心得体会 抗击新冠肺炎疫情心得体会大全
抗击新冠肺炎疫情心得体会大全
抗击新冠肺炎疫情心得体会（通用3篇）
当庚子年的钟声敲响后，一场新冠状病毒引发的战“疫”正式开始了。这场战争最初是在武汉发起，然后又陆陆续续来到其他城市，甚至遍布许多国家，从春节那天起，人们不能外出拜年、不能走亲访友，每个人都要待在家里，于是，我也因此有了一个特殊的假期。
这个假期里，两耳不闻窗外事的我开始关注新闻了，我想知道外面的情况是怎样的，武汉的确诊病例多少了？病毒到底是哪里来的？当我看到那些确诊人数和死亡人数在不断上升的时候，我的心情很沉重，也很悲伤，还有那些白衣天使，她们摘下口罩的时候，脸上被勒出一道道可怕的痕迹，也许我们都不知道他们是谁，叫什么名字，但是，她们的奉献精神感动着每一个人，值得我们学习。
这个假期里，除了妈妈隔几天一次值班，我们一家人都乖乖地待在家里。以前，我们一家四口人很少这样聚齐，爸爸忙自己厂子里的事情，妈妈忙自己单位的事情，都是早出晚归，但是，这次疫情，把我们“关”在了家里，一家人也度过了愉快的时光。妹妹嚷着玩捉迷藏，我喜欢听“小度”，最令人高兴的是我和爸爸的五子棋大战，一开始，我经常是赢家，后来，爸爸的棋艺开始超过我，虽然我嘴上不服气，但是心里也佩服爸爸，我只能暗暗加油。
这个假期真的很特殊，因为我们的开学时间一再延迟。虽然停课，但是不停学，老师为我们准备了学习视频，有诗词，有数学，还有音乐、体育等科目，班主任邵老师为我们设计了时间表和课程表，周一
至周五，邵老师会发通知，同学们按照要求来做，我们每天都会把看视频的情况和做的笔记拍照发到班级群里，老师再批改，我们还背诵课文、往群里发讲题的视频。尽管老师安排的任务不多，可仍然有几个学生不能按时完成，让老师催，希望那些同学能够及时交作业，不辜负老师的期望。
假期还在延迟，我希望早一天战胜疫情，早一天回到学校，让我们一起为白衣战士加油，为武汉加油，为中国加油，也为我们自己加油！抗击新冠肺炎疫情心得体会2
有这样一群人，他们手持手术刀，身披白大褂，为了更好的抗击疾病，女性舍了青丝，他们全天24小时轮流值班，一天坚持20多个小时戴口罩，已经持续了3个多月了，即使满脸血印，他们也无怨无悔，这就是白衣天使，中国的医护人员。他们也为人子女，为人父母，但国家有难，他们义无反顾的奋战一线。这就是中国医者。哪有什么岁月静好，只不过是有人在为你负重前行说得便是这般吧。
“停课不停学”也扎实进行，为人师者，早已为学子做好榜样：网课进行的井井有条，更有甚者，老师亲自走上七尺讲台。他们蜡烛般的奉献，只为照亮学子前行。这就是中国教师。
一鲸落，万物生。一头鲸将死时，会找一个安静的"地方慢慢死去，同时，它的尸体将供养这片海域的生命长达百年，科学家将这一过程称作鲸落。而今无数鲸一般的人涌出“水面”，他们无私的精神值得我们深深地致敬，同时，我们更该像他们那般，拥有无私奉献，勇于奉献的精神。
这就是中国的样子，你什么样，中国就什么样。让14亿人都成为你的样子，我们就能在春暖花开之时，看到你脱下防护服、揭开口罩露出灿烂的笑容。
“愿春早来，花枝春满，山河无恙，人间皆安”。我们经历过无数次的严寒，每一次，也都迎来了春天。我相信这次也一定会。抗击新冠肺炎疫情心得体会3
近日，新型冠状病毒横空出世，让人们谈“毒”色变，它打破了我们的正常生活。但钟南山院士、李兰娟医生等“逆行者”一马当先，成为名副其实的白衣天使，成为人们心中的英雄和大明星！
白衣天使的可爱，并不是外表，更在于善良纯洁的内心。他们本应该在家快快乐乐地过春节，但他们却选择离开亲人来到抗疫的第一线，冒着极高的风险去救助那些感染的患者，真可谓舍己为人。
火神山医院、雷神山医院的建设者夜以继日地施工，再一次创造了“中国奇迹”。希望“火”与“雷”能荡涤病毒，带给人间平安。
我身边的人多多少少都为抗击疫情做出了贡献。我的表妹用自己的零花钱为“村庄守护神”们买了一箱泡面，爸爸也送去了水果、面包和矿泉水，我被深深地感动了。身为一名小学生，我们是祖国的花朵，是八九点钟的太阳，是展翅翱翔的雏鹰。我一定会在家自觉学习，积极完成老师布置的作业，长大成为国家的栋梁。
疫情当前，让我们携起手来共抗病毒。
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肺炎链球菌肺炎课件
肺炎链球菌肺炎课件 肺炎链球菌肺炎课件 肺炎链球菌大家顾名思义也可知它是一种和肺炎有关系的细菌。但是具体的情况是怎样的想必大家都不清楚，那么肺炎链球菌是什么呢？以下是小编整理的肺炎链球菌肺炎课件，欢迎阅读。 一、肺炎链球菌性肺炎有什么症状 肺炎链球菌性肺炎在小孩中很常见，该病易传染，和普通的感冒不同，感染上肺炎链球菌性肺炎需要输一周乃至一个月的液，有时也病不好转，下面让我们来了解一下有关它的一些病症。 潜伏期1～2天。起病前多数有上呼吸道感染病史，也可发生在健康的青壮年，但常有受寒、淋雨史。骤起剧烈寒战、发热、剧烈的胸部刺痛或刀割样疼痛，常随咳嗽及呼吸加重，以致患者好卧向患侧，限制该侧胸廓运动以减轻胸痛。 严重者延及膈面胸膜，则胸痛牵涉下胸、上腹或肩部。有刺激性干咳，可有少量黏痰，带血或呈铁锈色。病变广泛则有气急及发绀。重症常伴有呕吐、腹胀、黄疸、肌痛、衰弱，少数可见血压下降及休克。
胸部体征病初可不明显，实变期可有叩诊浊音、听诊支气管呼吸音、语颤增强、湿性啰音；胸膜发炎，则有胸膜摩擦音及局部胸壁压痛。如见器官移位则提示肺不张（移向患侧）或胸腔积液（移向健侧）。 如见颈静脉怒张，肝大，则提示合并心力衰竭。外周血象：白细胞计数常增至（20～30）×109/l，中性粒细胞达80%，伴核左移及中毒颗粒。老弱患者白细胞计数可不增多。 二、肺炎链球菌 肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或称肺炎链球菌所引起，占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变，患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。近年来由于抗菌药物的.广泛应用，临床上轻症或不典型病较为多见。 [病因、发病机制和病理] 肺炎球菌为革兰阳性球菌，常成对（肺炎双球菌）或呈链状排列（肺炎链球菌），菌体外有荚膜，荚膜多糖体具有特异抗原性，根据血清试验现已知有86个亚型。成人致病菌多属1－9及12型，以第3型毒力最强，而儿童中为6、14、19、及23型。这些细菌为上呼吸道正常菌群，只有当免疫力降低时方始致病。少部分发生菌血症或感染性休克，若未及时恰当治疗，可导致死亡。
