心理咨询技术讲义
目录
目录 (1)
第一部分成为一名心理健康工作者 (5)
第一章为咨询者打造基础 (5)
第二章咨询前的准备 (9)
第三章心理咨询会谈过程简介 (12)
第二部分倾听与关系发展 (1212)
第四章非言语行为与贯注模式 (14)
第五章询问：开放式沟通 (17)
第六章倾听 (20)
第七章共情 (23)
第八章建立咨询关系的其他要素..........................................40第九章治疗中的亲密关系 (44)
第十章治疗中的障碍 (46)
第十一章高级咨询技术 (48)
第三部分意向性会谈基础上的技巧整合 (54)
第十二章五阶段问题解决模型 (54)
第十三章整合会谈微技巧与理论：一系列技巧和会谈阶段 (73)
参考教材 (89)
绪言
她不是你想象的那样
心理治疗不是你想象的那样
她不是疾病的治疗
不是智者的引导
也不是好友间的相互分享
她不是去领悟深奥的知识
不是去揭示人们的过失
更不是去寻求一种新的信仰
心理治疗不是你想象的那样
心理治疗不是，你想象的那样
她让人惊讶，她根本不是关于
童年的印象或所受的创伤
或是身体上的病症
也不是关于你所获的不可救药的坏脾性
或是你一贯持有的对生活的消极性情
心理治疗不是你想象的那样
心理治疗是关于你如何去想
她唤醒你头脑中不被承认的“异端”
在你的所想和如何思想间做出认辨
她很少寻找原因去解释你的所为
而要在你所为的意义中寻找发现
心理治疗是关于你如何去想
这涉及你如何体验自己的情感
以及觉察你与重要他人的关联
她是关于你对生活的热望和
追求目标时，你又如何无意中消磨了热望
她帮你看清，你所找寻的潜在心中的变化
她是认识和领悟你内心中永恒之物的火花
心理治疗不是你想的那样
她是关于你，如何在此刻成为你自己
······
生活不是你想象的那样
正如
蛋黄怎能感知蛋壳的形状
浪花怎能感受波浪的力量
生活不是你想象的那样
生活在继续，此刻
她就在朝我们迫近
当你在阅读、当我在写作
生活是当下的体验
但不是过去的经历
生活不是你想象的那样
生活不是过去、未来,甚至现在
——现在，也在一瞬间就成为过去
生活不是你想象的那样
生活不是想象的未来
未来到来时，她就变成了现在
——却不是我们所预见的“现在”
生活在成为生活之前，便是她的模样
生活不是你想象的那样
也不是我想的那样
或是她可能的那样
这，就是生活
一、本讲义的指导思想：
在我最初学做咨询的时候，有时面对来访者会有一个深深的困扰，就是突然之间我不知道该怎样去帮助他，我的脑海里装了很多理论，从弗洛伊德、荣格、阿德勒、温妮科特到后来的华生、艾利斯、罗杰斯，每一个大师的论述和真知灼见都影响着我，在我的脑海中盘旋，让我不知道该怎样把我所学的和
目前的咨询情境结合起来。那个时候我知道，虽然我学习了很多，但是这些可能都不是我真正能够运用的工具。我需要去探索更多的东西才能够让我帮助到那些需要帮助的人。
在今天，这个世界上，心理咨询与治疗的理论与技巧已经更多了，据说要有近千种，在这种情况下要想学会做心理咨询，我想当初困惑我的那些问题如今也会困惑着更多的初学者。我该从哪里入手？我到底需要掌握多少知识才能够真正学会成为一名心理咨询师？这个问题一定会让不少的初学者为之感到抉择的痛苦。今天我当然不再有了做学生时的痛苦，但是作为一名针对心理专业的学生讲心理咨询的老师，其实也面临同样的问题，只不过从学的困惑变成了教的困惑，要教什么，要从哪里入手？
还好，早在20世纪后期以来的实证研究一再重复一个同样的故事，在咨询过程中有一种核心力量稳定而持久的发挥着作用，这种力量就是我们常常谈到的咨询关系，而关系的建立取决于人际影响技巧和咨询师的一些个人特质。所以，我想要学生学习心理咨询还是首先从个人素质的提高和关系建立能力的改善做起。所以讲义的主要内容就是讲述咨询师的自我觉察，咨询准备和与他人建立其有效的咨询
关系。而且，本讲义中所探讨的这些关系建立技巧不仅是咨询技巧，而且是我们大多数人必备的社交
技能，在这个喧嚣的个性化的世界里，学会爱、学会倾听、学会了解自我本来就是很重要的社交艺术。在后半部分，还就五阶段问题解决模型进行了一个系统的辅导，让同学可以把自己前面所学习的咨询技能能够融合到某一个理论模型中，事实上，我们所演示的是有限的，只是为了让大家有个意识。如果你理解了这些基本技巧的精髓，你可以让它为你的任何一种理论流派的咨询方式服务，就像练武术，
套路有很多种，但是基本功无外乎速度、力量、反应能力。掌握了这些就可以很自如的出入于任何一个套路。
二、本书的基本结构：
建立在指导思想的基础之上，我把本讲义分成三个部分，第一个部分叫成为一名心理健康工作者，主要涉及到咨询前的准备，分别是以提高咨询者自我觉察和自我成长为目标的为咨询者打造基础，和咨询过程与咨询基本设置。第二个部分就是我们谈到的核心内容，倾听与关系的建立，在这个部分强调基本咨询技能也是社交技能的培养，非言语行为与贯注模式、询问、积极倾听、有效咨询关系建立的要素、共情、高级影响技术以及咨询过程中移情和阻抗的处理，在整个过程中，强调个体学会倾听来访者的故事能够设身处地的理解来访者故事的基本主题和核心假设，并且能够和来访者建立起有效的关系。第三部分则是对前面所学技巧的融合，建立在意向会谈基础上的五阶段问题解决模型下各种咨询技巧的运用，以及对各种咨询理论的整合。在这个部分需要大家能够学会怎样运用五阶段问题解决模型去做咨询，并且以此为基础发展自己的咨询能力。
三、学习指南
在本讲义中，大部分章节使用了认知学习策略帮我们掌握基本倾听技巧，我们可以通过把基本知识点的步骤分解更好的体会知识形成过程，从而内化为我们自身的一部分。为了帮助大家掌握，还引用了一些材料，包括一些课后练习题以帮助我们去学习，在学习的过程中我建议你做练习的时候最好不要先看答案以免失去自己积极思考和获得的机会。
还有，所有掌握技巧的秘诀其实都只有一个：实践、实践、再实践。
最后，本讲义的主要参考内容来源于Sherry Cormier夫妇的的《心理咨询师问诊策略》，艾维的《心理咨询会谈技巧与策略》和陈金定的《心理咨询技术》，如果你希望了解更多的内容可以参阅相关的书籍。
第一部分成为一名心理健康工作者
第一章为咨询者打造基础
一、有效咨询者的特点
（一）咨询者良好的品质
1.对当事人持积极的看法
2.对人的兴趣与关怀
3.敏锐的洞察力
4.善于言语表达
5.善于面对当事人不同的情绪
6.积极的自我概念
7.接纳自我
8.具有不断自我成长的能力
9.能够投入到来访者的生活中并能够保持距离
10.能够忍受模糊的人生情境
11.对不同的亚文化有所了解
（二）形成良好品质的基础——自我意识与人际觉察
自我意识与人际觉察：在每个咨询者成长的过程中，我们都带着过去的创伤，因而我们都学会了用那个防御的和自我保护的自我去面对周围的世界。提升自我意识和觉察就显得比较重要。Brems提供了一种思考自我意识的方法，既考虑到自我意识不同的维度，也考虑到自我意识在能力发展中与知识和技能的关系。我们从三个具体的方面深入的剖析自己：能力、权利和亲密关系。
学习活动1.1：本次活动的目的是帮助你探索自我，在你做咨询的不同时期，请花时间来思考下列问题，并与你的同学或同事以及上级督导一起讨论你对这些问题的回答：
1．为什么你对咨询和帮助他人感兴趣？
2．在成长过程中你在家庭中扮演什么角色？它对你加入咨询业有什么影响？
3．做为一个人你是谁？
4．在你进入咨询业时你带有什么样的创伤或者尚未解决的心事
5．你以什么方式在治疗这些创伤。
6．你注意到或者你认为，与求助者接触的工作会触动你吗？
7．你真的相信自己需要成为一名咨询者，或者自己就要成为一名咨询者？
8．你同哪个人之间还有没了结的事情？
9.当你陷入冲突、面临质问和被他人评价时，你如何处理？在这些情况下你采取什么防御机制。
10．反复或长期困扰你的问题是什么？这些问题会怎样影响你的咨询工作？
11．你一直不喜欢别人身上的什么东西？你在自己身上是否也发现同样的品质，并承认这些品质也是你的一部分？
1．能力
能力包括下表中所列出的各种知识与技能。自我意识包括自己对这些方面的自我力量与局限性的正确评估。
同时我们也强调自我态度的重要性。这些态度会显著的影响自我的行为方式。对自己持否定态度的
人，常常是“自己让自己失望”，他们或者选择逃避某些可能证实自己的消极自我形象的人际交往情境，这种行为对咨询者有着严重的影响。如果我们没有发觉自己是有能力或者有价值的人，我们就可能把这种态度传达给来访者。
能力也包括知道何时寻求督导或者同行的支持。我们需要一种咨询者不是刀枪不入而是：具有广泛而坚实的自尊、具有处理复杂性和不适感的能力，以及思维的灵活性与开放性，并在适当的时候寻求同行的支持。
图：1.1
治疗能力：知识信息、自我意识、技能机制
知识信息：沟通信息、情感信息、认知信息
自我意识：躯体自我意识、文化自我意识、个体自我意识、人际自我意识、专业自我意识。
技能机制：沟通机制、情感机制、认知机制
2．权力
在咨询过程中权利有以下几种方式被使用
首先：一个咨询者可能希望自己无所不能。喜欢控制，失控时感觉到受伤害，阻抗。
其次：有的咨询者害怕权利，或者希望否认助人角色中具有施加影响的成分。回避责任与参与，回避对双方角色或期望的讨论，回避表达自己的观点。
第三、某些“生活方式转变型”咨询者，对某种特定的生活方式怀有非常强烈的情感，他们会利用职业质变，用咨询方法让求助者朝着他自己所钟爱的方向转变生活或思想方式。：咨询成为咨询者本人发表见解和发泄愤怒的地方。
第四：承认权力并能有效的运用权力。
3．人际觉察和亲密
人际觉察和亲密会影响心理咨询的方向，我们从几个方面来探讨。
人际问题：
亲密需要：寻求过分的亲近；无法建立亲密关系；健康的亲密关系能力。
获得他人认可的需要：对认可的过度需求；对他人的认可程度无动于衷感谢他人的认可但是并不依赖于此。
生活中人际关系的重要性：关系是不重要的；关系是唯一重要的；关系在个人的优先地位等级中居于中间位置。
