临床医学2012年专业科目中、高级职称学员学习体会及答案

临床医学2012年专业科目中、高级职称学员作业

姓名：徐军学号：400100120298工作单位：省监狱局中心医院

1. 简要概述抗菌药物治疗性应用遵循的四项基本原则。

抗菌药物治疗性应用遵循的基本原则：（一）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；（二）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；（三）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；（四）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。

2. 临床医师如何开抗菌药物处方？

临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方；患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。

3. 第一代头孢菌素的适应症？

注射剂主要适用于甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎链球菌所致的上、下呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染、败血症、心内膜炎等；亦可用于流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌敏感株所致的尿路感染以及肺炎等。头孢唑林常用于预防手术后切口感染。

头孢拉定、头孢氨苄等口服剂的抗菌作用较头孢唑林为差，主要适用于治疗敏感菌所致的轻症病例。

4. 如何进行急性气管-支气管炎的病原治疗？

（1）可能由肺炎支原体或百日咳博德特菌引起者，可采用红霉素等大环内酯类。

（2）肺炎衣原体感染可用四环素或多西环素，或红霉素等大环

内酯类。

临床医学2012年专业科目中、高级职称学员学习体会撰写要求见下页

临床医学2012年专业科目中、高级职称学员学习体会

姓名：徐军学号：400100120298工作单位：省监狱局中心医院

一、学习本年度专业科目的主要收获。

通过2012年度医疗专业专业科目“抗菌药物”这一课程的学习，我有很大的收获。我细致学习了本课程的四个讲座。

一：抗菌药物的临床应用原则

抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：有无指征应用抗菌药物；选用的品种及给药方案是否正确、合理。通过学习，我掌握了抗菌药物的治疗性、预防性应用的基本原则以及在特殊生理病理情况下的应用原则。抗菌药物治疗性应用遵循的基本原则：（一）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；（二）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；（三）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；（四）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。

二：抗菌药物临床应用的管理

作为医疗机构为了降低抗菌药的耐药率，应对抗菌药物的临床应用加强管理。严格执行抗菌药物分级管理制度。要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。在临床工作中，我们医生要

了解并遵守这些管理规定，以提高抗感染治疗的效果。.临床选用抗菌药物应遵循本《指导原则》，根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗；特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。各级医院应重视病原微生物检测工作，切实提高病原学诊断水平，逐步建立正确的病原微生物培养、分离、鉴定技术和规范的细菌药物敏感试验条件与方法，并及时报告细菌药敏试验结果，作为临床医师正确选用抗菌药物的依据。

三：临床常用抗菌药物的适应症和注意事项

熟悉了常用抗菌药物的抗菌谱及其抗菌作用特点，掌握了临床常用抗菌药物的适应症及常用药物在临床应用中的注意事项，避免在治疗中出现对患者的损害，从而提高用药的有效性和安全性。

头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前分为四代。第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性。注射剂主要适用于甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎链球菌所致的上、下呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染、败血症、心内膜炎等；亦可用于流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌敏感株所致的尿路感染以及肺炎等。头孢唑林常用于预防手术后切口感染。头孢拉定、头孢氨苄等口服剂的抗菌作用较头孢唑林为差，主要适用于治疗敏感菌所致的轻症病例；第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性；第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用；第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相仿，对金葡菌等的作用较第三代头孢菌素略强。所有头孢菌素类对甲氧西林耐药葡萄球菌和肠球菌属抗菌作用均差，故不宜选用于治疗上述细菌所致感染。应用头孢菌素类抗菌药物需注意的是1.禁用于对任何一种头孢菌素类抗生素有过敏史及有青

霉素过敏性休克史的患者。2.用药前必须详细询问患者先前有否对头孢菌素类、青霉素类或其他药物的过敏史。有青霉素类、其他β内酰胺类及其他药物过敏史的患者，有明确应用指征时应谨慎使用本类药物。在用药过程中一旦发生过敏反应，须立即停药。如发生过敏性休克，须立即就地抢救并予以肾上腺素等相关治疗。3.本类药物多数主要经肾脏排泄，中度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量。中度以上肝功能减退时，头孢哌酮、头孢曲松可能需要调整剂量。

4.氨基糖苷类和第一代头孢菌素注射剂合用可能加重前者的肾毒性，应注意监测肾功能。

5.头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，合用维生素K可预防出血；本药亦可引起戒酒硫样反应。用药期间及治疗结束后72小时内应避免摄入含酒精饮料。

四：临床常见细菌性感染的治疗原则

进一步了解了抗菌药物的选择原则，其中包括经验治疗和病原治疗，在掌握了抗菌药物作用特点的基础上，规范并优化抗菌药物的治疗方案，使临床抗感染药物治疗趋于规范、合理；达到安全、有效。急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染，大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致，病程有自限性，不需使用抗菌药物，予以对症治疗即可痊愈。但少数患者可为细菌性感染或在病毒感染基础上继发细菌性感染，此时可予以抗菌治疗。急性气管-支气管炎，本病以病毒感染多见，多数病例为自限性。其治疗原则（1）以对症治疗为主，不宜常规使用抗菌药物。（2）极少数病例可由肺炎支原体、百日咳博德特菌或肺炎衣原体引起，此时可给予抗菌药物治疗。病原治疗：（1）可能由肺炎支原体或百日咳博德特菌引起者，可采用红霉素等大环内酯类。（2）肺炎衣原体感染可用四环素或多西环素，或红霉素等大环内酯类。

二、请您谈谈对抗菌药物临床合理应用与管理的体会与认识。

医疗机构应结合本机构实际，加强临床抗菌药物合理应用管理，有效控制抗菌药物滥用。根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。临床选用抗菌药物应遵循《指导原则》，根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，一般对轻度

与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗；特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方；患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。要加强医护人员教育，普及管理知识，为了更好的实施合理应用抗菌药物的管理，将制定的合理使用抗菌药物的规则和管理制度下发给各科室，组织相关医护人员定期学习，使全体医务人员在思想上重视合理应用抗菌药物，在管理上做到有章可循。各科室应结合临床，强化临床合理应用抗菌药物管理，积极参与、主动协调与沟通医、药、护、患关系，避免抗菌药物滥用。各级医院应重视病原微生物检测工作，切实提高病原学诊断水平，逐步建立正确的病原微生物培养、分离、鉴定技术和规范的细菌药物敏感试验条件与方法，并及时报告细菌药敏试验结果，作为临床医师正确选用抗菌药物的依据。抗菌药物合理使用管理是医院医疗工作的一项重要内容。合理应用抗菌药物,能有效控制感染,减少抗菌药物的毒副作用,避免产生耐药菌株和正常菌群失调,防止药物浪费。建立强有力的管理网络是抓好抗菌药物应用管理的前提,抗菌药物应用知识的宣教和培训是搞好抗菌药物应用管理

工作的关键,建立健全和落实各项规章制度是搞好抗菌药物应用管理工作的基础。总之，医院应进一步加强抗菌药物的使用监督，不断改进和提高医院合理用药水平。

临床医学概论总结.

