外科护理学考试-题及其答案解析(护理学本科)

表示：血容量不足＿。

2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿补液不足＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示＿心衰＿。

3.休克指数的计算方法是＿脉率/收缩压＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一般表示无休克＿＿；＿大于1.0-1.5＿表示存在休克；在2.0以上严重休克＿＿。

4.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿135mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。

5.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na+＿，主要阴离子是＿CL-＿，＿HCO3-＿，和＿蛋白质＿。

6.机体主要通过＿神经体液＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。

7.外科疾病可分为＿损伤＿，＿感染＿，＿肿瘤＿，＿畸形＿和功能障碍＿五大类。

8.阻碍现代外科学发展的三大难题是＿疼痛＿＿＿，＿出血＿＿＿，＿感染＿＿＿。

9.补液原则有：--先盐后糖---、---先晶后胶------、---先快后慢---、和-见尿补钾---。

三、单选题（每小题1分，共92分，答错扣一分）【得分：】

1.低渗性缺水时血清钠及渗透压改变为

A. 血钠<135mmol/L,渗透压升高

B. 血钠<135mmol/L,渗透压降低

C. 血钠<135mmol/L,渗透压正常

D. 血钠>135mmol/L,渗透压升高

E. 血钠>135mmol/L,渗透压降低

2.某男性病人,体重60Kg,腹泻、呕吐，查血清钠130mmmol/L，按公式计算应补钠盐

A. 8.5g

B. 10.5g

C. 15.5g

D. 20g

E. 30g

3.高渗性缺水亦称

A. 原发性缺水

B. 继发性缺水

C. 慢性缺水

D. 急性缺水

E. 混合性缺水

4.细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为

A. 尿少、口渴、尿比重低

B. 尿少、口渴、尿比重正常

C. 尿少、口渴、尿比重高

D. 尿多、口渴、尿比重高

E. 尿多、口渴、尿比重正常

5．低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量

A. 正常

B. 升高

C. 减少

D. 时高时低

E. 无明显变化

6.治疗等渗性脱水,大量输入等渗盐水可引起

A. 低钾血症

B. 高钠血症

C. 高氯性酸中毒

D. 低镁血症

E. 低钙血症

7.高渗性缺水应选择下列哪种液体进行补液

A. 1.25%碳酸氢钠溶液

B. 平衡溶液

C. 复方氯化钠溶液

D. 0.9%氯化钠溶液

E. 0.45%氯化钠溶液

8.关于缺水,哪项错误

A. 高渗性缺水亦称原发性缺水

B. 中度缺水指缺水量为体重的4%-6%

C. 等渗性缺水亦称继发性缺水

D. 低渗性缺水亦称慢性缺水

E. 低渗性缺水中钠135mmol/L(135mEq/L )以下

9.一女病人大面积烧伤,感头晕,疲乏,手足麻木,口渴不明显,查:血Na+125mmol/L,尿比重

1.005,诊断为

A. 高渗性缺水

B. 低渗性缺水

C. 等渗性缺水

D. 代谢性酸中毒

E. 低钾血症

10.高渗性缺水可考虑如下治疗,但应除外

A. 静滴5%葡萄糖液

B. 输入0.45%的盐水

C. 轻度缺水,补已丧失量时可补液1000-2000ml

D. 中度缺水, 补已丧失量时可补液2000-3000ml

E. 如按公式计算补液,第一个8小时应补总量的一半

11.有关高渗性缺水,下列哪项正确

A. 轻度缺水,缺水量约为体重的4%-6%

B. 轻度缺水,即出现口渴尿少

C. 中度缺水,可出现狂躁幻觉

D. 中度缺水,缺水量约为体重的7%-9%

E. 重度缺水,缺水量必须为体重的9%以上

12.血清钠至少高于多少可称为高钠血症

A. 150mmol/L(150mEq/L)

B. 160mmol/L(160mEq/L)

C. 145mmol/L(145mEq/L)

D. 155mmol.L(155mEq/L)

E. 165mmol/L(165mEq/L)

13.于缺水的叙述,下列哪项错误

A. 高渗性缺水,细胞内缺水<细胞外缺水

B. 低渗性缺水,细胞外液呈低渗状态

C. 等渗性缺水可造成细胞外液量的迅速减少

D. 等渗性缺水时水和钠成比例丧失

E. 低渗性缺水时,细胞外液缺水>细胞内液缺水

14.下列哪项可引起低渗性缺水

A. 急性肠梗阻

B. 利用排钠利尿剂

C. 大量出汗

D. 弥漫性腹膜炎

E. 尿崩症

15.肾小管再吸收作用受抗利尿激素与醛固酮影响,当两者分泌都增加时

A．尿排出增加, Na+排出增加 B．尿排出增加, Na+排出减少

C．尿排出减少, Na+排出增加 D．尿排出减少, Na+排出减少

E．尿排出正常, Na+排出正常

16.抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节,下列正确的是

A. 细胞外渗透压增加,可使抗利尿激素分泌减少

B. 抗利尿激素释放减少,水分排出减少

C. 两者分泌均增加,水和钠的排出均减少

D. 醛固酮分泌减少,钠的排出量减少

E. 抗利尿激素释放增加,可使细胞外液渗透压增加

17.在补液时,当尿量尚未检测时,不应补充的是

A. 10%葡萄酸钙

B. 50%碳酸氢钠

C. 15%氯化钾

D. 血浆清蛋白

E. 葡萄糖

18.关于等渗性缺水,下列哪项是错误的

A. 高位肠瘘丧失大量消化液

B. 胃肠液大量丧失伴代谢性酸中毒

C. 摄水不足或出汗过多可导致

D. 腹腔内或腹膜后感染可导致

E. 可致血容量不足,易发生休克

19.等渗性缺水的常见原因是

A. 水分大量丧失

B. 入水量不足

C. 慢性肠梗阻

D. 胃肠道消化液急性丧失

E. 大创面慢性渗液

20.细胞缺水,特别是脑细胞缺水时,应采用

A. 等渗盐水

B. 高渗盐水

C. 5%葡萄糖液

D. 5%NaHCO3

E. 复方乳酸氯化钠溶液

21.有关水、电解质平衡紊乱的叙述,下列错误的是

A. 重度等渗性缺水,大量输入5%葡萄糖盐水或复方氯化钠时,可发生血氯过高危险

B. 高渗性缺水超过体重6%时,可发生谵妄、昏迷、休克

C. 等渗性缺水多发生于高热出大汗

D. 低渗性缺水时,口渴可不明显

E. 高渗性缺水时,尿量减少, 排H+也减少

22.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时,肾脏对

A. 尿量、钠量和钾量的排出量均增加

B. 尿量、钠量和钾量的排出量均减少

C. 尿量、钠量排出减少，钾量排出增加

D. 尿量、钾量排出减少，钠量排出增加

E. 尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少

23.关于低渗性缺水,哪项是错误的

A. 手足麻木

B. 恶心呕吐

C. 视力模糊

D. 明显口渴

E. 脉压变小

24.低钾血症的病因中,以下哪项错误

A. 长期进食不足

B. 输尿管乙状结肠吻合术后

C. 急性肾功能衰竭

D. 肠瘘

E. 静脉营养液中钾盐补充不足

25.四肢软瘫,腹胀,腱反射消失,心电图早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，

QT间期延长或出现u波，诊断为

A. 代谢性酸中毒

B. 肾上腺皮质功能不全

C. 高钾血症

D. 代谢性碱中毒

E. 低钾血症

26.在低钾血症的治疗过程中,下列哪项是错误的

A. 积极治疗原发病

B. 对无尿和少尿病人不得输钾盐

C. 如缺钾严重,必要时静脉推注10%氯化钾

D. 每500ml液体中含钾不超过1.5g(20mmol)

E. 补钾速度不宜过快,控制在20mmol/h以下

27.静注大量氯化钾所致急性高钾血症,出现严重心律失常,急救应首选

A. 静注5%NaHCO350ml

B. 静注25%葡萄糖100ml

C. 静注10%葡萄糖酸钙20ml

D. 静注11.2%乳酸钠40ml

E. 立即血液透析

28.关于低钾血症,下列哪项是错误的

A. 低钾血症常见于胃肠道失液

B. 低钾血症病人常出现腹胀及肠麻痹

C. 应自静脉内迅速大量补充钾溶液

D. 肾功能衰竭时限制补钾

E. 诊断主要依赖临床表现与血清钾的测定

29.血钾失调,哪项正确

A. 高血钾比低血钾多见

B. 高血钾可引起神经、肌肉应激性减低

C. 高血钾见于组织损伤及酸中毒

D. 血钾低于4mmol/L(4mEq/L)就可出现嗜睡、神志不清

E. 为纠正低血钾,紧急时可推注10%氯化钾

30.关于低血钾哪项正确

A. 心率缓慢

B. 心电图T波高

C. 与碱中毒有关

D. 严重缺钾每日最多补4-5g

E. 尽量不用口服补钾

31.低钾性碱中毒时,尿液呈酸性的原因为

A. 尿中排出过多的NaHCO3

B. 肾小管减少H+和NH3的生成和排出

C. 血清钙的减少

D. 肾小管排K+减少、排H+增多

E. 以上均是

32.降低血清钾浓度,下列哪项是错误的

A. 静注碳酸氢钠溶液

