【医疗推荐】三甲医院-护理标准-2密闭式静脉输液(竞赛标准) (001)

注： 1.时间：7分钟 + -30秒加减1分，自带模特

2.护理部准备：病历夹，复合碘棉签，处置车，医用、生活垃圾桶，手消液，锐器盒、呼叫器

3.回答完注意事项后报告操作完毕

《三级医院评审细则》对信息系统的相关要求

2．1．3．1建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务。（（36:职能部门：门诊办公室）） 【Ｃ】 1．与基层医疗机构合作开展预约转诊服务，有规范，有流程。 2．有与基层医疗机构预约转诊协议。 3．规范开展基层医疗机构预约转诊工作。 4．转诊预约患者携带转诊全面病历资料。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．有提高转诊质量的相关培训和指导。 2．信息系统 ．．．．支持病历资料协同传输。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 对预约转诊情况进行分析评价，持续改进转诊工作。 3．2．3．1有危急值报告制度与处置流程。（（78:职能部门：医务部、护理部；执行科室：各临床科室、医技科室）） 【Ｃ】 1．有临床危急值报告制度及流程。包括重要的检查（验）结果等报告的范围。 2．接获非书面危急值报告者应规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查 （验）结果和报告者的信息，复述确认无误后及时向经治或值班医生报告，并做好记录。 3．医生接获临床危急值后及时追踪与处置。 4．相关人员知晓上述制度与流程，并正确执行。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 2．信息系统 ．．．．能自动识别、提示危急值，检查（验）科室能通过网络及时向临床科室发出危急值报告，并有醒目的提示。 【Ａ】符合“Ｂ”，并有危急值报告和接收处置规范，持续改进有成效。 3．6．2．1严格执行“危急值”报告制度与流程。（★12）（（88:职能部门：医务部；执行科室：药学部、各临床科室、医技科室）） 【Ｃ】 1．医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”。 2．接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录患者识别信息、危急值内容、和报告

静脉输液知识竞赛

静脉输液知识竞赛 一、分组与成员 1、分组：内科片、外科片、专科片共3组。 2、组员：每组上场选手3人，智囊团10人，共13人。 二、知识竞赛规则： 1、分必答题与抢答题； 2、必答题：每人5题，共15题；抢答题：15-20题，智囊团有一次补充回答机会； 3、主持人发令后，最先按铃者由主持人邀请回答问题 三、知识题 1、静脉输液护理的目标 答：成功穿刺；血管保护；安全留置；医患安全 2、鱼骨图是谁发明的 答：美国BD公司，并申请了专利保护 3、鱼骨图由几根鱼骨构成请列举至少6根鱼骨各代表什么内容 答：鱼骨图由八根鱼骨组成； 4、输液治疗的最佳临床实践目标是什么 答：程序化操作；减少穿刺次数；减少并发症；减少病人费用；提高病人满意度； 减少劳动强度；减少针刺伤 5、静脉穿刺时，哪些静脉可供选择 答：外周静脉：上肢静脉、下肢静脉、头皮静脉、锁骨下静脉、颈静脉 中心静脉：上腔静脉、下腔静脉 6、血液的PH值 答：正常血液的PH值：、超正常PH值的药物，会影响血管的什么部位 答：超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜. pH<在无充分血流下明显静脉内膜组织改变 内膜刺激小 pH>使内膜粗糙后，血栓形成可能性 8、血浆的渗透压 答：血浆渗透压为240-340mOsm/L，285mOsm/L是等渗标准线 9、低渗溶液和高渗溶液的渗透压是多少 答：低渗溶液：<240mOsm/L如%氯化钠溶液 等渗溶液：240-340mOsm/L如%氯化钠溶液5%GNS溶液 高渗溶液：>340mOsm/L如10%葡萄糖 10、渗透压的风险评估 答：渗透压越高，静脉刺激越大，药物随着配置溶液的种类不同，出现不同的渗透压值高度危险>600mOsm/L；中度危险400-600mOsm/L；低度危险 <400mOsm/L 渗透压>600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎！ 11、合理选择静脉的原则 答：根据相应的穿刺工具选择静脉；满足输液治疗的速度； 留置期间，有丰富的血液回流；柔软、粗直、富有弹性、充盈良好； 所选择血管局部皮肤完整、有弹性 12、输液工具的种类 答：外周输液工具和中心静脉输液工具

卫生部三甲医院评审标准

卫生部三甲医院评审标 准 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

卫生部关于印发《三级综合医院评审标准 （2011年版）》的通知 2011-04-22 -------------------------------------------------------------------------------- 卫医管发〔2011〕33号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为全面深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步健全我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平和服务能力，在总结我国医院评审评价和医院管理年活动等工作经验的基础上，我部组织制定了《三级综合医院评审标准（2011年版）》（以下简称《标准（2011年版）》）。现印发给你们，请认真贯彻落实。 《标准（2011年版）》是各地开展三级医院等级评审工作的主要依据。各级卫生行政部门可根据当前医疗卫生工作重点、医院管理实

际和卫生政策导向，结合本地特点，遵循“标准只升不降，内容只增不减”的原则，对《标准（2011年版）》进行适当调整，报我部备案后实行。各地在工作过程中如有问题或建议，请及时联系我部医疗服务监管司。 联系人：卫生部医疗服务监管司陈虎、刘勇 三级综合医院评审标准（2011年版） 为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验的基础上，制定本标准。 本标准在关注医疗质量和医疗安全的同时，紧紧围绕医改中心任务，结合公立医院改革总体设计，将评价的重点放在改进服务管理、加强护理管理、城乡对口支援、住院医师规范化培训、推进规范诊疗和单病种费用控制等工作落实情况。同时，针对群

