妇产科学指导：附件炎治疗方法

1、阴道上药，效果较好。

2、抗生素治疗

对于症状明显的患者首先应选用抗生素来治疗。抗生素可将残留的致病菌杀死，并可预防其急性发作。常用的药物仍为青霉素、庆大霉素、灭滴灵等，用法与急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。

3、组织疗法

如胎盘组织液、胎盘球蛋白，肌肉注射，每日或隔日1次，15次为1疗程。

4、物理疗法

温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环，改善局部组织的营养状态，以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。

5、其他药物治疗

对因慢性输卵管炎造成的输卵管阻塞，可行宫腔注射。选用庆大霉素16万单位，α-糜蛋白酶5毫克，地塞米松5毫克，以20毫升生理盐水稀释，严格消毒外阴、阴道、宫颈后行宫腔注入，从月经干净后3天开始，隔2天注射1次，至排卵期前结束。可连续治疗3个周期。

手术治疗：因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者，可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，经药物治疗效果不理想，患者深感痛苦，且年龄较大时，也可以考虑手术治疗。

妇产科学重点

妇产科学思考题（资料） 一、名词解释 1.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。 2.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。 3.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 ~ 4.稽留流产：胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内仍未自然排出者。 5.异位妊娠：（宫外孕）受精卵在子宫体腔以外着床。 6.胎儿窘迫：是指胎儿在子宫内急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合征。 7.前置胎盘：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖子宫颈内口，位置低于胎先露部。 8.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿未娩出前，部分或完全从子宫壁剥离。 @ 9.妊娠期高血压疾病：指妊娠20周以后，孕妇出现高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭的临床综合征 围生期：指妊娠满28周（即胎儿体重》1000g或身长》35cm）至产前1周。 10.产后出血：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL，剖宫产时超过1000mL，是分娩期的严重并发症。 11.病理性缩复环：在先兆子宫破裂时，因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者之间形成环形凹陷。12.宫颈糜烂：宫颈阴道部颗粒状红色区，炎症刺激时，正常的柱状上皮代替了正常的鳞状上皮。 [ 13.子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位时，称为子宫内膜异位症。 14.卵巢巧克力囊肿：卵巢囊肿大小不一，直径多在5cm左右，大至10~20cm，

内含暗褐色，似巧克力样糊状陈旧血性液体。 15.子宫腺肌病：子宫内膜出现和生长在子宫肌层，称为子宫腺肌病 16.原发性闭经：年满16岁妇女仍无月经来潮者。 17.继发性闭经：指以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。 { 18.原发性不孕：婚后未避孕而从未妊娠者。 19.继发性不孕：曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。 20.人工流产：是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法。 二、思考题 １、女性骨盆的特点及标志与临床意义 — 特点：骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径》10cm。 标志与临床意义： ①骶岬：骶骨的上缘向前突起，是妇科腹腔镜手术的重要标志之一及产科骨盆内测量对角径的重要标志； ②坐骨棘：两侧坐骨结节后上方，各有一尖形突起，是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。 ③耻骨弓：两耻骨降支的前部相连构成，应》90o ２、< ３、子宫有哪些韧带 ①圆韧带：有维持子宫前倾位置的作用 ②阔韧带 ③主韧带：固定子宫颈的位置、防止子宫下垂的主要结构 ④宫骶韧带：维持子宫前倾位置 ４、| ５、性激素的功能及临床应用

妇产科护理学精品课程5套模拟无答案

妇产科护理学试卷 综合练习1 1.正常子宫内膜发生周期性变化，分泌期发生在月经的第（）天 A．1-4 B．11-14 C．15-24 D.25-28 2.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是（） A．阔韧带B．圆韧带C．主韧带D．宫底韧带 3.脐带中有几条静脉（） A．4条B．3条C．2条D．1条 4.正常足月妊娠时，羊水的量约为（） A．500ml B.1000ml C.2000ml D.2500ml 5.枕左前位时，胎儿的枕骨在母体骨盆的（） A．左前方B．右前方C．左侧D．左后方 6.下列关于胎先露的指示点，描述错误的是（） A．枕先露----枕骨B．面先露----颏骨C．臀先露----臀部D．肩先露----肩胛骨 7.末次月经1999年5月28日,其预产期是() A．2000年2月28日B.2000年3月5日C.2000年3月6日D.2000年3月7日 8.出口的横径正常值应为() ?18-20cm B.12cm C.10cm D.8.5-9.5cm 9.胎头的最大横径为() ?枕下前囟径B.枕颏径C.枕额径D.双顶径 10.枕右前位胎头进入骨盆入口时,以下列哪条径线衔接() ?枕颏径B.枕额径C.枕下前囟径D.双顶径 ?有关于产褥期妇女的临床表现正确的是() ?产后第1日,宫底稍下降B.产后初期产妇脉搏增快 C.产后宫缩痛多见于初产妇 D.子宫复旧因授乳而加速 ?一产妇,G 1 P 1孕40周,因羊水三度粪染,产钳分娩,新生儿出生1分钟时心率110次/分,呼吸20次/分,不规则四肢屈肌张力略小，吸痰有喉反射，肤色青紫，正确的Apgar的评分应是（） ?4分B.5分C.6分D.7分 13.新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是（） A．2-3天B．4-6天C．7-10天D．11-14天 14．妊娠图中最主要的曲线为（） A．体重B．血压C．腹围D．宫底高度 15．正常胎动为每小时（） A．每小时1-2次B．每小时3-5次C．每小时6-10次D．每12小时3-5次 16．关于难免流产，叙述正确的是（） A．阴道流血量较多，伴阵发性腹痛B．由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免 C．宫颈口关闭D．子宫接近正常大小 17．妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是（） A．使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅B．加床挡，防止受伤C．观察病情，详细记录 D．用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅 18．诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（） A．阴道检查B．肛门检查C．放射线检查D．B型超声检查 19．孕妇血容量达高峰值是在（）

