变态心理学案例报告 偏执型人格障碍

变态心理学

案例报告

班级：11级应用心理

姓名：

学号：

一例偏执型人格障碍的案例报告

案例：

某男，已婚，系同一条街的街坊，约50岁，离异。

个人成长史：

自小与四个兄弟姐妹（其中一个姐姐在16岁时因病死亡）由母亲抚养长大。母亲脾气较怪，稍有不满，就会发脾气责怪打她的子女。其父亲与母亲感情不和，年轻时，常年与其母亲分居，且不抚养子女，将工资用来养活一个寡妇及其孩子。后来得知父亲养活了别人，找父亲说理，被父亲关在小黑屋，不给吃喝，险些丧命，后被看不下去的邻居搭救。

案例描述：

后来结婚成家后，心重，敏感多疑，每每看见妻子与异性接触，就怀疑妻子与别的诸多男人有不正当关系，甚至害怕“狗男女”要一起害自己，时常会打骂妻子。他悄悄跟踪妻子，并反复盘问，多次要求妻子不可以与异性接触。后妻子与其离婚，并带走孩子。

他不轻易相信任何人，看见邻居家的孩子在向自己家门口扔树叶，便怀疑小孩是受邻居唆使要谋害自己，并为此与邻居大骂。有时在看见小狗便溺，也破口大骂，指责狗的主人居心叵测，多次险些与狗主人打架。

常与别人激烈争执与自身毫无关系的事，与别人意见相左时，总是高高在上的说教，仿佛自己是伟人、智者。夸耀自己的字体（事实上不怎么样），认为自己很有才华，很有本事，感到社会对自己不公。与别人（父母、妻子、孩子等）争吵后，挑剔别人的种种错误，从不认为自己有错。

对本案例的身心状况评估：

不知情的外人看来与常人无异，思维逻辑、智力等正常；

社会功能部分受损，能挣到工资过活，但是无法与人保持持久友好、正常关系；

具有与一般人相异的情感表现，如：情绪不稳定、易激惹；

自幼的经历使得他人格方面有缺陷，不完善。性格敏感、多疑、不信任人。

CCMD-3偏执型人格障碍诊断标准

（1）其症状标准：

广泛、稳定、长期的与常人偏离，认知、情感、人际关系异常偏离。

①心胸十分狭窄，对遭遇过度敏感，多疑；

②感觉被迫害，且对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀；

③病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想；

④过分自我中心，过于自负，一直将错推给别人，坚持认为自己从没有犯过任何错误，自己永远都正确；

⑤易激动，过分警惕，抱有敌意；

⑥脱离实际的好争辩；

符合偏执型人格障碍的诊断标准。

（2）病程：始于青少年期，已持续数十年。

（3）严重程度：特殊行为模式的异常偏离，其家属等较亲近的人感到痛苦，社会适应不良。

（4）排除法

①并非躯体疾病的表现或后果，排除器质性病变；

②根据郭念峰三原则：

其对自身的人格障碍缺乏认识，不能从过去吸取教训，自知力部分受损，但有自知力；适应不良，为此感到痛苦；无幻觉、妄想。排除精神病性精神问题。

③该心理冲突偏离常态，属于变形；

④存在部分泛化。

结合症状标准，上述案例属于偏执型人格障碍。