巴彦淖尔市第一人民医院5000m2住院大楼工程新建项目
毕业论文
题目：毕业项目评估
系别：建筑工程技术系
专业：建筑工程管理
姓名：闫欢
学号：11207253
指导教师：张燕斌
论文完成日期：2014年6月
目录
总论 (4)
（一）项目背景 (4)
二、研究依据及范围 (5)
三、项目选址 (6)
四、建设规模及内容 (6)
五、主要技术经济指标 (6)
六、研究结论及建议 (7)
第二章需求分析与建设规模 (9)
一、需求分析 (9)
第三章厂址选择 (10)
1、地点 (10)
2、地理位置 (11)
3、自然条件 (11)
4、社会环境条件 (12)
第四章建筑方案选择 (13)
1、建筑设计指导思想与原则 (13)
2、建设设计依据 (15)
2、项目总体规划方案 (16)
4、配套设施 (17)
第五章节能节水措施 (18)
1、节能措施及能耗指标分析 (18)
2、节水措施及水耗指标分析 (19)
第六章环境污染评价 (20)
1项目现厂址环境 (20)
2、项目建设与运营对环境的影响 (21)
3、环境保护措施 (21)
四、另外几项需说明的事项 (23)
五、项目实施过程中的环境保护 (24)
第七章劳动安全卫生消防 (24)
危害因素及危害程度分析 (24)
二、有害物质种类及危害性分析 (25)
三、安全卫生措施 (25)
四、劳动安全与职业卫生机构 (26)
五、消防措施和设施方案建议 (27)
第八章组织机构与人力资源配置 (28)
第九章项目实施进度 (30)
1、建设工期 (30)
第十章投资估算与资金筹措 (32)
一、投资估算 (32)
第二节资金筹措 (37)
第十一章经济与社会评价 (37)
第一节新增成本估算 (37)
二、新增收入估算 (38)
第二节财务评价 (39)
第十二章结论与建议 (40)
一、结论 (40)
二、建议 (41)
总论
（一）项目背景
1、项目名称
巴彦淖尔市第一人民医院5000m2住院大楼工程新建项目
2、承办单位概况
巴彦淖尔市第一人民医院,临河人民医院建院于1947年。经过六十载的耕耘和积累，现已成为一所集医疗、教学、预防、康复、急救为一体的综合性二级甲等医院。1992年率先成为内蒙西部首家“二级甲等”医院,现为“全国百姓放心示范医院”、自治区卫生厅“医院管理年先进单位”、巴彦淖尔市卫生局指定的“优质服务示范单位”、巴彦淖尔消费者协会评定的“诚信单位”、临河区组织部“实绩考核突出单位”、市卫生系统“2010年度医疗质量管理先进单位”、“市级文明单位标兵”。内蒙古医学院、包头医学院、河套大学等高校定点教学医院和实习基地。是市区两级职工医保、城镇居民医保、新农合医疗机构定点医院和公安局、交警队指定的110意外伤害、122交通肇事急救中心。
医院与北京、天津、广州等地的知名医院、知名专家建立技术协作关系，并能随时邀请专家、教授到医院出诊、手术。
医院秉承“生命之托重于泰山”、“我们的命有多重、病人的命就有多重”的服务宗旨，切实为老百姓办事，通过开放式零距离柜台服务，公示各种收费标准，每日发放“住院患者一日清单”，
让老百姓明明白白消费。为方便患者，医院推出一系列便民措施和亲情化服务，并在全院提倡“广交朋友，广认亲戚”和澳门镜湖医院“全人关顾”服务理念，将仁爱传递给每一位病人，于细微之处见真情，用实际行动创造感动。医院开设“无假日门诊”，急诊24小时接诊.
