合当前医院药学发展的方向和药剂科管理模式转变的必要性，探讨提高药剂科管理水平的方法，为医院药剂科的发展提供参考。【关键词】药剂科；管理；发展药剂科是医院的一个重要部门，药剂科的管理水平直接影响到医院的医疗服务质量。目前，由于受传统观念的影响，药剂科发展相对滞后。如何转变观念，提高药剂科的管理水平，是当前药剂科管理人员需要思考的问题。 1部分药剂人员的素质偏低，急待提高 1.1 加大学科带头人的培养力度医药药剂科是一个以药学科学技术为依托的业务科室，而不是纯管理科室。负责人应该既是科学管理者，又是学科带头人。 1.2 注重高级人才的引进和现有人员的再教育目前，药学人员中高学历人才缺乏，药剂科应该从高校中引进人才。对每个药剂人员来说，接受药学教育是一个终身过程，该过程由性质、目的、内容各不相同而又互相衔接的教育阶段组成，即药学院校基础教育、毕业后教育和再教育。只有通过人才引进、药学人员再教育，才能培养出优秀的药学人才。 2 药品管理模式落后，急需转变 2.1 严格把好药品采购关，保证药品质量根据医院医疗需要制定合理的采购计划，既要考虑满足临床用药需要，又要考虑到患者的经济承受能力，做到抢救药品和医院基本用药品种常备不断，高档贵重药品合理控制使用。坚持集中招标采购，坚持以“质优价廉”的原则选购中标品种，严格审查药品的进货渠道，认真核实药品生产企业的证照、供货单位的资质及药品的批件等相关资料。与供货方签订购销合同及质量保证协议书等法律文书，明确要求供货方对药品质量事故负法律责任。加强药品入库验收管理，坚持“不合格药不准入库”，以确保药品质量。 2.2 合理调整药品结构，防止滥用药随着市场经济的发展，不同品种、剂型、产地的药品进入市场，给药品市场增添了竞争活力，也使医院药品收入不断上升，同时导致药品滥用现象时有发生。尤其是一些抗生素、辅助类用药等，品种繁多，同类药品重复使用较普遍，因此，如何使医院的药品结构合理应该是药剂科人员的工作职责之一，要考虑医院的类型、患者群体、地方因素，科学、合理地调整药品的结构比例，这样既可提高合理用药水平，防止滥用药，又可有效控制药品费用，减轻患者负担，提供优质的服务，以实现医院运营效益的最优。

民营医院现状问题研究报告

【最新资料,Word版，可自由编辑！】民营医院是社会主义市场经济体制建立和卫生改革发展的必然产物,作为新生事物,民营医院在我国卫生服务体系中起到了重要的作用。随着我国医疗机构改革的进一步深入,公立医院已经进入产权制度改革的阶段,国有资产将逐步退出公立医院,今后将在政府的指导下,运用市场机制来合理配置卫生资源。也就是说,公立医院一统天下的局面将成为历史,医疗机构产权多元化结构正在形成,还会有越来越多的民营医院将应运而生。因此有必要对我国现有的民营医院在市场经济中的发展现状和趋势进行研究,为相关部门制定促进民营医院发展的政策提供基础信息,也为准备进入医疗服务市场的社会资本提供参考。 1 研究方法与对象采用文献研究法,检索了2000年以来的国内7种主要的卫生管理类学术期刊杂志,包括《中国医院管理》、《中华医院管理》、《中国卫生事业管理》、《中国卫生政策》、《中国卫生经济》、《中国卫生》和《卫生软科学》的全部文献;查阅了2002～2004年的部分《健康报》;并利用互联网进行主题词搜索,获得了大量二级资料,对相关报道进行分析研究: 本文所研究的民营医院是指非国有资本和国外资本的个人或联合体投资举办的医院。 2 研究结果 2. 1 国内有关民营医院的研究概况据所掌握文献的检索,共检索出相关文献18篇,其中有专题研究、理论探讨、统计数据分析、经验总结等。有关专题研究除中华医院管理学会组织的对全国371所民营