第四部分 静脉输液题库

山西省静脉治疗知识竞赛题库 第四部分 一．单选题 1.对于从事基本输液治疗护理工作的护士要求为（）。 A.获得护士资格的护士 B.注册护士 C.获得护士资格的注册护士 D.依据《护士条例》获得护士资格的注册护士 E.实习期满八个月的注册护士 2.执行PICC穿刺者应为临床工作（）以上的护士。 A.3 B.5 C.8 D.10 E.15 3.护理人员应监控并记录输液治疗的有关信息并报告负责医生和（）。 A.患者 B.家属 C.法定委托人 D.护理管理者 E.医院院长 4.执行输液治疗的护理人员应运用（）于患者输液治疗的整个过程。 A.患者教育 B.专业知识 C.护理程序 D.护理管理 E.护理计划 5.下面对静脉通路的护理、维持及管理方面说法不正确的是（） A.合理选择敷料

B.采用正确的固定方法 C.选择正确的穿刺角度 D.掌握正确的冲管技术 E.掌握正确的封管技术 6.执行输液治疗护理人员应（），严格执行无菌技术操作原则，减少与输液相关的并发症发生。 A.控制感染 B.监控治疗反应 C.进行质量控制 D.正确使用输液治疗仪器设备 E.采用正确的固定方法 7.评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，尽量选择（）的导管。 A.最细最短 B.最粗最长 C.较细较短 D.较粗较长 E.较细较长 8.一次性静脉输液钢针宜用于（）给药。 A.短期 B.长期 C.中期 D.短期或单次 E.中长期 9.外周静脉留置针宜用于（）静脉输液治疗。 A.短期 B.长期 C.中期 D.短期或单次

10.下列宜用于短期静脉输液治疗的输液工具有（）。 A.PVC B.PICC C.CVC D.PORT E.PN 11.下列宜用于单次静脉输液治疗的输液工具有（）。 A.CVC B.PVC C.PICC D.钢针 E.PORT 12.PICC宜用于（）静脉治疗。 A.短期 B.长期 C.中期 D.短期或单次 E.中长期 13.下列可用于高压注射泵注射造影剂的是（）。 A.CVC B.PORT C.PICC D.耐高压导管 E.钢针 14.下列可用于血液动力学监测的有（）。 A.PVC B.PICC C.CVC

三甲医院等级评审标准试题及标准答案

三甲医院等级评审标准试题及答案 一、填空题： 1、《三级综合医院评审标准实施细则（2０1１年版)》共设置7章７3节３78条标准与监测指标。 2、《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版）》第一至第六章共67节342条636款标准,其中核心条款48项；第七章共6节36条监测指标。 3、《三级综合医院评审标准实施细则(201１年版)》评分说明的制定遵循ＰDCA循环管理Ｐ即ｐｌaｎ计划,D即do实施,C即chｅｃk检查，A即ａction改进。 4、根据《三级综合医院评审标准实施细则(20１1年版)》评审结果,达到“三级甲等”医院,第一章至第六章基本标准要求：C级≥90%，B级≥60％,A级≥20%;其中48条核心条款要求:C级≥１00％,B级≥70％,A级≥２０％。 5、医院评审的评审原则是政府主导,分级负责，社会参与,公平公正；评审方针是以评促建,以评促改,评建并举,重在内涵。 ６、医院等级评审分为周期性评审,不定期重点检查。 ７、医院评审的追踪评价方法包括个体追踪和系统追踪;其重点在于质量和安全，核心是以病人为中心，强调患者安全及医疗质量的持续改进。 8、追踪评价方法学是对患者在整个医疗过程中获得诊疗护理及后勤支持等服务的经历进行追踪。 9、医院管理永恒的主题是医疗质量和医疗安全。 10、建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要。 １１、医院内部管理机制条款中,将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。 12、医院应对重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项须经集体讨论,集体决策并按管理权限和规定报批与公示,由职工监督。 13、建立以病人为中心导向、根植于本院服务理念,并不断物化的特色价值趋向、行为标准。 二、选择题 1、医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模,符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。C款标准有等规定。（AＣDE） A、医院符合卫生行政部门规定三级医院设置标准，获得批准等级至少正式执业三年以上。Ｂ、临床科室主任具有正高职称>90%。 Ｃ、卫生技术人员与开放床位之比不低于1.１5:1． D、病房护士与开放床位之比不低于０．4：１． Ｅ、在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。 2、将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。符合Ａ条款要求,必须做到。(ＡBD) A、开展临床路径试点专业和病种数、符合进入临床路径患者入组率、入组后完成率符合要求。 B、心肌梗死、心衰、脑梗死、肺炎、髋、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术实行单病种规范管理,有完整的管理资料。 C、医院有诊疗指南、操作规范以及相关质量管理方案。 Ｄ、有信息化支持临床路径管理、单病种管理。 3、将对口支援县医院和乡镇卫生院(以下简称受援医院）及支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案,专人负责。具体要求有