第四版人民币冠号全部资料汇编
第四版人民币冠号大全 四版纸币冠号表(转) 壹角券（517种） 8001已见发行517种冠号（其中补号30种）第一大组（90种JY为样票） 其中补号5种JT JU JW JX JZ AP AQ AR AS AT ——AX AY AZ BP BQ BR BS BT BU BW BX BY BZ CP CQ CR CS CT CU CW CX CY CZ DP DQ DR DS DT DU DW DX —— EP EQ ER ES ET EU EW EX EY EZ ———FS FT FU FW FX FY FZ GP GQ GR GS GT GU GW GX GY GZ HP HQ HR HS HT HU —HX HY HZ IP IQ IR IS IT IU IW IX IY IZ JP JQ JR —JT JU JW JX —JZ 第二大组（99种）
其中补号3种ZH ZI ZJ PA PB PC PD PE PF PG PH PI PJ QA QB QC QD QE QF QG QH QI QJ RA RB RC RD RE RF RG RH RI RJ SA SB SC SD SE SF SG SH SI SJ TA TB —TD TE TF TG TH TI TJ UA UB UC UD UE UF UG UH UI UJ WA WB WC WD WE WF WG WH WI WJ XA XB XC XD XE XF XG XH XI XJ YA YB YC YD YE YF YG YH YI YJ ZA ZB ZC ZD ZE ZF ZG ZH ZI ZJ 第三大组（50种） 其中补号3种ZM ZN ZO PK PL PM PN PO QK QL QM QN QO RK RL RM RN RO SK SL SM SN SO TK TL TM TN TO UK UL UM UN UO WK WL WM WN WO XK XL XM XN XO YK YL YM YN YO
肺炎链球菌
肺炎链球菌 肺炎链球菌在自然界中分布广泛，常生活在正常人的鼻腔中，多数不致病或致病力很弱，少数致病力较强。其能否致病与荚膜有密切关系，因荚膜能抵抗人体内吞噬细胞的吞噬作用而大量繁殖，引起疾病。肺炎链球菌主要引起大叶性肺炎以及气管炎、中耳炎、脑膜炎、胸膜炎、心内膜炎、败血症等疾病。典型的大叶性肺炎起病急骤，病人有高烧、寒颤，开始时有阵发性干咳，不久有少量粘液痰，随后痰变黄色，呈粘脓性。 由肺炎链球菌引起的急性肺部感染叫肺炎链球菌肺炎。若3岁以下的婴幼儿肺部受到感染，则引起支气管肺炎；3岁以上年长儿受到感染，由于此时机体抵抗力逐渐增强，能使病变局限于一个肺叶或一个节段，以右上叶或左下叶最为多见，故肺炎链球菌肺炎又叫大叶性肺炎，近年来发病率较低。 起病多急骤（少数患儿先有轻微的上呼吸道感染症状），中毒症状重。突然高热、体温可达40℃～41℃，头痛、胸痛、呼吸急促，烦躁不安，早期往往不咳嗽或轻咳，病儿常不吐痰。年长儿可有寒战、咯吐铁锈色痰，但有的患儿仍咳黄脓痰。重症患儿可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病表现。 1.形态染色
5.致病性 致病物质 1．荚膜（capsule) 是肺炎链球菌主要的致病因素。无荚膜的变异株无毒力，感染实验动物，如鼠、兔等，很快被吞噬细胞吞噬并杀灭。有荚膜的肺炎球菌可抵抗吞噬细胞的吞噬，有利于细菌在宿主体内定居并繁殖。 2．肺炎链球菌溶血素（pneumolysin) 高浓度时对实验动物有致死性。对人的致病机理尚待确定。 3．紫癜形成因子（purpura-producing principle) 注入家兔皮内，可产生紫癜及出血点并伴有内脏出血。紫癜形成因子与人类肺炎球菌感染间的关系尚不明确。 所致疾病 肺炎链球主要引起人类大叶性肺炎。75%的成年人肺炎链球菌肺炎及50%以 上严重的肺炎链球菌菌血症是由1～8型肺炎链球菌引起。肺炎链球菌6、14、 19及23型，常引起儿童肺炎链球菌性疾病。40%～70%的正常人上呼吸道中携带有毒力的肺炎链球菌。由此可见呼吸道粘膜对肺炎链球菌存在很强的自然抵抗力。当出现某种降低这种抵抗功能的因素时，肺炎链球菌可引起感染，如①呼吸道功能异常：病毒及其它感染性因子损伤呼吸道粘膜上皮细胞；某些异常因素（如过敏）导致粘液的过度分泌，使侵入的病原菌受到保护；各种原因导致的支气管阻塞及各种原因导致的纤毛功能损伤；②酒精及药物中毒：酒精及某些药物中毒可抑制吞噬细胞的活性及咳嗽反射，有利于病原菌的吸入；③循环系统功能异常及任何原因导致的肺充血、心功能衰竭；④其它：营养缺陷、体质虚弱、贫血、血清补体水平低下等。肺炎链球菌肺炎常突然发病，表现为高热、寒战、胸膜剧烈疼痛、咳铁锈色痰。10%～20%的患者可于高热期伴发菌血症。其病理表现主要是最初肺泡内有大量纤维蛋白渗出液，继之是红细胞和白细胞向肺泡内渗出，最终导致病变部位肺组织实变。病变通常仅累及单个肺叶，故称为大叶性肺炎。如果早期使用抗生素治疗，可阻止肺实变发生。 肺炎链球菌也可侵入机体其它部位，引起继发性胸膜炎、中耳炎、乳突炎、心内膜炎及化脓性脑膜
第五套人民币冠号一览表
