艾炷灸操作相关知识

艾炷灸

【定义】

艾炷灸是将纯净的艾绒搓捏成圆锥状(如麦粒大或如半截枣核，大小不等)，直接或间接置于穴位上施灸的一种技术操作。分为直接灸和间接灸两种。

1．直接灸。又称着肤灸、明灸。把艾炷直接放在皮肤上而施灸。为防止艾炷倾倒，可事先在皮肤上涂一点蒜汁、粥汤、清水或酒精等。艾炷灸又包括瘢痕灸、无瘢痕灸。

2．间接灸。又称隔物灸。在艾绒与皮肤之间隔垫上某种药物或他物，然后点燃艾炷施灸。当患者感觉灼热时，则换炷再灸，直至皮肤呈红润为度。包括隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸等多种隔物灸，要根据病情选择施用。

①隔姜灸。将生姜切成约2分厚的片，用针在其中间穿几个孔，置于穴位上，把艾炷放在姜片上点燃施灸。适于风寒咳嗽、虚寒腹痛、呕吐、泄泻、风寒湿痹等寒湿阻滞者。

②隔蒜灸。用独头大蒜切成1分厚的片，中间以针刺数孔，置于穴位上，把艾炷放在蒜片上点燃。每穴每次可灸5～7壮，隔2～3日一次。适于痈疽未溃、瘰疬、肺痨等寒湿化热者。如用大蒜捣成泥糊状,均匀铺于脊柱(大椎至腰俞)上，约2分厚、2寸宽，周围用棉皮纸封固，然后用艾炷置其上，点燃施灸，则称为铺灸法，可用治虚劳顽痹。

③隔盐灸。将干燥食盐块研细末，撒满脐窝，在盐上面置放生姜片和艾炷施灸。适于寒证吐泻、腹痛、癃闭、四肢厥冷等证，本法有回阳救逆作用。

此外,还有隔附子、隔胡椒等间接灸法。

【目的】

通过运用温经通络、补气益血、协调脏俯、调和阴阳、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等作用，以达到防病保健、治病强身的目的。

【适应症】

广泛用于各科疾病，尤其对关节炎、颈椎病、高血压、慢性胃炎、神经衰弱、乳腺炎、前列腺炎、肩周炎、盆腔炎、糖尿病等有特效。

【禁忌证】

1．凡属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证，如高热、高血压危象、肺结核晚期、大量咯血、呕吐、严重贫血、急性传染性疾病、皮肤痈疽等。

2．精神分裂症，孕妇的腹部、腰骶部，均不宜施灸。

3．颜面部、颈部及大血管走行的体表区域、粘膜附近，均不得施灸。

【注意事项】

1．施灸前要与患者讲清灸治的方法及疗程，尤其是瘢痕灸，一定要取得患者的同意与合作。瘢痕灸后，局部要保持清洁，必要时要贴敷料，每天换药1次，直至结痂为止。在施灸前，要将所选穴位用温水或酒精棉球擦洗干净，灸后注意保持局部皮肤适当温度，防止受凉，影响疗效。

2．除瘢痕灸外，在灸治过程中，要注意防止艾火灼伤皮肤。

3．待患者有局部灼痛感时，略略提起姜片，或更换艾炷再灸。一般每次灸5～7壮，以局部潮红为度。灸毕若用正红花油涂于施灸部位，一是防皮肤灼伤，二是更能增强艾灸活血化瘀，散寒止痛功效。

4．灸后出现皮肤微红灼热，属于正常现象。如出现小水泡，无需处理，可自行吸收；如水泡较大，可用无菌注射器抽出泡内液体，覆盖无菌消毒纱布，保持干燥，防止感染。

5．施灸时注意安全使用火种，防止烧坏衣服、被褥等物。

【健康教育】

1．施灸过程中，如感局部皮肤灼痛，或因体位不适增加机体痛苦，或出现其它不适等情况，要及时告知操作者，以便及时调整，防止烫伤。

2．灸后饮温开水或温热饮料一杯，并卧床休息15～20分钟。

3．灸后30分钟内不宜洗冷水澡、吹冷风。

心肺复苏操作要点(肺的知识)

成人心肺复苏术的操作要领（一）：确保现场安静环境： 方法：操作者迅速来到病人身边，用眼光从左到右扫视，从上到下扫视。做心肺复苏术时，操作者靠病人右或左侧跪下，一条腿的膝盖对着病人的肩头，另一条腿的膝盖对着病人的肚脐，双腿分开。保证姿势正确。 （二）：判断病人意识：心肺复苏中只简单判断病人意识。 动作要领：轻拍双肩，呼唤双耳，不要过分摇晃病人头部和身体。有医学知识可压眼眶，看病人有无压眶反射。（摇晃过度会加重有颈椎损伤病人的颈椎损伤）。无反应—初步判断为意识障碍。 （三）：启动现场急救系统（激活EMSS）： 院内：呼叫同事和身边的人。 院外：呼叫身边的人帮忙，拨打急救电话。 （四）：摆正病人的体位： 注意事项：病人要平躺在坚实的平面上，后背不要放在沙发，席梦思等软的物体上面，这样会影响胸外按压的效果。 （五）：开放气道：A 压额提颏法：一只手肘部着地用手的小鱼际肌压住病人的前额，另外一只手的食指和中指放在病人下颌中点旁开1-2cm的地方，提起下颌使病人头后仰，要点：下颌骨与地面成直角，使气道开放更通畅。（头后仰过度会使气管反折和损伤颈椎，头后仰不足气道开放不充分）。 有颈椎损伤的病人用双手抬颌法：在病人头顶侧位用双手食指、中指、无名指抬起病人下颌角，双手拇指推开病人口腔。 （六）：判断呼吸：B （一看、二听、三感觉，时间5-10秒。现已取消）判断病人有无呼吸

