普外科实习学生出科考试练习题
A型题
1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因
A.情绪紧张
B.收缩压升高
C.舒张压降低
D.心率增快
E.周围血管阻力增高
答案：B
评析：甲亢病人由于代谢的全面增高，以及交感神经系统的过度兴奋，以致心动强而有力，心率加速，心排出量增多，因而收缩期血压升高；由于周围血管舒张，因而舒张期血压降低，于是脉压增大，但主要是收缩压升高。因此答案为B。
2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的
A.10%～20%
B.20%～30%
C.30%～40%
D.40%～50%
E.50%～60%
答案：C
评析：正常甲状腺在24小时内摄取131I为人体总量的30%～40%，如果在2小时内甲状腺摄取131I量超过人体总量的25%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸131I高峰提前出现，都表示有甲亢。因此答案为C。
3.判断甲亢治疗效果的主要标志
A.情绪变化
B.食欲变化
C.体重变化
D.甲状腺大小变化
E.脉率及脉压变化
答案：E
评析：甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。因此答案为E。
4.患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗
A.抗甲状腺药物治疗
B.手术(甲状腺大部切除)治疗
C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗
D.终止妊娠加手术治疗
E.终止妊娠加131I治疗
答案：B
评析：妊娠合并甲亢，如无较重的并发症，无需终止妊娠。抗甲状腺药物治疗，由于药物经母体进入胎儿体内，将影响胎儿的发育，属禁忌。最适当的治疗方法是：在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。因此答案为B。
5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症
A.青少年
B.症状较轻
C.老年或有严重器质性病变
D.中期妊娠，基础代谢率为＋60%
E.晚期妊娠
答案：D
评析：甲亢的手术禁忌证为：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术
可能加重甲亢，因此，在妊娠早期、中期仍可考虑手术治疗，不是禁忌证；在妊娠晚期则应待分娩后再进行手术。因此答案为D。
6.下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术
A.中度原发性甲亢并心率不齐
B.甲亢有气管压迫症状
C.青少年甲亢
D.继发性甲亢
E.妊娠早期
答案：C
评析：青春发育期，有时也可发生轻度的弥漫性甲状腺肿大，这是由于人体对甲状腺素的需要量暂时性的增加所致，是一种生理现象。这种甲状腺肿大常在成年后自行缩小。因此答案为C。
7.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见原因
A.一侧喉返神经损伤
B.双侧喉上神经内支损伤
C.伤口内出血或喉头水肿
D.双侧喉上神经外支损伤
E.甲状腺危象
答案：C
评析：甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见的原因有：①切口内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷。当术中一侧喉返神经损伤主要引起声嘶；两侧喉返神经损伤则会引起失音或严重呼吸困难。若喉上神经外支损伤，使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低，损伤内支，则使喉部粘膜感觉丧失，进饮食时误咽。甲状腺术后危象，临床主要表现为高热、脉快而弱、烦躁、谵妄、甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻，但呼吸困难少见。因此答案为C。
8.甲亢术后危象的主要原因
A.术后出血
B.感染
C.精神紧张
D.术前准备不充分
E.术中补液不够
答案：D
评析：甲亢术后并发危象的发病机理至今尚未肯定，认为可能导致危象的因素有：①由于手术时过度挤压甲状腺组织，促使大量甲状腺素进入血液中的结果；②已经对儿茶酚胺过敏的人体，突然受到儿茶酚胺的加大、加重作用；③肾上腺皮质激素的分泌不足等。临床实践证明术前准备良好，使基础代谢率接近正常，术后不会发生危象。因此答案为D。
9.怀疑甲状腺癌的最重要依据
A.核素扫描为冷结节
B.结节突然增大
C.结节质硬、固定或合并压迫症状
D.甲状腺功能减退
E.疼痛
答案：C
评析：患者多年存在的甲状腺原发结节，突然增大、变硬，渐使甲状腺在吞咽时的上下移动性减少，并出现耳、枕部和肩部疼痛，声音嘶哑，特别是甲状腺肿块质硬、固定，合并有压迫症状者，即应高度怀疑甲状腺癌。因此答案为C。
10.女性，31岁，甲状腺肿瘤，术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方法为
A.双侧甲状腺大部切除
B.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除
E.病侧腺叶大部切除
答案：B
评析：乳头状腺癌恶性程度低未浸润包膜，说明癌肿尚局限于腺体内，当颈淋巴结没有转移时，可将病侧腺叶切除加峡部切除，加对侧腺体大部切除，不必清除病侧的颈部淋巴结。因此答案为B。
11.女性，39岁，右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈部淋巴结转移，手术方案应
A.全甲状腺切除
B.左侧甲状腺加峡部切除
C.右侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病侧颈淋巴结清除术
D.放射治疗
E.抗癌药物及甲状腺素治疗
答案：C
评析：甲状腺已有病侧的颈部淋巴结转移，手术方案除切?〔嗉鬃聪偃俊⑾坎咳考岸圆嗉鬃聪俅蟛客猓褂ν鼻宄〔嗟木辈苛馨徒帷Ｒ虼舜鸢肝狢。
12.证明甲状腺单个结节为恶性，主要依据
A.病程短
B.结节硬
C.扫描为冷结节
D.同侧扪到肿大的淋巴结
E.以上都不对
答案：E
评析：单个独立结节考虑为腺癌时，常见表面不平整，质地较硬，但亦有部分较硬和部分较软呈囊性感，吞咽时移动度小。有的腺癌结节很小，而同侧颈部已有肿大的淋巴结，131I扫描为冷结节，其边缘一般模糊。穿刺细胞学检查可进一步明确诊断。因此答案为E。
13.颈淋巴结核最常见的传染途径
A.肺结核通过血循环传染
B.胸膜结核通过淋巴经路传染
C.病原菌主要由扁桃体和龋齿等处侵入而传染
D.肠结核通过淋巴经路传染
E.肾结核经血循环传染
答案：C
评析：胸膜结核、肠结核和肾结核都不是颈淋巴结核传染根源所在，结核杆菌多由口腔或扁桃体侵入，在侵入部位临床上多无结核病变所见。少数继发于肺或支气管结核病变。因此答案为C。
14.当颈部发现原发病灶不明的转移癌时，应首先仔细检查
A.消化道
B.甲状腺
C.子宫和附件
D.乳腺
E.泌尿道
答案：B
评析：甲状腺腺癌转移极早，有时原发癌很小而不被察觉，但颈部淋巴结、肺部、骨骼已有转移，并以此为突出症状。故当颈部、肺、骨骼有原发灶不明的转移癌存在时，应仔细检查甲状腺。因此答案为B。
15.关于乳房检查，除哪项外，下列各项都是正确的
A.触痛提示炎症或囊性病变
B.一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征
C.脂肪坏死可产生乳头变形或内陷
D.乳头内陷是异常的表现
E.多发性结节提示良性囊性病变
答案：D
评析：乳房检查，若有触痛，提示炎症或囊性病变。一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征。脂肪坏死可产生乳头变形或内陷。多发性结节提示良性囊性病变，但是乳头内翻(或称凹陷乳头)可以是疾病所致，但也可以是发育不正常。因此答案为D。
16.急性乳腺炎的主要病因
A.全身性感染加局部抵抗力下降
B.乳汁淤积加细菌入侵
C.乳腺组织发育不良
D.哺乳次数过多
E.乳腺分泌障碍
答案：B
评析：急性乳腺炎的发病主要有两方面的原因：①乳汁淤积：乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖，淤积的因素包括乳头发育不良，乳汁过多或婴儿吸乳少以及乳管不通影响排乳。②细菌入侵：乳头破损使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径，婴儿口含乳头而睡或婴儿患口腔炎也有利于细菌直接侵入乳管。因此答案为B。
17.诊断乳房深部脓肿主要依据
A.乳房红、肿、热
B.全身发热，乳房压痛
C.超声波检查提示液平段
D.穿刺抽得脓液
E.局部检查有波动感
答案：D
评析：由于急性乳腺炎并深部脓肿，乳房局部红、肿、热和波动感均不明显而压痛和全身症状较显著，超声波检查提示液平段亦不能确定诊断。只有穿刺抽得脓液才是诊断乳房深部脓肿的主要依据。因此答案为D。
18.患者女性，36岁，乳头溢液。乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最可能的诊断
A.乳腺管内增生
B.乳腺管内乳头状瘤
C.乳腺纤维囊肿
D.Paget病
E.乳腺脓肿
答案：B
评析：乳管内乳头状瘤可见于任何年龄妇女，75%发生在大乳管近乳头的膨大部分。检查可在乳头附近扪到樱桃大小、质软的肿块，轻压可从乳头内排出血性液体。而乳腺纤维囊肿，乳房脓肿，一般乳头无溢液。黄色或黄绿色溢液常是乳房囊性增生的表现。据统计血性溢液有一部分为乳癌，但Paget乳头病很少见。为确诊应将血性溢液涂片查找癌细胞。因此答案为B。
19.关于乳房肿块，下列哪项是正确的
A.乳头溢液为无色液，是乳房囊性增生病
B.乳房内结节大小不等，坚韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤
C.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳房纤维腺瘤
D.皮肤"桔皮样"改变是乳癌重要体征之一
E.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤
答案：D
评析：乳癌病人在乳房局部有肿块，皮肤凹陷，乳头内陷，高低不一及局部皮肤呈"桔皮样"改变。若癌块较大可明显凸出于乳房表面，晚期癌块固定于胸壁而不易推动为重要体征。皮肤呈"桔皮样"改变是乳癌重要体征之一。因此答案为D。
20.乳癌局部皮肤呈"桔皮样"改变的原因
A.肿物压迫
B.癌肿侵及库珀韧带
C.癌细胞堵塞表浅淋巴管
D.并发炎症
评析：乳癌肿块继续增长，表面皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿；由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连结紧密，淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓"桔皮样"改变。因此答案为C。
21.乳腺癌最早期的临床表现
A.乳腺周期性胀痛
B.乳腺在经期胀痛
C.乳头溢出浅黄色液体
D.乳头溢出红色血性液体
E.无痛、单发的乳腺小肿块