第五套人民币冠号一览表 第五套人民币 99 版 5 元券至 100 元券，自第五套人民币公布发行后至2005 年初第五套人民币 05 版券公布发行，其投放时间为七年左右。随着 05 版券的投放，99 版券已基本投放完毕。现将第五套人民币收集到的冠号列表如下，如有藏友收集到新的冠号请予以补充，以完善资料库数据 99 版 5 元券（107 种） 第一大组 AG AH AI AJ BA BB BC BD BE BF BG BH BI BJ CA CB CC CD CE CF CG CH CI CJ DA DB DC DD DE DF DG DH DI DJ EA EB EC ED EE EF EG EH EI EJ FA FB FC FD FE FF FG FH FI FJ GA GB GD GE GF GG GH GI GJ HA HB HC HD HE HF HG HH HI HJ IA IB IC ID IE IF IG IH II IJ JA JB JC JD JE JF JG 第一大组投放有 90 种冠号，其中使用 AG、AH、AI、AJ4 个冠号作为补票冠号。 第二大组 PA PB PC PD PE PF PG UH UJ
ZA ZB ZC ZD ZE ZF ZG ZH 第一大组投放有 17 种冠号，其中使用 UH、UJ2 个冠号作为补票冠号。 99 版 10 元券（201 种） 第一大组 AB AC AD AE AH AI AJ BA BB BC BD BE BF BG BH BI BJ CA CB CC CD CE CF CG CH CI CJ DA DB DC DD DE DF DG DH DI DJ EA EB EC ED EE EF EG EH EI EJ FA FB FC FD FE FF FG FH FI FJ GA GB GC GD GE GF GG GH GI GJ HA HB HC HD HE HF HG HH HI HJ IA IB IC IE IF IG IH II IJ JA JB JC JD JE JF JG JH JI JJ 第一大组投放有 96 种冠号，其中使用 AH、AI、AJ3 个冠号作为补票冠号。 第二大组 PA PB PC PD PE PF PG PH PI PJ QA QB QC QD QE QF QG QH QI QJ RA RB RC RD RE RF RG RH RI RJ SA SB SC SD SE SF SG SH SI SJ TA TB TC TD TE TF TG TH TI TJ UA UB UC UD UE UF UG UH UI UJ WA WB WC WD WE WF WG WH WI WJ
肺炎链球菌感染疾病中易被忽视的问题及相应处理方法
肺炎链球菌感染疾病 中易被忽视的问题及相应处理方法肺炎链球菌是社区获得性肺炎（community acquired pneumonia, CAP）的最重要致病菌, 同时也是引起中耳炎、副鼻窦炎、脑膜炎的主要致病菌。 肺炎链球菌通常寄居于正常人的鼻咽腔，多数不致病，只有少数有毒力。已知有80多个血清型，其主要致病物质为荚膜和溶血素。当机体抵抗力下降时肺炎链球菌常可侵入机体导致患者发病。肺炎链球菌性肺炎旧称大叶性肺炎。 每年肺炎链球菌感染导致10万~13.5万人因患肺炎而住院、600万例中耳炎和超过6万例侵袭性病例（包括3300例脑膜炎）。贫困地区的发病率有着不同的地理分布，每10万人口中出现21例到33例不等。 作为被人类最早战胜的病原体之一，同时也是我国医务工作者最熟悉的细菌，许多人对其并不重视。相信多数医生都曾听过这样一句话：“现在抗菌药物使用较普遍的情况下，典型的大叶性肺炎越来越少了”。这句话其实没有错，最起码从影像学的角度讲是正确的。但这种正确的认识却容易使人对肺炎链球菌感染产生轻视的心理，曾经不止一次有人对我们说“你们呼吸科能治的就是肺炎了吧，用点儿抗生素就好了”。 但就是在这个抗菌药物满天飞的时代，全球每年仍有有超过100万名儿童因感染肺炎链球菌而死亡。
肺炎链球菌感染中容易被忽视的问题，或者说是应该重视的几个问题大致包括耐药问题，初始治疗的选用，并发症的治疗和疫苗的使用。 肺炎链球菌耐药问题：肺炎链球菌作为CAP最重要的致病原之一，自1967年首次报告了耐青霉素的肺炎链球菌(PRSP)以来，肺炎链球菌对青霉素耐药率的增加已成为全球趋势而倍受国内外学者关注。PRSP的发生率在不同国家甚至在同一国家的不同地区都有显著差异。美国20世纪80年代肺炎链球菌的总青霉素耐药率（耐药+中介）低于5%，均为低水平耐药，90年代初迅速升到17%，目前已经超过30%。最近的ANSORP研究结果显示，亚洲地区肺炎链球菌对青霉素的总耐药率已经高达51.7%，其中，我国周边地区包括日本、韩国、越南等国均超过了60%，个别国家甚至高达90%。1997年至2000年,我国文献报告的肺炎链球菌对青霉素不敏感(PNSP)[包括青霉素中介(PISP)和PRSP]率仅为8.8%－22.5%。但最近的调查结果显示，PNSP呈快速上升的趋势，已超过40%，并主要以PISP增加为主。2005年中国CHINET细菌耐药性监测结果显示，PNSP 约占61%。2005-2006年我国9家教学医院分离的417株肺炎链球菌的耐药性分析显示，PNSP发生率为47.5% (PRSP 24.5%, PISP 23%)。儿童患者的PNSP发生率明显高于成人。最新的成人CAP流调结果显示，PNSP仅20.3%，其中高水平耐药菌株只有2.9%.。比较而言，我国肺炎链球菌对青霉素的耐药率近年虽有增高趋势，但整体上尚处于较低水平。 美国、加拿大和英国的研究显示，迄今为止，肺炎链球菌对红霉素的耐药率仍低于30%，而且其耐药主要由mefA基因介导，M型耐药表型较
小儿支原体肺炎的研究新进展
