(精)口腔组织病理学——第五章 颞下颌关节

口腔组织病理学——第五章颞下颌关节

第一节髁突O

成年人下颌髁突表面被覆着纤维软骨，根据软骨的结构不同，从表层至深层可分为四个带，其组织学特点如下：

—、关节表面带

二、増殖带

三、纤维软骨带

四、钙化软骨带

—、关节表面带

由致密的无血管的纤维组织构成，纤维成分为Ⅰ型胶原和少许的弹力纤维，排列大致与髁突关节面平行。此带一般为10列成纤维细胞。随年龄增长，此带的细胞成分逐渐减少。

二、増殖带

能分化出成软骨细胞和软骨细胞，还能分化出成纤维细胞。是髁突软骨的生长和形成中心，在关节面的改建和修复中也起重要作用。

三、纤维软骨带

是一层富有胶原纤维的软骨带，含有类似软骨细胞的圆细胞，一般为4～5列。

四、钙化软骨带

为过渡带，覆盖髁突深部骨组织的软骨，常有钙化。

第二节关节盘O

关节盘从前到后分为前带、中带、后带及双板区。

双板区构成关节盘的后附着。

一、前带

为增厚的胶原纤维，位于髁突之前，并分为上、下两个板。有血管和神经分布。

二、中带

由前后方向排列的胶原纤维和弹力纤维组成，无血管、神经分布。位于髁突

的前斜面与关节结节后斜面之间。

三、后带

由胶原纤维和弹力纤维组成，但胶原纤维排列方向不定，无血管、神经分布。位于髁突与关节窝底之间。

四、双板区

后带的后方为双板区，有上、下两个板。上板由胶原纤维和粗大的弹力纤维组成，与关节囊融合止于颞鳞缝处。下板由胶原纤维组成，有少量弹力纤维。下板向下与髁突颈部骨膜相融合。两板之间的空隙为含有大量血管和神经的疏松结缔组织及脂肪组织。

出生时关节盘及髁突表面软骨中均有血管分布，至3～5岁时，髁突软骨面、关节盘的中带及后带中的血管均消失，因此关节盘的修复能力是有限的。