可怕的抗生素：千万不要乱用阿莫西林了!
可怕的抗生素：千万不要乱用阿莫西林了！
如果有人对你说，阿莫西林是对抗发炎的“神药”，我想你一定不会质疑吧。毕竟如果感冒了嗓子痛，就“来盒阿莫西林”；发烧了，就“来盒阿莫西林”；有点头痛，也要“来盒阿莫西林”……反正，无论哪里发炎，吃点阿莫西林准没错！打开自己家里的小药箱，几乎每家都有几盒“阿莫西林”备在那里。可是你知道吗？被你奉为“神药”的阿莫西林其实是一种抗生素，属于处方药，在日常药品管理中应该是需要凭借医生开具的处方才可以购买、使用的。它的主要攻击对象只有对其敏感的细菌，对其他细菌、病毒、真菌都是无效的！关于抗生素, 你知道多少？抗生素是指：某些微生物(细菌、真菌、放线菌等)在其生活过程中产生的具有抗病原体作用和其他活性的一类物质。由于最初发现的一些抗生素主要对细菌有杀灭作用，所以曾一度将抗生素称为抗菌素。抗生素是临床上最常用的药物之一，对感染性疾病的防治，具有神奇的功效，在人类历史上曾立下了不可磨灭的功勋。可是任何事物都有正反两面，如果不加限制的使用抗生素，也会导致另一个问题的发生——抗生素滥用。世界各地滥用抗生素现象普遍存在。我国是全球滥用抗生素最严重的国家之一，每年至少有8万人直接或间接死于滥用抗生素。可怕的抗生素复旦大学附属华山医院的马院长曾分享过一个故事：“我们抗生素
研究所的一个技师跟我说过一件事。他说马院长，现在鸡蛋买不到了。我说鸡蛋怎么可能买不到呢？大街上哪里买不到鸡蛋呀。他跟我说，他们很多细菌的培养需要用到蛋清，但他用从市面上买鸡蛋，提取鸡蛋清来养细菌，养一个死一个。”这貌似笑话一样的故事，却反映了一个很深刻的社会问题，那就是很多食物里面都含有抗生素。这是一个十分严峻的现实问题，也是一个需要引起重视的的公共卫生问题。滥用抗生素，后果有多严重？一、不良反应抗生素的不合理使用会产生相应的不良反应，这已成为医学界的共识。不合理的使用抗生素会对人体各部分细胞和器官造成损害。二、细菌耐药性滥用抗生素另一个直接后果就是导致细菌产生广
泛的耐药性。细菌为了生存，它就会不断进化，通过不同的途径对抗生素产生耐药性，以适应抗生素存在的环境。?也就是说，会导致在以后遇到细菌或者病毒感染一般的抗生素起不到作用，则必须使用更强力的抗生素。如此恶性循环最后会导致无抗生素可以对已经有很强抗药性的细菌或病毒
产生作用。三、延误病情在临床中，一些医务工作者由于对患者病情认识不深，对感染性疾病不合理的使用抗生素，导致对诊断具有参考价值的症状和体征被掩盖，给诊断带来困难，而且会因此而错过治疗的最佳时期。如何正确应用抗生素？1.用药指征明确。及早明确病原菌，然后选择合适的抗生素。2.针对性要强，最好选用一种药物。3.剂量要足、
疗程要够。这样既保证疗效，也可防治病菌产生耐药或病情反复。4.掌握既往用药反应。主要了解以往有无对药物的过敏史。5.选择适宜的给药方法。一般的感染性疾病以口服为主，较重者宜肌肉注射给药，严重者可静脉输液。6.按医嘱用药。不能随意增量或减量，更不能随便改药或加药。7.有肝肾功能损坏者用药宜慎重。8.有下列情况时不宜用抗生素:①病毒感染;②发热原因不明③对休克、昏迷、心衰或外科手术前后预防感染。抗生素如同一把双刃剑，科学合理用之，可以造福于人类，用之不当，则危害人类的健康。所以我们一定要正确的使用抗生素，这不仅是对个人负责。更是对社会负责。看完这篇文章，你认识到抗生素的危害了吗？赶紧把文章扩散出去，让更多的人看到！参考文献：1、胡燕，白继庚，胡先明，等．我国抗生素滥用现状、原因及对策探讨［J］．中国社会医学杂志，2013，30( 2) : 128 －130．2、杨元武．我国每年8 万人因滥用抗生素死亡［N］．重庆晚报，2010: 10 －27．3、贡爱群．滥用抗生素的原因及危害［J］．黑龙江医药，2009，22( 3) : 368 －370
宝宝使用抗生素的危害,一定要看啊!
宝宝使用抗生素的危害，一定要看啊！转发（节选） 这篇帖子可以说是《小儿咳嗽中外求医录》的下篇，记录了我这半年多来调养两个抗生素小儿的一点心得。师傅一直反对我再上网发贴了，但我以为大人生病，或由于心性，或由于不良的生活习惯，或不重养生，每个人自己或多或少都有责任，而孩子则完全无辜，或先天不足，或大人调养不善，或被庸医误治（这些我的孩子都经历过），尤其是最后一点，在生活中和网上看到很多例子，令人痛心。因此决定把自己一点很浅薄的实践所得写出来，供各位父母参考。 回想起来，两个孩子在长期用抗生素后，出现了以下症状： 抵抗力下降，不断地感冒 一个孩子不停地挤鼻子歪嘴眨眼睛，胆小怕黑怕独处。 脾气变差了，有一个很容易发怒。 在用了名老庸医开的药以后，两个孩子都瘦了很多， 一个孩子总是鼻塞， 一个孩子出现了小便频数及漏尿的现象，也变得爱哭。 写《求医录》时自己对很多东西都是知其然而不知其所以然，后来看书学习的时间也不多，但在网上看过很多孩子都有相同的经历后，就慢慢试着用中医理论分析为什么长期用抗生素或苦寒药治普通的感冒咳嗽会造成这些后果。 长期用抗生素的后果在上篇帖子里提过了，一是肺里会长真菌，接着让中国的无良西医治下去就会变成什么哮喘，白血病，或者是什么病毒性心肌炎等等。二大家都知道抗生素伤肝肾，从五行来说心为火，肺为金，肾为水，脾为土，肝为木。肝在五志应怒，肝气实则怒，长期用抗生素会使孩子脾气暴躁。另肾在五志应恐，肾气虚而引起的恐惧就是我孩子的那种症状。肝伤了以后首先就会侵及到胃，然后到脾，就是木克土，所以长期用抗生素的孩子到最后都会脾虚。而在中医里中气与脾土的关系非常紧密，脾虚则会引起中气虚，就是西医说的免疫力下降。 抗生素与中药的寒凉药一样，会造成中土虚寒。脾胃为后天之本，脾胃伤了以后就会引起一系列连锁反应，土不能生金，致金又不能克木。肝木主疏泄，金气不及则疏泄太过，现小便频数及漏尿。肝应木，木生风。木性本升发，木郁则成风。不停地挤鼻子歪嘴眨眼睛在中医上属于风病，就是以动为特征的症候。 写到这里顺便摘一断倪海厦的话：“感冒要吃中药，绝对不可以吃抗生素，抗生
八种炎症切忌使用抗生素
八种炎症谨慎使用抗生素 王廷治胥燕四川省剑阁县中医院 在人类发明抗生素以来，人类的健康水平得到明显改善，人的平均寿命也从十九世纪的五十岁提高到现在的六、七十岁，抗生素为人类的健康事业立下汗马功劳。也正因为如此，抗生素的不恰当应用，滥用比比皆是。在百姓日常生活中，人们往往有这样的思维定式：只要身体患病了则是发炎的象征，就要用抗生素。其实，有的疾病虽称“XX炎症”，但其致病因素却是多种多样，不宜一概而论而使用抗生素，用之不当反而适得其反，出现抗生素的毒副作用，严重者甚至危及生命。以下八类炎症就须严禁使用或慎用抗生素：病毒性肝炎：肝炎是由病毒所致，临床常表现为乏力，食欲减退，恶心，呕吐，厌油，腹胀，部分病人可有发热，黄疸等。甲肝戊肝由消化道传播，乙肝、丙肝是由血液传播。其治疗均应以抗病毒，保肝治疗为主，辅以其它综合治疗及饮食调节。 接触性皮炎：包括化妆品皮炎，染发性皮炎，接触性荨麻疹，胃肠道荨麻疹等，都有接触“过敏源”病史。多表现为红斑，丘疹，水疱，渗出及结痂。过敏源有对苯二胺，金属镍，橡胶制品，香料，汞剂等。其治疗以除去过敏源，局部冷湿敷，外涂糊剂或激素霜剂，全身可用抗组胺药治疗。
