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发热门诊发热患者就诊须知

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发热门诊

发热患者就诊须知

发热门诊设置要求内容

发热门诊设置要求 (1)应当设在医疗机构内相对独立的区域,与普通门诊相对隔离,有明显标识。 (2)设立独立的诊室、治疗室、临时留观室和病人独立使用的卫生间。 (3)配备兼职医师、护士各1~2名,医护人员应经过发热/肠道传染病防治知识专门培训,掌握相应的诊疗技术和消毒隔离要求。 (4)应配备适应工作需要的办公、诊疗、消毒设备、设施、药械和健康教育宣传板等。 (5)建立发热病人门诊登记制度,记录患者姓名、家庭住址、联系电话及患者主要病情(特别是体温和出疹情况)等,以便追踪观察(包括去向.转归等)。 (6)建立医护人员岗位责任制、各项规章制度和技术操作规程。医护人员严格按各项规章制度操作。 发热门诊感染管理制度 一、设置要求 (一)根据感染性疾病科门诊的特点,门诊与门诊设立应相对独立,与其他科室的医患间进出无交叉,且根据传染病的传播途径特点,要求发热门诊患者与肠道门诊、肝炎门诊患者无交叉,各功能区做到标记明显,便于患者就医,门诊中布局合理,分区清楚,符合医院感染预防与控制要求。 (二)设置独立的挂号收费室,候诊区和诊室治疗室、隔离观察室,检验室、放射检查室,药房(或药柜输液等“一条龙”服务模式,并有专用卫生间(配有洗手池抗菌洗手液或含醇手快速消毒剂)。

(三)各室按规范建筑布局。 (四)严格遵守消毒技术规范,严格消毒,严格落实医务人员防护措施,尤其手部卫生。(五)根据呼吸道传播途径,采取空气隔离,飞沫隔离与接触隔离措施,在两种传染病门诊同时开诊时应防止不同区域的患者交叉。 发热门诊工作制度 1.树立对人民健康高度负责的精神,弘扬救死扶伤的精神,以高尚的品德和优良的技术, 做好发热门诊工作。2.对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其他传染病接触史,进行流行病学调查及体格检查,以作出初步诊断,并认真等登记。3.坚持门诊首诊负责制,对禽流感、甲型H1N1 等传染病一旦确诊,按照国家相关规定,立即转诊或就地进行隔离治疗。在转诊过程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的物品,按要求进行消毒处理。4.严格执行疫情报告制度,一旦出现可疑病人,在第一时间内进行隔离观察、治疗,并立即向疾控中心报告。在该诊室工作得医务人员,应严格遵守“传染病防治法”和防控期间政府发布的相关法律、法规。做到“不漏报一个病人,不错报一个病人,不感染一个医务人员” 。凡发热病人(体温38℃以上者)注留观。5.遇有疑难病症,及时会诊,以免延误病情。6.值班医生要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作,并每日对诊室进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。保持发热门诊室内清洁整齐。7.医护人员必须严格按照标准预防制度,按防护要求着装,在发热门诊工作的医务人员应按要求穿戴隔离服、工作帽、12 层口罩、防护眼镜、鞋套。离开发热门诊时应按相关隔离要求办理。避免感染。认真执行手卫生规范,下班时,用“84”消毒液浸泡双手,认真清洗。8.对每个发热病人必须首先进行详细的流行病学资料收集及认真检查,根据流行病学资料、症状和体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判断进行临床诊断,避免漏诊。9.门诊建立相对独立的“发热门诊” ,配有专用留观室,配备合格的专业医生和护士。10. 全面系统的检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压。如符合卫生发布的“发热类传染病” 病人诊断标准和疑似、病人诊断标准的要立即报告疾控中心,并按传染病防治法的要求逐级准时上报。及时果断处理。 发热门诊消毒隔离制度 一、发热门诊工作原则1、我院设有发热呼吸道疾病门诊,独立设区,与其它门、 急诊相隔离,有明显标识。设有工作人员及病人通道。2、发热呼吸道疾病门 诊分设有候诊区、诊室、治疗室、检验室等;并具备挂号、收费、取药一条龙 服务。3、发热呼吸道疾病门诊和隔离留观室的消毒、隔离、医务人员防护等, 要按照本《发热门诊消毒隔离制度》和《发热门诊医务人员防护指导原则》的 有关规定执行。4、发热呼吸道疾病门诊需转运临床诊断病人和疑似病人时, 按照《救护车医院感染管理制度》有关规定执行。5、隔离留观病人需戴口罩, 不得离开留观室,严禁病人间相互接触。二、消毒隔离管理1. 根据发热病人 的门诊量,配备足够的体温表,做到一人一用一消毒。特殊病原体(EV71)对 醇类消毒剂不敏感,故选择500mg/L 的含氯消毒剂浸泡30min,清水冲 净擦干备用;如使用电子体温计,也可采用上述消毒剂擦拭消毒。2. 使用一次性 压舌板。3、空气3.1 开窗通风,保持空气流通。3.2 动态空气消毒机每 日消毒2 次,每次1 小时。4、地面发热门诊候诊室、医护人员办公室等 地面要湿式拖扫,用500mg/L 消毒液拖地每日2 次,污染时随时进行,拖

最新二级以上综合医院发热门诊设置标准

发热门诊设置标准 (二级以上综合医院) 为进一步加强传染性非典型肺炎等重大传染病的预防控 制和治疗工作,把好发热病人第一关口。根据卫生部的有关要求,综合医疗机构均要设立发热病人专用门诊,具体设置标准如下: 一、房屋。至少设有诊室、处置治疗室、留验观察室,每室 必须独立,发热门诊与其他诊室应隔离,并设有夜间明显标志和病人通道标示。 二、人员。应有经过培训的1-2名取得执业医师资格的医师,3 名以上取得执业资格的护士。 三、设备。 (一)基本设备。适量诊床、诊察桌、诊察凳、观察床、听诊器、血压计、体温计、污物桶、一次性压舌板、处置台、一次性注射器、一次性输液器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、灭菌消毒器材、手消毒设施,墙上贴有洗手流程示意图等。有条件的应配置心电图机。 (二)通信设施。工作间应有电话与外面联系。 四、隔离消毒措施。 (一)工作人员着装。医护人员着2层隔离衣(外层为一次性),戴隔离帽、医用外科口罩及N95口罩、防护眼镜、胶皮手套或一次性手套,穿工作鞋,套一次性鞋套。医务人员进入