医院的调查外,还约有7项针对民营医院发展状况进行的专题调查和分析研究。另外2004年成都中医药大学在四川省区域卫生规划专家组和四川省民营医疗机构管理委员会的支持下,对成都市六城区9所民营医院进行了调查。各项研究的基本情况详见表1。 2. 2 民营医院发展的总体概况据中华医院管理学会统计结果,截止到2002年,全国31个省、直辖市、自治区共有各级民营医院1477所,占全国医院总数(17844所)的8%,中外合资合作医院200多家。大部分民营医院以门诊为主、大专科小综合,突出专科特色,很受病人的欢迎,极少数是以综合性医院的形态出现。调查还显示,民营医院资产“两头小中间大”,资产在100～500万元的最多,资产在3000万元以上的仅占7%左右;床位数基本在50～300张,大于500张的只占1.6%,日门诊量在100人次以下的占一半以上,年手术量多为100～1000台;三级医院只有武汉亚洲心脏病医院一家。从各地的研究结果显示,民营医院的数量、发展规模和市场份额都比较小,在医疗服务市场尚未形成应有的气候。其一,从数量上看,民营医院以四川省最多(据四川省2003年卫生统计提要,四川共有民营医院150所,占全省医院总数的12.9%),其次为广东、浙江两省,这可能与调查时间有关。其二,从规模来看,数福建省福州市、上海市和浙江省台州市,院均床位在70张以上,而四川虽然医院总数较多,但规模都较小,床位总数仅占全省医院床位总数的4.4%,院均床位数仅35张;统计显示出中西部各省的民营医院院均床位数都在40张以下。其三,从服务量上看,浙江省台州市的院均年门急诊人次数、出院人次数为最高,平均日门诊量105人,其余地方平均日门诊都在100人以下,有的甚至只有几人。其四,从占有市场份额来看,基本上都在5%以下。上海的民营医院2001年的业务收入不足公立医院的1%,深圳营利性医疗机构占医疗市场的份额不足5%,浙江省台州市民营医院门诊和出院总数分别占公立医院的3.5%和4.2%(见表2) 。

现代医院管理和医院文化.doc

现代医院管理与医院文化当今世界,科学技术突飞猛进,使知识已经成为第一生产要素。面对知识经济发展的背景和经济全球化发展的环境所发生的巨大变化，使得传统的医院管理模式、方法及手段愈加难以适应,医院管理科学也在发生着革命性的变化。医院文化是现代医院管理的新趋势和新发展,也是现代医院管理理论体系中的一个重要组成部分。现代医院管理将管理的核心、管理的出发点与落脚点归结到对人的管理上，并创造出一种崭新的管理模式和精神。医院文化的实质就是把“人”作为现代医院管理活动的主体，并积极主张大力利用和开发医院的人文资源,从而实现医院建设发展的目标。因此,开展医院文化建设,对于现代医院管理将会产生重要影响和具有深远意义。一、现代医院管理《一》现代管理理论的产生回顾人类历史的发展和实践，我们可以发现:任何新理论的产生,都不会是无源之水，无本之木,总是在不断总结前人文化遗产的基础上产生和发展的。现代医院管理理论也不例外,它的起源、发展与形成伴随着企业管理理论的发展而发展，与企业管理理论有着千丝万缕的联系。从古典管理思想到后现代管理理论,管理思想经历了二百年的时代变迁:18世纪以机器为本的西方古典管理思想;19世纪20年代以技术为本的西方经典管理理论;20世纪20-30年代以市场、资本为本的西方现代市场与资本管理理论;20世纪60年代以来以人为本的后现代管理理论。

