镇卫生院手足口病门诊日记

镇卫生院门诊日记

医疗机构规章制度(终审稿)

医疗机构规章制度 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-MG129]

医疗机构规章制度 门诊工作制度 一、门诊医生应该加强业务学习，提高业务水平。 二、工作中要做到体贴关心病员，热情主动、态度和蔼，用文明语言、热心解答 病员的询问。 三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告。询问患 者既往病史和药物过敏情况。 四、门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要 求与格式书写。认真填写门诊日志和遗嘱。 五、对危重、难以确诊的患者及时请上级医疗机构医生会诊或提出转诊意见。 六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。 七、门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境。宣传卫生防 病知识、健康教育、计划生育等知识八、医生要采取高效，经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担，合理使用抗生素。 治疗室工作制度 一、保持室内清，每做完一项处理要随时清理；每天消毒一次。除医生和被治疗病人外，其他人员不许进入。 二、器械物品放在固定位置；清洁区、污染区严格分开。 三、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服带工资帽及口罩。 四、无菌持物钳浸泡液每周更换两次。 五、无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。 六、严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录，防止交叉感染。 七、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。 八、配药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕；有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。 九、易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，需做药敏试验者必须做药敏试验。特殊药品要反复核对，给多种药物时要注意配伍禁忌。 十、注射、处置时，病人如提出疑问，应及时查对，确认无误后方可进行。

手足口病的消毒原则和方法

手足口病的消毒原则和方法 手足口病系由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病，主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭、托幼机构和医疗机构的消毒隔离工作是预防本病感染的关键。 一、消毒隔离原则 （一）做好个人卫生，饭前便后要洗手，预防病从口入；一是熟悉科学的消毒原理，家庭成员间交流传播消毒知识。二是养成良好的卫生习惯，相互督促，相互检查。三是制订家庭防病预案，把住病从口入关，尤其注意勤洗手、会洗手。 （二）医疗机构必须严格执行各种消毒隔离措施，对接诊的门诊、病房等场所以及相关用品进行随时消毒和终末消毒，引导住院病人、陪护人员勤洗手、勤换衣、勤洗澡等做好个人疾病预防，防止院内感染发生。 （三）托幼、学校等机构要每日对玩具、用具等进行清洗消毒，对经常接触的物体表面（如门把手、桌椅、餐桌、楼层扶梯等）、游乐设施、食饮具、寝具及书本等要做重点清洁消毒。清洁消毒后的物品尽可能移至户外接受阳光照射晾晒。 （四）家庭消毒。一是家里没有病人，本地没有发生流行，对于居住的环境、居室里的空气，以及使用的物品进行清洁处理，没有必要每天进行消毒。二是家里虽然没有病人，但本地已经有疫情，家庭成员有可能把病毒带回家，此时需要进行预防性消毒，例如用消毒剂对物体表面进行擦拭消毒，常开窗通风等，采取适当消毒措施。三是病家消毒。本地流行时，家庭已经有病人，或者有病人进入家庭，按疫点消毒要求处理，由专业人员实施。 （五）发生手足口病疫情时，疫点疫区现场消毒应在专业人员指导下及时有效地的进行，应避免盲目消毒，防止过度消毒，尽可能采取无害化处理，能采取物理方法达到消毒效果的不必采用化学方法。 二、消毒方法 (一) 空气：室内空气的消毒可采取通风换气法，经常打开门窗，使室内空气对流，每天通风换气至少1～2次，每次通风时间一般不少于30分钟。紫外线照射法只适用人不在现场时使用，采用紫外线灯直接消毒法,可以固定照射也可以移动式照射，每立方米不少于1.5W，照射时间不少于30 分钟；在有人情况下，条件许可选用空气净化消毒机进行消毒。 化学消毒法：利用化学消毒剂对室内空气进行消毒，具有作用快速、效果可靠、节省等优点。一般采用化学气体熏蒸法和化学气溶胶喷雾消毒法, 常用的化学消毒剂有强氧化剂、含氯消毒剂及臭氧等。熏蒸法：房屋经密闭后，每立方米

预防手足口病常用的10种消毒方法

预防手足口病常用的10种消毒方法 《河南省手足口病防治技术方案(试行)》对预防手足口病常用的10种消毒方法作出介绍。蚊蝇：可用5%氯氰菊酯(奋斗呐)、2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。 饮用水：用每升1毫克—3毫克有效氯含氯消毒剂，如漂白粉、优氯净等作用30分钟。 垃圾：用每升1000毫克有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。 生活用具、书籍、玩具、交通工具：用有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。 食具、饮具：用每升250毫克有效氯含氯消毒剂溶液作用30分钟。 生活污水：用每升50毫克有效氯含氯消毒剂作用120分钟。 人畜粪便：可用生石灰以1∶1的比例与其搅拌均匀消毒。 盛放排泄物的容器：用每升500毫克有效氯含氯消毒剂作用120分钟。