慢性前列腺炎：可分有菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎，无菌性前列腺炎却占慢性前列腺炎的80-90%，其它10-20%有菌性前列腺炎的致病菌，包括原虫，病毒，衣原体，支原体，真菌等等，这提示说明其抗生素不是最佳选择。使用抗生素要有针对性且不宜长期应用。 多发性神经炎：是由多种病因引起的全身多数周围神经的对称性损害，主要表现为四肢远端呈手套样，袜子样分布的感觉障碍，下动运元瘫痪和营养障碍。治疗首先是病因治疗，结合新针治疗，湿热敷，被动运动，推拿，体育疗法或理疗等。 胃炎：是各种病因所致的胃黏膜炎性病变，表现为上腹不适、疼痛、厌食、恶心、呕吐等，分为急、慢性胃炎，治疗时应停用一切对胃有刺激的药物或饮食。使用抗生素要有针对性，且抗生素有许多毒副作用，特别是对胃肠的刺激和毒副作用，千万不要滥服抗生素。 腱鞘炎：多由于长期、反复、持续力量稍大的生理性压迫、摩擦、姿态不正等造成的组织肥大和增生，累积迁延而成慢性损伤，多与职业有关。治疗原则为限制致伤的动作，局部热敷，促进血液循环，服用非甾体类镇痛药等，类似的疾病有滑囊炎、肱骨外上髁炎、肩周炎等。
可怕的抗生素：千万不要乱用阿莫西林了!
可怕的抗生素：千万不要乱用阿莫西林了！ 如果有人对你说，阿莫西林是对抗发炎的“神药”，我想你一定不会质疑吧。毕竟如果感冒了嗓子痛，就“来盒阿莫西林”；发烧了，就“来盒阿莫西林”；有点头痛，也要“来盒阿莫西林”……反正，无论哪里发炎，吃点阿莫西林准没错！打开自己家里的小药箱，几乎每家都有几盒“阿莫西林”备在那里。可是你知道吗？被你奉为“神药”的阿莫西林其实是一种抗生素，属于处方药，在日常药品管理中应该是需要凭借医生开具的处方才可以购买、使用的。它的主要攻击对象只有对其敏感的细菌，对其他细菌、病毒、真菌都是无效的！关于抗生素, 你知道多少？抗生素是指：某些微生物(细菌、真菌、放线菌等)在其生活过程中产生的具有抗病原体作用和其他活性的一类物质。由于最初发现的一些抗生素主要对细菌有杀灭作用，所以曾一度将抗生素称为抗菌素。抗生素是临床上最常用的药物之一，对感染性疾病的防治，具有神奇的功效，在人类历史上曾立下了不可磨灭的功勋。可是任何事物都有正反两面，如果不加限制的使用抗生素，也会导致另一个问题的发生——抗生素滥用。世界各地滥用抗生素现象普遍存在。我国是全球滥用抗生素最严重的国家之一，每年至少有8万人直接或间接死于滥用抗生素。可怕的抗生素复旦大学附属华山医院的马院长曾分享过一个故事：“我们抗生素
研究所的一个技师跟我说过一件事。他说马院长，现在鸡蛋买不到了。我说鸡蛋怎么可能买不到呢？大街上哪里买不到鸡蛋呀。他跟我说，他们很多细菌的培养需要用到蛋清，但他用从市面上买鸡蛋，提取鸡蛋清来养细菌，养一个死一个。”这貌似笑话一样的故事，却反映了一个很深刻的社会问题，那就是很多食物里面都含有抗生素。这是一个十分严峻的现实问题，也是一个需要引起重视的的公共卫生问题。滥用抗生素，后果有多严重？一、不良反应抗生素的不合理使用会产生相应的不良反应，这已成为医学界的共识。不合理的使用抗生素会对人体各部分细胞和器官造成损害。二、细菌耐药性滥用抗生素另一个直接后果就是导致细菌产生广 泛的耐药性。细菌为了生存，它就会不断进化，通过不同的途径对抗生素产生耐药性，以适应抗生素存在的环境。?也就是说，会导致在以后遇到细菌或者病毒感染一般的抗生素起不到作用，则必须使用更强力的抗生素。如此恶性循环最后会导致无抗生素可以对已经有很强抗药性的细菌或病毒 产生作用。三、延误病情在临床中，一些医务工作者由于对患者病情认识不深，对感染性疾病不合理的使用抗生素，导致对诊断具有参考价值的症状和体征被掩盖，给诊断带来困难，而且会因此而错过治疗的最佳时期。如何正确应用抗生素？1.用药指征明确。及早明确病原菌，然后选择合适的抗生素。2.针对性要强，最好选用一种药物。3.剂量要足、
联合用药
抗菌药类 组方1：氟苯尼考主治禽伤寒。 组方2：利福平+氧氟沙星主治大肠杆菌。 组方3：环丙沙星+克林霉素主治慢性呼吸道病及金黄色葡萄球菌感染。 组方4：丁胺+庆大主治大肠杆菌。 组方5：头孢噻肟或头孢三嗪+磷霉素钙或恩诺沙星主治大肠杆菌。 组方6：氨基糖甙类+利福平主治大肠杆菌。 组方7：头孢哌酮钠一舒巴坦钠，重症加用左旋氧氟沙星，与厌氧菌混感加用甲硝唑，有需氧杆菌存在加用一种氨基糖甙类抗生素。此方案可用于大肠杆菌、输卵管炎及肠毒综合症的治疗。 组方8：磷霉素钙+头孢及喹诺酮类主治大肠杆菌，中间相差1小时。 组方9：林可霉素+利福平+替硝唑+SMZ 组方10：硫酸新霉素+粘杆菌素+替硝唑+头孢菌素类 球虫药 组方1：甲基三嗪酮+抗坏死性肠炎药物主治盲肠球虫 组方2：磺胺喹恶啉钠+磺胺甲恶唑钠＋甲硝唑主治小肠球虫 组方3：磺胺氯吡嗪钠+新霉素主治盲肠球虫 肠炎药 组方1：利福平+痢菌净 组方2：多粘菌素E+利福平+TMP 组方3：阿莫西林+多粘菌素+舒巴坦钠或棒酸 组方4：盐酸土霉素+痢菌净 组方5：粘菌素E+丁胺卡那霉素 组方6：克林霉素+甲哨唑针对坏死性肠炎 组方7：甲砜霉素+乙酰甲奎+甲硝唑 组方8：甲硝唑+奥硝唑+左旋氧氟沙星+蒲公英提取物+鱼腥草提取物 支原体药 组方1：红霉素+泰乐菌素 组方2：阿奇霉素，罗红霉素，泰乐菌素+强力霉素 支原体与大肠杆菌混合感染 组方1：琥乙红霉素+庆大小诺霉素 组方2：克林霉素+丁胺卡那霉素 组方3：氟苯尼考+强力霉素 组方4：林可霉素+大观霉素 备注：如为毒支原体感染应适当配合利巴韦林或金刚烷胺！ 抗鼻炎药 组方1：磺胺6甲氧嘧啶钠+增效剂 组方2：复方新诺名 禽霍乱用药 选择药物： 复方新诺明、土霉素、奎乙醇、氟苯尼考、磺胺5甲氧嘧啶。 青霉素+链霉素 用药注意事项： 1、治疗严重的肠炎、肠毒综合症可以适当辅助解表药西咪替丁。
抗生素滥用现象