若无有效呼吸，开放气道的情况下做以下动作。 （七）：人工呼吸： 1：开放气道的情况下，捏住病人的鼻子，口对口人工呼吸。 注意事项：保持病人气道开放，每吹次气的时间为1秒，气量每次为400-600ml。日常抢救中，吹气量以病人的胸部有明显起伏为准。 2：颈椎损伤的病人：双手抬颌法开放气道气道，用一侧的面颊盖住病人的鼻孔，然后用抢救者的嘴包住病人的嘴，进行口对口人工呼吸。每次吹气的时间为每次1秒，气量每次为400-600ml，吹气量以病人的胸部有明显起伏为准。 ３：简易呼吸器通气： 方法：面罩盖住病人口鼻部，拇指和食指“C”字型压住面罩，中指、无名指、小指“E”字型拉起病人的下颌骨，使病人气道呈开放状态，另一只手捏气囊人工通气；每次通气的时间为1秒，气量每次为400-600ml，吹气量以病人的胸部有明显起伏为准。 （八）：检查病人的大动脉博动Ｃ成人检查颈动脉， 手定位下颌骨中点，然后往下摸到喉结，在喉结旁开1-2cm 检查颈动脉有无博动。时间5-10秒，无博动则初步判断病人无心跳，则进行下一步。 （九）：胸外心脏按压： １：定位：（1）：胸部按压点：是胸骨中下1／3处或剑突上2.5—5cm处。用目视的方法或传统方法定位均可。目视的方法：按压点是两乳头连线与胸骨体的交界点。传统方法：一只手的中指指端沿肋弓向上滑至剑突，食指放在胸骨体上；另一只手的大鱼际肌贴食指侧缘放上去，掌根放在两乳头连线与胸骨体的交界点。 （2）：手掌用力的部位；是手掌根部手腕折痕（腕横纹）上

隔物灸技术基本操作

隔物灸技术基本操作 一、简介 隔物灸属艾炷灸法中的间接灸法，是将纯净的艾绒用手指搓捏成圆锥状，小者如麦粒大；中者如半截枣核大；大者高约1 cm，炷底直径约0.8 cm，间接置于穴位上施灸的一种疗法。此法利用温热及药物的作用，通过经络传导，以温经通络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆，从而达到防病保健、治病强身的目的。 二、适应症 适用于各种虚寒性病症，如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。 三、禁忌症 1、禁灸部位部分在头面部或重要脏器、大血管附近的穴位，则应尽量避免施灸或选择适宜的灸法，特别不宜用艾炷直接灸。另外，孕妇少腹部禁灸。 2、禁忌病证凡高热、大量吐血、中风闭证及肝阳上亢头痛症，一般不适宜用灸法。 3、禁忌体质对于过饱、过劳、过饥、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒者，慎用灸法。 四、用物准备 治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘、酌情备浴巾、屏风等。间接灸时，备姜片、蒜片或附子饼等。 五、操作步骤 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。 2、协助取合适体位，暴露施灸部位，注意保暖。

3、步骤 ①隔姜灸将鲜生姜切成直径大约2-3厘米、厚约0．2-0．3厘米的薄片，中间用针刺数孔，然后将姜片置于应灸腧穴部位或患处，再将艾炷放姜片上面点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完规定的壮数，以使皮肤潮红而不起泡为度。常用于因寒而致的呕吐、腹痛、腹泻以及风寒痹痛等。 ②隔蒜灸将鲜大蒜头切成厚约0．2—0．3厘米的薄片，中间用针刺数孔(捣蒜如泥亦可)，置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等症。 ③隔盐灸用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸，可防止食盐受火爆起而伤人。一般灸3—7壮。此法有回阳、救逆、固脱之功，但需连续施灸，不拘壮数，以待脉起、肤温、证候改善。临床上常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、中风脱证等。 ④隔附子饼灸将附子研成粉末，以黄酒调和，做成直径约3厘米、厚约0．8 厘米的附子饼，中间留一小孔或用针刺数孔，将艾炷置于附子饼上，放在应灸腧穴或患处，点燃施灸。由于附子辛温大热，有温肾补阳的作用，故多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄、遗精或疮疡久溃不敛等症。 4、艾炷燃烧时，应认真观察，防止艾灰脱落，以免灼伤皮肤或烧坏衣物等。 5、施灸完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。整理床单元，安置舒适体位，酌情通风。 6、清理用物，归还原处。 六、注意事项 1、凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近，孕妇胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。 2、艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。

艾条温和灸操作流程及评分标准

艾条温和灸操作流程及评分标准 一、操作目的 正确进行艾条治疗，以达到调整经络脏腑功能，防治疾病的目的。 二、物品准备 治疗车（洗手液）、治疗盘、治疗卡、艾条、打火机（灭火筒）、剪刀、弯盘、纱布、必要时备浴巾、屏风等 三、操作流程 报告（我是××科护士××，我操作项目是中医艾条温和灸技术，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！），→洗手（六步洗手法）戴口罩→取治疗本核对治疗单，确定需灸疗的部位（穴位）、方法及时间。，→检查艾条的质量、核对医嘱，检查物品的有效期→推车入病房（您今天感觉好些了吗？）→取治疗单查对床头卡→走到患者床前（您是*床**吗？现在我要遵医嘱为您进行中医艾条灸了，它的作用是调整经络脏腑功能，防治疾病。治疗时间大约需要15分钟，您需要去厕所吗？请您配合一下）→关闭门窗，调节室温，必要时屏风遮挡→协助患者取舒适体位，暴露施灸部位，注意保暖→手持艾条，点燃一端（口述：现在为您进行施灸，请您不要紧张。）→记录时间（报告时间）→将艾条燃端对准施灸部位，距离皮肤约2-3cm高进行熏灸（口述：您感觉怎么样？，如感觉灼痛或温度过高请及时告诉我。）如病人诉有痛感，及时调整距离，防止烧伤→每一处灸5-7分钟为宜，至皮肤稍起红晕为度，施灸过程中及时将艾灰弹入弯盘→将艾条燃烧部位用剪刀剪下置于弯盘内废弃，熄灭艾火（口述：*床**，灸疗已完成，您现在感觉好些了么？）→为患者清洁局部皮肤，取舒适体位，整理床单位，酌情开窗痛风→拿治疗单再次查对床头卡并行签字（扫码）→向患者行操作后交待（口述：*床**，您还有什么需要么？）→报告操作完毕→整理用物，洗手。 四、应知应会 1、艾灸的定义、作用、常用材料？ 答：灸，烧灼的意思，灸法又称“艾灸”，是指采用某些燃烧材料(艾绒或其他药物)制成的灸柱或灸条，点燃后熏熨体表的一定部位，以调整经络脏腑功能，达