患者衣、被单：煮沸20分钟或用每升500毫克有效氯含氯消毒剂作用30分钟。 厕所或其他污染地面、墙：用每升500毫克有效氯含氯消毒剂消毒。用量每平方米200毫升。旱厕也可用生石灰覆盖。 (记者单纯刚) 《河南省手足口病防治技术方案(试行)》对预防手足口病常用的10种消毒方法作出介绍。蚊蝇：可用5%氯氰菊酯(奋斗呐)、2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。 饮用水：用每升1毫克—3毫克有效氯含氯消毒剂，如漂白粉、优氯净等作用30分钟。 垃圾：用每升1000毫克有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。 生活用具、书籍、玩具、交通工具：用有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。 食具、饮具：用每升250毫克有效氯含氯消毒剂溶液作用30分钟。 生活污水：用每升50毫克有效氯含氯消毒剂作用120分钟。

手足口病诊治

手足口病诊治 手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。2008年5月2日，手足口病被列为法定丙类传染病。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型一、流行概况 全球性传染病，世界大部分地区均有流行。1957年在加拿大首次报告，新西兰Seddon 于1957年最早加以描述，1958年加拿大Ｒobinson从患者粪便和咽拭中分离出ＣoxA16，同时患者血清抗体有四倍增长,初步查明ＣoxA16为本病病原。1959年提出HFMD命名。英国、美国、日本、新加坡、我国台湾、天津、山东均曾发生手足口病流行。 二、病原学 20多种肠道病毒可致 柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10等型，B组的2、3、4等型。埃可病毒4、6、9、11等型。肠道病毒71型（分为A、B、C 3 个基因型，其中B型和C型又进一步分为B1、B2、B3、B4以及C1、C2、C3、C4亚型）等。以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。耐酸，在PH3.5仍然稳定。75%酒精、5%来苏对肠道病毒没有作用。对乙醚有抵抗力，20%乙醚、4℃作用18ｈ,仍保留感染性（病毒结构中不含脂质）。对紫外线及干燥敏感；氧化剂（高锰酸钾、漂白粉）、甲醛、碘酒能使其灭活。50℃可被迅速灭活，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。 病毒特征 属微小RNA病毒科(picornaviridae)；无外壳、正20面体、直径20-30nm、单链RNA 三、传染源 人是本病的传染源：患者、隐性感染者；流行期间：患者急性期,病人粪便排毒3～5周,咽部排毒1～2周；流行间歇和非流行期：隐性感染者和轻型散发病例 四、传播途径 粪-口消化道传播；空气飞沫传播：患者咽喉分泌物、唾液中的病毒；日常接触传播：唾液、疱疹液、粪便污染的生活用品；医源性传播：门诊交叉感染、口腔器械消毒不严；经水或食物传播？ 五、易感人群 普遍易感,隐性感染与显性感染之比为100∶1，受感染后可获得免疫力；成人多通过隐性感染获得抗体；患者主要为儿童，≤3岁年龄组发病率最高,4岁以内占85%～95%

治疗室管理制度-2

治疗室管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。 2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。 3、无菌物品必须一人一用一灭菌。 4、室内设有流动水洗设施。 5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。 6、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。 7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂或消毒手。 8、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处理后进行严格终末消毒，不得进入治疗室。感染性敷料应放在黄色防渗的污物袋内，及时焚烧处理，污物桶定时清洁消毒。 9、坚持每日清洁地面，湿式清扫，桌面用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日紫外照射二次。 10、每月空气培养一次，有据可查。 注射室工作职责

1、凡各种注射应按处方和医嘱执行，护士应掌握常用注射药的药理作用，毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则。 2、对病人要热情、体贴，注射前应向病人作好解释，取得合作，并询问病人有无过敏史。如有过敏史，禁止使用该药。 3、严格执行三查八对制度。 4、密切观察注射后的情况，如发生过敏反应或其他意外应及时进行处理并通告医生。 5、严格执行无菌技术操作规程。操作前后应洗手，操作时应戴帽子、口罩。器械要定期消毒更换，保持消毒液的有效浓度。注射应做到一人一针一管。 6、准备抢救药品、器械，专人保管、定位放置、定期检查，及时补充更换。 7、保持室内清洁整齐，每日紫外线消毒一次，定期细菌培养。 8、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 查对制度

手足口病消毒指南

手足口病疫源地消毒杀虫指南 手足口病是我市常见幼儿传染病。历年来，发病率居高不下，严重危害儿童身体健康。为进一步加强手足口病防控工作，规范地进行预防性消毒及灭蝇达到控制疾病发生的目的，特制定本消毒杀虫指南。 一、消毒剂的选择 (一)对室内外环境及物体表面的消毒，常使用含氯消毒剂；对被污染的手和皮肤消毒使用75%酒精或0.5%碘伏； （二）消毒剂配制：根据不同的消毒对象配制不同浓度的消毒剂。一般常用的是：取5%“84”消毒剂100ml倒入配药桶内，加水0.4公斤、0.9公斤、2.4公斤、4.9公斤、9.9公斤、15.9公斤混匀，即得含有效氯1%、0.5%、0.2%、0.1%、0.05%、 0.03%的含氯消毒液，多用多配。 二、消毒措施 （一）患儿家庭消毒 当患儿住院、康复或死亡后，应及时对被污染的居室地面、墙壁（1.5米以下），桌、椅、床沿等家具台面，门把手，患儿奶嘴、奶瓶、餐饮具、衣服、被褥等生活用品，学习用品，玩具，卫生间等，使用含氯消毒剂进行消毒；（二）有儿童的家庭应注意家庭成员个人卫生和环境卫生。个人卫生应注意勤洗手、洗澡，勤换洗衣物，勤晾晒被褥；