答案：E
评析：乳腺癌最早期的临床表现是无痛、单发的乳腺小肿块，肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动，因无自觉症状常在无意中发现。乳腺周期性胀痛可能是正常生理性改变，如在月经前期是乳腺病的症状。乳头溢出浅黄色液体常是乳房囊性增生，偶尔也见于乳癌。乳头溢出红色血性液体多见于乳管内乳头状瘤。因此答案为E。
22.患者，女性，45岁，挤车后发现右乳房有一肿物，以往有结核史。检查右乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2. 5cm单个肿物，质硬，表面不光滑，境界不很清楚，可活动。右腋下可扪及0. 5×1×1cm 淋巴结，质硬、活动。胸透正常。最可能的诊断
A.乳房结核
B.乳房的脂肪坏死
C.乳癌
D.乳房肉瘤
E.乳房囊性增生病
答案：C
评析：中年女性右乳外上象限皮肤凹陷，病乳较对侧高，乳房内有单个包块，质硬、边界尚清楚、活动，病侧腋下可扪及肿大的淋巴结，符合乳癌的诊断。无明显乳房挫伤史，无周期性胀痛，无明显疼痛和局部冷脓肿，胸透正常，基本上可排除乳房脂肪坏死、乳房囊性增生病、乳房结核和乳房肉瘤。因此答案为C。
23.进一步明确诊断的方法
A.乳房X线摄片
B.B型超声扫描
C.术中快速病理检查
D.CT断层摄片
E.核素伽玛照相
答案：C
评析：乳房包块如果临床表现典型，多数病人诊断并不困难，但有些病人的表现并不典型，尤其是早期病例，开始诊断为良性肿块，而后确诊为恶性并不少见。为此要注意常见乳房肿块的鉴别，并同时采取一些特殊检查方法。其中最有诊断价值的是术中快速组织切片检查。因此答案为C。
24.最适当的治疗
A.乳房单纯切除术
B.肿块局部切除术
C.乳癌根治术
D.单纯乳房切除＋腋淋巴结清除术
E.药物治疗
答案：C
评析：癌肿为2.5cm直径大小，病侧腋下可扪及肿大的淋巴结，硬、活动，根据TNM分类法为T2N1M0，属第二期。国内外学者认为第二期乳癌可采用经典的乳癌根治术。因此答案为C。
25.腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的
A.内口为内环，外口为皮下环
B.上壁为腹外斜肌弓状下缘
E.后壁为腹横筋膜和腹膜
答案：B
评析：腹股沟管的解剖结构为：腹股沟管内口即内环，是腹横筋膜的卵圆形裂隙；外口即外环，是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙；前壁为腹外斜肌腱；后壁为腹横筋膜和腹膜；上壁为腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带。因此答案为B。
26.腹股沟直疝发生主要解剖病理基础
A.腹内斜肌薄弱
B.腹横筋膜薄弱
C.凹间韧带薄弱
D.腹内肌弓状下缘位置偏高
E.腹股沟韧带薄弱
答案：D
评析：腹股沟疝特别是直疝的发病机理，主要是腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高，以致弓状下缘被牵紧时不能靠拢腹股沟韧带而失去此一保护作用，再加上腹内压增高，如排尿困难(前列腺肥大)、慢性咳嗽等引起发病。因此答案为D。
27.先天性腹股沟斜疝的发病因素主要
A.腹内压过高
B.腹壁强度降低
C.腹壁缺损
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全
答案：D
评析：腹膜鞘状突在婴儿出生不久成为睾丸固有鞘膜，其余部分自行萎缩闭锁而遗留一纤维索带。如不闭锁，未闭的鞘状突就成为先天性斜疝的疝囊。因此答案为D。
28.腹外疝最重要的发病原因
A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E.经常从事腹内压增高的工作
答案：D
评析：腹外疝发病最重要的原因是腹壁强度降低，即有薄弱点或腹壁缺损。如腹股沟管、股管、腹白线发育不全、切口愈合不良、外伤、感染等。因此答案为D。
29.最易发生嵌顿的腹外疝
A.切口疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.股疝
E.直疝
答案：D
评析：股环狭小，疝内容物进入股管是垂直向下，突出卵圆窝后则转折向前构成锐角，因此极易发生嵌顿。因此答案为D。
30.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征
A.疝块形状
B.疝块是否进入阴囊
C.回纳疝块压住内环，增加腹压是否脱出
D.是否易嵌顿
E.单侧或双侧
评析：鉴别斜疝和直疝最有意义的体征是：回纳疝块后压住内环处，嘱患者增加腹压，疝块不再突出者为斜疝，仍可突出者为直疝。因此答案为C。
31.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的
A.斜疝多见于儿童及青壮年
B.直疝疝囊在精索后内方
C.直疝疝囊在腹壁下动脉外侧
D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E.斜疝嵌顿机会较多
答案：C
评析：直疝三角外侧边由腹壁下动脉构成，直疝疝囊颈是在腹壁下动脉内侧处，如疝囊颈是在腹壁下动脉外侧，应考虑为斜疝。因此答案为C。
32.腹外疝内容物最多见的
A.小肠
B.大网膜
C.盲肠
D.乙状结肠
E.膀胱
答案：A
评析：疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，腹外疝内容物最多见的是小肠，大网膜次之。因此答案为A。
33.关于左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的
A.属可复性疝
B.疝内容物没有小肠
C.乙状结肠是疝囊的一部分
D.绝不会嵌顿
E.疝块一般较小
答案：C
评析：左侧腹股沟滑动性疝属难复性疝，疝环很大，疝内容物为乙状结肠、膀胱，如乙状结肠滑进疝囊即构成疝囊的一部分。因此答案为C。
34.腹外疝嵌顿是指
A.所有不能回纳的腹外疝
B.内容物与疝囊粘连的腹外疝
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D.肠管成疝囊的一部分的腹外疝
E.以上都不是
答案：C
评析：当疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因囊颈弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能完全回纳，称为嵌顿性疝。因此答案为C。
35.嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的特称为
A.闭孔疝
B.瑞契(Richter's )疝
C.里脱(Littre's )疝
D.腹股沟滑动性疝
E.以上都不对
答案：C
评析：如果嵌顿性疝的疝内容物是小肠憩室，通常是位于回肠末段的先天性回肠憩室，即Meckel憩室，则称为Litter疝。因此答案为C。
36.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因
A.疝环小，疝内容物有粘连
D.腹壁肌肉紧张收缩内环
E.腹壁肌肉紧张收缩外环
答案：B
评析：腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物进入疝囊后因囊颈弹性收缩，又将内容物卡住而使其不能完全回纳。因此答案为B。
37.嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点
A.疝块有否压痛
B.疝不能还纳的时间长短
C.有无休克表现
D.有无梗阻表现
E.疝内容物有无动脉血循环障碍
答案：E
评析：嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点是：嵌顿疝内容物静脉回流受阻，肠壁淤血水肿，而绞窄疝则血运障碍加重，动脉血流减少以至完全阻断，肠管壁坏死。因此答案为E。
38.腹外疝好发于腹股沟区的主要原因
A.腹股沟区位于下腹部
B.腹股沟区有精索或圆韧带通过
C.腹股沟区腹外斜肌腱膜与腹横筋膜之间没有腹内斜肌与腹横肌
D.腹股沟区各层组织常发育不良
E.以上均不是
答案：C
评析：腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，发病率占全部腹外疝的90%。腹股沟斜疝好发有其解剖结构上的特点，因在腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘与腹股沟韧带间有一空隙存在，即这一部分腹壁，在腹外斜肌腱膜与腹横筋膜间没有腹内斜肌与腹横肌。这一解剖上的缺损就是腹股沟区疝好发的重要原因。因此答案为C。
39.股疝临床表现中，下列哪项是错误的
A.站久局部胀痛，有可复性肿块
B.卵圆窝处有一半球形的突出物
C.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失
D.咳嗽冲击感明显
E.容易嵌顿
答案：D
评析：股疝主要临床表现是卵圆窝处表现为一半球形突起，疝内容可还纳，但包块不完全消失，极易嵌顿。由于疝囊颈狭小，故咳嗽冲击感不明显。因此答案为D。
40.腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤
A.早期休克
B.急性腹膜炎
C.腹部移动性浊音
D.膈下游离气体
E.上述皆正确
答案：E
评析：腹部出现以下情况，应考虑内脏损伤：①有早期休克征象，特别是失血性休克。②有持续剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状和急性腹膜炎体征。③有移动性浊音或肝浊音界消失等表现。④呕血、便血或尿血。⑤直肠指诊时，在直肠侧壁触及压痛、波动感或指套沾血迹。因此答案为E。
41.一般体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于
A.挤压伤
B.钝性外力挫伤
C.冲击伤
D.创伤性窒息
评析：此种损伤多见于间接外力损伤如高速行驶的车突然停止；高处坠落、举重、搬运重物时均会引起此种类型的内脏损伤，在解剖上固定部位及病理性固定脏器如肠局限粘连等均可发生损伤破裂。因此答案为B。
42.腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据
A.腹腔穿刺抽出胆汁
B.白细胞计数不升高
C.无发烧
D.重复检查红细胞及血红蛋白则见下降
E.上述均正确
答案：D
评析：红细胞及血红蛋白的减少通称贫血，乃指单位容积血液中红细胞数及血红蛋白量低于正常值的低限而言。临床上常利用血红蛋白、红细胞检查来确诊贫血，在实质性脏器破裂时由于出血量的不断增多，红细胞及血红蛋白量可呈进行性下降，而空腔脏器破裂时则以肠内容物漏入腹腔引起的腹膜炎体征为主，一般没有进行性贫血的表现。因此答案为D。
43.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法
A.超声波检查
B.腹腔穿刺、腹腔灌洗
C.腹部压痛
D.X线检查
E.核素扫描
答案：B
评析：腹腔诊断性穿刺，吸出气体、不凝的血液或胃肠道内容物、胆汁等即可确诊。因此答案为B。
44.腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征
A.腹部压痛
B.腹膜刺激征
C.肠鸣音增强
D.肠鸣音减弱
E.恶心、呕吐