B. 高渗葡萄糖液与胰岛素合用

C. 快速输入库血

D. 静注葡萄糖酸钙

E. 透析疗法

33.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况

A. 尿毒症

B. 胃手术后

C. 术后少尿

D. 严重创伤

E. 大量输血

34.下列哪项是高钾血症的常见原因

A. 急性肾功能衰竭多尿期

B. 机械性肠梗阻

C. 长期使用肾上腺皮质激素

D. 长期使用利尿剂、胰岛素和葡萄糖

E. 严重挤压伤

35.下列有关高钾血症的原因,哪项不对

A. 组织损伤

B. 大量输入库血

C. 急性肾功衰

D. 盐皮质激素过多

E. 酸中毒

36.高钾血症病人出现心律失常时,应给予

A. 静注10%葡萄糖酸钙溶液20ml

B. 静注5% NaHCO3溶液80ml

C. 静注11.2%乳酸钠溶液50ml

D. 口服阳离子交换树脂

E. 静注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8u

37.人体内调节酸碱平衡能力最强的是

A. 血液缓冲剂

B. 肺的换气

C. 肾的排尿

D. 肠道排便

E. 细胞内外离子交换

38.人体血液中的缓冲系统HCO3_/H2CO3正常比值是

A. 10:1

B. 20:1

C. 30:1

D. 40:1

E. 50:1

39.关于代谢性酸中毒的病因,下列哪项是错误的

A. 主要发生于呼吸道梗阻

B. 主要由于体内HCO3_减少

C. 当循环与组织灌注不足时可以发生

D. 可发生于急性肾功能衰竭

E. 可发生于肠道液体大量丧失时

40.纠正代谢性酸中毒常用的碱性药物是

A. 11.2%乳酸钠液

B. 三羟甲基氨基液甲烷

C. 2%氯化铵液

D. 5%碳酸氢钠液

E. 生理盐水

41.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒是指

A. 酸或碱的积聚或丧失

B. 体内HCO3－减少或增多

C.血中K+或Na+的增加或减少

D.血糖过高或过低

E. 碱储备过多

42.代谢性酸中毒治疗原则,下列哪项除外

A. 积极治疗病因

B. 抗感染

C. 恢复细胞外液的容量

D轻度者可不必应用碱性药物 E重度者应立即输液和用碱剂治疗

43.代谢性碱中毒的常见原因,下列哪项是错误的

A. 肾功能不全,H+排出减少

B. 大量丧失氯化物

C. 钾缺乏

D. 胃液大量丧失

E. 过多的补给碱剂

44.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为

A. 恢复细胞外液量

B. 等渗盐水内Na+较血清Na+低

C. 增加尿中NaHCO3的排出

D. 补充水分

E. 等渗盐水含Cl-较血清Cl-含量高,纠正低钾性碱中毒

45.幽门梗阻所引起的持续性呕吐可造成

A. 低氯低钾性酸中毒

B. 低氯低钾性碱中毒

C. 低氯高钠性碱中毒

D. 低氯高钾性碱中毒

E. 低钾性碱中毒

46.代谢性碱中毒时补充电解质应先考虑

A. 补钠盐

B. 补氯化钾

C. 补硫酸镁

D. 补氯化钙

E. 以上都不是

47.呼吸性酸中毒应先处理的问题是

A. 控制感染

B. 促进咳痰

C. 解除呼吸道梗阻,改善换气

D. 单纯高浓度吸氧

E. 给予碱性液体

48.引起休克的原因很多,但有一个共同点

A. 血压下降

B. 脉压缩小

C. 有效循环血量锐减

D. 中心静脉压下降

E. 四肢湿冷

49.休克失代偿期的主要微循环变化是

A. 微循环收缩期

B. 微循环扩张期

C. 微循环衰竭期

D. 毛细血管网扩大

E. 动静脉短路和直捷通道开放

50.微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是

A. 低血容量休克

B. 感染性休克

C. 心源性休克

D. 神经源性休克

E. 过敏性休克

51.影响心肌灌注流量的因素主要是

A. 动脉收缩压

B. 动脉舒张压

C. 中心静脉压

D. 心排出量

E. 心肌收缩力

52.休克抑制期的微循环改变主要是

A. 微循环收缩期

B. 微循环扩张期

C. 微循环衰竭期

D. 直捷通道开放

E. 动静脉短路关闭

53.血压下降在休克中的意义是

A. 是诊断休克的唯一根据

B. 是细胞缺氧的主要指标

C. 是估计休克过程的主要指标

D. 是休克最常见的临床表现

E. 以上都是

54.改善微循环最好采用

A. 应用血管收缩剂

B. 扩容或应用血管扩张剂

C. 应用强心药

D. 纠正酸中毒

E. 应用激素

55.休克时主要的代谢障碍为

A. 酸中毒、高钾血症

B. 酸中毒、低血钾

C. 等渗性脱水、低镁血症

D. 低钙、低血糖

E. 呼吸困难窘迫征

56.微循环扩张期的特征是

A. 血液淤滞于毛细血管内

B. 血液粘稠度增加,发生DIC

C. 毛细血管前括约肌收缩,小静脉收缩

D. 儿茶酚胺分泌增加,微动、静脉收缩

E. 凝血因子耗竭,发生出血倾向

57.关于休克的认识,哪项是正确的

A. 休克就是动脉血压下降的情况

B. 休克就是心排血量减少的情况

C. 休克就是组织灌流不足和细胞缺氧的结果

D. 休克就是心力衰竭

E. 休克就是遭受打击后意识丧失

58.关于失血性休克,下列哪项是错误的

A. 休克的根本问题是细胞缺氧

B. 可伴有代谢性酸中毒

C. 休克代偿期血压可略高于正常

D. 中心静脉压可低于0.49Kpa(5cmH2O)

E. 休克时,微循环的变化晚于血压下降

59.出血性胰腺炎和坏死性胰腺炎所引起的休克常属于

A. 失血性

B. 感染性

C. 失液性

D. 多源性

E. 神经性

60.早期休克的主要体征是

A. 昏迷

B. 末梢发绀

C. 心率增快

D. 血压下降

E. 脉压变小

61.休克病人血容量基本补足后,尿量仍少于20毫升/小时,且比重低,应考虑

A. 心功能不全

B. 肾功能衰竭

C. 肺功能衰竭

D. 血容量不足

E. 抗利尿激素分泌过多

62.脾破裂休克时应

A. 先治休克,待休克好转后及早手术

B. 一旦确诊,立即手术

C. 积极抗休克同时迅速手术

D. 积极抗休克,病情继续恶化时手术

E. 先手术,后抗休克

63.抢救感染性休克时应

A. 抗休克同时治疗感染病灶

B. 重点治疗感染

C. 联合应用广谱抗生素

D. 输血增强抵抗力

E. 先纠正酸中毒

64.休克病人的理想体位为

A. 头低足高位

B. 平卧位

C. 侧卧位

D. 头和躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°体位

E. 头部水平位,下肢抬高10°

65.治疗与抢救休克首要的中心环节是

A. 应用血管活性药物

B. 应用纠酸药物

C. 积极去除病因,补充血容量

D. 应用肾上腺皮质激素

E. 应用肝素防止DIC

66.外伤股骨开放性骨折,失血量约800ml,病人烦躁,皮肤湿冷,面色苍白,血压14/10Kpa,脉搏100次/分,应属于

A. 中度休克

B. 未发生休克

C. 休克代偿期

D. 重度休克

E. 虚脱

67.休克的主要致死原因是

A. 多器官衰竭

B. 全身组织缺氧

C. 酸中毒

D. 合并感染

E. 全身广泛性出血

68.低排高阻型感染性休克主要由

A. 革兰氏阳性菌产生的内毒素引起

B. 革兰氏阴性菌释放的外毒素引起

C. 组织分解代谢产物引起

D. 革兰氏阴性菌释放的内毒素引起

E. 大量细菌在血液中繁殖引起

69.处理休克,下列哪项错误

A. 积极消除休克原因

B. 改善微循环

C. 补充血容量

D. 纠正酸中毒

E. 早期应用血管收缩剂

70.休克代偿期表现是

A. 血压下降,脉压显著缩小,心率加快,尿量少

B. 血压下降,脉压轻度缩小,心率加快,尿量少

C. 血压正常,脉压无变化,心率加快,尿量正常

D. 血压正常或稍升高,脉压缩小,心率加快,尿量正常或减少

E. 血压轻度降低,脉压无变化,尿量稍微减少

71.休克失代偿期表现是

A. 血压下降

B. 尿量每小时40ml

C. 皮肤粘膜紫绀,咳红色泡沫痰

D. 神志烦躁

E. 血压下降,脉细速,尿量每小时<30ml

72.休克的特征为

A. 有效循环血量急剧减少,微循环障碍,急性循环衰竭

B. 机体遭受重大打击

C. 难以控制的出血

D. 全身应激反应

E. 脉搏加快、尿量增加、血压下降

73.急性出血超过总血量几分之几可引起休克

A. 1/5

B. 1/6

C. 1/7

D. 1/8

E. 1/9

74.成人短时间内达到以下失血量时,才引起休克

A. 200毫升

B. 400毫升

C. 300毫升

D. 800毫升

E. 以上都不对

75.失液性休克补液应首选

A. 全血

B. 平衡盐溶液

C. 10%葡萄糖

D. 脂肪乳剂

E. 氨基酸液

76.在休克治疗中,应用血管扩张剂前应注意

A. 治疗感染

B. 了解心率呼吸

C. 控制输液

D. 补足血容量

E. 采用休克体位

77.休克补液治疗后,临床上微循环改善的最重要指标是

A. 血压回升

B. 口渴减轻

C. 尿量增加

D. 呼吸、脉搏减慢

E. 肢端温度上升

78.休克的一般监测及临床意义,下列哪项不是

A. 精神状态:反映脑组织液灌流和全身循环状况的反映

B. 体重:反映机体代谢状态

C. 皮肤色泽、温度:是体表灌注情况的标志

D. 脉搏和血压:反映循环系统状况