每天开窗通风2～3次，每次不少于30分钟；家庭地面和桌、椅、床、柜、门把手等各种物体表面应做好卫生清洁；婴儿奶嘴、奶瓶煮沸消毒20分钟后使用；儿童玩具定期清洗；搞好厨房、厕所卫生；家庭成员回家后应及时洗手、更衣，有客来访后，对相关物品进行清洁处理，必要时进行消毒。（三）托幼机构的消毒 1、配备消毒工具：10升以上背负式手动或电动喷雾器、配药桶（一般10升以上塑料桶均可）、1000ml以上刻度量杯（筒）； 2、配备防护用品：工作服（隔离服）、毛巾、防护眼镜、口罩、帽子、橡胶手套、长筒胶鞋； 3、室内空气应注意开窗通风，保持室内空气流通。每日通风2～3次，每次不少于30分钟。一般不主张使用化学消毒剂作室内喷洒消毒； 4、室内外地面、墙壁当患儿的排泄物、呕吐物污染地面、墙壁时，根据污染程度，使用0.2%一0.5%“84”消毒剂喷洒消毒，作用30分钟。当地面、墙面有可见污染物时，应先用吸湿物对污染物进行清洁，再消毒； 5、物体表面对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头、电脑键盘、鼠标等物体表面用0.1%一0.2%“84”消毒液擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后再用清水擦拭干净以免腐蚀损坏；

儿科诊疗常规(全)

儿科诊疗常规 目录 一、呼吸系统疾病 1、感冒 2、咳嗽 3、支气管炎 4、哮喘 5、反复呼吸道感染

二、消化系统疾病 1、呕吐 2、鹅口疮 3、厌食 4、腹泻 三、传染病 1、水痘 2、幼儿急疹 3、流行性腮腺炎 4、手足口病 5、甲型HINI流感

感冒 【概述】 感冒是小儿时期最常见的疾病之一，又称为“伤风”，是由于外邪侵犯卫表所致，临床以恶寒、发热、头痛、流涕、喷涕、咳嗽为主要症状。“感冒”首见于宋代杨仁斋《仁斋直指方》书中。 感冒可分为普通感冒与时行感冒：一般于四时感受六淫之邪，病情轻，不流行者，称普通感冒或四时感冒。若感受时行疫毒之邪，病情较重，具传染流行性，则称为时行感冒。其主要病机是六淫之邪以风邪为主或时行疫毒之邪侵犯肺卫，使卫阳被遏，肺失宣肃。 本病相当于现代医学的上呼吸道感染、流感等。本篇所述仅限于上呼吸道感染。附反复上呼吸道感染。 【诊断】 （一）、中医诊断 1．诊断要点 (1)以发热恶寒、鼻塞流涕、喷嚏等症为主，多兼咳嗽，可伴呕吐、腹泻或高热惊厥。 (2)四时均有，多见于冬春，常因气候骤变而发病。 (3)白细胞总数正常或减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，单核细胞增加。 2．类证鉴别 （1）很多疾病的初期均可见类似感冒的症状，都是由于外邪侵犯肺卫引起的症状，但随着疾病的进展会出现不同的表现，如：咳嗽、肺炎及麻疹、风疹等传染病，初期与感冒症状相似，但逐渐出现喘憋痰鸣或见皮疹，仔细观察不难鉴别。

（2）鼻渊：因邪犯鼻窦，窦内湿热蕴积，酿成痰浊所致。以鼻流浊涕、量多、时间久为特征，始终以鼻部的症状比较突出，没有感冒的表症如恶风、发热、肢体疼痛、咽痛等。 （二）西医诊断标准： 1 临床症状 以局部症状为主，全身症状可有或不明显。局部症状：流涕、喷嚏、鼻塞、有时咳嗽、咽痛、声嘶、流泪。全身症状：全身不适、畏寒、发热、头痛、头昏、四肢及腰背酸痛。 2 血象：白细胞数多正常或减少。 【辨证】 1风寒感冒证 发热轻，恶寒重，无汗，鼻塞流清涕，喷嚏，咽痒咳嗽，少量稀白痰，口不渴，咽不红，精神困倦，年长儿可诉头痛，肢体疼痛，舌淡，苔薄白，指纹深红，脉浮紧。 2风热感冒证 发热重，恶风，有汗或少汗，鼻塞流黄涕，咳嗽痰稠色白或黄，咽红或肿痛或见乳蛾红肿或化脓，口干而渴，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 3伤暑感冒证 身热不扬或发热有汗，身重困倦，咳嗽不剧，胸闷泛恶，食欲不振，或呕吐腹泻，或鼻塞流涕，舌质红，苔薄白厚或腻，脉数。 4．体虚感冒证 1气虚感冒证 恶寒发热，鼻塞头痛，咳嗽痰白，倦怠无力，气短懒言，舌淡苔白，脉浮无力。 2阴虚感冒证 头痛身热，微恶风寒，微汗或无汗，心烦少寐，口渴咽干，手足心热，干咳少痰，舌红苔少，脉细。 5．兼夹证 （1）夹痰证 感冒兼见咳嗽较剧，咳声重浊，喉中痰鸣，苔厚腻，脉浮滑。 （2）夹滞证 感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛，腹泻，或大便秘结，五心烦热，夜卧不宁，舌苔白或微黄厚腻，脉浮滑。 （3）夹惊证 见惊惕不安，夜眠啼叫或哭闹，舌尖红，脉弦浮滑。 【治疗】