10月底，含有NDM-1基因的泛耐药菌在我国一现身，就即刻引起了卫生部门的重点关注。NDM-1的复制能力很强，传播速度快且容易出现基因突变，在现在滥用抗生素的情况下，是非常危险的一种超级细菌。“超级细菌”震惊全球，催生这种“超级细菌”的根源在于人们滥用抗生素…【详细】【网友评论】 抗生素：超级细菌的温床 超级细菌NDM-1现身中国，产生根源是滥用抗生素近期一种可抗绝大多数抗生素的耐药性超级细菌NDM-1在英美印度等国家小规模爆发，这种细菌它能够进入大多数细菌的DNA线粒体中存活，从而使细菌产生广泛的耐药性。10月底，含有NDM-1基因的泛耐药菌在我国一现身，就即刻引起了卫生部门的重点关注。NDM-1的复制能力很强，传播速度快且容易出现基因突变，在现在滥用抗生素的情况下，是非常危险的一种超级细菌。“超级细菌”震惊全球，催生这种“超级细菌”的根源在于人们滥用抗生素。【详细】 中国病人使用抗生素：80%以上属于滥用抗生素，人们习惯称它为“消炎药”，有了头疼脑热，很多人习惯吃上几片。据人民网日前公布的一项数据显示，2009年，我国抗生素产量合计14.7万吨，其中2.47万吨用于出口，产量和出口量均位居世界第一。与此同时，中国也是抗生素使用大国。在我国所有药品的消费前十位中，抗生素几乎占去半壁江山。 世界卫生组织推荐的抗生素院内使用率为30%。在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22％～25％。而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。我国抗生素人均年消费量在138克左右，这一数字是美国的10倍，全球第一。据调查，中国真正需要使用抗生素的病人不到20%，80%以上属于滥用抗生素。 30万耳聋的儿童另据1995-2007年疾病分类调查，中国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的30%至40%，而一些发达国家只有0.9%。在住院的感染病患者中，耐药菌感染的病死率为11.7%，普通感染的病死率只有5.4%。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。 是药三分毒，如果再滥用呢？ 抗生素对人类健康影响巨大从历史上说，抗生素显著降低了人口特别是儿童的死亡率，提高了平均期望寿命，对人类健康影响之巨，是任何其他类药物所无法比拟的。但药物都是双刃剑，抗生素毫不例外。由于抗生素有效，毒性相对较低，治疗的又是一大类常见的感染性疾病，因此也带来了普遍而且越来越严重的滥用，其中发展中国家的问题最大。 耐药细 菌生生不息，危害人类健康抗生素滥用带来的首先是耐药细菌的滋生。耐药性是某个菌种作为一个整体对某些抗生素不再敏感，抗生素对它们不再起作用。细菌耐药一旦形成，无论是谁感染上，抗生素都无法再杀灭或抑制它们。所以，耐药细菌的
抗生素的合理使用
人教版选修二第1章第1节抗生素及其合理使用教学设计 一、学习目标 1.说明抗生素在控制感染性疾病等方面所起的重要作用。 2.简述常用抗生素的作用机制。 3.列举生活中不合理使用抗生素的实例，讨论、分析滥用抗生素的危害。 4.认同应合理使用抗生素。 二、学习重点和难点 1.学习重点 生活中滥用抗生素的实例及滥用抗生素的危害。 合理使用抗生素。 2.教学难点 滥用抗生素的实例及滥用抗生素的危害。 三、学习策略 在日常生活中，抗生素的使用很普遍，因此这一节的内容比较贴近学生的现实生活。教学中尤其要突出“从社会中来，到社会中去”的教材设计思想。具体建议如下：关于抗生素在人类控制感染性疾病等方面所起的重要作用，既要讲“史话”，还要讲现实。在现实生活中，当我们发生各种炎症时，通常要使用相应的抗生素。正是抗生素帮助我们治愈了多种疾病。教学中可以从“史话”说到现实；也可以从现实说起，再回顾历史。关于抗生素的作用机制，以及日常生活中不合理使用抗生素的资料分析，一定要调动学生已有的知识经验，可以联系诸如细菌的正常结构、蛋白质的合成、内环境稳态、自然选择、食物链等相关内容，以帮助学生深入理解上述问题。关于抗生素的合理使用，可以结合上述资料分析，让学生利用教材中的讨论，从现实中存在的问题出发，得出正确的使用方法，而不应直接灌输给学生几个条目。 四、教学过程 （一）导入新课 展示给学生两个患病的宝宝，让学生讨论宝宝患病的可能原因是什么病原体感染？ 学生回答：病毒、细菌或支原体、衣原体感染。给学生展示这些微生物的图片。 再提出问题：“这些微生物用肉眼是看不到的，如果你是医生你怎样诊断孩子的病因及给家长提供怎样的治疗方案？” 学生回答：通过验血，诊断是哪种病原体感染，根据病情给孩子开抗生素或抗病毒的药物，如果很严重建议静脉输液。 实际上医生一般不建议静脉输液抗生素，因为长期对宝宝的健康有影响，而且容易产生耐药菌。那么抗生素是怎么被发现的呢？最初的产量很高吗？ 导入抗生素的史话 （二）教学过程 1、抗生素的史话 尽管早在1928年，英国细菌学家弗莱明就发现了青霉菌分泌的青霉素能有效地杀死细菌，但是，当时提取青霉素十分困难，人们也没有意识到青霉素的应用价值。 “亚历山大·弗莱明于1881年出生在苏格兰的洛克菲尔德。弗莱明从伦敦圣马利亚医院医科学校毕业后，从事免疫学研究。在第一次世界大战中作为一名军医，研究伤口感染，他注意到许多防腐剂对人体细胞的伤害甚于对细菌的伤害，他认识到需要某种有害于细菌而无害于人体细胞的物质。
阿莫西林
病情分析： 你好，一般的感冒是上呼吸道感染，而上呼吸道感染一般是由病毒引起的，也有可能是细菌合并病毒的感染，阿莫西林和罗红霉素都是抗生素。区别在于阿莫西林是青霉素类，罗红霉素是红霉素类，两者抗菌谱差不多，有些人对青霉素过敏的，那么用罗红霉素较安全，但是有些人胃肠道功能不好，那就不要用罗红霉素，因为其会对胃肠道有副作用。 指导意见： 阿莫西林和罗红霉素都是常用药物，家里可以备点，另外最好能备点抗病毒的药物，如清开灵，板蓝根，银黄解毒丸等。可以备点止咳的药物就可以了 病情分析： 从你提供的信息看，这种情况有可能存在鼻窦炎的，阿莫西林和罗红霉素都属于抗生素，前者对细菌的杀灭左右强于后者，属于杀菌剂，后者属于抑菌剂，但后者的过敏反应比较少，而且用阿莫西林无效的支原体感染用罗红霉素有效， 你好，阿莫西林和罗红霉素两种都是消炎药物，针对的病原体基本相同，但是罗红霉素对支原体和衣原体有效，而阿莫西林针对这两种病原体无效， 阿莫西林是青霉素一类的消炎药物主要是应用于上呼吸道感染，罗红霉素是大环内酯类的消炎药物，也主要应用于上呼吸道感染等，所以如果是上呼吸道感染，一般服用一种药物就可以，不需要同时服用两种药物，但是这两种药物可以同时服用，不会发生药物反应，对身体也没有影响等， 指导意见： 这两种药物都属于消炎的药物，也就是我们平时说的抗生素，原则上不盲目应用，需要在医师的指导下应用，所以我建议让大夫根据你的具体情况，选择药物治疗，然后注意好休息，多喝水等，希望我的回答能给你带来帮助 病情分析： 阿莫西林属于羟氨苄青霉素，是B-内酰胺环类抗生素，是杀菌剂，对杆菌及球菌都有杀菌效果。罗红霉素是大环内酯类抗生素，是抑菌剂。主要对球菌有抑菌作用 指导意见： 您好，这两种药原则上是不可以一起吃的，临床上有经验性使用这两种抗生素的现象，但都是经验性用药，除非有两种药非要一起用的指证，否则切不可乱用抗生素。 病情分析：