二、研究依据及范围
1、研究依据
1、十八届三中全会决定：关于医药卫生体制改革
2、《国务院关于发展城市卫生服务的指导意见》
3、《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》
4、《医疗机构基本标准》
5、《综合医院医疗器械装备标准》
6、《综合医院建筑标准》
7、《医疗保健机构建筑设计规范》JGJ49-88
8、《临河市卫生事业发展“十二五”规范》
9、国家发改委印发的《投资项目可行性研究指南》
10、工业与民用建筑可行性研究深度与要求；
11、《临河市城市总体规划局部调整》（2006-2020年）
12、建设单位提供的其他相关资料
2、研究范围
本可研报告依据国家有关部门政策、规程、规范等，对项目建
设背景与必要性、市场分析与预测、项目选址与建设条件、建设内容与规模、工程建设方案、环境保护欲节能措施、组织机构与人力资源配置、项目建设实施进度计划、投资估算和资金筹措、招投标方案、经济效益和社会效益等方面进行分析研究。
三、项目选址
根据临河市总体规划和选址原则要求，规划部门同意该项目选址在胜利北路5号，原医院西北方向。该地址位于临河市中心地带，西邻胜利北路，北邻利民东街，对外交通便捷。城市基础设施配套完善，周围没有工厂污染源和易爆物产生，可为患者提供优美的就医环境。
四、建设规模及内容
该项目总用地面积1000平方米，总建筑面积5000平米，计划总投资1096万元。其中住院大楼建设费655万元，配套医疗设施购置费290.2万元，工程建设其他费用64.3万，工程预备费86万元。
资金来源：争取国家专项建设资金800万元，地方财政配套资金100万元，自筹资金196万元；。
五、主要技术经济指标
主要技术经济指标见表1-1
表1-1主要技术经济指标
序号项目单位主要技术经济指标
一总占地面积平方米1000
二现有业务用房面积平方米5000
三土建工程万元655
四配套设施万元290.2
五工程建设其他费用万元64.3
六工程预备费万元86
七项目合计投资万元1096
六、研究结论及建议
1、研究结论
1、巴彦淖尔市第一人民医院是一所有着悠久历史的医院，担负着市区两级职工医保、城镇居民医保、新农合医疗机构定点医院和公安局、交警队指定的110意外伤害、122交通肇事急救中心等任务，是巴彦淖尔市中医医疗、科研、教学骨干医院之一，其业务影响辐射巴彦淖尔周边城镇。但是其原有住院大楼的条件和设施相对落后，规模偏小，布局不合理。新建住院大楼，对提高人民的健康水平和生活质量具有重大意义。
2、本项目建设已列入《巴彦淖尔市国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》和《巴彦淖尔市卫生事业发展“十一五”规划》，符合当地社会经济和行业发展要求。
3、本项目建设能促进城市建设的发展。巴彦淖尔市第一人民医院新址占据着重要的地段位置，交通便捷，地理位置优越，是展示巴彦淖尔市城市建设水平的重要窗口地段。在此新建高标准、
高起点住院大楼对促进城市建设将会起到积极作用。
总之，该项目建设是非常必要的，同时该项目具有较好的经济效益和社会效益，是切实可行的。
2、存在的问题及建议
1、充分利用国家给予项目的支持，加快项目的建设速度，待项目批准后，抓紧进行项目的
设计和建设工作；
2、建设单位要进一步落实自筹资金，向上级有关部门做好汇报工作，争取项目建设专项经费，以保障建设项目的顺利实施；
3、严格按照基本建设程序办事，认真实行项目法人责任制、招投标制和建设监理制，对工程的投资、进度和质量予以有效控制。要做好项目投入运营前的各项准备和财务测算，以防投入运营的初期出现收支不平衡的状态；
4、切实加强项目建设的监督、检查和管理，专项资金必须做到专款专用，确保工程质量和资金效益；
5、广泛进行宣传教育，做好项目建设场所周边居民的政治思想工作，提高思想认识，得到周边居民的支持和配合；
6、本项目建设用地为医院内部进行施工，对正常的业务工作有影响。在建设过程中，需要相应的临时场所进行正常的业务，同时有相当工作量的设备搬迁，这些问题希望建设单位注意，提前做好各项衔接工作；
第二章需求分析与建设规模
一、需求分析
1、本项目对于促进经济社会协调发展，建设和谐社会，实现全面建设小康社会的宏伟目标有重要意义
