为什么有些病常年吃药也治不好

为什么有些病长年吃药也治疗不好？作者：石法武

博客文章虽然不是严肃的文学写作，但为了不辜负读者的期待，总是想写点经过深思熟虑的东西，希望对大家有点帮助。因此，一篇文章写起来可能只需要很短的时间，但却是思考好几天甚至是好几个月的产物，这就是常说的“十月怀胎，一朝分勉”吧。

我在全国各地演讲，倡导一个人的健康总是需要投资的观念，不投资在预防上，就要投资在治疗上，而投资在治疗上不仅花费大，而且还要忍受痛苦，甚至冒人财两空的风险。卫生部新闻发言人毛群安也曾说，预防的投资是治疗费用的九分之一，是抢救费用的百分之一，大力呼吁人们重视预防，不能把医疗资源都消耗到末端治疗上。

我一贯强调的观点是，药物不是健康的要素，因为如果药物是健康的要素，那么以下反证就会成立：

（1）那些常年吃药的人，吃好药的人就会比不吃药的人更健康，但事实刚好相反。

（2）如果药物是健康的要素，有钱人就会比穷人更健康，因为他们吃得起药，他们吃得起好药，但事实是，在健康面前人人平等，甚至有钱人反而因为有钱而过度治疗，有死得更快的风险，某著名演员的死就是典型的例子。

(3) 如果药物可以促进人的健康，那么，医生就会比普通人更健康，但事实是，在健康寿命方面，医生相对于普通人来讲没有任何优势。有此可见，药物并不是人们健康的要素。

那么什么是健康的要素呢？世界卫生组织早在30前的《阿拉木图宣言》中就指出，一个人要保持健康主要做到四个方面就行了，这四个方面是：

1，愉快的心情

2，适量的运动

3，充足的睡眠

4，均衡的营养

其中，均衡的营养是健康四大要素的物质基础，因而也最重要。

世界卫生组织报告同时指出，健康与长寿取决于下列五大因素：

自我保健意识 60%，

遗传因素 15%，

社会因素 10%。

医疗条件 8%

气候因素 7%

由此可见，对一个人的健康影响最大的因素是自我保健意识，医疗因素只对人们的健康提供8%的保护。

所以，报告十分强调加强健康教育，健康保护，健康促进，提倡自我保健。这种新观念要求人们把注意力由偏重于治疗（并非治疗不重要）转向积极地预防和保健，由依赖医生转向由自己把握健康的命运。请看下面的示意图：

下面回答我在健康咨询中经常遇到的一个问题：我在全国各大医院都都治疗过，都没治好，吃那么多药都不管用，营养品能治好吗？

实际上，回答这个问题一点都不难：因为这些病人表面上看起来到处看病，吃了很多药，为什么没治好？因为他们都还是只在影响健康的8%（药物）的圈里转来转去，看起来到处看病，看起来治疗方案很复杂，实际上大多是药品的商品名字在变来变去，并没有改变药物只对人的健康贡献8%左右的事实！

世界卫生组织每过2年都会公布基本药物名单。基本药物清单于最早于1977年制定，目的是为各国政府提供一个范本，以便能挑选药物解决当地公共卫生需求并制定国家清单。事实证明，自标准清单制定以来一直是一项有力的工具，通过使药物的挑选和使用以及药物价格合理化促进初级卫生保健。

在其第一版，即1977年版本中，基本药物清单确定了208种药物用以对付当时的全球疾病负担。这个清单每两年由一个独立专家委员会进行修订，以反映新的卫生挑战、医药方面的新发展以及不断变化的耐药模式。

2007年3月更新的最新版本包括340种药物，能够对付多数全球重点疾病，包括疟疾、艾滋病毒/艾滋病、结核、生殖卫生疾病以及越来越多的慢性病，如癌症和糖尿病等。用于预防和治疗艾滋病毒/艾滋病的抗逆转录病毒药物于2002年首次被纳入清单。

目前，世卫组织193个会员国中156个正式颁布了基本药物清单，其中127份清单在过去5至10年中得到更新。某些国家还制定了省市或州的清单。

由此可见，世界卫生组织制定的解决全球多数疾病的药物只有 300多种，但在郑筱萸任中国药监局局长期间（郑筱萸已被判处死刑），每年批准的新药就高达10，000多种！而根据科学家的估计（根据中国在科研上的投入和绝大部分药厂没有研发机构的事实），中国每年的新药在5—7种之间比较合理。也就是说，中国每年所谓的新药，高达99.95%都不是真正意义上的新药，只是改变了剂型和给药途径，或者仅仅是改变了剂量，甚至个别新药就是换了一个名字而已！比如大家熟悉的阿斯匹林，改名成巴米儿，就贵了几十倍，中国科学院院士钟南山曾痛批一药多名现象：一种抗生素竟然有97个名字！还有不少企业的药品通过换剂量、换包装、改剂型、改容量等方式，想方设法规避招标、竞价或以此申报新药。如将注射剂改成片剂；将片剂改为胶囊；将硬胶囊改为软胶囊；将颗粒剂改为口服液等，甚至将普通片型转换为异型片也当新药报批。如左氧氟沙星注射剂：既有乳酸盐、甲磺酸盐，又有盐酸盐，各种盐的剂型都有大容量注射剂、小容量注射剂及粉针剂。这种改变，能改变药的本质吗？

由此可见，很多患者所谓吃了很多药都没吃好，和中国百姓所说的“换汤不换药”有关，都是在那8%的圈子里打转，吃几十年药疾病也治不好就不奇怪了。

特殊疾病门诊认定标准和诊疗范围慢性肾功能衰竭血液透析治疗

特殊疾病门诊认定标准和诊疗范围 一、慢性肾功能衰竭（血液透析治疗、腹膜透析治疗、非透析治疗） （一）认定标准： l．各种长期慢性肾脏疾病（CKD）病史； 2．肾小球滤过率（GRF）<60ml/分； 3．肾脏体积缩小或弥漫性损害； 4．贫血，胃肠道、心血管和中枢神经系统症状。 （二）认定有效期限：一次认定，长期有效。 （三）门诊透析的治疗用药范围： 1．血液透析，腹膜透析，透析器，透析用管路； 2．抗贫血药，除重组人红细胞生成素外，其他限口服常释剂型； 3．血红蛋白低于60g/L时，可以输压积红细胞、洗涤红细胞； 4．循环系统药物限三种以内； 5．药用炭； 6．动静脉造瘘术，腹膜透析置管术。 （四）门诊非透析的治疗用药范围： 1．血红蛋白80g≤/L，红细胞压积≤30％时，可使用抗贫血药，除重组人红细胞生成素外，其他药品限口服常释剂型； 2．循环系统药物限两种以内；