或离开隔离病房时,应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求,并正确穿脱防护用品,详见附件。 (二)污物桶内置一次性双层医疗废物袋,按医疗废物处理要求分类运送集中处理。 (三)工作环境内消毒包括:地面、空气、物体表面等参照医院消毒技术规范。推荐消毒剂:0.2%-0.5%过氧乙酸,84消毒液,优氯净等。 (四)听诊器、血压计等消毒器械应进行规范消毒。 (五)保持室内通风。 (六)留验观察室床与床之间用屏风相对进行隔离。 (七)留验观察病人应谢绝亲属探视或采取保护措施后探视,以防传染。 五、接诊要求。 (一)医院门口和门诊大厅要设立醒目的发热门诊告示,其内容主要包括接诊范围、门诊方位、行走线路及注意事项等。(二)导医人员负责为发热病人戴医用外科口罩并代为其挂号后引入发热门诊就诊。 (三)不能明确诊断者,留验观察,积极治疗。 (四)若确诊为人感染H7N9禽流感、传染性非典型肺炎等重大传染病和疑似病人者,应迅速按规定报告疫情,及时定点规范隔离治疗。 六、规章制度。

发热门诊工作制度

发热门诊工作制度 1. 树立对人民健康高度负责的精神,弘扬救死扶伤的精神,以高 尚的品德和优良的技术,做好发热门诊工作。 2. 对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其他传染病接触 史,进行流行病学调查及体格检查,以作出初步诊断,并认真等登记。 3. 坚持门诊首诊负责制,对非典型肺炎、禽流感、甲型H1N1等传 染病一旦确诊,按照国家相关规定,立即转诊或就地进行隔离治疗。在转诊过程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的物品,按要求进行消毒处理。 4. 严格执行疫情报告制度,一旦出现可疑病人,在第一时间内进 行隔离观察、治疗,并立即向疾控中心报告。在该诊室工作得医务人员,应严格遵守“传染病防治法”和防控期间政府发布的相关法律、法规。做到“不漏报一个病人,不错报一个病人,不感染一个医务人员”。凡发热病人(体温38℃以上者)注留观。 5. 遇有疑难病症,及时会诊,以免延误病情。 6. 值班医生要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作, 并每日对诊室进行两次紫外线消毒、两次使用含氯消毒剂消毒地面、物品表面。保持发热门诊室内清洁、整齐。 7. 医护人员必须严格按照标准预防制度,按防护要求着装,在发

热门诊工作的医务人员应按要求穿戴隔离服、工作帽、口罩、防护眼镜、鞋套。离开发热门诊时应按相关隔离要求办理。避免感染。认真执行手卫生规范,下班时,用手消毒剂进行消毒,然后认真清洗。 8. 对每个发热病人必须首先进行详细的流行病学资料收集及认真 检查,根据流行病学资料、症状和体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判断进行临床诊断,避免漏诊。 9. 门诊建立相对独立的“发热门诊”,配有专用留观室,配备经培 训的专业医生和护士。 10. 全面系统的检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压。如符合卫生 发布的“发热类传染病”病人诊断标准和疑似、病人诊断标准的要立即报告疾控中心,并按传染病防治法的要求逐级准时上报。及时果断处理。

发热门诊设置标准30666

医疗机构发热门诊设置指导意见 一、设置原则 1、医院发热门诊的设置应纳入医院总体建设规划,根据功能需要合理安排布局。 2、发热门诊内部应严格设置防护分区,严格区分人流、物流的清洁与污染路线流程,采取安全隔离措施,严防交叉污染和感染。 3、发热门诊的各类功能用房应具备良好的灵活性和可扩展性,做到可分可合,能适应公共卫生医疗救治需要。 4、在硬件设施无法满足需要时,应尽可能通过采取制度、流程、消毒隔离等其它方面的改进措施,以弥补硬件设施上的缺陷和不足,防止发生院内交叉污染和感染。 二、总体卫生要求 (一)选址 1、为防止交叉污染,发热门诊与其他建筑、公共场所应保持适当的间距。 2、发热门诊应设置在医疗机构内独立区域。与普通门(急)诊相隔离。发热门诊应设有醒目的标志。 (二)布局 1、发热门(急)诊与其他专用门诊应完全分隔,做到空气气流互不相通。发热门诊空调通风系统做到独立设置。 2、发热病人的专用出入口和医务人员专用通道,发热门诊应增设清洁物品和污染物品的出入口;各出入口应设有醒目标志。

3、发热门诊内应设有污染、半污染和清洁区,三区划分明确,相互无交叉,并有醒目标志。 4、发热门诊应设有诊室、处置治疗室、留验观察室、医务人员更衣室;每室必须独立。 (三)通风、排风 1、呼吸道发热门诊内应尽量采用自然通风,自然通风不良的情况下,应安装足够的机械通风设施,进行强制排风。发热门诊业务用房应保持所有外窗可开启,室内空气保持流通。 2、发热门诊的空调系统应独立设置,禁止使用下列空调系统:循环回风的空气空调系统;不设新风,不能开窗通风换气的水-空气空调系统;既不能开窗、又无新风、排风系统的空调系统;绝热加湿装置空调系统。设中央空调系统的,各区应独立设置;发热门诊设全新风空调系统,不设空调系统的,应确保自然通风。 3、使用中央空调的应调整气流方向,使气流从清洁区到半污染区、再到污染区,污染区域内应保持负压。每周对空调系统清洗消毒1-2次,对空调冷却水集中收集,消毒后排放。 (四)消毒 1、发热门诊的污水、污物等废弃物应严格消毒,符合《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗机构污水排放要求》、《医院消毒技术规范》等卫生法规、规范、标准的要求。 2、发热门诊内应设置专用的消毒室。