E. 尿量:反映肾血液灌注情况的有用指标

79.休克时,快速(5-10分钟)静滴平衡盐液500ml,如血压有所回升,而中心静压低于5cmH2O,常

提示

A. 心功能不全

B. 血容量过多

C. 容量血管过度收缩

D. 血容量不足

E. 血容量补足

80.能增强心肌收缩力,增加外周血管阻力,并能扩张肾血管的抗休克药物为

A. 去甲肾上腺素

B. 654-2

C. 间羟胺

D. 异丙基肾上腺素

E. 多巴胺

81.抗休克的先决条件是

A. 给氧

B. 扩容

C.控制原发病

D.使用血管活性药物

E.预防脏器功能衰竭

82.休克复苏应首选

A. 平衡盐液

B. 5%葡萄糖液

C. 优质全血

D. 706代血浆

E. 右旋糖酐

83.休克的发生和不断加重的关键是

A. 血压下降

B. 微循环障碍

C. 组织灌注不足

D. 血容量急剧下降

E. 细胞急性缺氧

84.使用血管活性药物治疗休克,下列正确的是

A. 多巴胺应>20ug/(min.kg)

B. 大剂量多巴酚丁胺仅兴奋α受体

C. 酚苄胺扩张血管作用强而短暂

D. 全身血管阻力过低时,可小剂量使用阿拉明

E. 去甲肾上腺素仅兴奋α受体

85.关于休克纠正酸中毒,正确的是

A. 只要伴有酸中毒,就应使用5%碳酸氢钠溶液

B. 5%碳酸氢钠溶液是强效胶体扩容剂

C. 在二氧化碳结合力明显下降时,才使用5%碳酸氢钠溶液

D. 在二氧化碳结合力明显上升时,才使用5%碳酸氢钠溶液

E. 输入5%碳酸氢钠溶液100ml能暂时提高容量1200ml

86.能反映有效循环血量的指标是

A. 血压

B. 脉搏

C. 呼吸

D. 尿量

E. CVP

87.能反映肾等重要脏器灌流情况的指标是

A. 血压

B. 脉搏

C. 呼吸

D. 尿量

E. CVP

88.可粗略判断心排血量的指标是

A.血压

B.脉搏

C.呼吸

D.尿量

E.CVP

89.尿量在多少以上即说明休克已纠正

A. 20ml/h

B. 30ml/h

C. 40ml/h

D. 50ml/h

E. 60ml/h

90.感染性休克主要由

A. G＋细菌产生的内毒素引起

B. G－细菌释放的外毒素引起

C. 组织分解代谢产物引起

D. G－细菌释放的内毒素引起

E. 大量细菌在血液中繁殖引起

91.休克时,补给能量的方法最佳的是

A. 快速输入50%葡萄糖60ml

B. 快速输入10%葡萄糖500ml

C. 静滴三磷酸腺苷-氯化镁

D. 静滴三磷酸腺苷

E. 平衡盐溶液

92.判断休克的依据,哪项不正确

A. 表情淡漠、不安、谵妄等反映脑因血循环不良而发生障碍

B. 血压<90mmHg、脉压<20mmHg是休克存在的表现

C. 轻压指甲或口唇时,按压后色泽迅速转为正常,表现休克好转

D. 尿量少于40ml/h,可诊断早期休克

E. CVP<5cmH2O时,表明血容量不足

三、简答题（每小题10分，共70分）【得分：】

1.补钾时应注意哪些问题？

不宜过浓(<0.3%)

不宜过快(<80滴/分)

不宜过早(尿量>40ml）

不宜过大（3-5g/d；＜8g/d分次补给）

2.试述代谢性酸中毒的常见原因、临床表现和诊断依据。

病因：

⑴碱性物质丢失过多：

①消化液丢失如:腹泻，肠瘘；②药物如:碳酸酐酶抑制剂；

③肾功能不全排H＋↓吸HCO3-↓；

⑵酸性物质过多：

①有机酸形成过多如：休克；糖尿病性酸中毒；②使用酸性药物过多如：NH4Cl，盐酸。

临床表现

（1）轻度无明显症状。（2）重者最明显的是呼吸深快，有酮味。（3）可有眩晕，嗜睡，昏迷甚至休克。（4）血气分析确诊： PH↓，HCO3-↓，CO2CP↓

3.简述各项休克监测的正常值及临床意义。

内容：

一般检测：精神状态、肢体温度、色泽、血压、脉率、尿量。

特殊监测：中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PCWP)、心排出量和心脏指数（CI）、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、弥散血管内凝血的实验室检查、氧供应（DO2）和氧消耗（VO2 ）

一般检测的正常值及临床意义：

①精神状态：反应脑组织灌流情况，是一个敏感指标

②肢体温度、色泽，反映体表灌流情况

③血压：收缩压低于90mmHg，脉压差小于20mgHg（休克证据）

④脉率：是休克的早期诊断指标，脉率增快多出现在血压下降之前

休克指数= 脉率/收缩期血压（mmHg）

0.5：无休克

1.0-1.5：休克

>2.0：休克严重

⑤尿量：反映肾血流灌注情况，反映生命器官灌流情况

>30ml/小时，表示休克纠正

<25ml小时，A 比重增加，肾血管仍收缩，血容量不足

B 血压正常，比重轻，可能有急性肾衰

①中心静脉压(CVP)：

正常值：0.49-0.98Kpa（5-10cmH20）

A 变化比动脉压早

B 影响因素多（血容量、静脉血管张力、右心室排血量、胸腔或心巨压力、静脉回心血量）低血压情况下：

<0.49Kpa（5cmH20）：血容量不足

>1.47Kpa（15cmH20）：心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加。

>1.96Kpa（20cmH20）：充血性心衰

②肺动脉楔压(PCWP)：

了解肺静脉，左心房和左心室舒张末期的压力反映肺循环阻力。正常值：0.8-2.0Kpa（6-15mmHg），

PCWP下降：提示血容量不足；PCWP增高：表示肺循环阻力增加，应限制输液。

③心排出量和心脏指数（CI）

心排出量休克时降低，感染性休克时可较正常值高

心脏指数：2.5~3.5L/（min.m2）

④动脉血气分析

正常值：PaO2：80～100mmHg；PaCO2：36～44mmHg；PH：7.35-7.45

PaCO2> 45～50mmHg而通气良好，提示有严重肺功能不全。

PaO2< 60mmHg吸氧后无改善，提示ARDS

⑤动脉血乳酸盐测定：

正常值1～１.５mmol／L，大于8mmol/L时死亡率100%

⑥弥散血管内凝血的实验室检查：

血小板计数<80×109/L；纤维蛋白原<1.5g/LA；凝血酶原时间较正常延长3秒；

副凝固试验阳性。

⑦氧供应（DO2）和氧消耗（VO2 ）

当氧消耗随氧供应而相应提高时，提示此时的氧供应还不能满足机体代谢需要，应提高氧供应。

4.简述皮质类固醇在休克治疗中的作用和用法。

5.简述疾病护理中的医护患三者的关系

病人是主体，医生是主角，护士是配角，举例说明。

6.简述病人护理中的医护患三者的关系

病人是主体，医生和护士共为主角，举例说明。

7.补液原则的临床意义是什么？

先盐后糖(高渗缺水例外)

先晶后胶（首选平衡液晶:胶=2-3:1）

先快后慢（一半前8h输完，另一半在16h均匀输入）

见尿补钾(尿>40 ml)

四、病例讨论：（每题20分，共40分）【得分：】

（一）患者男52岁教师。慢性腹泻3月，近2日加重为稀软便伴双下肢软弱无力，尿量较前减少，近2d进食水均少，无便血，于上午9时入某院，予抗炎补液治疗至夜11时许共补液1500ml，补钾3g，患者未解小便，随予5%碳酸氢钠250ml静滴，50%葡萄糖40ml+速尿20mg静注后解小便约300ml，至夜2时许患者病情加重，急转院，查T36.8℃，BP12/8kPa，R40次/min，全身大汗，HR96次/min，律齐无杂音，心音低钝，腹平软，肠鸣音减弱，四肢肌张力弱，肌力0度，腱反射消失，病理反射未引出，急查血K+1.3mmol/L，Na+138mmol/L,CI-118mmol/L，Ca2+2.0mmol/L,HCO3-20mmol/L，ECG示：窦性心律不齐，Ⅰ度房室传导阻滞，S-T段下降,U 波明显，Q-T间期延长。立即予补钾配成0.6%氯化钾持续静滴，滴速80滴/min，补镁补液，次日晨，双上肢肌力Ⅳo，双下肢肌力Ⅱo，24h共补液3500ml，补钾10g，患者四肢肌力均正常，尿量1000ml。复查ECG正常，血K+5.0mmol/L，减少补钾补液量。此后查结肠镜示：慢性结肠炎，带药回家治疗。

问：1.该患者主要存在哪些水、电解质紊乱？

脱水和低钾血症。

2.首次接诊时治疗措施是否恰当？

利尿治疗不妥当，造成进一步的丢钾。

3.为什么病人转院治疗后病情能迅速改善？

彻底补钾。

（二）病人男，52岁。因中上腹持续性疼痛4天，于1989年5月3日急诊入院。

病人于4月30日突感中上腹持续性疼痛，向腰背部放射，呈束带状。无畏寒发热史。5月2日症状加剧，并有咖啡样液呕吐一次，量约100mL。既往史无特殊。体检示一般情况尚可，发育营养好。面容痛苦状。体温38℃，脉搏96/min，呼吸20/min，血压100/ 70mmHg；入院后2h，体温升至39℃，脉搏102/min。皮肤和巩膜无黄染。心肺无异常。腹部平坦，全腹压痛、肌紧张。肝脾未扪及。尿常规阴性，尿胆红素(++)，尿胆原(-)。血白细胞19.6×109/L，中性0.96。血淀粉酶720U。B超扫描示胆囊结石，胆总管扩张12mm ，胰腺水肿。入院诊断为胆囊结石、胆管炎(可能伴结石)、胆源性急性胰腺炎。入院后即给静脉输液，给小剂量多巴胺维持血压。当天下午在连续硬膜外麻醉下施行手术，见胆囊充血，内有胆固醇结石两枚，各约1.5cm×2.0cm 大小。切开胆总管，即有脓性胆汁涌出，取出混合型结石一枚，约0.7cm×0.5cm大小。胰腺水肿，并有散在皂化斑。切除胆囊，胆总管置T管引流，做胰包膜切开、胃造口、空肠造口、胰床和小网膜腔引流，并置多根导管备作腹腔灌洗。术后血压平稳，撤除多巴胺，病情逐渐好转，先后拔除引流管、灌洗管和造口管。