现代医院管理理论是后现代管理理论的一个重要组成部分。它是指把现代自然科学、社会科学和管理科学的知识和成就应用于医院管理工作,促进医院管理现代化、科学化所进行的计划、组织、指挥、监督和调节等一系列活动的总称。也就是说，用现代科学的思想、组织、方法和手段,对医院进行有效的管理,使之创造最佳的社会效益和经济效益。《二》现代医院管理理论早在1890年,英国学者阿弗里德?马歇尔在他的《经济学原理》中第一个提出了“管理也是生产力”的思想，他把管理与土地、劳动和资本并列,认为是生产的第四要素。到了20世纪70年代,许多管理学家和经济学家巳经把管理和技术并列为经济发展的“两大支柱”或称为“推动现代经济发展的两个轮子”。我国许多专家学者认为,与西方发达国家相比，我国的差距不仅在于技术、设备、条件，更在于管理和观念。我国现代医院管理理念继承了先进的管理思想，缩短了与西方发达国家在管理上的差距,其表现为： 1.前瞻性理念当今世界经济日趋全球化，如果医院的发展、学科的建设、人才的培养没有前瞻性研究，不知道未来什么样，不知道如何应对未来，只沉醉于已有的成就,是非常危险的。前瞻性理念是现代医院管理中的最高层次。医院管理要根据对社会、竞争对手、市场和内部的人财物等资源进行前瞻性的分析,制定战略目标和实施规划。 2.“人本管理”理念现代医院管理是以人为本的管理。“人本管理”是医院管理的一种新模式和新趋势。日本企业经营学专家梅田惠三教授说?.思想管理，说到底就是“胡萝卜” 新时期的医院文化加“大棒”。“胡萝卜”就是尊重人的需求,满足员工的合理需求，从物质上和精神上给予人性化的满足，创造符合人性的和谐环境,充分发挥人的聪明才智。“大棒”就是严厉的规章制度。人本管理是