发热门诊设置标准47703

发热门诊设置标准(试行) 为进一步加强传染性非典型肺炎的预防、控制和治疗工作,把住发热病人的第一关口,根据卫生部的有关要求,所有的医疗机构均要设立发热病人专用门诊(卫生室、所设立相应的发热门诊室),具体设置标准如下: 一、房屋。至少设有诊室、处置治疗室、留验观察室,每室必须独立。发热门诊与其他诊室应隔离,并设有夜间明显标志和病人通道标示。 二、人员。应有经过培训的1-2名取得执业医师资格的医师,3名以上取得执业资格的护士。 三、设备。 (一)基本设备。适量诊察床、诊察桌、诊察凳、观察床、听诊血压计、体温计、污物桶、一次性压舌板、处置台、一次性注射器、一次性输液器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、灭菌消毒器材、福尔马林蒸消毒柜、手消毒设施等。有条件的应配置心电图机。 (二)通信设施。工作间应有电话与外面联系,工作电话应向所在社区公布。 四、隔离消毒措施。 (一)工作人员着装。医护人员着2层隔离衣(外层为一次性),戴隔离帽、12层口罩、防护眼镜、胶皮手套或一

次性手套,穿工作鞋,套一次性鞋套。 (二)污物桶内置一次性双层塑料袋,污物密封后在焚烧炉焚烧。 (三)工作环境内消毒包括:地面、空气、物体表面等参照卫生部传染性非典型肺炎消毒方法。推荐消毒剂:0.2%-0.5%过氧乙酸,BS消毒液,84消毒液,洗消灵,优氯净等。 (四)门诊出入口放置浸湿消毒脚垫,并定时喷撒消毒药液。 (五)听诊器、血压计等不易高温高压消毒器械,用后置于福尔马林蒸箱内消毒。 (六)保持室内通风。 (七)留验观察室床与床之间用屏风相对进行隔离。(八)留验观察病人应谢绝亲属探视或采取保护措施后探视,以防传染。 五、接诊要求。 (一)医院门口和门诊大厅要设立醒目的发热门诊告示,其内容主要包括接诊范围、门诊方位、行走线路及注意事项等。 (二)导医人员负责为发热病人戴12层口罩并代为其挂号后,引入发热门诊就诊。 (三)不能明确诊断者,留验观察,积极治疗。

医院发热门诊工作流程.doc

医院发热门诊工作流程 这里由医生、护士、放射、检验等七名医务人员组成精干高效的医疗小组,早8点至晚9点连续13小时工作,发热病人挂号后由导诊护士引导至发热就诊室,医生接诊、采血化验、放射拍片一系列进行,最后由护士完成交费工作,既方便了患者,又减少了院内交叉感染,受到患者好评。这七位医务人员来自不同科室,她们都是主动请战要求去防治一线工作的。年届五十的副主任医师胡引莲刚到岗时既是诊疗医生又是心理医生,既是专家又是消毒员,许多消毒隔离工作自己亲自做。手术室护士任凤仙,受命于危难之时,勇担发热门诊的护理管理工作。接到任务后顾不上和家人商量,一头扎进发热门诊科学管理工作中,已连续二天没有回家。护士杨慧萍、谭永茂都是主动要求加入到这场阻击非典的歼灭战中的。她们明知道去发热门诊工作被感染的危险性极大,但都义无返顾,一致表示,请领导放心,我们一定保护好自己,照顾好病人。护士杨慧萍上小学的孩子放假在家,由于连班工作每天二点以后才能等到妈妈回家做饭,她从未提及。谭永茂护士新婚不久,她的父母、丈夫都积极支持她上一线,妈妈说:这是一场战役,战场虽然有危险,但你是护理战士,战士不上战场不行。医院培养了你,病人需要你,妈妈支持你,希望你们平平安安。检验科主任亲自与到岗的人员一同准备用品;后勤的师傅随叫随到,供应室将一次用品亲自送到现场,门诊支部书记做好后勤保障,为大家准备好午饭晚饭,一系列的支持保障使这一特殊的医疗小组团结一心,更坚定了信念。他们说有信心有能力做好一线防治工作,向全处职工交一份满意答卷。现在的发热门诊,区域划分清楚,工作流程合理,人员物资齐备,消毒隔离严密,防范措施到位,医护人员工作热情高涨。她们说,非典不可怕,正确对待它,在阻击非典的战役中,在人类与疾病的战斗中,我们必将取得胜利。基础上,对发热门诊的护士进行上岗前强化培训。请传染病专家讲解SARS的传播途径、临床特点、诊断、治疗原则等,感染科主任讲解防护知识及各种消毒隔离知识,护理部组织学习各种工作制度和流程以及个人安全防护知识并进行现场穿脱隔离衣、防护服示范和进行岗前心理教育,并派出两批人员到自治区参加关于SARS知识培训,经考核合格后上岗。2发热门诊的管理合理分诊对所有前来就诊的病人首先都要经过体温测试,T>℃者均到发热门诊就诊,发热门诊分诊台专职人员在接诊时为每一位就诊者提供一次性口罩、脚套。工作人员和病人一律戴口罩,并且应每4h更换[。分诊台为每一位就诊病人测量体温并建立体温登记表,在发热门诊病人经过发热筛查及时给予便捷的检查,对有医学观察指征的病人及时隔离留观。当排除SARS时则由护士指导病人到普通门诊做进一步的治疗。制定各种工作制度和工作流程发热门诊按传染病的管理制度进行管理。但SARS是新发的传染病,在治疗与护理过程中必须有严格的工作制度与科学的工作流程,保障医务人员的安全及病人的康复。因此必须迅速制定出相应的制度与流程,我们注意收集相关信息,选派护理骨干参加自治区培训班,开办院内培训班,并结合卫生厅学习资料,护理部与感控科共同努力,制定了各种工作制度和工作流程指南,如消毒隔离制度、医务人员个人防护制度,各班工作职责,进出各个区域流程及穿脱隔离衣和防护服流程、洗手流程、污物处理流程等等,发热门诊护士人手一册并贴在墙壁醒目处,大大提高了工作效率。消毒隔离的管理室内定时通风,保持空气的流通,每次通风时间不少于30min,能降低室内空气中有害气体或病原体的含量【11。常用的空气消毒方法有:过氧化氢、过氧乙酸、1000--2000mg/L含氯消毒剂喷雾消毒以及紫外线照射等,每日2次;