中医治疗附件炎

中医治疗附件炎 附件炎虽然是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆 腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，这样，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。 （1）分娩或流产后由于抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而整个盆腔，引起炎症。 （2）在宫内节育器广泛应用的同时，患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。 （3）未经严格消毒而进行的宫腔操作，如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗，以及消毒不严格的产科手术感染等。 （4）不注意经期卫生，月经期性交或不洁性交等。 （5）身体其他部位有感染未经及时治疗时，病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎，多见于结核性疾病。 （6）盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时，可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。 （7）性传播疾病如淋病，感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延，引起输卵管、卵巢炎症。 【食疗膳方】 1、取大米100克，茯苓15克车前子10克，红糖适量。将前2味放入纱布包内与大米同时煎煮，粥熟后去药包，放入适量红糖服用。 本方具有健脾益气，祛湿之功。 2、用生山楂15克，柴胡、当归各10克，白糖适量。将前3味同时放入锅内煎煮，去渣取汁，服用时调入适量白糖，每日2次。 本方具有理气活血的作用。 附件炎的中医治疗方法： 中医治疗本病时应分清寒热虚实的不同，辨证论治。 1、湿热下注型 治以清热利湿。方用止带方加减： 取猪苓、车前子(包)、赤芍各12克，黄柏、牛膝、丹皮、苍术各10克，泽泻、茵陈各6克。加减：若腹痛明显，加用元胡、川楝子各10克，以行气止痛；若纳差便溏可改苍术为炒白术10克，加生苡仁20克，云苓18克，以健脾祛湿。 2、瘀热互结型 治以活血化瘀，清热解毒。方用当归元胡汤加减： 用败酱草20克，当归、元胡、酒大黄、赤芍、桃仁各15克，香附12克。水煎服。 加减：若小腹刺痛明显，加用乳香、没药各10克以化瘀止血；小腹胀痛明显者，加用 北京中医林，致力扬中医，呵护您的健康

妇产科护理学复习重点分析

妇产科护理学复习重点 第二章女性生殖系统解剖与生理 1、骨盆的组成：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 2、骨盆的分界：以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。 3、骨盆的类型：女性型、男性型、类人猿型和扁平型 4、外生殖器组成：1>阴阜:脂肪垫 2>大阴唇：皮肤皱襞 3>小阴唇 4>阴蒂 5>阴道前庭 5、子宫的大小：成人的子宫约重50g，长7 ～8cm ，宽4 ～ 5cm ，厚2 ～ 3cm 7、子宫韧带：1>圆韧带—前倾 2>阔韧带—中央 3>主韧带 4>子宫骶韧带—前倾 8、输卵管：1>间质部 2>峡部 3>壶腹部 4>伞部 9、卵巢：是妇女性腺器官，产生卵子和激素，成年生育年龄非妊娠女子的卵巢为4㎝×3㎝×1㎝大小 10、妇女一生的生理特点可以按照年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期和老年期几个阶段。 11、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。 12、月经周期的调节：主要是通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑—垂体—卵巢轴，此轴又受中枢神经系统控制。 13、子宫内膜的变化：1>增生期：第5～14天 2>分泌期：第15～28天 3>月经期：第1～4天。 第三章妊娠期妇女的护理 1、受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处 2、着床：需经过定位、粘着和穿透三个阶段 3、胎儿附属物：是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 4、胎盘的功能：1>气体交换 2>营养物质供应 3> 排出胎儿代谢产物 4>防御功能 5>合成功能 6>内分泌功能 5、脐带：2条脐动脉，1条脐静脉 6、羊水：呈中性或弱碱性，PH为7.20 7、妊娠期子宫峡部称为子宫下段，从非妊娠期的1cm到临产时变为长约7-10cm，是剖腹产的部位。 8、妊娠期妇女的体重于妊娠13周前无明显变化，以后平均每周增加350g，若体重无变化，说明胎儿发育迟缓，应该用B超监测。 9、早期妊娠诊断的病史：1>停经 2>早孕反应：6周左右出现HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关 3>尿频 10、早期妊娠诊断的辅助检查：1>妊娠试验—最方便2>超声检查——停经40天最准确的检查方法 3>宫颈粘液检查 4>黄体酮试验 5>基础体温测定 11、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 12、妊娠期营养：足够的蛋白质、热能、必需的微量元素和维生素

妇产科护理学考试重点

妇产科护理学考试重点 1 、胎先露： 最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。 纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 2 、胎方位： 胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3 、胎产式： 胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。 4 、流产： 凡妊娠不满28 周、胎儿体重不足1000g 而终止者称为流产。 5 、习惯性流产： 指自然流产连续发生3 次或3 次以上者。 6 、异位妊娠： 受精卵在子宫体腔外着床发育时，称异位妊娠，也叫宫外孕。 7 、妊高症： 妊娠高血压综合征，是指妊娠20 周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 8 、功能失调性子宫出血（DUB）, 简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质型病变存在。 常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴 道流血