对于关系的关注：思维被关系中所发生的事情所占据；对于关系及关系中发生的事情从不多加考虑；关于关系的思考大约是维持健康有益所需的程度。
对于关系的需要：在关系以外无法执行正常功能；抛弃关系认为对生活不重要；承认关系的重要性，而并不因关系的短时缺乏而失去正常功能。
信任水平：无法信任他人，过度信任他人甚至轻信，在合理探索的限制下信任。
关系中值得信任的水平：由于违背协议和承诺而无法被信任，总是说到做到甚至到损害自己的程度；总的来说可以信任、
在关系中的自信水平：怀疑自己在亲密关系中良好交往的能力，对于保持正确并了解什么对关系最好，过度自信。在各种合作关系中能保持健康而自信。
依赖需要：过度依赖以至于没有他人就无法维持正常功能，反抗依赖否认任何人际依赖的需求，在关系中相互依赖和相互独立的需求能够平衡。
在关系中自我他人取向：在关系中只关心和考虑自己的个人需求，在关系中只关心和考虑对方的需求，观察中并关心双方的需求和愿望。
寻求帮助的适宜度：在任何情况下无法寻求帮助；过快寻求帮助而不首先尝试自己解决问题；依靠自己和寻求帮助之间的健康平衡。
对他人反馈的重视程度：对关系中双方的反馈不予考虑；对反馈过度关心和反应；尊重而仔细的权衡反馈，做出结论。
自我他人专注的水平：完全关注与自身的、疏离的、完全专注于他人过度投入，能够根据健康交往的需要而转换焦点。
趋近回避行为：只有趋近行为；只有回避行为；适合环境需要有些趋近有些回避行为。
对关系赋予的价值：过度重视所有关系，贬低所有关系，根据关系各自的价值现实的关注关系。
社交技能：缺乏社交技能，同时缺乏对社会交往的自我效能感，对于社交技能过度自信；恰当的社交技能。
对新关系的适宜度：在陌生人前感到不安和羞怯；在陌生人前过度自信和吵闹；在新关系中感到
适宜但保持适当的谨慎。
注意的中心：在社交情景中需要成为注意中心或者焦点；由于局促不安而总是避免成为社交情境中的注意中心或焦点；根据健康社会交往的需要，而变换成为或不成为注意的中心或者焦点关系中的自我暴露：从不自我暴露即使在可以暴露的亲密关系中也不；在所有关系中或者在不宜暴露的关系中过早或不当的自我暴露；仔细辨别何时何地自我暴露是适当的。
关系中的情绪表达性：从不表达情感或温柔；在所有关系中过度情绪化或表达同情；可以辨别何时和对谁表达情感是适当和必要的。
对他人的认同：对每个人过度认同而丧失单独的身份感；完全保持距离，从来无法体会任何人的体验；适当的认同并根据情景调整表达。
与权威人物的冲突：对于上级或主观认为的权威形象对抗并不屑一顾；对于权威过度谦恭和服从；尊重权威但对于个人价值观和伦理道德不妥协。
关系中的对平等的态度：总是力求高人一等和处于支配地位，总是感到低人一等；对所有人都平等看待。
（三）咨询者的思维方式：
1．整体性思维：认识到生理、心理、社会是交互影响、互相作用的，个体生活在整体之中
2．发展性思维：认识到个体是发展变化的昨天、今天和未来共存与个体之中。
3．批判性思维：能够以一种可洞察的眼光来看待自己的思维和世界。了解自己思维的长处和局限性。
专栏：1.1批判性思维的特点
（1）具有目的性，
（2）受到智慧标准的影响和引导（智慧标准包括相关性、正确性、清晰度、深度和宽度）
（3）在思考问题是，思考着能够识别出其中的思维的元素，思考着能讲各种元素和当前的问题做出逻辑练习。批判性的思考者常常问一下几个问题
我思考的目的或者目标是什么？
准确的说我试图回答的具体问题是什么？
我是在什么观点之下进行思考的？
什么概念或理念是我思考的核心
我认为理所当然的是什么？
我做出了什么预先假定？
我使用了什么信息？（数据、事实、观察结果）
我是如何解释这些信息的？
我做出了什么结论？
如果我接受这个结论其含义是什么？
如果把我的想法付诸行动，结果会是什么？
（5）它是自我评估和自我改善的，思考者设法使用恰当的智力评估其思考。如果你不评估自己的思考过程，你就没有在进行批判性思维。
（6）整个系统存在整体性。思考者能批判性的对其思维整体考察，也可将其拆分为部分（也考虑各个部分）进行检查。思考者致力于在智力方面达到谦逊、勇敢、坚定、合理和公正。
批判性思考者能够意识到，思维变的扭曲、误导、偏见、肤浅、不公正或者具有其他缺陷的各种方式。
（7）它产生推论良好的结果。如果我们知道如何检查我们的思维并致力于这样做，并且进行充分的练习，那么我们就可以相信，我们思考的结果会是富有成效的。
（8）它受到社会责任和道德的影响，会真诚的从对立观点看问题，从而找出自身立场的弱点和局限。批判性思考者了解世上存在许多种合理的观点，每种观点（在进行深入思考的时候）都可能产生某种水平的洞察。
学习活动1.2
我想作为一名咨询者我会：
一切心理咨询会谈都应该：
我的第一次会谈将会：
对于会谈我最大的恐惧是：
来访者总是：
好的心理咨询师是这样一类人：
如果找我咨询的那个人想要自杀，我会：我最希望来访者把我看成是：
对于对他人进行咨询我最喜欢的一点是：我喜欢帮助别人，因为这使我感到：
第二章咨询前的准备
一、物质准备
（一）房间和环境
1．地点的选择咨询接待室与咨询室地点选择本着安静、私密、方便的原则。
2．咨询室的室内设计：从色彩、光线、室内装饰几个角度来看待这个问题。色彩和光线宜柔和，室内装饰要有生机、自然、舒适，并且能和咨询情境契合。比如具有旺盛生命力的绿色植物。
3．室内设施配备：座椅；基本设施：饮水机、纸巾；心理测量软件、电脑等。办公设施。
（二）座位的安排：通常安排坐90°角，事实上大多数咨询师会在90°到150°之间。并且跟各个咨询师的理论取向有关系。90°是一个安全的角度，不至于会引起双方的不适。
学习活动2.1：观察你的来访者所坐的位置:
活动目标：观察你的来访者坐在哪里有助于你去了解你来访者的人格特点，在家庭治疗中可以通过座位的摆放看到家庭关系的不同形态和各种家庭联盟而在个体咨询中甚至可以提供给你诊断线索。以下是作为趣闻非正式的霍夫曼大叔椅子诊断指南：
霍夫曼大叔的椅子诊断指南：
1．有偏执倾向的人选择离你很远和背对这角落的座位。（那里不会有人偷偷接近）
2．有广场恐怖症的人会坐在客厅的壁柜里（有壁柜的话）
3．有依赖倾向的人会问你该坐哪里，什么时候入座，衣服该挂在哪里?
4．精神分裂者通常坐在身后、或者别的不用和人对视的地方。
5．焦虑的人从这个座位挪到那个座位或者动来动去的咬指甲。
6．抑郁的人会选择用最不舒服的姿势坐在那里。
7．酒精依赖的人常常坐在离你很远，怕你闻到他的酒味。
8．自恋的人通常会选择能够照到镜子的地方
9．有逆反倾向的人会问你最喜欢哪把椅子然后自己坐上去？
10．反社会人格的人会坐在你的位置上甚至喝你的咖啡？
（三）做记录与录音和录像
咨询师应礼貌的询问来访者是否可以坐记录。
做记录的原则有以下几个
1．千万不要让做记录影响了与来访者情感协调的建立。
2．别忘了向来访者解释你做记录的目的。
3．千万不要盖住你的笔记本，让来访者把自己对你的不安投射到记录上
4．不要把来访者感到不舒适的东西写到笔记本上
5．如果来访者要看你的记录，首先和来访者讨论这一行为，然后可以让来访者浏览记录本，在这种那个情况下要遵照前一原则。
录音和录像应向来访者解释并经过来访者允许。
二、职业和伦理问题
（一）自我表现
1．外貌和衣着：不带有强烈价值色彩的着装和整洁的仪表是必要的。
2．出示你的证书：要学会向来访者展示你自己。诚实和坦率总能赢得尊重。
（二）时间设置
1．通常为50分钟：紧急情况如自杀或一些特殊情形是可以考虑的。
2．准时开始和准时结束：初学者会因为咨询过程没有结束、来访者谈兴正浓、忘记戴表、处于突破的边缘而无法准时结束咨询。
3．和咨询师的理论取向有关。
（三）价值中立。心理咨询是一种以理论科学为基础的实践科学，在咨询的过程中，咨询师必须抱着实事求是的态度，不能对客观事实进行歪曲和臆测。在咨询的过程中，价值中立是客观描述关于来访者的问题，以及对相关资料进行分析的重要职业道德
（四）保密
1．保密是基本伦理
2．存在保密例外并需要向来访者说明保密例外。
（五）保护措施：在心理咨询中，咨询师接触到的都是来访者的内心世界，和他们一起面对自己的
问题，没有人会预先知道，在现象的背后，要面对些什么样的问题，或许是一个小伤口，或许是一个大脓包，是小伤口，就不要让它感染，是大脓包就进行动刀前的麻醉，这就是安全的，首先要保护到来（六）咨访关系
来访者是为了寻求帮助而走进咨询中心的，咨询师不能利用来访者的问题，或者对咨询师的信任与依赖等任何原因，与来访者建立咨询以外的其他关系。
（七）SOAP记录法：心理咨询过程中的简单咨询记录法。
S:来访者对其不适的主观描述
O:咨询师对来访者的情绪状态、外表衣着等客观描述
A:咨询师对过程的评估
P:下次的计划或关于整个治疗的评估。
记录过程遵循：简单、精确、清晰三原则。
三、差异性和文化平等主义
美国《服务行业伦理学标准》（国家服务组织，2000）提出了以下三个主张：
表述17：服务职业者提供不带偏见的服务，这些偏见可能基于年龄、种族、文化、人种、残疾、
性别、信仰、性别取向或者社会地位等方面。
表述18：服务职业者必须对其所实践范围内的文化和社会群体具有广博的认识。他们要意识到社
会的文化多样性，并且要了解这种多元文化对于个社会群体和个人有何影响。他们要尊重个人和群体，以及其文化和信仰。
表述19：服务职业者要意识到他们自身的文化背景、信仰以及价值观，并且要认识到这些因素对
于他们与别人关系的影响。
练习：差异性，文化平等主义和你
考虑以下所列和我们可能的多重文化身份
语言种族/民族
性别性取向
宗教国籍或地区
生理能力或残疾社会经济地位
年龄突出的生活经历
注意努力认识自己是文化个体，同时注意发展意识到个人偏爱或者偏见的能力，这种意识可能提高或阻碍服务的有效传递。
然后检查一下你的偏爱或偏见。你有多少和来自于不同文化的人接触的经历？你怎样才能和这些人一起工作？例如：如果你是城市的，你会怎样和农村的相处？如果你是异性恋你怎么和同性恋相处？反之呢？为了提高你的理解和觉察能力你需要什么发展步骤?