艾条灸操作规范

艾条灸操作规范 Final approval draft on November 22, 2020

中医适宜技术操作流程之艾条灸 人民医院 三、艾条灸 用纯净的艾绒（或加入中药卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作. 1.评估 1.1当前主要症状、临床表现及既往史 1.2患者的体质及艾条施灸处的皮肤情况。 1.3对疼痛的耐受程度。 1.4心理状况 2、目标 2.1..遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病症的临床症状. 2.2通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的. 3、禁忌症 3.1凡属热证或阴虚发热者，不宜施灸。 3.2颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸. 4.告知 4.1治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况. 4.2艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味. 4.3治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗. 4.4治疗过程中局部皮肤可能出现水疱. 5.物品准备

治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶，必要时备浴巾、屏风等. 6.操作程序 6.1备齐用物,携至床旁，做好解释,核对医嘱。 6.2取合理体位,暴露施灸部位,注意保暖. 6.3施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢. 6.4遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烫伤。观察病情变化及有无不适. 6.5施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤. 6.6施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。 6.7清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风. 6.8清理用物，做好记录并签名. 7.护理及注意事项 施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水泡较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染. 艾条灸操作流程图 ↓ → ↓ ← ↓

隔物灸操作规范

隔物灸技术操作规程 一、简介 隔物灸属艾炷灸法中的间接灸法，是将纯净的艾绒用手指搓捏成圆锥状，小者如麦粒大；中者如半截枣核大；大者高约 1 cm，炷底直径约0.8 cm，间接置于穴位上施灸的一种疗法。此法利用温热及药物的作用，通过经络传导，以温经通络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆，从而达到防病保健、治病强身的目的。 二、适应症 适用于各种虚寒性病症，如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。 三、禁忌症 1、禁灸部位部分在头面部或重要脏器、大血管附近的穴位，则应尽量避免施灸或选择适宜的灸法，特别不宜用艾炷直接灸。另外，孕妇少腹部禁灸。 2、禁忌病证凡高热、大量吐血、中风闭证及肝阳上亢头痛症，一般不适宜用灸法。 3、禁忌体质对于过饱、过劳、过饥、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒者，慎用灸法。 四、用物准备 治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘、酌情备浴巾、屏风等。间接灸时，备姜片、蒜片或附子饼等。 五、操作步骤 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。 2、协助取合适体位，暴露施灸部位，注意保暖。 3、步骤①隔姜灸将鲜生姜切成直径大约2-3厘米、厚约0．2-0．3厘米的薄片，中间用针刺数孔，然后将姜片置于应灸腧穴部位或患处，再将艾炷放姜片上面点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施

灸。灸完规定的壮数，以使皮肤潮红而不起泡为度。常用于因寒而致的呕吐、腹痛、腹泻以及风寒痹痛等。②隔蒜灸将鲜大蒜头切成厚约0．2—0．3厘米的薄片，中间用针刺数孔(捣蒜如泥亦可)，置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等症。③隔盐灸用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸，可防止食盐受火爆起而伤人。一般灸3—7壮。此法有回阳、救逆、固脱之功，但需连续施灸，不拘壮数，以待脉起、肤温、证候改善。临床上常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、中风脱证等。④隔附子饼灸将附子研成粉末，以黄酒调和，做成直径约3厘米、厚约0．8厘米的附子饼，中间留一小孔或用针刺数孔，将艾炷置于附子饼上，放在应灸腧穴或患处，点燃施灸。由于附子辛温大热，有温肾补阳的作用，故多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄、遗精或疮疡久溃不敛等症。 4、艾炷燃烧时，应认真观察，防止艾灰脱落，以免灼伤皮肤或烧坏衣物等。 5、施灸完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。整理床单元，安置舒适体位，酌情通风。 6、清理用物，归还原处。 六、注意事项 1、凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近，孕妇胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。 2、艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。 3、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。 4、熄灭后的艾炷，应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。

艾条灸法操作流程

艾条灸法操作流程 胃痛 护士仪表大方，举止端庄，态度和蔼；服装、鞋帽整齐，符合要求。 ——各位评委老师好，我是1号选手，我参加的项目是艾条灸，病症是胃痛，物品准备完毕，请求开始。 ——开始 ——核对医嘱、执行单。 走至病床尾，核对床尾卡。 ——你好，请问您叫什么名字？ ——王丽 ——王老师，您好，我是你的责任护士，由于你胃痛，医生下医嘱要为你进行艾条灸。请问您做过艾条灸吗？ ——没做过 ——那我给您介绍一下，艾条灸是我国的一种传统的中医治疗方法，就是用艾绒做成的艾条，点燃后在身体相应的穴位或患处的上方进行熏烤，通过温热刺激经络传导的作用以达到治疗疾病、缓解症状的目的。通过艾灸可缓解您的胃部疼痛，在操作的过程中施灸局部皮肤会有温热的感觉，皮肤会稍有发红；点燃的艾条后由于个人的耐受程度不一样，有可能会有皮肤灼痛或形成水疱；请不要紧张，点燃的艾条与皮肤是间隔一定距离的，操作中会根据皮肤的感觉随时调整施灸的距离，避免疼痛或水疱；若形成水疱可通过消毒处理后可自行吸收的。通过我刚才的介绍，请问您能接受这项治疗吗？ ——能 ——请问您有发热吗？ ——没有 ——过度疲劳、月经期不适宜做艾条灸，请问您适合做吗？ ——适合 ——您看由我来为您做这项治疗可以吗？ ——可以 ——因为进行艾条灸的部位在腹部和手，我可以看一下局部皮肤情况吗？ ——好的 ——整个操作过程大约需要20分钟左右，请问你需要去洗手间吗？ ——不需要 ——请您稍等，我回去准备一下用物。 周围环境温度、湿度适宜，光线充足，有通风条件，符合操作要求。 核对用物，洗手，戴口罩。 推治疗车至病床尾，核对床尾卡，核对腕带信息。 ——您好，王老师，请问你准备好了吗？ ——准备好了 ——那我们现在开始好吗？ 协助病人取舒适体位。屏风遮挡。 ——王老师，我现在要为您选取穴位。（口述定位，用同身寸选取） 中脘：前正中线上，脐上4寸或脐于胸剑联合连线的中点处。 天枢：在肚脐旁开2寸处。（肚脐）