9 、前置胎盘： 孕28 周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称胎盘前置。 10 、继发性闭经： 以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6 个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3 个周期以上者称为继发性闭经。 11 、人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓，心率不齐，面色苍白，头昏胸闷，大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降，昏厥，抽搐等迷走神经兴奋症状。 12 、产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复成接近正常未孕状态的一段时期，成为~，一般需六周。 13 、葡萄胎： 是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。 14 、纵产式： 胎体纵轴与母体纵轴平行者。 15 、横产式： 胎体纵轴与母体纵轴垂直者。 16 、斜产式：

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女性得了附件炎怎么办_附件炎要怎么治疗

女性得了附件炎怎么办_附件炎要怎么 治疗 附件炎是妇科疾病中一种比较常见的疾病，也是在人群中发病率比较高的疾病，很多女性饱受附件炎的折磨，那么，如何治疗附件炎?下面就由我为您详细介绍下! 治疗附件炎的方法 吃杀菌消炎药,此类药物主要有抗菌素、庆大霉素、灭滴灵和青霉素等。抗菌素可将残留的致病菌杀死,并可有效预防炎症的急性发作。而青霉素、庆大霉素及灭滴灵则是以杀菌抑菌的功能见长,不仅可以有效控制附件炎病情的发展,而且对宫颈炎、阴道炎等连发炎症也有缓解作用。 注射药剂,注射药剂的作用是疏通输卵管的阻塞,可选用庆大霉素16万单位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理盐水稀释,严格消毒外阴、阴道、宫颈后行宫腔注入,从月经干净后3天开始,隔2天注射1次,至排卵期前结束。可连续治疗3个周期。 只采用抗菌素类药物作用不大,需长时间支持疗法,就是增加营养和改善肌体免疫力。增加身体免疫力最主要的就是锻炼身体,一可改善肌体免疫力,二会使身心愉悦。在服药时一定要持续用药至少一个月。

附件炎的简介 女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症,但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎,宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎,卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。 附件炎的预防方法 如已患病,治疗要持之以恒,以免病情迁延日久,难以根治,平时应注意个人卫生及经期卫生,预防慢性感染,因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可行手术治疗,对于输卵管阻塞造成不孕者,可行输卵管整复手术,对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,经药物治疗效果不理想,且患者年龄较大时,也可以考虑手术治疗,此外,由于本病病情顽固,又可反复发作,常使病人精神负担较重,所以还要树立信心,保持心情舒畅,积极锻炼,增强体质,以提高抗病能力。 盆腔附件炎的临床表现 急性附件炎,以急性下腹痛为主,伴有发热,妇科检查时附件区有明显

妇产科考试重点总结 完整版

妇产科考试重点总结完整版 1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。 子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。 子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。 宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。 8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。 9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。

15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素)。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。 18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素(类固醇)，肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。 孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期(1～4日)，增殖期(早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状)，分泌期(早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出)。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶(雌)，椭圆体(孕)。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。 卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5。

附件炎有什么症状

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 附件炎有什么症状 导语：妇科疾病是困扰着很多女性的疾病，在日常生活中很多女性特别是已婚女性都是妇科疾病患者，而在众多的妇科疾病当中，附件炎就是比较高发的一 妇科疾病是困扰着很多女性的疾病，在日常生活中很多女性特别是已婚女性都是妇科疾病患者，而在众多的妇科疾病当中，附件炎就是比较高发的一种，可是生活中很多人对于附件炎的了解都不多，这对介绍发现和治疗附件炎都是很不利的，那么附件炎有什么症状表现呢？ 很多人都觉得附件炎不是什么大毛病，所以在患病后也没引起重视，以至于错过了附件炎的最佳治疗时机，所以大家了解一些附件炎的常识还是很有帮助的。专家指出，那些长期坐在办公室里面的人由于长期不动，因此很容易出现附件炎。如今由于越来越多工作是需要整天坐在电脑前的，因此也导致了越来越多人得附件炎，逐渐成了常见的妇科病。 导致附件炎的发生不但是因为长期坐在凳子上不运动，还有一个主要的原因：自身抵抗力下降。因为当女性的抵抗力降低时那些病原体会经生殖道上行感染并扩散，继而影响整个盆腔，引发炎症。 附件炎分为急性和慢性的。两者之间的症状不同。急性附件炎的两大症状就是腹痛和发热，寒战，腹痛。而慢性期患者可能会有白带增多，阴道不规则出血等症状，或月经量增多或经期延长，腹胀、腹泻等肠道症状，或出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。慢性附件炎是由急性附件炎转变而来的，慢性附件炎较难治好，但是虽不易根治，但可以控制病情或使其好转。推荐阅读：如何对慢性附件炎检查？ 生活中很多女性在患上附件炎都没有引起足够的重视，认为附件不是什么重要的器官其实这样的观点是错过是，附件是女性的生殖器官， 常识分享，对您有帮助可购买打赏