医疗机构发热门诊设置规范

医疗机构发热门诊设置规范(讨论稿) 一、设置原则 1.发热门诊的设置应纳入二级甲等及以上综合医院的总体建设规划,并根据功能需要合理安排布局。 2.发热门诊应设在医疗机构内相对独立的区域,与普通门(急)诊有一定距离,标识醒目,建筑规范,流程合理,符合医院感染预防与控制的有关要求,并便于患者就诊。 3.发热门诊应积极通过制度、流程、隔离消毒等方面的改进措施,弥补硬件设施上的不足,完善整体设置。 二、布局与建筑标准 1.发热门诊应与其他门诊完全分隔,并做到空气气流互不相通。分别设立医务人员和患者的专用通道,增设清洁物品和污染物品的出入口,各通道和出入口应设有醒目标志,并有相应措施防止其他人员误入。 2.发热门诊内应设有清洁、潜在污染和污染区。清洁区包括医务人员值班室、专用卫生间(带浴室)、男女更衣室、储藏室等;潜在污染区包括医务人员办公室、治疗室、护士站等;污染区包括挂号收费处、候诊区、诊室、隔离留观室、化验室、X光室、输液室(含输液护士站)、药房、污物处理间等。三区划分应明确,并有醒目标志,三区之间应当分别设立缓冲带或者缓冲

间,并有物理隔离屏障(如隔离门),做到相互无交叉。 3.发热门诊的建设面积一般应不少于250m2,层高不低于2.6m,所有房间外窗均可开启,确保室内有良好的自然通风(不得使用中央空调)。安装必要的强制通风设施,排风口应设在上风向,并有控制回风倒灌的止风阀,保证空气流向从清洁区→潜在污染区→污染区。设有独立的污水处理系统或干式卫生间。 4.发热门诊应设置不少于2间的诊室和隔离留观室。隔离留观室应独立设区,与诊室相邻,以便运送病人;应配有专用厕所、洗漱设备及污染物品盛放器具,并安装床旁呼叫系统。 三、设备与人员配置 1.发热门诊应合理配置诊察床、诊察桌凳、观察床、体温计、听诊器、血压计、一次性压舌板、一次性注射器(输液器)、纱布罐、方盘、药品柜、固定或移动式紫外线灯、灭菌消毒器材、心电图机、X光机(移动式)、应急抢救药品和设备等。 2.发热门诊应安装电话、传真等必要的通讯设备,隔离留观室与医务人员办公室之间最好设有摄像监控系统和对讲系统。各业务用房内均应配备非手触式(肘式、脚踏式、感应式)洗手装置。 3.发热门诊应当配备经过传染病防治知识系统培训的高年资内科执业医师、注册护士和工勤人员,并要求相对固定(其中至少有一名专职人员负责消毒、隔离、防护的处置与管理工作)。确保工作人员准时到岗工作,其中医务人员连续工作时间不得超

发热门诊及肠道门诊规章制度流程

肠道门诊工作制度 一、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》,落实传染病预防控制的各项措施,每年5月至10月开设肠道门诊,要求专人、专室、专设备,认真做好腹泻门诊病人的隔离、观察、诊治、消毒、报告等工作,对漏报、瞒报、缓报疫情的,依法追究个人责任。。 二、全面系统掌握肠道传染病的临床特征、诊断标准、治疗原则和防护措施,准确、快捷发现病人,避免漏诊、误诊。 三、认真登记就诊腹泻病人姓名、性别、年龄、家庭详细地址、电话号码等信息。 四、对就诊患者应详尽询问流行病学史及其周围是否有聚集性发病现象、询问症状、检测体温,仔细查体、化验血象和胸片检查。对诊断为霍乱病例必须立即报告医务部及相关部门,由医院组织专家组对报告的霍乱病例进行会诊。 五、协助有关部门对腹泻病例进行流行病学调查。 六、保持诊室良好的通风,做好室内清洁区、潜在污染区、污染区及病人送往病房时沿途的消毒、清洁工作。定期对空调设备进行清洁、消毒,病人的标本、排污物和污染物的处理按有关消毒隔离规范执行。 七、医护人员要加强自身防护,接诊病人时必须严格执行各种操作规程,配戴医用防护口罩、帽子、手套、鞋套、穿隔离衣,并注意呼吸道和粘膜的防护。注意手的清洁和消毒。 八、护理人员要充分作好各项药品、器械、物品的准备工作,定量、定点、定位放置,并注意检查、补充、消毒、更换,严防差错事故。