论医院药学的发展趋势

论医院药学的发展趋势发表时间：2012-10-29T13:08:26.513Z 来源：《医药前沿》2012年第21期供稿作者：高云涛[导读] 医院药学是在药剂科的药品供应、调剂、制剂、检验的基础上，发展起来的一门学科。高云涛（河南中医学院第一附属医院药学部河南郑州 450000）【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）21-0097-02 医院药学是在药剂科的药品供应、调剂、制剂、检验的基础上，发展起来的一门学科。20世纪40年代始于美国，我国在80年代明确提出这一概念。近几十年医院药学有了较大的发展，但从全国医院药学的整体技术水平和管理水平来看，发展仍然较慢，远不能适应医院发展的需要。随着医疗体制改革的全面推进，医疗保险业不断地发展和完善，以及非处方药制度的实施，医院药学在这种形势下如何转变职能，改变经营模式，这是我们面临的严峻课题。 1. 医院药学的现状几十年来，我国的医院药学工作模式大致经历了三个阶段：药品保障阶段、药品调配阶段和药学服务阶段。目前，国内多数综合性医院基本上处于药学服务的初级阶段。这一阶段的特点是：药品的采购、保管、贮存和发放有了一个完善的管理体系和程序化的工作模式，同时也一定程度开展了治疗药物浓度监测，药物情报咨询，药品不良反应监测等。药学部门多数只是保障药品供应的机构，90%的药师主要从事调剂及制剂生产、供应工作，仅有5%～10%的药师从事与临床药学有关的药学服务，药师的专业地位不被重视，临床药学也难以有实质性的突破。同时，由于传统的医院药学工作模式将药师定位于发药、供应等商业行为，淡化了药师工作的技术内涵，其专业分科不细，知识结构不合理，特别是诊疗知识与临床实践经验的缺乏，导致药师对指导临床用药无所适从。这种现状在客观上造成了医院药师距离临床越来越远的局面，导致药学部门在医疗中的作用减弱，在医院中的地位下降。 2. 医院药学面临的新形势医院药学的发展经历了“以经济管理为中心”、“以药养医”的时代，如今面临着新的挑战和机遇：一方面，随着我国医疗体制改革力度的加大，医药分开核算、分别管理制度的实施，给医院药学的发展带来了前所未有的压力；另一方面，在专业发展上，医院药学和临床药学呈现出更为密切的协作关系，相互渗透、相互促进，共同保证患者用药安全、有效、合理、经济。使以药物供应为特点的传统医院药学工作模式面临生存危机，以服务于患者为宗旨的临床药学工作和药学服务工作模式成为未来医院药学的主要发展方向。 3. 医院药学的发展趋势 3.1 临床药学的发展临床药学是随着药剂学、药理学和治疗学新理论新技术的发展而形成的一门新兴的综合性药学分支学科，是医、药、生物的综合性的边缘学科。药品的迅速发展，使临床药学的发展成为必然。20世纪60年代以来，美国一些药学先驱者，鉴于新药品种大量增加，临床应用出现的药品不良反应、相互作用和用药不当引起的危害不断增加，而提出“临床药师”的概念。临床药师深入临床，参与药物治疗，与医护人员合作，负责给予患者安全、有效、经济的治疗，发挥药学专长，为患者所欢迎，为医药界所认可。临床药学是以病人为服务对象，解决临床安全合理用药为宗旨，工作形式有以下几个方面：①药师深入临床，直接参与对患者用药。有的药师参加医生查房会诊，书写药历，配合临床治疗。②治疗药物监测，为临床治疗提供科学的定量依据：个体对药物代谢有很大差异，在考虑患者病理、生理等变化的同时，根据临床药物学的原则及公式为患者设计个体化给药方案，这样能有效保证患者的用药安全，且降低和避免毒性反应的发生。③药物咨询：随着大量药品上市，药源性疾病不断发生，药师须重视药物信息，设置独立的药物信息系统（如临床药讯等），负责药物信息的收集、整理、贮存、查阅、分析评价和传递，促进合理用药。④药品配伍的研究：药品的配伍包括西药配伍、中药配伍及中西药的配伍。随着新药的不断出现，临床上往往多种药物合用，合理的配伍已经成为合理用药的重要基础。药学人员应深入研究药物的配伍变化，避免配伍禁忌，为临床治疗提供最佳的服务。⑤药物不良反应（ADR）监测。药物不良反应分为A型和B型两大类，与药物常规药理作用无关、发生率低但后果严重的B型反应及新上市的药物不良反应，是临床药师监测的重点，通过对不良反应的记录、整理，及时上报药物不良反应监测中心，及时总结、反馈，以减少药源性疾病的发生，并对相关药物进行再评价。这对防止药疗事故，保证用药安全意义重大。⑥新药的临床研究。除参与患者的临床药物治疗工作外，临床药师还应大规模、多中心，全面（包括老人、儿童、妇女，不同种族疾病状态等）评价新药的效应，为新药上市提供依据。 3.2 医院制剂的发展医院制剂是为临床治疗的需要发展起来的，它是工业制剂的补充。自从1985年国家药监局对医院制剂进行验收后，医院制剂发生了重大的变化。它借鉴了药厂GMP的规定，对医院制剂室的房屋、设备、人员素质、环境和个人卫生以及操作规程、规章制度等软、硬件都作了规定，这样的要求使得一些医疗机构的制剂室生产品种锐减，大批设备处于半停半用状态，经济效益下降甚至亏损。在这种形势下，医院制剂应该进行改革与创新，寻找可持续发展的策略。为此：①制剂室的面积宜小而精，布局合理。为解决目前中小型医院零星制剂的需要，可由卫生行政部门统一安排，地区或大医院设置制剂中心统一配置供应制剂。②医院制剂应该开发具有自己特色的制剂。③密切结合临床，积极研制疗效高的中西药新制剂，新剂型。④医院制剂应成为工业药剂，新产品研究的开发基地。因其具有信息密集，临床用药发展动向了解及时，取得第一手验证资料得天独厚的条件，医院可以将临床使用多年、疗效好的制剂品种同有实力的制药企业合作进行二次开发，发展为商品制剂。同时，作为评价生物有效性指标的生物利用度的研究，在医院也易于进行。 3.3 实施药学服务，是现代医院药学工作的核心药学服务是临床药学的进一步发展。跨入21世纪，医院药学工作要迅速完成由化学模式向生物模式的思维方式转变和由物向人的工作重点转变。首先要确立全心全意为患者服务的宗旨，要对“药物使用的结果负责”，体现出医院药学从业人员对患者的职业关怀。药学服务对药师提出了更高的要求，更好为患者服务，作为今后医院药学发展的方向。

药剂科考试题库及答案(二)