答案：B
评析：腹部闭合性损伤的关键问题是首先要明确有无内脏损伤，而内脏损伤不论是空腔脏器还是实质脏器的损伤，严重时都有不同程度的腹膜刺激征，也就是说，如果闭合性腹部损伤的患者出现腹膜刺激征时要考虑内脏损伤。而腹部压痛、肠鸣音增强或减弱、恶心、呕吐任何一项单独出现都不能说明这一点。因此答案为B。
45.关于脾破裂以下哪项是不正确的
A.行脾切除术
B.行脾缝合修补术
C.待失血性休克好转后手术
D.可收集腹腔内出血，行自身输血
E.白细胞计数多升高
答案：C
评析：当确诊为脾破裂时，在抗休克的同时行脾切除或脾缝合修补术。白细跑计数多升高，手术如无其他脏器损伤，可收集腹腔内的血行自家输血。因此答案为C。
46.关于腹内脏器的解剖特点，下列何项是错误的
A.肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血
B.小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤
C.膀胱充盈易于损伤
D.肠粘连时肠袢固定，易于损伤
E.胰腺位深单独损伤机会较少
答案：B
评析：空肠上段和回肠末段因系膜短而固定，移动性小，另外小肠在中下腹部所占面积相对较大，故最易受
47.腹膜反折以上的直肠损伤应
A.一律行肠修补术
B.肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术
C.破裂口作肠道造瘘术
D.肠切除肠吻合术
E.以上都不是
答案：B
评析：腹膜反折以上的直肠损伤其临床表现为化脓性腹膜炎，以下表现为直肠周围感染，两者处理原则不同。腹膜反折以上直肠损伤，应用剖腹手术，修补肠壁，必要时尚需做乙状结肠造瘘术，2～3个月后闭合造瘘。腹膜反折以下直肠损伤，应充分引流直肠周围间隙。因此答案为B。
48.闭合性腹部损伤时，判断脏器损伤最有意义的辅助检查
A.血常规和红细胞压积
B.超声波检查
C. X线腹部透视或平片
D.腹腔动脉造影
E.腹腔穿刺或灌洗检查
答案：E
评析：闭合性腹部损伤经过各项检查，诊断仍有困难时，行腹腔穿刺吸液，对早期诊断内出血或膈下有无游离气体的胃肠道破裂很有价值；对于伴有颅脑损伤的昏迷病人，更属必要。因此答案为E。
49.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的
A.全身情况恶化
B.血压有下降趋势
C.X线检查发现膈下有游离气体
D.出现肠鸣音消失及腹胀
E.腹部透视发现胃泡明显扩大
答案：E
评析：闭合性腹部损伤，当诊断尚不明确时，在严密观察期间，如果出现下列情况，即应及时进行手术探查：①腹痛不消失，反而逐渐加重或范围扩大；②腹部出现固定压痛、反跳痛和腹肌紧张；③肠鸣音减少或消失，出现腹胀；④全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率转速、体温上升；⑤逐渐出现贫血、血压下降趋势；⑥X线透视发现膈下游离气体；⑦腹腔诊断性穿刺，吸出气体、不凝血液或胃肠道内容物、胆汁等。因此答案为E。
50.X线检查右膈升高，活动度受限，有助诊断下列哪项外伤
A.胃破裂
B.脾破裂
C.结肠肝曲破裂
D.肝破裂
E.十二指肠破裂
答案：D
评析：外伤后出现肝脏阴影扩大和右膈升高活动受限的X线表现是肝破裂的诊断依据之一。因此答案为D。
51.腹部外伤后，仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血者可诊断
A.空腔脏器损伤
B.实质性脏器损伤
C.肠系膜血肿
D.腹壁挫伤及血肿
E.后腹壁血肿
答案：D
评析：单纯腹壁挫伤一般症状轻微，多无发热、内出血或其他全身症状。个别因腹壁血管破裂发生血肿，表现在局限于受伤部位的疼痛、触疼及肿块等，随时间延长逐渐缓解。因此答案为D。
B.给予大量镇静药物
C.主要以输血补足血容量
D.应用大量抗生素控制感染
E.积极治疗休克的同时手术探查止血
答案：E
评析：对内出血的伤员，应在积极治疗休克的同时迅速进行手术，不可因循等待，因为只有手术止血才能控制休克，挽救生命。因此答案为E。
53.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序
A.胃、空肠、回肠
B.空肠、胃、回肠
C.回肠、胃、空肠
D.回肠、空肠、胃
E.空肠、回肠、胃
答案：D
评析：腹部闭合性损伤，造成胃、空肠、回肠、结肠多处破裂时，修补顺序应先自下肠道结肠开始，最后修补胃，原因是下肠道内容物多为粪便，感染力强，首先处理以避免内容物外溢加重污染腹腔。因此答案为D。
54.脾破裂时有下列X线所见，但应除外
A.胃向右前方移位
B.胃大弯有受压现象
C.出现气液平面
D.胃与横结肠间距离增宽
E.左膈升高，结肠脾区下降
答案：C
评析：脾破裂时，由于血液积聚于左上腹腔，X线腹部透视可见左膈升高，活动受限。吞钡透视则可发现胃向右和前移位，胃大弯有受压现象，结肠脾曲下陷，胃与横结肠间距增宽。而不会出现气液平面。因此答案为C。
55.胆管断裂损伤，行对端吻合修补术，术后处理要求
A.不放任何引流
B.放置卷烟引流
C.放置"T"管2周
D.放置"T"管2月
E.卷烟引流加置"T"管2周
答案：D
评析：胆囊管损伤，手术时发现为胆管完全断裂者，可行端端吻合术；胆管下端离断者，可行胆总管十二指肠吻合术；高位胆管离断者，可行胆管空肠吻合术。凡行上述这些吻合术者，均宜同时作胆管内"T"管支撑引流，以减压胆管；一般宜放两个月左右，以防止瘢痕狭窄。因此答案为D。
56.急性腹膜炎发生严重休克的原因为
A.大量毒素的吸收
B.大量液体丧失于腹腔
C.中毒性心肌炎
D.毒素吸收和血液容量减少
E.急性呼吸衰竭
答案：D
评析：急性腹膜炎发生严重休克原因是由于病人年老体弱，病变严重(如脏器穿孔大，进入腹腔的细菌或胃肠液多)或治疗不当者，在抗病能力减弱的情况下，感染可迅速扩散而形成弥漫性腹膜炎。此时腹膜严重充血、广泛水肿、透出液增多，使血容量明显减少，同时腹膜吸收大量毒素以致发生休克。因此答案为D。
57.急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为
A.肠套叠
B.绞窄性肠梗阻
答案：B
评析：急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最多见于绞窄性肠梗阻，而急性胃、十二指肠穿孔的穿刺液则是淡黄色清亮无味，到晚期呈现混浊、粘稠，有臭味，但很少为血性。胆囊穿孔则为胆汁性腹膜炎，穿刺液为绿色胆汁样液体。急性胰腺炎除水肿型者外，出血、坏死型胰腺炎腹腔内可有血性混浊渗液伴有恶臭，但临床上较少见。因此答案为B。
58.继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为
A.大肠杆菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.绿脓杆菌
E.混合感染
答案：E
评析：急性化脓性腹膜炎，绝大多数是继发性腹膜炎。主要病因是急性阑尾炎穿孔和胃、十二指肠溃疡急性穿孔。所以，肠道内各种细菌均可成为继发性腹膜炎的病原茵，尤以大肠杆菌最为多见，其次为链球菌、葡萄球菌等，一般都是混合感染。因此答案为E。
59.胃肠内容物或致病菌进入腹腔后，机体的抗病反应中下列哪项是正确的
A.腹腔充血水肿
B.腹膜失去固有光泽
C.产生大量清晰的浆液性渗出液
D.渗出液中含有大量中性粒细胞
E.以上都对
答案：E
评析：胃肠内容物或致病菌进入腹腔后，机体立即产生反应，腹膜充血水肿并失去固有光泽，接着产生大量清晰浆液性渗出液，稀释腹腔内毒素。渗出液内逐渐出现大量中性粒细胞，加以坏死组织、细菌和凝固纤维蛋白，使渗出液变为混浊而成脓液。因此答案为E。
60.继发性腹膜炎的腹痛特点
A.阵发性全腹绞痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛
C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位最著
D.高热后全腹痛
E.疼痛与进食有关
答案：C
评析：腹痛是继发性腹膜炎的主要症状，疼痛程度随炎症程度等而轻重不同，但一般都很剧烈，不能忍受，且持续性全腹痛，原发部位最显著。因此答案为C。
61.继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法
A.积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑非手术治疗
B.积极抗休克，如休克纠正则用非手术治疗
C.积极抗休克的同时进行手术
D.立即手术
E.积极抗休克，如休克不能纠正应延缓手术
答案：C
评析：继发性腹膜炎不经手术去除病因，是难以治疗的，若同时伴有休克的出现，在处理上就更为复杂。休克较重时，不去除病因，休克就不能纠正，所以，休克不能纠正就不考虑手术或休克纠正之前采用非手术治疗，必然会耽误一些尚可挽救的病人；反之，不经适当的抗休克治疗而立即手术，必会加重休克，增加死亡率。如病情危重，经积极治疗休克不能纠正时，应在积极抗休克治疗的同时进行手术，手术也采取简单、省时为宜，如只做腹腔引流术或结肠造口术等。因此答案为C。
男，30岁，2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺
B.溃疡病穿孔
C.胆囊穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎
答案：B
评析：溃疡病穿孔后，最主要的症状是突然发生腹痛，呈刀割样，很快扩散至全腹。检查腹肌紧张显著，呈舟状腹，膈下可见游离气体，肝浊音界缩小或消失。因此答案为B。
63.进一步明确检查的简便方法
A.血淀粉酶测定
B.白细胞计数及分类
C.X线腹部平片
D.尿淀粉酶测定
E.腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量
答案：C
评析：根据以上提供的症状和体征，为明确诊断，进一步确诊最简便的方法是X光片腹部平片，了解膈下游离气体，膈肌升高即可明确诊断。因此答案为C。
64.应考虑初步治疗措施为
A.禁食、持续胃肠减压
B.输液
C.静滴抗生素
D.6～8小时后症状不见好转应考虑手术治疗
E.以上都对
答案：E
评析：对各种原因引起的急性弥漫性腹膜炎，观察治疗的原则是：(1)病人无休克状态下取半卧位；(2)禁食、胃肠减压，以减少胃肠道内容物继续漏出，减轻胃肠膨胀，改善胃肠壁血运。(3)静脉补液、纠正水、电解质紊乱，补充热量及营养。(4)应用有效抗生素。观察治疗症状不见好转，立即施行手术治疗。因此答案为E。
65.关于胃溃疡哪项是正确的
A.一般内科治疗效果好
B.不易复发
C.溃疡不恶变
D.常发生于中、老年人，易发生大出血
E.男、女发病率基本相等
答案：D
评析：胃溃疡好发年龄较十二指肠为大，在40～50岁之间，男性较多。它的临床特点是：胃溃疡的胃痛节律性没有十二指肠溃疡那样明显，压痛点位于剑突与脐间的正中线或略偏左。进餐后不能很好止痛，餐后0.5～1小时疼痛即行开始，持续1～2小时，也有一进食反而更痛的，对抗酸药物疗效不明显。经内科治疗后容易复发，也容易引起大出血、急性穿孔等严重并发症，约有5%的胃溃疡可以发生恶变。因此答案是D。
66.胃、十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的
A.既往均有溃疡病史
B. X线检查膈下一定有游离气体
C.确诊后应行胃大部切除术
D.多发生于胃、十二指肠前壁
E.早期即可出现腹胀
答案：D