6月2 日经家属要求静脉注入人体白蛋白20mL(加入5%葡萄糖溶液250mL内)。注射完毕后15min，病人突有寒战，继之发热38.5℃，伴恶心呕吐，并大汗淋漓，测血压为54 /40mmHg，脉搏106/min，即给肾上腺素0.3mg皮下注射，静脉给地塞米松10mg(加20mL葡萄糖溶液)静脉推注，继之给中分子右旋糖酐500mL滴注，并给多巴胺60mg，地塞米松5mg和5% 葡萄糖溶液500mL静脉滴注。经上述处理后，血压升至110/80mmHg，症状逐步消失，病情稳定。6月13日起已能口服饮食。

6月15日晨曾排出暗红色血便1次，上午9时呕出血性物800mL，面色苍白，血压80/70mmHg，至下午5时反复呕吐达2500mL，经快速输血2000mL后血压维持在90/60mmHg，呕血停止。考虑再次出血可能，预做手术前准备。做胃镜检查，见胃底一孤立条形静脉曲张，食管和其它部位未见静脉曲张，做硬化剂栓塞，病人于6月25日痊愈出院。

问：

1.该病人发生了哪几种休克？

4月30日：感染性休克；6月2 日过敏性休克和6月15日失血性休克。

2.医生采取了哪些治疗措施？

（1）感染性休克：应当以有效抗生素和支持疗法处理。如血压低下，可予静脉输液和小剂量多巴胺；如血容量补足充分，可给血管扩张类升压药，尽可能不用阿拉明、去甲肾上腺素等血管收缩类升压药。在外科感染性休克的治疗中，去除病因是一个非常重要的措施，及时给予该病人胆总管引流、胰腺炎毒素灌洗和外引流，休克即见纠正就是一个明证。

（2）过敏性休克：输注人体白蛋白并发如此严重的休克实属少见，及时作出了正确诊断，给予肾上腺素皮下注射和地塞米松静脉推注，鉴于过敏性休克时仍然存在有效循环容量的低下，故给中分子右旋糖酐等扩容措施。由于处理得当，休克即见逆转。

（3）失血性休克：当以输血补充为上，输血的关键不在于补充的总量

而在于补充的速度，在5～6h内一次连续补充2000mL。如不及时逆转，休克进入失代偿期，输入全血仍不能很好改善有效循环容量。此时，外科医师要做好两手准备，一旦非手术止血措施无效，应果断决定手术止血。幸运的是，此病人胃底静脉曲张破裂出血经栓塞术后停止，这是一个最理想的结局。

外科护理学复习题六及答案

1. 胃肠道手术，术前禁食的主要目的是 A. 避免手术困难 B. 避免手术后腹胀 C. 预防麻醉中呕吐造成窒息 D. 防止术后吻合口瘘 E. 早期恢复肠蠕动 2. 乳房自我检查时，不正确的方法是 A. 病人取坐位，两臂自然下垂 B. 手指掌面平放于乳房上顺序触诊 C. 依次用手指抓捏检查乳房 D. 依次检查乳房的五个区域 E. 包括应检查两侧腋窝淋巴结 3. 乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，应考虑 A. 胸带加压包扎过紧 B. 引流管堵塞 C. 手术损伤胸膜 D. 痰液堵塞呼吸道 E. 伤口出血 4. 硬膜外麻醉最严重的并发症是 A. 血压下降 B. 血管扩张 C. 尿潴留 D. 呼吸变慢 E. 全脊髓麻醉

5. 乳腺癌术后5天内，病人患侧上肢的活动范围是 A. 手指和腕部活动 B. 手指、腕部和肘部活动 C. 手指、腕部、肘部活动并可上举 D. 患肢可上举和外展 E. 上臂的全范围关节活动 6. 给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠 A. 颈静脉充盈情况 B. 面色和肢端温度 C. 血压和脉搏 D. 尿量和中心静脉压 E. 根据已丧失量 7. 某病人腹部手术后1周，用力排便时突然腹痛，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑 A. 切口感染 B. 切口裂开 C. 切口血肿 D. 肠破裂 E. 腹腔内出血 8. 关于休克期（休克抑制期）的临床表现，下列哪项不正确 A. 神情淡漠，反应迟钝 B. 皮肤和粘膜发绀 C. 脉搏细数或摸不清 D. 血压下降，脉压增大 E. 尿量减少甚至无尿

9. 下列哪项与局麻药物的毒性反应无关 A. 一次用药量超过限量 B. 注射局麻药误入血管 C. 药液内加入少量肾上腺素 D. 注射部位血管丰富 E. 病人体质衰弱 10. 肠外营养支持的病人出现高渗性非酮症昏迷时，应停输 A. 低渗氯化钠溶液 B. 等渗氯化钠溶液 C. 脂肪乳营养液 D. 含有高糖的营养液 E. 含有蛋白的营养液 11. 硬膜外麻醉最危险的并发症是 A. 硬膜外间隙出血 B. 局麻药毒性反应 C. 导管折断 D. 全脊髓麻醉 E. 截瘫 12. 全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是 A. 低血糖症 B. 脂肪肝 C. 肝功能损害 D. 高渗性非酮症昏迷 E. 高血糖

外科护理学典型病例分析及答案

外科护理学典型病例分析 一、典型病例分析 1．男性，53岁，Whipple 术后1周发生胰瘘。查体：患者处于嗜睡状， 心率115次/压12.0/8.0kPa，肌张力降低，腱反射减弱。化验：血pH 为 7.21，血浆HCO3-15mmol/L。 （1）写出该患者酸碱失衡的类型。 （2）首选治疗措施。 （3）给予适当治疗后，病人出现手足抽搐，写出抽搐的原因，如何处理？ （4）该患者主要的护理措施？ 2．某男性成人患者，因急性粘连性肠梗阻住院，患者口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压偏低，化验结果为：血钾浓度3.5mmol/L，血钠浓度 138mmol/L，血液pH.32，HCO3浓度12mmol/L。由于粘连性肠梗阻，故决定先进行非手术疗法。医嘱中有静脉滴注5%葡萄糖盐水1500ml ，10%葡萄 糖液3000ml ，5%碳酸氢钠250ml ，10%氯化钾30ml 。请问：（1）该病人属何种缺水？程度如何？ （2）有无其他电解质和酸碱平衡失调？ （3）应首先输入何种液体？ （4）该病人血钾浓度在正常范围，为什么还要补钾？ 3．男，成人，因骑自行车跌倒，右肋腹部撞在路旁石块上，感腹痛，头晕，来医院急诊。入院后护理估计资料：患者精神紧张，面色苍白，脉搏120次 /min，细弱，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），口渴，尿少，腹腔穿刺有 不凝固血液。临床诊断肝破裂。请问： （1）此病人是否存在休克？若存在，属于哪一类休克？处于哪一期？ （2）请写出病人当前的主要护理诊断。 （3）请写出相应的护理措施。 4．成人，女，因急性重症胆管炎引起感染性休克。在外院手术抢救过程中，曾使用去甲肾上腺素升压，血压好转，近2天来尿量甚少，神情疲乏，出现浮肿，转来本院。体检：巩膜黄染，体温38.5℃，脉搏100次/min， BP14.7/10.7kPa（110/80mmHg），CVP1.2kPa （12cmH2O ），血肌酐300μmol/L，尿素氮18.4mmol/L，血钠128mmol/L，血pH3.2。尿量 300ml/日。问： （1）该病人在抢救休克中出现什么并发症？目前处于什么阶段？ （2）该病人存在的护理诊断（包括医护合作性问题）？

外科护理学考试-题及其答案解析(护理学本科)

表示：血容量不足＿。

2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿补液不足＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示＿心衰＿。 3.休克指数的计算方法是＿脉率/收缩压＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一般表示无休克＿＿；＿大于1.0-1.5＿表示存在休克；在2.0以上严重休克＿＿。 4.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿135mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。 5.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na+＿，主要阴离子是＿CL-＿，＿HCO3-＿，和＿蛋白质＿。 6.机体主要通过＿神经体液＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。 7.外科疾病可分为＿损伤＿，＿感染＿，＿肿瘤＿，＿畸形＿和功能障碍＿五大类。 8.阻碍现代外科学发展的三大难题是＿疼痛＿＿＿，＿出血＿＿＿，＿感染＿＿＿。 9.补液原则有：--先盐后糖---、---先晶后胶------、---先快后慢---、和-见尿补钾---。 三、单选题（每小题1分，共92分，答错扣一分）【得分：】