3．药用炭； 4．尿毒清颗粒； 5．中草药。 （五）糖尿病肾病、风湿类疾病所致慢性肾功能衰竭，可使用原发疾病特殊门诊所允许用的药物限两种。 （六）化验检查项目：肾功能、血细胞分析、尿液分析、电解质、二氧化碳结合力、血浆蛋白。 （七）定额标准：透析病人暂不定额，非透析治疗统筹基金限额每月480元。由风湿类疾病引起的肾衰非透析治疗统筹基金限额每月600元。 （八）特别说明：①按照国际肾功能损害的分期，此项特殊疾病门诊仅包括Ⅲ—Ⅴ期的病人，GRF>60ml/分者，可以以原发疾病申请特殊门诊，不属于此项特殊疾病门诊范围。②急性肾功能衰竭应住院治疗。③一旦认定慢性肾功能衰竭非透析治疗，不再享受原发病的特殊疾病门诊待遇，如糖尿病肾病、慢性肾炎、肾病综合症等。 二、恶性肿瘤（化疗、放疗） （一）认定标准：肿瘤的住院病史，手术病史，病理诊断，典型影像学诊断。 （二）认定有效期限：自确诊之日起五年，五年后再次申请，须提供肿瘤复发或转移的证据。 （三）化疗的治疗用药范围：化疗包括常规静脉化疗、介入化疗和灌洗灌注化疗。 1．以下药物可单独使用或联合使用：

生病个性签名

生病个性签名 导读：本文是关于生病个性签名的文章，如果觉得很不错，欢迎点评和分享！ 1、人生病的时候感触颇多，除了身体上的软弱还有心灵上的脆弱。 2、我害怕生病，害怕黑夜，害怕每一个友好的问候，更害怕陪伴之后的孤独。 3、人生病，不舒服；秧生病，不长谷。 4、时间可以治愈？要是时间也生病了呢。 5、懂得吟诗的人，不懂何为思念吗？埋藏的话就会生病，那就是思念。 6、生病时的孤独感，比生病本身让人难受。 7、因为生病，失去了所有的信心，小伙伴祝我健康可以吗？ 8、你知不知道，一直到现在，在我生病，难受的时候，我还是会想到你。 9、处理器已因中灰鸽子而损坏，正在修理，三年后即修好！ 10、开水生病了，去挂了急诊，你们猜，开水生了什么病？因为开水沸腾了！肺疼啊！ 11、女汉子生病不需要吃药，她只希望有爱的人一句关心。 12、当我生病时，总有人让我吃药，却没有人把药送到我身边。 13、其实我真的很怕生病，怕生病你就会不高兴，不高兴就不

会再喜欢我了。 14、一个人的时候，是没有资格生病的。 15、你知道我生病吗，你知道我难过吗，你的关心去哪了，是在其他女生身上用光了吗？ 16、现在我又生病了，很想念想念你在身边照顾我的时候，我的无理取闹你总是包容我。 17、生病并不可怕，怕的是一病不起。 18、喝醉了才知道你最爱谁，生病了才知道谁最爱你。 19、生病很难受，生病时看不到你更难受。可惜不能与你相见。 20、在我生病的时候，没有你的一句关心，一句问候。呵，我笑了。 21、心情生病了，情绪软弱了，需要一个人支撑。 22、难堪无助想毁灭地球的是你，生病难受胡思乱想的也是你，致我不死的大脑。 23、生病难受，有时候真的想哭，不是矫情，也不想要同情，只是自己无力做点什么。 24、我生病了，要打吊液。你问我要打什么吊液，我说想你的夜。 25、人类本该就是中有缺陷的物种，会生病，会疼痛，会怯懦，虽然不够完美，但是更加真实。 26、生病了格外想他，他在又怎么舍得让我生病。 27、只有生病难受的时候，才显得处处需要依赖。

最新医院临床合理用药管理办法(精品收藏)

医院临床合理用药管理办法为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量,依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则（2０１5年版)》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法律、规章和指南，经院药事管理与治疗学委员会、院办公会研究决定,制定此办法。 一、组织管理 医院药事管理与药物治疗学委员会成立“临床合理用药暨抗菌药物监督管理小组",负责全院的合理用药监督管理工作. 工作小组设在办公室设于医务科,由黄勇兼任工作小组办公室主任，负责对日常事务的处理。 2.工作小组职责: （1)工作小组应在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展工作； (２)贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定医院抗菌药物管理制度并监督实施；

(3）制定医院抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件,并监督实施； (4）对医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行检测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息,提出干预和改进措施； （5)对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育； （6）定期向医院质量与安全管理委员会汇报工作； 二、监督管理基本原则 1.药品收入占医院总收入比例≦３0% 2．自费药品采购金额比例占总药品采购金额≦５％ ３.科室住院患者抗菌药物使用率与强度不得高于我院抗菌药物管理工作组制定的目标值，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，静脉用抗菌药物处方比例不超过７％,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40％,基本药物使用率（品规和金额）不低于５０%。 4.遵循合理用药原则临床合理用药的目的是为了在充分发挥药物疗效的同时，尽量避免或

慢病管理制度doc

慢性病管理制度 为保障人民身体健康，提高人民身体素质，提高平均期望寿命及生活质量，规范公共卫生服务人员的业务行为，提高公共卫生人员服务能力，促进基本公共卫生项目落实，为工作考核提供依据，特制订以下制度： 1、设专（兼）职人员管理慢性病管理工作，建立辖区慢性病防治网络，制定工作计划。 2、对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。 3、对人群重点慢性病分类监测、登记。 4、针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。 5、对本辖区已确诊的五种慢性病（高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤）患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。 6、建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续服务。 7、根据辖区内慢性病的发病情况及死因谱，开展慢性疾病监测及干预。 8、建立慢性病随访制度，（每3个月随访一次，并认真填写慢病随访单）规范化档案、定期诊断、治疗，为健康促进和干预提供良好基础。