手足口病的预防措施和消毒方法

手足口病的预防措施和消毒方法 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。 一、预防措施 (一)个人预防措施 1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。 2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物，婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗和消毒。 3、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。 4、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊，在家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。 (二)托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施

1、本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风。 2、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。 3、进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套，清洗工作结束后应立即洗手。 4、每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。 5、每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。 6、患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告，根据疫情控制需要教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假，以减少传播机会。 二、消毒方法 含氯消毒剂属高效消毒，具有广谱、速效、低毒或无毒、对金属有腐蚀性、对织物有漂白作用，受有机物影响很大，粉剂稳定而水剂不稳定等特点。常用的含氯消毒剂有液氯，含氯量大于99.5%,漂白粉含有效氯25%,漂白粉精含有效氯80%,三合二含有效氯56%,次氯酸钠含有效氯10%等。 （一）、适用范围：用于餐（茶）具、环境、水、疫源地等消毒 1、使用方法：根据有效氯含量，用蒸馏水将含氯消毒剂配制成所需溶液。 ①浸泡法：将待消毒的物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染的物品的消毒，用含有效氯200mg/L消毒

手足口病临床诊断标准

手足口病临床诊断标准 【诊断标准】 手足口病预防控制指南（2008年版） 肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008年版） 一、临床诊断病例 急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹， 臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕， 疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明 显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、 呕吐和头疼等症状。 重症病例： 1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵 挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水 肿等。 2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型 表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性 麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。

二、实验室诊断病例 临床诊断病例符合下列条件之一，即为实验室诊断病例 1.病毒分离 自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液、 以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。 2.血清学检验 病人血清中特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。 3.核酸检验 自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、 脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本等标本中检测到病原核酸。 三、留院或住院指征

（一）留院指征。 3岁以下婴幼儿，具备以下情况之一者需留观。乡镇卫生院如发现符合留观指征患者，应立即将其转至县级以上医疗机构。 1.发热伴手、足、口腔、肛周皮疹、病程在4天以 内； 2.疱疹性咽峡炎，外周血白细胞计数增高； 3.发热、精神差。 （二）住院指征。 具备以下情况之一者需住院，应立即将其转至指定医疗机 构。 1.精神差/嗜睡、易惊、烦躁不安； 2.肢体抖动或无力、瘫痪； 3.面色苍白、心率增快、末梢循环不良； 4.呼吸浅促或胸片提示肺水肿、肺炎。 四、小儿危重患者的早期发现

性病门诊管理规章制度

性病门诊管理规章制度上海市嘉定区中医医院

1、遵守医疗职业道德，廉洁自律，文明行医。 2、接诊患者要仔细询问发病经过，了解临床症状和体征，耐心解答患者提出的问题，注意为患者保密。 3、认真填写门诊病历，按规范要求注意内容完整性，提高首诊符合率和及时率。 4、采集标本操作应规范化，使用正规的检查方法和药剂。 5、男医生给女病人检查和取材时，必须有女医护人员在场。 6、采用卫生部推荐的规范化治疗方案，科学合理用药，减少病人负担。 7、对患者开展健康教育，发放健康教育处方和联系卡。 8、保持诊室清洁，改善就诊条件，创造轻松良好的就诊环境。

1、所有诊查应在诊疗室进行，诊疗过程产生的污染物应按消毒管理的有关规定进行处理。每天应定时用紫外线灯消毒房间，并做好记录。 2、诊疗室内不得吸烟、喝水及吃东西，在给病人做检查时应戴上一次性乳胶手套和口罩,工作完后及时洗手。防止污染和做好自身的安全防护。 3、工作前、后：工作台要用适宜的消毒液（1％漂白粉或H2O2，或按特殊要求）消毒和擦干净。 4、在作可疑感染标本实验时一定要穿工作服、戴一次性乳胶手套带了手套后不要去接触其它物品，不要在实验室内喝水、进食或抽烟。 5、诊疗用品用完后要放入1％含氯消毒液杀菌，仪器如不能用1％含氯消毒液，要改用70％酒精消毒。 6、为防止污染物危害他人或自己，不要用可能污染的戴手套的手开启和触摸门把手等办公用品，如已触摸，要立即消毒。