病毒性肝炎 1、我国引起病毒性肝炎的病毒中，最常见的是：HBV（乙） 2、甲型肝炎的传播途径主要是：消化道传播 3、机体对乙肝病毒产生免疫力的指标。（抗-HBs（+）） 2、最易转为慢性肝炎的类型是（HBV） 3、抗乙肝病毒治疗的重要评估指标。（） 4、目前预防各型肝炎的重要方法。（打疫苗） 5、治疗急性肝炎的关键措施。（足够休息、营养） 6、转氨酶异常即可诊断为病毒性肝炎。（×） 填空题： 1、急性黄疸型肝炎的发病经过分为黄疸前期、黄疸期、恢复期三个阶段。 2、所谓的乙肝“大三阳”是指HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性。 3、所谓的乙肝“小三阳”是指HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性。 简答题： 1、HBV的结构 （1）Dane’s颗粒（包膜――乙肝表面抗原（HBsAg）；核心（是HBV复制主体）――环状双股DNA ，DNA聚合酶，核心抗原（HBcAg），e 抗原（HBeAg）（可溶性蛋白））、（2）小球形颗粒、（3）管形颗粒 2、病毒性肝炎的五类分型 HA V（甲）、HBV（乙）、HCV（丙）、HDV（丁）、HEV（戊）。 1、请述急性黄疸型肝炎的临床表现。 1）、黄疸前期：急起病、畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、尿色渐加深，少数有类似感冒样症状。2）、黄疸期：退热，上述症状缓解；尿色加深，巩膜和皮肤黄染（2周内达高峰）；肝功能明显异常；体征：皮肤巩膜黄染，肝肿大（肋下1—3cm）；压痛、叩击痛，部分脾肿大。3）、恢复期：黄疸消退，症状减轻或消失；肝脾回缩，肝功能渐复正常。 2、病毒性肝炎的传播途径如何？ 1）、粪-口传播：HA V 、HEV；2）、体液传播：HBV、HCV、HDV、HGV ：⑴输血及血制品：输血后肝炎(PTH)，⑵污染的医疗器械，（3）密切生活接触；3）、母婴传播：胎盘、分娩、哺乳、喂养等方式感染HBV，孕期经胎盘传播，分娩期传播，分娩后传播；4）、性接触传播：HBV、HCV ；5、医院内传播：病人之间、病人与医务人员之间传播，五型均可。 冠状动脉粥样硬化性心脏病 1、冠心病的易患因素有哪些？ 1）主要因素：年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常 2）、次要因素：高体重、冠心病家族史、职业、饮食因素、A型性格、高半胱氨酸血症、感染等。

护理学导论心得体会

护理学导论心得体会 护理学导论心得体会范文 八周的学习这么快就结束了，我深深地意识到：作为一名将要走进临床阶段学习的医学生，清楚医生的使命，必要的素质，培养过程以及医生的标准是根本要求。医生的职业是特殊的职业，需要较高的综合素质，包涵了不可缺少的政治素质、道德素质、专业素质和身体素质四个方面。而良好的职业道德和医疗职业水平是成为医生的标准。 也许有的人会认为，这种标准是对医生过分的要求。但是，医学之父希波克拉底指出：“医术是一切技术中最美和最高尚的。”也就是说，选择医学可能是个偶然，但一旦做出选择，就必须甘愿奉献一生的忠诚和热情。 作为临床医学的学生，最重要的就是医德素质，医德就是医学道德与修养。医德素养则是指医务工作者从职业性质出发必须具备的道德品质素质和努力加强道德品质修养的问题。医德作为医务工作者的职业道德，是以共产主义道德品质为基础并根据义务工作这个神圣职业而形成的它与医务人员能否做好自己神圣的工作有着内在联系。 学习了临床医学导论这门课程，我了解了医学的发展历史，医学模式的转换，临床医学的进展，病人的心里，医生的使命、素质及其标准，疾病的病因、诊断及治疗，医院的设置和管理，初级卫生保健的基本内容及我国卫生组织机构的基本情况。认识到了学习基础医学课程的重要性，以及扎实的专业基础理论、基本知识和基本技能在以后的重大作用。作为大一学生的'我，虽然选择了行医这一行，但仍为自己的人生目标而迷惘。也许这一切仍将继续，但是现在都已经过去了。我已摆正了自己的位置，认清自己的目标，那就是努力完成医学生向医生角色的转化，做一名合格的医生。而这一

切，归功于《临床医学导论》课。这门课程不但帮助我确立了目标，最重要的是它让我懂得如何才能完成医学生向医生角色的转化，做 一名合格的医生。总之，医学生向合格医生的转化，就应具备高尚 的医德、精湛的医术。 学习了《医学导论》后，我才真正懂得：医务工作的责任是神圣而伟大的，作为一名医学生在大学阶段就应为精湛医术和高尚医德 的具备打下坚实的基础，努力完成医学生向医生角色的转化，做一 名合格的医生。

三基理论考试题(内科)含答案

“三基理论”考试题（内科） 姓名：科室：分数： 一、单选题（每题1分，共15分） 1、男性，25岁。以往无特殊不适，1月来心前区钝痛，伴气促，查体：轻度发绀，颈静脉怒张，搏动不明显，心音弱，吸气时收缩压下降2.66kPa(20mmHg),肝肋下3.0cm，最可能的诊断为（ D ） A、肺气肿并右心衰竭 B、心肌炎 C、充血型心肌病 D、心包积液 E、心肌梗死后综合征 2、溶血性黄疸时，胆红素代谢的主要特点是（ A ） A、血清非结合胆红素增高 B、血清结合胆红素增高 C、血清胆红素定性试验呈直接阳性反应 D、尿胆红素阳性 E、尿(粪)胆原减少 3、男，42岁。胰腺癌手术后出现糖尿病。其治疗首选的药物是（ E ） A、磺脲类降糖药 B、双胍类降糖药 C、α-糖苷酶抑制剂 D、噻唑烷二酮 E、胰岛素 4、胰岛素依赖型糖尿病患者最主要的病理改变是（ A ） A、胰岛β细胞数量减少 B、毛细血管基底膜增厚 C、大、中血管的动脉粥样硬化 D、末梢神经纤维呈轴突变性 E、肝脏脂肪沉积和变性 5、在肠道内起保护作用的免疫球蛋白主要是（ C ） A、IgM B、IgG C、IgA D、IgD E、IgE 6、对于戊型肝炎下列哪项正确？（ E ） A、儿童感染多表现显性感染 B、成人感染多表现隐性感染 C、抗-HEVIgG在血中维持时间长 D、感染HEV后免疫持久 E、人血清球蛋白预防戊肝无效 7、应激性溃疡一旦发生有较高的死亡率，最高可达（ A ） A、50% B、60% C、70% D、80% E、90% 8、有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的（ C ） A、膀胱以上梗阻肾积水进展快 B、膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏 C、膀胱以下梗阻对肾影响更快 D、膀胱以下梗阻可累及双侧肾脏 E、泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害 9、结核性脑膜炎的分型不包括：（ E ） A、浆液型 B、脑底脑膜炎型 C、脊髓型 D、脑膜脑炎型 E、脑内结核瘤型 10、失血性休克患者血压低，中心静脉压高，提示（ E ） A、血容量严重不足 B、严重酸中毒 C、容量血管过度收缩 D、血容量不足 E、血容量相对过多 11、下列哪项试验可以帮助诊断下丘脑功能紊乱（ B ） A、TSH兴奋试验 B、胰岛素耐量试验 C、钠-钾平衡试验 D、可乐宁试验 E、ACTH兴奋试验 12、鉴别肿瘤型和增生型Cushing综合征最有意义的检查是（ B ） A、血皮质醇测定 B、大剂量地塞米松抑制试验 C、小剂量地塞米松抑制试验 D、尿游离皮质醇测定 E、尿17-羟皮质类固醇测定 13、对于房性期前收缩的治疗，主要采用（ D ） A、奎尼丁 B、普鲁卡因胺 C、胺碘酮 D、针对病因和诱因 E、普罗帕酮 14、尖端扭转型室速的病因不包括（ E ） A、先天性长Q-T间期综合征 B、低钾血症 C、低镁血症 D、IC类抗心律失常药物 E、Ⅱ类抗心律失常药物 15、下列各项中与血友病A诊断不符合的是（ B ） A、PT正常 B、APTT正常 C、BT正常 D、CT延长 E、TT正常