肠道门诊消毒制度 1、严格执行肠道门诊隔离制度,肠道门诊的清洁消毒有专人负责,并做好记录。 2、肠道门诊医务人员工作是须穿工作服,戴帽子,检查和护理病人时须戴口罩。 3、肠道门诊医务人员接诊处理完病人后应严格执行手卫生规范;诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施,检查每一患者前后都必须进行手卫生。 4、诊疗器械一人一用一消毒或灭菌;听诊器、血压计等用品专室专用,用后消毒(如用75%酒精擦拭等方法消毒)。体温表用后清洗,消毒(如用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30分钟),冲洗后备用。诊疗桌等物体表面,每日清洁消毒每日2次(如用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。抹布用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,清洗后晾干备用),有污染时及时消毒。 5、地面每日清洁消毒(如用500mg/L含氯消毒剂拖地一次,其余无污染时采用湿式清扫;有可见血液体液污染物时,先用1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟,擦拭后,再湿式清扫。拖把用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,冲洗后备用)。 6、便器用2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟,冲洗后备用。 7、空气消毒:开窗通风,加强空气流通,并根据气候条件适时调节,必要时安装通风设备,加强通风。在诊室通风不良的情况下,可使用紫外线灯对空气进行消毒,每日用空气消毒机消毒2次,每次1小时。 8、对病人的污水、污物经二次消毒后排放。若有周围环境或物品被污染,均必须严格消毒。 9、检查疑似霍乱患者后,更换隔离衣和床单。用1000mg/L含氯消毒剂溶液擦拭诊室的桌椅、门把手、门窗、诊查床及诊疗器械,并浸泡被污染物品1小时。患者呕吐物、排泄物,可用2000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡消毒,放置

发热门诊工作职责

发热门诊医生工作职责 1.在我院人感染H5N1禽流感领导组的领导和指导下做好发热门诊工作。 2.发热门诊医生应详细询问发热病人有无禽流感接触史,进行流行病学调查及体格检查,做出初步诊断,引导病人至留观室进行隔离观察、治疗,并认真登记。 3.坚持门诊首诊负责制,对禽流感等传染病按照国家有关规定,进行转诊或就地进行隔离治疗,在转诊过程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的物品,按要求进行消毒处理。 4.严格执行疫情报告制度,一旦出现疑似病人,第一时间内进行隔离观察并立即向有关部门报告。做到不漏报一个病人、不错报一个病人、不感染一个医务人员。 5.值班医生做好发热病人、传染病的登记工作,负责当班期间所管辖区域地面、物体表面的清洁消毒工作,物体表面用500mg/L含氯消毒剂浸泡的干净抹布擦抹,2次/天,遇污染随时消毒。地面用1000mg/L含氯消毒剂浸泡的干净拖布擦抹,2次/天,遇污染随时消毒。用后拖布、抹布清洗、消毒后悬挂晾干。每天做好消毒液浓度的测试。 6、每日对诊室进行紫外线消毒2次,每次30min,登记符合要求,每周75%酒精擦拭灯管,专门一行红笔书写。并做好消毒登记。 必要时要开窗通风2----3次,每次不少于30分钟。 7、拆除的各种外包装、使用过的一次性诊疗用品、一次性防护用品入感染性废物桶,感染性废物最多暂存2天以鹅颈式封口,表明产生科室、时间,由后勤人员收走做好交接登记。 8、体温表1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒,每天更换消毒液,有登记,每天测试消毒液的浓度。 9、消毒液每天更换。

10、医务人员必须严格标准预防制度,按防护要求着装,确保安全。严格执行手卫生等措施。

医疗机构发热门诊设置规范(试行)大全

医疗机构发热门诊设置规范(试行) 一、设置原则 1.发热门诊的设置应纳入二级甲等及以上综合医院的总体建设规划,并根据功能需要合理安排布局。 2.发热门诊应设在医疗机构内相对独立的区域,与普通门(急)诊有一定距离,标识醒目,建筑规范,流程合理,符合医院感染预防与控制的有关要求,并便于患者就诊。 3.发热门诊应积极通过制度、流程、隔离消毒等方面的改进措施,弥补硬件设施上的不足,完善整体设置。 二、布局与建筑标准 1.发热门诊应与其他门诊完全分隔,并做到空气气流互不相通。分别设立医务人员和患者的专用通道,增设清洁物品和污染物品的出入口,各通道和出入口应设有醒目标志,并有相应措施防止其他人员误入。 2.发热门诊内应设有清洁、潜在污染和污染区。清洁区包括医务人员值班室、专用卫生间(带浴室)、男女更衣室、储藏室等;潜在污染区包括医务人员办公室、治疗室、护士站等;污染区包括挂号收费处、候诊区、诊室、隔离留观室、化验室、X光室、输液室(含输液护士站)、药房、污物处理间等。三区划分应明确,并有醒目标志,三区之间应当分别设立缓冲带或者缓冲间,并有物理隔离屏障(如隔离门),做到相互无交叉。 —1—

3.发热门诊的建设面积一般应不少于250m2,层高不低于2.6m,所有房间外窗均可开启,确保室内有良好的自然通风(不得使用中央空调)。安装必要的强制通风设施,排风口应设在上风向,并有控制回风倒灌的止风阀,保证空气流向从清洁区→潜在污染区→污染区。设有独立的污水处理系统或干式卫生间。 4.发热门诊应设置不少于2间的诊室和隔离留观室。隔离留观室应独立设区,与诊室相邻,以便运送病人;应配有专用厕所、洗漱设备及污染物品盛放器具,并安装床旁呼叫系统。 三、设备与人员配置 1.发热门诊应合理配置诊察床、诊察桌凳、观察床、体温计、听诊器、血压计、一次性压舌板、一次性注射器(输液器)、纱布罐、方盘、药品柜、固定或移动式紫外线灯、灭菌消毒器材、心电图机、X光机(移动式)、应急抢救药品和设备等。 2.发热门诊应安装电话、传真等必要的通讯设备,隔离留观室与医务人员办公室之间最好设有摄像监控系统和对讲系统。各业务用房内均应配备非手触式(肘式、脚踏式、感应式)洗手装置。 3.发热门诊应当配备经过传染病防治知识系统培训的高年资内科执业医师、注册护士和工勤人员,并要求相对固定(其中至少有一名专职人员负责消毒、隔离、防护的处置与管理工作)。确保工作人员准时到岗工作,其中医务人员连续工作时间不得超过8小时。 —2—

发热门诊CT流程

发热门诊CT检查流程 1、发热门诊开具检查单后,在发热门诊收费、登记处刷卡、登记;其他需要在发热门诊CT检查的病人登记后: 2、发热病人登记均按急诊登记; 3、患者持申请单,由发热门诊工作人员引导患者到发热门诊CT检查室接受检查; 4、患者检查后即可返回发热门诊等候结果; 5、CT室应在30分钟内出具检查报告及胶片; 6、发热门诊指派专人定时到CT诊断室取结果,并将结果转交至专家组; 7、专家组甄别后再由专人将胶片及结果分送至患者或存档。 注意:不要让患者持卡到CT登记处登记! 不要让患者去CT室取结果!