评析：胃、十二指肠溃疡急性穿孔是常见的严重并发症，绝大多数穿孔只有一处，多为幽门附近的胃或十二指肠前壁穿孔，穿孔直径约0.5厘米左右。后壁的溃疡，在侵蚀到浆膜层前，多已与邻近器官发生愈着，形成慢性穿透性溃疡，因而很少出现急性穿孔。因此答案为D。
B.腹肌板样紧张
C.发病后短期内病人处于虚脱状态
D.立位X线摄片常有助于诊断
E.随后立即出现腹膜炎
答案：A
评析：胃十二指肠穿孔后，最主要的症状是：突然发生腹痛，非常剧烈，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩展至全腹。腹痛与原来胃痛的性质不一样，病人往往非常清楚地记得这次剧痛发作?拿魅肥奔洌樗娓雇矗
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68.溃疡病急性穿孔的诊断中，下列哪项是错误的
A.应有溃疡病史
B. 75%可发生肝浊音界缩小或消失
C. X线检查80%可见膈下游离气体
D.有腹肌紧张或"板状腹"表现
E.数小时后，白细胞计数增高
答案：A
评析：急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见的并发症，多有较长的胃十二指肠溃疡病史，在穿孔前常自觉溃疡症状加重；约有10%病人没有溃疡病史，而是突然发生的。急性穿孔前常有暴食、进刺激性食物、情绪激动、过度疲劳等诱发因素。因此答案为A。
69.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗
A.顽固性溃疡穿孔
B.饱食后穿孔
C.单纯性小穿孔
D.伴有幽门梗阻
E.伴有大出血
答案：C
评析：十二指肠溃疡并发急性穿孔非手术治疗适应征是：症状轻、一般情况好的单纯性空腹小穿孔。饱食后穿孔、顽固性溃疡穿孔和伴有幽门梗阻、大出血、恶变等并发症者则不适宜非手术治疗。因此答案为C。
70.十二指肠溃疡外科手术适应证，哪一条不对
A.内科治疗无效
B.钡餐检查证实龛影较深、大
C.有穿孔史，而溃疡仍呈活动性
D.反复多次大出血
E.年龄超过45岁，不能除外恶变
答案：E
评析：十二指肠溃疡外科治疗适应证限于：①发生严重的并发症，如急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻。
②内科治疗无效，疼痛节律消失，多变为持续性疼痛，药物不能止痛，影响身体营养状态，不能坚持工作。
③X光钡剂检查证实，溃疡较大，球部变形。④过去有穿孔史或反复多次出血而溃疡仍呈活动性。十二指肠溃疡好发年龄多见于30岁左右，很少有或没有恶变，而胃溃疡好发年龄是45岁左右，有恶变可能。因此答案为E。
71.胃溃疡的手术适应证
A.内科治疗4～6周无效
B.年龄超过45岁，有恶变可能
C.较大溃疡或高位溃疡
D.有过穿孔或出血史
E.以上都对
答案：E
评析：胃溃疡的临床手术大致标准是：①胃溃疡经过短期(4～6周)内科治疗无效或愈后复发，应在第二次复
72.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理
A.切除溃疡病变
B.预防癌变
C.阻断迷走神经刺激
D.降低胃酸分泌
E.解除梗阻
答案：D
评析：现在大家公认，十二指肠溃疡的发生和胃酸分泌多有密切关系。十二指肠溃疡的病人，其平均基础酸分泌量和最大酸分泌量都较正常人高出1.5～2倍。所以，如能消除或显著降低胃酸的分泌就有可能促使溃疡愈合和防止复发。这就是目前外科手术胃大部切除治疗十二指肠溃疡的基本原理。因此答案为D。
73.高位选择性胃迷走神经切断术的要点
A.不切断胃窦部位的迷走神经支
B.保留迷走神经左主干
C.保留迷走神经右主干
D.保留胃的壁细胞的迷走神经分支
E.不切断迷走神经的肝胆支
答案：A
评析：仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经，因而也叫做胃壁细胞迷走神经切断术或近端胃迷走神经切断术。手术时，在离幽门5～7cm的胃小弯处，可以看到沿着小弯下行的胃迷走神经前支进入胃壁的扇形终末支。"鸦爪"可作定位标志，以免损伤。因此答案为A。
74.幽门梗阻病人，手术疗法解除梗阻，哪项是错误的
A.皆采用胃大部切除术
B.对年老体弱病人行胃空肠吻合
C.对胃酸低的病人行胃空肠吻合
D.一般采用胃大部切除术
E.以上都不对
答案：A
评析：瘢痕性幽门梗阻是外科治疗的绝对适应证，治疗的主要目的是解除梗阻，使食物和胃液进入小肠，从而改善营养和纠正水电解质的紊乱。一般说来，对胃酸高、溃疡较剧的年轻人，应作迷走神经切断加胃窦切除术或胃大部切除术。对胃酸低，全身情况差的老年人，以作胃空肠吻合术为宜。因此答案为A。
75.幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的
A.术前3天胃肠减压
B.纠正贫血、低蛋白
C.纠正脱水
D.用温水洗胃3天
E.纠正低氯钾性碱中毒
答案：D
评析：术前2～3天行胃肠减压，并每日用温生理盐水洗胃，必要时可从术前l周开始，以减轻长期梗阻所致的胃组织水肿，避免愈合不良。输血、输液以改善营养，纠正缺水和低氯低钾性碱中毒等代谢紊乱。用温水洗胃会加重胃粘膜水肿。因此答案为D。
76.早期胃癌
A.局限于胃窦内
B.局限于粘膜或粘膜下层
C.直径在2cm以内
D.无淋巴结转移
E.以上都对
答案：B
评析：早期胃癌是指所有局限于粘膜或粘膜下层的胃癌，目前通用的早期胃癌分三个基本型(即隆起型、浅表
A.X线钡餐胃肠造影术
B.四环素荧光试验
C.纤维胃镜检查
D.脱落细胞检查
E.超声波检查
答案：C
评析：近年来，胃癌早期发现率的提高，主要在于检查手段的改进和综合应用，纤维光束胃镜检查、X线钡餐检查和胃液细胞学检查是三项关键性检查手段。据报道，三者的联合应用可提高早期诊断率达89%。因此答案为C。
78.胃癌的主要转移方式为
A.直接蔓延
B.血行转移
C.淋巴转移
D.腹腔种植
E.直接至卵巢
答案：C
评析：胃癌细胞浸入淋巴管后，形成栓子，随淋巴液转移至所属淋巴结，根据癌肿部位分到幽门上、胃小弯、幽门下、脾、胰区域淋巴结等，最后汇集到腹腔淋巴结，因各淋巴结之间有丰富的淋巴网，一处癌肿可累及各区淋巴结，所以淋巴转移是胃癌主要的转移方式。因此答案为C。
79.粘连性肠梗阻治疗原则为
A.必须立即手术
B.均可非手术治疗
C.根据梗阻的类型而定
D.手术治疗为主
E.非手术治疗为主
答案：C
评析：粘连性肠梗阻的类型多种多样的，如为单纯性机械性肠梗阻，病人全身情况好，即可采用非手术疗法，同时予以严密地动态观察，因肠梗阻的病情是在不断发展变化着的，当病情改变、病型转化时，治疗亦须相应地改变。因此答案为C。
80.关于肠扭转的病因，哪一项是错误的
A.肠系膜过长
B.肠系膜根部附着过短
C.肠段内重量突然增加
D.肠管动力异常
E.肠系膜过短
答案：E
评析：肠扭转的发生原因中A、B是引起肠扭转的解剖因素；D则是造成扭转的直接原因；C则为诱发肠扭转的因素。如在饱餐后，小肠重量增加的条件下，急骤改变体位，容易引起肠扭转。而E则与肠扭转无关。因此答案为E。
81.单纯性机械性肠梗阻可以引起
A.腹胀
B.脱水
C.电解质紊乱
D.呕吐
E.上述都有
答案：E
评析：肠梗阻时消化液、气体和食糜滞留在梗阻以上胃肠道内，引起腹胀及反射性呕吐。大量的消化液不能被重吸收入血，加之呕吐的大量损失必然造成脱水、电解质紊乱。因此答案为E。
B.贫血、体重减轻
C.粪便带粘液脓血
D.腹部扪及包块
E.以上都不是
答案：E
评析：结肠癌发病隐匿，早期症状不明显，有时由正常排便习惯变为腹泻或便秘交替，可能是其早期症状，易被忽视。A、B、C、D是结肠癌进展期表现，不是早期临床表现。因此答案为E。
83.关于肠梗阻的全身变化，下列哪一项是错误的
A.大量呕吐，丢失胃液易产生碱中毒
B.血液浓缩
C.血容量减少
D.失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒
E.毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克
答案：A
评析：急性肠梗阻病人，由于不能进食及频繁呕吐，使水分和电解质大量丢失，产生了既失水又失盐的混合性缺水，并导致血容量减少和血液浓缩。由于大量丢失碱性消化液，以及在低血容量和缺氧的情况下酸性代谢产物增多，加之缺水、少尿所造成的肾排酸障碍，可引起严重的代谢性酸中毒。由于肠内细菌及毒素被吸收等，导致全身中毒，故B、C、D、E等全身变化均可出现，A则是很少出现。因此答案为A。
84.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因
A.梗阻近端肠段的膨胀
B.梗阻近端肠段的收缩
C.梗阻肠段神经受压
D.腹腔渗出液刺激
E.上述因素都不是
答案：B
评析：机械性肠梗阻，由于梗阻以上强烈肠蠕动，而表现阵发性绞痛。因此答案为B。
85.蛔虫性肠梗阻好发部位
A.十二指肠
B.空肠
C.回肠
D.十二指肠空肠交界处
E.结肠
答案：C
评析：蛔虫一般寄生于人体的上段回肠之中，因为蛔虫的生活习惯是喜欢弱碱性环境，而回肠上段正好是弱碱性环境，所以蛔虫在那里最多。儿童腹部受凉、高烧、食刺激性食物、驱虫不当等因素的影响，可使蛔虫骚动不安，聚结成团，引起梗阻。儿童肠腔狭窄也是造成梗阻的主要因素。梗阻部位以回肠末端较常见。因此答案为C。
86.机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能
A.近端肠段扩张，远端肠段末见气体
B.扩张肠段呈梯形排列
C.孤立肠段扩张且较固定
D.扩张肠段粘膜呈鱼刺状
E.上述各点都不是
答案：C
评析：A是机械性肠梗阻的常见X线表现，不能判定是否有绞窄；B是表示梗阻部位在中、下段小肠；D表示此段肠道为近段空肠。孤立、突出胀大的肠袢、不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影是绞窄性肠梗阻特征性X线征象。因此答案为C。
87.绞窄性肠梗阻腹痛的特点
C.持续性腹痛阵发性加重
D.放射性腹痛
E.逐渐加重的腹痛
答案：C
评析：单纯机械性肠梗阻腹痛的特点是阵发性绞痛。绞窄性肠梗阻由于大片肠系膜受压、肠坏死出现腹膜炎而使腹痛成为持续性腹痛，阵发性加重。因此答案为C。
88.关于结肠癌下列哪项判断是错误的
A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结
B.结肠癌的血行转移，多转移到肝
C.左半结肠癌以全身中毒症状为主
D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型
E.盲肠癌可伴有贫血及发热
答案：C
评析：左半结肠癌以肠梗阻、排便紊乱(便秘或腹泻)、便血为主要症状，并非以全身中毒症状为主。因此答案为C。
89.下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变
A.回盲部结核
B.家族性结肠息肉病
C.溃疡性结肠炎
D.血吸虫性肠炎
E.克隆病
答案：B
评析：结肠癌病因尚未十分明确，但有些病如家族性息肉病，已被公认为癌前期疾病；结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿，与结肠癌的发生有较密切的关系。因此答案为B。
90.有关结肠癌，下列哪项是正确的
A.结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤
B.结肠癌大多数为鳞状上皮癌
C.结肠癌以血?俗莆?