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怎么治疗女性附件炎附件炎是怎么治疗 治疗女性附件炎的方法 吃杀菌消炎药,此类药物主要有抗菌素、庆大霉素、灭滴灵和青霉素等。抗菌素可将残留的致病菌杀死,并可有效预防炎症的急性发作。而青霉素、庆大霉素及灭滴灵则是以杀菌抑菌的功能见长,不仅可以有效控制附件炎病情的发展,而且对宫颈炎、阴道炎等连发炎症也有缓解作用。 注射药剂,注射药剂的作用是疏通输卵管的阻塞,可选用庆大霉素16万单位,-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理盐水稀释,严格消毒外阴、阴道、宫颈后行宫腔注入,从月经干净后3天开始,隔2天注射1次,至排卵期前结束。可连续治疗3个周期。 只采用抗菌素类药物作用不大,需长时间支持疗法,就是增加营养和改善肌体免疫力。增加身体免疫力最主要的就是锻炼身体,一可改善肌体免疫力,二会使身心愉悦。在服药时一定要持续用药至少一个月。 盆腔附件炎的临床表现 急性附件炎,以急性下腹痛为主,伴有发热,妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛,血常规化验可以见到白细胞升高,中性白细胞比例明显升高。附件炎症状,急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底,可转为慢性附件炎。 慢性附件炎,有程度不同的腹痛,慢性炎症反复发作,迁延日久,使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互粘连。患者出现下腹部坠

胀、疼痛及腰骶酸痛等症状,时轻时重,并伴有白带增多、腰疼、月经失调等,且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛,增厚感,或出现压痛性的包块,白细胞计数升高或正常。有些症状有时会不是很明显,但是由于输卵管和卵巢相邻,发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症,时间久了可导致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通,还可与周围组织粘连。如输卵管两端闭塞,可形成输卵管积水,积水穿入到粘连于一起的卵巢中,形成输卵管儿巢囊肿。易造成不孕或宫外孕。 附件炎的检查方法 急性附件炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状,附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块,边界欠清,活动限制,这些都是附件炎的诊断方法。 慢性附件炎患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状,且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛,增厚感,或出现压痛性的附件炎性包块,白细胞数目升高或正常。 一般妇科检查时见子宫后屈,活动差,子宫旁可扪及增粗的输卵管,有压痛。如果有炎性包块形成,对于附件炎的诊断方法时可在宫旁或子宫后方触及包块,活动不良,有压痛。 B超检查:一般来说,附件炎的诊断方法中B超检查无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。 附件炎是什么原因 附件炎就是一种常见的妇科病,患上这种病的女性很多,而且不少

妇产科学复习100个知识点(以考试为中心,用高分来证明)

一、女性生殖系统解剖及生理 1、内生殖器：指生殖器的内藏部分、包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，其中输卵管和卵巢称为子宫附件。 2、子宫解剖学内口及组织学内口：子宫体与子宫颈之间的最狭窄部分称子宫峡部，其上端在解剖学上较狭窄，故称为解剖学内口；峡部的下端，为粘膜组织体与颈的交界处，因而称为组织学内口。 3、妇女一生的7个阶段：胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期、绝经后期。 4、月经：指有规律的、周期性的子宫出血，这种出血是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，且子宫内膜有从增生到分泌变化的结果（月经血不凝是因为其含有一种激活因子能使血中纤溶酶原变成纤溶酶）。 5、卵巢的功能：一是生殖功能，二是内分泌功能（合成分泌雌激素、孕激素及小量的雄激素）。 6、子宫内膜周期性变化有：增生期5-14、分泌期15-28、月经期1-4，其中排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前14天左右。 二、妊娠生理、妊娠诊断、正常分娩 1、着床：指晚期囊胚植入子宫内膜的过程。其必须具备条件有：A、透明带消失B、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞C、囊胚与子宫内膜的发育同步化D、孕酮作用使子宫允许受精卵着床。 2、胎儿循环系统方面有一条脐静脉、两条脐动脉，在肺动脉与主动脉弓之间有动脉导管，左右心房之间有卵圆孔；肺动脉血液大部分经动脉导管流入主动脉，再经腹下动脉至脐动脉、进入胎盘，与母血进行气体交换。 3、妊娠后心脏心搏出量从妊娠10周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，并持续此水平直至分娩；血容量也发生同样的变化。 4、临床上将妊娠全过程共40周分为三个时期：早期妊娠即妊娠12周末以前；中期妊娠13-27周末；晚期妊娠即妊娠28周后。 5、黑加征：有些孕妇子宫峡部极软，双合诊检查时，子宫颈和子宫体似不相连。 6、妊娠12周子宫增大，子宫底已位于耻骨联合上2-3横指；16周后，胎动每小时3-5次；18-20周起用听诊器能听到胎心音，似滴答声。 7、胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式，平行的称为纵产式，占大数；最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，简称为胎位。 8、推算预产期（EDC）：问清末次月经日期推算预产期的方法，按末次月经第一天算起，月份减3或加9，日数加7，如为阴历，则日数加14。 9、决定分娩的三因素是产力、产道、胎儿，产力包括子宫收缩力（节律性、对称性和极性、缩复作用）、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。缩复作用即：子宫体部收缩时，平滑肌纤维短、变宽，收缩后肌纤维松弛，但不能完全恢复到原来的长度而较前略短的现象。 10、骨盆轴：连续骨盆各假想平面中点的曲线。分娩时胎儿沿此轴方向娩出。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。 11、见红：分娩发动前24-48小时，因宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂，流出少量血液与宫颈管内粘液混合后排出。是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。产程总时正常不超过24小时，其中宫口扩张最大时限为8小时，超过8小时为活跃期延长。 12、胎盘剥离征象有：A、宫底上升达脐上、B、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长、C、少量阴道流血、D、在耻骨联合上方向下按压子宫下段时，子宫底上升而外露的脐带不再回缩。 13、新生儿评分满分为10分，8-10分为良好，4-7分为中度窒息，4分以下为重度窒息需紧急抢救。