1.低渗性缺水时血清钠及渗透压改变为 A. 血钠<135mmol/L,渗透压升高 B. 血钠<135mmol/L,渗透压降低 C. 血钠<135mmol/L,渗透压正常 D. 血钠>135mmol/L,渗透压升高 E. 血钠>135mmol/L,渗透压降低 2.某男性病人,体重60Kg,腹泻、呕吐，查血清钠130mmmol/L，按公式计算应补钠盐 A. 8.5g B. 10.5g C. 15.5g D. 20g E. 30g 3.高渗性缺水亦称 A. 原发性缺水 B. 继发性缺水 C. 慢性缺水 D. 急性缺水 E. 混合性缺水 4.细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为 A. 尿少、口渴、尿比重低 B. 尿少、口渴、尿比重正常 C. 尿少、口渴、尿比重高 D. 尿多、口渴、尿比重高 E. 尿多、口渴、尿比重正常 5．低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量 A. 正常 B. 升高 C. 减少 D. 时高时低 E. 无明显变化 6.治疗等渗性脱水,大量输入等渗盐水可引起 A. 低钾血症 B. 高钠血症 C. 高氯性酸中毒 D. 低镁血症 E. 低钙血症 7.高渗性缺水应选择下列哪种液体进行补液 A. 1.25%碳酸氢钠溶液 B. 平衡溶液 C. 复方氯化钠溶液 D. 0.9%氯化钠溶液 E. 0.45%氯化钠溶液 8.关于缺水,哪项错误 A. 高渗性缺水亦称原发性缺水 B. 中度缺水指缺水量为体重的4%-6% C. 等渗性缺水亦称继发性缺水 D. 低渗性缺水亦称慢性缺水 E. 低渗性缺水中钠135mmol/L(135mEq/L )以下 9.一女病人大面积烧伤,感头晕,疲乏,手足麻木,口渴不明显,查:血Na+125mmol/L,尿比重 1.005,诊断为 A. 高渗性缺水 B. 低渗性缺水 C. 等渗性缺水 D. 代谢性酸中毒 E. 低钾血症 10.高渗性缺水可考虑如下治疗,但应除外 A. 静滴5%葡萄糖液 B. 输入0.45%的盐水 C. 轻度缺水,补已丧失量时可补液1000-2000ml D. 中度缺水, 补已丧失量时可补液2000-3000ml E. 如按公式计算补液,第一个8小时应补总量的一半 11.有关高渗性缺水,下列哪项正确 A. 轻度缺水,缺水量约为体重的4%-6% B. 轻度缺水,即出现口渴尿少 C. 中度缺水,可出现狂躁幻觉 D. 中度缺水,缺水量约为体重的7%-9% E. 重度缺水,缺水量必须为体重的9%以上 12.血清钠至少高于多少可称为高钠血症 A. 150mmol/L(150mEq/L) B. 160mmol/L(160mEq/L) C. 145mmol/L(145mEq/L) D. 155mmol.L(155mEq/L) E. 165mmol/L(165mEq/L)

外科护理学案例分析题

案例分析题 1、男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。 (1)该病人最可能的临床诊断是什么？ (2)如果你是当班护士，应作何处理？ 答案： （1）心肌梗死。 （2）①指导患者绝对卧床休息，避免搬动；②给予”中流量持续吸氧”；③进行心电监护，密切监测血压、呼吸、心率/律变化，④监测记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦通知医生⑧遵医嘱给予抗心律失常药物，扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属心理安慰，指导其办理住院手续⑩通知病区或介入室，做好下一步处置准备。病情平稳后，护送入CCU进一步观察治疗。 2、某女性40岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40度，尿蛋白（+）。镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。

（1）写出可能的医疗诊断 （2）写出两个主要的护理诊断 （3）制定护理措施 答案： （1）急性肾盂肾炎 （2）护理诊断： 体温过高：与急性尿路感染有关 疼痛：尿痛、肾区痛与尿路感染有关 ⑶护理措施：①高热护理：进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱给予药物降温。 ②严密观察病情：生命体征、出汗情况、神志，面色等 ③休息与饮食护理：卧床休息；多饮水，每天饮水量＞2000 ml，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；碱化尿液；给予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。 ④心理护理，分散病人注意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状。 ⑤基础护理：口腔护理、勤换衣物床单 ⑥药物护理及:遵医嘱给予抗生素，注意观察药物不良反应，如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状，饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。 ⑦健康教育：向病人讲解疾病知识、药物不良反应，及预防措施；嘱咐病人症状消失、尿检阴性后再服药3~5天,以防复发。 3、患者李女士，21岁，已婚未避孕，已停经72天，无诱因出现阴道不规则出血4天入院，无恶心呕吐等反应，偶有下腹间歇性隐痛，出血量不多，色鲜红，未用药。既往体健，平素月经规律，入院查体：阴道少量浅褐色分泌物，子宫前位如孕3个半月大小，表面光滑，活动好，双侧附件未见异常。辅助检查：血白细胞计数6.8×109/L，血小板249×109/L，血HCG>750000U/超，子宫内充满蜂窝状回声，余为（-）。

外科护理学试题及答案

一、单项选择题(本大题共40小题，每小题1分，共40分) 1．外科疾病按病因分类大致可分为 A ?创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B ?创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤 C ?创伤、感染、肿瘤、休克和功能障 D ?创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍 E?创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍 2．下列哪项是高渗性脱水的病因 A ?剧烈呕吐 B ?高热C.肠梗阻D ?大面积烧伤 E ?消化道痿 3．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是 A? 5%葡萄糖液B . 5%葡萄糖氯化钠C.平衡盐溶液D ?低分子右旋糖苷E. 5% 碳酸氢钠4．低钾与高钾血症相同的症状是 A?心动过速B?乏力、软瘫C?舒张期停搏D ?腹胀、呕吐E.心电图T 波低平 5．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是 A ．浅而快 B ．浅而慢 C ．深而快 D ．深而慢 E ．不规则 6. 低血钾症时，不会出现下列哪一项症状 A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失 B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡 D. 心动过缓 E.心律不齐，血压下降 7. 病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏100次/分，血压13.3/11.3千帕(100/85 mmHg),应考虑 A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8. 休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是 A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E. 血管扩张剂 9. 全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是 A.镇静 B.镇痛 C.减少呼吸道分泌物 D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋. 10. 蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为： A、去忱平卧6-8小时 B、抬高床头300 C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位 11. 以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任 A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣 C.手术结束后整理手术台和清洗器械 D.术前洗

外科护理学考试试题 及答案题库

肇庆医学高等专科学校 外科护理学考试试题（专升本） 题型(单选，每题1分，共20分) A 1 1.男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmol／L，动脉血 pH7．52，剩余碱10mmol／L，C0 分压6kPa(45mmHg)。应诊断为( ) 2 A.高渗性缺水合并低钾血症 B.代谢性碱中毒合并低钾血症 C.代谢性酸中毒合并低钾血症 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 2.休克的实质是( ) A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压下降 D.心脏指数下降 E.微循环灌流不足 3.术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥( ) A.安慰患者 B.立即在病床上将内脏还纳 C.立即用灭菌盐水纱布覆盖 D.用腹带包扎 E.送手术室缝合 4.为判断胃肠手术病人手术后开始进流食的时间，护士应该评估病人( ) A.引流液是否减少 B.生命体征是否平稳 C.麻醉反应是否消失 D.腹部疼痛是否减轻 E.肠鸣音是否恢复，是否排气 5.李先生38岁，被开水烫伤右手右下肢(未烫及臀部)，右侧腹部也有3个手掌大小的 烫伤创面，创面水肿明显，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和深度是( ) A.23％浅Ⅱ度 B.25．5％深Ⅱ度 C.26％浅Ⅱ度 D.28．5％深Ⅱ度 E.31％浅Ⅱ度 6.使用抗癌药物的护理，下列哪一项有错( ) A.配制药液时应核对无误，注意有效期 B.所有药液必须一次性配足，以供多次使用 C.操作时穿长袖防护衣，戴帽子，口罩 D.多次给药应有计划使用静脉，避免过早闭塞 E.如药液外漏引起局部疼痛，肿胀，应立即停止注药或输液，局部冷敷 7.颅内压增高病人的体位宜采取（） A.床头抬高 15°－30° B.床尾抬高15°－30° C.平卧位 D.床头床尾均抬高15° E.俯卧位 8.枕骨大孔疝最危急的临床表现：（） A.枕下部疼痛 B.颈项强直 C.意识障碍 D.频繁呕吐 E.早期突发呼吸骤停 9. 甲状腺危象的好发时间是（）。 A．术后36－72小时 B．术后12-36小时 C．术后48小时 D．术后24－48小时 E. 术后6小时 10.男性，40岁，右胸外伤后出现极度呼吸困难、紫绀、胸壁皮下气肿，伤侧叩诊鼓音， 呼吸消失，诊断首先考虑( ) A．闭合性多根多处肋骨骨折 B．闭合性气胸 C．开放性气胸 D．张力性气胸 E．进行性气胸 11.胸腔闭式引流后的护理，下列哪项是错误的（） A．病人取半卧位 B．保持引流管通畅 C. 引流瓶不能高于病人胸腔平面D．观察记录引流物的量及性质 E．引流瓶内短玻璃管与引流管相接，长玻璃管开放