联合用药大全
超全！联合用药方案大总结胃食管反流病 [黄金搭配方案] 1．吗丁啉+雷尼替丁 2．吗丁啉+兰索拉唑 3．胃复安+奥美拉唑 急性胃炎 [黄金搭配方案] 1．雷尼替丁+硫糖铝+胃复安 2．吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋 3．西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑4．胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林5．胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁 慢性胃炎 [黄金搭配方案] 1．枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林 2．硫糖铝+雷尼替丁 3．吗丁啉+硫糖铝+奥美拉唑 4．枸橼酸铋钾+雷尼替丁+克拉霉素 5．依托必利+达喜+阿莫西林+奥硝唑6．丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利
消化性溃疡 [黄金搭配方案] 1．丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑2．达喜+兰索拉唑+替硝唑+硫酸庆大霉素片3．蒙脱石散+铝碳酸镁+阿莫西林+甲硝唑4．吗丁啉+铝碳酸镁+阿莫西林+克拉霉素功能性消化不良(FD) [黄金搭配方案] 1．西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶 2．吗丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素片3．654—2+乳酶生+安胃片 溃疡性结肠炎 [黄金搭配方案] 1．丽珠肠乐+柳氮磺胺吡啶 2．柳氮磺胺吡啶+肠炎灵+甲硝唑 慢性结肠炎 [黄金搭配方案] 1．丽珠肠乐+穿心莲软胶囊 2．双黄消炎片+甲硝唑 3．丽珠肠乐+思密达+双黄消炎片
4．阿莫西林+穿心莲软胶囊+654—2 5．甲硝唑+穿心莲软胶囊+麻仁丸 慢性腹泻 [黄金搭配方案] 1．藿香正气丸+盐酸小檗bò碱(黄连素) 2．蒙脱石散（思密达、必奇或易宁）+妈咪爱+穿心莲软胶囊慢性胰腺炎(CP) [黄金搭配方案] 1．多酶片+雷尼替丁+布洛芬缓释片 2．金施尔康+多酶片+雷尼替丁+654—2 慢性菌痢 [黄金搭配方案] 1．头孢氨苄甲氧苄啶+乳酶生 2．小檗碱甲氧苄啶或+乳酶生+灌肠剂 脂肪肝 [黄金搭配方案] 1．复方益肝灵片+熊去氧胆酸 2．益肝灵+熊去氧胆酸 高血压病 [黄金搭配方案] 1．引达帕胺片+马来酸依那普利
滥用抗生素之祸
滥用抗生素之祸 抗生素的发现被认为是20世纪医学上最伟大的成就之一。抗生素的临床使用曾经给全世界患者带来福音，使人类的生命得以延长。但是，随着医疗科技水平的不断发展，抗生素的滥用问题将是21世纪人类面 临的一大危机。 一、触目惊心的滥用抗生素 抗生素滥用问题是一个世界性难题。美国哈佛大学的研究人员针对46477份儿童病历的一项调查表明，当前抗生素使用的频繁度极高，平均每个儿童一年间接受3次抗生素处方，其中有一半的抗生素是用于处理中耳炎等问题的正常使用，而有12%是用在感冒、上呼吸道感染、气管炎等并不需要使用抗生素的感染治疗。而美国医生每天的抗菌药物处方中有50%是不必要的。法国每年大约有900万～1000万人次罹患咽炎，其中90%的人在患病期间服用抗生素，而实际上，只有约22.2%的咽炎属于细菌感染，其他均为病毒感染，服用抗生素根本没有任何作用。此外，医生也常对鼻炎、支气管炎等多为病毒感染的疾病错用抗生素 治疗。 中国也是世界上滥用抗生素严重的国家之一，据有关部门统计，我国每年有20万人死于药物不良反应，在医学上被称为“药源性致死”，其中因抗生素滥用造成的死亡占到40%。我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的比例高达30%至40%。WHO在国际范围内调查显示，住院患者抗菌药物使用约30%，而我国住院患者中使用抗生素的占80%～90%，其中使用广谱抗生素或联合使用两种以上抗生素的占58%。目前我国销售量、使用量列在前15位的药品中，有10种是抗菌药物，我国住院病人抗菌药物的费用占总费用的50%以上(国外一般在15%-30%)。 以福建省为例：福州一名李姓患者因急性阑尾炎住入该省某三甲医院，采用保守疗法，住院19天共花费医疗费用1.3万元，其中抗生素费用就达8344元，占总医疗费用63%。省医保中心在抽查该患者病例时发现，患者住院期间在血常规正常、体温正常、腹部无压痛、反跳痛的情况下，被连续使用抗生素药“舒普深”达9天之久。又如福建省公安厅的林姓患者，不小心摔了一跤，造成脸部挫伤，被福州某医院收住治疗，6天共用5种抗生素药，医疗费用3160元。患者吕某某，因跟腱断裂以及糖尿病入院，住院17天，先后使用庆大霉素、依替米星、头孢克洛、头孢哌酮钠和头孢唑肟钠等6种抗菌素，共花费10628元，占 总医疗费用的60%。 德国微生物学界专家警告说：“大约一半抗生素处方是不必要的，滥用抗生素造成病原体的耐药性问 题会越来越严重”。 二、滥用抗生素的危害 滥用抗生素带来许多问题和不良后果，主要表现在： 1、助长细菌的耐药性。 20世纪五六十年代被称为抗生素“黄金时代”，那时全世界每年死于感染性疾病的人数约为700万，而这一数字到了1999年上升到2000万。美国1982年至1992年间死于传染性疾病的人数上升了40%，死于败血症的人数上升了89%。造成病死率升高的主要原因是耐药菌带来的用药困难。仅1992年全美就有13300名患者死于抗生素耐药性细菌感染。世界卫生组织指出，全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泄、麻疹、艾滋病、结核病占85%以上，引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性几乎是 100%。 20世纪二十年代，医院感染的主要病原菌是链球菌。而到了九十年代，产生了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）、肠球菌，耐青霉素的肺炎链球菌、真菌等多种耐药菌。如肺炎链球菌，过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感，现在几乎无效。绿脓杆菌对氨苄西林、阿莫西林、西力欣等8种抗生素的耐药性达100%，肺炎克雷伯氏菌对西力欣、复达欣等16种高档抗生素的耐药性高达52%～100%。大量耐药菌的产生，使难治性感染越来越多，导致病菌感染的机会越来越多，治疗感染性疾病的费用越来越高。