四、心理准备：对心理咨询的期望与错误观念
（一）两个幼稚的假定
1．少数咨询者会认为自己知道的比临床实践所需要的要多
2．认为在咨询的过程中发生了神奇的事情。
（二）一个渴望
Mahoney说：“我们急于学习技术，因为我们渴望实现知识的力量。”我们急于能够给予来访者以
干预，希望帮助到来访者。事实上这会引发一下几种问题
1．咨询师可能会采取一种不恰当的治疗技术或干预手段，对来访者造成伤害。
2．来访者可能会因此感到被仓促处理，觉得自己不被重视，或者觉得咨询师不够聪明，缺乏能力。
3．如果咨询师提供的建议或者干预措施来访者已经尝试过，来访者会觉得受到挫折，或者感觉咨
询无用。
4．来访者遵循咨询师的指导而无效，会对治疗产生强烈的挫折感。
正确的面对来访者的方法是：在充分的倾听基础之上，了解来访者足够多的信息，如：提出的问题，对治疗的期望，现在努力要解决的问题，其他信息。
并不是每次会谈都是有帮助的，通常有时一次会谈是收集信息，而另一次会谈则会产生帮助的效果。
记住：说话者播种，而倾听者收获
——《慧眼不老》
第三章心理咨询会谈过程简介
确定旅程的终点当然是一件好事，但是重要的是旅行的过程而不是终点。
——《黑暗的左手》
一、经典的心理咨询初始会谈结构模型。
（一）Shea的心理咨询会谈的五阶段结构模型
1．介绍
2．开始
3．主体
4．结束
5．终止
（二）Ivey的五阶段模型
1．建立情感协调和面谈结构
2．收集信息、界定问题找出资源。
3．确定治疗效果。
4．寻找其他办法并且面质来访者的自相矛盾
5．鼓励来访者把注意和技能推广到治疗以外的情境。
我们看到两个人的模型有相似的地方，但是又不尽相同，说明各个咨询师对会谈过程的把握各有自己的特点。总的来说，敏锐的咨询师会让来访者把握会谈的进程，因为这一过程会让来访者感到安全并且恢复控制，也有助于咨询师更好的观察和获得信息。
二、以Shea为例作一介绍
（一）介绍阶段
1．电话预约
保证两个人的时间能够达到一致
要让来访者清晰的知道诊所的位置和到达方法
2．第一次会谈
（1）注意第一印象
（2）一些固定化的仪式：握手、询问来访者是否需要饮料、闲聊天气等。
（3）选择合适的称呼，如果无法确认要选择最不容易引起抵触的称呼。
（4）标准化的自我介绍
学习活动：标准化的自我介绍
小组一起，每个成员为自己设计一个标准化介绍自己的短文，互相交流对彼此设计的看法。讨论介绍中的灵活性与模式化。
(5)、向来访者介绍情况并了解他的期望。
（二）开始阶段
表3.1开始阶段的任务列表
安排合适的时间
介绍你自己
确定合适的称谓
简短的交谈
引领来访者到合适的位置上
介绍你的身份
说明保密性
说明会谈的目的
检查来访者对于会谈的目的与你对会谈目的之间的一致性和兼容性。
1．面谈者的开场白
请你告诉我这次来会谈的原因。
我能为你做些什么呢？
你可以告诉我一些你认为重要的事情。
最近有什么烦恼让你困扰吗？
2．来访者的开场白
来访者事先准备好的回答
我想谈谈我的童年
我最近遇到了三件让我感到困扰的事情
我感到沮丧、因为
注意对这样的来访者，一方面减轻了咨询师尤其是新手的压力，另一方面往往要面临信息遗漏或者较大的防御
3．帮助不善言谈的来访者
我不知道该说什么好,或者沉默
咨询师可以
（1）给他一点时间：说说你想的
（2）提供情感支持和鼓励：哦，刚开始向一个陌生人诉说的时候会有点困难，不过一开始就好了（3）更多的提示：说说你家里或者学校的事情吧
4．来访者的其他反应
来访者的某些话可能会让你觉得他有点不大正常。
我就是耶稣上帝，请你务必相信我
你是医生你来告诉我我有什么问题
感谢真主能让我现在坐在你的面前。
在我心底有时我会感觉异常痛苦，有时这些感觉会像浪一样压倒我，让我想到我干了些什么会变成现在这个样子。
5．评估开始阶段来访者的言语行为
来访者大多会采用外归因，认为都是他人或环境的错，或者是内归因，应该注意来访者对与责任划分的方式。以下一些问题会有帮助
来访者是直接明了的表达自己吗？
对开场白的反应是否太有条理了，好像事先准备过一样。
来访者的说话方式奇怪吗
没有提示时来访者表达自己为难吗？
来访者强调外在因素还是内在因素呢？
（三）主体阶段
收集信息做出诊断
诊断依据：
1．经验
2．异于他人
3．对自己和他人造成困扰
4．统计学中罕见
（四）结束阶段
1．安慰和支持来访者
2．总结重要内容
3．灌输希望
4．引导并向来访者授权。
5．讨论其他细节。
第二部分倾听与关系发展
第四章非言语行为与贯注模式
[道德经]-第十七章
[原文] 太上，不知有之；其次，亲而誉之；其次，畏之；其次，侮之。信不足焉，有不信焉。悠兮，其贵言。功成事遂，百姓皆谓“我自然”。
课前活动：小组内，选择两个成员，设定情境，扮演一个无效倾听的会谈，然后逐步探讨有效倾听的要素。
一、求助者的非言语行为
（一）言语行为与非言语行为的六种关联方式
1．重复
2．矛盾
3．替代
4．补充
5．强调
6．调整
（二）身体语言：
1.眼部：惊讶、害怕、愤怒、悲伤
目光接触、眨眼过多、目光转移、瞳孔放大
在咨询会谈中更多的注视可能发生在：
（1）咨询者与求助者间有较大的身体距离
（2）讨论的话题不涉及个人的话题
（3）咨询者与求助者间存在人际关系卷入
（4）咨询者在倾听而不是讲话
（5）咨询者是女性
（6）咨询者来自于交流中重视目光接触的文化。
2.嘴部：嘴角上扬和嘴唇紧闭：预约、害羞对压力、挫折和敌意。
3. 面部表情：面部表情的重要性与复杂性。
4.头部：抬头与低头、点头与摇头。
5.肩部：肩向前、耸肩和抱肩。
6.手臂和手：双臂环抱、握紧、僵硬和放松。
7.腿和脚：舒适放松、拖着脚、僵硬或规矩。
8.触摸：触摸的文化性。
9．整个身体与身体动作
10．副语言：音量、音调、语速。
11．空间效应：位置
12．环境：光线、色彩、加强语言都会调整唤醒水平
13．时间：见时间设置
（二）如何处理求助者的非言语行为
1．混合信息
当求助者出现混淆信息时，咨询师可以有三种选择去处理言语与非言语行为
第一种是用心记住求助者所说的和所做的不一致，即言语信息和非言语行为、副语言线索传递的信息之间的差异。
第二种选择是向求助者描述出这种差异
第三个选择是问求助者差异的可能含义是什么？
例：一个求助者说：我真的【停顿】对这种关系觉得兴奋。此前我从来没有过【停顿】这种体验。，并且眼睛望着下面，斜靠着身体。
2．沉默时的非言语行为
沉默并不意味着什么都没有发生
沉默在不同的文化间有不同的含义
3．改变会谈的内容
对于叙述杂乱无章的求助者可以通过将注意力引向非言语行为来改变会谈的方向。
4．求助者非言语行为的改变
对于有些求助者来说，非言语行为可能提示治疗性改变、冲突或求助者处于意识之外的潜在情绪和躯体变化。
Brems提供了一些关于泄露的例子
它是一种不寻常的手势、表情、或动作，而这些在求助者身上以前没有看到过。
它是一种迅速的手势、表情或动作，一旦发生，求助者试图隐藏。
它是一种发生有些规律性的手势、表情或动作，常常发生在可预期的情境中。
它是一种习惯性的手势、表情或动作，而且求助者没有意识到，被问到的时候甚至可能会否认。
对求助者的非言语行为做出回应时，使用描述性词语较之评论性词语更为有益。
二、咨询者的非言语行为
(一)咨询者有效和无效的非言语行为
1.无效的非言语行为
远或非常近；离开；慵懒、僵硬、向后仰；回避、蔑视、不安；在作出反应前仍忙自己的事情；和情绪不一致；音量非常大或非常小；语速非常慢或者犹豫、断断续续；冷漠、困倦、激动、冲动。
2.有效的非言语行为
见3V+B模式
（二）咨询者的对待自己的非言语行为
1．敏感性
2．一致性
3．同步性
三、3V+B贯注模式
1．视觉的/目光接触，如果你准备和人谈话就看着他们
2．语音特点。你的语调和讲话速度同样会清楚的体现你对他人的感觉。
3．言语跟踪。来访者来找你时你总是带着他们所关注的话题，不要改变话题。
4．贯注真实的肢体语言。正面面对来访者并稍向前倾，脸上赋予表情，运用放松、鼓励性的手势，这样来访者就知道你对他们很有兴趣。简言之，成为你自己。注重真实感。
四、不予贯注和沉默的价值
有时你不太适宜参与来访者的陈述，例如来访者可能依次又一次的谈论同一个问题，一个压抑的来访者会企图最彻底的描绘这个世界时如何的错误，以及为什么是错误的。许多来访者只谈消极的事情，在此情况下，有意向的不予贯注会有所帮助。通过中断目光接触，微妙的身体姿势和语气变化，以及故意跳入积极的话题等你可以推动会谈进程。
虽然咨询和会谈的核心是交谈，但是有时作为帮助者，你能做的最有用的事情是沉默。作为一个咨询师，尤其是初学者，可能会发现自己很难忍受沉默，你的来访者可能流着眼泪，你也许想说点什么给与支持，然而最终你会发现有时候最好的支持就是和他在一起，沉默不语。
在沉默的时候注意观察你的来访者，如果他很轻松，那就让他们说出轻松，然后一起加入这个沉默时段，如果来访者对此感到不安，你可以使用贯注技巧把刚才谈话的话题做个总结或者评论。
总之，你需要记住的是，当你说话的时候，来访者是无法说话的，你要觉察在会谈中说的最多的人，是你，还是来访者？当然如果你的对象是一个小孩子，你稍微多说一点是比较明智的，比如你可以讲讲故事，来帮助他们学会表达和描述。
社会技能训练和会谈微技巧
社会技能训练是一种特殊策略，用于教给来访者基本生活技巧。与话题谈论不同，社会技能训练涉及教授来访者一系列人际技巧和行为的教育方法，这些技巧包括很大的范围的行为，比如，约会行为、人际冲突、调节能力以及面试程序等。
美国心理学家Goleman确定的情绪智力的第五个领域是社会技能。认真倾听，与他人建立联系以及人际影响都是社会技能。所以贯注行为既是咨询技能也是社会技能，可以帮助我们更好的应多生活或者教会来访者怎样去应对生活。
活动1：对非言语模式的观察
对一个咨询会谈进行10分钟的观察。电视访谈或者是任何两个人的谈话。可以用录像反复播放画面。
视觉/目光接触模式当人们在倾听或说话时会有更多的目光接触吗？“来访者”在谈论某个特定主题时与其他的相比会更多地中断目光接触吗？你能观察到表示情绪兴奋的瞳孔放大变化吗？
声音性质注意说话的速度以及声调和音量的变化。特别注意谈话急变或犹豫的地方。
贯注的肢体语言注意到姿势、姿势变换、倾斜、呼吸的模式以及空间的运用。特别注意面部表情，比如肤色、脸红以及嘴唇动作。注意恰当的和不恰当的笑，皱眉，等等。
动作的协调性注意到一致动作和模仿发生在哪。你观察到动作不一致的例子了吗？
活动2、印第安棒练习
分小组练习，每组分两队，挑选一个双方不能调和的话题，进行争辩，争辩时双方轮流发言，下一
个发言者必须重复对方的观点之后再说出自己的观点。
然后小组分享活动中的感受。
活动3：运用3V+B模式进行一次会谈
以我为什么想成为一名心理咨询人员，或者一个你喜欢的工作，或一个让你对自己有了新的认识的积极经历为主题运用贯注技巧进行一次三分钟的会谈。会谈中每小组三人或者四人，一个来访者，一个扮演咨询师，有一到两名观察员，观察员负责填反馈表。结束后回顾会谈，有来访者，咨询师和观察员进行反馈。要求，反馈要具体，要贯注积极面，不要一次提太多的问题。
反馈表：
1．视觉和目光接触。促进性的、凝视的？回避的？在什么地方会谈联系发生中断？推动性的？干
扰性的?