药剂科招聘试题一．填空（每空2分，共30分） 1.一般处方不超日用量，急诊处方一般不得超过日用量。 2.急性缺血性脑血管病的溶栓治疗最好在发病后小时内进行。 3.最早应用的钙拮抗药中对心肌抑制较弱的而扩张血管作用较强的是，常用于治疗高血压，也用于防止型心绞痛； 4.长春新碱抗癌药作用于细胞周期期，氟尿嘧啶作用于期 5.多数药物的氧化在，由促使其实现。 6.新斯的明属于抗药，对骨骼肌的兴奋作用最强。它能直接兴奋骨骼运动终板上的受体以及促进运动神经末梢释放。 7.肾上腺皮质激素主要产生于，可分为(1) ，如可的松、氢化可的松；（2），如去氢皮质酮。二．判断（每题2分，共10分） 1. 麻醉药品、第一类精神药品处方合格率应≥90%。（） 2. 药物通过生物膜的主要方式是主动转运。（） 3. 吗啡中毒解救时用纳洛酮。（） 4. LD50/ED50愈大药物毒性愈大。（） 5. 与醛固酮产生竞争作用的利尿药物是螺内酯。（）三．选择（每题4分，共20分） 1.处方组成包括（） A.病人的姓名、性别、年龄、科别、病历号 B.医疗机构名称、病人姓名、药品名、剂型、规格、数量、用法 C.处方前记、处方正文、处方后记三个部分 D.医院名称、药品名称 2.下列哪个药物没有抗炎作用（） A.对乙酰氨基酚 B.阿司匹林 C.双氯芬酸钠 D.布洛芬

3. 抢救有机磷中毒最好选用（） A. 解磷定 B. 阿托品 C．解磷定+氯磷定 D．氯磷定+阿托品 4. 阿卡波糖降糖机制是（） A. 刺激胰岛β细胞释放胰岛素 B. 增加胰岛素受体的数目和亲和力 C．抑制α-葡萄糖苷酶 D．抑制胰岛素酶的活性 5. 药学专业技术人员调剂处方应当遵循的原则是（）A．安全、有效、合理 B．安全、经济、有效 C. 安全、有效、便利 D. 安全、有效、经济四．简答 (每题10分，共40分) 1. 《处方管理办法》中“四查十对”的内容是什么？答： 2.据WHO规定，药物不良反应是什么？答：

2020年度民营医院蓝皮书

民营医院蓝皮书：中国民营医院发展报告（2017）在国家一系列利好政策的激励下，社会资本蜂拥“从医”，新业态不断涌现，民营医院持续、快速发展一、发展规模逐步增大（一）民营医院数量增长幅度近年来，我国民营医院数量持续增加，根据国家卫生计生委发布的数据，截至2016年底，民营医院达到1.64万家，相对于2005年的3220家，增加了4倍，并且与公立医院的数量拉开差距。2010~2016年我国民营医院的总体数量增幅达132.48%，平均增长率达到15.10%，2011年的增长率达到19.4%,并且2015年在数量上开始超过公立医院。相比之下，公立医院总体数量基本呈现负增长的势态，从2010年的13850家降到了2016年的12708家，降低幅度为8.25%。2015年民营医院数占比上升至52.63%，首次超过了公立医院数占比；2016年民营医院数占比更是达到56.39%，相对公立医院，民营医院数量优势愈加显著。（二）新增民营医院地区分布进一步分析新增医院的地区分布，在2016年新增加的1914家民营医院中，753家位于东部地区，629家位于中部地区，532家位于西部地区。东部地区的民营医院数量仍然最多，西部民营医院数量次之，中部地区民营医院数量最少，但增幅较大。（三）民营医院规模增长幅度