小儿支原体肺炎的研究新进展 发表时间：2016-09-22T15:01:54.617Z 来源：《医师在线》2016年7月第13期作者：左佳 [导读] 由于儿童免疫力与抵抗力均相对较差，且曾与传染源有密切接触的经历，因此极其容易患上支原体肺炎[1]。四川省三台县人民医院儿科 621100 【摘要】小儿支原体肺炎、原发性不典型肺炎以及支气管炎等疾病最常见的病原体为肺炎支原体。肺炎病原体是一种无细胞壁的原核细胞型生物，并介于病毒与细菌之间。小儿支原体肺炎是一种常见的儿科疾病，能够使患儿产生头痛、发热、厌食以及咳嗽等症状。目前，对小儿支原体肺炎采用的治疗方法主要为药物治疗。本文主要对小儿支原体肺炎及其临床症状、诊断进展与治疗进展做出分析。 【关键词】小儿支原体肺炎；研究进展 前言 由于儿童免疫力与抵抗力均相对较差，且曾与传染源有密切接触的经历，因此极其容易患上支原体肺炎[1]。支原体肺炎能够使患儿产生呼吸系统病变，还能导致心肌炎、免疫性溶血性贫血、脑炎以及肾炎等疾病，甚至还会使患儿死亡。支原体肺炎主要通过一定传染源将支原体传播至人体呼吸道中。由于支原体的潜伏期较长，而且支原体肺炎早期产生的症状并不明显，因此极易被患儿家长忽视；若将该疾病放任不管，则患儿会产生消化系统障碍、持续并反复的咽痛、头痛、咳嗽、高热、精神倦怠以及乏力等症状，严重者甚至会产生胸腔积液以及咳血等情况，从而使患儿的生命安全受到了严重地威胁。因此，对小儿支原体肺炎进行研究是极为必要的。本文主要对小儿支原体肺炎及其临床症状、诊断进展与治疗进展做出分析，为使该病症的认识广度与深度得到扩展。 1 小儿支原体肺炎疾病概述 在临床上，小儿支原体肺炎是一种较为常见的疾病。一旦小儿患有此疾病，则应对其进行及时、有效地治疗，否则会严重影响小儿的成长与身心健康。肺炎支原体能够不依靠细胞进行生存，且该病原体属于柔膜体纲支原体科，支原体属，是世界上最小并能进行自我复制的微生物之一[2]。在该病原体结构的透明腔中，能够看到一个浓厚的核状中心，该核状中心即为粘附与呼吸道上皮细胞的结合点。据报道，肺炎支原体与患儿进行相互作用能够产生尖端结构。当呼吸道中存在肺炎支原体时，上皮细胞的表面受体上会紧紧地粘着尖端特殊结构，使纤毛与黏膜被清除，并使细胞被吞噬，从而引发细胞的毒性作用。由于粘附因子为PI蛋白，能够形成P30-P65、HMWI-HMW3与PI-P90-P40等蛋白复合体，进而在肺炎支原体的终端结构上进行定位，并于呼吸道上皮细胞的表面进行粘附，因此，使肺炎支原体获得良好的繁殖条件。 2 小儿支原体肺炎临床症状与诊断进展 2.1 临床症状 小儿支原体肺炎多发生于年龄为3～14岁的儿童群体，该疾病的主要临床症状为呼吸道不适[3]。然而，患儿的不同年龄段会产生不同的呼吸道不适症状与体征。具体为：年龄层较低的支原体肺炎患儿的呼吸道不适症状通常均为不典型，并常伴有呼吸困难与喘息等症状。年龄层较高的患儿，夜间多发剧烈阵发性干咳为其早期临床症状表现，其正常睡眠会受到严重影响；痰量较多且粘稠、时有血丝为其后期临床症状表现，严重者甚至还会产生喘息现象。另外，小儿支原体肺炎会使患儿肺部受到损害，还会损害部分患儿的组织器官与肺外系统并产生相应症状。 2.2 诊断进展 病原学检测为诊断小儿支原体肺炎的标准，而主要诊断方法为快速液体培养法[4]。但是，快速液体培养法由于诸多因素被制约，其诊断价值也受到一定程度的限制。对支原体肺炎进行诊断时采用的常规实验室检测技术为血清学检测，该检测方法具有价格低廉、检测时间较短的优点，而酶联免疫吸附试验为该检测方法中最常用的试验方法。影像学检测能够诊断支原体肺炎发病早期的患儿，并能够将漏诊的几率进行降低。荧光定量PCR检测具有检测耗时短、特异性强、灵敏度高、定量准确以及重复性好等优点，因此能在分子生物学的检测方式中准确地诊断小儿支原体肺炎；但是，由于该检测方法的技术要求较高，因此难以在基层医院中进行使用与开展。基因检测法虽然检测耗时也较短，特异性也相对较高，但是该检测法价格偏高，所以，广泛普及于临床治疗中尚有难度。 3 小儿支原体肺炎的治疗进展 目前在临床上关于小儿支原体肺炎的治疗方法有以下几种：①中西医结合干预方案。该方案能够针对支原体不断上升的耐药发生率进行相应的治疗。②纤支镜下行支气管肺泡灌洗术。有研究数据证实，该手术治疗小儿支原体肺炎的总有效率大于90%，疗效极为显著。③免疫干预方案。我国有研究者的相关研究表明，支原体肺炎患儿在实施免疫干预后，其抗生素疗程、病程均有所缩短，且复发率显著降低。④激素干预治疗法。短程的激素治疗能够将患儿在进行敏感抗生素治疗基础上的临床症状进行有效地改善，同时还能将其并发生发生率进行降低。⑤抗生素治疗方案。该治疗方案对小儿支原体肺炎具有较为明显的治疗效果。目前，在临床上有着较多种类并能够对抗肺炎支原体的抗生素[5]。在使用抗生素时，医生应将各种抗生素的禁忌症与适应症进行充分地掌握；同时，还应将支原体肺炎患儿所处的年龄层、病情的轻重缓急以及有无并发症等具体信息进行结合，从而使患儿的合理用药得到有效地保障。 结语 小儿支原体肺炎是一种原发性非典型肺炎。一旦自身免疫力较差的儿童在生活环境中与传染源进行接触，其患上支原体肺炎的可能性将会大大增高。该疾病不仅使患儿产生相应的肺部症状，而且还会引发其他组织器官产生障碍，进而使患儿的生长发育受到影响。因此，医学界应采取相应的检测方法对该疾病进行准确地诊断，并对其合适的治疗方法进行持续地研究与探索，从而达到使支原体肺炎患儿尽早康复的目的。 【参考文献】 [1]林丽莎.阿奇霉素在小儿支原体肺炎治疗中应用方法的研究进展[J].哈尔滨医药，2015，35（S1）：109. [2]娄兴旺，梁玉巧.小儿肺炎支原体肺炎研究进展[J].临床医药文献杂志，2015，02（08）：1435. [3]杨光伟.小儿肺炎支原体感染的研究进展[J].健康之路，2016，15（01）：24. [4]王月艳，叶代祥.小儿支原体肺炎抗菌治疗的研究进展[J].现代诊断与治疗，2014，25（14）：3181-3183. [5]余德钊，徐嘉辉，王利.小儿支原体肺炎诊断及中西医治疗研究[J].吉林中医药，2014，34（08）：815-818.
四版人民币冠号大全