9、开展咨询服务，定期指导如何合理用药，及时排除心理障碍。 10、开展针对性健康教育，提高居民自我保护能力。

老年人保健工作制度 1、设专（兼）职人员负责老年人保健工作，建立网络，制定工作计划。 2、对辖区内65岁及以上老年人的基本情况和健康状况进行调查、登记、建立健康档案。 3、对以辖区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。 4、对患有慢性病的老年人进行管理, 进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。 5、对于高危老年人进行健康指导、行为危险因素干预及规范化管理。 6、开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。针对老年人开展规律的生活起居、合理的膳食营养、适度的体能锻炼及健康的情智心态的教育和指导。

常见病用药指南

1、感冒 普通感冒的典型症状：鼻塞、流清鼻涕、眼睛发红，流泪，打喷嚏、咳嗽、发烧、痛、咽痛、声音嘶哑。 风寒感冒症状：恶寒重，发热轻、无汗、口不喝，舌苔淡白、脉浮紧。 方案（1）感冒软胶囊（上海罗福太康）+藿香正气胶囊+复方薄荷脑鼻用吸入剂 方案（2）四季感冒片（山东健民）＋头孢拉定胶囊（北京中新）＋复方薄荷脑鼻用吸入剂或新康泰克鼻贴 风热感冒症状：发热重，恶寒轻、口渴、舌红、脉浮数 方案①复方氨芬烷胺片（修正）+板兰根颗粒（广西来宾）＋消炎药 方案②四季感冒片+度米芬含片＋消炎药 方案③修正双克（或双效）＋头孢拉定胶囊（北京） 2儿童感冒 幼儿感冒还具备以下特点： 1、幼儿感冒后通常伴有发烧，体温升高迅速 2、易引起中耳炎 3、鼻塞症状比成人重，影响病儿的呼吸和睡眠，并引起他们烦燥和哭闹。 方案（１）抗病毒口服液+退热贴+小儿感冒颗粒（云南白药）+小儿咽扁颗粒＋阿奇霉素颗粒（安徽仁和）

方案（２）小儿氨芬黄那敏颗粒（修正）＋头孢克肟＋四季抗病毒 3.儿童非感染性腹泻食欲不振，恶心、偶尔呕吐，大便每日多在10以内，每次大便量不多，伴有少量水分大便呈黄色或黄下次色，有时有酸味，带白色或者淡黄色奶块（奶癣）可有少量沾液和泡沫，得病后精神好，如果没有其他疾病同时存在，一般不发烧，很少引起脱水等合并症。 方案①蒙脱石散+宝宝一贴灵＋止泻宝童颗粒 方案②婴儿健脾散（山东健民）+妈咪爱 方案③蒙脱石散+合生元 方案④蒙脱石散+婴儿健脾散+尼美舒利颗粒+宝宝腹泻贴 4慢性咽炎咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，剌激咳嗽，干燥，发胀，堵塞，瘙痒等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心，由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊。 方案①咽炎片（山东健民）+清凉含片（修正）+美澳健维生素Ｃ 方案②金果饮咽喉片（山东华洋）＋美澳健维生素Ｃ 方案③复方鱼腥草片+含片＋咽立爽 方案④美澳健维生素Ｃ+含片＋咽炎片（修正）+阿奇霉素片5牙痛牙痛是一种常见疾病，其主要表现为：牙龈红肿，遇

基本医疗保险特殊疾病病种认定标准与诊疗范围

基本医疗保险特殊疾病病种认定标准和诊疗范围 一、恶性肿瘤 （一）认定标准 1.相关病史资料； 2.符合以下各项之一： （1）病理组织学或细胞学结果经专科医生认定符合诊断标准； （2）因病情或身体情况不能取得病理组织学或细胞学诊断的病人，需认定机构专科副主任（含）以上医师签署诊断证明书和病情说明，根据相关病史资料，影像学资料（B 超、CT、MRI、X片等）、肿瘤标记物等资料进行认定； （3）血液学检查或骨髓检查或染色体检查等经专科医生认定符合血液系统恶性肿瘤的诊断标准。 (二)诊疗范围 1.肿瘤的放疗、化疗、核医学治疗； 2.恶性肿瘤的内分泌、疼痛治疗及中成药治疗； 3.放化疗不良反应 (白细胞和血小板减少) 的治疗； 4.治疗期间及治疗后的相关检查。 二、慢性肾功能衰竭 （一）认定标准 1.相关病史资料； 2.实验室检查包括血常规、尿常规、肾功能检查经专科医生认定符合慢性肾脏病3期或以上的临床诊断标准。

3.对于CKD 5期病人需要血液透析治疗的，凭认定机构肾透析原始资料（血常规、尿常规、肾功能检查）进行认定。 4.对于CKD 3-5期合并严重并发症，内科保守治疗无效，必须透析治疗的，需具有肾透析资质的认定机构专科副主任（含）以上医师签署诊断证明书和病情说明，根据肾透析原始资料进行认定。 符合认定标准第1、2条可认定，行血液透析治疗的必须同时符合第3或第4条。 慢性肾脏病的分期: 1期，GFR>90ml/min/1.73m2 2期，GFR 60-89ml/min/1.73m2 3期，GFR 30-59ml/min/1.73m2 4期，GFR 15-29ml/min/1.73m2 5期，GFR <15ml/min/1.73m2 （或已经透析者） (二)诊疗范围 1.透析治疗； 2.慢性肾功能不全的并发症及原发性疾病的治疗； 3.除透析治疗外的内科治疗及相关的对症治疗； 4.治疗期间及治疗后的相关检查。 三、器官移植术后 （一）认定标准 1.相关病史资料； 2.三级以上医院进行器官移植手术的诊断证明书。 （二）诊疗范围