D.右半结肠癌在临床常出现梗阻症状
E.左半结肠癌在临床上常出现贫血
答案：A
评析：结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，腺癌占结肠癌的大多数，主要经淋巴转移。一般右侧结肠癌以肿块型多见，以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现；左侧结肠癌以浸润型、溃疡型多见，表现则以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。因此答案为A。
91.大多数肠套叠见于
A.乳婴
B. 2周岁以内
C. 2～4周岁
D.学龄儿童
E.成年
答案：B
评析：肠套叠好发生于两岁以下儿童。婴儿肠套叠多是原发性的，无明确的原因。大多数学者认为是肠蠕动的正常节律发生紊乱所致，诸如肠炎、腹泻、饮食改变、高热等均可引起小儿肠蠕动失调而诱发肠套叠。因此答案为B。
92.28岁，男性工人，半年来时有腹泻与便秘，3月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。
A.乙状结肠癌
B.直肠壶腹癌
E.右半结肠结核
答案：C
评析：结肠癌最早出现的症状为排便习惯与粪便性状的改变，多表现为排便次数增加，腹泻，便秘，粪便中带血、脓或粘液，腹痛常为定位不确切的持续性隐痛。X线钡灌肠检查可发现有不变的充盈缺损、粘膜破坏、肠壁僵硬、肠腔狭窄等改变。X线钡灌肠检查可确定病变的部位。因此答案为C。
93. 28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部腹痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐、排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张扭曲，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为
A.急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻
B.急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻
C.急性结肠不完全性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.急性小肠完全机械性梗阻
答案：D
评析：单纯性麻痹性肠梗阻，腹痛常不显著，甚至可完全没有绞痛，但腹部高度膨胀时，患者常自述持续性胀痛及不适。听诊时，肠鸣音消失具有很重要的诊断意义。麻痹性肠梗阻多诱发于弥漫性腹膜炎及腹部手术后。因此答案为D。
94.引起阑尾炎最常见的致病菌为
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.链球菌
E.真菌
答案：B
评析：阑尾腔内有细菌存在，主要为大肠杆菌，其次有肠球菌及厌氧性链球菌。当阑尾腔粘膜受到损伤破溃时，细菌可由损伤处侵入阑尾壁引起急性炎症，并扩散至其他处，终于形成整个阑尾急性化脓性感染。因此答案为B。
95.急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是指
A.炎症限于阑尾粘膜下层
B.炎症限于阑尾粘膜层
C.炎症限于浆膜层
D.腹腔内有脓性液体
E.阑尾腔内积脓
答案：E
评析：急性化脓性阑尾炎亦称蜂窝组织性阑尾炎，病理表现为阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着。阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液，形成局限性腹膜炎。阑尾粘膜的溃疡面加大，管壁各层有小脓肿形成，腔内亦有积脓。其中腔内积脓是最确切的表现。因此答案为E。
96.单纯性阑尾炎的腹痛性质
A.隐痛或刀割痛
B.隐痛或钝痛
C.钝痛或剧痛
D.胀痛或跳痛
E.钝痛或钻痛
答案：B
评析：单纯性阑尾炎病变主要局限于粘膜层与粘膜下层，引起的腹痛主要是内脏神经反射造成的牵涉性上腹痛，内脏神经反射造成的腹痛往往呈隐痛或钝痛。因此答案为B。
97.急性阑尾炎穿孔引起局限性腹膜炎的手术治疗要点中，下列哪项是错误的
A.注意保护切口，防止切口感染
D.腹腔可不放引流
E.缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手
答案：C
评析：急性阑尾炎穿孔引起局限性腹膜炎，在手术中，切除阑尾后腹腔内的脓液应尽量吸尽，避免形成残余脓肿，切忌用大量的生理盐水冲洗腹腔，以免感染扩散。因此答案为C。
98.供应直肠、肛管的动脉中，最重要的
A.骶中动脉
B.直肠上动脉
C.直肠下动脉
D.肛管动脉
E.阴部内动脉
答案：B
评析：供应直肠、肛管的动脉有四支，即直肠上动脉、直肠下动脉、肛管动脉和骶中动脉，直肠上动脉是最主要的一支，它来自肠系膜下动脉，在直肠上端背面分为左右两支，沿直肠两侧下行。因此答案为B。
99.肛管的括约功能主要靠
A.外括约肌的深部
B.内括约肌
C.肛提肌
D.肛管直肠环
E.外括约肌的皮下部
答案：D
评析：外括约肌的深部和部分浅部，内括约肌和肛提肌的耻骨直肠部组成个肌环，叫做肛管直肠环。肛管的括约肌功能就是靠肛管直肠环的作用。此环如在手术时被一次切断，可引起肛门失禁。因此答案为D。100.肛瘘常继发于
A.痔注射疗法后
B.肛裂切除术后
C.结核
D.肛管直肠周围脓肿
E.肛裂及血栓性外痔切除术后
答案：D
评析：肛瘘发生的原因很多，象阿米巴、放线菌病等特异感染，外伤及直肠肛管手术后的继发感染，甚至直肠下段及肛管部的肿瘤，浸润穿透肠壁，继发感染亦可形成肛瘘。但这些原因都是很少见的。最常见的原因是肛管直肠周围脓肿，或自行破溃或手术切开，急性炎症消退之后，留有末愈合的慢性感染管道。肛管直肠周围脓肿多数是化脓性感染，只有少数是结核性的。因此答案为D。
101.先天性巨结肠症的病因
A.肛管狭窄
B.先天性肛门直肠闭锁
C.便秘
D.直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良
E.以上都不是
答案：D
评析：由于胚胎期骶部副交感神经在发育过程中停顿，致使直肠与乙状结肠端肠壁间肌间神丛的神经节细胞未能达到正常的发育或缺如。因此，肠壁失去正常的蠕动，经常处于痉挛收缩状态，其近侧结肠逐渐扩张，肥厚而形成巨结肠。因此答案为D。
102.关于痔的治疗，下列哪项是错误的
A.枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔
B.手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔
C.注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔
(完整版)普外科实习学生出科考试试题
普外科实习学生出科考试试题 A1型题 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。 A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清 C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 『正确答案』D 2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。 A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除 B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒 『正确答案』C 3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 『正确答案』C 4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取 A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 『正确答案』E 5. 失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 『正确答案』D 『答案解析』血容量的20%。 6. 输血最严重的并发症
A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播 D.溶血反应 E.过敏反应 『正确答案』D 7. 输血最常见的并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播 『正确答案』B 『答案解析』审题要细心、冷静！ 输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。 8. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 『正确答案』B 9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 『正确答案』C 10. 不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 『正确答案』（E） 『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。 11. 手术前禁食禁水的时间（）。
普外科实习生出科考试
肝胆外科实习生出科考试 学校：姓名：日期：分数： 一、判断题（每题2分，共20分） 1.长期留置尿管的患者，如无特殊禁忌症，每日饮水应在2000ml以上，以防止发生尿路感染。( ) 2.氧气筒内氧气不可全部用尽，压力降至0.5kg/cm2时，即不可再用。（） 3.皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。（） 4.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是地塞米松。（） 5.生长抑素可抑制胃、胰腺的分泌，其半衰期短，故应持续微量泵泵入适用。（） 6.心电监护仪导联常选择Ⅲ导，因为Ⅲ导P波波形最清晰可辨。（） 7.雾化吸入过程中，喷管口应放在舌根部，尽可能深长吸气，以达治疗效果。（） 8.冷敷时间一般每次不超过30分钟，如为降温，当体温降至38.5℃以下，应取下冰袋。（） 9.甲状腺术后病人手足抽搐，其原因可能是术中损伤了交感神经。（） 10.乳腺癌术后患者，患侧上肢可进行采血、注射，但不可测血压、输液。（） 二、单择题（每题2分，共10分） 1. 一胃癌患者，男，71岁，次日手术，遵医嘱行大量不保留灌肠，下列正确的是：（） A．灌肠液温度39℃~41℃ B．患者取右侧卧位 C．灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高20~30cm D．肛管插入肛门15~20cm E．灌肠结束嘱患者尽量于30min后排便 2. 胃肠减压的患者需要口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管至少（） A.30min B.1h C.2h D.3h 3.护士给患者采集血培养标本时，正确的做法是（） A.2次血培养标本采集时间至少间隔30min B.间歇性寒战患者应在寒战前取血 C.成人每次采集5-10ml D.已使用抗生素的患者，应在下次使用抗生素后采血培养标本 4.下列穿刺角度错误的是（） A.皮内注射：5°角 B.头皮针穿刺：10°角 C.静脉注射：15—30°角 D.PICC置管：15—30°角 5.引起急性胰腺炎最常见的原因是（） A.胆管梗阻，胆汁逆流 B.饮酒 C.流行性腮腺炎 D.胰腺外伤 三、填空题（每题2分，共22分） 1.原发性肝癌的临床表现最常见的是（）.普查肝癌常用（）作为一种检查工具。 2.肠梗阻的主要临床症状为（）（）（）（）。 3.甲亢患者清晨血压126/78mmHg,心率90次/分，其基础代谢率为（） 4.甲状腺手术的体位是（），其手术有术中造成（）损伤的风险，可导致术后声音嘶哑、失音的可能，因此需要术前行（）检查。 5.胆总管和胰管共同开口于（） 四、简答题（每题24分，共48分） 1、患者术后带T管的目的是什么？什么时候可以拔出T管？ 2、胰十二指肠切除范围有哪些？术后常见的并发症有哪些？
普外科实习学生出科考试练习题
A型题 1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因 A.情绪紧张 B.收缩压升高 C.舒张压降低 D.心率增快 E.周围血管阻力增高 答案：B 评析：甲亢病人由于代谢的全面增高，以及交感神经系统的过度兴奋，以致心动强而有力，心率加速，心排出量增多，因而收缩期血压升高；由于周围血管舒张，因而舒张期血压降低，于是脉压增大，但主要是收缩压升高。因此答案为B。 2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的 A.10%～20% B.20%～30% C.30%～40% D.40%～50% E.50%～60% 答案：C 评析：正常甲状腺在24小时内摄取131I为人体总量的30%～40%，如果在2小时内甲状腺摄取131I量超过人体总量的25%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸131I高峰提前出现，都表示有甲亢。因此答案为C。 3.判断甲亢治疗效果的主要标志 A.情绪变化 B.食欲变化 C.体重变化 D.甲状腺大小变化 E.脉率及脉压变化 答案：E 评析：甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。因此答案为E。 4.患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗 A.抗甲状腺药物治疗 B.手术(甲状腺大部切除)治疗 C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗 D.终止妊娠加手术治疗 E.终止妊娠加131I治疗 答案：B 评析：妊娠合并甲亢，如无较重的并发症，无需终止妊娠。抗甲状腺药物治疗，由于药物经母体进入胎儿体内，将影响胎儿的发育，属禁忌。最适当的治疗方法是：在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。因此答案为B。 5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症 A.青少年 B.症状较轻 C.老年或有严重器质性病变 D.中期妊娠，基础代谢率为＋60% E.晚期妊娠 答案：D 评析：甲亢的手术禁忌证为：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术