四版人民冠号大全 一、一角 8001已见发行514种冠号（其中补号29种） 第一大组（90种JY为样票） AP、AQ、AR、AS、AT、——AX、AY、AZ BP、BQ、BR、BS、BT、BU、BW、BX、BY、BZ CP、CQ、CR、CS、CT、CU、CW、CX、CY、CZ DP、DQ、DR、DS、DT、DU、DW、DX、——EP、EQ、ER、ES、ET、EU、EW、EX、EY、EZ ———FS、FT、FU、FW、FX、FY、FZ GP、GQ、GR、GS、GT、GU、GW、GX、GY、GZ HP、HQ、HR、HS、HT、HU、— HX、HY、HZ IP、IQ、IR、IS、IT、IU、IW、IX、IY、IZ JP、JQ、JR、— JT、JU、JW、JX — JZ 其中补号5种JT、JU、JW、JX、JZ 第二大组（99种） PA、PB、PC、PD、PE、PF、PG、PH、PI、PJ QA、QB、QC、QD、QE、QF、QG、QH、QI、QJ RA、RB、RC、RD、RE、RF、RG、RH、RI、RJ SA、SB、SC、SD、SE、SF、SG、SH、SI、SJ TA、TB — TD、TE、TF、TG、TH、TI、TJ UA、UB、UC、UD、UE、UF、UG、UH、UI、UJ WA、WB、WC、WD、WE、WF、WG、WH、WI、WJ XA、XB、XC、XD、XE、XF、XG、XH、XI、XJ YA、YB、YC、YD、YE、YF、YG、YH、YI、YJ ZA、ZB、ZC、ZD、ZE、ZF、ZG、ZH、ZI、ZJ 其中补号3种ZH ZI ZJ 第三大组（50种） PK、PL、PM、PN、PO QK、QL、QM、QN、QO RK、RL、RM、RN、RO SK、SL、SM、SN、SO TK、TL、TM、TN、TO UK、UL、UM、UN、UO WK、WL、WM、WN、WO XK、XL、XM、XN、XO YK、YL、YM、YN、YO ZK、ZL、ZM、ZN、ZO 其中补号3种ZM ZN ZO 第四大组（50种） 其中补号2种JN JO AK、AL、AM、AN、AO BK、BL、BM、BN、BO
肺炎链球菌性肺炎
疾病名：肺炎链球菌性肺炎 英文名：streptococcus pneumonia 缩写： 别名：肺炎球菌肺炎；链球菌性肺炎；streptococcal pneumonia；化脓性链球菌肺炎 ICD号：J15.4 分类：呼吸科 概述：链球菌(streptococcus)是化脓性球菌中的一大类常见细菌，为链状或者成双排列的革兰阳性球菌。广泛分布于自然界和人类的上呼吸道、胃肠道、泌尿道及生殖道中。其种类繁多，且大多不致病。但致病者可引起各种化脓性炎症，常见的如猩红热、丹毒等，以及链球菌感染后的变态反应性疾病，如风湿热、肾小球肾炎等。链球菌中的致病菌主要为A族，亦称化脓性链球菌(pyogenic streptococcus)，可引起人类肺炎。 流行病学：肺炎链球菌性肺炎散发于世界各地，迄今未见到国内外有关发病率的报道。一般少有真正的流行，但1918年流感大流行后继发的链球菌肺炎呈小流行，死亡率高达30%～35%。多为内源性感染，传染源为带菌者本身，当机体抵抗力降低时，吸入上呼吸道含菌的分泌物而发病。儿童和老年体弱者易患本病。病因：链球菌的分类方法有多种，常见的有以下3种： 1.根据溶血现象分类可分为3类 (1)甲型溶血性链球菌(α-hemolytic streptococcus)：这类链球菌亦称为草绿色链球菌(streptococcus vividans)，是人类上呼吸道的正常菌群，只有在受损的心瓣膜、脑膜上或泌尿生殖道中能引起疾病，为条件致病菌。 (2)乙型溶血性链球菌(β-hemolytic streptococcus)：此类链球菌亦称为溶血性链球菌(hemolytic stretococcus)。乙型溶血性链球菌致病力强，常引起C D D C D D C D D C D D
人民币冠号顺序
第四、五套人民币冠号发行顺序表第四版人民币冠号印制顺序表 ——人民币英文冠字印制顺序表 第一大组（1组，扌组） C组 CP CQ CR CS CT CU CW CX CY CZ E组 EP EQ ER ES ET EU EW EX EY EZ G组 GP GQ GR GS GT GU GW GX GY GZ I组 IP IQ IR IS IT IU IW IX IY IZ A组 AP AQ AR AS AT AU AW AX AY AZ B组 BP BQ BR BS BT BU BW BX BY BZ D组 DP DQ DR DS DT DU DW DX DY DZ F组 FP FQ FR FS FT FU FW FX FY FZ H组 HP HQ HR HS HT HU HW HX HY HZ J组 JP JQ JR JS JT JU JW JX JY JZ 第二大组（2组，扎组） P组 PA PB PC PD PE PF PG PH PI PJ R组 RA RB RC RD RE RF RG RH RI RJ T组 TA TB TC TD TE TF TG TH TI TJ W组 WA WB WC WD WE WF WG WH WI WJ Y组 YA YB YC YD YE YF YG YH YI YJ Q组 QA QB QC QD QE QF QG QH QI QJ S组 SA SB SC SD SE SF SG SH SI SJ U组 UA UB UC UD UE UF UG UH UI UJ X组 XA XB XC XD XE XF XG XH XI XJ Z组 ZA ZB ZC ZD ZE ZF ZG ZH ZI ZJ 第三、四大组（3组，打组） P、R组 PK PL PM PN PO RK RL RM RN RO T、W组 TK TL TM TN TO WK WL WM WN WO Y、Q组 YK YL YM YN YO QK QL QM QN QO S、U组 SK SL SM SN SO UK UL UM UN UO X、Z组 XK XL XM XN XO ZK ZL ZM ZN ZO A、C组 AK AL AM AN AO CK CL CM CN CO E、G组 EK EL EM EN EO GK GL GM GN GO I、B组 IK IL IM IN IO BK BL