2．声音性质。语气？语速？音量？重音？回应来访者时以上各项在什么地方有变化？主要变化或
言语犹豫的次数。
3.言语跟踪以及注意选择。来访者能讲述其经历吗？话题保持下去了吗？主要话题跳跃的次数？变换是否能暗示出会谈人员的兴趣模式？会谈人员是否表现出了寻求某个而非其他主题的注意选择？来访者是否拥有大部分的谈话时间？
4．表示关注的肢体语言。前倾？手势？面部表情？如果有的话，在什么地方，会谈人员变换了位
置或者表现出明显的肢体语言变化？促进性的肢体语言动作次数？会谈是否可信？
5.会谈的具体积极方面。
第五章询问：开放式沟通
一、两种询问技巧
1.开放式问题：是不能给出一个确定答案的问题。这类问题鼓励别人叙述，从而给你提供最大程度的信息。典型的开放式问题以什么，怎么样，为什么，或者能否开始。比如，你能告诉我你今天为什么来这里吗？你会发现这些问题通常能够为你带来很多信息。
2.封闭式问题：用几个词或者句子就可以回答的问题。它们有利于聚焦会谈并获得信息，但引导谈话的重担就落在了会谈热暖的身上。封闭式问题通常以是否开头，要求对方给出肯定或者否定的回答。
二、询问的功能
1.主要作用: 开放式问题让你和你的来访者的交流将会更加自由和开放；封闭式问题可以给你提供准确的信息和细节；可以鼓励或者阻止来访者谈话。
2.次要作用：找出来访者世界中更多的细节，丰富他们的故事。；对来访者的问题做一个有效的评估；引导来访者谈论话题的方式；根据会谈的需要帮助来访者打开或结束谈话。
三、关于询问的八个主要问题
1.询问帮助开始会谈
跟言语交谈的来访者有一个舒适的关系，开放式问题能够帮助推动自由讨论也给交谈留下了足够的空间。例如
你今天想谈些什么？
你能告诉我你来见我是为了什么吗?
自从我们上次谈话以后事情怎么样了?
上次我们见面的时候，我们谈论你打算去面对你的伴侣并讨论性问题，这周怎样了？
前三个问题提供了足够的空间，因为那使来访者几乎可以谈论任何事情，最后一个问题是开放式的，但问题来自于前一周，所以为会谈提供了关注点。
2.开放式问题帮助来访者详细讲述和丰富故事
一开始的会谈通常先问一个或者两个问题，然后再考虑接下来应该怎么办。即使很有经验的咨询人员一开始也会觉得不知道应该做什么。就来访者早些时候提出的话题问一个开放式问题可以帮助重启谈话并使其向前继续。
你能告诉我关于那件事更多的情况吗？
当那件事发生时你的感觉是怎样的？
根据你说的，你认为这个问题的最佳解决方案是什么？
到现在为止我们遗漏了什么吗？
你的脑海中还有什么吗？
3.询问有助于引出来访那个这世界中的具体细节
如果有一个简单的在实际会谈和大多数理论劝说中都很有用的开放坏死问题，那么它必然是以发现来访者具体细节为目标的为难题。一个典型的问题是：你能给我一个明确的例子吗？
来访者：李明使我狂怒？
咨询师：你能告诉我李明怎么对待你的一些具体的例子吗？
你能告诉我李明做了什么特别的事情让你如此狂怒吗？
你说“使我狂怒”是什么意思？
封闭式问题当然也能带出细节，如果咨询人员明确的指导会谈的方向，一些封闭式问题比如：李明生气后打你了吗？他经常嘲笑你吗？他吸毒吗？都能带出很多有价值的细节。
4.询问在评估中的关键作用
询问时有效的诊断和评估的核心。5W提问有助于对一般问题的诊断，谁，什么，什么时候，那里，怎么样，为什么这类词作为开头。
谁是来访者，来访者个人北京市什么，可能涉及到了其他什么人
心理咨询师工作坊
中国心理应用行业引导者https://www.sodocs.net/doc/0b9223290.html, 心理咨询师工作坊 专业机构主办：心理专业人才培养事业部 心理咨询师工作坊，认准京师博仁。 博仁定位：中国心理应用行业引导者！ 岳晓东：心理咨询师基本功 课程介绍 【心理咨询师个人成长的五大问题】： 目前，我国心理咨询师的个人成长与培训有五大问题： 1、不练基本功,练高难度动作 即，学员在完成心理咨询理论的基本培训后，就立即选择某些尖端课程而忽略了对基本技术的培训。
中国心理应用行业引导者https://www.sodocs.net/doc/0b9223290.html, 2、一招打遍天下,单眼望穿世界 即，在掌握了一门技术的培训后，就试图在所有咨询场合都加以实施，造成了“对象不明、时机不对、效果不佳”的“三不”困境。 3、培训之间缺乏融会贯通 即，对各种咨询理论与技巧的培训缺乏融会贯通，不能举一反三，综合利用。 4、学习成瘾,缺乏实践，不接地气 即，在完成了基础课程的培训后，不断地学习不同流派与技术的课程，而不能将这些知识有效地利用，达到活学活用的效果。 5、咨询督导严重欠缺，有难无处求助 即，咨询师的督导十分不健全，也不系统，咨询师无从了解其业务成长与个人成长的方向、方法与评估手段； 凡此种种，不仅造成了有关部门对心理咨询服务之监察的严重混乱，也造成了社会大众对于心理咨询师之接纳的严重不足。这也造就了当今心理咨询市场之“叫好不叫卖，旺市不旺财”的趋势，而且越来越严重。 由此，咨询师在学习心理咨询课程时大多曾满怀激情，雄心壮志，力图在心理咨询与治疗行业中有所作为，并打造自己的品牌；但在冷酷的现实面前，他们当中许多人很快变得心灰意懒，意欲阑珊，不得不另择职业发展方向。可以说，心理咨询师行业也是当今社会流动性最大的职业之一。 【心理咨询师需要苦练基本功技术】 岳晓东博士是大陆改革开放后，最早到美国学习与实践心理咨询理论与技术的大陆学者，也是香港心理学会辅导心理学分会的首任与候任会长。他查阅了国外心理咨询师培训的大量资料，并结合我国心理咨询师的短期培训模式，提出心理咨询师基本功技术应包括三大版块的内容。 第一块：心理咨询师的入门管理技术 它包括心理咨询的环境管理技术、心理咨询的关系确立技术、心理咨询的会面接待技术、心理咨询的倾听反应技术。掌握了这些技术，就会知道怎样去布置心理咨询的外在环境，建立心理咨询的信任关系，整理心理咨询的档案资料，展现心理咨询的心灵陪伴。 第二块：心理咨询的拓展深入技术 它包括心理咨询的同感共情技术、心理咨询的洞察分析技术、心理咨询的沟通表达技术、心理咨询的觉察内省技术。掌握了这些技术，就会知道怎样去强化心理咨询的共情反应，发现心理咨询的问题所在，
心理咨询技术讲义
目录 目录 (1) 第一部分成为一名心理健康工作者 (5) 第一章为咨询者打造基础 (5) 第二章咨询前的准备 (9) 第三章心理咨询会谈过程简介 (12) 第二部分倾听与关系发展 (1212) 第四章非言语行为与贯注模式 (14) 第五章询问：开放式沟通 (17) 第六章倾听 (20) 第七章共情 (23) 第八章建立咨询关系的其他要素..........................................40第九章治疗中的亲密关系 (44) 第十章治疗中的障碍 (46) 第十一章高级咨询技术 (48) 第三部分意向性会谈基础上的技巧整合 (54) 第十二章五阶段问题解决模型 (54) 第十三章整合会谈微技巧与理论：一系列技巧和会谈阶段 (73) 参考教材 (89)
绪言 她不是你想象的那样 心理治疗不是你想象的那样 她不是疾病的治疗 不是智者的引导 也不是好友间的相互分享 她不是去领悟深奥的知识 不是去揭示人们的过失 更不是去寻求一种新的信仰 心理治疗不是你想象的那样 心理治疗不是，你想象的那样 她让人惊讶，她根本不是关于 童年的印象或所受的创伤 或是身体上的病症 也不是关于你所获的不可救药的坏脾性 或是你一贯持有的对生活的消极性情 心理治疗不是你想象的那样 心理治疗是关于你如何去想 她唤醒你头脑中不被承认的“异端” 在你的所想和如何思想间做出认辨 她很少寻找原因去解释你的所为 而要在你所为的意义中寻找发现 心理治疗是关于你如何去想 这涉及你如何体验自己的情感 以及觉察你与重要他人的关联 她是关于你对生活的热望和 追求目标时，你又如何无意中消磨了热望 她帮你看清，你所找寻的潜在心中的变化
心理咨询技术经典案例
案例一 求助者，女性，24岁，高中学历，现在一房产公司作销售员。下面是一段心理咨询师与求助者的访谈片断，请据此回答问题。 心理咨询师：你遇到什么困扰了，愿意跟我谈谈吗？你不必有什么顾虑，我们今天的谈话你的经理是不会知道的！ 求助者：最近三个星期我的心情一直很不好，感觉很压抑，不愿与同事交往，上班时对来看楼的顾客也不如以前热情了,不想吃饭，晚上躺下 后总是胡思乱想睡不着，现在真是难受死了。 心理咨询师：看得出来现在你的情绪很低落。发生什么事情了吗？ 求助者：（沉默），最近我们售楼处来了两位新同事，每当面对新同事的时候我总感觉特别自卑。 心理咨询师：你说自己感觉很自卑，你能举例告诉我什么事情让你自卑吗？求助者：（一愣）我出生在外地的一个小县城，而我的新同事是北京本地人，我很羡慕她们，同时我也感到很自卑。 心理咨询师：还有呢？ 求助者：我已经20多岁了，还没有男朋友，她们不仅每天有人送鲜花，我的男同事们也经常给她俩献殷勤。每当看到这些，表面上我都装得满不在乎的样子，但我特自卑。 心理咨询师：还有哪些让你自卑的？ 求助者：（想了想，摇摇头）好像就这些。 心理咨询师：噢，你说新同事是北京人面自己是外地人，新同事有人送花、献