神经外科实习生出科考试题
神经外科实习生出科考试题 一、单选题 1.颞部头皮由外向内的结构分为： A皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞肌、颞深筋膜、骨膜 B皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞深筋膜、颞肌、骨膜 C皮肤、帽状腱膜、腱膜下层、颞浅筋膜、颞肌、骨膜 D皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、帽状腱膜、颞肌、骨膜 E皮肤、皮下组织、帽状腱膜、颞肌筋膜、颞肌、骨膜 2.硬脑膜中动脉进入颅骨的骨孔是 A圆孔B卵圆孔C破裂孔D棘孔E眶上孔 3.基底神经节包括 A尾状核、豆状核、杏仁核B尾状核、苍白球、杏仁核 C尾状核、苍白球、屏状核D纹状体、杏仁核、屏状核 E纹状体、杏仁核、壳核 4.颅前窝骨折最易损伤哪个颅神经 A. 嗅神经 B. 面神经 C. 听神经 D. 展神经 E. 滑车神经 5.运动性语言中枢位于 A优势半球额下回后部B优势半球颞上回后部 C优势半球颞中回后部D角回E优势半球额中回后部 6.内囊膝部走形的纤维束是 A视辐射B丘脑皮质束C皮质脊髓束 D皮质核束E内侧丘系 7.脑脊液产生于 A侧脑室脉络丛B三脑室脉络丛C四脑室脉络丛 D蛛网膜下隙E脑室系统脉络丛 8、脑血管性疾病的黄金标准为 A：DSA B：MRA C：CTA D：彩超 9、慢性硬膜下血肿与慢性硬膜下积液（水瘤）的鉴别点错误的是 A、血肿密度常略高于积液 B、强化后扫描血肿常可见包膜 C、血肿常有外伤史 D、血肿的占位效应常较明显 E、血肿多为双侧发病 10. 小脑幕裂孔疝时，出现意识障碍的损害部位是 A. 大脑皮质 B. 丘脑 C. 中脑 C. 桥脑 D. 延髓 11. 枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔？ A. 小脑蚓部 B. 大脑扣带回 B. 额极 D. 颞叶钩回
甲乳外科出科考试试题
甲乳外科出科考试试题 姓名学号分数 一、选择题(每题2分，共70分) [A型题] 1.急性乳腺炎最常见于。 A．妊娠期妇女B．产后哺乳期妇女C．乳头凹陷妇女 D．以上都是E．以上都不是 2.乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位。 A．外上象限B．乳腺内上侧C．乳腺外下象限 D．乳腺尾叶E．乳腺内下象限 3.以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案。 A．氟尿嘧啶B．顺铂C．阿霉素D．丝裂霉素E．羟基喜树碱 4.ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗。 A．维甲酸B．三尖极酯碱C．三苯氧胺D．四氢叶酸钙E．雌二醇 5.Pagets病是。 A．导管内癌B．髓样癌C．大肝腺样癌D．乳头湿疹乳腺癌E．炎性乳癌 6.下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷。 A．乳腺浸润性导管癌B．乳腺结核C．乳腺浸润性小叶癌 D．乳腺囊性增生E．髓样癌 7.乳腺癌根治术，术前禁食时间是。 A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.12小时 E.24小时 8.临床触诊，乳腺肿物为圆形，界清，可移动。取活检组织，镜下见乳腺小导管增生，管腔有的变细长，管腔周围有多量纤维组织增生，并疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为。 A、乳腺腺瘤 B、乳腺腺病 C、乳腺纤维腺瘤 D、乳腺纤维瘤 E、以上都不是 9.女性，55岁，发现右乳腺肿物1周，查右乳外上象限肿物1. 5cm×1.0cm，质硬，活动度小最可能的诊断是。 A.乳腺癌 B.乳腺囊性增生病 C.乳腺纤维腺病 D.乳腺结核 E.乳腺炎 10. 急性乳腺炎最常见的病因是：。 A. 乳汁淤积 B. 雌激素分泌增加 C. 雄激素分泌增加 D. 卵巢内分泌功能失调 E. 性激素的改变与紊乱 11.急性乳腺炎早期治疗那一项是错误的。 A、切开引流 B、局部热敷 C、停止喂乳 D、吸尽乳汁后哺乳期的初产妇 12. 乳房触诊检查时，错误的方法是。 A. 病人取坐位，两臂自然下垂 B. 手指掌面平放于乳房上顺序触诊 C. 依次用手指抓捏检查乳房 D. 依次检查乳房的五个区域 E. 包括应检查两侧腋窝淋巴结 13.下列哪项可提示早期乳癌。 A. 乳房肿痛 B. 月经紊乱 C. 乳房呈周期性胀痛 D. 乳房内多个肿块 E. 乳房内单个无痛性肿块 14. 乳房疾病具有周期性疼痛的是。 A. 急性乳房炎 B. 乳房纤维腺瘤 C. 乳腺囊性增生症 D. 乳腺导管内乳头状瘤 E. 乳癌 15.乳腺纤维腺瘤。 A.周期性疼痛 B.肿块边界清楚，活动，增大缓慢 C.肿块巨大，活动，淋巴结不大，有肺部转移 D.肿块固定，腋窝淋巴结肿大 E.肿块具有明显压痛 16.I、Ⅱ期乳腺癌主要治疗方法是。 A.放射治疗 B.化学治疗 C.手术治疗 D.内分泌治疗 E.免疫治疗 17.急性乳腺炎形成脓肿后主要治疗方法是。
神经外科实习生考试题及答案
神经外科实习生考试试题 姓名：分数： 一单选题 1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（） A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血 2、诊断颅盖骨折通常依据：（） A、头皮伤痕 B、头痛，呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片 3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（） A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（） A、剧烈头痛，频繁呕吐 B、生命体征改变 C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早 5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（） A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤 6、形成脑疝的根本条件是：（） A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊液 C、高压灌肠 D、颅内各分腔存在压力差 7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（） A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白 8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（）
A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大 C、脑脊液被排出颅腔 D、脑血流量的减少 9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（） A、动眼神经 B、滑车神经 C、外展神经 D、面神经 10、最多见的脑脓肿是：（） A、血源性 B、耳源性 C、外伤性 D、隐源性 11、高血压脑出血最常见的部位是：（） A、大脑半球 B、小脑半球 C、基底节区 D、脑干 12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（） A、直径<5mm B、直径<15mm C、直径>15mm D、直径>25mm 13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（） A、X线 B、CT C、MRI D、DSA 14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（） A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入 15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：（） A、瘫痪期 B、神经根刺激期 C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期 16、最常见的颅内肿瘤为：（） A、脑膜瘤 B、听神经瘤 C、垂体腺瘤 D、神经胶质瘤 17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（） A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术 C、去骨瓣减压术 D、分流术
普外科出科考试题(A)
普外科出科考试试题 A1: 1.乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为 A放射状切口B横切口C 十”字切口D沿乳晕弧形切口E乳房下缘弧形切口 2.需要紧急手术的肠梗阻是 A蛔虫性肠梗阻B不全性肠梗阻C肠扭转D粘连性肠梗阻E肿瘤引起的肠梗阻 3.急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是 A半卧位B平卧位C侧卧位D头高脚低位E坐位 4.肠扭转的典型腹部X线平片表现为 A鱼刺征B阶梯征C马蹄状巨大的双腔充气肠襻D多处液气平E膈下游离气体 5.急性胰腺炎最常出现的临床表现是 A上腹部疼痛B黄疸C发热D恶心、呕吐E休克 6.盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫 小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑 A大隐静脉血栓性静脉炎B小腿肌肉的静脉血栓形成C髂静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E下肢静脉、动脉反应性痉挛 7.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是 A ?发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.是否易嵌顿 D .回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E.疝块的形状 8.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即
A.测定血清钙浓度 B. 口服钙剂 C. 口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙 10?20ml E行甲状旁腺移植术 9?不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 10.手术前禁食禁水的时间（）。 A.24小时禁食，12小时禁水 B.12小时禁食，8小时禁水 C.24小时禁食，4小时禁水 D.12小时禁食，4小时禁水 E.12小时禁食，8小时禁水 答案：DCACA BDDED A2: 1.男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时 突然晕倒，查体：血压60/40mmHg ，脉搏136/min ,全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。 最可能的诊断： A胃出血B肝被膜下血肿C延迟性脾破裂D胰腺破裂E十二指肠破裂 2.男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7 C,巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：WBC 18.4 X 109/L。首选的辅助检查方法是A经皮肝穿刺胆管造影（PTC） B磁共振胆胰管造影（MRCP） C经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） D 腹部B超检查E静脉胆道造影 3.男性，45岁，1个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周内出现进食后头晕、出 汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是
最新普外科实习生出科考试试卷
普外科实习生出科考试试卷 姓名：得分： 一、填空题（2分/空，共50分） 1、生命体征指、、、。 2、测量体温的部位有: 、、。 3、肠梗阻的四大症状是、、、_。 4、基础代谢率测