随着医院管理的不断加强，制度的不断完善，医疗质量的和医疗服务水平的提高及收费低廉，安全的医疗服务，目前现有的综合大楼住院部已经远不能满足人民群众看病就医的需要，尤其是住院专用房屋严重影响急重病人的住院治疗，住院部现状成为了制约医院进一步发展的瓶颈。其主要表现在：医院的总体规划中布局欠妥，设计粗糙，不适应现代医学发展需要，也无法按照卫生部的有关要求开展工作；使用面积不足，且设计不够合理，通风效果差，难于适应该院近年来呈上升趋势的就医人流，无法为前来就医保健的广大患者提供良好的医疗环境，同时也有造成交叉传染的隐患，多年来超负荷运转，多处墙体已出现裂缝。
随着现代医学的变化，原有住院部大楼的功能设计不适应现代的诊疗流程，功能分区不是很合理，洁污线路交叉，由于面积太小，不少科室的开设受到限制，不利于一些传染病的隔离，已严重影响急诊急救工作的正常开展，因此，目前的住院大楼已远远不能满足人民群众的就医需求和医院发展的需要
从现在到2020年是我国全面建设小康社会的关键时期，也是科学构建医疗卫生体系的关键阶段。在全面建设小康社会的历史
进程中，卫生医疗工作肩负着重大的使命与责任，卫生医疗工作开展的如何，对保障经济健康发展、构建社会主义和谐社会、实现社会公平和社会稳定都具有重要意义。近年来，各级政府高度重视卫生医疗工作，卫生医疗投入空前加大，城乡卫生建设步伐明显加快，城乡居民健康水平逐步提高，群众看病难看病贵问题有所缓解。但是，总体上，医疗事业发展与社会经济发展还不协调，明显滞后于经济发展。城镇和农村卫生事业发展不平衡，公共卫生和农村卫生、城市社区卫生工作相对滞后，医疗保障制度不健全的问题还十分突出，人民群众反应还比较强烈。这些问题的存在影响了全面建设小康社会的进程，影响了和谐社会的构建。
通过加大和深化改革，改变人民医院住院业务用房不足现状，使其就医环境和基本功能与承担任务相适应，为医院的发展提供必要的条件，基本满足城镇居民，农村居民对住院治疗基本服务的需求，是贯彻落实党中央，国务院的战略部署，加快农村公共卫生建设的重要一步，是实践“三个代表”重要思想的具体体现。
第三章厂址选择
1、地点
现巴彦淖尔市第一人民医院内
2、地理位置
巴彦淖尔市位于中国北疆，内蒙古自治区西部，在北纬40°13'---42°28'，东经105°12'---109°53'之间。巴彦淖尔系蒙古语，意为“富饶的湖泊”，因境内有著名的淡水湖乌梁素海以及众多的湖泊而得名。该市北依阴山与蒙古国接壤，国界线长368.9公里，南临黄河与鄂尔多斯市隔河相望，东连草原钢城包头市，西邻阿拉善盟及塞外煤都乌海市，处于华北与西北的连接带上。
3、自然条件
巴彦淖尔属中温带大陆性季风气候，光照充足，热量丰富：降水量少，蒸发量大，风大沙多，无霜期短；温差大，四季分明。年平均气温3.7-7.6℃，一年之中，1月温度最低，平均为零下11-零下15℃，7月气温最高，平均在20-24℃。气温年较差是33.4-37.3℃，气温日较差平均为13-14℃。平均气温西部高于东部，南部高于北部；山北地区为3.9-4.5℃，河套地区为6.1-7.6℃。年极端最高气温38.2℃；极端最低气温零下41℃。年平均日照时数为3110-3300小时之间，是我国光能资源最丰富的地区之一。无霜期短，平均无霜期为126天。降水量稀少，年平均降水量188毫米，山北地区为100-200毫米，河套地区为150-200毫米，东部山区250毫米。雨量多集中于夏季的7、8月份，约占全年降水量的60%左右。极端降水量为432.6毫米。
冬春两季雨雪稀少，只占全年降水量的10%左右。与降水量相比，年平均蒸发量却高达2032毫米至3179毫米，普遍大于降水量的10到30倍。地处西风带，风速较大，风期较长，是冬春季节的主要气候特征之一，年平均风速2.5-3.4米/秒，年最大风速18-40米/秒。
4、社会环境条件
1、规划要求
本项目建设区内无自然保护区、风景名胜区、文物保护区、属于一般环境功能区域，该项目建成后不会影响原有生态系统和功能；该项目实施后，对环境的影响很小，具有显著的社会效益、经济效益。因此，该项目的建设满足现有环境水平。
2、公共基础设施条件（水、电、气、路、通信等）
巴彦淖尔市第一人民医院新建住院大楼位于巴彦淖尔市内，其供电、供水、通信等基础设施直接接入市政基础设施，能完全满足本项目的建设和使用要求。
3、交通条件
医院与胜利北路相接，公路交通极为方便。
4、地震
根据国家地震烈度分区的划分，巴彦淖尔市抗震设防烈度为7度，设计基本地震加速度值为0.15g，根据中震防发〔2009〕49号文件，位于地震动峰值加速度0.15g分区的，地震动峰值加速
度提高至0.20g，所以巴彦淖尔市第一人民医院的抗震设防烈度为8度。