临床医学概论知识点汇总

1.何为隐性感染和潜伏性感染？ 指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征、甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能发现。临床上最常见，如乙型脑炎、甲乙型肝炎、TB等。隐性感染过程结束后，大多数人获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为病原携带状态-无症状携带者（nonasymptomatic carrier) clinical infection ，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。显性感染过程结束后：病原体可被清除，感染者获得较稳固免疫力，不易再受感染；少部分转变为慢性病原携带者 潜伏感染：病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态不同之点。 2.感染过程中病原体的致病能力包括那几方面？ 侵袭力(invasiveness) 毒力(virulence) 数量（quantity) 变异性(variability) ①侵袭力：病原菌侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力 ②毒力：由毒素和其它毒力因子所组成 毒素：病原体合成的，能损伤宿主细胞组织或引起细胞及器官功能紊乱的某些化合物。可分为内毒素（伤寒沙门菌、志贺菌为代表）和外毒素（白喉杆菌、破伤风杆菌、霍乱弧菌为代表）；外毒素通过与靶细胞的受体结合，进入细胞内而起作用；内毒素通过激活单核-吞噬细胞，释放细胞因子而起作用；其他毒力因子有：穿透能力（钩虫丝状蚴）、侵袭能力（志贺

幼儿园读书心得体会10篇

幼儿园读书心得体会10 篇 幼儿园读书心得体会1 还是在学校读书的时候，很难得的一次机会，我们学校请来了著名儿童文学作家彭懿为我们讲解图画书。记忆深刻的是，他在这场讲座里多次提到了一本书《活了100 万次的猫》。当时一直很想看，可翻遍了整个图书馆都没有找到这本书。今天终于有机会见一见这一只传说中的猫了。 这只让人望而生畏的猫为我们讲述了一个怎样的故事呢？ 有一只猫，它的过去，也就是它的前半生，是一个不死身，死了一百万次又活了一百万次，尽管生命在一次次轮回——先是国王的一只猫，然后又分别是水手、魔术师、小偷、孤老太婆和小女孩的一只猫，但它却活得浑浑噩噩，活到最后，连它自己都不知道为什么而活了。直到有一天，它变成了一只只属于自己的野猫，爱上了一只美丽的白猫，它才头一次知道为什么而活。当心爱的白猫死去了，这只100 万年没有哭过没有死的猫，放声大哭，然后安然死去。 这是一本有关生命意义的伟大寓言。蕴涵了自我与爱情，生与死的伟大哲理。什么才是真爱？没有自我会有真爱吗？如果我们活得连自己是谁都不知道，整天看别人的脸色行事，怕别人说这样说那样。那么我们有说爱的资格吗？那样的爱也同样是虚伪的吧。有多少人一生找不到“我” 而找不到爱，找不到灵魂的归宿？教育的目的是什么？在我看来，教育不是让孩子变成“他” ，变成另一个 “你” 。而是 帮助孩子找到自我，确定自我，发展自我 我个人认为《小熊的栅栏》这一本读本很值得阅读，它是接近

生活的一个读本。读了这个读本就会感觉到是农村的生活一样，它体 现的是农村现实生活的常遇到的事情。小熊种萝卜，为防止小兔头吃萝卜而做栅栏，做好栅栏后萝卜还是不见了；小熊想办法，做栅栏要量尺寸，量高度，量宽度，量高度不让小兔跳过去，量宽度不让小兔挤进去；量好尺寸做好记号，做好栅栏萝卜还是不见，引发小熊想办法的一个过程，最后小熊大胆的想象出小兔会打洞，结束了读本内容。给孩子留了一个悬念。故事的每一页都具有连贯性，从小熊的栅栏引到生活中遇到事情自己必须想办法解决，一步一步的深层下，作者能把自己的想法大胆的表现出来，吸引孩子的阅读兴趣，幼儿园读书心得体会2 成长经历中反复比较，得出若干切合实际的规律性认识，并提出了“太好了” “我能行”“你有困难吗？我来帮助你！”三句话，这是有利于孩子良好心理素质形成的教育方法，这些是都是极其可贵的。她又能理解年轻妈妈的心情，以过来人的身份，向她们点明孩子成长中的“秘密” 。这时的她不仅是孩子们的“知心姐姐” ，也是妈妈们的知心姐姐。 人的素质实际上将决定我们民族的命运，每一个社会成员几乎都是在家庭中诞生的，从家庭中获得生命，在家庭的环境中得到最初的也是他的生命打上烙印的教养。人的性格、意志、品质、情操以及 生活习惯的形成，莫不与家庭有 最密切的关系 家庭教育，这是整个民族的事业，是千家万户的事业，同时又是一家一户的事业。每一个做父亲、母亲的，都只能分散地，根据自己的认识和意愿，采取自己认为合适的方法去教育和影响他们的子

临床医学导论 结课感想

<<临床医学导论>>结课感想 2011级临床刘芳 时光似水，在几位白衣天使的熏陶下，我们初步地学完了《临床医学导论》这门课程。老师们丰富的专业知识，严谨求实的态度，以及对临床事业孜孜不倦的追求和奉献精神都深深的打动了我，对我产生了深远的启迪…… 经过认真的学习，我发现这一科目对于医学生，是相当重要并且会对我们学医生涯将会产生着深远影响的课程。《临床医学导论》是一门过渡课程，是连接医学基础知识与临床专业知识的桥梁，它将我们带入了医学殿堂的大门。该书介绍了许多内容，如描述了疾病症状、提供采集病史的基本方法等。其深层次的意义在于满足了所有未来的医生的渴望，开始接触病人的情况，向真正的医生角色转化，而不仅仅是一个大学生。《临床医学导论》这门课程让医学生早期接触临床实践，培养医学生基础与临床结合的思想，牢固树立以病人为中心的医学理念，使我们初步进入医生角色，提高对医学的学习兴趣，也使我们迸发出学习的动力，帮我们摆正了自己的位置，认清自己的目标：努力完成医学生向医生角色的转化，做一名合格的医生。 我国自古以来就有“医无德者，不堪为医”之说，一位合格的临床医生应当具有如下所述品德：忠于职守，把自己的全部身心投入到医学事业中，发展医学科学作为自己的崇高的信念和职责；对病人要有仁爱之心，爱惜病人，视病人如亲人，拯