BM BN BO D、F组 DK DL DM DN DO FK FL FM FN FO H、J组 HK HL HM HN HO JK JL JM JN JO 第五、六大组（4组，扛组） K组 KP KQ KR KS KT KU KW KX KY KZ M组 MP MQ MR MS MT MU MW MX MY MZ O组 OP OQ OR OS OT OU OW OX OY OZ L组 LP LQ LR LS LT LU LW LX LY LZ N组 NP NQ NR NS NT NU NW NX NY NZ K组 KA KB KC KD KE KF KG KH KI KJ M组 MA MB MC MD ME MF MG MH MI MJ O组 OA OB OC OD OE OF OG OH OI OJ L组 LA LB LC LD LE LF LG LH LI LJ N组 NA NB NC ND NE NF NG NH NI NJ 第七大组（5组，抖组） A组 AA AB AC AD AE AF AG AH AI AJ C组 CA CB CC CD CE CF CG CH CI CJ E组 EA EB EC ED EE EF EG EH EI EJ G组 GA GB GC GD GE GF GG GH GI GJ I组 IA IB IC ID IE IF IG IH II IJ B组 BA BB BC BD BE BF BG BH BI BJ D组 DA DB DC DD DE DF DG DH DI DJ F组 FA FB FC FD FE FF FG FH FI FJ H组 HA HB HC HD HE HF HG HH HI HJ J组 JA JB JC JD JE JF JG JH JI JJ 第八大组（6组，拉组） P组 PP PQ PR PS PT PU PW PX PY PZ R组 RP RQ RR RS RT RU RW RX RY RZ T组 TP TQ TR TS TT TU TW TX TY TZ W组 WP WQ WR WS WT WU WW WX WY WZ Y组 YP YQ YR YS YT YU YW YX YY YZ Q组 QP QQ QR QS QT QU QW QX QY QZ S组 SP SQ SR SS ST SU SW SX SY SZ U组 UP UQ UR US UT UU UW UX UY UZ X组 XP XQ XR XS XT XU XW XX XY XZ Z组 ZP ZQ ZR ZS ZT ZU ZW ZX ZY ZZ 第九大组（7组，终组） K组 KK KL KM KN KO L组 LK LL LM LN LO M组 MK ML MM MN MO N组 NK NL NM NN NO O组 OK OL OM ON OO 说明:各个印钞厂都是按照这个表，从左到右、从上到下的顺序印制。每组最后一个小组，可能印制补号冠字
肺炎球菌肺炎的病因、发病机制和病理
肺炎球菌肺炎（pneumococcal pneumonia）是由肺炎球菌或称肺炎链球菌（streptococcus pneuoncae）所引起，占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变，患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。近年来由于抗菌药物的广泛应用，临床上轻症或不典型病较为多见。肺炎球菌为革兰阳性球菌，常成对（肺炎双球菌）或呈链状排列（肺炎链球菌），菌体外有荚膜，荚膜多糖体具有特异抗原性，根据血清试验现已知有86个亚型。成人致病菌多属1－9及12型，以第3型毒力最强，而儿童中为6、14、19、及23型。这些细菌为上呼吸道正常菌群，只有当免疫力降低时方始致病。少部分发生菌血症或感染性休克，若未及时恰当治疗，可导致死亡。肺炎球菌在干燥痰中能存活数月；但阳光直射1h，或加热至52℃10min，即可灭菌，对石炭酸等消毒剂亦甚敏感。发病以冬季和初春为多，这与呼吸道病毒感染流行有一定关系。患者常为原先健康的青壮年人以及老人和婴幼儿，男性较多见，多数患者先有轻度上呼吸道病毒感染，或者受寒、醉酒或全身麻醉史，呼吸道防御机能受损，细菌被吸入下呼吸道，在肺泡内繁殖。吸烟者、痴呆者、充血性心衰、慢性病患者、慢支炎、支气管扩张、以及免疫缺陷病人均易受肺炎球菌侵袭。肺炎球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞；其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用，首先引起肺泡壁水肿，迅速出现白细胞和红细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn氏孔向肺的中央部分扩散，甚至蔓及几个肺段或整个肺叶，因病变开始于肺的外周，故叶间分界清楚，且容易累及胸膜。病理改变有充血期、红肝变期、灰肝变期和消散期。肺组织充血水肿，肺泡内浆渗出和红、白细胞浸润，吞噬细菌，继而纤维蛋白渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气。实际上四个病理阶段并无绝对分界，在使用抗生素的情况下，这种典型的病理分期已不多见。病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维疤痕。极个别患者肺泡内纤维蛋白吸收不完全，甚至有成纤维细胞形成，形成机化性肺炎。老人及婴幼儿感染可沿支气管分布（支气管肺炎）。若未及时使用抗生系，5％－10％可并发脓胸，15％－20％细菌经淋巴管胸导管进入血循环，形成肺外感染（胸膜炎、关节炎、心包炎、心内膜炎、腹膜炎、中耳炎等。