殷勤而自己还没有男朋友，因此你感到很自卑，心情低落、压抑， 自己的生活、饮食和睡眠都受到了影响，是这样吗？ 求助者：嗯。我总觉得很不公下，为什么他们出身那么好，而我，什么都没有……心理咨询师：其实我家也是农村的，刚工作的时候也很自卑，总觉得不会有女孩子看上自己。 单选：1、心理咨询师在会谈中做了（）。 （A）介绍咨询的性质（B）介绍保密性原则 （C）介绍心理咨询师责任（D）介绍求助者权利 多选：2、心理咨询师在咨询中使用的提问方式有（）。 （A）间接询问（B）开放提问（C）直接逼问（D）封闭提问 多选：3、心理咨询师在咨询中使用的技术包括（）。 （A）参与性概述（B）面质（C）自我开放（D）解释 多选：4、心理咨询师住咨询中没有使用的技术是（）。 （A）自我开放（B）指导（C）面质（D）具体化 多选：5、心理咨询师在咨询中表达出的态度有（）。 （A）完全接纳（B）一视同仁（C）通情达理（D）积极关注 单选：6、求助者的沉默最不可能是（）。 （A）思考型（B）反抗型 （C）内向型（D）怀疑型 单选：7、心理咨询师不可接受的求助动机是（）。 （A）请心理咨询师协助自己成长
心理咨询师基本功---同感力
同感力 课程目标： 了解同感力的概念 掌握同感的5个步骤 在具体的情景中正确运用同感的5个步骤 掌握运用同感时的“是”与“不是” 理论背景 同感（empathy）一词有其哲学与美学渊源，表达人们把自己真实的心灵感受主动地投射到自己所看到的事物上的一种现象。二十世纪初才正式使用empathy一词，并把它重新定义为“一个把客体人性化的过程，感受我们自己进入别的东西内部的过程”而它真正受到心理治疗与心理咨询领域的关注则是从罗杰斯开始的。 罗杰斯认为，心理咨询和治疗要实现来访者人格的改变，需要具备三个核心的治疗条件，它们是：真诚、无条件积极关注和同感。这三者之间相互交叉和补充，其中最重要的是真诚，但是准确的同感会减少对来访者的评价，并因此增进对来访者无条件的积极关注。而且，同感和无条件积极关注相结合，使来访者比其他情况下能更全面的探究自己。准确的同感能帮助来访者刚好的意识到原本无意识的材料，它还能导致来访者的自我意识增强。由此也就奠定了同感作为最终有疗效的改变的关键因素的地位。也因此，引发了许多研究者对同感的大量研究。 Biac曾经把同感分为四个成分：1、对来访者的认知和智力的理解。2、咨询师对于来访者表达的反应是体验到强烈的情感、回忆和联想。3、想象模仿的同感。4、对来访者情绪表达的情感感染或共鸣。 而卡库夫则将同感分为5个不同层次。第一层次：没有同感，咨询师反复问：“为什么”；第二层次，同感了来访者所讲述的内容，发生的事情。第三层次：是在同感内容的基础上，同感了来访者表达的情绪；第四层次，是在同感来访者表达的内容、情感的基础上，还同感了来访者没有表达出来的深层情绪感受；第五层次，是在第四层的基础上，进一步同感了来访者表述背后的深层涵义和人格特点。 除此之外，不同的咨询师进行了不同的尝试，以更好的培养自己的同感力，这是本课程所要讲述的重要内容。 知识窗 罗杰斯的同感特点： 1、面目慈祥，令人倍感亲切。 2、话语精炼，令人听得明白。 3、同感一步到位，令人感到温暖。 4、反馈及时无误，令人感到理解 5、亲切中有距离，令人感到肃然起敬。 6、沉默中有交流，令人感到温馨。 7、肯定但有所指，令人感到实事求是。 8、面质但不伤人，令人感到被尊重。 同感的定义： 同感有时也称为：同理心、共感、投情、移情、共情、神入。同感就是设身处地以另一个人的思想与情感去感受、体会周围人和事物，它以真诚和平等待人为先决条件。 同感解析： 同感既是一种态度又是一种能力。态度角度：同感是对他人的关切、接受、理解、珍惜、尊重。能力角度：同感是能充分理解别人的心事，并把这种理解以关切、温暖、尊重的方式表达出来。操作角度：同感是能设身处地地感受他人的情绪、理解他人的意图，并以恰当的方式表达自己对对方情绪与意图的感受、理解与尊重。 大师对同感的表述： 穿上来访者的鞋子，来观察与感受来访者的体验。---阿德勒（穿上来访者的鞋子代表咨询师假设处于来访者所处的情景，来观察与感受来访者的体验，是以自己的知识素养历练积淀来观察和感受，还是以来访者的眼界、思维来观察感受。？？最重要的是我们能体会他当时的情绪、情感和纠结所在。） 同感的成功表现是来访者说出上半句话，咨询师能说出下半句话。同感就是情感对焦，同感就是思想并轨，同感就是通电。 同感的意义： 有助于建立良好的咨询关系； 让来访者感到自己被理解、接纳和受到尊重； 促进来访者的自我表达、自我探索，自我了解，使咨询双方更深入的交流。
常用心理咨询技术简介
在心理咨询过程中，心理咨询师与求助者共同进行的治疗过程不是简单的谈话，它不仅需要心理咨询师完全接纳求助者，体验求助者的内心痛苦，帮助求助者解释自己认识不清的问题，还要根据每一位求助者具体情况，选用不同的心理治疗方法及有效的矫正手段。下面我们简要介绍几种常用的心理治疗方法： 精神分析疗法： 以弗洛伊德首创的精神分析理论为指导，探讨病人的深层心理，识别潜意识的欲望和动机，解释病理与症状的心理意义，协助病人对本我的剖析，解除自我的过分防御，调节超我的适当管制，善用病人与治疗者的移情关系，来改善病人的人际关系，调整心理结构，消除内心症结，促进人格的成熟，提高适应能力。 在弗洛伊德之后，精神分析疗法被后来者逐步发展完善，至今在心理治疗领域中得到广泛的应用。为了让求助者在接受精神分析治疗时能够以积极的态度参与进来，现对精神分析治疗过程进行一下大致介绍。精神分析治疗过程通常分为四个阶段： （1）开始阶段。首先是要了解求助者需要解决的问题，确认求助者是否适应于精神分析治疗。确认后，咨访双方.应就治疗规则、治疗阶段、双方责任取得共识。接下来，治疗者开始由浅入深了解求助者产生内心冲突的根源。 （2）移情发展阶段。随着治疗的逐步进行，求助者会出现对治疗者的移情。移情是求助者将自己对过去生活中的某些重要人物的情感在治疗者身上的投射。治疗者依据求助者的投射对其进行体验、理解并告知求助者。 （3）修通阶段。结合求助者提供的各种材料和移情表现，运用解释为主的技术，向求助者揭示其内心的无意识欲望和无意识冲突与自身表现出的症状的关系，获得求助者的理解和领悟。在修通的过程中会遇到阻抗，这是治疗过程中自然和必要的反映，只有将这个过程坚持下去才会逐渐获得疗效。 （4）移情解决阶段。对求助者的主要无意识冲突已经修通的情况下，治疗者对结束治疗确定一个大致的日期。在这个阶段中，求助者可能会在移情上出现反复，治疗者需要继续采取解释技术解决求助者遗留的问题，使之能够面对现实。当求助者能够解决移情并做好结束的准备时，治疗就可以结束了。 适应症：癔病、心理创伤、性心理障碍、人际关系障碍、焦虑症、抑郁性神经症、强迫症、恐怖症、抑郁症、适应障碍。 行为疗法： 行为主义心理学认为人的行为是后天习得的，既然好的行为可以通过学习而获得，不良的行为、不适应的行为也可以通过学习训练而消除。行为疗法是基于严格的实验心理学成果，遵循科学的研究准则，运用经典条件反射、操作性条件反射、学习理论、强化作用等基本原理，采用程序化的操作流程，帮助患者消除不良行为，建立新的适应行为。 目前行为治疗结合了认知理论和社会学习理论学说，在纠正行为的同时，也注重刺激与反映之间的中介调节作用。通过对行为的评价和行为学习的模式，指导和帮助求助者调动自身的认知能力，逐步以健康的行为替代异常行为。 具体的行为疗法有系统脱敏疗法、冲击疗法、听其自然法、内爆疗法、强化疗法、放松疗法等。在行为治疗中，治疗方法的选用是根据求助者的具体行为表现和身体条件的适应性。由治疗者提出方案，并向求助者说明，征得求助者同意，在求助者积极配合下进行。不同的治疗方法需要的时间不同，或长或短。在一些治疗进行中，有的求助者会产生逃避的意念或行为，如果放弃治疗会前功尽弃，并对今后的治疗产生负面影响。 常见的行为治疗及其适应症：
常用心理咨询技术及疗法简介
常用心理咨询技术简介 在心理咨询过程中，心理咨询师与求助者共同进行的治疗过程不是简单的谈话，它不仅需要心理咨询师完全接纳求助者，体验求助者的内心痛苦，帮助求助者解释自己认识不清的问题，还要根据每一位求助者具体情况，选用不同的心理治疗方法及有效的矫正手段。下面我们简要介绍几种常用的心理治疗方法： 精神分析疗法： 以弗洛伊德首创的精神分析理论为指导，探讨病人的深层心理，识别潜意识的欲望和动机，解释病理与症状的心理意义，协助病人对本我的剖析，解除自我的过分防御，调节超我的适当管制，善用病人与治疗者的移情关系，来改善病人的人际关系，调整心理结构，消除内心症结，促进人格的成熟，提高适应能力。 在弗洛伊德之后，精神分析疗法被后来者逐步发展完善，至今在心理治疗领域中得到广泛的应用。为了让求助者在接受精神分析治疗时能够以积极的态度参与进来，现对精神分析治疗过程进行一下大致介绍。精神分析治疗过程通常分为四个阶段： （1）开始阶段。首先是要了解求助者需要解决的问题，确认求助者是否适应于精神分析治疗。确认后，咨访双方.应就治疗规则、治疗阶段、双方责任取得共识。接下来，治疗者开始由浅入深了解求助者产生内心冲突的根源。 （2）移情发展阶段。随着治疗的逐步进行，求助者会出现对治疗者的移情。移情是求助者将自己对过去生活中的某些重要人物的情感在治疗者身上的投射。治疗者依据求助者的投射对其进行体验、理解并告知求助者。 （3）修通阶段。结合求助者提供的各种材料和移情表现，运用解释为主的技术，向求助者揭示其内心的无意识欲望和无意识冲突与自身表现出的症状的关系，获得求助者的理解和领悟。在修通的过程中会遇到阻抗，这是治疗过程中自然和必要的反映，只有将这个过程坚持下去才会逐渐获得疗效。 （4）移情解决阶段。对求助者的主要无意识冲突已经修通的情况下，治疗者对结束治疗确定一个大致的日期。在这个阶段中，求助者可能会在移情上出现反复，治疗者需要继续采取解释技术解决求助者遗留的问题，使之能够面对现实。当求助者能够解决移情并做好结束的准备时，治疗就可以结束了。 适应症：癔病、心理创伤、性心理障碍、人际关系障碍、焦虑症、抑郁性神经症、强迫症、恐怖症、抑郁症、适应障碍。 