艾炷灸操作相关知识

艾炷灸 【定义】 艾炷灸是将纯净的艾绒搓捏成圆锥状(如麦粒大或如半截枣核，大小不等)，直接或间接置于穴位上施灸的一种技术操作。分为直接灸和间接灸两种。 1．直接灸。又称着肤灸、明灸。把艾炷直接放在皮肤上而施灸。为防止艾炷倾倒，可事先在皮肤上涂一点蒜汁、粥汤、清水或酒精等。艾炷灸又包括瘢痕灸、无瘢痕灸。 2．间接灸。又称隔物灸。在艾绒与皮肤之间隔垫上某种药物或他物，然后点燃艾炷施灸。当患者感觉灼热时，则换炷再灸，直至皮肤呈红润为度。包括隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸等多种隔物灸，要根据病情选择施用。 ①隔姜灸。将生姜切成约2分厚的片，用针在其中间穿几个孔，置于穴位上，把艾炷放在姜片上点燃施灸。适于风寒咳嗽、虚寒腹痛、呕吐、泄泻、风寒湿痹等寒湿阻滞者。 ②隔蒜灸。用独头大蒜切成1分厚的片，中间以针刺数孔，置于穴位上，把艾炷放在蒜片上点燃。每穴每次可灸5～7壮，隔2～3日一次。适于痈疽未溃、瘰疬、肺痨等寒湿化热者。如用大蒜捣成泥糊状,均匀铺于脊柱(大椎至腰俞)上，约2分厚、2寸宽，周围用棉皮纸封固，然后用艾炷置其上，点燃施灸，则称为铺灸法，可用治虚劳顽痹。 ③隔盐灸。将干燥食盐块研细末，撒满脐窝，在盐上面置放生姜片和艾炷施灸。适于寒证吐泻、腹痛、癃闭、四肢厥冷等证，本法有回阳救逆作用。 此外,还有隔附子、隔胡椒等间接灸法。 【目的】 通过运用温经通络、补气益血、协调脏俯、调和阴阳、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等作用，以达到防病保健、治病强身的目的。 【适应症】 广泛用于各科疾病，尤其对关节炎、颈椎病、高血压、慢性胃炎、神经衰弱、乳腺炎、前列腺炎、肩周炎、盆腔炎、糖尿病等有特效。 【禁忌证】 1．凡属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证，如高热、高血压危象、肺结核晚期、大量咯血、呕吐、严重贫血、急性传染性疾病、皮肤痈疽等。 2．精神分裂症，孕妇的腹部、腰骶部，均不宜施灸。 3．颜面部、颈部及大血管走行的体表区域、粘膜附近，均不得施灸。 【注意事项】 1．施灸前要与患者讲清灸治的方法及疗程，尤其是瘢痕灸，一定要取得患者的同意与合作。瘢痕灸后，局部要保持清洁，必要时要贴敷料，每天换药1次，直至结痂为止。在施灸前，要将所选穴位用温水或酒精棉球擦洗干净，灸后注意保持局部皮肤适当温度，防止受凉，影响疗效。

心肺复苏的步骤和注意事项

心肺复苏的步骤和注意事项 单人心肺复苏步骤: （1）首先评估现场环境安全；人体隔离，戴防护眼镜、手套、隔离膜； （2）发现伤员，判断有无意识。伤员无意识，寻求帮助“快来人啊”； （3）将伤员仰卧定位置于地面或硬板上;解开衣服、腰带，脱掉胶靴。 （4）开放气道,清理口腔异物;如有异物，清除口中异物。 （5）判断有无呼吸;（看听试）时间5—10秒。 （6）如无呼吸,立即口对口吹气两次;如吹气无效，再次摆动伤员头部。 （7）保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动;喉结旁2cm，时间5—10秒。（8）如有脉搏,可仅做口对口人工呼吸; （9）如无脉搏,立即进行胸外心脏按压; (10)每按压30次,口对口吹气2次,如此反复进行操作5个循环后;检查脉搏，如有脉搏，检查呼吸。如没有脉搏，继续做胸外按压。 (11) 伤员有脉搏无呼吸，进行人工呼吸。伤员有呼吸有脉搏，置于昏迷体位。 心肺复苏终止指标 （1）病人已恢复正常呼吸和心跳 （2）确定病人已死亡 (3）心肺复苏进行30分钟以上，查看病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩 心肺复苏的要点 （1）发现心跳、呼吸停止、立即进行心肺复苏术，以挽救生命 （2）心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压 （3）口对口人工呼吸的操作要点：头后仰，打开气道，捏住鼻孔，封住口唇，一口气后，向口腔内吹气，每分钟12～14次；口对口吹气量不宜过大， 一般在500—600毫升 （4）胸外心脏按压的操作要点。位置：在胸骨中下1/3交界处；手法：用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量 用力按压；深度：垂直下压5～6厘米；频率：每分钟100--120次。 （5）单人徒手心肺复苏术，胸外心脏按压与人工呼吸按30:2进行。 婴幼儿心肺复苏手法要点 （1）判断意识：叩击是底部，捏掐合骨处（手背部拇指和食指之间的地方）（2）口对鼻人工呼吸;使婴儿头部轻轻后仰，畅通呼吸道，但不可使头部过 度后仰，吹气时将婴儿口鼻包紧，吹起频率每分钟20次。 （3）检查脉搏的搏动，判断有无心跳。婴儿检查肱动脉搏动，肱动脉位于 上臂内侧，肘、肩之间。 （4）胸外心脏按压方法：定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1指 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压下压深度：幼儿2.5～3.5厘米，婴儿1.5～2.5厘米按压频率：每分钟100次。

中医护理常用技术操作流程

中医常用技术操作流程 及评分标准 一、艾条灸法 (一)评估 1．患者意识状态，配合程度，主要症状、体质及心理状况。 2．施灸部位皮肤情况、对热痛的耐受程度、女病人是否处于妊娠期。 3. 评估环境，必要时屏风遮挡。 4．告知患者：艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味；治疗过程中，局部皮肤出现微红灼热属于正常现象。如果产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。如是瘢痕灸会由于艾火烧灼皮肤产生剧痛。 （二）适应症 1．经络闭阻所引起的风寒湿痹证、寒凝血滞的胃脘痛、痛经、闭经、菌痢等。 2．阳气下陷引起的遗尿、脱肛、崩漏、带下、阴挺、久泻、各种虚寒证、虚脱证、寒厥证和中气不足等。 3．防病保健。 （三）禁忌症 1．实热证或阴虚发热者不宜施灸。 2．颜面部、大血管部、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 3．极度疲劳、空腹、过饱或对灸法恐惧者应慎灸。体弱者，刺激量不宜过强，以防晕灸。（四）物品准备 治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、快速手消液，必要时备浴巾、屏风等。 （五）操作流程 1．洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁。 2．核对医嘱，做好解释，协助患者取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。 3．再次核对施灸部位和施灸方法。施灸方法：温和灸、雀啄灸、回旋灸三种方法。 4．施灸，手持艾条，将点燃的一端，对准施灸穴位，距皮肤2-5厘米处熏灸，以局部有温热感但无灼痛为度，随时弹去艾灰，灸至局部皮肤红晕，每处灸5-15分钟。 5．在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无不适。 6．施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。 7．清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适体位，酌情开窗通风，告知注意事项，整理用物。 8．洗手，核对医嘱，做好记录并签名。 （六）操作注意事项 1．多穴施灸，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。 2．施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水泡较大时，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。 3．施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。采用艾炷灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。