救时只要又一线希望，绝不放过，为生命的健康高度负责；有杰出的医疗风格，精良的职业气概是医生高度卖力的立场和丰硕医疗经历的表现。态度端正，操作精确，状况紧急时能果断冷静，考察仔细、思虑周全、判断实时正确；医风廉洁，医生在与病人极其家属交往中，要奉公守法，不图私利，把病人的疾苦和安危放在首位；医生有责任为病人保守秘密，在对病人的治疗过程中，医生也要出言谨慎，避免对病人或家人不必要的心理压力或伤害。医生，是一个会与社会各层面的人物打交道的一个职业，要求我们具有较高的综合素质，因而良好的职业道德是成为医生的标准之一。。 从根本上讲医生的价值其实就是由病人的意见、反响来体现的，病人对服务的不满意就是对医生的否定。很多医生常常无视这样一个究竟，即在医生察看病人的同时，病人也在察看医生，留意医生的言谈，构成对医生的印象，病人对医生的信任度就是在这类调查交道过程中取得的。医生的一言一行无不影响病人，在某些情形下还大概影响治疗效果。固然，如何与病人交谈绝不单单是发言的艺术性或技能问题，最底子的是为了做好服务工作，获得最好的治疗结果。所以我们要具备和各种病人交流的能力。更重要的是我们要明白，医生是与人打交道的职业，做好与病人的沟通、交流，了解病人的身心状态，善于观察病人是非常必要的。因为在不同的时间段里，病人可能有不同的状况出现。机体是动态的，对于不同的病人，我们也要有不同的看法。

外科三基考试题含答案.doc

2014年外科三基考试题含答案5 姓名：科室：分数： A型题： 1、经高压蒸汽灭菌的物品，最长保存时间一般为：答案： E A、1周 B、2周 C、2个月 D、4周 E、5周 2、面部、肛门、外生殖器皮肤及口腔粘膜消毒宜采用：答案： C A、龙胆紫 B、3% 碘酊 C、70% 酒精 D、90%酒精 E、10%甲醛溶液 3、用0.1% 新洁尔灭或0.1% 洗必泰溶液浸泡一般金属器械时需：答案： C A、10分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、40分钟 E、1小时 4、下列哪项不是手术的五项基本技术：答案： C A、选择最适宜的手术切口 B、要有满意的显露和分离 C、要有良好的麻醉 D、正确的缝合或吻合 E、必要的引流与正规的拆线 5、下列哪项不是手术中常用的止血方法：答案： D A、压迫止血 B、钳夹止血 C、结扎止血 D、热敷止血 E、填塞止血

6、头、面、项部切口术后拆线的时间是：答案： D A、2~3天 B、3~4天 C、4~5天 D、5~6天 E、6~7天 7、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为：答案： E A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 8、引起代谢失常分解代谢加速的原因应除外答案： E A、严重创伤 B、重度烧伤 C、严重感染 D、大手术后 E、腹股沟淋巴结炎 9、体液中血浆占5%是指答案： B A、体液总量 B、千克体重 C、细胞内液 D、细胞外液 E、血液总量 10、体液总量在男性成人平均占体重的答案： D A、40% B、50% C、55% D、 60% E、65% 11、中度细胞外液容量不足，心血管的主要表现是答案： D A、脉弱、低血压 B、脉弱、血压不稳 C、心率加速、血压偏低 D、心率加速，浅静脉萎陷 E、脉弱、血压测不到 12、与低钾血症有病因无直接相关的是答案： E

临床医学概论学习感想 钟密

临床医学概要论文 题目临床医学概论学习感想 学生姓名钟密 学号 200914140135 系别化学与生命科学系 专业药学 届别 2013届 指导教师唐安武、廖原、许荣峰 2013 年 1 月 15 日

临床医学概论学习感想 通过这一学期的学习，让我对临床医学概论这门课程有了初步的认识，也让我认识了四位风格迥异但同样知识渊博的老师。在各位老师的悉心教导下，我们药学专业的同学也对临床医学这门桥梁课程有了些许了解。由于医学方面知识的匮乏，在学习过程中感觉非常吃力，以下是我的一些个人感想。 临床医学概论涉及的内容广泛，涵盖了多个学科，诸如诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学、神经病学、耳鼻咽喉科学、眼科学等临床学科均包含在内，它简明介绍临床各学科的常见病和多发病的病因、临床表现、诊断、治疗原则及药物在疾病防治中的作用。通过本课程的学习，我们药学生在结合本专业特点的基础上，熟悉了临床各科常见病多发病的基本理论、基本知识，在学习临床医学各种疾病的概述和诊治的过程中，了解了自己所学的专业与临床医学之间的关系，为今后的专业学习、工作和科研奠定基础。我们通过了解临床医学的相关进展及时把握与临床医学专业相关的领域的需求，为今后从事相关专业架起桥梁、拓宽知识面打下良好的基础。 在这短短的十六课时中，我们重点学习了外科学、诊断 学以及内科学相关疾病。外科学是医学科学的一个重要组成部分，它的范畴是在整个医学的历史发展中形成，并且不断更新变 化的。在古代，外科学的范畴仅仅限于一些体表的疾病和外伤；但随着医学科学的发展，对人体各系统、各器官的疾病在病因和 病理方面获得了比较明确的认识，加之诊断方法和手术技术不断 地改进，现代外科学的范畴已经包括许多内部的疾病。我们在上 课过程中主要学习了麻醉、外科病人的营养代谢、外科感染、创 伤相关内容，掌握了一些医学基本概念及临床用药。诊断学中我 们重点学习了一些常见症状如发热、咯血与呕血等，尤其是咯血 与呕血的鉴别与区别用药让我记忆尤新。呕血是指呕吐物含有鲜 血或血性物，一般上消化道，如食道和胃出血时容易引起呕血， 先有恶心感，继之发生反射性呕吐。如呕吐物为鲜血则提示是食 道出血，如呕吐物为咖．啡色的则表明是胃或十二指肠出血。 咯血又叫咳血，是指喉以下呼吸道出血经口腔咯出，多因肺 部或支气管出血。咯血前常有喉部发痒感，血中常混有痰液。