5、施工条件
医院交通方便，地质条件适宜，建筑、水电道路等基础设施均已具备
6、厂址土地权属类别
厂址用地属于巴彦淖尔市第一人民医院后院空地，权属清楚。第四章建筑方案选择
1、建筑设计指导思想与原则
本项目的建设，应该贯彻科学发展，坚持以人为本、实事求是、因地制宜、功能合理、流程科学、方便患者，不断改善就医条件等原则。
1、功能分区明确合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感染。
2、平面布局紧凑，缩短工程管线；现代医疗诊断治疗服务要求能够适应现在社会节奏的生活方式，主张方便病人，提高效率，尽量减少相关科室部门之间的距离，布置紧凑的诊断治疗路线，尽可能方便病人；同时缩短院内工程管线，从而降低能耗，节省能源。
3、交通路线流畅短捷：医院所处的区位良好，交通便利。使区内各种道路顺畅，突出标示和导向性，与外围干路转换便捷自然，
充分体现“人车分离、人物分离、医患分离、洁污分离、避免交叉”及无障碍设计，独自的空间，使动静分区，洁污分区的交通流线处理上，考虑外来人员，住院病人，医务工作人员及后勤服务等几部分，使不同的使用者与物品，车辆分流，路线简捷流畅，清洁与污物输送流线不交叉，医疗流程合理。
4、建筑风格力求素雅柔和：简朴大方，亲切而具有医院特色，强调独创性，精心处理建筑细部，一室一窗，使用方便，体现自然人文理念，项目建成后需运行正常、环境整洁、安静舒适、优美、使病人得到安慰感、信任感、增加康复、使医务人员的业务水平不断提高和创新。医院的内外装修和环境设计，应本着节能、环保的原则，有利于患者生理、心理健康，体现医疗建筑的行业特点和当地传统建筑风格。
5、建筑内部交通:在医院建筑的功能组织中，内部人流交通组织是极其重要的一环，牵扯到医院的医疗组织模式和管理模式，与管理水平及智能化管理的程度有着极大的关系。在交通组织中，也要动态得考虑医院的发展变化，为新的运行机制留有余地。创造出良好的就医环境为病人服务。在设计中，应明确医护人员要有完整独立的工作区域，符合专业学科细分，边缘学科渗透，功能区域可变以及可持续发展的要求。最终达到如下目标：目标明确、流线清晰、联系迅速、医患分流、各自领域不被穿越，建立一个以病人为中心，医护人员方便使用的医院诊疗环境。
6、水电设施：住院部的供电应符合设备和照明用电需求，保障
站内手术设备、照明电力供应、应急用电供应，以确保手术的顺利实施和受术者的生命安全。住院部必须有干净，充足的供水条件，以保证手术冲洗、消毒、和饮用水。在各种管线的布局与走向的选择上，考虑接入的各种条件，采用新技术与新设备，以保障供应为前提，使之经济合理。
2、建设设计依据
1、巴彦淖尔市第一人民医院就新建住院部大楼设计委托书
2、《房屋建筑制图统一标准》GB/50001—2005
《建筑制图标准》GB/50104—2005
《建筑设计防火规范》GBJ16—95（2005版）
《民用建筑设计通则》GBJ137—2005
《综合医院建筑设计规范》JGJ49—2005
《混凝土结构设计规范》（GB50010-2002）
《建筑工程建筑面积计算规范》（GB/T50353-2005）
《建筑地基基础设计规范》（GB50007-2002）
《砌体结构设计规范》(GB50003-2002)
《城市规范基本术语标准》GB/T50353-2005
《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005
《民用建筑热工设计规范》GB50176-93
《夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准》JGJ134-2001
《建筑结构可靠度设计统一标准》（GB50068-2001）
《工程建设标准强制性条文》（2002年版、房屋部分）
《建筑结构荷载规范》GB/50009—2005（2006版）
《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50-2001
3、项目建设必须遵循国家综合医院的相关法律、法规，从项目所在地实际情况出发，根据人民群众的需求，综合考虑当地经济发展水平和财力条件以及社会发展对人民医院住院部提出的新的要求，因地制宜，合理确定建设规模和水平
2、项目总体规划方案
1、总平面布置和功能要求
1、在规划设计中，参照卫生部，建设部有关住院部大楼建设规模要求，结合本地情况进行大楼的总体设计，符合规范中的给排水，电气，消防，环境等具体要求。