护理知识竞赛抢答题

护理知识竞赛抢答题 1、发生护理缺陷后怎么办（要积极采取补救措施，以减少或消除由于护理缺陷造成的影响及不良后果；发生护理缺陷后的各种有关记录，检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，准备鉴定。护理缺陷出现后要正确、及时处理、认真严肃、实事求是，重在总结教训，接受教育） 2、患者入院教育包括哪些？（1、知道自己有哪些权利、义务；2、知道自己的分管医师与护士； 3、熟悉病区的生活环境、床头呼叫器的使用； 4、了解医院规章制度； 5、掌握标本留取常规检查要点； 6、学会用教育资料掌握用药常识。） 3、静脉输液巡视制度的巡视内容：（1、有无液体外渗；2、有无局部红肿及红线；3、有无输液不适感、针头有无脱出、移位；滴速是否正确，输液是否通畅、液体余量多少、有无输液反应、有何生活需求。） 4、护理管理不力造成的缺陷有（①抢救设备、药品管理不善，延误抢救时机；②疏于对护士的业务培训和技术考核；③护理人员法律意识淡薄，法律责任意识不强，如未履行告之、保密等义务造成护患纠纷） 5、为手术病人翻身时应注意哪些？： （应先检查敷料是否脱落或有无分泌物，如分泌物浸湿敷料，应先更换，再行翻身。颅脑手术后，如头部翻动过剧可引起脑组织移位，形成脑疝，压迫脑干而致突然死亡，故头部只能卧于健侧或平卧。颈椎和颅骨牵引的病人在翻身时不可放松牵引。石膏固定或伤口较大的病人翻身后应注意将受伤处放于适当位置，防止受压、若病人身上带有多种导管，应将导管先安置妥当，翻身后检查各导管不可扭曲，保持导管畅通） 6、危重病人的护理要点有哪些? (1)观察：注意观察病人的意识状态，瞳孔大小、对光反射，肢体活动，血压波动，脉率、脉律变化，呼吸频率、呼吸方式以及肤色、外周循环等情况，及时分析判断病情变化的原因，根据病人病情和生命体征的变化作出综合判断，详细记录。 (2)基础护理：危重病人生活不能自理，对环境的适应也很差，因此，必

输液治疗实践标准

美国静脉输液护理学会制定 输液设备 一、附加装置和安全连接标准 1 在更换所有附加装置和执行安全连接程序时，均需遵循无菌操作和标准预防措施。 2 所有附加装置需采用螺旋口式接口（Luer—LokTM）设计。实施细则 A医疗机构的制度和程序中应规定使用附加装置及安全连接的细则。 B应按制造商的使用说明和指南制定附加装置及安全连接的应用及更换频率的细则。附加装置包括但不局限于：三通、延长管、多头管、实心管帽、注射或连接帽、无针系统和过滤器。 C 当使用附加装置时，他们必须与导管或输液管道一同更换，其中任何一部分的完整性有损坏时都应及时更换。 D胶布不能作为安全连接的方法。 E应使用能降低潜在的输液系统污染危险的装置。 F输液系统中的三通在不使用时必须加盖。 二、臂板标准 1 当穿刺部位在肢体的弯曲部位或靠近弯曲部位时，应使用臂板以利于液体的输入。 2 应将臂板视为个人单独使用的器具。 3 用臂板的目的是为了在肢体弯曲时起固定作用，不应被视为肢体约束。实施细则 A 医疗机构的制度和操作规程中应规定使用臂板的程序。 B 放臂板的方法不能影响对血管穿刺部位的持续监测。 C 应用臂板以及定时取下时，在患者永久性的病历中要记录肢体的血液循环状态以及指导进行肢体运动的评估。三、制动标准 1 制动是一种行为控制手段，不应作为常规来实施，如果可能应尽量避免使用。 2 在患者制动期间的监测应遵照医生的医嘱，并与联邦和各州的规则及条例、所在医疗机构的制度和程序相一致。实施细则 A 在医疗机构的制度和程序中应规定物理制动的交替方式、正确的选择、实施制动和患者监测等细则。 B 物理制动以外的交替制动方式要记录在患者永久性的病历中。 C 向患者、看护人员、或法律授权的代表人讲解有关对患者采取的保护性措施，包括制动的必要性。 D 应按照一定的时间，将物理制动间隔记录在患者永久性的病历中。 E 应根据对患者身体、行为和心理状态的全面评估而选择物理制动方法。一旦患者的条件允许，应立即停止制动