中学生读书心得体会10篇

中学生读书心得体会10篇 今年暑假，我读了一些书，如：《尼尔斯骑鹅旅行记》、《成语故事》、《唐诗300首》等等。其中《尼尔斯骑鹅旅行记》的第1篇“小精灵”令我印象深刻。 这个故事的主人公是一个调皮粗野的小男孩。他趁父母做礼拜的时候，拔家禽的毛，并在母亲的衣柜里调戏一个小精灵，被它变成了小人儿，随着大雁去旅行。 读了这篇文章，我深有感触：不能伤害和调戏动物。如果我们伤害野生动物，你会得到应有的惩罚。所以，我们要保护野生动物。使我们的世界变得更美好! 翻开薄薄的论语，我发觉如今的我们已离儒家文化甚远了，也许以今人的眼光，论语中的孝道已很难让人接受。但我想说：请大家捧起《论语》，让我们重视孝道。 子曰：“父在，观其志；父没，观其行；三年无改于父之道，可谓孝矣。”其实父母就是我们最完美的榜样，我们观其志，而等到我们成为父母眼中的成人，多的更是任性的小王子、小公主，而少了对父母的崇敬之情，孝字难寻呀！我曾听说父亲血换来的是儿子无止境的花销；我曾看见一个绝望母亲的泪水，却换不来浪子的回头。我不禁想问：孝从何寻？早在春秋之时，夫子便有子寻父志之思想，父母给了我们生命，以崇敬的心来奉养父母，这就是我们对父母最大的回报。

子曰：“父母之年，不可不知也；一则以喜，一则以忧。”如今我也见年过半百的父母仍为孩子操前忙后，真不知作为儿女的他们是否对父母之年有夫子般的见解。而有感于父母之年这正是现在儿女应尽的孝道。 子曰：“父母在，不远游，游必有方。”看完这句，我不禁想起报纸电视上一个个离家出走的孩子，和那流满泪水的父母的脸。夫子云：“父母在，不远游，游必有方。”孩子应该在父母身边，若有时要远行必告知父母。若那些离家的小孩能捧起《论语》，若明了此句的深刻含义，便知父母之用心良苦，便会少一些离家出走的孩子和焦虑万分的父母。如果今后我们远游了，我们更应当珍惜与父母团聚的时间，要在有限的时间内给父母以最大的关心来弥补远游之缺。 子夏问孝，子曰：“色难。有事，弟子服其劳；有酒食，先生馔，曾以为孝乎？”侍奉父母和颜悦色就是孝。而对于现在的小王子、小公主，和颜悦色大概只是父母对他们吧！若以夫子之言，我们应当以遵从的心来面对父母，以此来表达我们对父母的感激之情。而要在小王子、小公主辈重拾对父母的敬佩服从之心，重捧《论语》，势在必行。 读《论语》，才明白了孝字当头必从小事行起，才懂得对父母的爱应当更加的珍惜，而对父母的爱应当更加真切、切实。重读《论语》，受益匪浅，我坚信这部哲学原典的光辉必能照耀普世孩子的心。重读《论语》，对我们意义深远。

临床医学导论实习心得

临床医学导论实习心得 临床医学导论实习心得 寒假期间，我在大连某三甲医院神经内科，进行了为期一周的临床医学导论实习。一周的学习过程在科室里老师的帮助下，顺利结束。这次难得的实习机会，教我开始重新思考医学，以及我的医学之路。 实习的第一天，带我的王老师告诉我：“神经内科说简单也简单，说复杂也复杂，简单是因为治疗方案单一，复杂则是因为范畴内的病很难有明确的诊断，也缺少针对性的治疗手段。”而一周的学习过后，我也深深感受到了临床医生的无奈。虽然，在过去的一百年里，医学得到了飞速的发展，可是疾病的发展总是超过医学进步的步伐。在临床，就算是最优秀的医生，也会遇到，难以认证，或即使认证，也束手无策，只能姑息治疗的局面。实习过程中，我接触到一名女性患者，19岁，诊断为脊髓小脑共济失调。王老师写好处方，送走患者及其家属后，很无奈地叹了口气。我借机向老师询问，老师说：“这一类

病，患者会逐渐丧失脊髓小脑功能，却并没有有效的治疗手段，可以说是绝症了。现在，也只能开一些神经营养类药物，进行康复训练。” 这一事件深深触动了我，我开始思考，究竟医学的目的是什么？ 传统的观念告诉我，医学就是救死扶伤，起死回生。因而，我评判一个医生的能力，也狭隘地以能否治疗某一种疾病为标准。可现实是，一个医生不可能精通所有的科室。而即使穷尽毕生的心力，一个人，也难以精通某个科室范围内全部的疾病。就算对某个科室范围内全部的疾病都有深刻的了解，我们还是缺乏应对每一种疾病有效的治疗方案。所以，能够治愈所有疾病，只是人类一个美好的愿景而已。 西方医学界流传着一句格言， “Tocutesometimes,torelieveoften,tofortalways.（有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰)”。也就是说，医生的主要职责并不是治愈疾病，而要花费更多的精力，关心患者心理和道德上的完善。所以才会有人指出“Treatmentismoreaboutrestoringthepeaceofmindthanaboutprodu

护理三基理论考核试题及答案

2019年1月肝胆外科护理考核试题 时间：姓名：岗位级别：成绩： 一、判断题（每题2分，20分） 1.患者在输血开始的前10-15min内，输血滴速应缓慢，不超过20滴/分。（错） 2.使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂有残余液时，必须有二人在场立即销毁处置。（对） 3.使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如标签字迹模糊应辨别后方可使用。（错） 4.科室接收各类灭菌物品时，应查对名称、数量、消毒日期、灭菌标识、包装完好性等。（对） 5.患者Barthel 指数总分50分，可判断患者为重度依赖，全部需要他人照护。（错） 6.输血时冷藏血不可随意加温，若确需加温，只能使用专用加温装置。（对） 7. 护理人员离岗3个月以上，返岗须有复岗培训及考核，考核合格后方可上岗。（对） 8.所有手术患者应使用“腕带”作为核对信息依据，让患者或其家属陈述患者姓名，以确认患者身份。（对） 9.在职护士须每5年进行延续注册一次。（对） 10.受血者配血实验的血标本必须是在输血前24h之内采集的，超过24h的必须重新采集。（错） 二、单选题（每题2分，30分） 1.抽血交叉对化验单时，发现病人身份有疑问，应（ D ） A. 直接在错误化验单上修改即可 B. 直接在错误标签上修改即可 C.重新核对无误后，直接在化验单和试管上修改 D.重新核对，并重新填写输血申请单及试管标签，不能在错误的输血申请单和标签上直接修改 2.抢救车内药品按照效期先后排列并使用，近效期≤（ A ）应及时更换，以确保药品质量。 A. 1个月 B.2个月 C. 3个月 D.6个月 3.输血发生溶血反应，出现头部胀痛、面部潮红的原因是（ A ） A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管 B.血红蛋白形成结晶，阻塞肾小管 C.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死 D.凝集的红细胞发生溶解，大量的血红蛋白释放到血浆 4.输血中最严重的反应是( B ) A.过敏反应 B.溶血反应 C.发热反应 D.大量输血后反应 5.同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是 ( D ) A.抗凝—血清—培养 B.血清—培养—抗凝 C.培养—血清—抗凝 D.培养—抗凝—血清 6.接班后发现的问题，由（ A ）负责A. 接班者 B. 交班者 C. 共同 D. 都不负责 7.交接班时，接班者提前（ C ）分钟进入科室A.5分钟 B.10分钟 C.15分钟 D.20分钟 8.交接班时，由（ D ）巡视病房 A. 责任护士 B.交班者 C.接班者 D.交班者与接班者 9.护士发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱，对病人造成严重后果，该后果的法律责任承担者是（ C ） A. 开写医嘱的医师 B.执行医嘱的护士 C.医师和护士共同承担 D. 医师和护士无需承担责任 10.取用无菌溶液时最先检查的是（ A ） A.名称 B.是否浑浊 C.有效期 D.瓶盖有无松动 11.在输血过程中出现异常情况，诊断为溶血性反应，应在溶血反应发生后（ C ）测血清胆红素含量。 A.1～2小时 B.3～4小时 C.5～7小时 D.8～12小时 12.血液制剂加温的适应症不包括（ D ） A.快速输血：成人>50 mL/kg/h（大约每分钟50ml以上），儿童>15 mL/kg/h B.婴儿换血 C.有临床意义之冷凝集素者 D.急诊手术患者 13.根据需要血液输注速度调节压力，血液加压最大压力应控制在（ C ）以内。