艾条灸(新标准)

艾条灸法操作流程及评分标准 科室被考核人主考教师考核日期 项目分值技术操作要求 评分等级 A B C D 仪表 2 仪表端庄、戴表 2 1 0 0 核对 2 核对医嘱 2 1 0 0 评估7 临床症状、既往史、是否妊娠、出血性疾病 4 3 2 1 施灸部位皮肤情况、对热、气味的耐受程度 3 2 1 0 告知 4 解释作用、操作方法、局部感受，取得患者配合 4 3 2 0 用物准备6 洗手，戴口罩 2 1 0 0 备齐并检查用物 4 3 2 0 环境与 患者准备7 病室整洁、光线明亮，避免对流风 2 1 0 0 协助患者取舒适体位 2 1 0 0 暴露施灸部位皮肤，注意保暖，保护隐私 3 2 1 0 操作过程58 核对医嘱 2 1 0 0 确定施灸部位 4 3 2 0 点燃艾条，将点燃的一端对准施灸穴位，艾条与皮 肤距离符合要求 5 3 0 0 选择三种手法，方法正确15 10 5 0 随时弹去艾灰，灸至局部皮肤出现红晕8 4 0 0 观察施灸部位皮肤，询问患者感受，以病人温热感 受调整施灸距离 4 3 2 1 灸后艾条放入小口瓶中彻底熄灭，清洁局部皮肤 5 4 3 0 协助患者取舒适体位，整理床单位 4 2 0 0 观察患者局部皮肤，询问患者感受 4 2 0 0 告知相关注意事项，酌情开窗通风 5 4 3 0 洗手，再次核对 2 1 0 0 操作后处置8 用物按《医疗机构消毒技术规范》、《中医医疗技 术相关性感染预防与控制指南》处理 4 3 2 0 洗手 2 0 0 0 记录 2 1 0 0 评价 6 流程合理、技术熟练、局部皮肤无损伤、询问患者 感受 6 4 2 0

心肺复苏法急救操作步骤

心肺复苏法急救操作步骤 一、进入考场前准备工作 1、要点：着装规范并系好衣扣，穿绝缘鞋，系紧鞋带。 2、错误和扣分点：工作服扣2分，工作服衣扣不系扣0.5分/处，不穿绝缘鞋扣2分。 二、进入考场后，急救前准备工作 序号名称规格型号单位数量备注 1 模拟人套 1 2 医用酒精瓶 1 3 镊子把 1 4 棉纱若干 5 资料袋 相关技术资料、计时工 具、红笔等 套 1 6 劳保用品绝缘鞋、工作服套 1 考生自备 7 考试计量设备 1 考场 报告：报告考官，工具准备完毕，是否可以开始 2、急救前的判断 要点：判断意识、呼吸、心跳 判断意识：双手拍打伤者双肩膀并大声呼叫，看瞳孔。见示意图。 判断伤员有无意识的方法： (1)轻轻拍打伤员肩部，高声喊叫，“喂!你怎么啦?”，如图R2所示。 (2)如认识，可直呼喊其姓名。有意识，立即送医院。 (3)眼球固定、瞳孔散大，无反应时，立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5s。 注意：以上3步动作应在10s以内完成，不可太长，伤员如出现眼球活动、四肢活动及疼痛感后，应即停止掐压穴位，拍打肩部不可用力太重，以防加重可能存在的骨折等损伤。

判断呼吸：脸颊紧靠伤者鼻口处，示意图。 判断呼吸。 触电伤员如意识丧失，应在开放气道后10S内用看、听、试的方法判定伤员有无呼吸，见图R7。 （1）看：看伤员的胸、腹壁有无呼吸起伏动作。 （2）听：用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。 （3）试：用颜面部的感觉测试口鼻部有无呼气气流。 若无上述体征可确定无呼吸。一旦确定无呼吸后，立即 进行两次人工呼吸。 图R7 看、听、试伤员呼吸 判断心跳：用手食指和中指触摸伤者颈动脉。见示意图。 脉搏判断。用眼睛观看触电者胸部起伏，触摸颈动脉 在检查伤员的意识、呼吸、气道之后，应对伤员的脉搏进行检查，以判断伤员的心脏跳动情况（非专业救护人员可部进行脉搏检查，对无呼吸、无反应、无意识的伤员立即实施心肺复苏）。具体方法如下： 1．在开放气道的位置下进行(首次人工呼吸后)。 2．一手置于伤员前额，使头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉。 3．可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，男性可先触及喉结，然后向两侧滑移2～3cm，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动，如图R11所示。 图R10 吹时不要压胸部图R11 触摸颈动脉搏注意：①触摸颈动脉不能用力过大，以免推移颈动脉，妨碍触及；②不要同时触摸两侧颈动脉，造成头部供血中断；③不要压迫气管，造成呼吸道阻塞；④检查时间不要超过10s；⑤未触及搏动：心跳已停止，或触摸位置有错误；触及搏动：有脉搏、心跳，或触摸感觉错误(可能将自己手指的搏动感觉为伤员脉搏)：⑥判断应综合审定：如无意识，无呼吸，瞳孔散大，面色紫绀或苍白，再加上触不到脉搏，可以判定心跳已经停止；⑦婴、幼儿因颈部肥胖，颈动脉不易触及，可检查肱动脉。肱动脉位于上臂内侧腋窝和肘关节之间的中点，用食指和中指轻压在内侧，即可感觉到脉搏。 3、报告伤情，判断是否需要抢救伤情报告 报告考官，伤者无意识、无呼吸、无心跳，是否进行心肺复苏法急救。 三、心肺复苏急救 口对口呼吸与胸外按压 要点：口对口呼吸、胸外按压方法正确， 清理口腔：左手拇指和食指撑开伤者口，右手食指和中指剪刀状从右嘴角深入取出异物。方法不正确扣2分， 开通气道：右手放在伤者颈部下方上托，左手放在伤者额头下按，嘴、耳连接线垂直地面。气道未打开或方法不正确每项扣2分；