性病门诊污物处理制度 1、严格按照《医院消毒技术规范》中的有关规定开展消毒工作。 2、凡对性病患者进行处置所用的一次性物品均视为感染性垃圾. 3、用过的一次性帽子、口罩、床单、臀垫等感染性用品按医疗垃圾放入黄色防渗漏的污物袋内，由专人收集焚烧处理。 4、用过的一次性器具用2000mg／L含氯消毒剂浸泡、毁形后放入黄色防渗漏的污物袋内，按医疗垃圾由专人收集，统一处理。 5、采血注射器、患者检查使用的载玻片应置入锐器盒内，由专人收集，统一处理。 6、使用后的棉签、棉拭子等废弃物品，不得随意丢弃，放置黄色防渗漏的医疗垃圾袋内由专人收集，统一处理。

预防手足口病的十种消毒好方法正式版_1

Guide operators to deal with the process of things, and require them to be familiar with the details of safety technology and be able to complete things after special training.预防手足口病的十种消毒 好方法正式版

预防手足口病的十种消毒好方法正式 版 下载提示：此操作规程资料适用于指导操作人员处理某件事情的流程和主要的行动方向，并要求参加施工的人员，熟知本工种的安全技术细节和经过专门训练，合格的情况下完成列表中的每个操作事项。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 蚊蝇：可用５％氯氰菊酯（奋斗呐）、２．５％溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。 饮用水：用每升１毫克—３毫克有效氯含氯消毒剂，如漂白粉、优氯净等作用３０分钟。 垃圾：用每升１０００毫克有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用１２０分钟。 生活用具、书籍、玩具、交通工具：用有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间３０分钟，或用０．３％过氧乙酸作用６０分钟，或用紫外线灯直接照射３０

分钟。 食具、饮具：用每升２５０毫克有效氯含氯消毒剂溶液作用３０分钟。 生活污水：用每升５０毫克有效氯含氯消毒剂作用１２０分钟。 人畜粪便：可用生石灰以１∶１的比例与其搅拌均匀消毒。 盛放排泄物的容器：用每升５００毫克有效氯含氯消毒剂作用１２０分钟。 患者衣、被单：煮沸２０分钟或用每升５００毫克有效氯含氯消毒剂作用３０分钟。 ——此位置可填写公司或团队名字——

门诊工作管理制度(最新)

门诊是中医医院医疗工作的重要组成部分，是直接对病人进行诊断、治疗和开展预防保健工作的场所。门诊是医院医疗工作的第一线，求医者首先到门诊进行诊治。绝大多数的病人在门诊进行检查和治疗，只有少数发病急、病情重或检查治疗比较复杂的病人才需要住院继续治疗。门诊也是中医教学的重要场所。医学院校的学生和青年医生从门诊病人的诊治中学习运用中医四诊及现代医疗设备对病人进行检查和辨证施治，学习对危重病人进行紧急处理，积累临床经验。 门诊管理工作制度 一、门诊部实行主任负责制。门诊部主任在分管院长领导下，由副主任和护士长配合，负责门诊流程管理和急诊绿色通道管理。 二、门诊部兼管急诊科、预防保健科、妇产科门诊、中医门诊、儿科门诊、外科门诊行政管理工作。 三、急诊科相对独立，由门诊部副主任兼急诊科主任分管。急诊科医师由具有一定临床经验的内科医师担任。急诊科护理工作由门诊部护理组承担急诊科护理工作。参加门(急)诊工作的医护人员，上岗前进行急诊科医护专业培训及内科门诊工作流程的培训。 四、急诊科医师兼管接诊普通内科门诊患者。除外科门诊医师外，其他专业的门诊医师服从急诊科主任统一调配。以保证急诊科24小时值班制度的落实和内科急诊室普通门诊工作需要。 五、护士长除负责护理单元的管理外，负责抢救药品、器械等财、物管理。并参与门诊部及急诊科的医疗质量与安全管理。 六、门诊部成立由主任任组长的医疗质量与安全管理小组、抗菌药物与合理用药管理小组、医院感染管理小组，法律法规学习培训小组、继续学习小组、三基三严学习培训小组、消防安全管理小组，健康教育实行分级管理制度。其他医护人员共同参与，各自有职责，有活动，有记录，有检查，有分析评价和持续改进措施。 七、急诊科实行首诊医师负责制和三级医师查房制度。急诊科医师要按照急诊科专业相关诊疗指南和操作规范及内科专业相关诊疗指南及操作规范，对病人进行规范诊疗。按照轻重缓急判断评估，仔细问诊，耐心查体，合理检查，合理治疗，果断处置。对急危重症采取优先处置方案，畅通急诊绿色通道。 八、对疑难重病人不能确诊，病人两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师查看。解决疑难病例。上级医师仍不能确诊者，要向科主任汇报，科主任再向医务科报告，请求全院会诊。仍不能确诊者应及时收住院进一步诊疗或转院