形容生病的句子,形容生病的说说

形容生病的句子,形容生病的说说 1、一百三十一、【哆哆爱辰辰】天冷了，多穿点衣服，你生病了，我会心疼。——致辰辰 2、一百二十九、好想生病这样我的心就不会那么难受 3、一百二十四、他生病了，还不是因为该死的学校！做的什么破菜。 4、我的生命里从来都没有出现过在我生病时会骂我傻逼然后又给我买药吃的男孩子. 5、一百零五、好希望我生病的时候在我身边陪伴的人是你 6、[生病了不喜欢吃药的亲们] 7、说过这句话的女汉子们请点:生病的时候“没事，看啥病啊，过几天就好了” 8、一百二十八、我媳妇生病了得了胆囊炎祝她早日康复 9、你知道你生病了我有多难受么你知道你不理我的时候我有多痛苦，这一切只是因为我爱你你知道么 10、在我生病输液时你却在和她纠缠不清. 11、鹿晗只是生病休息而已，唯恐天下不乱的，麻烦你以圆润的方式滚出我的视线 12、家人生病了，突然之间觉得什么都不重要，我只要家人平安 13、一百零九、腾不出时间娱乐的人，早晚会被迫腾出时间生病。 14、生病总是忘吃药的菇凉站出来 15、一百零四、今天，大老远的跑来看被救助的地铁小黄，目前已

经做了绝育手术，希望小家伙早日康复，也希望有好心人来领养！16、他很暖天冷了会让我加衣服生病了他会嘱咐我好好吃药我却忘了他不止暖我一个人！谁懂这种痛！ 17、生病的时候才知道自己多孤独无助 18、天阴再久也会晴，生病再难受也会好。 19、每次生病时才知道父母有多爱我 20、有两种东西丧失之后才会发现它的价值－－青春和健康。阿拉伯格言 21、那些在冬天耍酷的人，别再为了吸引异性而生病，多添些衣服，别整天以为没人关心自己，其实你身后有很多 22、我的爱人，生病了希望他能好起来。 23、这辈子就败给了生病。 24、天凉了，多穿点衣服，你生病了，我心里会很疼，致我在乎的人。 25、为什么我发烧还陪你打通宵的游戏生病两个月了没得到你一句关心还是这么爱你换来的却是你一次又一次的欺骗、 26、生病也当无所谓，坚强度过你怕谁，人生之路非坦途，友情相伴不觉苦，祝你度过此难关，健康路上不转弯，祝早日康复！ 27、一百三十、输入签名“生病不吃药能熬一天是一天”是我的一向惯例 28、原来只有在生病时才知道谁是真谁是假 29、一百一十一、你生病了，我的心里莫名其妙的疼-----心魅 30、每次班主任来占音体美的时候就说音体美老师生病了尼玛老师都

【基层常见疾病合理用药指南】血脂异常基层合理用药指南(2021版)

【基层常见疾病合理用药指南】血脂异常基层合理 用药指南（2021版） 一、疾病概述 血脂异常通常指血浆中总胆固醇（total cholesterol，TC）和/或甘油三酯（triglycerid，TG）升高，因为脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在才能在血液中循环，所以血脂异常是通过高脂蛋白血症表现出来的，统称为高脂蛋白血症（hyperlipoproteinemia），简称为高脂血症（hyperlipidemia）［1］。实际上高脂血症也泛指包括低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）升高、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）降低等在内的各种血脂异常。血脂异常是心脑血管疾病发病的危险因素，积极治疗血脂异常可降低冠心病、脑卒中事件的发生［2］。 二、药物治疗原则 血脂异常的临床诊断多以实验室检查结果为依据，根据临床血脂检测的基本项目TC、TG、LDL-C和HDL-C的值分类［3, 4, 5］。其他血脂项目如血清载脂蛋白AⅠ（serum apolipoprotein AⅠ，Apo AⅠ）、血清载脂蛋白B（serum apolipoprotein B，Apo B）和脂蛋白a［lipoprotein a，Lp（a）］的临床应用价值也日益受到关注。血脂异常的临床分类包括高胆固醇血症、高TG血症、混合型高脂血症和低HDL-C血症，具体特点及临床用药选择见表1(点击文末“阅读原文”)。 不同种类与剂量的他汀类药物（简称他汀）降胆固醇幅度有较大差别，但任何一种他汀剂量倍增时，LDL-C进一步降低幅度仅约6%，即“他汀疗效6%效应”［2］。对他汀不耐受或LDL-C水平不达标者应考虑与非他汀类降脂药物联合应用，旨在提高血脂达标率，降低不良反应发生率［6, 7］。他汀联合非诺贝特适用于混合型高脂血症患者，尤其是糖尿病和代谢综合征伴血脂异常的患者。开始合用时宜都用小剂量，早晨服用贝特类药物，晚上服用他汀，避免血药浓度显著升高。治疗期间密切监测丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和肌酸激酶（CK），如无不良反应，可逐步增加剂量［8］。他汀和依折麦布联用时，可达到高剂量他汀的效果，但无大剂量他汀发生不良反应的风险［9］。

门诊特殊疾病医疗补助用药及诊疗范围

攀枝花市城镇职工基本医疗保险 门诊特殊疾病医疗补助用药及诊疗范围 第一类重症疾病 一、恶性肿瘤 【用药范围】 （一）《药品目录》西药部分 1.5.2核苷类逆转录酶抑制剂(限肝癌)；4 .镇痛药物；8.1下丘脑垂体激素及其类似物（限前列腺癌）；8.2肾上腺皮质激素类药物；8.6甲状腺激素及抗甲状腺药物；9.调节免疫功能药物；10.抗肿瘤药物；1 2.7镇静催眠药物；12.9其他神经系统用药物；14.呼吸系统药物；15.1.2.2质子泵抑制药物； 15.3胃肠解痉药物；15.5止吐药物；15.10肝病辅助治疗药物: (限肝癌)；18.血液系统药物；19.调节水、电解质及酸碱平衡药物；22.造影剂。 其中：白血病限4 .镇痛药物；9.调节免疫功能药物；10.抗肿瘤药物；15.5止吐药物；18.血液系统药物；19.调节水、电解质及酸碱平衡药物。 （二）放射性同位素药物 （三）《药品目录》中成药部分 1.9.6气血双补剂；1.1 2.9活血消癥剂(限肝癌)； 3.肿瘤用药。