灸法操作流程

灸法 是指应用高温（主要是艾药或其他物质燃烧后产生的温 热）或低温，或者以某些材料（对皮肤有剌激作用的药物或其他物 质）直接接触皮肤表面后产生的刺激，作用于人体的穴位或特定部 位，从而达到预防或治疗疾病的一种疗法。 适用范围 1. 温通经络、祛除寒邪。可用治寒邪所致疾患，如风 2. 益气升阳。气虚 陷之内脏下垂、阴挺、脱肛、崩漏日久等不愈。 3. 回阳 固脱、补气固本，治阳气虚脱之大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝。 4. 行气活血、散瘀消肿，能治疗各种痛证和寒性疖肿等。 5. 温肾 健脾。如脾肾阳虚之久泄、久痢、遗尿、阳痿、早泄。 6. 祛风解 表、温中散寒。如风寒外袭之表证，脾胃寒盛之呕吐、胃痛、泄泻。 灸法对慢性病、虚寒等证 较为适合，如久泄、痰饮、水肿、痿证、痹证、腹痛、胃 痛、阳痿、遗尿、疝、虚劳，妇女崩漏、阴挺、中风脱证、目的温通经络、调和气血、扶正祛邪从而达到预防或治疗 疾病之目的

操作流程 1.评估. 综合患者病情体质，无禁忌 2.器材准备. 3.患者体位选择和穴位选择 4.施灸（温针灸需先皮肤消毒后行针刺并得气） 施灸方法 1. 艾炷灸法.艾炷的制作，一般是将艾绒用 拇、食二指搓成纺锤状，再以拇、食、中三指捏紧置于平 板上轻轻按压即成。艾炷上尖下圆，呈圆锥形，分为大、 中、小三种。大艾炷如蚕豆大中艾炷如枣核大, 小艾炷如 麦粒大（见图艾炷）。施术方法包括直接灸和间接灸 两大类。直接灸是将艾炷直接放在皮肤上点燃施灸的，又称着肤灸。临床上可分为化脓灸和非化脓灸。①化脓灸，属于烧灼灸法，用黄豆大或枣核大的艾炷直接放在穴位上点燃施灸，烧灼局部组织，施灸部位往往被烧破，甚至呈焦黑色，使其产生无菌性化脓现象（灸疮）。施灸前要注意病人体位的平正和舒适，以及所灸穴位的准确性。局部消毒后，可涂以大蒜液或凡士林，增加艾炷对皮肤的粘附力。 点燃艾炷后, 病人一般会因烧灼感剧痛, 为了减轻疼痛，可轻轻拍打局部，亦可用麻醉法来防止。灸完一壮后，用纱布蘸冷开水抹净所灸穴位，再依前法灸之。灸满所需壮数后，在灸穴上敷贴淡膏药，每天换一次。数天后即现灸疮，

艾条灸法规范及操作流程

艾条灸法规范及操作流程 用纯净的艾绒(或加入中药)卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。 一、评估 1、当前主要症状、临床表现及既往史，患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。 2、对疼痛的耐受程度，心理状况。 二、目标 1、遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。 2、通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保 健、治病强身的目的。 三、禁忌证 1、凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。 2、颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 四、告知 1、治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况，艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。 2、治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。 3、治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。 五、操作程序 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱，取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。 2、施灸部位,宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。 3、施灸方式：（1）温和灸：施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤厘米左右，进行熏烤。(2)雀啄灸：手持艾条将点燃一端对准施灸穴位，上下移动，如雀啄食。 4、遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。观察病情变 化及有无不适，施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。 5、施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。 6、清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。 7、清理用物，做好记录并签名。 六、护理及注意事项 1、采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。 2、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水疱时，无需处理，可 自行吸收。如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止 感染。 七、操作流程及评分标准（见附页） 艾条灸法操作流程及评分标准

灸类疗法技术操作规范

灸类疗法技术操作规范

直接灸技术操作规范 一、定义：将艾柱直接放在皮肤上施灸称直接灸。 分为瘢痕灸和无瘢痕灸。 1、无瘢痕灸：将艾炷置于穴位上点燃，当艾炷燃到2／5左右，病人感到灼痛时，即更换艾炷再灸。一般灸3－5壮，使局部皮肤充血起红晕为度。 （1）操作方法 ①点穴：施灸之前先要点定穴位。患者体位应保持平直，处于一种舒适而又能持久的位置。暴露灸穴，取准穴点，并作一记号。点定穴点后，嘱患者不可随意变动体位。 ②置柱：用少许蒜汁或油脂先涂抹于灸穴皮肤表面，然后，将艾炷粘置于选定的穴位上。多用中、小艾炷。近年来有贴敷艾炷的新型产品面世，可直接贴敷于穴区施灸。 ③燃艾：用火点燃艾炷尖端。如为中等艾炷，待烧至患者稍觉烫时，即用镊子夹去，另换一壮；如用小艾炷灸，至患者有温热感时，不等艾火烧至皮肤即持移去，再在其上安一艾炷，继续按上法施灸。对某些病程长和症情顽固者，亦可在患者感到灼热后，继续灸3～5秒钟。此时施灸部位皮肤可出现一块较艾炷略大一点之红晕，隔1～2小时后可出现水泡。 每日或隔日1次，7～10次为一疗程。

（2）主治病症：哮喘、眩晕、急慢性腹泻、肱骨外上髁炎、急性乳腺炎、皮肤疣等病证。 （3）注意事项： ①无瘢痕灸艾炷的大小宜介于隔物灸与瘢痕灸之间，一般以花生米大至绿豆大为宜。具体治疗时须因人因病而选。 ②一般情况下，无瘢痕灸后，灸处仅出现红晕，如出现小水泡，不须挑破，禁止抓瘙，应令其自然吸收；如水泡较大，可用消毒注射针具吸去泡液，用龙胆紫药水涂沫，均不遗留瘢痕。 2、瘢痕灸：又称“化脓灸”，施焦前用大蒜捣汁涂敷施焦部位后，放置艾炷施焦。每炷必须燃尽方可继续加炷施焦，一般灸5－10壮。因施灸时疼痛较剧，灸后产生化脓并留有瘢痕，所以灸前必须征得患者的同意。对施灸中的疼痛，可用手在施灸部周围轻轻拍打，以缓解灼疼。在正常情况下，灸后一周左右，施术部位化脓（称“灸疮”），5－6周后，灸疮自行痊愈，结痂脱落，留下瘢痕。 （1）操作方法 ①点穴及置炷：一般用小炷，艾炷如麦粒或绿豆大。 ②燃艾：用火燃着艾炷后，医者应守护在旁边。待燃至患者感觉疼痛，医者用手轻轻拍打或抓爬穴区四周，分散患者的注意力，以减轻施灸时的疼痛。艾炷燃尽，用浸有生