静脉输液题库

山西省静脉治疗知识竞赛题库 第三部分 一、单选题 1、静脉炎1级的临床表现（ C ） A.输液部位疼痛，伴有发红或水肿 B.输液部位疼痛，可触及条索状静脉 C.输液部位发红，伴有或不伴有疼痛 D.输液部位疼痛，条索状静脉长度大于2.5cm，有脓液流出， E.没有症状 2、静脉炎的发生率为(A) A.2.5% -45% B.10%-40% C.5%-45% D.2.5%-40% E.10%-50% 3、对外周静脉短导管的研究显示置入时间（C）发生血栓性静脉炎的导管细菌定植的发生率会增加。 A. ≥72h B. ＞48h C. ＞72h D. ＞96h E. ＜72h 4、最为严重的静脉输液治疗并发症是（ C ） A. 静脉炎 B. 皮肤坏死 C. 导管相关性血流感染 D. 导管堵塞 E. 血栓 5、如果置管时没有保证无菌操作（如导管是在紧急的情况下置入的），则应尽快更换导管，最长不超过（ C ） A. 12h B. 24h C. 48h D. 72h E. 96h 6、输液渗出是（B） A. 指输液过程中由于管理疏忽，刺激性药液输入了周围组织。 B. 指在输液过程中由于多种原因致使输入的非腐蚀性药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。 C. 指在输液过程中由于多种原因致使输入的腐蚀性药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。 D. 指输液过程中由于管理疏忽，刺激性药液和发疱剂或液体输入了周围组织。 E. 指在输液过程中液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。 7、预防机械性导管堵塞的措施,下面描述错误的是（B ） A.尽量减少穿刺置管时对静脉和血管内膜的损伤。 B.使用普通输液装置。 C.减少药物联合输注，注意药物配伍禁忌。 D.正确选择穿刺点、正确固定导管预防导管打折、移动或滑出。 E.检查输液装置有无药流受阻的现象，及时发现和处理机械性阻塞。 8、预防导管内血栓形成的措施不包括（ D ） A.输液过程严防液体滴空，防止血液回流。 B.应用输液泵时要注意合理设置报警装置。 C.尽量避免留置导管的肢体下垂。 D.采取正确的方法和步骤经动脉导管采集血标本。 E.按不同导管的维护说明，采用正确的方法和程序完成冲管和封管操作。 9、输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉。此临床表现属于（D）静脉炎。 A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级 10、静脉炎4级的临床表现描述正确的是（D） A.输液部位发红，伴有或不伴有疼痛。 B.输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿。 C.输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉。 D.输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉，长度大于2.5cm，有脓液流出。 E.没有症状。 11、关于静脉炎的处理描述错误的是（A） A.PICC置管部位一旦出现静脉炎应立即拔除。 B.血栓性静脉炎必要时遵医嘱进行溶栓。 C.如有脓性分泌物，取分泌物进行细菌培养 D.对穿刺部位进行消毒，严重者遵医嘱局部应用抗生素药膏或使用湿热敷等。 E.抬高发生静脉炎的肢体，避免剧烈运动。 12、下列预防药液渗出措施错误的是（C） A.避免在同一条血管的相同部位反复穿刺。 B.尽量避免在下肢和瘫痪肢体留置导管。 C.出现局部疼痛有回血，无药液渗出可能。 D.提高穿刺成功率，做到穿刺一次置管成功。 E.评估外渗的风险因素。 13、液体外渗在渗出临床表现与分级中属于第(D)级。

护士节知识竞赛风险题部分

护士节风险题 50分题 1.常见的输血反应有哪些？及其护理？ 答案：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后的反应。 发热反应护理措施：有效预防致热源；轻者放慢输血速度，重者立即停止。保留余血，便于查明原因。 过敏反应护理措施：供血者献血前4h不吃高蛋白、高脂肪食物以及致敏药物；①过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血；②呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者应给予抗休克治疗；③根据医嘱给予0.1%肾上腺素0.5～1ml 皮下注射，或用抗过敏药物和激素如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等。 溶血反应护理措施：：①预防，认真作好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错。严格执行血液保存规则，不可使用变质血液；②处理：停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏；严密观察生命体征和尿量，并做好记录，对少尿、尿闭者，按急性肾衰竭处理；出现休克症状，配合抗休克治疗。 大量输血后的反应护理措施：严密观察病人的反应。输入库血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液10ml，以补充钙离子。 2.手术病人术前准备要点是什么 (1)术前应做详细的体格检查及必要的辅助检验,特别应注意检查血压、心、肝、肺、咽喉、手术部位等.

(2)行择期大手术者,手术前应尽可能改善全身情况,待机体各系统处于正常或接近正常后施行手术,但恶性肿瘤病人,术前准备时间不宜过长. (3)手术区域皮肤准备,除急症外,须于手术前1d完成;颅脑手术须于当日晨或手术前1d下午剃光头发. (4)做好术前谈话. (5)凡已有感染或估计有感染可能时,术前可适当使用抗菌药物. (6)手术前1～2d洗澡或擦澡,并更换清洁内衣,注意避免受凉. (7)除局部麻醉及针刺麻醉的非腹腔内手术外,手术前12h禁食,4h禁水.婴儿术前4h禁奶. (8)腹部择期手术行椎管内或全身麻醉的病人,手术前晚均应灌肠,但颅内压增高的开颅手术病人不应行高压灌肠,可口服缓泻药物,如番泻叶等. (9)手术前晚口服安眠药. (10)大手术及贫血病人,手术前须做血型鉴定及交叉配合试验,配好适量的血液备用. (11)病人去手术室前,应再次查对,令其排尽小便(必要时导尿),有活动假牙应取下. (12)特殊手术及特殊病情的病人应按麻醉及手术的要求进行准备. 3.术后病人护理要点是什么 【术后护理】 (1)全麻病人清醒前,应去枕平卧,头向一侧,腰麻病人应去枕平卧6～8h,小儿取侧卧位,麻醉清醒血压平稳后,颈,胸,腹部手术者一般应取半卧位. (2)局麻及小手术病人的饮食不限制.全麻后非消化道手术病人,术后6h无恶心呕吐的可给流质,以后酌情改半流质或普食.胃肠道手术的,一般须禁食直至胃肠道恢复正常的蠕动或遵医嘱才能进食,营养与液体由静脉供给.