发热门诊CT扫描间人员工作流程 1、在指定洁净区域更换防护衣、穿戴相关防护用品并检查 无误后方可进入CT检查区域; 2、收到检查申请单并确认被检查人员的相关信息; 3、指导被检者平躺于检查床上,定位、检查床复“0”; 4、告知操作技师患者信息,核对患者无误后退出扫描间; 5、扫描间移动门打开后,协助患者离开检查区域(轻者可 让患者自行离开),并告知患者去发热门诊候诊区等待医务人员发放检查结果。 6、值班结束时,在指定区域按规范除去防护用品及防护衣 等,并按规范放置。 7、做好技术、卫生等各项交接班工作。

发热门诊CT扫描间人员工作制度 1、服从医院统一管理,由发热门诊和影像科双重领导;技术指导归CT室;代班组长应以身作则,主动管理; 2、严格遵守各项规章制度,尤其应严格执行各项感控制度;遵守疫情管控纪律,不发布可能造成不良影响的信息,不散布不实信息; 3、在工作区域,应保持各区域清洁,认真按规范做好“消杀”工作;每班应将医疗废物归于医疗废物桶内,便于工作人员清理; 4、在休息区域,保持环境整洁,不相互串房间,禁止私自外出,不影响别人休息等;做好物品、卫生等交接班工作,各班之间应相互帮助、相互监督; 5、代班组长应履行职责,做好管理和各项保障工作,各班问题应及时向相关领导及科室反馈。 发热门诊电话: 值班主任:

应急预案-发热门诊工作规定

发热门诊工作规定 一、发热门诊隶属及管理 发热门诊隶属我院感染科,由感染科负责人员培训、具体工作制度的制定及日常工作的管理。 二、发热门诊功能 1对发热患者进行筛查、分拣,防止呼吸道传染病患者进入我院普通门诊、急诊、病房或流入社会造成危害; 2对普通发热患者进行医疗处理; 3鉴别,并向集中收治呼吸道传染病的医院转送传染病患者; 三、工作规定: 1所有来我院看病的发热患者(体温大于等于38度)均需通过发热门诊(包括近几日发热,但看病当日不发热者)。发热诊区医务人员不得推诿发热患者; 2所有发热患者均须测体温、查血常规、拍胸片; 3凡怀疑SARS或禽流感的患者均在发热门诊暂时留观,并进行相关的检查及鉴别; 4将疑似、确诊的SARS或禽流感患者立即转运到指定收治的医院。凡不属于疑似或确诊的患者可带药回家观察治疗;除病因明确的病人(如阑尾炎等明确原因引起的发热)外,发热门诊一般不向院内其它科室转送病人; 5若有些患者确需到其它科室就诊,在排除了呼吸道烈性传染病的前提下可持盖有“发热门诊证明专用章”的转诊单和病历小本到相

应的科室看病。如果看急诊或普通专科门诊不再挂号,如果看专家门诊需再次挂号; 6其它科室遇到发热病人后要向患者说明上级的规定,请其先到发热诊区就诊。除发热是由明确原因引起者外,其它科室一般不直接接待发热患者。 四、发热诊区防治交叉感染办法 (一)日常防护 1发热诊区及附近的区域每天用××××ppm的健之素溶液喷洒消毒四次; 2诊室内24小时保持通风; 3每次只允许一位患者进入诊室看病,不允许家属陪同; 4患者进入诊室须戴口罩; 5医护人员每处理完一位患者,要用消毒净手液擦手; 6医护及医技人员上班时按照医院规定进行个人防护; 7除了工作人员和患者外,其它人不许进入发热门诊区域; 8用××××ppm的健之素喷洒房间,每6小时一次; 9在无就诊患者时用紫外线灯照射; 10用1:1乳酸(1ml/15m3)熏蒸,每日一次; (二)接待疑似SARS或禽流感患者后消毒 1床单位紫外线照射1小时後更换床单位; ××××0ppm健之素喷洒整个房间; 31:1乳酸熏蒸; 4医护人员更换全部防护用品;