慢性附件炎可以治愈吗

慢性附件炎可以治愈吗 【导读】近来由于社会越来越开放，紊乱的性生活越来越频繁，使得慢性附件炎越来越常见。慢性附件炎是一种妇科疾病，是指女性内生殖器官发生感染时的炎症，会对女性的生活产生影响。下面一起来了解一下慢性附件炎吧。 由于抗生素类的药物对于慢性附件炎的作用不大，所以慢性附件炎的治疗往往需要无法短期内痊愈，需要长时间支持疗法。如果病情不严重，一般来说治疗难度较小，如果病情严重，出现其他并发症的话，较难治愈。 如果有慢性附件炎的症状出现，那么患者应该第一时间到医院进行详细的检查，确定是属于什么类型的慢性附件炎并根据不同情况来进行治疗。无论是急性发作还是慢性发作，如果不尽快治疗，可能会导致病情加重，引发其他的疾病，有不孕的影响，所以应该积极配合医生，尽早治疗。而慢性附件炎的治疗时间较长，患者应该增加自身的免疫力，适当锻炼身体，补充营养，保持身心愉悦，也可配合中药进行治疗，才能更好的抵抗病毒的侵害，才能更快的恢复健康。 慢性附件炎的病因 慢性附件炎会给女性带来严重的影响，且慢性附件炎不易治愈，容易反复发作，所以一定要了解慢性附件炎的有关知识。那么慢性附件炎的病因有哪些呢？ 1、如果性生活不注重个人卫生，或者使用宫内节育器，很可能给细菌可乘之机，感染女性生殖器官而发炎。而流产、分娩后，女性的抵抗力下降，也可能使病原体程序而入，所以应该特别注意。 2、不少办公室一族长时间保持坐姿，缺少活动，从而使血液循环不畅，静脉回流受阻，盆腔毒素无法正常排出，这也可能会引起慢性附件炎。 3、不少女性喜欢穿紧身的衣裤，而过紧的裤子可能会使女性的阴部无法透气，不利于血循环，从而引发阴道炎和慢性附件炎，所以不宜长时间穿紧身裤。 4、身体内如果有其他的疾病而存在病原菌没有及时根治，很可能会殃及一些邻近的器官，从而引发炎症。如一些肠道疾病的致病菌可以通过淋巴管进入女性阴部，从而引起慢性附件炎。 5、如果在平时的生活中个人卫生清洁不到位，如在经期用盆浴、先清洗肛门再清洗会阴，都可能会使生殖器感染细菌，从而引起各种炎症。 慢性附件炎有什么症状 慢性附件炎是一种常见的妇科疾病，所以当我们察觉到身体有类似慢性附件炎的症状时应该尽早到医院进行治疗。所以了解慢性附件炎的症状对女性来说非常重要。 1、如果女性患有慢性附件炎，早期会出现发热的情况，可能会有39-40℃的高烧出现，体温会有不规则的热度。当身体内的炎症蔓延扩散或产生化脓性变化时，体温也会随之变化，此时应该注意。 2、慢性附件炎患者会感到下腹部疼痛的情况，多为双侧性，在腹股沟韧带中点上方最为明显，严重时反跳痛明显。在大便时疼痛感会加重，还有尿痛、便秘、腹胀等情况出现。如果有这些症状，应该尽早到医院进行详细的检查。 慢性附件炎有什么危害 慢性附件炎很顽固，不宜治愈，如果没有彻底根治，可能会经常发作影响健康。由于慢性附件炎可能会导致输卵管发生粘连，如果输卵管发生粘连闭塞，则会加大受孕的难度。输卵管粘连还可能引起输卵管积水，使输卵管卵巢囊肿，会给婚后的不孕症和宫外孕埋下祸根。

妇产科护理学 复习知识点汇总

一、名词解释 1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。 2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3.分娩:妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩。 4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 5.前置胎盘:妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。 7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。 8.产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。 9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。 10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。 二、简答题 1.预产期的推算方法 末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。（如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15）。 2.临产标志 ①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟， ②同时伴随进行性子宫颈管消失、 ③宫颈口扩张和胎先露下降。 3.三个产程划分 ①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。 ②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成。 ③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 4.胎盘剥离征象 ①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上。 ②剥离的胎盘降至子宫下段 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 5.硫酸镁注意事项 ①膝腱反射必须存在 ②呼吸不少于16次／分 ③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml ④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。 6.宫缩乏力对母儿影响 ⑴对产妇的影响①体力损耗②产伤③产后出血④产后感染 ⑵对胎儿、新生儿的影响：容易发生胎儿宫内窘迫，新生儿颅内出血发病率及死亡率增加。 7.产后出血处理原则