医科大学外科护理学简答题及答案

专升本外科简答 1.低血容量性休克病人最主要的护理问题是什么？据此谈谈首要的护理措施。 最主要的护理问题是体液不足，与大量失血、失液有关。 首要的护理措施：迅速补充血容量，维持体液平衡。 （1）建立静脉通路（2）合理补液（3）观察病情变化（4）准确记录出入量（5）动态监测尿量与尿比重 2.针对休克病人如何迅速补充血容量，维持体液平衡？ 1.建立静脉通：迅速建立两条以上静脉输液通道，大量快速补液（除心源性休克外） 2.合理补液：根据心肺功能.失血.失液量.血压及CPT值调整输液量和速度 3.观察病情变化：定时监测脉搏、呼吸、血压及CPT变化，并观察病人的意识、面唇、面唇色泽、肢端皮肤颜色、温度、及尿量变化 4.准确记录出入量：输液时，尤其在抢救过程中，应有专人准确记录输入液体的种类、数量、时间、速度等，并详细记录24小时出入量以作为后续治疗的依据 5.动态监测尿量与尿比重：留置尿管，并监测每小时尿量和尿比重 3.简述破伤风的治疗原则。 （1）清除毒素来源：清除局部坏死组织和异物，局部可用3﹪过氧化氢冲洗 （2）中和游离毒素：注射TAT；注射破伤风人体免疫球蛋白 （3）控制并解除痉挛：根据病情交替使用镇静（地西泮）及解痉药物 （4）防治并发症：①防治呼吸道并发症：保持呼吸道通畅，预防窒息、肺不张、肺部感染等。②防治水电解质代谢质紊乱和营养不良：补充水合电解质；必要时予以TPN营养支持 4.简述术后引流管的护理要点。 保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。 5.简述缓解术后疼痛的护理措施。 （1）手术后，可遵医嘱给予病人口服镇静、止痛类药物，必要时肌内注射哌啶等，可有效控制切口疼痛（2）大手术后1-2日内，可持续使用病人自控镇痛泵进行止痛 （3）将病人安置于舒适体位，有利于减轻疼痛（4）鼓励病人表达疼痛的感受，并提供简单的解释 （5）指导病人运用正确的非药物方法减轻疼痛（6）配合心理疏导，分散病人注意力，减轻对疼痛的敏感性6.简述手术中的无菌操作原则。 1.明确无菌范围：手术人员刷手后，手臂不可接触未经消毒的物品。穿好手术衣后，手术人员手臂应保持在腰水平以上，既不能高举过肩，也不能下垂过腰。 2.保持物品无菌：无菌去内所有物品均应严格灭菌。 2.保护皮肤切口：凡与皮肤接触的刀片和器械不应再用；手术因故暂停时，切口应用无菌巾覆盖。 3.正确传递物品和调整位置手术器械应由器械护士从器械台侧正面方向递给。手术人员应面向无菌区，在规定区域内活动。 4.减少空气污染：手术进行时不应开窗通风或用风扇，室内空调风口也不能吹向手术台，尽量减少人员走动，以免污染手术室内空气。 5.沾染手术的隔离技术：进行胃肠道、呼吸道或宫颈等沾染手术时，完成全部沾染步骤后，用灭菌用水冲洗或更换无菌手套，尽量减少感染机会。 7.简述麻醉前用药的目的。 1.镇静和催眠，消除病人紧张、焦虑及恐惧心理，使之在手术前夜有较好的睡眠和休息，保持情绪稳定，配合手术顺利进行2镇痛，缓解和消除原发病或麻醉操作引起的疼痛和不适，使病人在麻醉操作过程中能充分合作，同时也可提高痛阀，减少麻醉药物的用量3抑制腺体分泌,可减少痰液和呼吸道分泌物,保持术中呼吸道通畅4抑制不良反射，消除因麻醉药物、麻醉操作或手术引起的不良神经反射，以维持血流动力学的稳定

外科护理学题库与答案分析

2011护士执业资格考试模拟试题库（外科护理部分） 第十一节周围血管疾病病人的护理…………………（外科护理） 一、A1型题 1.导致原发性下肢静脉曲张的主要病因是 A．原发性深静脉瓣膜关闭不全 B．深静脉血栓形成 C．动静脉瘘 D．下肢运动减少 E．静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高 2．血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是 A．静息痛B．间歇性跛行 C．足背动脉搏动减弱 D．患肢麻木发凉 E．足趾溃疡坏死 3．病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示 A．交通静脉瓣膜功能异常 B．下肢深静脉通畅 C．小隐静脉瓣膜功能不全D．大隐静脉瓣膜功能不全 E．下肢浅静脉通畅 4．间歇性跛行常见于 A．血栓闭塞性脉管炎 B．下肢外伤恢复期 C．下肢静脉曲张早期 D．急性下肢深静脉血栓形成 E．血栓性静脉炎 5．Perthes试验阳性提示 A．交通静脉瓣膜异常B．深静脉回流障碍 C．小隐静脉瓣膜功能异常 D．大隐静脉瓣膜功能异常 E．深静脉通畅 6．下肢交通静脉瓣膜功能不全是指 A．浅静脉明显曲张 B．大隐静脉瓣膜功能异常 C．小隐静脉瓣膜功能异常 D．深静脉瓣膜功能异常 E．连接于深、浅静脉之间的静脉瓣膜功能异常 7．决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是 A．Perthes试验 B．Trendelenburg试验 C．Buerger试验 D．腰交感神经阻滞试验 E．Pratt试验 8．血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是 A．患肢局部加温保暖 B．要求病人绝对戒烟 C．尽量减少止痛剂的应用 D．休息时抬高患肢，缓解疼痛 E．指导晚期病人做伯尔格运动 9．以下不符合肢体血运障碍的临床表现是 A．动脉搏动减弱 B．指尖苍白 C．肢体肿胀 D．局部麻木刺痛 E．指尖温度升高 10．促使下肢静脉血回流心脏的因素不包括 A．胸腔内负压 B．下肢肌收缩 C．有深浅静脉与动脉伴行 D．心脏的搏动 E．下肢静脉的单向阀门作用 11．原发性下肢静脉曲张的典型表现为 A．久立后有酸胀感 B．足背部水肿、色素沉着 C．皮肤脱屑、瘙痒 D．游走性浅静脉炎 E．下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲 12．血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是 A．上肢的动脉 B．上肢的静脉 C．下肢的大动脉 D．下肢的中小动静脉，以动脉为主 E．下肢的中小动静脉，以静脉为主 13．病人平卧患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或腊黄色者，提示 A．Pratt试验阳性 B．Buerger试验阳性 C．Trendelenburg试验阳性 D．Perthes试验阳性 E．腰交感神经阻滞试验阳性

外科护理学案例分析

外科护理学案例分析 《外科护理学》作业评讲2 甘强 一、简答题: 1(简述乳腺癌根治术后对患肢的护理。 本题主要考查的是乳腺癌根治术后，如何护理患肢，恢复原来的功能，主要从以下方面回答: 术后预防性抬高患侧上肢，促进血液和淋巴液的回流，预防患肢水肿的发生。注意保护患侧上肢，不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。术后加强功能锻炼。 注意:首先应该从心里上鼓励和安慰患者，鼓励她们战胜病魔，多进行患肢的活动，同时配合医务人员进行患肢的功能锻炼。 2(乳腺癌根治术后如何进行上肢功能锻炼, 本题主要考查的是乳腺癌根治术后如何进行上肢功能锻炼，这对回复患肢功能有重要意义: 术后3天患侧上肢制动，避免外展上臂，下床活动应用吊带托扶。为避免患侧上肢的功能障碍，术后24小时就可以开始腕部活动，3—5天后开始肘部活动，术后7天患肢可上举，术后10天患肢可外展。待腋下引流管拔除之后，术后10一12天可教病人逐渐做上臂的全范围关节活动，直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。 注意:术后3天患侧上肢制动，避免外展上臂，下床活动应用吊带托扶，这主要是为了避免影响伤口的愈合。因此患者最好在医务人员的指导下进行活动。 2(简述急性腹膜炎病人术前的护理措施。

本题主要考查的是急性腹膜炎病人术前的护理措施，主要从以下方面进行回答: (1)密切观察病情变化:定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，必要时监测尿量， 记录液体出入量。了解病人的感受，密切观察病人的症状和体征变化。 (2)体位:在病情允许情况下，协助病人取半坐卧位，以利于病人呼吸以及炎症 局限。 (3)禁食、胃肠减压:以减轻胃肠道内积气、积液，减轻腹胀等不适。 (4)遵医嘱补液、用药:纠正水、电解质及酸碱失衡。根据病人临床表现和有关 检查，调整输液的量、速度和种类。合理应用抗菌药物，控制感染。 第 1 页共 3 页 (5)其他:尽量减少搬动和按压腹部，以减轻疼痛。高热病人，给予物理降温。 注意:经常巡视病人，了解病人及其家属的信息和心理需求，稳定病人情绪;向 病人介绍有关疾病知识，提供信息和心理支持，鼓励其配合治疗和护理。 4(简述腹部损伤病人病情观察期间的护理措施。 本题主要考查的是腹部损伤病人病情观察期间的护理措施，主要从严密观察病 情和维持体液平衡两个方面进行分析: 严密观察病情: 每15—30分钟测BP、P、R一次，每30分钟校直一次腹部体征，每30—60分 钟检查—次血常规，了解血红细胞数、血红蛋白和血细胞比容以且白细胞计数的变化。必要时可重复行诊断性腹腔穿刺。 维持体液平衡: (1)补充血容量:腹部损伤病人禁食期间须补充足量的液体，防治水、电解质及 酸碱平衡失调。有休克者，迅速建立静脉输液通道，快速输液、输血。 (2)准确记录24小时出入液量。

外科护理学习题答案

1成年男性体液总量E Ａ.20％ Ｂ.30％ Ｃ.40％ Ｄ.50％ Ｅ.60％ 2.维持细胞外液渗透压主要离子是D Ａ.K Ｂ.Ca Ｃ.Mg Ｄ.Na Ｅ.Cl 3.关于钾的代谢下列哪一项是错误的E Ａ.钾是细胞内液主要阳离子 Ｂ.钾的排出主要通过肾脏 Ｃ.钾的来源全靠食物摄入 Ｄ.硷中毒时钾进入细胞，故细胞外液低钾 Ｅ.以上均不对 4.下列哪一种情况不引起高渗性脱水E Ａ.上消化道梗阻 Ｂ.危重病人给水不足 Ｃ.静脉大量等渗盐水 Ｄ.高热大汗 Ｅ.大面积烧伤早期 5.高渗性脱水造成E Ａ.细胞外液向细胞内液转移 Ｂ.细胞内液向细胞外液转移 Ｃ.细胞内外液无转移 Ｄ.血浆向组织间液转移 Ｅ.以上都不是 6.低钾血症是指血钾最少低于(mmol/L)C Ａ.2.5 Ｂ.3.0 Ｃ.3.5 Ｄ.4.0 Ｅ.4.5 7.严重低血钾症不出现的是C Ａ.腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音消失 Ｂ.神志淡漠或嗜睡 Ｃ.心率缓慢、心律失常 Ｄ.腱反射减弱或消失，出现软瘫 Ｅ.心电图 T波低平，ST段降低，QT间期延长 8.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状D Ａ.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失 Ｂ.腹胀、恶心、呕吐 Ｃ.神志淡漠或嗜睡 Ｄ.心动过缓 Ｅ.心律不齐，血压下降 9.某成年病人，腹部手术后，胃肠减压5天，每日输10％ GS 2000ml，5％GNS 1000 ml，尿量每天2000 ml。病人诉乏力、嗜瞬虎腹胀恶心、心率110次／分问应补充下列何种药物C Ａ. 5％ NaHCO3 Ｂ.10％ CaCl Ｃ.10％ KCl