《临床医学概论》复习重点

《临床医学概论》复习重点 内科学部分 一、名词解释: 发热、三凹征、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、恶性高血压、扩张型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病 二、简答题: 呼吸衰竭得病因、心力衰竭得诱因、心功能分级、室性期前收缩得心电图表现、心房颤动得治疗原则、心绞痛得临床症状得特点、心肌梗塞得临床症状特点、心肌梗死得并发症、肾病综合征得诊断标准、上尿路结石得诊断依据、缺铁性贫血得诊断依据、甲状腺功能亢进得诊断依据、糖尿病得慢性并发症 三、论述题: 呼吸衰竭得治疗原则、急性心力衰竭得治疗原则、原发性高血压得诊断应包括哪些、上消化道大出血得治疗原则、肾功能不全加重得诱因、FAB分型与标准、内分泌系统疾病得诊断原则与方法、糖尿病得治疗原则 另:选择题主要为单项选择题,均在第二版《临床医学概论》中。 诊断学部分 腹泻:排便次数明显超过平日得频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或伴有未消化食物或脓血、黏液 上消化道大出血:屈氏韧带以上得消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆等部位得出血,

且在数小时内失血超过1000ml或循环血量得20%以上,并伴有某种程度得周围循 环障碍。就是临床常见得急症之一。 无尿:尿量≤100ml/d或12h内完全无尿 少尿:成人尿量≤400ml/d或每小时持续少于17ml、 肾病综合征:由多种原因导致肾脏损害引起肾小球率过膜对血浆蛋白通透性高,大量血浆白蛋白自尿中丢失而出现得临床综合征。 慢性肾功能不全:就是多种肾脏疾病导致得,肾小球率过滤不可逆转逐渐下降得功能诊断,就是慢性肾脏病得严重阶段,又称尿毒症。 缺铁性贫血:体内铁得储存不能满足正常红细胞生成得需要而发生得贫血。 糖尿病:因胰岛素绝对或相对不足或靶细胞对胰岛素敏感性减低引起得以糖代谢紊乱为主要表现,伴有蛋白质、脂肪与水、电解质代谢异常得临床综合征。 二、简答题: 呼吸衰竭得病因:1、气道阻塞性疾病;2、肺实质浸润性疾病;3、肺血管疾病;4、胸廓运动障碍性及胸膜疾病;5、呼吸中枢、神经传导及呼吸肌疾病。 心力衰竭得诱因: 1、感染;2、心率失常;3、循环血容量增加;4、过度体力劳累或激动; 5、治疗不当;6、原有心脏病变加重或并发其她疾病。 心功能分级: I级:体力活动不受限制;日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状; II级:体力活动受轻度限制;休息时无症状,日常活动即可引起…… III级:体力活动明显受限;休息时无症状,轻于日常得活动即可引起上述症状; IV级:不能从事任何体力活动;休息时亦有症状,体力活动后加重; 室性期前收缩得心电图表现: 1、3个或3个以上得室性期前收缩连续出现; 2、通常突发突止,心室率常为100~250次/min,心率基本规则 3、P波与QRS波群无固定关系,形成房室分离 4、可有心室夺获与室性融合波。后者得存在时确诊室速得最重要得依据 (1、提前出现得QRS - T波群。 2、无P波或有无关窦性P波。 3、QRS-T波群宽大畸形,时限≥0、12s。 4、多出现完全代偿间歇。) 心房颤动得治疗原则:1恢复窦性心率2控制心室率3抗凝以预防栓塞4射频消融术 心绞痛得临床症状得特点: 1.症状: a部位主要在胸5骨体上、中段后,可波及心前区甚至横贯全胸,常放射至左肩、左臂内侧,达无名指与小指,或至颈、咽或下颔及牙齿 b性质疼痛为压榨、闷痛或紧缩感,也可就是灼烧感。发作时患者被迫停止正在进行得活动。c诱因常由体力活动或情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、休克等诱发 d持续时间疼痛多在3~5min内逐渐消失,发生频率可数日至数周一次,亦可一日数次 f缓解方式发作时立即停止诱发原因或给予硝酸酯类制剂舌下含服,可使疼痛迅速缓解 2、体征:一般无特殊体征。多数伴有心律快、血压高、表情紧张、皮肤多汗、脸色苍白等。有时听诊闻及奔马律;也可因乳头肌缺血、功能失调引起二尖瓣关闭不全,出现暂时性得心尖部收缩期杂音。 心肌梗塞(死)得临床症状特点: 1 疼痛 2 全身症状:发热,通常在38度左右。 3 胃肠道症状:严重疼痛时可伴有恶心、呕吐、

中学生读书心得体会10篇

中学生读书心得体会10篇 中学生读书心得体会1 今年暑假，我读了一些书，如：《尼尔斯骑鹅旅行记》、《成语故事》、《唐诗300首》等等。其中《尼尔斯骑鹅旅行记》的第1篇“小精灵”令我印象深刻。 这个故事的主人公是一个调皮粗野的小男孩。他趁父母做礼拜的时候，拔家禽的毛，并在母亲的衣柜里调戏一个小精灵，被它变成了小人儿，随着大雁去旅行。 读了这篇文章，我深有感触：不能伤害和调戏动物。如果我们伤害野生动物，你会得到应有的惩罚。所以，我们要保护野生动物。使我们的世界变得更美好! 中学生读书心得体会2 翻开薄薄的论语，我发觉如今的我们已离儒家文化甚远了，也许以今人的眼光，论语中的孝道已很难让人接受。但我想说：请大家捧起《论语》，让我们重视孝道。 子曰：“父在，观其志；父没，观其行；三年无改于父之道，可谓孝矣。”其实父母就是我们最完美的榜样，我们观其志，而等到我们成为父母眼中的成人，多的更是任性的小王子、小公主，而少了对父母的崇敬之情，孝字难寻呀！我曾听说父亲血换来的是儿子无止境的花销；我曾看见一个绝望母亲的泪水，却换不来浪子的回头。我不禁想问：孝从何寻？早在春秋之时，夫子便有子寻父志之思想，父母