阿莫西林胶囊的说明书
篇一：阿莫西林说明书 阿莫西林说明书 【批准文号】 国药准字h 【中文名称】 阿莫西林 【产品英文名称】 amoxicillin 【功效主治】 阿莫西林适用于敏感菌（不产β内酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。2．大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3．溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5．急性单纯性淋病。 6．本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。 【化学成分】 【药理作用】 阿莫西林为青霉素类抗生素，对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。 【药物相互作用】 1.丙磺舒竞争性地减少本品的肾小管分泌，两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高、 半衰期延长。 2.氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物在体外干扰阿莫西林的抗菌作用，但其 临床意义不明。 【不良反应】 1.恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。 2.皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。 3.贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。 4.血清氨基转移酶可轻度增高。 5.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。 6.偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。 【禁忌症】 青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。 【产品规格】 (按c16h19n3o5s计) 【用法用量】 口服。成人一次，每6～8小时1次，一日剂量不超过4g。小儿一日剂量按体重20～ 40mg/kg，每8小时1次； 3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg，每12小时1次。肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为10～30ml/分钟的患者每12小时～；内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时～。 【贮藏方法】 密封保存。 【注意事项】
抗生素联合用药修订稿
抗生素联合用药 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
?抗生素联合用药 1联合用药 ?定义：联合用药是指两种或两种以上药物同时或先后使用。 ?联合用药后出现的作用称为相互作用 协同作用 ?相互作用分类 拮抗作用 2合理用药的基本要素 定义：1997年WTO修订的合理用药的概念是安全、有效、经济地使用药品； ?具体要求：应用医学和药学等相关学科知识，按照安全、有效、适时和经济的用药原则实施药物治疗 ?四个要素：安全性、有效性、经济性和适当性 3不合理用药的严峻性 WTO估计，有一半的患者没有正确使用药物 ?全球有1/7的人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用药 ?我国180万聋哑儿童中有60%以上是由于不合理用药所致。 ?世界各国住院病人药物不良反应发生率为10%-20%，其中5%出现致残、致畸、致死、住院时间延长等严重后果，有%-25%是吃药吃死的。 4抗菌药物的联合用药 目的：
?扩大抗菌谱、协同抗菌、延缓耐药性产生、减少不良反应 ? ?联合用药的原则： ?必须有符合联合用药的目的，有明确联合用药指征，一般限于两种药物联用，极必要时才三药联用 ?我国：保守估计药源致死的病人至少在20%以上，既每年8万人以上。?联合用药的指征： 病因未明的严重感染 单一用药不能有效控制的严重感染 单一用药不能有效控制的严重混合感染 长期用药易产生耐药性的顽固感染 减少药物的毒性反应 药物不易渗入的特殊部位感染 ?中国的门诊感冒患者约有75%应用抗生素，外科手术则高达95%。?世界卫生组织调查显示，中国住院患者抗生素药物使用率高达80%，其中联合使用两种以上抗生素的占58%，远高于30%的国际水平。 抗菌药按作用机制分类 ?Ⅰ类为繁殖期杀菌药：β-内酰胺类（青霉素和头孢菌素） ?Ⅱ类为静止期杀菌药：氨基糖苷类、多粘菌素类、喹诺酮类 ?Ⅲ为快效抑菌药：大环内酯类、四环素类
儿童抗生素的使用
给所有为孩子操碎了心的家长提个醒： 使用抗生素需谨慎，孩子的健康不是小事 作者：育学园 01 抗生素是什么？ 简单来说，抗生素是一种可以抑制细菌生长或杀死细菌的药物。 常用的抗生素有罗红霉素、阿奇霉素、青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素等等，不同类型的抗生素针对的病菌种类不同，具体吃哪种听医生的就好。 作为迄今最伟大的医学发现之一，抗生素的存在大大降低了感染性疾病的致死率，把抗生素称为“救命药”真的一点都不为过。 但是，有效不代表可以滥用。滥用抗生素的危害真不是说着玩的，对此一定要重视起来。 02 滥用抗生素的危害 使细菌产生耐药性 滥用抗生素会增加细菌的耐药性，从而导致抗生素失去治疗作用。 使体内菌群失调，免疫力下降 人体肠道的菌群是互相制约互相依存的，形成了一种生态平衡。 滥用抗生素会导致肠道内的菌群失衡、破坏肠道免疫屏障功能，降低人体抵抗力，使得细菌更容易侵入人体。