护士静脉输液学习心得体会3篇

护士静脉输液学习心得体会3篇 静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。下面是护士静脉输液学习心得，希望大家喜欢。 篇一：护士静脉输液学习心得 感谢医院及护理部给了我参加专科护士培训的机会。通过2个月的学习，顺利通过了培训基地的所有考核项目，获得了四川大学华西医院专科护士培训班结业证书和省卫生厅颁发的省专科护士执业资格证书以及巴德公司血管通道学院的国际PICC证书。 专科护士的培训不仅让我收获了丰富的专科理论知识，在实践技能方面也有很大的提升，开拓了我们对高等级医院护理工作模式的视野，使我对专科护士的工作有了全新的认识。 在此期间，我认识了全国近三十家医院的护理精英和培训基地的优秀带教老师，她们都来自临床护理一线，对护理工作有很深的造诣。培训中，大家借助这个平台，进行广泛的交流和探讨，分享成功的经验和学习心得，讨论平时工作中的困惑，在互相学习的同时相互交流各医院在护理专业及管理模式上的优势;也深深体会到了自己的不足。 通过此次学习，让我明白：护士实施输液也不仅仅是单纯的执行医嘱;我们应该不仅仅是提供护理技术的执行者，我们还必须是协助医疗诊断的合作者、提供健康咨询的教育者、提供心理支持的帮助者。作为静脉治疗的专科护士，首先要热爱护理专业，有全面的护理理论知识，高度的工作责任心，并且具备一定的专业实践能力。最好是在全科方面有一定的素养，才能保证静脉输液护理质量，保证病人得到最好的护理。这也是我们护理人员共同追求的目标。 据统计，超过80%的病人住院在住院期间，接受不同形式的输液治疗，而且输液往往持续到治疗结束。而我院也许还超过这个数字。

2011INS输液护理实践指南

2011年INS输液治疗护理实践标准解读 《输液治疗护理实践标准》经过7次修订：1980年初步完成； 1983年修订；1990年再次修订；1998年第三次修订； 2000年第四次修订；2006年第四次修订；2011年INS隆 重推出了最新版，现就其更新及强调的内容做一解读。 ___________________________________________________________ ___________ 一、增加了循证学等级 1. 整合的标准； 2. 血管通路穿刺点的准备和血管通路装置的置换；44 3. 血管通路穿刺点的护理和敷料的更换；63 4. 渗出和外渗66 二、输液相关并发症-新标准中增加了以下内容 1. 气体栓塞； 2. 导管栓塞； 3. 导管相关性静脉血栓； 4. 中心血管通路易位。

三、循证分级与证据 1. 实践标准的证据； 2. 标准本身没有分级之分，只是支持的偱证证据的多少。 3. 期望实践标准适用于所有医疗护理机构。 四、主要更新和强调的内容 1. 无针输液接头。 2. 冲封管。 3. 血管通路的建立与维护（导管选择、穿刺部位选择、导管拔出、输液装置与敷料更换等）。 4. 静脉输液相关并发症。 ①.无针输液接头 职业安全与医疗安全的理念； 2011年CDC关于CRBSI指南更改和INS指南更改的共同焦点； 指南更推荐结构简单的无针输液接头； 26.3所有的附加装置应该使用螺口连接，以保证安全连接； 27.2连接在导管座或者通路装置上的无针输液接头应该使用螺口连接，以保证安全连接。 在以下情况下，护士应该更换无针接头

无针接头由于任何原因从原输液装置上移除时； 接头松脱； 移除接头推注； 从导管里抽取血液培养样本之前； 无针接头中有血液或者残留物； 无针输液接头被污染的时候； 更换血管通路装置时。 ②．冲封管实践标准 何时冲管： 每一次输液之前，作为评估导管功能的一个步骤，应该冲洗导管； 每一次输液后，应该冲洗导管，以便将输入的药物从导管腔内清除，防止不相容药物之间的接触。 首选单次使用的小剂量装&预冲式注射器 最小剂量要求：管腔内容积的2倍； PICC（4Pr)+延长装置容积*2=2.66ml; 外周留置针容积（20G)*2=2.20ml. 对于采血或者输液而言，可能需要更大的容量的冲洗液。 注射器选择标准 建议使用10ml管径的注射器用于冲封管。