（四）符合本病种治疗的民族药 （五）符合本病种治疗的中药饮片 【诊疗范围】 （一）一般治疗操作：采血、注射、输液、置管。 （二）一般实验室诊断：血液一般检验；血细胞学检验；血栓与止血检验；尿液一般检验；蛋白质及多肽类检验；酶及相关物质检验；小分子含氮物质检验；脂质及其相关物质检验；电解质、血气分析检验；色素及其相关物质检验；临床免疫学检验；肿瘤标志物检验。 （三）影像学诊断：X线摄影（限相关部位）；X线计算机体层检查（平扫、增强扫描、特殊三维成像）（限相关部位）；彩色多普勒超声（限相关部位）；心脏超声。 （四）临床诊断：相关部位穿刺术。 （五）临床手术治疗：局部麻醉。 （六）放射治疗 【医用材料】 一次性注射器（国产）；采血器（国产）；特殊采血管（国产）；一次性输液器（国产）；封闭式留置针（国产）；封闭式安全留置针（国产）；中心静脉导管（国产、进口）；PIU 导管（国产、进口）；埋入式化疗泵（国产、进口）；一次性精密输液器（袋）（国产）；一次性避光输液器（国产）。 二、尿毒症透析

感冒不吃药的十五个有效的方法

感冒不吃药的十五个神奇治疗方法，赶紧收藏 引导语：又感冒了吗？鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛是不是让你烦恼不已，各种药物似乎也不那么给力，那么，试试以下15个神奇的方法吧！保证对你有帮助。 1、洗鼻法 西医学认为当人体受凉、淋雨等诱发因素使得呼吸道纤毛摆动频率降低，鼻粘液及其吸附的病毒、细菌以及真菌等停留在鼻腔的时间大大增长，从而使得引起感冒的病毒得以大量繁殖并侵入人体，引发感冒。因而感冒时反复用盐水冲洗鼻腔可将鼻腔中的病毒洗出，防止病毒在鼻腔中大量繁殖并不断侵入人体。此法可在2到4天内治愈感冒，且无副作用。 2、喝鸡汤 美国有两家临床医疗中心报道，喝鸡汤能抑制咽喉及呼吸道炎症，对消除感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛等症状极为有效。因为鸡肉中含有人体所必需的多种氨基酸，营养丰富，能显著增强机体对感冒病毒的抵抗能力，鸡肉中还含有某种特殊的化学物质，具有增强咽部血液循环和鼻腔液分泌的作用，这对保护呼吸道通畅，清除呼吸道病毒，加速感冒痊愈有良好的作用。

3、多食萝卜 实践证明，萝卜中的萝卜素对预防、治疗感冒有独特作用。具体做法是把甜脆多汁的萝卜切碎，压出半茶杯汁，再把生姜捣碎，榨出少量姜汁，加入萝卜汁中，然后加白糖或蜂蜜，拌匀后冲入开水当饮料喝，每日三次，连服两天，可以清热、解毒、祛寒，防治感冒。 4、糖姜茶合饮 因感冒多为外感风寒之邪，常有头痛、鼻塞、流涕及一身关节酸痛，甚至怕冷、发热等症状。可用红糖、生姜、红茶各适量，煮汤饮，每日1-2次，不仅暖身去寒，而且有良好的防治感冒功能。 5、少吃食盐碘盐 实验证明，少吃点含钠的食盐，可提高唾液中溶菌酶的含量，保护口腔、咽喉部粘膜上皮细胞，让其分泌出更多的免疫球蛋白A及干扰素来对付感冒病毒。因此，每日吃盐量控制在5克以内，对防治感冒大有益处。 6、冲服蜂蜜 蜂蜜中含有多种生物活性物质，能激发人体的免疫功能，每日早晚两次冲服，可有效地治疗和预防感冒及其它病毒性疾病。

慢病管理制度

慢病管理制度 村卫生室

慢性非传染性疾病管理制度 ⑴.设专职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定工作计划 ⑵.对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。 ⑶.对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。 ⑷.针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。 ⑸.对本辖区已确诊的三种慢性疾病（高血压、糖尿病、肿瘤）患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。 ⑹.建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。

慢性病监测制度 ⑴．医院公共卫生办公室全面负责慢性病监测管理工作，各科经管医生及村卫生室医生是慢性病的报告责任人。 ⑵．报告范围：确诊的三种慢性疾病（高血压、糖尿病、肿瘤）。 ⑶．接诊医生发现确诊的上述三种需要报告的病例，及时向本单位公共卫生办公室报告，公共卫生办公室收到报告卡，进行登记、审核、管理。 ⑷．各种表卡填写要完整，字迹要清楚，不漏项。 ⑸．凡未按要求上报者，按年度考核细则的规定与考核挂钩，若隐瞒不报的，一经查实将在全镇范围内通报并进行处罚。

慢性病门诊日志管理查对制度 ⑴、按照国家统一要求的门诊日志，项目齐全，至少包括姓名、性别、年龄、职业、住址、联系方式、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、初诊、复诊、35岁以上人员血压值、医生登记、备注等十四项基本内容。 ⑵、临床医生应按照要求认真规范填写门诊日志，字迹清晰，完好率达98%以上，任何人不得随意在门诊日志上乱涂乱画。 ⑶、临床医生对于新发现确诊的三种慢性疾病（高血压、糖尿病、肿瘤）后应按照慢性非传染性疾病报告制度及时限进行上报, 并在慢性病筛查登记本备注一栏中注明“已报”。 ⑷、医院定期(每周一次)或不定期对各科慢性病工作进行自查（内容包括35岁以上病人首诊测血压、慢性病筛查登记），发现问题及时指出，对漏报病例及时补报。 ⑸、对已核查的门诊日志或其他登记本作出明显标示并签字,在自查记录本上做好登记。 ⑹、门诊日志保存期限：三年以上。