预防手足口病的十种消毒好方法

预防手足口病的十种消毒好方法 河南省疾控中心针对手足口病，发布《河南省手足口病防治技术方案（试行）》，以有效地控制手足口病的发生与流行。 手足口病是由儿童感染肠道病毒ＥＶ７１引起的非法定报告传染病，多发生于５岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡。 《河南省手足口病防治技术方案（试行）》对预防手足口病常用的１０种消毒方法作出介绍。 蚊蝇：可用５％氯氰菊酯（奋斗呐）、２．５％溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。 饮用水：用每升１毫克―３毫克有效氯含氯消毒剂，如漂白粉、优氯净等作用３０分钟。 垃圾：用每升１０００毫克有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用１２０分钟。 生活用具、书籍、玩具、交通工具：用有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间３０分钟，或用０．３％过氧乙酸作用６０分钟，或用紫外线灯

直接照射３０分钟。 食具、饮具：用每升２５０毫克有效氯含氯消毒剂溶液作用３０分钟。 生活污水：用每升５０毫克有效氯含氯消毒剂作用１２０分钟。 人畜粪便：可用生石灰以１∶１的比例与其搅拌均匀消毒。 盛放排泄物的容器：用每升５００毫克有效氯含氯消毒剂作用１２０分钟。 患者衣、被单：煮沸２０分钟或用每升５００毫克有效氯含氯消毒剂作用３０分钟。 厕所或其他污染地面、墙：用每升５００毫克有效氯含氯消毒剂消毒。用量每平方米２００毫升。旱厕也可用生石灰覆盖。（记者单纯刚） 河南省疾控中心针对手足口病，发布《河南省手足口病防治技术方案（试行）》，以有效地控制手足口病的发生与流行。

手足口病是由儿童感染肠道病毒ＥＶ７１引起的非法定报告传染病，多发生于５岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡。 《河南省手足口病防治技术方案（试行）》对预防手足口病常用的１０种消毒方法作出介绍。 蚊蝇：可用５％氯氰菊酯（奋斗呐）、２．５％溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。 饮用水：用每升１毫克―３毫克有效氯含氯消毒剂，如漂白粉、优氯净等作用３０分钟。 垃圾：用每升１０００毫克有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用１２０分钟。 生活用具、书籍、玩具、交通工具：用有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间３０分钟，或用０．３％过氧乙酸作用６０分钟，或用紫外线灯直接照射３０分钟。 食具、饮具：用每升２５０毫克有效氯含氯消毒剂溶液作用３０分钟。 生活污水：用每升５０毫克有效氯含氯消毒剂作用１２０分钟。

预防手足口病的十种消毒好方法(新编版)

预防手足口病的十种消毒好方 法(新编版) By learning safety knowledge, we can have a deeper understanding of the importance of safety knowledge in daily life. Safety is closely related to life and life. ( 安全常识) 单位：_______________________ 部门：_______________________ 日期：_______________________ 本文档文字可以自由修改

预防手足口病的十种消毒好方法(新编版) 蚊蝇：可用５％氯氰菊酯（奋斗呐）、２．５％溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。 饮用水：用每升１毫克—３毫克有效氯含氯消毒剂，如漂白粉、优氯净等作用３０分钟。 垃圾：用每升１０００毫克有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用１２０分钟。 生活用具、书籍、玩具、交通工具：用有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间３０分钟，或用０．３％过氧乙酸作用６０分钟，或用紫外线灯直接照射３０分钟。 食具、饮具：用每升２５０毫克有效氯含氯消毒剂溶液作用３０分钟。 生活污水：用每升５０毫克有效氯含氯消毒剂作用１２０分

钟。 人畜粪便：可用生石灰以１∶１的比例与其搅拌均匀消毒。 盛放排泄物的容器：用每升５００毫克有效氯含氯消毒剂作用１２０分钟。 患者衣、被单：煮沸２０分钟或用每升５００毫克有效氯含氯消毒剂作用３０分钟。 可在本位置填写公司名或地址 YOU CAN FILL IN THE COMPANY NAME OR ADDRESS IN THIS POSITION

手足口病诊疗指南(2018版)

手足口病诊疗指南（2018年版） 手足口病（Hand foot and mouth disease，HFMD）是由肠道病毒（Enterovirus，EV）感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发。手足口病是全球性疾病，我国各地全年均有发生，发病率为37.01/10万～205.06/10万，近年报告病死率在6.46/10万～51.00/10万之间。为进一步规范和加强手足口病的临床管理，降低重症手足口病病死率，有效推进手足口病诊疗工作，根据手足口病诊疗新进展制定本指南。《手足口病诊疗指南（2010版）》和《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识》同时废止。 一、病原学 肠道病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属。手足口病由肠道病毒引起，主要致病血清型包括柯萨奇病毒（Coxsackievirus，CV）A组4～7、9、10、16型和B组1～3、5型，埃可病毒（Echovirus）的部分血清型和肠道病毒71型（Enterovirus A71，EV-A71）等，其中以CV-A16和EV-A71最为常见，重症及死亡病例多由EV-A71所致。近年部分地区CV-A6、CV-A10有增多趋势。肠道病毒各型之间无交叉免疫力。 二、流行病学 （一）传染源