2014年5.12护士节护理_知识竞赛题及答案200道

护理知识竞赛题 1、“护士必须要有一颗同情的心和一双愿意工作的手”这句话出于 (南丁格尔) 2、世界上第一所护士学校的创建地是（英国） 3、我国第一所护士学校成立于那年那座城市（1888年） 4、护理服务的对象是什么（所有人） 5、心理健康指（人格完整，良好的人际关系，明确的生活目标） 6、影响血压的主要因素是（心输出量），（平均充盈压）。 7、正常人24小时尿量是（1000-2000毫升）。 8、社会主义医学人道主义的核心是(尊重患者) 9、管理的对象包括：（人、财、物、时间、信息五要素。） 10、所谓人本原理，就是（以人为本的管理原理。） 11、质量管理按阶段不同可分为基础质量、环节质量、和（终末质量。） 12、我国至今获南丁格尔奖章者共（53人），第一获奖人是（王秀瑛。） 13、提高护理质量的先决条件是（基本功训练） 14、领导者科学决策的重要前提条件下，不断创新进取的首要因素是（思维能力） 15、常用于处理抢救及紧急情况的领导方式是（权威型） 16、人体通过（辐射）（传导）（对流）（蒸发）等方式进行散热。 17、我国护理改革的重点工作为（整体护理技术） 18、进行质量管理的基础是（标准化） 19、护理管理的核心是（护理质量管理） 20、一级护理病人每日所需护理时数为（4.5小时） 21、尿潴留患者一次导尿不能超过（1000ml）。 22、医院的任务是（医疗、科研、教学、预防、计划生育指导） 23、护理管理者的基本素质包括（心理素质、.知识素质、身体素质、能力素质、政治素质）. 24、语言性沟通是指（使用语言并诱发语言的沟通方式。） 25、非语言性沟通是指（以语调、行为、举止和表情动作等作为沟通的方式。） 26、患病初期及康复期，角色身份一时难以转变，这种心理称为（习惯性心理。） 27、患病后信心不足，期待别人来关心，帮助和照顾，这种心理称为（依赖性心理。） 28、病人有意无意地透露自己的社会角色身份，这反映了患者的什么心理（自尊心理。） 29、因病伤残患者主要情绪障碍主要表现为为（焦虑和抑郁。） 30、手术前患者心理活动的特点是:（一是害怕，二是担心。） 31、传染科病人由于被隔离，容易产生什么心理（自卑孤独心理）。 32、护士职业所需的最突出的注意品质是（灵活性。） 33、护士职业所需的最突出的道德特点是（利他精神。） 34、护士娴熟的技术要（稳、准、快、好。） 35、护士职业所需要的情绪特点是（积极而稳定。） 36、瘫痪病人早期的心理护理重点是( 应告诉病人恢复的希望很大，消除病人的忧虑和烦恼) 37、对护士记忆力的最主要要( 记忆的精确性) 38、护士职业成功的最主要因素是( 人际交往能力 ) 39、中心静脉压的正常值是（8-12）厘米水柱。 40、面对肢体瘫痪后遗症的病人，心理护理应着重( 鼓励面对现实，帮助进行代偿性功能锻炼) 41、《国际护士守则》规定，护士的职责是 ( 增进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦 ) 42、高血压脑病时最常见的症状是（头痛、头晕。）

三级综合医院评审标准2013版(释义归纳)

三级综合医院评审标准实施细则（2013 年版）释义总结 三级医院设置标准:依据《医疗机构基本标准（试行）》原卫生部2004 颁布。 卫生技术人员:《卫生技术人员职务试行条例》中卫生技术人员指卫生事业机构支付工资的全部职工中现任职务为卫生技术工作的专业人员，包括中医师、西医师、中西医结合高级医师、护师、中药师、西药师、检验师、其他技师、中医士、西医士、护士、助产士、中药剂士、西药剂士、检验士、其他技士、护理员、中药剂员、西药剂员、检验员和其他初级卫生技术人员。 卫生技术职务分为医、药、护、技四类: 1. 医疗、预防、保健人员:主任医师、副主任医师、主治（主管）医师、医师、医士 2. 中药、西药人员:主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士 3. 护理人员:主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护士 4. 其他卫生技术人员:主任技师、副主任技师、主管技师、技师、技士 开放床位:指医院目前实际开放的床位。 病房护士:指普通病房护士总数，不包括重症监护、手术室、门诊等。 在岗护士:全院在护理岗位的护理人员。 工程技术人员:在医院从事医疗设备维修、保养，计算机软件、硬件、网络、信息系统维护，医院基础设施建设管理，医院水电气管道维修的工程专业技术人员。 卫生区域规划:区域卫生规划，是在一个特定的区域范围内，根据起经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素，来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标，合理配置和培植卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构，使卫生总供给与总需求基本平衡，形成区域卫生的整体发展。 急诊科独立设置:依据:《急诊科建设与管理指南（试行）》卫医政发[2009]50 号。 重症医学科:依据:《重症医学科建设与管理指南（试行）》卫力医政发[2009]23 号重症医学床位:是按照《重症医学科建设与管理指南（试行）》中的规定，独立设置，床位向全院开放， 以综合性重症患者救治为重点，提供及时、全面、系统、持续、严密的监护和救治的床位。 医院总床位:是指开放床位。 重症收治标准:根据《重症医学科建设与管理指南（试行）》第十六条重症医学科一收治标准，第十七条转出重症医学科标准。根据《三级综合医院评审标准与评审细则》中重症医学科管理与持续改进:重症监护患者入住、出科符合指征，实行“危重程度评分” 。 正高职称:指取得卫生系列正高级专业技术职务的人员，职称包括主任医师、主任技师、主任药师、主任护师、教授等。包括本院具有专业技术人员低职高聘制度、已按规定进行定期能力考核并合格、医院下达低职高聘文件及兑现待遇的专业技术职务人员。 公立医院改革:依据:《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009 ]6 号），《国务院 医药卫生体制改革近期重点实施方案 2 009-2011 年的通知》（国发[2009]12 号），《卫生部等五部委关于公立 医院改革试点的指导意见》（医卫管发[2010]20 号）。

输液护理实践标准

静脉输液护理新进展 美国输液护士协会及其《输液治疗护理的实践标准》 美国输液护士协会（Intravenous Nurses Society—INS）是目前全球输液治疗护理领域的权威。 一、美国输液护士协会的发展历史 1972年成立美国静脉输液护理学会（AIVN），1973年更名为全国静脉输液治疗学会（NITA），1980更名为静脉输液护士协会（INS）。 INS的成员构成：注册护士占93.5%，其他专业人员（医师及药剂师）占6.5%。 二、美国输液护士协会出版物 1. 《静脉输液护理杂志》双月刊，是一本动态回顾性的专业杂志，该杂志集中反映在静脉治疗专业领域中临床、管理、人文学和技术发展方面所存在的问题。 2. 《新闻专线》双月刊，全国发行的新闻性刊物，汇集临床、健康保险条例、药理学、教育及有成就者的最新信息。 3. 《静脉输液治疗：临床理论与实践》，美国当今标准教材，由广大的静脉输液护理人员编写，该书被视为静脉输液护士临床操作的标准参考教材。 4. 《输液治疗护理实践标准》经过6次修订：1980年初步完成；1983年修订；1990年再次修订；1998年第三次修订；2000年第四次修订；2006年新版问世。