特殊病用药和诊疗范围

《张家口市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病用药和诊疗范围》 一、白血病用药和诊疗范围（p2—p9） 二、再生障碍性贫血用药和诊疗范围(p10—p13) 三、肝硬化失代偿期用药和诊疗范围(p14—p22) 四、尿毒症用药和诊疗范围(p23—p27) 五、脑梗塞、脑出血用药和诊疗范围(p28—p37) 六、器官移植术后用药和诊疗范围（肾、肝、骨髓）(p38—p39) 七、系统性红斑狼疮用药和诊疗范围(p40—p43) 八、心肌梗塞用药和诊疗范围(p44—p49) 九、恶性肿瘤用药和诊疗范围(p50—p59) 十、精神分裂症用药和诊疗范围（P60) 十一、重症肌无力用药和诊疗范围（P61-63) 十三、干燥综合症用药和诊疗范围（P64-P65) 十四、系统性硬皮病用药和诊疗范围（P66-68) ）（P69)十五、小儿脑瘫新增用药和诊疗范围（限城镇居民基本医疗保险十六、1、糖尿病2、帕金森病3、慢性乙型病毒性肝炎4、慢性丙型病毒性肝炎（P70-P73)

word 编辑版． 白血病用药和诊疗范围 一、检验检查： 1、血尿常规 2、骨髓涂片 3、网织红细胞检查 4、染色体检查 5、白血病细胞免疫分型 6、细胞化学染色 7、DIC的有关检查，<弥慢性血管内凝血>：三P试验、D－二聚体、凝血功能

8、肝肾功能 二、治疗用药： 1、抗肿瘤药： 多柔比星、盐酸多柔比星、法唯实、注射剂阿霉素394 甲盐酸阿霉素白血福恩、马利兰口服常释剂型395 甲白消安 注射剂白癫净甲396 氮芥 癌得散、环磷氮芥、癌得星、安道生、口服常释剂型甲397 环磷酰胺安道生-爱斯达 安道生、安道生甲环磷酰胺-爱斯达(397) ★注射剂word 编辑版．

生病了的心情说说

生病了的心情说说 导读：说说大全生病了的心情说说 1、我难过我痛苦我失落我生病我想哭，我都不想让人知道。 2、该死的感冒，虽然疼在你身上，却痛在我心里，快快好起来吧，我要疼死拉，祝福我亲爱的早日康复。 3、处理器已因中灰鸽子而损坏，正在修理，三年后即修好！ 4、快乐因为你的离开而离开，因为失去你，我身边的寂寞从未离开过。 5、生病那么久，班主任竟然在家长面前说我装病。 6、失败的女人，背后总有个多事的男人。 7、大喊一声草泥马，各种心情都美好。 8、生病才知道自己很脆弱，没有想象中那么坚强。 9、丫头，记得好好照顾自己天冷了多穿些衣服。

10、上帝如果还能做点事的话，那就把所有的快乐送给你，把你的痛苦分给我一半。 11、你让我的心，每刻都鲜活着。 12、医院，一个生离死别的地方，连空气中都可以见到悲伤在流动。 13、感冒了可以一个人，发烧了可以一个人，伤心了可以一个人，心碎了也可以一个人！ 14、视爱情为生活奢侈品：有最好，没有也能活。 15、生病的时候，我就是一台断了线的电话，一条搁浅的鱼，一只缚在茧中的蚕，无奈的喑哑，干涸的挣扎，死亡一般的寂静。 16、一个人生病的日子太难熬。 17、看见的都是幸福，看不见的都是心酸。 18、失败时才记起他人忠告，生病时才意识生命脆弱。

19、不要忘记我一直在这里想着你，等着你回来。 20、你生病了我当时发烧39度多跑着去医院看你，结果看着你跟她在病房里说说笑笑。 21、情愿为你画地为牢，我在牢里慢慢变老。 22、你说人命贱吧，可一进医院，就贵的不行。 23、生病了就去看，看好了心情自然就好。 24、你生病了，我想关心一下，可是我又有什么资格呢？呵呵。 25、在家的时候发烧还会坚持上网，上学的时候打个喷嚏都会觉得是癌症晚期。 26、一个人吹风只有酸楚，两个人吹风不再孤单无助。 27、世界上最遥远的距离，就他妈是星期一到星期五。 28、谁不会憧憬美好未来可总是被现实打败。

合理用药监控实施方案

合理用药监控实施方案 为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法律、规章和指南，经院药事管理委员会、院长办公会研究决定，制定此实施方案。 一、组织管理 医院药事管理委员会成立“临床合理用药管理督导组” ，负责全院的合理用药监督管理工作。 （一）合理用药督查领导小组： 组长：董均先6、根据检查结果提出对科室或个人的奖惩决定。 二、合理用药检查范围与判断标准检查范围：我院所有具有处方权医师开具的门诊处方和所有管床医师所下达的医嘱，以抗菌药物、中草药及其他药物的临床应用是否合理为主要内容。 判断标准：用药合理性评价结论分为合理、不合理。 (一)用药完全符合安全、有效、经济的原则为合理，具体要求为：1、因病施治，对症下药，所用药物有相应适应症；2、药物选择适当； 3、药物剂量、给药方法、时间及疗程适当； 4、符合处方管理办法规定； 5、符合抗菌药临床应用指导原则及分级使用管理原则、一类精神药品临床应用指导原则及相应管理办法。能导致患者不良后果的情况）； （7）其它用药不适宜情况的。 2、出现下列情况之一的处方为超常处方：(1)无正当理由的大处方的（门诊处方一次性金额超过(2)无正当理由开具高价药的；

(3)无适应证用药，无正当理由超说明书用药的；(4)根据医保患者点药开具处方，而患者疾病又无治疗需求的；(5)医保患者的处方中自费药品使用存在不合理现象的；（6）门诊医师开具止痛药，同一患者超过一盒的；150元的）；（7）出院带药时，保险患者超过一周用量，自费患者超过2周用量的。 三、管理措施： 1、管理方式以总量控制（全院及各科室药品使用比例）、分级管理、 室合理用药实施管理职责。 （二）合理用药督查领导小组负责监控全院用药情况，并定期将结果汇总上报。临床药师必须对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并向医院临床合理用药管理督导组报告。 （三）临床医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、疗程、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案。用药方案应强调个体化原则，要充分考虑药物的成本与疗效比；执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据病情和药物特点进行必要检验和影像监测，并根据其变化情况及时调整用药。 使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。 （四临床医生不得随意扩大药品说明书规定的适应症和剂量范围，进行督查一次，对每位医师的病历或处方进行分析，将存在问题进行汇总，向院领导汇报，并反馈给各相关科室。 （二）对有异议的用药情况，将由督查领导小组向院领导汇报，请专家做出最终评价。 （三）由临床合理用药督查小组根据考核标准对各科室进行考核，每月将四次的考核结果进行汇总，对各科室进行打分。 四、奖惩