西药治疗附件炎60例

西药治疗附件炎60例 发表时间：2012-03-19T08:46:20.543Z 来源：《中外健康文摘》2012年第1期供稿作者：王晓峰[导读] 西药治疗对于慢性附件炎的治疗效果显著，是一种可行性较高的治疗慢性附件炎的方法王晓峰 (中国医科大学本溪市中心医院妇产科辽宁本溪 117000）【中图分类号】R714 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）1-0116-02 【摘要】目的讨论临床上西药治疗慢性附件炎的疗效。方法对60例病患进行西药注射及口服治疗，并结合心理等辅助治疗，在疗程结束后对疗效进行分析。结果西药治疗的治愈率达66.7%，达到88.3%的总有效率。结论西药治疗对于慢性附件炎的治疗效果显著，是一种可行性较高的治疗慢性附件炎的方法，临床意义重大，值得进行应用推广。【关键词】西药治疗辅助治疗附件炎 慢性附件炎是一种妇科常见的炎症，大多发生在可能引起女性生殖系统的生理防御功能弱化的月经期、产褥期甚至是流产后，失治或误治或未能及时治疗会导致下腹及腰部酸痛、月经失调，甚至会引发不孕。作为妇科常见病的一种，病情反复难愈。目前临床上主要采用抗生素进行治疗，但效果不明显。自2008年6月-2009年6月期间笔者采用西药治疗对本病进行治疗，结果证明此种方法临床治疗疗效显著，现作如下报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年6月一2009年6月经妇科门诊确诊的慢性附件炎患者达60例，年龄在25岁-39岁之间，平均年龄30;且均为生育期妇女，都有过至少1次的分娩史。病程最少半月最多达半年，平均病程1个月。 1.2 附件炎的临床症状附件炎有急性和慢性之分。急性附件炎普遍出现的是发热与腹痛两大症状，发热时体温可高达 38℃以上，甚至会伴有寒战；腹痛则多体现为下腹部双侧疼痛，对下腹部进行按压时疼痛程度加剧，有时两侧会呈现不同程度的痛感。慢性附件炎症状略显轻微，无明显的发热或腹痛但能感觉到腰部不适，如：酸胀、小腹有坠胀和牵扯感，程度时轻时重；有时伴有白带增多、月经不调等妇科症状；少数患者出现腹胀、腹泻，甚至尿频、尿急等症状，因此常被误诊为肠炎或者尿路感染。 1.3 诊断标准遵循《常见疾病诊断与疗效判定标准》: ①腰骶部酸痛，下腹或腰部疼痛及下坠感，月经淋漓不尽，白带增多，劳累或痛经等; ②一侧甚至双侧输卵管压痛感明显，三合诊呈条索状; 子宫附件经B 型超声波检查后提示为附件炎。诊断过正中应严格遵循慢性附件炎的诊断标准，患者经 B 超检查后，排除卵巢囊肿、子宫内膜异位症，盆腔结核、陈旧性宫外孕等病症。 2 治疗方法 2.1 西药治疗 2.1.1 抗生素治疗将0.5g阿奇霉素加入500ml，5%的葡萄糖注射液中，进行静脉滴注，250ml甲硝唑注射液（45滴/min），静脉滴注，1次/天，连续用药5天，然后口服阿奇霉素（0.25mg1次/天）; 甲硝唑0.2g,（3次/天），继续服用5天，1个疗程3个月。治疗1疗程后对患者进行复查，观察治疗效果，对于重症患者可增加 1 个疗程。 2.1.2 其他药物治疗对于慢性附件炎，可行宫腔注射，选用庆大霉素16万单位，α-糜蛋白酶5毫克，地塞米松5毫克，以20毫升生理盐水稀释，严格消毒外阴，阴道，宫颈后行宫腔注射，从月经干净后3天开始，隔2天注射1次，至排卵期前结束，可持续治疗3个周期。 2.1.3 手术治疗临床证明，因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可行手术治疗。由于输卵管堵塞造成不孕者，可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎，盆腔腹膜炎，经药物治疗效果不理想，患者深感痛苦，且年龄较大时也可以考虑手术治疗。 2.2 辅助治疗 2.2.1 附件炎患者心理障碍和影响患者的心理态度是对治疗效果的最大影响因素，因此激发患者的自信心起到心理护理的关键作用。附件炎是一种妇科常见病，长期患病难以治愈带给患者巨大的心理负担，诱发附件炎的病因复杂，包括个人、环境以及家庭因素等。若不具备良好的心态就无法正视附件炎从而产生自卑、失落、焦虑、以及缺乏信心的负面情绪，巨大的治疗周期，促使她们处于紧张焦虑状态，甚至会病急乱投医，人财两空，效果欠佳，结果导致家庭以及夫妻间感情问题，同时这些因素会反过来诱发患者的内分泌失常，内分泌一旦出现紊乱，不但会影响身体健康，正常的工作、生活，也会因为没有做好心理护理，消除心理障碍的转杯，而导致恶性循环。 2.2.2 健康教育对策可以通过行为干预和信息传播进行健康教育，帮助他们了解健康知识，保持健康信念，自愿遵循健康行为的生活方式，预防疾病，极力消除危险的健康因素，倡导健康教育活动。此外，患者教育有助于护理人员向患者传递健康知识。护理人员要对患者普及心理护理，心理护理形式多样，措施趋于综合化、多样化，具体措施从一对一情感影响过度到集体心理辅导。在此过程中，首先要明确各个患者病因，从而进行有目的性的心理护理，采取相应措施。 2.3 疗效标准按照《妇产科学》拟定。治愈:妇科检查正常，输卵管包块等临床症状消失。显效:症状基本缓解，妇科检查结果明显改善。有效:临床症状以及各项检查指标有所改善。无效:症状与检查均无改善。 2.4 治疗结果治愈：40例，显效：28例，有效：53 例，无效：7例，治愈率达为66.7%，总有效率达88.3%。 3 讨论 急慢性附件炎在治疗效果不是很好的情况下就要考虑手术治疗，急性附件炎如果是卵巢和输卵管积脓，而且胞块又比较大时，单用抗生素药物是不可能让它完全吸收的，在积极治疗72小时后，症状还不见缓解的就要考虑手术治疗了，慢性附件炎如果有久治不愈的输卵管积水或是卵巢的囊肿，也要手术治疗。 在治疗中将甲硝唑和阿奇霉素联合进行序贯治疗相结合，甲硝唑能明显的抑制大多数厌氧菌，在妇科炎症的治疗方面应用广泛，甲硝唑的应用适当的治疗效果更佳。阿奇霉素是一种氮环内酯类抗生素，其结构酷似大环内酯类，具备特殊的组织半衰期长和组织选择性高的药物动力学特征。序贯治疗缩减了疗程周期，因此降低了不良反应以及患者经济负担，疗效显著。而子宫附件血液循环在经期比较丰富，经期抗生素的应用有效提高血药的浓度，明显提高治疗效果。参考文献 [1] 崔惠芹,周晓娟.附件炎患者42例心理护理效果分析[J]. 齐鲁护理杂志, 2010,(22). [2] 孙慧丹.如何治疗急慢性附件炎[J].求医问药,2007, (02) .