给了我们生命，以崇敬的心来奉养父母，这就是我们对父母最大的回报。 子曰：“父母之年，不可不知也；一则以喜，一则以忧。”如今我也见年过半百的父母仍为孩子操前忙后，真不知作为儿女的他们是否对父母之年有夫子般的见解。而有感于父母之年这正是现在儿女应尽的孝道。 子曰：“父母在，不远游，游必有方。”看完这句，我不禁想起报纸电视上一个个离家出走的孩子，和那流满泪水的父母的脸。夫子云：“父母在，不远游，游必有方。”孩子应该在父母身边，若有时要远行必告知父母。若那些离家的小孩能捧起《论语》，若明了此句的深刻含义，便知父母之用心良苦，便会少一些离家出走的孩子和焦虑万分的父母。如果今后我们远游了，我们更应当珍惜与父母团聚的时间，要在有限的时间内给父母以最大的关心来弥补远游之缺。 子夏问孝，子曰：“色难。有事，弟子服其劳；有酒食，先生馔，曾以为孝乎？”侍奉父母和颜悦色就是孝。而对于现在的小王子、小公主，和颜悦色大概只是父母对他们吧！若以夫子之言，我们应当以遵从的心来面对父母，以此来表达我们对父母的感激之情。而要在小王子、小公主辈重拾对父母的敬佩服从之心，重捧《论语》，势在必行。 读《论语》，才明白了孝字当头必从小事行起，才懂得对父母的爱应当更加的珍惜，而对父母的爱应当更加真切、切实。重读《论语》，受益匪浅，我坚信这部哲学原典的光辉必能照耀普世孩子的心。重读

医学导论心得体会

医学导论心得体会 篇一：临床医学导论心得 临床医学导论心得 临床医学导论心得一：临床医学导论心得 医学是一门具有科学性、艺术性和道德性的学科，我们医学生就要做这方面的“科学家”、“艺术家”和“道德家”。 为期5周的《临床医学导论》课就这样结束了，虽然只有短短的30节课，但老师们丰富的专业知识，严谨求实的态度，以及对临床事业孜孜不倦的追求和奉献精神都深深的打动了我，对我产生了深远的启迪 《临床医学导论》是一门过度课程，是连接医学基础知识与临床专业知识的桥梁。虽然当初读着“健康所系、性命相托。当我步入神圣医学学府”的豪壮医学生誓言时我为之动容，但临床医学，是研究诊断、治疗疾病和医患关系的学科群，他作为一种应用科学，是建立在生物学、物理学、化学、数学、基础医学等学科基础上的。《临床医学导论》这门课程让医学生早期接触临床，早期对临床医学有全面的了解，初步进入医生角色，提高对医学的学习兴趣，是连接医学基础课程和临床课程的一条纽带，一座桥梁。这门课程犹如一剂强心剂，使我们迸发出学习的动力，帮我们摆正了

自己的位置，认清自己的目标，那就是努力完成医学生向医生角色的转化，做一名合格的医生。 首先《临床医学导论》给我们介绍医学发展史，作为一名医学生，了解医学起源、发展以及医学模式是首要任务。通过学习这门课程我了解了原始社会的原始医学、古代奴隶社会的东方医学、古希腊医学。还有中世纪以防治疫病为主的欧洲医学，以及日新月异发展的当代医学。这些都让我感到了医学的博大精深和源远流长，也让我为人类祖先在过去的岁月中与疾病的斗争中所表现出来的勇敢和智慧而自豪。同时我认识到了医学模式的重要性，作为医学科学和卫生发展的历史总结，它必然随着人们对医学与健康及其影响因素认识的深化不断的发展和变，对今后的临床指导和相关总结有重要的意义。 老师们还教导我们，作为一名医学生，知识要广，专业要精。所谓知识广是指要对医学有一个整体的认识和了解，因为人体是一个有机的整体，不能只了解局部而忽略整体；而专业要精则是指要对你将来从事的专科有深入的了解和认识，所谓术业有专攻。还要做到理论知识与临床实践两手抓两手硬，他说曾经我们过去只重视临床技能培养而忽略理论知识的学习，结果培养出来的却是“杀人机器”。聂正怀等老师用他们的一个个真实的病例告诉我们有许多方面是

三基三严护理理论考试试题及答案

2013年三基三严护理理论考试试题姓名得分 一、填空题（每空1分，共50分） 1、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg护士在测量血压时应选择患者的（）。请换算王老师的血压相当于kPa ;如测量王老师的 下肢血压，则应比上肢高mmHg 。 2、常见的输液反应有：（）、（）、（）和（）。 3、注射部位应当避开（）、（）、（）等部位。 4、使用干燥无菌持物钳时，白天应每（）小时更换一次。 5、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护（）的目的。 6医务人员的“四轻”要求（）（）（）和（）。 7、发热病人常见的热型包括（）（）（）和（）。 8、进行药物过敏试验皮内注射时，针头斜面应（）并与皮肤呈（），注入药液（）ML成皮丘。 9、人体散热的方式有（）（）（）和（）。 10、在护士站的病人一览表上，应采用不同颜色的标志来表示病人的护理级别。特级和一 级护理采用（）色，二级护理采用（）色标志，三级护理采用（）色标志。 30 11、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是（）。 12、静脉输液调节输液速度时，一般成人（）滴/分钟，儿童（）滴/分钟。 13、铺好的无菌盘有效期为（）小时。 14、三查： ___________________ 、 __________________ . ___________________ 七对： 对_______ 、、、、、、____ ?。 15、交接班制度要求接班者提前 _____________________________ 上班，“三清” 16、需长期进行静脉给药者，为保护静脉应由端至端选择血管进行注射。 二、选择题（每空1分，共30分） 1、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为

心得体会 关于读书心得日记模板锦集十篇

关于读书心得日记模板锦集十篇 关于读书心得日记模板锦集十篇 读完一本经典名著后，相信大家的视野一定开拓了不少，不妨坐下来好好写写读书心得吧。是不是无从下笔、没有头绪？以下是为大家整理的读书心得日记10篇，希望能够帮助到大家。 读书心得日记篇1 一天学生们上室内体育课，我说这节课老师们跟大家一起阅读吧，让我们走进知识的海洋，享受书籍带给我们的快乐吧。我就顺手拿了书架上的鲁滨逊漂流记，之前听过这个人物，但是说真的不清楚书中到底写的什么。出于好奇吧，我就认真的阅读了一下。 刚翻开书，我就被故事的内容所吸引住了：鲁宾逊是一个喜欢冒险的年轻人，他喜欢航海，喜欢一切和冒险有关的事物。他有智慧，他勇敢，他坚强，他乐观向上，百折不回！ 智慧是他的财富。鲁宾逊用他的智慧驯服一个野人，做自己最忠诚的仆人。他用自己的智慧学会了做面包、造木船…… 勇敢是他的动力。鲁宾逊色用他的勇敢战胜了海盗。他用自己的勇敢也战胜了野人…… 坚强是他的力量。鲁宾逊用他的坚强，在一座荒岛上生存了28年。他用自己的坚强让一座荒岛变成了世外桃园…… 乐观向上、百折不回是他生存的希望。鲁宾逊用他的乐观向上、