三、《输液治疗护理实践标准》的作用 明确输液治疗护理的责任范围；为临床老师提供测评内容（对临床护士进行能力评估、提供绩效改进的标准、评价患者的护理效果）；适用各种临床环境（如医院、急救中心、社区护理中心等）、各类患者；指导医疗机构制订和发展与输液护理有关的制度、程序的框架；指导制订专业教育计划（实践标准对静疗护士的能力、教育要求有明确规定）。 四、《输液治疗护理实践标准》的内容 包括：输液治疗护理专业性实践和输液治疗护理实践标准两部分内容。（一）输液治疗护理专业性实践 基本的价值体系 资格认证 实践范围 静疗护士的能力要求 教育要求 角色描述 1. 输液治疗护理基本的价值体系 护士应始终如一向每位患者提供高质量的个体化护理，最大程度满足患者的需求。 患者的安全是首要考虑的问题。 在护理的实践范围开展工作（如INS的标准规定锁骨下静脉穿刺是医疗行为，护士不能操作，否则可能要承担法律责任）。 使患者和医疗机构均受益。

输液知识

静脉输液相关知识 一、何谓静脉输液法 将大量的无菌溶液或各种药物或血液直接输入静脉血液循环的治疗方法称之为 静脉输液法。静脉输液是利用液体静压的物理原理，至今已有200年的历史。因注射的部位与输液的不同，可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液（TPN）与输血等。 二、目的及适用范围 1．补充血容量，改善微循环，维持血压，常用于治疗烧伤、出血、休克等。 2．补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡，常用于各种原因的脱水、禁食、大手术后。3．输入药物，达至解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的。常用于中毒、各种感染等。4．补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、禁食等。 5．输入脱水剂，提高血液的渗透压，以达到预防或减轻脑水肿，降低颅内压，改善中枢神经系统功能的目的，同时借高渗作用，达到利尿消肿的作用。 三、静脉输液的优、缺点 优点：1、易将药物达致疗效浓度，并可持续维持疗效所需的恒定浓度。 2、对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。 3、可迅速地补充身体所丧失的液体或血液。 4、静脉营养品的输注。 缺点：1、处理不当易产生全身性或局部性的感染。 2、药物过量或滴注过快，易产生不良反应，甚至危及生命。 3、持续性的过量输注，易造成循环负荷过重，或电解质失衡。

4、医源性疾病的增多。静脉输液法 四、常用输液穿刺的静脉 1、周围浅静脉：指分布于皮下的肢体末梢的静脉。上肢常用的有：肘正中静脉、头静脉、贵要静脉、手背静脉网。下肢常用的有：大隐静脉、小隐静脉、足背静脉网。 2、中心深静脉：常用的主要有颈外静脉、颈内静脉、锁骨下静脉 3、头皮静脉：常用的主要有颞浅静脉、额静脉、枕静脉、耳后静脉 五、常用溶液 根据病情选用以下溶液： 1．供给水分和热量，用5％－10％葡萄糖溶液。 2．供给电解质，用0.9％氯化钠，5％葡萄糖氯化钠，复方氯化钠等溶液。 3．调节酸碱平衡，用5％碳酸氢钠，11.2% 乳酸钠溶液等。 4．增加血浆渗透压，增加血容量，用各种右旋糖酐注射液、羟乙基淀粉（706）、氧化聚明胶和聚乙烯吡咯酮（PVP）等代血浆。 5．利尿脱水，用甘露醇、山梨醇、高浓度葡萄糖注射液等。 6．其他。用于特定治疗目的，如浓缩白蛋白注射液，可维持胶体渗透压，减轻组织水肿；水解蛋白注射液，用以补充蛋白质；还有一种营养液可由静脉输入，能供给病人热量，维持其正氮平衡，并供给各种维生素、矿物质的液体，多用于不能进食的重症病人。 六、输液注意事项 1、严格执行“三查七对”制度，防止发生差错。 2、严格执行无菌操作，预防并发症。输液器及药液应绝对无菌，连续输液超过24小时应更换输液器。

三级甲等医院评定标准

三级甲等医院评定标准 一、什么是三级甲等医院? 三级甲等医院(简称“三甲医院”)，是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定而划分的医院等级之一。三级甲等医院是中国除国家特殊医院以外的最高等级的医院。 中国内地现对医院实行“三级十等”，在三级中设置特等，三级特级医院是专指那些规模特大的医院。等级医院管理将医院分成一、二、三共三个等级。一、二级医院有甲、乙、丙三等;三级中有特、甲、乙、丙四等。级的划分是按病床数来的：一百张以下，也就是乡镇卫生院为一级医院;五百张以上，定为三级，原则上省级及每个市一至两所;五百张以下，一百张以上评为二级。所以，三甲医院和特级医院是医院中等级最高的。 三级医院(病床数在501张以上)是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行 高等教育、科研任务的区域性以上的医院。三级医院主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院。 三级甲等是按国家《三级综合医院评审标准》获得超过900分者。各项评分比例如下：三级综合医院(1000分)=医院功能与任务(50分)+ 科室设置(30分)+ 人员配备(30 分)+ 医院管理(140分)+ 医疗管理与技术水平(480分)+ 教学、科研管理与水平(105分)+ 思想政治工作与医德医风建设(65分)+ 统计指标(100分),(具体请看第四项《三级综合医院评审标准》) 二、三级甲等医院配备要求? 床位：住院床位总数500张以上。 科室设置：临床——至少设肛肠科、急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;医技——至少设药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。 人员：每床至少配备1.03名卫生技术人员;每床至少配备0.4名护士;各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称;临床营养师不少于2人;工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。