A.普萘洛尔 B.抑肽酶 C.地西泮 D.生长抑素 8.肛周脓肿病人采用哪种治疗护理方法( ) A.坐浴 B.切开引流 C.全身应用抗生素 D.以上都是 9.肠梗阻术后最严重的并发症是( ) A.再次肠梗阻 B.腹腔感染 C.肠瘘 D.出血 10.直肠癌结肠造口术后的护理措施正确的是( ) A.造口袋底盘开口直径应与造口直径大小一致 B.避免进食胀气性食物 C. 结肠造口开放前用无菌干纱布外敷造口 D.造口袋充满三分之二排泄物，应及时更换 三、简答题（10分/题，共30分） 1、如何判断胃管是否在胃内？ 2、为发热患者物理降温禁忌、适宜部位有哪些请一一阐述。 3、简述急性胰腺炎非手术治疗的的护理措施。
外科出科考试试题集答案
中医外科出科考试题 姓名：分数： 一、单选题：每题请选择一个最佳答案（每题4分） 1．外疡可由多种原因引起，但主要是由于（） A．外感风温、风热 B．热毒、火毒 C．气郁、火郁D．外感暑热 E．外感湿热之邪 2. 外疡辨有脓哪项最重要（） A．疼痛剧烈 B．皮肤灼热 C．按之应指D．脉来滑数 E．发热持 3.半阴半阳证外疡初期宜外敷（） A．阳和解凝膏 B．冲和膏 C．太乙膏D．回阳玉龙膏 E．玉露膏 4.外疡内治法的总则为( ) A．消、托、补 B．温、通、补 C．消、清、补D．消、通、补 E．宣、清、补5.走黄发生的主要原因是：( ) A．正虚 B．伤津 C．腑实 D．邪盛 E．表实 6.疽毒内陷的主要病机为( ) A．热毒炽盛 B．热入营血 C．痰火内扰D．正虚邪陷 E．邪入心包 7.红丝疔局部治疗首选的是( ) A．鲜草药外敷 B．金黄膏外敷 C．玉露膏外敷D．砭镰法 E．阳和解凝膏外敷8.痈的成脓期一般为( ) A．5天左右 B．7天左右 C．10天左右D．2周左右 E．1月左右 9.以下所列乳痈的成因中，哪一项是错误的( ) A．产后冲任失调 B．产后饮食不节，阳明蕴热 C．产后乳头破碎D．情志内伤，肝气郁结 E．乳汁瘀积 10.乳房部疾病症见经前乳房胀痛者常见于( ) A．乳痈 B．乳疬 C．乳癖 D．乳癌 E．乳核 11.乳房部乳痈切开排脓的切口应该是( ) A．顺皮纹方向 B．循经切开 C．纵切口D．横切口 E．放射状切口 12.乳腺纤维腺瘤(乳核)多见于( ) A．老年人 B．中年人 C．青年人D．妊娠或哺乳期妇女 E．30岁以上的未婚妇女 13.皮疹以糜烂、鳞屑为主，外用药物剂型可选用（） A．溶液 B．散剂 C．酊剂 D．油剂 E．软膏 14.蛇串疮的好发部位主要是（） A．面部 B．上肢 C．下肢 D．胸胁部 E．任何部位 15.湿疮的发病部位多见于（） A．躯干部 B．头面部 C．任何部位 D．暴露部位 E．手足部 16.风疹块的主要皮损为（） A．风团 B．水疱 C．水肿 D．红斑 E．丘疹 17.粉刺好发部位（） A．头皮 B．面部 C．腹部 D．四肢 E．手足 18.梅毒的病原体是（） A．幽门螺旋菌 B．苍白螺旋体 C．沙眼衣原体D．解脲支原体 E．生殖支原体19、内痔多发于（） A．截石位3、7、11点 B．截石位3、8点处 C．截石位3、8点处 D．截石位6、13点处 E．截石位3、9点处
骨科实习生出科考题 附答案
姓名：学校：成绩： 一、选择题：以下每个题目给出了几个供选答案，请选择最佳答案，每题2分，共计64分。 1、下列“脊柱结核”平片所见，哪项不对：（） A 相邻椎体破坏 B 椎间隙变窄、消失，椎体融合 C 边缘性、虫蚀样骨质破坏 D 腰大肌影增宽，可有钙化 E 骨赘、骨桥形成 2、成骨肉瘤的X线表现下列那项是错误的：（） A、好发于长骨的干骺端或骨端 B、骨质呈膨胀性破坏 C、可见骨膜三角 D、有瘤骨形成 E、局部有软组织肿块 3、X线所见小儿关节间隙包括：（） A 双侧关节软骨、干骺端、关节腔、关节液 B 关节腔、关节液、韧带、骺软骨 C 关节液、骺软骨、关节腔、 D 关节软骨、关节腔和关节液 E 骺软骨、关节囊、关节间隙、关节液 4、脊柱骨折的好发部位：（） A 颈椎 B 胸椎 C 胸椎下段和腰椎上段 D 腰椎 5、胫骨中下段1/3骨折不愈合率高，原因在于（） A 不能有效地制动 B 难于早起发现 C 近侧骨折段血液供应差 D 远侧骨折段血液供应差 E 损伤暴力大 6、在下列各选项中，哪项不是骨折切开复位的指针（） A 骨折合并血管，神经损伤，需手术探查 B 骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败 C 关节内的骨折，关节面移位超过2mm D 通过手法整复，仍不能达到解剖复位 E 多处骨折，为减少并发症 7、肢体离断伤，前往医院就诊。当气温较高时，用消毒敷料包装的肢体可（） A 置放在冷生理盐水中 B 置放在温生理盐水中 C 置放在冷水中 D 直接放在冰盒内 E 用塑料袋封闭后放入冰河内 8、关于骨折的功能复位的标准中，下列哪一项不正确（） A 成人下肢骨折短缩不超过1cm B 成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度 C 长骨干横行骨折对位达1/3 D 儿童下肢骨折短缩移位不超过2 cm E 成人骨折分离移位不超过2.5cm 9、关于骨折愈合的标准中，下列哪一项错误（） A 局部无反常活动 B 局部无压痛及纵向叩击痛
普外科护士实习生出科理论考核试卷
外七区护士实习生出科理论考核试卷 姓名＿＿＿得分＿＿＿ 一．填空题（50分） 1.请写出它们的通用名或商品名： 盐酸甲氧氯普胺（）盐酸异丙嗪（）阿拉明（）可拉明（）安痛定（） 2.成人正常的输液速度是＿＿＿ 3、bid:2次／天 tid:＿＿ qid:＿＿ qd:＿＿ Q2h:＿＿ st:＿＿ qn:＿＿ 4、生命体征包括：＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 5、ivgtt:＿＿、 im:＿＿、 H：＿＿。 6、针头属于＿＿废物。 7、长期测血压需做到四定：＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 8、一级护理患者需＿＿巡视；二级护理患者需＿＿巡视； 三级护理患者需＿＿巡视。 9、TAT的全称是＿＿＿。TAT的皮试液浓度是＿＿。 10、操作前的三查__________、__________、__________，七对__________、__________、__________、__________、__________、__________、_____________，一注意__________。 11、无菌盘的有效期为__________。 12、测量血压袖带不能过紧，以能放入__________为宜，下缘距
肘窝______cm，__________、__________与心脏在同一直线上，听诊器置于__________位置。 13、脉搏短绌的患者要求一名护士__________，另一名护士__________，同时测量__________S。 14、前列腺增生患者多发生于老年＿＿＿＿。 二、选择题（20分） 1、服用强心苷类药物的患者服药前应注意（） A、脉率低于50次每分钟或者节律不齐时，不可以服用。 B、脉率低于60次每分钟或者节律不齐时，不可以服用。 C、脉率低于70次每分钟或者节律不齐时，不可以服用。 2、输液速度一般（） A、成人20至40滴每分钟，儿童15至30滴每分钟。 B、成人40至60滴每分钟，儿童15至30滴每分钟。 C、成人40至60滴每分钟，儿童20至40滴每分钟。 3、物理降温最适合的部位是（） A、额顶部 B、枕后部 C、腹部 D、足底部 4、成人正常窦性心律的频率为（） A、50-60次/分 B、60-80次/分 C、60-100次/分 D、80-100次/分
神经外科实习生出科考试题(2016)
广东同江医院 神经外科出科考试试题 一、单选题（每题1.5分，共75分） 1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（） A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血 2、诊断颅盖骨折通常依据：（） A、头皮伤痕 B、头痛，呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片 3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（） A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（） A、剧烈头痛，频繁呕吐 B、生命体征改变 C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早 5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（） A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤 6、形成脑疝的根本条件是：（） A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊液 C、高压灌肠 D、颅内各分腔存在压力差 7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（） A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白 8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（） A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大 C、脑脊液被排出颅腔 D、脑血流量的减少 9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（） A、动眼神经 B、滑车神经 C、外展神经 D、面神经 10、最多见的脑脓肿是：（） A、血源性 B、耳源性 C、外伤性 D、隐源性 11、高血压脑出血最常见的部位是：（） A、大脑半球 B、小脑半球 C、基底节区 D、脑干 12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（） A、直径<5 mm B、直径<15 mm C、直径>15 mm D、直径>25 mm 13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（） A、X 线 B、CT C、MRI D、DSA 14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（） A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入 15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运 动功能障碍，其最可能的分期为：（） A、瘫痪期 B、神经根刺激期 C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期 16、?检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为（） A.左额、颞部位的冲击伤所致 B.左额、颞部位的加速性损伤所致 C.左枕部的加速性损伤所致 D.右枕部的减速性损伤所致 E.以上均正确 17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（）
骨科实习生出科试卷2015
骨科护理单选试题 一.单项选择题（每题2分） 1、开放性骨折清创术中，哪项处理是错误的 C A对仍有血供的皮肤只切除1—2MM的污染区 B彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱 C彻底清除大小游离碎骨片 D保留与骨膜和软组织有联系的小骨片 2、下列哪种体征是骨折的专有体征 D A肿胀与瘀斑B疼痛与压痛C功能障碍D反常活动3、骨盆骨折最危险的并发症是 A A骨盆腔内出血B膀胱破裂C尿道断裂 D骶丛神经损伤E直肠损伤 4、上肢出血应用止血带，不应缚在 D A上臂上1/3 B上臂中上1/3 C上臂中1/3 D上臂中下1/3 E上臂下1/3 5、肱骨外科颈骨折损伤腋神经后，肩关节将出现哪些运动障碍 D A不能屈B不能伸C不能内收 D不能外展E不能旋转 6、手指夹纸实验是检查 C A腋神经B桡神经 C 尺神经 D肌皮神经E正中神经 7、坐骨神经在梨状肌下孔处受损伤后，将表现为伤侧的 E
A髋关节不能屈B髋关节不能伸C大腿的皮肤感觉丧失D膝关节以下的皮肤感觉丧失E膝关节以下的运动丧失8、化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染 E A骨髓B骨皮质和骨髓C骨够板和骨髓 D骨够和骨髓E骨髓、骨、骨膜 9、骨折后因包扎过紧，肿胀内压增高引起的骨折并发症是： B A 感染 B 筋膜室综合征 C 关节僵硬 D 缺血性骨坏死 E 骨化性肌炎 10、不是骨关节脱位的临床表现是： C A 局部疼痛 B 伤肢弹性固定 C 异常活动 D 方肩畸形 E 三角肌下有空虚感 11、肘关节脱位最重要的诊断依据是： D A 局部疼痛 B 局部肿胀 C 肘关节半屈曲状 D 肘后三角正常关系改变 E 肘关节活动障碍 12、皮肤牵引的过程中，下列错误的是： C A 注意胶布有无松弛滑脱 B 注意皮肤有无水泡糜烂撕脱 C 病人能耐受，可逐渐加大牵引重量 D 注意牵引工具是否起到有效的牵引作用 E 注意肢体血液循环 13、已感染的开放性骨折，不正确的处理方法是： A A 简单清创 B 不复位 C 不缝合伤口
普通外科出科考试+答案