患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。 （二）传播途径 密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。 （三）易感人群 婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。 三、发病机制及病理改变 （一）发病机制 肠道病毒感染人体后，主要与咽部和肠道上皮细胞表面相应的病毒受体结合，其中EV-A71和CV-A16的主要病毒受体为人类清道夫受体B2 （Human scavenger receptor class B2，SCARB2）和P选择素糖蛋白配体-1（P-selectin glycoprotein ligand-1，PSGL-1）等。病毒和受体结合后经细胞内吞作用进入细胞，病毒基因组在细胞浆内脱衣壳、转录、组装成病毒颗粒。肠道病毒主要在扁桃体、咽部和肠道的淋巴结大量复制后释放入血液，可进一步播散到皮肤及黏膜、神经系统、呼吸系统、心脏、肝脏、胰脏、肾上腺等，引起相应组织和器官发生一系列炎症反应，导致相应的临床表现。少数病例因神经系统受累导致血管舒缩功能紊乱及

手足口病消毒的原则和方法示范文本

手足口病消毒的原则和方 法示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

手足口病消毒的原则和方法示范文本使用指引：此操作规程资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 手足口病系由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病，主 要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘 膜泡疹液而感染。手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普 遍易感。做好儿童个人、家庭、托幼机构和医疗机构的消 毒隔离工作是预防本病感染的关键。 一、消毒隔离原则 （一）做好个人卫生，饭前便后要洗手，预防病从口 入；一是熟悉科学的消毒原理，家庭成员间交流传播消毒 知识。二是养成良好的卫生习惯，相互督促，相互检查。 三是制订家庭防病预案，把住病从口入关，尤其注意勤洗 手、会洗手。 （二）医疗机构必须严格执行各种消毒隔离措施，对

接诊的门诊、病房等场所以及相关用品进行随时消毒和终末消毒，引导住院病人、陪护人员勤洗手、勤换衣、勤洗澡等做好个人疾病预防，防止院内感染发生。 （三）托幼、学校等机构要每日对玩具、用具等进行清洗消毒，对经常接触的物体表面（如门把手、桌椅、餐桌、楼层扶梯等）、游乐设施、食饮具、寝具及书本等要做重点清洁消毒。清洁消毒后的物品尽可能移至户外接受阳光照射晾晒。 （四）家庭消毒。一是家里没有病人，本地没有发生流行，对于居住的环境、居室里的空气，以及使用的物品进行清洁处理，没有必要每天进行消毒。二是家里虽然没有病人，但本地已经有疫情，家庭成员有可能把病毒带回家，此时需要进行预防性消毒，例如用消毒剂对物体表面进行擦拭消毒，常开窗通风等，采取适当消毒措施。三是病家消毒。本地流行时，家庭已经有病人，或者有病人进

儿科诊疗常规(全)

儿科诊疗常规

目录 一、呼吸系统疾病 1、感冒 2、咳嗽 3、支气管炎 4、哮喘 5、反复呼吸道感染 二、消化系统疾病 1、呕吐 2、鹅口疮 3、厌食 4、腹泻 三、传染病 1、水痘 2、幼儿急疹 3、流行性腮腺炎 4、手足口病 5、甲型HINI流感

感冒 【概述】 感冒是小儿时期最常见的疾病之一，又称为“伤风”，是由于外邪侵犯卫表所

致，临床以恶寒、发热、头痛、流涕、喷涕、咳嗽为主要症状。“感冒”首见于宋代杨仁斋《仁斋直指方》书中。 感冒可分为普通感冒与时行感冒：一般于四时感受六淫之邪，病情轻，不流行者，称普通感冒或四时感冒。若感受时行疫毒之邪，病情较重，具传染流行性，则称为时行感冒。其主要病机是六淫之邪以风邪为主或时行疫毒之邪侵犯肺卫，使卫阳被遏，肺失宣肃。 本病相当于现代医学的上呼吸道感染、流感等。本篇所述仅限于上呼吸道感染。附反复上呼吸道感染。 【诊断】 （一）、中医诊断 1．诊断要点 (1)以发热恶寒、鼻塞流涕、喷嚏等症为主，多兼咳嗽，可伴呕吐、腹泻或高热惊厥。 (2)四时均有，多见于冬春，常因气候骤变而发病。 (3)白细胞总数正常或减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，单核细胞增加。 2．类证鉴别 （1）很多疾病的初期均可见类似感冒的症状，都是由于外邪侵犯肺卫引起的症状，但随着疾病的进展会出现不同的表现，如：咳嗽、肺炎及麻疹、风疹等传染病，初期与感冒症状相似，但逐渐出现喘憋痰鸣或见皮疹，仔细观察不难鉴别。（2）鼻渊：因邪犯鼻窦，窦内湿热蕴积，酿成痰浊所致。以鼻流浊涕、量多、时间久为特征，始终以鼻部的症状比较突出，没有感冒的表症如恶风、发热、肢体疼痛、咽痛等。 （二）西医诊断标准： 1 临床症状 以局部症状为主，全身症状可有或不明显。局部症状：流涕、喷嚏、鼻塞、有时咳嗽、咽痛、声嘶、流泪。全身症状：全身不适、畏寒、发热、头痛、头昏、四肢及腰背酸痛。 2 血象：白细胞数多正常或减少。