行为疗法： 行为主义心理学认为人的行为 是后天习得的，既然好的行为可以 通过学习而获得，不良的行为、不 适应的行为也可以通过学习训练 而消除。行为疗法是基于严格的实 验心理学成果，遵循科学的研究准 则，运用经典条件反射、操作性条 件反射、学习理论、强化作用等基 本原理，采用程序化的操作流程， 帮助患者消除不良行为，建立新的 适应行为。 目前行为治疗结合了认知理论 和社会学习理论学说，在纠正行为 的同时，也注重刺激与反映之间的 中介调节作用。通过对行为的评价 和行为学习的模式，指导和帮助求 助者调动自身的认知能力，逐步以 健康的行为替代异常行为。 具体的行为疗法有系统脱敏疗 法、冲击疗法、听其自然法、内爆 疗法、强化疗法、放松疗法等。在 行为治疗中，治疗方法的选用是根 据求助者的具体行为表现和身体 条件的适应性。由治疗者提出方 案，并向求助者说明，征得求助者 同意，在求助者积极配合下进行。 不同的治疗方法需要的时间不同， 或长或短。在一些治疗进行中，有 的求助者会产生逃避的意念或行 为，如果放弃治疗会前功尽弃，并 对今后的治疗产生负面影响。 常见的行为治疗及其适应症： 系统脱敏疗法：社交恐怖症， 广场恐怖症、考试焦虑等。 冲击疗法：恐怖症、强迫症等。 厌恶疗法：酒精依赖、海洛因 依赖、同性恋、窥阴癖、露阴癖、 恋物癖、强迫症等。 阳性强化法：儿童孤独症、癔 症、神经性厌食、神经性贪食、慢 性精神分裂症等。 认识领悟疗法 强调意识层面的领悟。领悟治 疗的解释工作集中在求助者可以 接受和理解的意识领域，不深挖求 助者无意识内容和无意识冲突的 本质，也不寻找当前症状的象征性 含义。但是，仍注意无意识的影响， 强调重视求助者自我教育的作用。 认识领悟疗法的治疗过程大致 如下： 1.面询。每次面询的时间在 60--90分钟。每次治疗结束时要求 求助者写出面谈中治疗者解释的 意见，以及个人的体会，并记录下 心中仍然存在的疑问。 2.初次面询主要了解求助者表 现出的症状，其产生和发展的全部 过程。并确定求助者是否适应认识 领悟法的治疗。强调求助者在治疗 过程中对治疗者提出的疑问和解 释要积极思考，并且认真付诸实 践。 3.在之后的面询中，需要了解 求助者以往的生活史，引导求助者 分析自身的症状，揭示其根源。 4.当求助者在治疗者的引导下 彻底明白了自身问题所在，不再有 内心冲突带来的紧张、恐惧和偏激 行为时，治疗即可结束。 其它方法： 支持性心理治疗 善用治疗者与病人所建立的良 好关系，利用治疗者的权威、专业 知识，来关怀、支持病人，使病人 发挥其潜在能力，提高应付危机的 技巧，提高适应困难的能力，舒缓 精神压力，帮助走出心理困境。避 免精神发生崩溃。 适应症：工作压力、学生困难、 人际关系紧张、恋爱失败、婚姻危 机、自杀行为、自然灾害所引发的 心理危机。 认知疗法 认知理论认为人的情绪来自人 对所遭遇的事情的信念、评价、解 释或哲学观点，而非来自事情本 身。情绪和行为受制于认知，认知 是人心理活动的决定因素，认知疗 法就是通过改变人的认知过程和 由这一过程中所产生的观念来纠 正本人的适应不良的情绪或行为。 治疗的目标不仅仅是针对行为、情 绪这些外在表现，而且分析病人的 思维活动和应付现实的策略，找出 错误的认知加以纠正。 适应症：情绪障碍、抑郁症、 抑郁性神经症、焦虑症、恐怖症、 强迫症、行为障碍。人格障碍、性 变态、性心理障碍、偏头痛、慢性 结肠炎等身心疾病。 生物反馈疗法 是在行为疗法的基础上发展起 来的一种治疗技术，实验证明，心 理（情绪）反应和生理（内脏）活 动之间存在着一定的关联，心理社 会因素通过意识影响情绪反应，使 不受意识支配的内脏活动发生异 常改变，导致疾病的发生。生物反 馈疗法将正常属于无意识的生理 活动置于意识控制之下，通过生物 反馈训练建立新的行为模式，实现 有意识地控制内脏活动和腺体的 分泌。 适应症：原发性高血压、支气 管哮喘、紧张性头痛、血管性头痛、 雷诺氏病，能缓解紧张、焦虑状态、 抑郁状态、治疗失眠。 家庭治疗与夫妻治疗 家庭治疗是一种以家庭的对 象，协调家庭各成员间的人际关 系，通过交流，扮演角色，建立联 盟，达到认同等方式，运用家庭各 成员之间的个性、行为模式相互影 响互为连锁的效应，改进家庭心理 功能，促进家庭成员的心理健康。 夫妻治疗（也叫婚姻治疗）是家庭 治疗的一种特殊模式。 适应症： 家庭治疗：家庭危机、子女学 习困难、子女行为障碍。 夫妻治疗：婚烟危机、夫妻适 应困难、性心理障碍、性变态。 森田疗法 具有神经质倾向的人求生欲望 强烈，内省力强，将专注力指向自 己的生命安全，当专注力过分集中 在某种内感不适上，这些不适就会 越演越烈，形成恶性循环。森田疗 法就是要打破这种精神交互作用， 同时协调欲望和压抑之间的相互 拮抗关系，主张顺应自然、为所当 为。 适应症：神经质、强迫症、疑 病症、焦虑症、抑郁性神经症。 催眠疗法 通过催眠方法，将人诱导进入 一种特殊的意识状态，将医生的言 语或动作整合入患者的思维和情 感，从而产生治疗效果。 适应症：癔病、疑病症、恐怖 症、身心疾病。 药物治疗 通过针对心理疾病患者的不同 精神状态，使用少量、短程的药物 治疗，可以显著改善患者生活质 量，稳定情绪，一些滋心补脑类药 物对提供记忆力、改善心境、消除 情绪忧郁、焦虑、强迫、神经衰弱 等有著者效果。 药物治疗适应症：强迫症、恐 怖症、焦虑症、抑郁症、神经衰弱 等神经官能症，慢性非器质性疼 痛、偏头痛、神经性厌食症、胃痉 挛、神经性呕吐等心身疾病与心身 障碍，失眠、口吃、抑郁、恐惧、 性功能障碍构等症。江苏门诊部是 经过卫生部门批准、具有合法执业 资格的公立医疗执业机构，为医保 定点医疗机构。 九种疗法原理： 一、阳性强化法原理：操作条件反 射，一个习得行为如果得以持续， 一定是在被它的结果所强化；以阳 性强化为主，及时奖励正常行为， 漠视或淡化异常行为。 二、合理情绪疗法原理：合理情绪 疗法是美国心理学家埃利斯 （A.Eills）创造的一种心理治疗理 论和方法，通过纯理论分析和逻辑 思辨的途径，改变求助者的非理性 观念，解决情绪和行为上的问题。 其核心理论是ABC理论。A是诱发 事件，B信念，C是情绪反应、行 为结果。 ABC的关系：A不是C的直接原因； B是不合理的、不现实的信念导致 情绪困扰和神经症；治疗核心是通 过改变不合理的信念来改变、控制 情绪及行为结果。 三、系统脱敏疗法原理：交互抑制， 让一个原可以引起微弱焦虑的刺 激在求助者面前重复暴露，同时求 助者以全身放松予以对抗，从而使 这一刺激失去了引起焦虑的作用。 四、冲击疗法原理：消退抑制，持 续一段时间暴露在恐惧的刺激中 而不采取任何缓解恐惧的行为，让 恐惧自行降低。。 五、厌恶疗法原理：经典条件反射，
心理咨询师基本功---沟通力
沟通力 课程目标：描述五种沟通技术的定义明确五种沟通技术使用步骤正确运用五种沟通技术 理论背景：沟通是指两个或者两个以上的人使用语言或者非语言的方式进行认知和情感的信息交流，在心理咨询情景中，沟通就是指咨询者一方面接收、理解来访者的言语信息和非言语信息；另一方面做出相应的反应，发出言语信息和非言语信息，使来访者获得领悟，达到双方信息交流的目的。咨询师这样的一种能力即称为沟通力。 要培养咨询师的沟通力，就需要从学习各种促进沟通的技术开始，然后再咨询者多实践这些沟通技术，咨询师的沟通力就能得到较好的提高。 五种技术：提问技术、即时化技术、沉默技术、自我表露技术、面质技术 提问技术 多提问题，少加评论；多做启发，说做说教；多鼓励对方讲话，少讲个人意见；多提开放式问题，少提封闭式问题。 使用提问技术的意义： 获取来访者的详细信息； 澄清来访者的想法和感受； 帮助来访者集中于某一问题进行深入的探讨； 加深对自我的了解和认识，促进咨询的深入进行。 提问技术的课程目标： 描述提问技术的定义和目的；明确如何使用提问技术；正确应用提问技术； 提问技术的定义：是咨询师主动咨询问一些问题，以帮助来访者探究自己的处境，使其对问题有进一步澄清和了解的技术。开放式问题与封闭式问题：开放式问题常用词语：什么、怎样、为什么、何时、何地、谁（如：你觉得你的婚姻里发生了什么改变？）封闭式问题常用句式：哪一个、….吗？、是……（如：你自己、你的家人和你的文化中，哪一个最重要？） 差异举例：（开放式）你对于接受治疗的感觉怎样？-→开放式问题-→增加、促进来访者表达；（封闭式）你对于接受治疗的感觉还行吗？-→封闭式问题-→限制、减少来访者表达。 如何使用提问技术 问那些问题？ 用来了解来访者的某一具体情境或事情的问题：“什么时候….”“在哪里…”“谁…”（当时还有谁？现在在哪上大学？） 用来澄清来访者的想法或感受的问题：（你说的迷惑是指？这样的想法是怎么来的？） 帮助来访者沿着特定的方向进行探索和思考的问题：（你想讨论哪一个？它怎样影响了你？） 注意： 提出的问题尽量是由来访者所谈的内容所引发的。 提出问题后腰给来访者足够的时间去做出回答。 一次只问一个问题，避免连续以“封闭式问题”进行谈话。 在咨询初期，为让来访者有机会自然表达，咨询师应少使用封闭式问题。 咨询结束前，不宜再使用开放式问题。 练习一： 来访者：现在我觉得越来越不想家了，尤其是比较忙的时候，我完全把我的父母忘掉了。 咨询师：你忙的时候，常常就不记得你的父母了。对这一情形，你心里是什么感受？
心理咨询师基本功训练课程重点提示