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四版人民冠号大全 一、一角 8001已见发行514种冠号（其中补号29种） 第一大组（90种 JY为样票） AP、AQ、AR、AS、AT、——AX、AY、AZ BP、BQ、BR、BS、BT、BU、BW、BX、BY、BZ CP、CQ、CR、CS、CT、CU、CW、CX、CY、CZ DP、DQ、DR、DS、DT、DU、DW、DX、—— EP、EQ、ER、ES、ET、EU、EW、EX、EY、EZ ———FS、FT、FU、FW、FX、FY、FZ GP、GQ、GR、GS、GT、GU、GW、GX、GY、GZ HP、HQ、HR、HS、HT、HU、— HX、HY、HZ IP、IQ、IR、IS、IT、IU、IW、IX、IY、IZ JP、JQ、JR、— JT、JU、JW、JX — JZ 其中补号5种 JT、JU、JW、JX、JZ 第二大组（99种） PA、PB、PC、PD、PE、PF、PG、PH、PI、PJ QA、QB、QC、QD、QE、QF、QG、QH、QI、QJ RA、RB、RC、RD、RE、RF、RG、RH、RI、RJ SA、SB、SC、SD、SE、SF、SG、SH、SI、SJ TA、TB — TD、TE、TF、TG、TH、TI、TJ UA、UB、UC、UD、UE、UF、UG、UH、UI、UJ WA、WB、WC、WD、WE、WF、WG、WH、WI、WJ XA、XB、XC、XD、XE、XF、XG、XH、XI、XJ YA、YB、YC、YD、YE、YF、YG、YH、YI、YJ ZA、ZB、ZC、ZD、ZE、ZF、ZG、ZH、ZI、ZJ 其中补号3种 ZH ZI ZJ 第三大组（50种）
小儿肺炎支原体肺炎的诊治研究新进展
小儿肺炎支原体肺炎的诊治研究新进展 发表时间：2018-03-14T13:32:50.650Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第28期作者：王文清 [导读] 本文对MPP的临床表现、并发症、肺外损害、影像学特点及治疗进展等做一综述，以期提高对本病的认识。 天津市蓟州区人民医院 301900 摘要：肺炎支原体（MP）是介于细菌和病毒之间的、能独立生活的、最小的病原微生物，主要通过呼吸道传播，是目前支气管炎、肺炎的重要病原之一，并且可导致血液、神经、消化、泌尿、循环等多系统及皮肤的病变，常年均可发病，冬春季多见，是儿童及青少年社区获得性肺炎中最常见的致病菌之一。MP感染有周期性流行的特点，每3-7年流行1次。肺炎支原体肺炎（MPP）多见于年长儿童，发病率正逐年升高，且流行间隔在缩短，有越来越低龄化趋势。同时难治性或重症病例明显增多，尤其是学龄儿童，可表现为肺不张、胸腔积液、肺脓肿及坏死性肺炎，并可引起肺外并发症，甚至迁延不愈，成为儿科医生非常关注的临床问题。本文对MPP的临床表现、并发症、肺外损害、影像学特点及治疗进展等做一综述，以期提高对本病的认识。 关键词：儿童；肺炎支原体肺炎；临床表现；治疗 一、临床表现 在儿童和青少年常见，婴幼儿也有发病。潜伏期约2-3周，四季均有发病，冬春季较多。症状轻重不一，有发热、厌食、咳嗽、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等，体温大多数在39°C左右，多数咳嗽重，初期干咳，继而分泌痰液，有时阵咳似百日咳样。体征依年龄而异，常表现为症状和体征的不平衡，（1）症状重，体征轻，表现高热持续不退，咳嗽剧烈X线胸片改变不重，听诊罗音不明显。（2）症状轻，体征重，高热消退快，咳嗽不剧烈，但X线胸片示肺内可见大片实变影，听诊可闻及管状呼吸音及明显罗音。MPP可合并渗出性胸膜炎及肺脓肿等。近年来，MP感染肺外表现逐渐受到重视，可伴发多系统、多器官损害。皮肤损害多是斑丘疹、猩红热样皮疹等；血液系统包括溶血性贫血、血小板减少等；胃肠道系统可见呕吐、肝损害等；肌肉、关节损害如关节痛、肌痛；心血管系统如心肌炎等。中枢神经系统最为严重，表现为脑膜脑炎、小脑损害等，王维、申昆玲［1］报道肺炎支原体肺炎合并脑梗死3例。MP感染还可引起泌尿系统损害，表现为镜下血尿，尿中白细胞，尿蛋白轻度增高。也可引起中耳炎，淋巴结炎，过敏性紫癜，还可使哮喘患儿体内过敏抗体升高，加剧哮喘患儿气道炎性反应等。 二、影像学改变 MPP早期肺部体征与肺部X线征象不平行，临床症状相对重而肺部体征相对少，胸片异常率明显高于肺部阳性体征，故对该病的诊断应强调早期拍摄胸片。病变多为单侧，大多在下叶，呈大片阴影或间质病变基础上并有斑片影。近年来，国内外不断有报道呈大叶性肺炎改变的MPP有逐渐增多趋势［2］，肺部体征多不明显或出现较晚，肺内并发症以肺不张为主。 三、实验室检查 MP的实验室检测包括血清Ig-M抗体，冷凝集实验等，血清学检查是目前诊断MP感染的最好方法。MPP支原体抗体升高在病程的第2-4周阳性率最高，在1周内及4周以上则明显降低，IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。外周血白细胞数及中性粒细胞数多正常或轻度升高，而CRP多有升高，重症病例可出现淋巴细胞减少。CRP可能与检查时肺损伤的严重程度相关［3］。肺功能有不同程度的改变，以小气道受损为主，部分患儿可出现暂时气道高反应及气流受限的可逆性。此外，MPP还可合并其他病原菌感染，以肺炎链球菌多见，其次还可合并病毒感染。 四、治疗 1.抗生素治疗 MP对四环素、大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类均敏感，但因四环素对儿童可引起四环素牙，喹诺酮类影响软骨生长，氨基糖苷类具有耳毒性、肾毒性，因此在儿童中只推荐使用大环内酯类。常用的是红霉素、阿奇霉素序贯疗法，婴儿予红霉素口服或静脉滴注7-10天。>1岁儿童口服或静脉滴注阿奇霉素5天，停4天，根据肺炎的轻重，再继续口服或静脉滴注阿奇霉素3天，停4天用3天，此方案可重复2-3次。因国内过度使用大环内酯类药物，大环内酯类耐药极为严重，产生的新型抗生素泰利霉素和噻霉素尚处于临床试用阶段。