中医妇科学考试重点考试试题(共2套)

中医妇科学试卷一 一选择题 A型题： 1．最早设妇科专著的医著是（） A《黄帝内经》 B《金匮要略》 C《脉经》 D《千金要方》E《景岳全书》 2.下列各项，不属导致崩漏最常见病因的是（） A脾虚 B 肾虚 C血虚 D血瘀 E血热 3.妊娠期瘀阻胎元，使用活血化瘀的原则是（） A治病与安胎并举 B衰其大半而止 C禁止使用 D病去即止 E慎用 4.身体无病，月经定期三个月一潮者，称为（） A居经 B并月 C暗经 D激经 E避年 5.脏腑功能失调导致的妇科疾病，关系最密切的是（） A肾、肝、脾 B肾、脾、心 C肝、脾、胃 D肝、脾、心 E肾、脾、肺 6.因寒而致痛经，宜选用的止痛药是（） A香附 B艾叶、吴茱萸 C当归、川芎 D丹皮、赤芍 E青皮、川楝子 7. 妊娠期间，小腹疼痛，反复发作者，可诊断为（） A胎动不安 B胞阻 C儿枕痛 D胎漏 E胞转 8.孕7个月，腹部急剧增大，胸中满闷，喘逆不安，应诊断为（） A子悬 B子肿 C 子满 D 子 E子气 9.素有滑胎病史的病人，孕后保胎治疗的时间一般需超过既往流产月份的 （） A一周以上 B两周以上 C一月以上 D两月以上 E三个月以上 10.哪一项是异位妊娠破裂时最主要的症状（） A 停经史和早孕反应 B 不规则阴道出血 C 突然发生下腹剧烈疼痛 D 休克 E急性贫血 11.某妇停经50天，阴道少量出血3天，伴小腹隐痛，腰酸，恶心，纳差， 舌淡红，苔白，脉细猾。妊娠试验阳性，应诊断为（） A胎漏 B胎动不安 C胎死不下 D胎堕难留 E激经 12.“属心而络于胞中”的经脉是（） A冲脉 B胞脉 C任脉 D督脉 E带脉 13.下列哪一项不是天癸成熟的条件（） A肾气旺盛 B脾气健旺 C年已18岁 D精血充实 E肾阴充盛 14.《金匮要略》桂枝茯苓丸，由五味药组成，即： A.桂枝、茯苓、丹参、赤芍药、桃仁 B.桂枝、茯苓、牡丹皮、红花、桃仁 C.桂枝、茯苓、川芎、红花、桃仁 D.桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍药、桃仁 E.桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍药、桃仁

妇产科学考试重点集合

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇产科学考试重点集合 【产后出血】： 是指胎儿娩出后24 小时内失血量超过 500 毫升，使分娩期严重并发症，居导致我国产妇死亡原因的首位。 病因： 子宫收缩乏力、胎盘因素（胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留）、软产道损伤、凝血功能障碍。 临床表现： 主要表现为阴道流血过多，激发失血性休克、贫血及易于感染。 治疗原则： 针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及预防感染。 胎盘植入： 由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层者。 胎盘粘连： 胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离。 在妊娠 8～12 周最易出现不全流产【异位妊娠包括】输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠；【数胎动】：一般孕妇于 16～20周即能自觉有胎动，但很弱。 12 小时内胎动次数10 次或低于自我测胎动规律的 50%。 如自觉胎动过频或胎动过分剧烈，表示胎儿在宫内严重缺氧，有胎死宫内的危险。 1 / 3