对人体尤其是儿童有较大副作用 儿童各器官发育还不完全，滥用抗生素会损害儿童的身体器官。 由于许多抗生素是通过肝脏来代谢的，长期服用很可能会造成儿童肝脏功能受损。 抗生素是很有效，但要适量、正确地使用才能最大限度地发挥疗效。 很多家长一感冒就给孩子吃抗生素，一拉肚子也给孩子吃抗生素…… 这些其实都是错误的做法。 03 抗生素使用的误区 误区1：感冒了吃点抗生素消消炎 孩子一感冒——快吃点感冒药，再吃点头孢，不消炎怎么能好起来呢？！ 这……误会大了。 事实上： 抗生素≠消炎药。 炎症不是某种疾病的名称，而是很多疾病都具有的共同表现。 病毒感染、细菌感染、过敏等都可能引发红、肿、痒等症状，并不是所有炎症都需要使用抗生素来治疗。 抗生素不是万能的，它只能对抗细菌引发的炎症。 也就是说，如果这炎症是病毒感染导致的，吃抗生素不仅缓解不了病情，还会提升细菌的耐药性。 无论孩子是感冒还是发烧，首先要搞清楚病因，再对症下药。
滥用抗生素三大危害
滥用抗生素三大危害 据近期央视《每周质量报告》透露，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的比例高达30%至40%，而一些发达国家这一比例只有0.9%。 危害一：大量使用抗生素会带来较强毒副作用，直接伤害身体，尤其是对儿童听力。 抗生素的毒副反应最严重的是过敏反应。北京友谊医院耳鼻喉科主任张道行教授告诉记者，目前我国有200多种抗生素，研究表明，每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。比如链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋；庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏等等。而耳朵对抗生素的副作用最为敏感，比如链霉素、庆大霉素、卡那霉素最易影响耳朵毛细胞，而使听力下降。 北京同仁医院耳鼻喉研究中心的赵守琴教授解释说，有毒性的抗生素直接作用于人耳耳蜗的毛细胞或是前庭的毛细胞，破坏了这两类毛细胞，从而阻断了听觉神经功能，表现的症状就是耳聋和眩晕。年龄特别小的孩子和老人比年轻体壮的人更容易产生药物性耳聋，因为他们本身的抵抗力就比较弱。 尤其是特别小的小孩子，一感冒发烧就用抗生素类药，小孩子又不会表达，慢慢出现耳聋症状时就为时已晚了。另外，像有些对抗生素特别敏感的家族也要非常小心，如果家族中有耳聋的病人，或是已经发现有使用抗生素后听力下降的，他的亲戚和后代都应该禁用。
危害二：抗生素用多了会使细菌产生耐药性，使抗生素药物效果变差，甚至无效。 抗生素用得太多，也会让杀灭的细菌产生耐药性。而且，细菌的这种耐药性也是可以相互传播的，细菌对某种抗生素耐药，同时亦可对其他抗生素耐药，而且耐药性还可以在不同的细菌、人体正常菌群的细菌与致病菌之间，通过耐药基因相互传播，使细菌耐药性复杂化。 北京大学临床药理研究所的赵彩芸告诉记者，抗生素发展越来越高级，但是细菌也在发生变化。细菌逐渐产生耐药基因，比如产生一种抑制抗生素的灭活霉，反作用杀死了抗生素。所以为了抑制耐药菌的出现，保证抗生素的杀菌效果，人们在服用抗生素的时候一定要注意用量和对症下药。 危害三：抗生素用得过多过滥，会大量杀灭体内正常细菌，让致病菌乘虚而入，可以造成人的死亡。 上海复旦大学华山医院抗生素研究所副所长王明贵教授指出，比如说人体肠道细菌，按一定的比例组合，各菌间互相制约，互相依存，在质和量上形成一种生态平衡，长期应用广谱抗生素，敏感肠菌被抑制，未被抑制的细菌乘机繁殖，从而引起菌群失调，可以引起一些维生素的缺乏，使身体抵抗力下降。 赵彩芸也认为，人体内的细菌主要存在肠道里。有的细菌是帮助消化的，有的则是寄生菌，它们存在于皮肤里、口咽部里、耳朵眼，这些与外界通着的地方，它们不是致病菌，但在一定的条件下，这些寄生菌会变为致病菌。当体内菌群失调，一旦有身体某部位感染，就
使用抗生素的基本原则是什么
使用抗生素的基本原则是什么? 1.首次服用两倍剂量.抗生素进入血液,要达到一定浓度后才能发挥 抗菌作用,为了迅速使抗生素发挥作用,可以在首次服药时按常规剂量的两倍剂量服药,使药物的血浆内浓度快速升高,起到尽快抗菌的效果. 2.严格掌握适应证,凡属可用可不用的尽量不用.一种抗生素能奏效 时,就不要同时用两种抗生素,以减少细菌接触药物(不对症药物)机会而产生耐药性;一种抗生素连续使用3天以上无效,即表明致病菌对该药可能已产生抗药性,应更换另一种敏感的抗生素或采取联合用药. 3.应避免长期用药.长期使用抗生素,容易引起人体正常菌群死亡, 目前所用抗生素大多数为广谱型,在杀灭致病菌的同时,也可将体内对药物敏感的非致病菌杀死,因而可引起菌群失调症,发生继发感染,因此对于较严重的炎症,宜采用大剂量短期静脉给药或联合用药,以减少长期用药.另外预防性应用抗生素和局部应用抗生素,也可起菌群失调症的发生,应尽量避免. 4.联合用药时注意配伍禁忌.联合用药时存在抗生素之间或抗生素 与其他药物之间的配伍禁忌,在不清楚使用方法前,应在医生指导下配合使用,切不可自作主张,以免发生毒副反应. 抗生素使用上的误区: ----抗生素并非越新、越贵越好.有人错误地认为,药愈新、价格愈贵,疗效愈好,并以此作为用药标准.这种用药方法忽略了治疗
的针对性,即忽略了新、老各类抗生素药物的作用特点,以及同类而不同品种药物之间的差别.以头孢菌素为例,对于阴性杆菌,特别是产酶耐药阴杆菌引起的重症感染(如术后感染、烧伤后创面感染等),头孢菌素确是愈新愈好,第三代头孢菌素的抗菌作用明显超过第二代和第一代;但对耐药金黄色葡萄球菌感染的疾病,如皮肤软组织感染、上呼吸道感染等,第三代头孢菌素的疗效却不及第一代和第二代头孢菌素.因此,不是在任何情况下,新品种抗生素都优于老品种. 还有一种不论感染疾病的轻重,盲目将高效品种抗生素用于一般感染的做法,不仅造成药物浪费,还有可能诱导产生耐药性,造成严重不良后果.还有可能诱导产生耐药性,造成严重不良后果.例如不加选择地将第三代头孢菌素作为常用抗生素使用,必然会诱导产生对多种第三代头孢菌素交叉耐药的高度耐药菌.一旦因这种耐药阴性杆菌引起严重感染,则病情难以控制,因为至今尚无一种抗生素可以有效地控制这类耐药细菌.反之,在治疗重症感染时,如人为地规定先用便宜的常用药,采取逐渐“升级”的做法,也是不妥的. 因此,在临床上,如能合理地使用抗生素,则可降低耐药菌的增长,有效控制耐药菌感染.这对降低医院内感染发病率和病死率,并延长有效抗生素的使用寿命具有重要意义. ---感冒不定要用抗生素治疗.不少感冒患者就诊时,常向医生点名要先锋霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等抗生素,其实,这是不妥的.感冒的病因主要是病毒感染.感冒及上呼吸道感染,90％以上是由各类呼吸道病毒引起的,由细菌引起的只是极少数.病毒是一类比细菌小