心肺复苏操作步骤

心肺复苏操作步骤 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

心肺复苏操作步骤/方法 1.先要判断患者意识。大声地呼叫他，或者摇摇他，看是否有反应。凑近 他的鼻子、嘴边，感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉，看是否有搏动， 切忌不可同时触摸两侧颈动脉，容易发生危险。 2.开放气道。将患者置于平躺的仰卧位，昏迷的人常常会因舌后坠而造成 起到气道堵塞，这时施救人员要跪在患者身体的一侧，一手按住其额头 向下压，另一手托起其下巴向上抬，标准是下颌与耳垂的连线垂直于地 平线，这样就说明气道已经被打开。 3.人工呼吸。如患者无呼吸，立即进行口对口人工呼吸两次，然后摸颈动 脉，如果能感觉到搏动，那么仅作人工呼吸即可。 4.方法：最好能找一块干净的纱布或手巾，该在患者的口部，防止细菌感 染。施救者一手捏住患者鼻子，大口吸气，屏住，迅速俯身，用嘴包住 患者的嘴，快速将气体吹入。与此同时，施救者的眼睛需观察患者的胸 廓是否因气体的灌入而扩张，气吹完后，松开捏着鼻子的手，让气体呼 出，这样就是完成了一次呼吸过程。每分钟平均完成12次人工呼吸。 5.胸外心脏按压。如果患者一开始就已经没有脉搏，或者人工呼吸进行一 分钟后还是没有触及，则需进行胸外心脏按压。 6.方法：施救者先要找到按压的部位。沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体 中间摸到交接点，叫剑突，以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位 置，也就是胸骨的中下三分之一交界线处，这里就是实施点。施救者以 一手叠放于另一手手背，十指交叉，将掌根部置于刚才找到的位置，依 靠上半身的力量垂直向下压，胸骨的下陷距离约为4-5厘米，双手臂必 须伸直，不能弯曲，压下后迅速抬起，频率控制在每分钟80-100次。 7.注意事项：必须控制力道，不可太过用劲，因为力道太大容易引起肋骨 骨折，从而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。老人的骨质本身就脆， 更要加倍注意。 8.单人施救和双人施救的比例。单人施救时，每做15次人工呼吸，就做两 次胸外心脏按压；双人施救，则是每做10次人工呼吸，就做两次胸外心脏按压。 9.停止心肺复苏的指证。在施救的同时也要时刻观察患者的生命体征。触 摸患者的手足，若温度有所回升，则进一步触摸颈动脉，发现有搏动即 可停止心肺复苏，尽快把患者送往医院进行进一步的治疗。

灸法操作流程

灸法操作流程 灸法 是指应用高温（主要是艾药或其他物质燃烧后产生的温热）或低温，或者以某些材料（对皮肤有剌激作用的药物或其他物质）直接接触皮肤表面后产生的刺激，作用于人体的穴位或特定部位，从而达到预防或治疗疾病的一种疗法。 适用范围 1.温通经络、祛除寒邪。可用治寒邪所致疾患，如风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝‘腹痛等。 2.益气升阳。气虚 下陷之内脏下垂、阴挺、脱肛、崩漏日久等不愈。 3.回阳固脱、补气固本，治阳气虚脱之大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝。4.行气活血、散瘀消肿，能治疗各种痛证和寒性疖肿等。5.温肾健脾。如脾肾阳虚之久泄、久痢、遗尿、阳痿、早泄。6.祛

风解表、温中散寒。如风寒外袭之表证，脾胃寒盛之呕吐、胃痛、泄泻。灸法对慢性病、虚寒等证较为适合，如久泄、痰饮、水肿、痿证、痹证、腹痛、胃痛、阳痿、遗尿、疝、虚劳，妇女崩漏、阴挺、中风脱证、外科阴疽、瘰疬、瘿瘤等。 目的 温通经络、调和气血、扶正祛邪从而达到预防或治疗 疾病之目的操作流程 1.评估.综合患者病情体质，无禁忌 2.器材准备. 3.患者体位选择和穴位选择 4.施灸（温针灸需先皮肤消毒后行针刺并得气） 施灸方法 1.艾炷灸法. 艾炷的制作，一般是将艾绒用拇、 食二指搓成纺锤状，再以拇、食、中三指捏紧置于平板上轻轻按压即成。艾炷上尖下圆，呈圆锥形，分为大、中、小三种。大艾炷如蚕豆大，中艾炷如枣核大，小艾炷如麦粒大（见图艾炷）。 施术方法包括直接灸和间接灸两大 类。直接灸是将艾炷直接放在皮肤上点燃施灸的，又称着肤灸。临床上可分为化脓灸和非化脓灸。①化脓灸，属于烧灼灸法，用黄豆大或枣核大的艾炷直接放在穴位上点燃施灸，烧灼局部组织，施灸部位往往被烧破，甚至呈焦黑色，使其产生无菌性化脓现象（灸疮）。施灸前要注意病人