留置针知识竞赛题

第一部分：不定项选择 1.渗透压多少为等渗溶液？( A ) A.240-340mosm/L B.280-300mosm/L C. 250-350mosm/L D. 340-450mosm/L 2.以下哪些是高渗溶液？( BCDE) A. 0.9%氯化钠溶液 B. TPN C. 10%GNS 溶液 D. 甘露醇 E. 3%氯化钠溶液 3.研究证明渗透压>600mOsm/L 的药物,可在多长时间内造成化学性静脉炎？( B ) A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时 4. pH 是衡量液体酸碱度的指标，正常体液的pH 值为( D ) A.7.25-7.35; B.7.45-7.65; C.7.35-7.65. D. 7.35-7.45 5.小儿输液最常见并发症？（ C ）A.静脉炎 B.感染 C.渗出 D.堵管 6.为减少老年静脉损伤，应做到：（ ABCD ） A.尽量选择细且短的导管； B.选择较粗的静脉；C.较好的固定； D.减少穿刺次数 7.病人情况评估应包含：（ ABCD ） A.病人文化程度； B.年龄和性别； C.活动情况和配合程度； D.皮肤状况和过敏史 8.静脉选择的原则为：（ ABC ） A ．粗、直的静脉B ．有弹性的静脉C ．不易滑动D ．关节 处大静脉 9. 外周静脉短导管置管经常选择静脉有：（ AD ） A.头静脉 B.肘正中静脉 C.贵要静脉 D.手背静脉 10.以下静脉直径正确的是（ ABCD ） A 头静脉 6MM B 贵要静脉 8MM C 锁骨下 19MM D 上腔静脉 20MM 11.不同部位的血管回血流量不同，以下正确的是（ ABD ） A 手背和前臂静脉 1-95ml/min B 肘部和上臂静脉 100-300ml/min C 锁骨下静脉 0.5-1L/min D 上腔静脉 2-2.5L/min 12.在静脉输液中，以下哪些与内膜损伤有关 （ ABCD ） A 血小板聚集 B 导致静脉炎 C 内膜疤痕或增 厚，导致穿刺失败 D 内膜增厚导致回血流量减少，输液速度减慢 13 静脉输液常见的并发症有哪些？( ABCD ) A . 堵塞 B. 穿刺失败 C. 渗出/坏死 D. 静脉炎 14. 按照INS 指南标准，静脉炎描叙正确的有哪些？ ( ABCDE ) A ．可分为0~IV 级，其中0级没有症状。 B ．输液部位发红伴有或不伴有疼痛---I 级症状 C ．输液部位疼痛伴有发红和/或水肿----II 级症状 D ．含III 级症状，可触摸到的条索状静脉大于1英寸， 有脓液流出----IV 级症状 Ｅ．含II 级症状，条索状物的形成，可触摸到条索状 静脉----III 级症状。 15.按照INS 指南标准，渗出分级描述正确的有哪些？( ABCD ) A ．1级__皮肤发白，水肿范围最大直径小于1英寸，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。 B ．2级—皮肤发白，水肿范围最大直径在1到6英寸之间，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。 C ．3级—皮肤发白，水肿范围最小处直径大于6英寸， 皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感。 D. 4级__皮肤发白，半透明状，皮肤绷紧，有渗出，皮 肤变色有瘀斑，肿胀，水肿范围最小处直径大于6英寸，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程度的疼痛，可为任何容量的血液制品，发泡剂或刺激性的液体渗出。 16. 输液治疗的最佳临床实践包括哪些? ( ABCDEF ) A. 程序化操作 B. 减少针刺伤 C.减少劳动强度 D.减少穿刺次数 E. 减少并发症 F.减少病人费用,提高病人满意度 17.以下哪些情况属于职业暴露？( ABCD ) A.血液喷溅到医务人员的眼镜、鼻腔、口腔等粘膜 B.接触病人的粪便或尿液 C.被血液污染的利器刺伤 D.配置化疗药时不使用生物安全柜 E.与乙肝、艾滋病病人握手、拥抱和一同进餐 18.WHO 对安全注射的定义是：( ABC ) A.对接受注射者无害 B .不使医务人员的意外事故增加 C.不使废弃物品对他人构成危害 19.下列说法正确的有：( ABCD ) A .所有的导管在输液前都可能会有一些回血 B. 应用A-C-L 导管维护最佳实践标准是减少静脉输液相关并发症的解决方案 C. 导管回血与导管留置的过程和部位等因素相关，无回血意味着导管功能下降 D .通过抽回血判断导管通畅是必须的 20.导管腔内堵塞的原因有：( ABC )A. 血栓性 B .药物沉积 C .机械性