Ｄ. 5％ NaCl Ｅ.ATP 10.静脉补钾浓度一般不超过A Ａ.0.3％ Ｂ.0.5％ Ｃ.0.8％ Ｄ.1％ Ｅ.3％ 11.低血钾的病因中下列哪一项是错误的E Ａ.长期禁食 Ｂ.胃肠液丢失过多 Ｃ.长期使用利尿剂 Ｄ大量输入葡萄糖、胰岛素 Ｅ.急性肾功能衰竭少尿期 12.引起低血钾症的病因有E Ａ.摄入不足 Ｂ.排出过多 Ｃ.体内钾转移 Ｄ.碱中毒 Ｅ.以上都是 13.低血钾症时下列症状不出现D Ａ.软弱无力 Ｂ.腹胀 Ｃ.神志淡漠 Ｄ.心动过缓 Ｅ.心律不齐 14.关于低血钾症的治疗，下列哪一项是错误的B Ａ.口服钾盐最为安全 Ｂ.严重缺钾又不能口服者，以10％氯化钾10 ml静脉缓慢推注Ｃ.补液之前应了解肾功能状态，要求尿量在30 ml／小时以上Ｄ.严重缺钾时，24小时内补钾量也不宜超过6～8克 Ｅ.必要时测定血清钾和进行心电图监护 15.关于低血钾的治疗，下列哪项是错误的E Ａ.术后禁食 2天以上病人应补钾 Ｂ.尿量30ml／小时以上可方静脉补钾 Ｃ.静脉补钾浓度不超过0.3％ Ｄ.静脉补钾速度不超过60滴／分钟 Ｅ.严重低血钾应用10％氯化钾20ml静注 16.高血钾的临床表现下列哪一项是错误的D Ａ.肌肉无力，软瘫 Ｂ.四肢有麻木和异常感 Ｃ.可有呼吸困难 Ｄ.有心动过速和心律不齐 Ｅ.心电图出现Ｔ波高耸，QRS 波群异常增宽 17.代谢性碱中毒原因B Ａ.食道梗阻 Ｂ.幽门梗阻 Ｃ.小肠梗阻 Ｄ.结肠梗阻 Ｅ.直肠梗阻 18.代谢性酸中毒的原因是A Ａ.肠梗阻 Ｂ.低血钾

自考外科护理学试题及答案

2017年10月高等教育自学考试全国统一命题考试 外科护理学(二) 试卷 (课程代码03203) 本试卷共5页，满分100分，考试时间150分钟。 考生答题注意事项： 1．本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。 2．第一部分为选择题。必须对应试卷上の题号使用2B铅笔将“答题卡”の相应代码涂黑。 3．第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用毫米黑色字迹签字笔作答。 4．合理安排答题空间，超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出の备选项中只有一项是最符合题目要求の，请将其选出。 1．属於休克晚期の临床表现是 A．手足湿冷、表情淡漠 B．脉搏增快、精神紧张

C．尿量开始减少，呼吸过快 D．四肢厥冷、皮肤瘀斑 2．烧伤後接受补液治疗病人体液补足の表现是 A．每小时尿量为20ml B．脉搏140次／分 C．神志由淡漠转为清楚 D．中心静脉压为2cmI-120 3.甲状腺大部分切除术後病人可能发生の最危急の并发症是 A．窒息 B．喉返神经损伤 C．手足抽搐 D．甲状腺危象 4．关於乳腺癌术後患侧上肢功能锻炼描述正确の是 A．术後24h後开始活动手指 B．术後第4天开始活动肘部 C．术後第5天活动肩部 D．术後第6天开始全范围关节活动5．胃十二指肠溃疡穿孔病人禁食、胃肠减压の主要目の是 A．便於计算出入量 B．让胃肠道能够自我修复 C．减少胃肠道内容物流入腹腔 D．便於随时手术 6．女性，42岁，因绞窄性肠梗阻入院，支持此诊断の体征是 A．腹部轻度压痛 B．腹中部条索状团块

自学考外科护理学试题

全国2009年10月高等教育自学考试 外科护理学(一)试题 课程代码：03001 一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套，其无菌区范围包括（） A．肩部 B．腰部以下 C．胸部 D．背部 2．男性，35岁，阑尾切除术后，其缝线拆除时间约为术后（） A．4～5天 B．6～7天 C．8～9天 D．10～12天 3．最简单有效的预防术后肺不张的方法是（） A．应用有效抗生素 B．吸氧 C．深呼吸、有效咳嗽咳痰 D．雾化吸入 4．烧伤病人转运时的体位应为（） A．头在后，足在前 B．头高足低 C．头低足高 D．头在前，足在后 5．乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，患侧呼吸音减弱，应考虑为（）A．胸带加压包扎过紧 B．引流管堵塞 C．手术损伤胸膜 D．伤口出血 6．老年男性，长期站立后疝内容物可达阴囊，回纳疝块后压迫内环，增加腹压疝块不再出现。其诊断应考虑为（） A．脐疝 B．股疝 C．腹股沟直疝 D．腹股沟斜疝 7．女性病人，毕II式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（）A．吻合口瘘 B．倾倒综合征 C．上消化道出血 D．十二指肠残端破裂 8．继发性腹膜炎最常见的致病菌是（） A．金黄色葡萄球菌 B．大肠杆菌 C．粪链球菌 D．变形杆菌 9．排便时和排便后有两次疼痛高峰的直肠肛管疾病是（） A．肛裂 B．外痔 C．肛瘘 D．直肠脱垂 10．Perthes试验的目的是判断（） A．下肢静脉有无曲张 B．大隐静脉瓣膜功能是否正常

外科护理学试题及答案

一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分） 1．外科疾病按病因分类大致可分为 A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障 D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍E．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍 2．下列哪项是高渗性脱水的病因 A．剧烈呕吐 B．高热 C．肠梗阻 D．大面积烧伤 E．消化道瘘3．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是 A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠 4．低钾与高钾血症相同的症状是 A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒张期停搏D．腹胀、呕吐 E．心电图T波低平 5．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是 A．浅而快 B．浅而慢C．深而快D．深而慢E．不规则 6.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状 A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失 B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡 D.心动过缓 E.心律不齐，血压下降 7.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100次/分，血压千帕（100/85 mmHg），应考虑 A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是 A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂 9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是 A.镇静 B.镇痛 C.减少呼吸道分泌物 D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋． 10.蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为：

A、去忱平卧6-8小时 B、抬高床头300 C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位 11.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任 A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣 C.手术结束后整理手术台和清洗器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套 E.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线 12、女性，52岁，胃切除术后8日，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等，应首先考虑是 A伤口感染B切口缝合技术欠佳 C伤口完全裂开D伤口部分裂开 E以上都不是 13、王先生，55岁，全麻术后末清醒，突然出现鼾音，这是什么问题 A呼吸道被痰堵塞 B舌后坠 C喉痉挛 D即将醒来 E以上都不是 14.手术区皮肤的准备范围，下列哪项是错误的 A.颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发 B.颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘 C.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线 D.下腹部手术：自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线 E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体 15.手术后卧位，下列哪一项是错误的 A.全麻术后未醒的病人，应去枕平卧，头向一侧 B.颈、胸、腹术后，一般取30～45°半卧位，膝关节稍屈曲 C.腰麻病人，去枕平卧 D.脊柱手术一般平卧硬板床 E.颅脑手术取平卧位 16. 关于休克的病情观察，下列哪项不正确 A精神状态反映脑灌流情况 B肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C血压、脉压反映血管痉挛程度 D尿量：成人在15ml／h以上说明组织血液灌注良好 E中心静脉压正常值为—(5-12cmH2O) 17．铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为： A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是18．铺好的备用的无菌桌的有效期为：