外科专业普通外科 姓名：得分：总分：100 及格分：70 考试用时： 一 . 单选题（共100题，每题1分） 1 ．发生切口疝最主要的病因是 A . 腹部手术切口为纵形切口 B . 切口过长，缝合不够严密，对合差 C . 引流物放置过久 D . 切口发生感染 E . 病人术后腹胀 2 ．关于肝昏迷，下述哪项是错误的 A . 血中NH3易入血脑屏障 B . 低钾性碱中毒时NH3易入脑组织 C . 肠道pH在6以下易使NH4+变为NH3 D . 肠道pH在5时NH3不易被吸收 E . 缺氧和高热增加氨的毒性 3 ．黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是 A . 急性胆囊炎 B . 慢性胆囊炎、胆囊积水 C . 胆囊颈部结石嵌顿 D . 中下段胆管癌 E . 胆总管下段结石 4 ．慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化闭塞还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据是 A . 体格检查 B . 超声多普勒测定 C . 肢体血流图 D . 血样免疫学指标检测 E . 动脉造影 5 ．男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振。3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶病质状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×109／L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为 A . 十二指肠溃疡穿孔 B . 肠伤寒穿孔 C . 急性阑尾炎穿孔 D . 美克耳憩室炎穿孔
E . 以上都不是 6 ．反映肝纤维化的血清学指标是 A . 胆固醇 B . 乳酸脱氢酶（LDH） C . γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT） D . 透明质酸（HA） E . 胆汁酸 7 ．男46岁，有腹腔积液，6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向障碍，病人可能出现下列哪种情况 A . 贫血 B . 失血性休克 C . 氨质血症 D . 电解质紊乱 E . 肝性脑病 8 ．经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的？ A . PTC是一种胆管直接造影方法 B . 肝内胆管扩张时，成功率可达90％左右 C . 本检查不适合于黄疸较重、肝功能差的病人检查 D . PTC是一项损伤性检查技术 E . PTC可能会出现胆汁漏、出血等并发症 9 ．治疗消化性溃疡患者迅速缓解上腹部疼痛效果最好的药物是 A . 黏膜保护剂 B . 质子泵抑制剂 C . H2受体拮抗剂 D . 抗酸药 E . 促动力剂 10 ．男性，30岁，腹部砸伤5小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括 A . 诊断性腹腔穿刺 B . 密切监测基本生命体征 C . 补充血容量，抗休克治疗 D . 给予止痛和镇静剂 E . 抗感染治疗 11 ．下列哪项不是主动脉夹层腔内治疗的指征 A . 剧烈胸痛 B . 壁间血肿 C . 胸腔渗出 D . 分支动脉缺血 E . 无法控制血压 12 ．肝脏的良性肿瘤较常见的是 A . 纤维瘤
普外科护理实习生实习小结
普外科护理实习生实习小结 外科实习生涯已告一段落。在实习的时间中也会有很多的收获。下面是给大家整理的普外科护理实习小结内容，供你参考! 虽然这段实习有点苦有点累， 还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。 在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解，都是年轻人沟通起来很容易。 在脑外科让我学到了很多，像更换颅内引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不多，己最失望的就是打留置针，.这段外科
的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西.从白雪飘飘到春寒料峭! 虽然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术，往往是边拉钩边达哈欠，第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科，最大的特点就是病人的流动快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院，让我们不得不每天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡.这就是外科的味道，如同五味瓶，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么滋味，都将是值得我一生回味的味道，属于外科，属于我自己的味道。 这几个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是实习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我能克服。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。 在科室实习期间，我能严格遵守科室的各项规章制度，不迟到，不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实习期间我上过夜班。我清楚的知道夜班的责任，也知道上夜班的辛苦。上夜班虽然没
普外科护理出科考试卷(1 答案)
护理专科普外科实习出科理论考试 姓名班级 一、单选题（每题2分，共40分） 1．下列哪项是急性胆囊炎的主要病因? ( C) A. 胆囊内蛔虫 B. 胆囊扭转 C. 胆囊结石 D. 胆囊管狭窄 E. 严重创伤 2．进行肠道准备时，可口服以下哪种抗生素( C) A．卡那霉素B．红霉素 C．链霉素D．庆大霉素 E．青霉素 3幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的( D) A. 术前3天胃肠减压 B 纠正贫血、低蛋白 C .纠正脱水 D. 用温水洗胃3天 E .纠正低氯钾性碱中毒 4．大肠癌术前肠道准备何时开始为宜？( B ) A．术前5天B．术前3天 C．术前1天D．术前晚8时 E．术前4小时 5．乳癌转移常见于( A) A．患侧腋窝淋巴结B．对侧腋窝淋巴结 C．胸骨旁淋巴结D．锁骨上淋巴结 E. 锁骨下淋巴结 6．经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的？( A) A．PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似 B．肝内胆管扩张时，成功率可达90％左右 C．本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位 D．PTC是一项损伤性检查技术 E．PIC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症 7．诊断早期胃癌最可靠的方法( C ) A. X线钡餐胃肠造影术 B. 四环素荧光试验
C. 纤维胃镜检查 D. 脱落细胞检查 E.CT检查 8．遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人，为确定其是否为胆石症，你认为下列检查方法中最适合的是：( D) A．X线胆囊造影B．胆囊CT扫描 C. MRI D．B超 E．D超 9．提高直肠癌诊断率的主要措施为( C ) A. 粪便隐血试验 B .钡剂灌肠试验 C .直肠指检 D.乙状结肠镜检查 E.CEA测定 10．甲状腺危象的急救措施中哪项不妥：（ D ） A、应用碘剂 B、肌内注射利血平 C、应用肾上腺皮质激素 D、应用水杨酸类药物 E、应用能量合剂 11．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是( E) A．纠正水、电解质紊乱B．使用足量有效的广谱抗生素 C．恢复血容量D．改善和维持主要脏器功能 E．紧急手术 12．大肠癌患者术前一般是从进以下哪种饮食开始进行准备的：( D) A．低脂半流B．无渣软食 C．流质D．无渣半流 E．半流质 13．诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据为：( E) A．上腹部明显压痛B．板状腹 C．腹式呼吸减弱D．移动性浊音阳性 E．X线检查时膈下有游离气体 14．胆总管和胰管共同开口于（B） A．十二指肠上部B．十二指肠降部 C．十二指肠水平部D．十二指肠升部 E．十二指肠壁内段 15．胃癌的主要转移方式为( C)
普外科出科考试卷
护理专科普外科实习出科理论考试二 姓名班级 一、单选题（每题2分，共40分） 1．下列哪项是急性胆囊炎的主要病因? ( ) A. 胆囊内蛔虫 B. 胆囊扭转 C. 胆囊结石 D. 胆囊管狭窄 E. 严重创伤 2．进行肠道准备时，可口服以下哪种抗生素( ) A．卡那霉素B．红霉素 C．链霉素D．庆大霉素 E．青霉素 3幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的( ) A. 术前3天胃肠减压 B 纠正贫血、低蛋白 C .纠正脱水 D. 用温水洗胃3天 E .纠正低氯钾性碱中毒 4．大肠癌术前肠道准备何时开始为宜？( ) A．术前5天B．术前3天 C．术前1天D．术前晚8时 E．术前4小时 5．乳癌转移常见于( ) A．患侧腋窝淋巴结B．对侧腋窝淋巴结 C．胸骨旁淋巴结D．锁骨上淋巴结 E. 锁骨下淋巴结 6．经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的？( ) A．PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似 B．肝内胆管扩张时，成功率可达90％左右 C．本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位 D．PTC是一项损伤性检查技术 E．PIC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症 7．诊断早期胃癌最可靠的方法( ) A. X线钡餐胃肠造影术 B. 四环素荧光试验 C. 纤维胃镜检查 D. 脱落细胞检查 E.CT检查 8．遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人，为确定其是否为胆石症，你认为下列检查方法中最适合的是：( ) A．X线胆囊造影B．胆囊CT扫描 C. MRI D．B超 E．D超 9．提高直肠癌诊断率的主要措施为( ) A. 粪便隐血试验 B .钡剂灌肠试验 C .直肠指检 D.乙状结肠镜检查 E.CEA测定
普外科出科考试试题
普外科出科考试试题 A1型题 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。 A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清 C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 『正确答案』D 2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。 A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除 B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒 『正确答案』C 3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 『正确答案』C 4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取 A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 『正确答案』E 5. 失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 『正确答案』D 『答案解析』血容量的20%。 6. 输血最严重的并发症
A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播 D.溶血反应 E.过敏反应 『正确答案』D 7. 输血最常见的并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播 『正确答案』B 『答案解析』审题要细心、冷静！ 输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。 8. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 『正确答案』B 9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 『正确答案』C 10. 不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 『正确答案』（E） 『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。 11. 手术前禁食禁水的时间（）。
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