门诊日志

医院门诊工作手册： 《医院门诊工作手册》一书全面系统地介绍了医院的门诊管理工作和常用医疗护理操作技术，主要内容包括：医院门诊各级各类人员职责、各项规章制度、医疗服务质量管理、医疗护理技术操作规程，病人健康教育，医疗纠纷防范及处理等。《医院门诊工作手册》内容翔实，简明实用，可操作性强，适于各级医院管理人员和门诊医护工作者学习参考。 图书目录： 第1章门诊工作概述 第一节门诊的定义 一、什么是门诊 二、门诊工作的重要性 第二节门诊工作特点和主要任务 一、门诊工作的特点 二、门诊的主要任务 第三节门诊管理体制 一、门诊工作的基本要求 二、门诊组织体制 第四节门诊设施和环境管理 一、基本要求 二、服务设施 三、管理准则

第五节门诊护理工作 一、门诊护士的任务 二、门诊一般护理常规 第六节门诊就诊程序 第七节门诊统计工作 第2章门诊各级各类人员的职责及管理第一节职责与职责管理 一、什么是职责和职责管理 二、职责与职责管理的意义 三、职责管理的方法 四、职责管理的要求与“职责孤岛”的概念第二节门诊部工作人员职责 一、门诊部工作职责 二、门诊部主任职责 三、门诊部副主任职责 四、门诊部科护士长职责 五、门诊部科员职责 六、导医人员工作职责 七、分诊护士工作职责 第三节门诊医师职责 一、门诊医师组长职责 二、门诊医师职责

第四节门诊护理人员职责 一、门诊主任护师职责 二、副主任护师职责 三、门诊主管护师职责 四、门诊护师职责 五、门诊护士职责 第五节医技科室工作人员职责 一、检验科工作人员职责 二、放射科工作人员职责 三、超声诊断科工作人员职责 四、门诊收费处工作人员职责 第3章门诊各项规章制度的管理第一节医院规章制度的制定和作用 一、什么是规章制度 二、规章制度的功能 三、如何制定医院规章制度 四、制定门诊规章制度的重要性 第二节门诊各项规章制度 一、门诊工作制度 二、门诊部工作制度 三、门诊导医工作制度 四、门诊分诊工作制度

手足口病消毒的原则和方法通用版

操作规程编号：YTO-FS-PD970 手足口病消毒的原则和方法通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards

手足口病消毒的原则和方法通用版 使用提示：本操作规程文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 手足口病系由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病，主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭、托幼机构和医疗机构的消毒隔离工作是预防本病感染的关键。 一、消毒隔离原则 （一）做好个人卫生，饭前便后要洗手，预防病从口入；一是熟悉科学的消毒原理，家庭成员间交流传播消毒知识。二是养成良好的卫生习惯，相互督促，相互检查。三是制订家庭防病预案，把住病从口入关，尤其注意勤洗手、会洗手。 （二）医疗机构必须严格执行各种消毒隔离措施，对接诊的门诊、病房等场所以及相关用品进行随时消毒和终末消毒，引导住院病人、陪护人员勤洗手、勤换衣、勤洗澡等做好个人疾病预防，防止院内感染发生。 （三）托幼、学校等机构要每日对玩具、用具等进行清洗消毒，对经常接触的物体表面（如门把手、桌椅、餐

医院门诊日志登记规范

医院门诊日志登记规范 1、门诊部各科室要建立门诊日志，详细登记接诊病人。 2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容要保证真实可靠。 3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要做好“疫情已报”标记。 4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。 5、要经常核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。 6、年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。 7、门诊日志标准：门诊日志包括姓名、性别、年龄、住址、职业、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、初/复诊九个基本项目，项目齐全，计2分，每缺一项扣分,扣完为止。 8、门诊日志登记内容包括九个基本项目，其中年龄以岁为 单位（实足年龄），不满周岁以月为单位；地址填写：传染 病要求城市到门牌号，农村到村、组，以能找到该病人为 原则；职业按传染病卡片上规定的18种职业填写；病名按 卫生部有关要求填写；初诊是指首次到该医生处就诊，复 诊是指因初诊的疾病尚未痊愈再次到该医生处就诊。 标准：九个基本项目均按要求填写，可视为项目完整，抽查相关科室100人登记，按公式计算得分：登记完整率 （%）=项目填写完整人数÷检查人数×100%。完整率100% 得4分；95%≤完整率＜100%得分；85%≤完整率＜95%得分； <85%不得分。 9、符合情况（4分）抽查门诊日志与挂号量（或处 方笺）的符合情况。