发热门诊管理

发热门诊管理 发热门诊作为医院的一个常设门诊,主要用于对急性传染病进行防控,专用于排查疑似传染病,也是治疗发热患者的专用门诊,对于人民群众的健康发展有着非常重要的作用,本文就我院发热门诊的发展结合现实展开讨论,使得更好服务于患者。 Abstract:Fever clinic as a permanent clinic of the hospital. It is mainly used for prevention and control of acute infectious diseases,special in investigation of suspected infectious diseases,but also the treatment of patients with fever in the special outpatient,for the healthy development of the masses of the people has a very important role,development of the school in hot diagnosis combined with the reality of the discussion,makes for better service to patients. Key words:Fever clinics;Management 自从2003年非典在中国爆发以来,SARS、H1N1、H1N9的横行已经让全世界各国的疾病防治进入束手无策的地步,怎样在第一次门诊就诊时做到早发现、早治疗,事关国家重大决策。发热门诊是一种新的疾病预防控制模式,主要负责传染性疾病的排查工作,对疑似传染病患者进行早期干预,是医院防治传染性病症的重要门诊部门。对发热门诊人力资源进行合理分配,以确保发热门诊各项工作的有效性开展,是发热门诊管理的重点项目。现学习全国各地发热门诊的经验,总结如下: 1发热门诊是一项重要的决策,对于呼吸道传染病的监控有重要的意义 北京大学公卫学院通过国家一项863计划研究发现[1]:急性发热呼吸道感染病例和流行性感冒样病例与发热门诊的就诊患者时间趋势一致,实验室确诊的时间趋势却有一定的滞后性:发热门诊每日就诊人数与流感样病例每日就诊人数和实验室确诊的流感每日就诊人数呈高度正相关(r=0.99、0.99和0.48、P均<0.001),得出结论:发热门诊的症状检测对呼吸道传染病预警具有一定的价值,发热门诊为呼吸道传染病早发现、早诊断和早治疗提供了重要平台。肖红菊、刘刚、朱海燕等[2]通过研究发现:目前我国普通群众对常见传染病预防知识、合理卫生习惯防治疾病常识等知晓率较低,需要我们通过发热门诊对患者的疾病进行初步筛查。 2发热门诊的特征 根据北京协和医院的一项研究[3]发现:在8815例患者中70%的患者在非正常工作时间就诊,而患者的印象诊断也不局限于急性感染。另外,约1%的患者需要进行生命支持,比如腹泻、低血压、休克、呼吸衰竭等,得出发热门诊具有急诊科的某些特性,应当由急诊科进行管理。就现阶段,发热患者具有传染性疾病和急诊性疾病的双重特征,有部分患者需要院前急救处理,因此,这类患者就

发热门诊应知应会

发热门诊应知应会 一、发热门诊患者如何就诊及会诊? 发热门诊患者就诊、会诊流程如下:

二、人感染H7N9禽流感患者如何就诊? 人感染H7N9禽流感就诊流程如下: 三、感染性疾病科医师职责有哪些? 1.认真履行医师的义务,在诊疗工作中规范执业。尊重患者的知情权和选择

权,注意保护患者隐私。 2.遵守医院各项规章制度,并能熟练掌握传染病防治的法律、法规、规章和规定。 3.及时筛查传染病病人,正确诊疗和转诊传染病病人。 4.认真填写传染病报告卡,并按规定的时限和内容及时、准确报告传染病。 5.严格执行消毒隔离制度,在做好自身防护工作的同时,配合护士做好消毒隔离工作。 6.对就诊患者进行感染性疾病的健康教育。 四、感染性疾病科的护士职责有哪些? 1.认真履行护士的职责,在诊疗工作中规范执业。尊重患者的知情权和选择权,注意保护患者隐私。 2.遵守医院各项规章制度,熟练掌握感染性疾病护理知识、技能和传染病防治的法律、法规。 3.负责感染性疾病患者的登记工作,登记内容包括患者姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话、身份证号码等。 4.帮助、指导呼吸道发热患者戴口罩,并引导患者到指定地点候诊。 5.认真做好消毒隔离工作,熟练掌握常用消毒液的配置、使用方法和注意事项,并监督消毒隔离措施落实到位。 6.按《医疗废物管理条理》做好医疗废物管理工作。 7.对就诊患者进行感染性疾病的卫生宣传教育。 五、传染病预检分诊制度有哪些? 为有效控制传染病疫情,防止医疗机构内交叉感染,根据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定制定本制度: 1.医院设立感染性疾病科,并常年开设发热门诊,配备消毒隔离条件和必要的防护用品,严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。 2.门诊设预检分诊台,由门诊部负责安排专职护士负责预检分诊工作。 3.从事预检、分诊的医务人员应当认真学习并严格遵守传染病管理法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。 4.各科室的医师在接诊过程中,应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,应当将病人分诊至感染性疾病科就诊,同

发热病人预检分诊流程

发热病人门诊预检工作流程 1、门诊大厅体温检测站,医务人员对每个就诊病人及其陪同人员测体温,甄别发热病人和非发热病人,(如专职护士对其发热病人病情无把握时,可请急诊科医师进行鉴别)对体温38℃以上、有甲型流感流行病学接触史或不能排除疑似甲型流感诊断的呼吸道炎症病人,立即给病人戴一次性口罩,引导病人到预检分诊室,由“发热门诊”医师进行排查。 2、进入“发热门诊”的医护人员要按一级防护要求穿隔离衣、戴帽。 3、“发热门诊”医师对发热病人要询问流行病学史、病史、症状,并做相应的检查,并做好《发热病人登记册》登记。 4、“发热门诊”医师对发热病人进行排查,护士对甲型流感疑似病例抽血放置密封的容器中,电话通知护送队队员戴口罩、帽子,穿工作服,戴手套到“发热门诊”门口取血送至检验科进行血常规等检验,检验科检验员戴口罩、帽子,穿工作服,戴手套进行检验,所剩标本在生物安全柜中用密封的容器加500~1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟,用黄色医用垃圾袋包装后做好标识,交“医疗废物处置中心”按规定进行处理。 5、甲型流感疑似病例需要进行摄片检查的,“发热门诊”医师电话通知放射科医师按二级防护到床边进行摄片检查,所用摄片机每次使用前、后用75%乙醇擦拭消毒。 6、“发热门诊”医师对发热病人进行排查后,对甲型流感疑似病例立即按规定程序上报医务部门、院办或总值班,医务部门立即组织甲型流感疫情应急处理专家小组进行会诊诊断,对甲型流感疑似病例做好登记并填写《传染病报告卡》,要求在2小时内完成。 感染性疾病病人就诊流程图 来院病人及陪同人员

预检分诊处测体温 非发热、非感染性疾病病人发热病人、感染性疾病病人 (给呼吸道感染病人发放口罩) 就诊护士带到感染疾病科门诊 普通门诊就诊感染疾病科门诊医生进行排查 排除传染病的病人医院留观病人确诊或疑似传染病的病人 留在医院指定地点 解除观察确诊或疑似传染病的病人 回家转至其他病房留观继续治疗