心肺复苏等操作流程及评分要点

徒手心肺复苏与简易呼吸器使用 选手编号：评委：计分： 项目操作要点分值扣分 评估实施80分自身评估：着装整齐规范、符合操作要求 2 环境评估：安全、通风 2 用物评估：齐全，摆放有序，质量合格，呼吸器完好备用 2 （计时开始）患者评估 （1）判断意识：拍肩、呼唤，看反应 4 （2）判断心跳、呼吸：触摸大动脉（5—10s）；视、听、感觉呼吸 4 （3）呼救，记时 2 胸外 心脏 按压 摆位：去枕平卧，卧硬板床；解衣、裤带，充分暴露胸部 2 站位：身体中轴平行于患者双肩连线，必要时用踏脚板 2 定位：双乳头连线中点 2 按压频率、深度、按压放松时间比符合要求（5个循环）（一次无 效扣0.5分） 18 开放 气道 头侧偏；取活动假牙，纱布清口鼻异物 3 开放气道：颈椎无损伤压额抬颏；颈椎损伤，双手托颌法 4 辅助 呼吸 第1、第2个循环：口对口吹气2次/循环 盖双层纱布；紧包口唇；正确捏、松鼻翼 4 正确观察胸廓起伏；吹气时间＞1秒 3 第3、第4、第5个循环用简易呼吸器2次/循环 EC手法固定，口述频率、潮气量 4 正确挤压气囊；面罩无漏气；观察胸廓起伏9 复苏 后 评估复苏效果（5个循环后）：简述三种复苏结果、八个有效指征 6 取合适体位；整理床单位 2 继续下一步治疗；健康宣教，记录（口述） 4 用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束） 1 评价20分操作流程熟练、动作流畅；未发生相关并发症；反应迅速，急救意识强 4 复苏手法正确、有效（无效扣1分，扣完为止）10 操作过程中严密观察病情变化、患者反应并记录时间 2 与患者有效交流、沟通，宣教到位 2 体现人性化关怀 2 操作时间 6 min，超时终止操作 总分100

中医护理技术操作规程整理版

一、电针法 电针是在针刺腧穴“得气”后,在针具上通导接近人体生物电的微量电流，以防治疾病的一种技术操作。 1、评估 （1）当前主要症状、临床表现及既往史。 （2）针刺取穴部位的局部皮肤情况。 （3）对疼痛的耐受程度。 （4）心理状况。 2、目标 遵医嘱选择穴位，减轻或缓解临床症状。 3、告知 （1）针刺过程中出现头晕、目眩、面色苍白、胸闷、欲呕等属于晕针现象，及时通知医师。 （2）针刺时可能出现疼痛、血肿、滞针、弯针等情况，患者不必紧张，医护人员会妥善处理。如有酸麻、胀痛、沉、紧、涩等感觉，属正常针感。 （3）微量电流接通后局部有抽动感。 （4）肌肉有抽动的感觉。 4、物品准备 电针仪、治疗盘、针盒(备各种毫针)、镊子、棉签及干棉球、皮肤消毒液、弯盘、浴巾、屏风等。 5、操作程序 （1）备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。 （2）遵照医嘱,选择腧穴,进行皮肤消毒,按毫针刺法进针。 （3）有“得气”感应后,将电针仪输出电位器调至“0”,再将电针仪的两根导线分别连接在同侧肢体的两根针柄上。 （4）开启电针仪的电源开关,选择适当波型,慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需量值(患者有酸麻感,局部肌肉有抽动,即是所需的强度)。 （5）电针完毕,将电位器拨回到“0”位,关闭电源,拆除输出导线,将针慢慢提至皮下,迅速拔出,用无菌干棉球按压针孔片刻。 （6）操作完毕,协助患者衣着,安排舒适体位。整理床单位,清理用物,做好记录并签名。 6、护理及注意事项 （1）电针仪在使用前须检查性能,导线接触是否良好。 （2）通电过程中应观察导线有否脱落,并注意患者的反应,有无晕针、弯针、折针等情况,通电时间。需增加刺激时,调节电流量应逐渐由小到大,切勿突然增强,以致发生晕针或引起肌肉痉挛,造成弯针、折针等意外。 （3）颈项、脊柱两侧及心前区等部位针刺时，不能横贯通电,避免电流回路通过脊髓和心脏。 （4）取同侧肢体1～3对穴位(即是用1～3对导线)为宜。 7、电针法操作流程图 电针法操作流程图见下图。

心肺复苏的八个步骤和注意事项

单人心肺复苏步骤 (1)判断意识； (2)如无反应，立即呼救； (3)仰卧位，置于地面或硬板上； (4)开放气道，清理口腔异物； (5)判断有无呼吸； (6)如无呼吸，立即口对口吹气2次； (7)保持头后仰，另一手检查颈动脉有无搏动； (8)如有脉搏，可仅做口对口人工呼吸； (9)如无脉搏，立即进行胸外心脏按压； (10)每按压15次，口对口吹气2次，然后重新定位，再按压15次，如此反复进行； (11)心肺复苏开始1分钟，或者连续操作四个循环后，检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化， 以后每进行4~5分钟检查一次，每次不超过5秒钟。 (12)如用担架搬运病人或者是在救护车上进行心肺复苏，应不间断地进行，必须间断时 ，时间不超过5~10秒。 双人心肺复苏步骤 ①基本上与单人心肺复苏术步骤相同； ②两人动作必须协调配合，一人按压，一人吹气，以5：1比率进行；做口对口人工呼吸 者，负责开放气道，观察瞳孔，触摸颈动脉搏动。 ③施行心肺复苏的人可分别站在（或跪在）病人的左侧和右侧，便于交替进行人工呼吸 和心脏按压。受到条件的限制，也可站（跪）在同侧。 ④做心脏按压和人工呼吸者交换位置，互换操作，中断时间不能超过5秒钟。 心肺复苏终止指标 ①病人已恢复自主呼吸和心跳。 ②确定病人已死亡。 ③心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。 心肺复苏术的要点 ①发现心跳、呼吸停止，立即进行心肺复苏术，以挽救生命。 ②心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压。 ③口对口人工呼吸的操作要点：头后仰，打开气道，捏住鼻孔，封住口唇，深吸一口气

后，向口腔内吹气，每分钟12~14次。 ④胸外心脏按压的操作要点：在胸骨中下1/3交界处垂直下压3~4厘米，每分钟100次左右。 ⑤单人徒手心肺复苏术，胸外心脏按压与人工呼吸按15：2进行；双人心肺复苏按5：1进行。 婴幼儿心肺复苏手法要点 ①判断意识：叩击足底部，捏掐合谷处（手背部拇指和食指之间的地方。） ②口对口鼻人工呼吸：使婴幼儿头部轻轻后仰，畅通呼吸道，但不可使头部过度后仰， 吹气时将婴儿口鼻包紧，吹气频率每分钟20次。 ③检查脉搏的搏动，判断有无心跳。婴儿检查肱动脉搏动，肱动脉位于上臂内侧，肘、 肩之间。 ④胸外心脏按压方法： 定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。 下压深度：幼儿2.5~3.5厘米，婴儿1.5~2.5厘米。 按压频率：每分钟100次。