【周期性胎心率】是指与子宫收缩有关的胎心率变化。 有加速和减速两种情况，减速又分为 3 种： 早期减速、变异减速和晚期减速。 【早期减速】： 它的发生与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常。 正常减速幅度＜50 次/分。 这是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现，不受体位或吸氧而改变。 【变异减速】： 宫缩开始后胎心率不一定减慢。 减速与宫缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅度大（gt;70 次/分），持续时间长短不一，恢复也迅速。 这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。 【晚期减速】： 指子宫收缩开始后一段时间（一般在高峰后）出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度＜50 次/分，持续时间长，恢复也缓慢，可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。 吸氧可以缓解。 【潜伏期延长】： 从临产规律宫缩开始至宫口扩张 3cm 称潜伏期。 初产妇潜伏期正常约需 8 小时，最大时限 16 小时，超过 16

妇产科学重点整理终极版

名解 分娩机制：是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连串的适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接 病理性缩复环：因胎儿先露部下降受阻，子宫收缩过强，强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，而子宫体部肌肉增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达到脐部以上，压痛明显，称为此 晚期产后出血：部分产妇分娩24小时之后于产褥期内发生子宫大量出血称为此，多发生于产后1~2周 恶露：产后随子宫蜕膜的脱落含有血液、坏死的蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。（总量为250~500ml） 稽留流产：又称过期流产，是指胚胎或胎儿死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者 仰卧位低血压综合征：是指妊娠晚期孕妇取仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。严重者可危及母儿的生命。 原发性闭经：原发性闭经是指凡妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者。见于子宫发育不全或缺如等先天性生殖道发育异常、先天性卵巢发育不全或缺如，原发性垂体促性腺功能低下及先天性肾上腺皮质增生等疾病，少数应除外下生殖道闭锁引起的假性闭经。 子宫脱垂：是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，常伴有阴道前后壁膨出 不孕症：女性无避孕性生活至少12个月而未受孕，称为不孕症。可分为原发性和继发性两类。 人工流产综合反应：是指部分受术者在术中或手术刚结束时出现恶心，呕吐、心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，甚至出现昏厥和抽搐等迷走神经兴奋症状，也称人工流产综合征 功能性子宫出血：正常月经的周期为21~35日，经期持续2~8日平均失血量为20~60ml，凡是不符合上述条件，皆为异常子宫出血 产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内，每日测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38℃（产褥病率常见的原因是产褥感染） 产后出血：是指胎儿娩出后24小时内阴道娩出者出血量超过500ml，剖宫产者出血量超过1000ml。是分娩期严重的并发症。 葡萄胎：是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿变性，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形似葡萄而得名，也称水泡状抬块。 胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时候胎头也不回缩。 产程异常8个概念 潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口开大开始3cm称为潜伏期，初产妇潜伏期约为8小时，最大时限16小时，超过16小时称为为潜伏期延长。 活跃期延长：从宫口开大3厘米开始至宫口开全称为活跃期，初产妇需要4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。 活跃期停滞：进入活跃期后宫口扩张停止超过4小时称为活跃期停滞 第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩 第二产程停滞：在第二产程中，抬头不再下降达1小时者 胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程胎头下降速度初产妇每小时＜1cm；经产妇每小时＜2cm称为此 胎头下降停滞：活跃期晚期抬头停留在原处不下降达1小时以上，称为抬头下降停滞 滞产：总产程超过24小时者 前置胎盘：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为此。 产褥期：是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至正常未孕状态所需要的一段时期，一般为6w 胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系（纵、横、斜） 胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露（枕、臀、肩） 胎方位：胎儿先露指示点与母体骨盆的关系称为胎方位简称胎位。 围生期：是指产前、产时和产后的一段时间，是从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后一周 分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程称为分娩。 流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。 妊娠12周以前早期流产 妊娠12周不足28周晚期流产 简答题 葡萄胎 完全性葡萄胎临床表现 1停经后阴道流血：最常见的症状 2子宫异常增大、变软：大于停经月份 3妊娠呕吐：较正常妊娠早，持续时间长、程度重（HCG增高有关） 4子娴前期征象（但是这种病人不会发生子娴） 5卵巢黄素化囊肿 6腹痛 7甲状腺功能亢进 8自觉无胎动 部分性葡萄胎：除阴道流血外，病人常没有完全性葡萄胎的典型症状。 处理原则：清宫术预防性化疗子宫切除术葡萄胎一经诊断应及时清除子宫腔内容物。 辅助检查 1超声检查B超是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。（首选） （（动态）落雪状/飞絮状、（静态）蜂窝状） 2人绒毛膜促性腺激素检查（数值越高，恶化几率越大） 常见护理诊断 1焦虑 2自我认同紊乱 3有感染的危险 4组织灌注量不足 护理措施 1心理护理：详细评估病人对疾病的心理承受能力，鼓励病人疏离战胜疾病的信心。 2严密观察病情：观察腹痛和流血情况，流血过多时候，注意观察有无休克征象，血压、脉搏、呼吸等生命体征，一旦有水泡组织流出，立即送