重度患儿多数合并有细菌感染，对痰培养合并细菌感染者，根据药敏加用敏感抗生素；对痰培养无细菌生长临床不能除外细菌感染者，可加用三代头孢类抗生素。 2.激素的应用对于重症MP感染，因全身炎性反应重应尽早加用激素。对于MP感染引起中枢神经系统感染等，应用激素可促进并发症的早期恢复。使用前应排除结核感染。 3.丙种球蛋白作为一种免疫调节剂已在许多不同病原所致的重症肺炎治疗中应用。多数学者倾向于重症MP感染，肺炎并发症的辅助治疗，一般MP感染不常规应用。 4.其他治疗李军［4］等报道布地奈德吸入及口服抗过敏药能缩短疗程，减少反复呼吸道感染，认为吸入布地奈德是MP感染的首选辅助治疗。谢木木等［5］应用西咪替丁联合大环内酯类抗生素协同治疗MP感染，降低大环内酯类不良反应，疗效显著，且不易产生耐药性。另外，中药制剂有一定免疫作用，有报道口服中药通过调节细胞因子水平从而调节患儿免疫功能。对伴有胸腔积液的患儿应尽早行胸穿或胸腔闭式引流；对合并有肺不张者应尽早肺灌洗及体位引流；对有外科手术指征者应尽早手术治疗；对出院时胸片、胸部CT或肺功能仍有异常者一定要重视定期随访，如随访未恢复者可外科手术治疗以减少后遗症的发生。 综上所述，针对MPP患儿应根据具体情况选择合适的治疗方法，以减少MP对脏器的损害，避免并发症发生，降低复发率。如何解决日趋严重的耐药现象及降低难治或重症病例、开发新型制剂是今后深入研究的方向。 参考文献： [1]王维，申昆玲等.肺炎支原体肺炎合并脑梗死三例分析，中华儿科杂志.2009，47（12）：946-949. [2]陈小娟，呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎临床分析，国际医药卫生导报.2011，17（5）：557-560. [3]李文郎，陈爱华等.MP-DNA CRP及白血球的联合检测在诊断支原体肺炎中的价值，浙江临床医学.2011，13（9）1007-1008.
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四套人民币冠号大全 第四套人民币冠号发行一览表(80版壹佰元券)（发行有16种冠号）100元券第一大组（16种冠号） CP CQ CR CS CT CU CW CX CY CZ EP EQ ER ES ET ————— ————————— JZ （JY为票样） 第四套人民币冠号发行一览表(90版壹佰元券)（发行有204种冠号）100元券第一大组（82种冠号） AP AQ AR AS AT AU AW AX AY AZ BP BQ BR BS BT BU BW BX BY BZ DP DQ DR DS DT DU DW DX DY DZ ————— EU EW EX EY EZ FP FQ FR FS FT FU FW FX FY FZ GP GQ GR GS GT GU GW GX GY GZ HP HQ HR HS HT HU HW HX HY HZ IP IQ IR IS IT IU IW IX IY IZ JP JQ JR JS JT JU — JX —— 100元券第二大组（94种冠号） PA PB PC PD PE PF PG PH PI — QA QB QC QD QE QF QG QH QI QJ —RB RC RD RE RF RG RH RI RJ SA SB SC SD SE SF SG SH SI SJ TA TB TC TD TE TF TG TH TI — UA UB UC UD UE UF UG UH UI UJ —— WC WD WE WF WG WH WI WJ XA XB XC XD XE XF XG XH XI XJ YA YB YC YD YE YF YG YH YI YJ ZA ZB ZC ZD ZE — ZG ZH ZI ZJ 100元券第三大组（28种冠号） PK PL PM PN PO QK ———— RK RL RM RN RO TK TL TM TN TO WK WL WM WN WO YK YL — YN YO —— ZM ZN ZO （JW为票样） 第四套人民币冠号发行一览表(80版伍拾元券)（发行有24种冠号） 50元券第一大组（24种冠号） CP CQ CR CS CT CU CW CX CY CZ EP EQ ER ES ET EU EW EX EY EZ GP GQ GR ——————— ————————— JZ
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124 125 126 127 128 129 130 134 136 13 7 138 140 145 146 147 148 149 150 156 15 7 158 159 160 167 168 169 170 178 180 18 9 230 250 260 270 290 235 236 237 238 23 9 245 247 248 249 256 257 258 259 267 26 8 269 278 279 289 340 350 360 370 380 39 0 346 347 348 349 356 358 359 367 368 36 9 378 379 389 450 460 470 480 490 457 45 8 459 467 469 478 479 489 560 570 580 59 0 568 569 578 589 670 690 679 689 780 79 0 以上每组6个 112 113 114 115 116 117 118 119 110 221 223 224 225 226 227 228 229 220 331 332 334 335 336 337 338 339 330 441 442 443 445 446 447 448 449 440 551 552 553 554 556 557 558 559 550 661 662 663 664 665 667 668 669 660