2、将康复住宿、医疗服务等功能区域相对独立，又联系便捷。
3、各种服务对象流线、内部工作人员流线、污物流线清晰便捷，互不交叉。
4、住院部病房、康复室、产房等应有良好的朝向和通风、采光条件。
2、建筑功能
一层：中心供氧、药房、收费、办出入院、报账、输血科、CT 室、B超室、2个更衣室、卫生间、13个病房二层：妇产科住院、外科住院部，设有22个病房、2个育婴室、家检查室、护士办、医生办、更衣室。三层：内科住院部，设有22个病房、护士办、
医生办、更衣室、热水房。四层：儿科住院部，设有25个病房、护士办、医生办。五层：手术室、会议室、19个病房、医生办、护士办。
3、主体工程与辅助工程
主体工程及住院大楼，占地面积1000平方米，五层，砖混结构，建筑总面积5000平方米。
建筑材料所需钢筋、水泥、砖、玻璃、铝型材、木材等，在当地建材市场均可解决。砂、石、水可在当地解决。
4、配套设施
1、给排水
住院大楼内用水采用市内公共供水设施在供水设施安装时要注意管材，设备质量，防止跑、冒、漏、滴；并采用节水型便冲器冲洗设备、节水型水龙头、节水型淋浴设施和其他节水型设备，以利于节水。
应建设医疗废水和污水处理设施，防止废水污染环境。
2、供电
1、供电线路接入市政供电线网。在项目所在地已安有变压器，市政电力供应充沛，生产生活用电有保障。
3、供暖
根据《巴彦淖尔市临河区城市供热专项规划》，住院大楼的供暖接入城市供暖网，集中供热。
越来越复杂的医院空间使我们在设计上越来越多地依赖于人工照明，对于病员来讲人工照明不应过于明亮，亦不应过于暗淡，前者引起烦躁，后者造成压抑。而最应避免的是灯具的眩光，光色的选择上最好选用显色性好且略偏暖色的灯具。
住院部的排污和医疗废弃物处理要按国务院的《医疗废弃物处理条例》等有关规定执行。
药品存储用房应有良好的通风，并符合《药品经营质量管理规划》的要求。
第五章节能节水措施
1、节能措施及能耗指标分析
本项目消耗的能源主要是电源，拟采取以下节能措施，以达到最大限度节约能源的目的。
1、项目在设计和建设中，根据建筑节能法规，采用节能型新技术、新材料、在保证质量和使用功能的前提下，充分考虑有利于建筑物采光、采热的因素，节约能源，避免浪费。
2、建筑物主楼朝向尽量采用南北向，以保证冬季室内能够得到较多的阳光，提高室内温度。同时，避免盛夏灼热的光线谢入室内。
3、门为木质夹层门，窗户为双层中空塑钢窗，减少热能的
4、室内外照明以节能型灯具为主，部分场所采用声控装置，以节约电能。
5、所选用设备均为国家规定的节能型设备。
6、定期对各类设备、管道、器具等进行检修，杜绝、冒、滴、漏现象，以减少浪费。
2、节水措施及水耗指标分析
该项目运用的节水措施为：
1、增强住院病人和办公人员的节水意识。通过各种经济和行政管理措施的实行，不断的增强人员节水意识。
2、推广节水型设备。包括：节水型便器冲洗设备、节水型水龙头、节水型淋浴设施和其他节水型设备。
3、采取必要措施，减少剩余水压。按《建筑给水排水设计规范》GB50015-2003，采取竖向分区供水、安装减压阀、减压孔板、安装节流塞、节水阀芯等措施减少剩余水压，起到节水作用。一般采用孔板或用压力调节阀调压，可使耗水量降低15%-20%。
4、提高管材、附件和施工质量，严格控制跑冒滴漏。
总之，采取以上节水措施，其节水效果都将是显著的。“坚持开发节约并举，把节约放在首位”，不仅能取得显著的经济效益，就南康市来说，能在一定程度上缓解城市用水供需矛盾，解决高峰期缺水问题，还能减少污水排放量，保护环境，取得较好的社
会效益和环境效益。对于巴彦淖尔市第一人民医院，因采用抽取地下水井水到水塔供水，节约用水可有效节约电能，使资源得到合理利用。
耗能分析表见5-1
数量折标煤系数标煤（吨）
水102000.24292477.58
电3650000.12344895
第六章环境污染评价
1项目现厂址环境
巴彦淖尔市第一人民医院位于胜利北路，厂址的环境质量如下:
大气环境质量：2012年，临河城区采用空气质量自动监测，全年空气质量为二级良好，优良天数达到345天，优良率94.26%；城区空气质量的二氧化硫、二氧化氮、可吸入颗粒物年平均浓度分别为0.032mg/m3、0.016mg/m3和0.071mg/m3，均符合《环境空气质量标准》（GB3095~1996）二级标准
地表水环境质量：全市地表水监测断面为20个，黄河巴彦淖尔段水质总体为Ⅲ类，符合标准；临河城区地表水水体总体为Ⅴ类，符合标准；