上海市发热门诊基本设置标准(试行)

上海市发热门诊基本设置标准(试行) 一、基本设置要求 (一)位置。发热门(急)诊应当设在医疗机构内独立的区域(有条件的医疗机构应将发热门诊设置在独栋建筑中),与普通门(急)诊及住院部相隔离,出入口与普通门急诊分开,医院门口和主要楼宇外设立醒目的发热门诊标识,包括定点机构、接诊范围、发热门诊位置、行走线路等,避免发热患者与其他患者相交叉。 (二)诊区设置。应当专设候诊区、诊室、治疗室、检验室、放射检查室、留观隔离病房、污物处置室等,社区卫生服务中心可按照实际情况设置。放射检查室应配备专用影像检查设备,有条件的医疗机构发热门诊尽可能配备CT。 (三)隔离留观床位。市级医院发热门诊隔离留观床位数≥10张,预留20张可拓展床位应对疫情期间防控救治;区级医院发热门诊隔离留观床位数≥5张,预留10张可拓展床位应对疫情期间防控救治。每床建筑面积不少于60平方米,病房每床净使用面积不少于6平方米。社区卫生服务中心发热门诊隔离留观床位数≥2张,每床建筑面积不少于25平方米。 二、人员配备 (一)医师。应配备有临床经验、经过传染病知识培训的医务人员,掌握相关疾病特点、诊断标准、治疗原则和防护知识。市级医院、区级医院以及远郊地

区社区卫生服务中心发热门诊实行24小时值班制。市级、区级医院发热门诊至少配备4名医师,参与日常门诊临床诊疗工作,疫情期间根据实际患者量增配相应医师数;其中1名医师应当具有感染科或呼吸科专业副高级及以上专业技术职务任职资格。社区卫生服务中心发热门诊至少配备1名中级及以上专业技术职务任职资格医师。 (二)护士。市级医院、区级医院发热门诊每张隔离留观床位应当至少配备1名护士,每5张床位至少有1名护士具有中级以上护理专业技术职务任职资格。社区卫生服务中心发热门诊隔离留观区应当至少配备1名护士。 (三)联合团队。发热门诊医务人员队伍除了配备常规感染科、呼吸科等专业人员外,还应配备重症医学、内科、院感、急诊、儿科、影像、临床检验等相关专科医务人员组建的联合团队,对疑难危重患者开展多学科、精细化诊疗。社区卫生服务中心应与区域性医疗中心等上级医院建立对接机制。 (四)院级专家组。医疗机构应建立院级专家组,对发热门诊筛查发现的可疑传染病患者进行专家会诊,提高诊疗质量。 三、空间布局 (一)设置区域。独立设区,要设立醒目的标识;有独立卫生间。原则上患者挂号、就诊、检验、检查、取药、输液等治疗应在发热门诊区域内部完成;如需前往发热门诊区域以外检查的,患者移动过程中应当严格符合“距离最短、接

发热门诊设置实用标准

实用文档 医疗机构发热门诊设置指导意见 一、设置原则 1、医院发热门诊的设置应纳入医院总体建设规划,根据功能需要合理安排布局。 2、发热门诊内部应严格设置防护分区,严格区分人流、物流的纯洁与污染路线流程,采取安全隔离措施,严防交叉污染和感染。 3、发热门诊的各类功能用房应具备优良的灵活性和可扩展性,做到可分可合,能适应公共卫生医疗救治需要。 4、在硬件设施无法满足需要时,应尽可能通过采取制度、流程、消毒隔离等其它方面的改进措施,以弥补硬件设施上的缺陷和不够,防止发生院内交叉污染和感染。 二、总体卫生要求 (一)选址实用文档 3、发热门诊内应设有污染、半污染和纯洁区,三区划分明确,相互无交叉,并有醒目标志。 4、发热门诊应设有诊室、处置治疗室、留验观察室、医务人员更衣室;每室必须独立。 (三)通风、排风 1、呼吸道发热门诊内应尽量采用自然通风,自然通风不良的情况下,应安装足够的机械通风设施,进行强制排风。发热门诊业务用房应保持所有外窗可开启,室内空气保持流通。 2、发热门诊的空调系统应独立设置,禁止使用下列空调系统:循环回风的空气空调系统;不设新风,不能开窗通风换气的水-空气空调系统;既不能开

窗、又无新风、排风系统的空调系统;绝热加湿装置空调系统。设中央空调系统的,各区应独立设置; 发热门诊设全新风空调系统,不设空调系统的,应确保自然通风。实用文档 3、各业务用房必须安装紫外线灯,配备非手触式洗手装置、消毒箱、纱窗纱门、防虫防鼠等消毒隔离和卫生设施。 三、发热门诊详尽设置标准 1、人员。配置经过培训的1—2名取得执业医师资格的医师,3名以上取得执业资格的护士,以保证24小时值班有用开展。 2、设备。 (1)基本设备。适量诊察床、诊察桌、诊察凳、观察床、听诊器、血压计、体温计、污物桶、一次性压舌板、处置台、一次性注射器、一次性输液器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、灭菌消毒器材、福尔马林熏蒸消毒柜、手消毒设施、心电图机等。 (2)通信设施。工作间应有电话与外面联系,工作电话应对外公布。 3、隔离消毒措施。实用文档 (5)听诊器、血压计等不易高温高压消毒器械,用后置于福尔马林熏蒸箱内消毒。 (6)保持室内通风。 (7)留验观察室床与床之间用屏风相对进行隔离。 (8)留验观察病人应谢绝亲属探视或采取保护措施后探视,以防传染。 4、接诊要求。 (1)医院门口和门诊大厅要设立醒目的发热门诊告示,其内容主要包括接诊范围、门诊方位、行走线路及注意事项等。

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