虽然民营医院在数量上超过了公立医院，但是其规模普遍偏小。统计数据显示，超过80%的民营医院为一级或者未定级的医疗机构，开设床位数普遍小于100张。2016年，平均每家民营医院的床位数仅为75张，而同期每家公立医院平均床位数达到351张。二、医疗服务能力逐年递增（一）门诊诊疗人次2005~2016年，公立医院和民营医院的门诊诊疗人次均呈逐年递增趋势。至2016年，公立医院门诊诊疗人次为28.48亿人次，占比为87.09%；民营医院门诊诊疗人次为4.22亿人次，占比为12.91%。民营医院门诊诊疗人次占比逐年增加，2010~2016年年均增加16.8%，尽管民营医院门诊诊疗人次逐年增加，但是对比同期民营医院数量增幅达132.48%，这就反映出一个非常严峻的事实，民营医院的服务能力和数量增幅相比，差距非常大，而且同期公立医院门诊诊疗人次的增幅大于民营医院。因此，如何在患者中建立良好口碑、吸引患者就医，是民营医院发展中一个亟待解决的问题。（二）住院人次 2005~2016年民营医院的住院人次逐年增加，从2005年的208万人次增加到2016年的2777万人次，占比由4.07%上升到15.84%，略高于2015年的14.70%。尽管2005年以来公立医院住院人次占比徐缓降低了约10个百分点，但我们不能不看到，2016年公立医院住院人次占比仍达84.16%，说明民营医院的住院服务总量仍处在较低水平。

药剂科发展前景

浅谈医院管理中的药剂科的工作的发展前景更新时间：2010-12-23 15:29:55 编辑：ed05 文章出处：一代论文网【摘要】本文主要研究我国医院药剂科的地位、任务、性质等现状，说明了药剂科在医院管理中的重要作用。从而要求加强药剂科的工作方向，从推行医与药职能分离、加强临床药学工作等体现出了重要性。【关键词】药物管理；医院管理；作用；医院药事管理是将药学与管理学相结合，对医院药学工作的运行规律和管理内容与方法进行探讨，从而使医院药学工作向管理科学化、规范化发展。随着激烈的市场竞争、医药卫生工作的重大改革以及现代科技的发展，强化医院药事管理，提高医院药事管理水平势在必行。药剂科是医院的重要技术科室之一，除承担着传统的药品供应、门诊调剂、医院制剂工作外，还要适应学科的发展，积极开展临床药学、药学服务工作、医疗活动中的药事工作。医院药剂科的业务反映出医院药事工作的水平，其工作在我国药事管理中占有重要的地位，也发挥着巨大的作用。文中笔者认为，正确的认识药剂科在医院管理和药学发展中的职能作用，它能完善药学管理体制，促进医院健康发展的必经之路。 1 药剂科的地位、任务、性质药品是防病治病、康复保健、计划生育和科研建学的特殊商品，在医院的管理体制中临床科室同药剂科是使药物发挥中药作用的关键环节。药品在临床上的供应、研究、质量、合理的使用都关系到患者的生命安全。因此要加强药剂科对药物的管理与监督，从而保证用药的安全性，促进医药的发展。 1.1医院的药剂科的综合性发展随着医学的发展，医院内药剂科的工作已经由单向性的供应药品发展为综合性，尤其是在《药品管理法》、《医院分级管理办法》、《综合医院分级管理标准》实施之后，医院内药剂科已经由生产、供应、调配、管理逐渐扩展为医学研究、教学训练、药品制剂、药品监控、监督、情况汇报、合理用药等多方位的管理职能。使药物的管理逐渐走向科学化、规范化、标准化的管理模式。 1.2药剂科在管理中的任务药剂科是发展医院药学，开展药学的专门科室。因此根据《药品管理法》需要做到以下几点：第一，认真的贯彻药品法规，购销合格药品，严把质量关；第二，创制新药制剂，按照法定的制度，加强医院药物制剂室的建设；第三，开发新药的研究，并参加药品的评价；第四，不定时的考察所用药的质量、疗效、不良反应，定期的向卫监部门汇报；第五，严格特殊药的管理与供应，以及指导临床用药；第六，根据医院的特点，在医院开展相关的药学研究，例如：药敏实验、血药浓度监测、药物的相互作用、配伍作用、推广用药个体化、临床给药方案的设计等。医院药剂科是医院药事管理的重要组成部分，具有很强的政策性、学术性、技术性、实践性，是维护人民健康，保障人民用药安全的重要环节。医院药剂科的服务是面对门诊和住院的全部患者，是医院的前沿阵地、窗口单位，职工的职业道德、业务技术水平通过这个窗口展现医院的风貌，对医院形象的树立可起到重要的作用。药剂科根据医疗的需要提供合格的药品和制剂，是医疗质量和医疗安全的重要保证。并且药剂人员的责任心和技术水平的高低也是保证医疗质量的重要方面，临床药学的开展，抗生素的合理应用，药物不良反应的研究，血药浓度的监测，对提高医院整体医疗水平极为重要。 1.3药剂科的性质

