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石河子市创建全国文明城市

单位（社区、村）名称：

发放日期：

市民朋友，您好！

我们正在您市进行全国文明城市创建测评的问卷调查。您的意见将对石河子市深化全国文明城市创建、政府部门改进工作起到重要参考作用。请您配合填写以下问卷内容，谢谢！

==========================【注意事项】=======================

●所有题目均为必答题，除开放题外，每个选项

仅选一个答案；

●开放题请您根据题意选择答案，可多选；

●请用“○”圈定所选项前的字母。

为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“√”），以便我们对问卷的发放采集工作进行抽样核实：

您的性别：□男□女

您的年龄：□16～35岁□36～55岁

□56岁以上（低于16周岁终止访问）您是：□在本市居住□在本市工作

□在本市就读（连续居住不到1年终止访问）您的职业：□党政机关人员

□专业技术人员（科研人员、教师、医生等）

□国有企业人员

□商业、服务业从业人员

□新经济、新社会组织人员

□离退休人员□军人

□自由职业人员□在校学生

□失业人员□其他（请注明______）我们保证您的个人信息只用于本次全国文明城市

测评，且不被泄露或不正当地使用。

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