百折不回的精神，知道了生活的艰难，知道了生活的乐趣…… 看完之后，我就在联系自己。想象假如我是他，我能不能像他这样有智慧，有勇气，够坚强，够乐观。真的是让人不可思议！在以后的生活中，我要向鲁滨逊学习，积极向上，乐观面对一切事情，真诚对待每一个人，让生活丰富多彩，让人生不再单调乏味。 读书心得日记篇2 这个故事的主人公是一只猫，这是一个不平凡的猫，它会笑，它还有一个妻子，叫虎皮猫，就在这个冬天中，虎皮猫生了四只可爱的小猫，胖头胖脸，爱吃爱睡的老大——胖头；漂亮优雅，温柔的老二——二丫；唯一会笑，最淘气，也最可爱的老三——三宝；还有一只难产生了的，而且受弱多病的老四——小可怜（在故事的末尾中她去世了）。 还有一只老鼠，人称老老鼠，是笑猫的朋友，由于，他太喜欢三宝了，而且还救过三宝的命，但三宝却不会和老鼠做朋友，于是，老老鼠却便变成了熊猫的模样，说是笑猫的远房亲戚，是笑猫的表哥。 我的感想是：我认为老鼠和猫做朋友是可能的，只要老鼠不偷吃粮食就好了，可再一想，不对，那鱼又不偷吃东西，可能是因为这是一个永远也改变不了的自然规律，比如说，猫不吃老鼠等食物，猫灭绝了，老鼠和鱼太多了，食物不够，又灭绝了，故事中说笑猫不吃老鼠只是个童话，也可以说明笑猫善良，老老鼠是只好老鼠。 希望大家可以看《笑猫日记》，因为这可以让大家知道、看到一些意想不到的事情哦！

三基考试题库及参考答案

第三部分选择 A型题 第1章 第1节 1.IV型变态反应参与的呼吸系统最常见的疾病或反应是： A、肺出血-肾炎综合征 B、外源过敏性肺泡炎 C、肺移植排斥反应 D、支气管哮喘 E、肺结核 第2节 2.某患者，58岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可能的诊断为： A、单纯性慢性支气管炎 B、支气管哮喘 C、慢性支气管炎喘息型 D、支气管扩张 E、肺结核 3.某患者，55岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有症状加重及发热、黄痰，最可能的诊断是： A、单纯性支气管炎

B、支气管哮喘 C、慢性支气管炎喘息型 D、支气管扩张症 E、肺结核 4.慢性支气管炎病人进行胸部X 线检查的目的是： A、确定诊断 B、寻找病因 C 、除外其他肺部疾病及并发症 D、预测预后 E、判断有无传染性 5.慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的： A、积极控制感染 B、积极镇咳 C 、祛痰 D 、解痉平喘 E、中医辩证施治 6.慢性支气管炎急性发作的主要原因是： A、劳累 B、呼吸系统感染 C 、过敏性反应 D、吸烟 E、药物

7.慢性支气管炎咳痰性质为； A、白色泡沫样痰 B、粉红色泡沫样痰 C、绿色粘液痰 D、砖红色粘稠痰 E 、血痰 8.慢性支气管炎急性发作时，痰的性状变为： A、白色泡沫样痰 B、绿色痰 C、血痰 D、黄色脓痰 E、砖红色粘液痰 9.慢性支气管炎最主要的症状是： A、慢性咳嗽咳痰 B 、可有喘息 C、发热黄痰 D 、胸痛 E、反复咯血 10.慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是： A、每年连续患病2个月，持续2年以上 B、每年连续患病3个月，持续1年以上 C、每年连续患病3个月，持续1年

临床医学导论心得体会

临床医学导论学习心得 我是谁，从何处来，又将去往何处？ 我们是这世间最普通的一个生命，从生物学角度讲，我们只是一个有机体，有生长发育，有新陈代谢，有生老病死。从宗教信仰讲，生死是一个轮回。 关于死亡，耶鲁大学公开课对死亡有一个很深入的认识： 死亡是“生的局限性”，是生命的参考物，唯有了解死亡，生命的可贵才能彰显。直面死亡、思考死亡，就是思考人生。死亡是我们最重要的课题，因为所有的生命都指向终点，我们每一天都离终点更近一些，这是在所有的生命体中，最确定无疑的事情。死亡不是个令人愉快的话题，我们会试着把它抛诸脑后。有多少次我们会停下来想一想，我们不过在这个世界上短暂停留，离去后就不再复返？我们惯于把自己置于“不死的幻象”中，或用一些未经深思的观点来作为慰藉或者避风港。 关于幸福： 我们越来越富有，可为什么还是不开心呢？幸福，应该是快乐与意义的结合。作为一个人，就会有不快乐的时候，为何我们总是执着于不快乐的片段，而抛弃了快乐的主旋律。 现在，我要讨论的主题是医学和医生。希波克拉底认为：医学是一门科学，也是一门艺术。医生的艺术包括三件大事：疾病、病人和医生。医生的目标是治疗疾病，也就是恢复病人的健康。健康，不只是生理，还包括心理，而且心理上的健康，远重要于生理的健康。健

康是真实和谐的状态，是悦纳进取的过程。健康的先天取决于遗传，后天取决于心理。对比WHO公布的健康十项标准，我们能说一声自己是健康的人有多少。面对不健康的生理心理状态，医生又该做些什么呢？并非全部是治疗。有时，去治疗；常常去帮助；总是，去安慰。 我是一名医学生，几年后将成为一名医生。医生是一个光荣的职业，每天都在同死神打交道，治疗疾病，救回生命。但目前的我只是在医学院中学习各门基础课程，要成为一名医生还有很长的路要走，不知要增加知识上的累积，还缺乏心理上的转变与认识。医生并非我所想象的简单。 作为一名医学生，知识要广，专业要精。所谓知识广是指要对医学有一个整体的认识和了解，因为人体是一个有机的整体，不能只了解局部而忽略整体；而专业要精则是指要对你将来从事的专科有深入的认识和了解，所谓术业有专攻。除此之外，还要做到理论知识与临川实践两手抓。 医学的目标不是狭义的健康，而应该定位于人的尊严。医生应当维护患者要求生命尊严的权利与能力。医生不单是要让人体面地活，更要对无力救治的患者细心照顾，让患者体面的离开。能不能与病人的相处的好这也是判断是否是优秀医生的标准之一，这也是医患关系得以缓解的手段之一。只有更多的减少医患纠纷，才能使我们有更多的时间与精力来照顾需要照顾的病人，从而避免医疗资源的浪费。因此，我们要从现在开始培养自己的一言一行，在对待职业上要真情、热情、全心全意；对待病人上细心、精心、耐心、诚心；对待病情上