药剂科药学知识考试试题含答案完整版

药剂科药学知识考试试题含答案集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

2016年药剂科技能考试试题姓名分数一、填空题：（每空1分，共30分） 1、《处方管理办法》于_____2007__年__5__月__1__日起施行，内容有 __8_章__63__条。 2、给予糖皮质激素时，对于合并有慢性感染的患者，必须合用___抗菌药_______，其理由是防止________感染扩散___。 3、双歧杆菌三联活菌胶囊与抗菌药物联合用药时，需间隔_2____小时。 4、抗菌药物临床应用实行分级管理（三级）：__特殊使用级____、__限制使用级____、____非限制使用级___；其中______特殊使用______级不得在门诊使用。 5、门诊处方医生未注明长期用药的情况下，有效期是__7______天，急诊处方的有效期是___3__天。 6、易蒙停的通用名是_洛哌丁胺____。用于控制急慢性__腹泻_____。 7、硝苯地平片用于治疗急性心绞痛时的用法是__舌下含服________。 8、全国抗菌药物临床应用专项治理行动从___2010__________年开始，其中二级医院采购不得超过_____35个__________品种。 9、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为____一次____ 常用量；控缓释制剂，每张处方不能超过____7日____常用量；其他剂型，每张处方不能超过_____3日________常用量。 10、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循_______经济________、 ______安全________、____有效___________的原则。二、单项选择题：（每题4分，共20分）

中国民营医院发展趋势分析

中国民营医院发展趋势分析（一）以人才为支撑，提升医疗技术和水平中投顾问发布的《2016-2020年中国民营医院行业深度调研及投资前景预测报告》指出，在现实与发展中民营医院离不开强有力的人才支撑。尽管我国民营医院对专业技术人才的培养、选拔、使用和管理还不成熟，大多数医院是采用“拿来主义”的方式来管理人才，主要渠道是从公立医院聘请退休的专家，或招聘医学院校的毕业生，在新老之间出现人才断层。但随着国家一系列新政的推出，已有不少民营医院从长远发展的战略思考出发，在医院人才队伍建设中，把引进人才与内培人才有机结合起来，呈现出以人才为支撑，提高医疗技术水平向好发展的变动趋势。在民营医院看来，有了人才支撑才能从根本上推动民营医院发展，有了稳定的人员配备才能保证医院的正常运作。在实践探索中，民营医院已逐步认识到，关心人才、重视人才培养、为人才成长提供平台，比单纯引进人才更有利于医院可持续发展。为此，不少民营医院在内部人才方面采取了更加积极主动的政策。第一，保障员工的合法权益，为医务人员按规定办理相应的业务变更、人事劳动关系衔接及社会保障等手续。第二，建立合理、公平的激励机制。为激励医务人员提高学术和技能水平，医院不断加大对科研的投入，并且出台相应规定对学术、技能方面有所成就者给予奖励。第三，推动医务人员的可持续发展。医学无止境，民营医院在追求经济效益的同时，还加强了对医务人才的继续教育，为医务人才提供更多专业培训的机会。（二）以患者为中心，增进医患互信和认同在民营医院自身发展过程中，以专科强项见长、以特色服务为本，开辟了民营医院的立足之地。在当下医患矛盾一度尖锐的情况下，民营医院比以往更加重视建立良好的医患关系，在增进医患互信关心和社会认同方面，同样呈现出向好发展趋势。首先，为消除人们对民营医院存在的某些偏见，树立以患者为中心的先进理念，不断强化医务人员的服务意识，引导医务人员换位思考，从患者的角度去思考他们的需求，从需求出发为他们提供相应的医疗服务，把“以患者为中心”的理念转化为行动，真正做到急患者所急，痛患者所痛。其次，加强对诊疗行为和医德行为的规范。随着我国经济的快速发展，市场经济的负面影响也给医德医风带来了不小的冲击。这不仅干扰了正常的医疗秩序，也造成了医德滑坡。例如，个别民营医院出现了乱收费、高价药的情况，这不仅扰乱了医疗秩序，而且也给民营医院声誉带来了消极影响。针对这些现象，民营医院应不断加强医德、医风建设，通过制度安排进行管理，规范诊疗行为和医德行为，纠正不良之风，通过重新树立高尚的医德，获取患者的信任。再次，加强医患之间的沟通，不断增进医患互信和社会认同。沟通是增进医患关系向好发展的重要方式，因此民营医院在发展中尤为重视医务人员沟通能力和素质建设，在医疗过程中，将病情、医疗方案、用药选择以及存在的风险告知患者，做到合理检查、合理用药、合理收费、规范治疗。当患者对就医过程产生不解和提出质疑时，医护人员应及时与病人进行沟通，通过消除误解，建立医患互信、互通的关系，避免产生一些不必要的纠纷。（三）以政策为引导，优化发展环境和支撑中投顾问·让投资更安全经营更稳健