《常见病处方手册》课程标准

《常见病处方手册》课程标准制定日期：2011年9月 一课程的性质 关键词：课程地位、主要功能、与其他课程关系 《常见病处方手册》是一门与每个人的生活都息息相关的学科，是医药营销专业的主干课程的重要组成部分。本课程整合各类大众常见病、多发病和今年暴发的各类流行性疾病及难治疾病，向学生介绍各种疾病症状及常见用药，通过系统的学习这些疾病，例如传染性非典型肺炎、禽流感、肝炎、高血压病、糖尿病等，使该医药专业的学生能够基本诊断常见的疾病和正确的使用有效的药物的处方，为以后学生的生活和工作提供必要的防治措施，提高学生的从业素质及专业运用能力。 本课程整合了基础医学原理和药理学、中药学等基本知识，还结合中国药典以及国家基本医疗保险、工伤保险等的药品目录，是医药营销专业学生学习并掌握实践医药活动的相关理论的重要课程。 页脚内容1

其主要是使学生具备从事一线医药相关工作的能力，为学生今后学习相关专业知识和职业技能、增强继续学习和适应职业变化的能力奠定坚实的基础。在学习中使学生掌握从传染病、消化性疾病到神经科疾病的判断及用药，甚至包括了对肿瘤及癌症病的可能用药和相关的注意事项。 通过本课程的理论授课，使学生比较系统掌握的医药基本理论知识，和融会贯通基础医学，药理学、中药学等重要专业知识的综合运用，为今后从事实际的医药前线工作打下坚实的基础。 《常见病处方手册》在医药营销专业知识中占有极其重要的地位，它是医药营销专业学生由零散的医药学知识进一步综合化、专业化、实践化的重要课程。《常见病处方手册》的教学以《基础医药概论》、《中药学》、《药剂学》、《药理学》、《医药商品性》等等相关课程的学习为基础，培养有规范、精辟用药精神的医药营销学生。 二设计思路 关键词：课程设置依据、课程目标定位、课程内容选择标准、项目设计思路、学习程度说明、课程学时和学分 本课程根据本院医药营销专业人才培养目标和我院办学特点，按国家对本类职业的资格认证制度要求。本课程以诊断、防治及治疗常见疾病为中心点，根据现有医药市场的特殊特点，合理、科学、有效、经济地治疗疾病。从基础性疾病到难治疾病，层层递进，培养学生熟练地掌握药品的合理调配以及简单的疾病治疗方法等。要求学生具备对实际生活中常见疾病的治疗用药知识及能力的同时，具备医药市场特殊性的思维，提高学生在实战中的技能。本课程不仅是学生增加其职业岗位适应能力和在继续学习能力的基础课程，更是对学生在医药营销职业能力和职业素质上的养成起着关键性作用，对学生的个人生活也能起到防御疾病，提高学生健康生活水平的作用。 本课程以各类常见疾病的大类型为主线，从简单性疾病、严重性疾病到难治疾病，层层递进，相 页脚内容2

感冒不吃药的十五个有效的方法

感冒不吃药的十五个有效的方法

感冒不吃药的十五个神奇治疗方法，赶紧收藏 引导语：又感冒了吗？鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛是不是让你烦恼不已，各种药物似乎也不那么给力，那么，试试以下15个神奇的方法吧！保证对你有帮助。 1、洗鼻法 西医学认为当人体受凉、淋雨等诱发因素使得呼吸道纤毛摆动频率降低，鼻粘液及其吸附的病毒、细菌以及真菌等停留在鼻腔的时间大大增长，从而使得引起感冒的病毒得以大量繁殖并侵入人体，引发感冒。因而感冒时反复用盐水冲洗鼻腔可将鼻腔中的病毒洗出，防止病毒在鼻腔中大量繁殖并不断侵入人体。此法可在2到4天内治愈感冒，且无副作用。 2、喝鸡汤 美国有两家临床医疗中心报道，喝鸡汤能抑制咽喉及呼吸道炎症，对消除感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛等症状极为有效。因为鸡肉中含有人体所必需的多种氨基酸，营养丰富，能显著增强机体对感冒病毒的抵抗能力，鸡肉中还含有某种特殊的化学物质，具有增强咽部血液循环和鼻腔液分泌的作用，这对保护呼吸道通畅，清除呼吸道病毒，加速感冒痊愈有良好的作用。

7、服酵母 美国加利福尼亚大学达斯古普塔教授在试验中发现，在制作面包的酵母中，含有一种可防止感冒病毒在人体细胞内繁殖扩散的成分，能治疗普通感冒，但对流行性感冒无效。 8、食醋滴鼻、熏蒸 将食醋以冷开水稀释，配制成5%-10%溶液滴鼻，每日4-6次，每侧鼻孔滴入2-3滴，对治疗感冒及流行性感冒有很好的疗效。尤其是感冒初期，疗效更佳，食醋可杀灭潜伏在鼻咽部的感冒病毒。在感冒流行期间，用食醋滴鼻有可靠的预防作用。另外，食醋熏蒸也可治疗感冒，即将100克食醋放在火炉上熏蒸，室内不仅顿时生香，而且醋分子飘散在空气中杀灭室内的感冒病毒，能有效地防治感冒发生。 9、每日搓手 由于手拇指根部(医学上称为大鱼际)肌肉丰富，伸开手掌时，明显突起，占手掌很大面积。大鱼际与呼吸器官关系密切。每日搓搓，对于改善易感冒的体质大有益处。其方法是：对搓两手大鱼际，直到搓热为止。搓法恰似用双掌搓花生米的皮一样。一只手固定，转另一只手的大鱼际，两手上下交替。两个大鱼际向相反方向对搓，大约搓一到两分钟，整个手掌便会发热。这样做可促进血液循环，强化身体新陈代谢，所以能增强体质，故而不易感冒。