常见联合用药汇总
联合用药 联合用药是从药学技术角度考虑，基于患者病症，采用两种或两种以上药物联合治疗，以协同作用增强疗效，并力求降低药品的毒副作用和不良反应、减少剂量缩短疗程、减少禁忌症、强化药效的药理组合应用。 联合用药是对常见病症，由药学技术人员采取公式化模式，整理其用药建议方案，及经验用药的验方组合，以减少一些顾客对病症预防、治疗的盲目性，及店员推荐药品的随意性。需要药店人员系统地掌握疾病及药品相关专业知识。 常见疾病联合用药方案 1、感冒 普通感冒的典型症状：鼻塞、流清鼻涕、眼睛发红，流泪，打喷嚏、咳嗽、发烧、痛、咽痛、声音嘶哑。 风寒感冒症状：恶寒重，发热轻、无汗、口不喝，舌苔淡白、脉浮紧。方案①感冒疏风胶囊（吉林龙鑫）+VC银翘软胶囊+头孢 方案②感冒灵胶囊（陕西东泰）＋头孢＋复方薄荷脑鼻用吸入剂或新康泰克鼻贴 风热感冒症状：发热重，恶寒轻、口渴、舌红、脉浮数 方案①抗感胶囊（宁夏多维）+板兰清热颗粒（昆中）＋清开灵滴丸
（正大清江） 方案②感冒灵胶囊+清开灵滴丸 方案③感冒灵胶囊＋头孢 2、儿童感冒 幼儿感冒还具备以下特点： 幼儿感冒后通常伴有发烧，体温升高迅速 易引起中耳炎 鼻塞症状比成人重，影响病儿的呼吸和睡眠，并引起他们烦燥和哭闹。 方案①小儿感冒宁合剂+退热贴＋头孢克肟颗粒（莎普爱思） 方案②小二感冒宁合剂＋头孢克肟颗粒＋四季抗病毒 3、儿童非感染性腹泻食欲不振，恶心、偶尔呕吐，大便每日多在10以内，每次大便量不多，伴有少量水分大便呈黄色或黄下次色，有时有酸味，带白色或者淡黄色奶块（奶癣）可有少量沾液和泡沫，得病后精神好，如果没有其他疾病同时存在，一般不发烧，很少引起脱水等合并症。 方案①蒙脱石散+宝宝一贴灵＋止泻宝童颗粒 方案②婴儿健脾散（山东健民）+妈咪爱 方案③蒙脱石散+合生元 方案④蒙脱石散+婴儿健脾散+尼美舒利颗粒+宝宝腹泻贴
最新如何给宝宝使用抗生素精品版
2020年如何给宝宝使用抗生素精品版
你会给宝宝正确使用抗生素吗 ?什么是抗生素 ?抗生素使用原则 ?抗生素的使用方法 虽然你可能不希望让宝宝使用抗生素，但如果是宝宝的病情需要，你仍然要遵循医生建议的治疗方法。你可以参考以下抗生素使用原则和使用方法，尽最大可能发挥不同种类抗生素的作用，减少抗生素带来的危害。 什么是抗生素 抗生素是一种能够对抗细菌、真菌、支原体等病原微生物的化学物质，包含十大种类。目前儿童常用的抗生素主要为青霉素类抗生素、头孢类抗生素和大环内脂类抗生素，其中大环内脂类抗生素又包括红霉素、白霉素、乙酰螺旋霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。 抗生素使用原则 抗生素是专门针对细菌感染的，病毒感染不能使用抗生素，因为抗生素对病毒性感染无效。如果有条件，最好根据细菌培养来选择最有效的抗生素。不是越高级的抗生素越好，而是最适合的最好。因为毕竟抗生素也可能会对身体器官有所损害。 宝宝有不明原因发热时，你不要急着给宝宝使用抗生素来抑制病情，否则可能会使细菌培养失败，掩盖病情，甚至延误病情。当然在宝宝发热且病情危重，而且有明显的症状表明他是细菌感染时，可考虑选择抗生素，所以你需要在医生指导下给宝宝使用抗生素。 使用抗生素类药物的顺序通常是，先选择口服的方式，等确实病情严重并且有必要时，再选择输液的方式。
如果宝宝的病情确实需要使用某种抗生素，你要保证按照医生的指导给宝宝足量和足疗程使用抗生素，同时不要过于频繁地更换抗生素，这样才能更好地保证抗生素发挥作用。一般在使用三天以后，如果宝宝还没有明显好转或病情加重时，你可以咨询医生是否需要给宝宝换用另外一种抗生素。即使宝宝的病情很快好转了，你也要记得按照医生的指导给宝宝使用一个疗程的抗生素（通常为5～7天），这样才能有效避免病情反复，并降低产生耐药性的风险。 抗生素的使用方法 防止过敏。 虽然青霉素抗生素和孢抗生素的副作用相对较小，但是也会出现过敏反应如休克、皮疹、神经性水肿等。所以如果宝宝需要使用青霉素类抗生素，一定要先做皮试。如果是口服，要注意时间间隔，一般为6～8小时口服一次。如果是肌肉注射或输液，就算皮试阴性，你也要注意观察，看宝宝在抗生素使用过程中是否有过敏反应出现。 防止胃肠道刺激。 如果医生给宝宝开的是大环内脂类抗生素如红霉素、阿奇霉素等，你要知道这些抗生素类药物有胃肠道副作用，最好让宝宝在饭后服用，以便减少药物对胃肠的刺激。如宝宝需要输液，也尽量不要在空腹时进行。 不要用奶瓶喂。 如果宝宝是口服抗生素，最好用勺直接喂，不要用奶瓶。因为奶瓶和奶嘴容易沾掉一部分药物，从而影响宝宝吃到的总药量。另外，也不要把抗生素类药物放在奶里一起喂给宝宝，因为药物可能和奶起化学变化，影响药物吸收。 宝宝服用抗生素类药物后如出现皮疹、恶心呕吐等症状，你要立即给他停药，并马上带宝宝去看医生。同时，记住这些引起宝宝过敏的药物名称，下次用药时要提前告诉医生。
抗生素使用规范管理
抗生素使用规范管理 抗生素自问世以来，它在人类预防和治疗疾病的过程中扮演着十分重要的角色，也是临床使用最多的药物，尤其在感染性疾病的防治中发挥了重要的作用。但由于目前抗生素的种类繁多，给临床医生选用药物时带来了一定的困难，不合理用药现象显得较为普通。这样，不仅给病人经济上造成了一定的浪费，而且其药物不良反应也会对病人的身心造成损害，更为重要的是使细菌的耐药菌株增多，最终导致治疗失败。 世界卫生组织资料显示，我国住院患者抗生素的实际使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%，远远高于30%这一国际水平，而在英美发达国家的使用率仅为22%-25%。另计不完全统计，目前我国使用量、销售量列在前15位的药品中，有10种是抗生素，而且我国住院患者抗生素的费用占总费用的50%以上，远高于国外的水品（15%-30%）。 我院100份住院病历抗菌药物合理使用调查分析中使用抗菌药物87例,使用率87%,其中一联用药25.28%,二联用药54.04%,三联用药20.68% 我国不良反应监测中心记录显示，药物不良反应1/3是由抗生素引起的，抗生素不良反应病例报告数占了所有中西药不良反应病例报告总数的近50%，其数量和严重程度都排在各类药品之首。特别是近年来抗生素使用不当引发的耐药病原菌种类及由此诱发的各种院内严重感染逐年上升。 长期以来，中国是世界上抗生素滥用情况最严重的国家之一，虽然出台过一些相关政策，但效果依旧不显著。