心理咨询师基本功训练课程重点提 示 第一章咨询实务入门 心理咨询室的布置 1．心理咨询室的布置要具有专业的形象 2．心理咨询室的布置要具有保密的功能 3．心理咨询室要有适当的空间 4．心理咨询室要有充足的设备 5．心理咨询室要具备接待室 如何进行预约 1．预约的主要目的 2．预约的三种方式及其优缺点 3．预约中的要点 第一次与来访者会面 1．咨询师要考虑自己的着装 2．来访者到来前的准备 3．来访者到来时 4．事务性会谈 5．初次会面开始治疗性会谈主要存在两个目标 结束 1．结束的不同种类 2．初次面谈的结束 3．每次会谈的结束 4．咨询关系结束的意义 5．共同结束咨询关系 6．咨询师提出的咨询关系的结束7．来访者结束 8．治疗咨询师如何处理来访者的结束 9．最后一次咨询应该注意的事项 如何做咨询记录 1．咨询记录的种类 2．每次的咨询记录 3．总结几次的咨询记录 4．结案记录 新手常犯错误 第二章倾听反应 澄清反应的四个步骤 1．确认来访者的言语和非言语信息。2．确认任何需要检查的含糊或混淆的信息。 3．确定恰当的开始语，用疑问句。4．通过倾听和观察来访者的表情和反应来确认澄清反应的效果。 内容反应的四个步骤 1．回忆来访者提供的信息。 2．辨别信息中的内容部分。 3．使用恰当的语句将来访者信息的主要内容或概念用自己的语言表达 出来， 注意要使用陈述的语气。 4．通过倾听和观察来访者的表情和反应来确认效果。 情感反应的四个步骤 1．倾听来访者使用的情感词汇。2．注意观察来访者的非语言信息，如身体姿势、面部表情和语调特征等。非语言行为比语言行为更难控制，是 更可靠的情绪指标。 3．选择合适的词语将获得的情感再 反应给来访者，注意情绪类型和强度 水 平的匹配。有些时候，可以在情感反 应前加上情境的内容。 4．评估情感反应是否有效。确定来 访者是否认同咨询师的情感反应。 归纳总结的四个步骤 1．回忆来访者传递的信息：语言信 息和非语言信息。 2．识别来访者信息中存在的明显模 式、主题或者多种元素。 3．选择适当的开始语进行总结，在 人称代词中使用“你”或者直接使用 来 访者的名字。用咨询师自己的语言对 来访者表达的主题进行总结并复述 给来访 者，注意使用陈述语气而非疑问语 气。 4．评估归纳总结是否有效。来访者 是否认同咨询师的归纳总结。 第三章同感力 同感力概述 1．同感的定义 2．同感的解析 3．同感力的意义 同感的步骤 1．倾听 2．换位思考 3．信息整理 4．信息反馈 5．同感检验 同感的是与不是 1．同感是平等的。同感不是同意。 2．同感是互动的。同感不是同情。 3．同感是对来访者感同身受的理解。 同感不是移情。 4．同感是对来访者感受的由衷体会。 同感不是模仿来访者的感情。同感不 是鹦鹉学舌。 5．同感是对来访者进行体语交流。 同感不是陪哭，陪笑，陪说话。 第四章觉察力 自我觉察的概念及包含的内容 1．自我觉察的概念 2．自我觉察的两个层面 自我觉察的第一层面 1．对身体感觉的觉察 2．对认知想法的觉察 3．对情绪感受的觉察 4．对行为表现的觉察 自我觉察的第二层面 1．第二层面的觉察是对自己现在在 咨询中的反应和表现与自己过去的 经历、 想法、信念、需要之间关系的觉察。 2．第二层面自我觉察的方法是内省 和外审。 3．在进行自我觉察时，需要放弃自 己的角色要求，只聚焦于自己的内 心。 4．自我觉察是一个长期的过程，需 要不断的练习和自我反思，不可能一 蹴 而就。 第五章洞察力 洞察力的两个层面 1．第一个层面：咨询师对来访者的 认知、情绪和行为模式的洞察。 2．第二个层面：咨询师对来访者的 认知、情绪和行为模式的意义的洞 察。 如何进行洞察 1．观察现象 （1）观察来访者的言语表现：关注 来访者言语中不一致的信息；辨别来 访 者言语的真假信息；注意来访者的言 语中出现转折的地方。 （2）观察来访者的行为表现：来访 者重复的行为；与言语信息不一致的 行 为表现；新的行为和行为表现中的转 变。 2．洞察本质 （1）来访者的核心信念 （2）来访者的情绪 （3）来访者的行为模式 （4）来访者的主要问题 （5）来访者的无意识冲突 （6）来访者的行为动机 （7）来访者内在的力量 3．帮助来访者获得领悟。 培养洞察力的途径 1．学习心理咨询的理论知识 2．寻求督导 3．逐字记录咨询练习 4．对咨询过程进行录像 应用洞察力的注意事项 1．咨询师要传递给有助于来访者成 长的自己所洞察到的内容。 2．咨询师要在合适的时间传递给来 访者其所洞察到的内容。 3．洞察是一个过程，是一个不断假 设和检验的开放经验的过程。 第六章沟通力 提问技术 1．两种问题：开放式问题和封闭式 问题 2．注意事项 （1）提出的问题尽量是由来访者所 谈的内容所引发的； （2）提出问题后，要给来访者足够 的时间去做出回答； （3）注意尽量一次只提一个问题； （4）还需要注意避免连续以“封闭 式问题”进行谈话。 即时化技术 1．三种即时化 （1）对咨询师的想法、情感或行为 的即时化； （2）对来访者的想法、情感或行为 的即时化； （3）对咨询师与来访者的关系的即 时化。 2．即时化回应要点 （1）咨询师要使用“我”的方式谈 自己的感受而不是“你让我”的方式； （2）在对来访者的行为、想法或感 受进行描述时，尽量使用客观的描述 性语 言，而不是评判性语言。 3．注意事项 （1）咨询师要迅速地把握当下的时 机，运用高度敏感性，才不会错失良 机； （2）留意来访者的非语言信息，尤 其是皱眉，撇嘴，或眼眶红等非语言 信息， 那是时机出现的指标； （3）要着眼于感受，因为感受最常 与身体反应息息相关。 沉默技术 1．沉默的类型 （1）来自来访者的沉默：怀疑型沉 默、茫然型沉默、情绪型沉默、思考 型沉 默、内向型沉默和反抗型沉默； （2）来自咨询师的沉默：咨询师有 意制造的沉默。 2．沉默技术的使用步骤 （1）咨询师识别当前的状态； （2）作出是否使用沉默技术的决定； （3）根据沉默的情况或类型，确定 使用何种沉默反应； （4）评估沉默技术的有效性。 3．注意事项 （1）使用沉默时监控自己的面部表 情身体姿态，以体现出温暖的接纳的 沉默 而非冷漠的沉默； （2）在使用上不要拘于定规，当发 生沉默时，有时你需要打破沉默，有 时候 你需要等待来访者打破沉默。 自我表露技术 1．使用时机 （1）当咨询师发现自己有一些与个 案类似的经验，而可能会对来访者有 所助 益时； （2）当来访者陷入一种胶着状态， 在思想上难以突破创新时。 2．如何使用 （1）抓住来访者表述中合适的点进 行自我表露； （2）使用具体而简洁的语言； （3）客观地描述自己的经验而不是 对经验进行评价。 面质技术
心理咨询理论与技术
《心理咨询理论与技术》 一、判断题 1、艾利斯认知疗法ABC理论中的“C”指的是情绪或行为结果。（√） 2、心理咨询主要是让来访者感到舒服，咨询目标可有可无。（×） 3、在确定咨询目标时，主要依据的是相关理论要求，来访者的意见可以不必顾虑。（×） 4、闭合式提问用得过多容易导致来访者处于被动地位，限制其自我表达和自我探索的积极 性。（√） 5、在倾听时，咨询师要凭籍自己的人生经验对来访者的基本观念迅速作出是非评判。（×） 6、在心理咨询的过程中，咨询师应该关注于怎样才能说服和控制来访者。（×） 7、在运用对质技术之前，最好已经建立了比较良好的咨访关系。（√） 8、满灌疗法是“一步到位”，它不需要拟订焦虑梯度。（√） 9、成瘾的赌博行为也是一种强迫症状（×） 10、厌恶疗法仅是将不道德的行为与引起躯体痛苦的刺激联系起来（×） 厌恶疗法是指一系列的通过使用痛苦的和不愉快的刺激来减少一些不期望行为的技术。 不期望的行为不一定是不道德的行为。痛苦和不愉快的刺激也不仅仅是引起躯体痛苦的刺激11、与同感一样，真诚即是一种态度，又是一种技术（√） 12、咨询师永远不要忘记，真正能够解决来访者问题的还是来访者自己（√）13、心理咨询中面接的时间应控制在30-40分钟之内（×） 14、心理咨询师应该与来访者建立平等友好的咨询关系（√） 15、心理咨询师应该主动与求助者建立朋友关系，这样对建立信任有利（×）16、求助者在接受咨询服务的过程中不能随意终止咨询关系（×）
二、单选题 1．把自己的不当、失误转嫁到他人身上，或把自己不能接受的欲望归结为他人，这种心理 防御机制是（B） A.反向 B.投射 C.转移 D.退行 反向：指对内心的一种难以接受的观念或情感以相反的态度与行为表现出来 投射：自我将所不能容忍的本我冲动、欲望转移到他人的身上，将自己的欲望投射到别人的身上从而得到一种解脱的心理机制 转移：个体对某个人的情感、欲念、态度，由于对方或社会所不能接受而被自己的理智所控制，并把它转移到其它人或物件上，以减轻心理负荷 退行：人受到挫折无法应付时，即放弃已经学会的成熟态度和行为模式，使用以往较幼稚的方式来满足自己的欲望 2．弗洛伊德认为在人格结构中遵循“快乐原则”的部分是（B） A.自我 B.本我 C.超我 D.意识 本我完全是潜意识主导的，按照“快乐原则”行事，渴求本能需要的直接满足 自我按照“现实原则”行事，调节本能和外界环境的关系 超我遵循“xx原则” 3．行为转变法的主要代表人物为（B） A.阿德勒 B.斯金纳 C.艾里斯 D.马斯洛 行为转变是行为主义治疗的核心思想，斯金纳是行为主义的代表人物。 4．心理辅导中常用的倾听技术是（A）
心理咨询_团体心理咨询过程常用技术