新医改形势下现代医院管理制度探索

新医改形势下现代医院管理制度探索我国医院管理制度是我国的国情和经济发展的重要体现，现代医院管理制度自2012年在国务院办公厅文件中提出以来备受关注，现代医院管理制度是政府管理机制在医疗机构的落实和体现，既关系到国家关于医疗管理制度改革的顺利进行，也是推动医院管理向科学化、精细化、规范化不断发展的基础。党的十九大报告中习总书记明确指出“深化医药卫生体制改革，健全现代医院管理制度”[1]，2017年国务院办公厅发布的65号文件《建立现代医院管理制度的指导意见》[2]中对建立、健全现代医院管理制度的总体蓝图及要求做了详细说明；由此可见，在经济社会不断展的大环境下，现代医院管理制度的建立、实施和完善已迫在眉睫[3-4]。新医改形势下现代医院管理制度如何顺应医改要求，切合医院实际，更好的服务社会值得所有医院管理人员思考[5]。本研究就新医改形势下现代医院管理制度的举措及建立过程中所面临的问题探索与研究并提出应对策略，现进行总结汇报如下。 1现代医院管理制度的理论基础关于现代医院制度的初步提出和概述早在1995年就有学者进行了阐述[6]，文章以当时医疗形势为出发点，对影响医改的因素等进行分析，并以企业深化改革为基础，从当时形势下医院管理中存在的问题出发，对我国医院管理制度进行思考，是现代医院管理制度的雏形。吴明的报道指出[7]，2004年就已有学者从国有企业建立现代企业制度为出发点，提出鉴于国有企业与国有医院的共同点，可将国企改革中的成功之处借鉴、应用到医院改革中，认为国有医院改革的重点在

于明确医院产权和医院与国有资产管理机构间的关系；为现代医院管理制度的制定奠定了前提。2014年有学者从内、外两个方面对中国特色现代医院管理制度进行了分析和阐述，丰富、完善了现代医院管理制度的理论体系。 2现代医院管理制度的内容新医改形势下，加强管理体制的健全与完善是医院建设发展的重要动力；现代医院管理制度是指在新的公共治理框架下，政府、医院及相关权利人之间就权责关系所形成的一种制度安排，包含宏观和微观两个层面。宏观层面即医院外部治理体系，主要针对的是医院与政府之间的管理与被管理关系问题，重点在于明确、制定及规范政府、医院、社会组织和市场间的权责关系。虽在新医改形势下，医院多数实现了自主经营，但政府在我国医疗机构运营中仍充当宏观调控角色，特别是市场监管工作，充分发挥引导作用，做好统筹安排；实现我国医疗体制的良性循环[8]。微观层面即医院内部管理体系，以医院章程为基础对医院内部治理进行制度安排，规定医疗机构运行规范，明晰医院内部决策机制；制定医院人力资源、绩效考核、财务、医疗质量、后勤、人才培养、科研、信息管理制度；建立健全民主管理制度，加强文化建设，为医院发展提供安全、高效的管理制度[9]。 3现代医院管理制度的具体举措 3.1管理理念创新随着我国医疗事业不断发展，人们有更多的就医选择，公立医院在改革浪潮中要保持自身核心竞争力，在以人为本的前提下只有坚持