近年来，频见报道抗生素引发的不良反应，给抗生素使用的整体环境敲了警钟。究竟该如何解决滥用抗生素引发的危机，是个值得充分关注的问题。而医院对抗生素使用的规范管理无疑是关键所在。 抗生素药物不合理使用的主要表现在以下几个方面： 1、用药不对症，无指征用药。抗生素适用于细菌引起的感染，对无菌性炎 症等无效，因此，抗生素的选择要严格掌握适应症，对发热原因不明、 感冒及病毒性疾病的患者不宜使用抗生素。如目前上呼吸道感染疾病 90%为病毒所致，而在我院治疗该类疾病时，抗生素的使用率几乎高达 95%以上。另外，抗生素加抗病毒药应用于感冒发热已成为常规，而没有 对发热病人采取各项检查以确定病因是病毒性感染还是细菌性感染，从 而有针对性地用药。见 2、大量使用强效、广谱抗生素，片面追求经济效益。有的医师对抗生素的 认识存在误区，认为越广谱的抗生素越好，甚至认为哪种抗生素药物是 新药、价格高的就是疗效好的药，而没有意识到在选择抗生素时，应根 据病情轻重、抗菌谱等多种因素来选择抗生素。主要表现为用药起点高，未能按照抗生素分线管理来使用药物，有时轻、中度感染就直接使用二、三线药物。如门诊经常有病人因饮食卫生而致腹泻、伴有腹痛，无其他 症状，医师在喹喏酮药物的选择上，经常选择依诺沙星、培氟沙星注射 液静滴，其实可首选价格相对低廉的氟哌酸或环丙沙星注射液。轻易使 用广谱高效抗生素，很容易破坏人体内的正常菌落，导致二重感染及其 他不良反应，给以后的治疗带来困难。 3、不合理联用，容易引起不良反应。由于医院条件的限制，难以及时进行 细菌培养和药敏试验，因此，医生以期达到良好效果常常采取多种抗生 素联合使用，但也存在一些不合理现象。如在病历中经常可见到克林霉
阿莫西林的临床应用及常见不良反应分析
阿莫西林的临床应用及常见不良反应分析 发表时间：2017-07-24T15:11:15.067Z 来源：《健康世界》2017年第9期作者：王立梅[导读] 本研究对阿莫西林的药理作用、机制等进行阐述，对临床应用进行总结，对常见的不良反应进行分析。 七台河市七煤医疗集团铁东医院黑龙江七台河 154600 摘要：阿莫西林是临床常用的抗菌药物，为促进临床合理用药，减少不良反应发生，本研究对阿莫西林的药理作用、机制等进行阐述，对临床应用进行总结，对常见的不良反应进行分析，保证阿莫西林在临床上得到安全应用和治疗效果。关键词：阿莫西林；不良反应阿莫西林又名为羟氨苄青霉素，其化学结构在AMP的侧链苯环上多一个羟基，性状为白色或类白色结晶性粉末，微溶于水，不溶于乙醇，是临床上常见的抗生素，该药物具有良好的抗菌效果，在临床上得到广泛应用[1]。随着医学技术的不断发展，阿莫西林的多种应用逐渐被发现，并达到良好的效果；阿莫西林是一种西药，存在一定的不良反应，本文对阿莫西林的临床应用和常见不良反应进行分析总结。 1作用机制阿莫西林作为半合成广谱抗生素，对多种细菌有良好的效果，能够对肺炎链球菌、大肠埃希菌、沙门菌属、淋病奈瑟菌、革兰阳性菌等细菌有良好的活性；该药物在酸性条件下较为稳定，在胃肠吸收率高。对于伤寒、沙门杆菌等感染有非常好的效果，对细菌产生明显的抑制，阻断尿路感染发生。阿莫西林的半衰期较短，具有穿透细胞壁的能力，达到良好的杀菌效果。阿莫西林能够在短时间将内酰胺基水解成肽键，和细菌中的转肽酶进行结合，使细菌活性消失，从而使细菌成为球形体并溶解，导致细菌细胞壁缺失，从而死亡。 2临床应用 2.1抗菌作用 阿莫西林相比传统的青霉素抗菌活性强，虽然多数细菌和氨苄青霉素有相同的体外抗菌作用，但阿莫西林更易被人体所吸收，在组织中有较高的浓度，对肠球菌和沙门菌的效果更加显著，同时阿莫西林的穿透能力强，杀菌更加迅速，效果更加显著[2]。临床研究显示，阿莫西林治疗感染疾病的治愈率高达90%左右，特别对肺炎球菌、溶血性链球菌、流感杆菌导致的咽炎、扁桃体炎、支气管炎、中耳炎等有效果明显。 2.2分布、吸收 阿莫西林在口服后1h达到血清最大值，作用效果相比其他等量青霉素更加明显，血清的浓度和给药途径有关，主要通过人体的肾脏、肝脏、肌肉、前列腺等，阿莫西林在母乳中的含量较低，在环孕期间可以使用该药物；阿莫西林大部分通过尿液排出，小部分通过胆汁进行排泄。 2.3联合用药 ①胃炎、胃溃疡：胃炎、胃溃疡多由幽门螺杆菌感染所致，阿莫西林联合雷尼替丁能够有效清除幽门螺杆菌，提高治疗效果，同时有研究显示，阿莫西林联合雷尼替丁还能够减少溃疡性疾病的复发，达到良好效果。阿莫西林联合奥美拉唑也能够有效清除幽门螺杆菌，痊愈率高。②慢性支气管炎：阿阿莫西林和羧甲半胱胺酸联合应用能够发挥协同作用，提高阿莫西林在支气管炎症分泌物中的浓度，促进阿莫西林的抗菌效果。③尿路感染：阿莫西林联合克拉维酸治疗尿路感染显著，和β-内酰胺类抗生素何用能够提高抗菌效果，治愈率高。④心内膜炎：阿莫西林和红霉素、洁霉素联用治疗心内膜炎有良好的效果，单一服用药物时患者体内血高峰浓度过高，不利于清除引起内膜炎的病菌。 3不良反应 3.1肾功能损伤 肾功能损伤是阿莫西林临床上常见的不良反应，在中老年患者中较为多见，主要临床表现为血尿症，多由用药量过大所导致，用药量过大会导致在人体内出现结晶，使患者出现肾盂、输尿管扩张等[3]，从而易出现肾功能损伤；因此，在使用阿莫西林前应了解患者的身体状况和体质，综合评估患者是否适合阿莫西林治疗，在临床用药过程中，患者应严格按照医嘱进行服药，一旦出现血尿等症状应立即停药，告知医生。 3.2抽搐 阿莫西林使用后可能引起部分患者出现荨麻疹等症状，逐渐发生大汗和抽搐等症状，一旦出现抽搐症状，应给予患者地塞米松等药物进行对症治疗，缓解症状。 3.3药物性肝炎 有部分患者用阿莫西林后会出现药物性肝炎，临床表现为肝部疼痛，经检查出现药物性肝炎后，应立即停止阿莫西林，对患者进行保肝治疗。 3.4口唇糜烂 口唇糜烂是阿莫西林常见的不良反应，主要表现为口唇肿胀、瘙痒，应立即停止用药，对口唇进行生理盐水进行冲洗，采取对症治疗。 4讨论 阿莫西林是临床上常见的抗菌药物，该药抗菌谱广，抗菌效果显著，在临床上得到广泛应用，同时阿莫西林和药物联用能起到更加显著的效果。但随着阿莫西林的应用广泛，用药较多，其不良反应相对较多，在应用阿莫西林时应进行青霉素皮试试验，来最大程度的减少不良反应发生；询问患者是否有阿莫西林过敏史，嘱患者严格按照医嘱进行服用，不可自行随机增减药物剂量，告知儿童、老年等体质较弱患者在使用时应注意关注尿常规及肾功能的变化；同时在使用阿莫西林时应观察患者病情，在不同青霉素药物之间可能会出现交叉过敏反应，对于青霉素过敏的患者禁止使用阿莫西林，过敏体质和遗传过敏史的患者应慎用阿莫西林。对于第一次使用阿莫西林患者应观察半小时后方可离开，出现不良反应能够及时治疗。参考文献：