(樊富珉著：团体心理咨询) 第六章团体心理咨询过程常用技术 团体心理咨询是一种助人的过程。目前，在学校教育、临床治疗及其他社会机构中已受到广泛重视，并逐步被推广应用。为了使团体心理咨询发挥其应有的效用，作为一个团体的领导者除了必须要有团体动力的知识和团体咨询的理论外还必须了解和掌握团体咨询的各种技术和方法，才能有效地引导团体朝着发展的方向,从而达到团体咨询的目标，促进团体成员个人的成长与改变。团体心理咨询的方法与技术多种多样。本章中将介绍团体心理咨询中常用的一些方法与技术。 第一节团体心理咨询常用的基本技术团体技术的学习，一般而言，首先必须了解各种技术的内容、运用方式、使用 的典型情境与功能，但这样并不足够，更重要的是领导者必须训练自己发展出对团体介入的敏感性及意图，才能真正适当且灵活地在团体情境中运用各种技术。 Person(1985)认为,领导者在运用技术前,需要对团体动力与团体事件的判断有所认识,并对团体的认知、价值与介入意图产生连结，这样运用技术与有意义的介入才能符合特定情境，从而产生咨询的效果。 一、团体技术概述 无论是国外专家还是国内专家都一致认为：团体领导者为了达成团体目标，发展团体动力，促进团体成员互动，提升学习效率，适时地采用某些技术非常必要。但是，团体进行过程中，技术、策略、方法、态度其实很难严格区分，所以方法、态度、策略或手段，都可以视为“技术”。团体领导技术运用的目的是促进团体成员间
的互动，让团体依其特性与需要运作，发挥团体最大的效能。 (一)美国团体工作专业协会提出的团体领导者应具备的技术 1.有能力选择合适的团体参加者。 2.对团体咨询有清晰的界定，有能力对组员解释团体目标和程序。 3.有能力对组员行为进行积极的干预。 4.对组员进行适当的示范。 5.对团体中的非语言行为作出正确而适当的解释。 6.可以在适当的时候有效地运用咨询技术。 7.对团体过程中的紧要关头作出调停。 8.有能力使用主要的团体技术、策略和程序。 9.在团体中推动导致改变的具治疗功能的因素。 10.懂得如何有效地结束一个团体过程。 11.用追踪的方法来维持和支持团体成员。 12.用测量的方法来评鉴团体的结果。 (二)团体技术分类 团体过程中的技术很多，既用个别咨询的技术，也用团体特有的技术。与个别咨询相似的团体咨询技术包括：倾听(Listening). 同理心(empathy)、复述(restateme nt) 、反映(reflect ionJ 、澄清(clarifyi nk) 、摘要(summa nlk).解(interpreting) 、支持(supporting)、询问(questioning)、面质(confronting)与自我表露(self disclose) 等。团体咨询与个别咨询最大的不同在于团体内所 自然呈现的人际互动，团体经验的关键也在于团体成员之间的互动。促进团体成员互动的技术较注重从整个团体层面与人际层面考虑做必要的介入,并促动团体动力的发展。 徐西森将基本技术分为初层次领导技术(同理心、积极倾听、澄清、支持、解释、摘要、反映、发问、反馈、非语言、促进)和高层次领导技术(保护、目标设定、建议、面质、立即性、沉默、自我表露、阻止、连结、折中、评估、设限、调律、整合);吴武典将团体过程的技术概括为三类24项，如反应技术：倾听、真
心理咨询团体心理咨询过程常用技术
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（樊富珉著：团体心理咨询） 第六章团体心理咨询过程常用技术 团体心理咨询是一种助人的过程。目前,在学校教育、临床治疗及其他社会机构中已受到广泛重视,并逐步被推广应用。为了使团体心理咨询发挥其应有的效用,作为一个团体的领导者除了必须要有团体动力的知识和团体咨询的理论外,还必须了解和掌握团体咨询的各种技术和方法,才能有效地引导团体朝着发展的方向,从而达到团体咨询的目标,促进团体成员个人的成长与改变。团体心理咨询的方法与技术多种多样。本章中将介绍团体心理咨询中常用的一些方法与技术。 第一节团体心理咨询常用的基本技术 团体技术的学习,一般而言,首先必须了解各种技术的内容、运用方式、使用的典型情境与功能,但这样并不足够,更重要的是领导者必须训练自己发展出对团体介入的敏感性及意图,才能真正适当且灵活地在团体情境中运用各种技术。Person(1985)认为,领导者在运用技术前,需要对团体动力与团体事件的判断有所认识,并对团体的认知、价值与介入意图产生连结,这样运用技术与有意义的介入才能符合特定情境,从而产生咨询的效果。 一、团体技术概述 无论是国外专家还是国内专家都一致认为:团体领导者为了达成团体目标,发展团体动力,促进团体成员互动,提升学习效率,适时地采用某些技术非常必要。但是,团体进行过程中,技术、策略、方法、态度其实很难严格区分,所以方法、态度、策略或手段,都可以视为“技术”。团体领导技术运用的目的是促进团体成员间的互动,让团体依其特性与需要运作,发挥团体最大的效能。 (一)美国团体工作专业协会提出的团体领导者应具备的技术 1.有能力选择合适的团体参加者。 2.对团体咨询有清晰的界定,有能力对组员解释团体目标和程序。 3.有能力对组员行为进行积极的干预。 4.对组员进行适当的示范。 5,对团体中的非语言行为作出正确而适当的解释。 6.可以在适当的时候有效地运用咨询技术。 7.对团体过程中的紧要关头作出调停。 8.有能力使用主要的团体技术、策略和程序。 9.在团体中推动导致改变的具治疗功能的因素。 10.懂得如何有效地结束一个团体过程。 11.用追踪的方法来维持和支持团体成员。
心理咨询的基本知识
第 9 章心理咨询的基本知识 1.心理咨询时由经过专业训练的咨询员运用心理学方法，通过会谈、帮助来访者解决问题，促进其适应和发展的过程。 2.美国心理学家福特和阿本认为心理咨询的特质：是咨询员与来访者面对面的沟通；沟通方式一般以言语表达为主；沟通一般具有长期性特点；咨询员与来访者之间的关系建立在改变来访者的认知和行为上。 3.心理咨询的类别：教育咨询、职业咨询、适应咨询、人事咨询。 4.精神分析理论的核心是强调个体一切行为的基础都有无意识的活动的参与，把个体心理上出现的困扰视为早期不幸生活经历的产物，因此强调精神分析师需要关注个体童年的生活经历。在心理咨询中，精神分析理论强调让来访者能够理解和领悟目前困扰与早年创伤之间的联系，个体的这种理解与领悟就是心理问题的解决。 5.自由联想是精神分析方法的核心。 6.认知行为理论认为个体不是受事情的困扰，而是受到他们对这些事情看法的困扰。 7.直接指导咨询认为咨询员是专家，地位优越，而来访者是不成熟的，无法全部承担为自己选择咨询目标的责任，因此咨询员应为来访者选择喜讯目标，并且指导来访者努力达到这一目标。 8.梭恩认为直接指导咨询中认知因素是不良适应的首要原因，其次是感情因素带来的问题。因此在诊断上，究竟由于情绪混乱
而导致不良适应，抑或是由于不良适应导致情绪混乱是需要加以明确的。 9.直接指导咨询基于这样的假设，认为新的适应行为的学习有赖于认知因素的最大限度的利用，认为心理健康要通过学习或在学习解决问题的训练可以获得。因此咨询员必须承担起指导学习过程的责任。 10.直接指导咨询的过程：（1）建立友好关系（2）接纳与松弛（3）客观讨论不切实际的态度（4）提供新的态度或解决办法（5）活动主题（6）新人生观。 11.自我指来访者真实的个体，自我概念主要指来访者对自己的知觉与认识，它包含三部分自己的态度与情感；符合他人价值观，但已全部内化为自己的经验与体验；符合他人价值观，但未被完全内化为自己的经验与体验。 12.心理咨询的三种态度：（1）真诚是指咨询员表里如一，不隐瞒自己的情感和态度，不矫揉造作，使来访者觉得咨询员是诚恳而有人情味的；（2）无条件积极关注指咨询员对来访者的关注态度是没有任何条件的；（3）共情。 13.咨询关系建立的技术：具体化技术、立即性技术、面质的技术、沉默技术。 14.创造性沉默是来访者在咨询过程中，对自己刚刚说过的话所体验到的感觉的一种反应，标志动作是来访者的眼睛凝视空间某一点。 15.倾听或参与的技术：询问、鼓励、简述语意、情感反应。 16.影响来访者的技术：解释、信息提供、暗示说服和劝告、自
常用心理咨询技术简介汇总
在心理咨询过程中,心理咨询师与求助者共同进行的治疗过程不是简单的谈话,它不仅需要心理咨询师完全接纳求助者,体验求助者的内心痛苦,帮助求助者解释自己认识不清的问题,还要根据每一位求助者具体情况,选用不同的心理治疗方法及有效的矫正手段。下面我们简要介绍几种常用的心理治疗方法: 精神分析疗法: 以弗洛伊德首创的精神分析理论为指导, 探讨病人的深层心理, 识别潜意识的欲望和动机, 解释病理与症状的心理意义,协助病人对本我的剖析,解除自我的过分防御,调节超我的适当管制,善用病人与治疗者的移情关系,来改善病人的人际关系,调整心理结构,消除内心症结,促进人格的成熟,提高适应能力。在弗洛伊德之后, 精神分析疗法被后来者逐步发展完善, 至今在心理治疗领域中得到广泛的应用。为了让求助者在接受精神分析治疗时能够以积极的态度参与进来,现对精神分析治疗过程进行一下大致介绍。精神分析治疗过程通常分为四个阶段: (1开始阶段。首先是要了解求助者需要解决的问题,确认求助者是否适应于精神分析治疗。确认后, 咨访双方 . 应就治疗规则、治疗阶段、双方责任取得共识。接下来,治疗者开始由浅入深了解求助者产生内心冲突的根源。 (2移情发展阶段。随着治疗的逐步进行,求助者会出现对治疗者的移情。移情是求助者将自己对过去生活中的某些重要人物的情感在治疗者身上的投射。治疗者依据求助者的投射对其进行体验、理解并告知求助者。 (3修通阶段。结合求助者提供的各种材料和移情表现,运用解释为主的技术,向求助者揭示其内心的无意识欲望和无意识冲突与自身表现出的症状的关系,获得求助者的理解和领悟。在修通的过程中会遇到阻抗,这是治疗过程中自然和必要的反映,只有将这个过程坚持下去才会逐渐获得疗效。 (4移情解决阶段。对求助者的主要无意识冲突已经修通的情况下,治疗者对结束治疗确定一个大致的日期。在这个阶段中,求助者可能会在移情上出现反复,治疗