外科护理学病例分析题

外科护理学3203 单元综合测试（一） 49、患者，蒋某，男性，24岁，未婚，因火灾烧伤，于2000年5月18日入院。病史：病人于5月18日在一次意外事故中，不慎被大火烧伤。当地医院诊断为大面积烧伤，经清创、注射TAT 等初步治疗后立即转院进行进一步诊治。专科检查：病人神志尚清，紧张、焦虑，大声呼痛，烦躁不安。面部、颈部、前胸、双上肢分别有：II度烧伤面积30%；III度烧伤面积约10%。P98次/分，律齐；T36.3°C；BP14.2/11.3KPa；R32次/分，伴有呼吸困难。医学诊断：重度烧伤，伴吸入性烧伤。 问：病人可能的护理诊断有哪些？ （1）体液不足与创面体液渗出过多有关。 （2）低效性呼吸型态与吸入性烧伤、呼吸道水肿有关。 （3）焦虑与突发事故和对预后的担忧有关。 （4）疼痛与烧伤创面刺激有关。 （5）营养失调（低于机体需要）与摄入不足和机体分解代谢及能量消耗增加有关。 （6）有感染的危险与皮肤屏障功能丧失，坏死组织或细菌毒素吸收有关。 （7）肢体活动障碍与瘢痕组织形成造成关节活动受限有关。 50、男性，43岁，已婚，司机。因车祸受伤2小时急诊入院治疗。测T39.3°C，P136次/分，R32次/分，BP75/53mmHg，CVP0.4KPa。病人极度烦躁、面 色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧 烈疼痛。体检：全腹明显压痛、 反跳痛、腹肌紧张，以左下腹为 甚。1小时尿量7ml。实验室检 查：血WBC25×109/L。腹腔穿 刺抽出食物残渣和气体，腹部X 线检查显示膈下游离气体。病人 表情极度痛苦，情绪紧张。 问：（1）主要考虑什么医疗诊 断？ 主要考虑为胃穿孔、急 性腹膜炎、感染性休克。 （2）首要的处理措施是什 么？ 首要的处理措施是立 即建立静脉双通道，快速补充血 容量。 （3）该采取哪些护理措施？ 护理措施： 1、快速补充血容量。 2、保持呼吸道通畅。 3、置病人于休克体位。 4、观察病情变化。 5、禁食、胃肠减压。 6、控制感染和缓解疼 痛。 7、留置尿管，准确记 录每小时尿量和24小时出入 量。 8、加强发热护理。 9、观察和预防并发症 的发生。 单元综合测试（二） 49、男性，42岁。患胃溃疡8 年余，近几个月来自觉症状加 重。6小时前病人进食后突感上 腹部刀割样剧痛，很快延及全 腹，伴恶心、呕吐。体检：T37.1° C，P106次/分，R24次/分， BP110/80mmHg。腹式呼吸消 失，板状腹，全腹压痛和反跳痛， 肠鸣音明显减弱，肝浊音界消 失，有移动性浊音。 问：（1）病人最可能并发了什么 问题？首选的辅助检查方法？ 该病人最可能是胃溃 疡伴急性穿孔。首选站立位腹部 X线检查。 （2）病人目前的主要护理诊 断/护理问题是什么？ 病理诊断/护理问题： ①疼痛 与穿孔后胃肠内容物对腹膜刺 激有关。 ②有体液不足的危险 与急性穿孔后禁食、腹膜大量渗 出，大出血有关。 ③潜在并发症：腹腔内 残余脓肿。 （3）对病人应采取怎样的护 理措施？ 护理措施： ①禁饮食、持续胃肠减 压。 ②取平卧位。 ③观察病情变化。 ④维持体液和酸碱平 衡。 ⑤应用抗生素控制感 染。 ⑥做好急诊手术的准 备。 50、男性，41岁。于晚餐后突 然出现右上腹阵发性剧烈疼痛， 向右肩、背部放射，并伴有腹胀， 恶心、呕吐等症状。体检： T38.3°C，P118次/分， BP112/88mmHg。右上腹部有压 痛、肌紧张、反跳痛，Murphy 征阳性。实验室检查： WBC11×109/L，中性粒细胞 0.83。B超检查示：胆囊肿大， 囊壁增厚，胆囊内可见强光团伴 声影。临床诊断：胆结石伴急性 胆囊炎。 问：（1）该病的处理原则是什 么？

外科护理学作业及答案

外科护理学作业 1．给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠 A. 颈静脉充盈情况 B. 面色和肢端温度 C. 血压和脉搏 D. 尿量和中心静脉压 E. 根据已丧失量 2．休克体位指的是 A. 头和躯干抬高15°~30°、下肢抬高15°~20° B. 头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高20°~30° C. 头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20° D. 头和躯干抬高15°~30°、下肢抬高15°~30° E. 头和躯干抬高10°~30°、下肢抬高20°~30° 3．关于休克期（休克抑制期）的临床表现，下列哪项不正确 A. 神情淡漠，反应迟钝 B. 皮肤和粘膜发绀 C. 脉搏细数或摸不清 D. 血压下降，脉压增大 E. 尿量减少甚至无尿 4．对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是 A. 大量输液，加快滴速 B. 控制滴速，减慢输液 C. 暂停输液，用强心剂 D. 用升压药物 E. 用扩血管药物 5．补液时，如果病人中心静脉压低，应该 A. 充分补液 B. 适当补液 C. 减少补液 D. 给强心药 E. 给升压药6．治疗休克最重要的措施 A. 积极处理原发病 B. 纠正酸碱平衡失调 C. 补充血容量 D. 治疗DIC，改善微循环 E. 应用皮质激素 7．下列哪项符合早期休克 A. 面色苍白，烦躁不安 B. 脉弱无力 C. 血压降低 D. 代谢性酸中毒 E. 皮肤粘膜出现瘀斑 8．观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度 A. 20ml B. 30ml C. 40ml D. 50ml E. 60ml 9．代谢性酸中毒病人特征性的临床表现是 A. 呼吸困难 B. 呼吸深而快 C. 软弱无力 D. 血压下降 E. 意识改变10．急性消化道失液的病人，医嘱有静脉补充下列液体，作为其责任护士，你

外科护理学复习题(有答案)

外科护理学复习题 一、单项选择题（从下列5个备选答案中选出一个最佳答案，每题1分，共30分） 1.周先生，40岁，体重60kg，反复呕吐1周，测得血钠为125mmol/L，血钾3mmol/L。初步考虑为（D） A.低钾血症，高渗性脱水 B.高钾血症，重度缺钠 C.低钾血症，轻度缺钠 D.低钾血症，中度缺钠 E.血钾正常，等渗性脱水 2.呼吸性酸中毒应最先解决的问题是（C） A.肺部感染，使用大量抗生素 B.进行人工呼吸 C.解除呼吸道梗阻，改善换气功能 D.应用呼吸中枢兴奋剂 E.给予碱性液体 3.出血性休克病人，下列哪项护理是正确的（D） A.取头低足高位 B.用热水袋以改微循环功能 C.用冰袋降温以降低氧消耗 D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉 E.用乙醇擦拭以降低代谢 4.蛛网膜下腔出血急性其应绝对卧床休息（E） A.48小时 B.7天 C.2周 D.3周 E.4周 5.刘先生有一个腹部的手术敷料。护士在为他更换敷料时发现伤口分泌物增多，切口裂开，可以看见下层肌肉组织。护士在处理这种伤口时首先应该怎样做？（D） A.敞开伤口，使其干燥 B.使用聚维铜碘敷料覆盖伤口 C.冲洗伤口，用干燥敷料覆盖伤口 D.使用生理盐水纱布覆盖伤口 E.报告医生 6.颅脑手术后继发出血多发生于术后（E） A.2-4小时 B.4-6小时 C.8-12小时 D.12-24小时 E.24-48小时 7.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：（C） A.减少胃肠道腺体分泌 B.预防呕吐 C.减弱迷走神经反射 D.减轻内脏牵涉痛 E.镇静 8.择期全麻气管插管的绝对禁忌证是：（A） A.急性喉水肿 B.气管内肿瘤 C.凝血功能障碍 D.喉返神经麻醉痹 E.颅内高压 9.呼吸道的手术前准备中，下列哪项不正确：（D） A.禁烟 B.练习深呼吸和有效咳嗽 C.痰液稠厚者蒸气吸入 D.咳嗽明显者应用镇咳剂 E.腹部手术者进行胸式呼吸练习 10.器械护士的职责不包括：（B） A.术前1天访视病人 B.安置病人体位 C.保持整个无菌区域整洁、干燥、无菌 D.关闭体腔前后清点数目 E.保留并正确送留标本 11.甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会发生：（E） A.吞咽困难 B.音调降低 C.饮水呛咳 D.呼吸困难 E.声音嘶哑 12.甲状腺手术病人术前应练习的体位：（C） A.半卧位 B.仰卧位 C.头颈过伸位 D.侧卧位 E.去枕平卧位 13.典型急性阑尾炎主要体征是：（E） A.腰大肌试验阳性 B.结肠充气试验阳性 C.闭孔内肌试验阳性 D.阑尾穴压痛试验阳性 E.右下腹有固定而明显压痛点 14.腹部闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因是：（B） A.胰腺破裂 B.肝、脾破裂 C.肠系膜血管破裂 D.胆囊破裂 E.肠管破裂 15.早期胃癌的概念是：（E） A.全身症状不明显 B.没有淋巴结转移 C.癌细胞未侵入浆膜层 D.病灶直径在1cm以内 E.病灶局限于黏膜或黏膜下层 16.胃十二指肠穿孔的诱因是：（E） A.情绪激动 B.暴食 C.进食刺激性食物 D.过度疲劳 E.以上都对 17.不同原因肠梗阻的共同特点是：（E） A.腹痛，呕吐，腹胀，肠鸣音亢进 B.腹痛，呕吐，便闭，肠鸣音消失 C.腹痛，腹胀，呕吐，便闭，肠型 D.腹痛，呕吐，便闭，肠鸣音亢进 E.腹痛，呕吐，腹胀，肛门停止排便排气 18.对于麻痹性肠梗阻的临床表现，应除外：（A） A.肠鸣音亢进 B.持续性胀痛 C.腹痛多不明显 D.呕吐多为溢出性 E.可伴有尿潴留 19.左半结肠癌的主要症状是：（C） A.贫血 B.腹部包块 C.肠梗阻症状 D.消瘦、乏力 E.排便习惯改变 20.男性，50岁，便血数日，门诊检查中首先考虑的是：（A） A.直肠指检 B.直肠镜检查 C.肛门镜检查 D.腹部B超检查 E.纤维结肠镜检查 21.男性，25岁，用力排便时肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血。张先生患的是：（E） A.肛裂 B.肛瘘 C.直肠息肉 D.直肠肛管周围脓肿 E.内痔嵌顿 22.下肢静脉曲张的早期症状是：（E） A.溃疡形成 B.破裂出血 C.静脉炎 D.静脉血栓 E.下肢沉重感