中医院合理用药、合理检查、合理检查制度及措施

中医院合理用药、合理检查、合理检查制度及措施XX县中医医院 合理检查、合理用药、合理治疗管理制度 为规范医务人员的诊疗行为和用药行为～减轻患者不必要的经济负担～以科学诊治为原则～以合理为核心～以规范行为为目的～以降低费用为目标～重点针对诊治过程中对医疗费用影响较大的检查、用药、耗材及治疗措施制定本制度。 1、严格按照卫生部制定的《临床诊疗指南》和《医院临床路径工作规范》进行检查、用药和治疗。 2、某些单纯或典型的疾病～检查项目要适可而止～能不做的检查不做～如最常见的普通感冒、临床症状典型～胸部摄片检查并非必须。 3、对疑难复杂患者的申请检查应有针对性、阶梯性～可检查可不检查的～尽量不检查或少检查～以降低病人不合理检查费用。如病人确需进行CT等大型仪器检查～取得患者或家属同意后方可实施。 4、在诊疗过程中～给病人的检查应尽量避免不必要的重复检查～费用较低的检查能明确诊断的～不得再进行同一性质的其他检查项目。 5、严格落实“同级医院检查结果互认制”～在同级医院已作的检查认可～不再进行该检查～尽量为患者节省检查费用。 6、严格执行收费标准～医生在手术和诊疗过程中要有计划地使用一次性医疗用品及低中值耗材～以减少浪费～降低耗材费用～凡包括在手术费以内的消耗材料～不另行收费。 7、在检查、诊断和手术过程中的特殊材料和高值耗材～应掌握适应症～保证质量～不可滥用～且预先要将使用的必要性和材料的价格向患者或家属交代清楚～征得其同意并签字后报医务科审批方可使用。

8、各级各类医务人员在诊疗过程中对各类药物的使用应坚持“合理用药”的评价指标:安全、有效、简便、及时、经济。对临床用药应进行动态监控。 9、医生应尽量做到早期诊断、正确诊断、正确选用、合理使用～提高药物使用效益～减少浪费～节约资源。同一类或同一性质的药品应严格控制重复使用。 10、医务人员在预防、诊断、治疗疾病的过程中～针对具体病人选用适宜的药物～采用适当的剂量与疗程～在适当的时间～通过适当的给药途径用于人体～达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的～同时保护人体不受或少受与用药有关的损害。 11、医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案～执行用药方案时要密切观察疗效～注意不良反应～根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。 12、使用中药,含中药饮片、中成药,时～要根据中医辨证施治的原则～注意配伍禁忌～合理选药。 13、医生制定用药方案时应根据药物作用特点～结合患者病情和药敏情况～强调用药个体化。要充分考虑剂量、疗程、给药时间、给药途径～同时考虑药物的成本与疗效比。可用可不用的药物坚决不用～可用低档药的就不用高档药～尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响～降低药品费用～用最少的药物达到预期的目的。 14、抗菌药物使用严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物分级应用管理办法》执行。各临床科室严格掌握抗菌药物治疗联合应用和预防应用的指征～严格抗菌药物分类分线管理～严格二线、三线抗菌药物审批签字制度～严格控制抗菌药物滥用和重复使用。

合理用药管理制度

临床合理用药管理制度 一、优先合理使用基本药物规定及监督考评办法 根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药政发[2009]78号）和山西省人民政府办公厅《关于印发推行国家基本药物制度的实施意见的通知》要求，为在我院进一步推进国家基本药物制度的实施，保障群众基本用药需要，减轻患者医药费用负担，同时，强化监管机制与考核工作，确保基本药物的优先合理使用，特制定本办法。 （一）、基本药物的范围 1.基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。 2.本办法所称基本药物，是指纳入国家基本药物目录(2012版)中的化学药品、生物制品317种，中成药203种，以及所有纳入国家基本药物的中药饮片与山西省基本药物增补品种目录(化学药物123种、中成药75种) （二）、组织管理 1.药事管理与药物治疗学委员会下设临床合理用药管理组负责我院基本药物的使用管理。 2.职责及分工 （1）.药事管理与药物治疗学委员会负责建立健全基本药物的引进、使用、评价及监管等各项制度； （2）.医务处负责组织基本药物优先合理使用的宣传、培训及监管; （3）.药剂科提供技术支持，负责基本药物的供应、处方专项点评、对优先使用国家基本药物情况进行督查、分析及《基本药物临床应用指南》、《基本药物处方集》等相关知识的资料收集。 （三）、基本药物的配备及引进 1．医院优先配备基本药物，药事管理与药物治疗学委员会在遴选本院基本药物目录时，在满足临床需要的原则上，优先选择基本药物进入本院基本药物目录。 2.新品种的引进：药剂科根据临床需求、国家基本药物政策等相关要求拟定需要增补的基本药物品种、品规目录，报药事管理与药物治疗学委员会审核，然后按照山西省基本药物中标厂家进行引进。 3.品种的调整：我院现有基本药物品种予以保留，对于国家和山西省动态调整新增补基本药物品种，在满足一品两规的情况下，由药事管理与药物治疗学委员会根据我院基本药物使用品种及金额达标情况和医院及科室合理用药情况提出意见，交主管院长批准执行。 4.药品采购人员合理制订药品采购计划，应适当增加基本药物的采购量，保持药库有充足的库存，尽可能防止基本药物短缺。并通过省药品采购平台“药品网上采购系统”进行网上采购，采购价不得高于网上最高价限。药品验收入库人员，对基本药物应优先验收，优先入库，优先发放。 （四）、基本药物优先合理使用相关措施

合理检查、合理治疗、合理用药管理措施

泸县中医医院 关于合理检查、合理治疗、合理用药控制措施 为了加强医院的规范化管理，促进医疗卫生事业的健康发展，切实解决老百姓看病贵、看病难的问题，根据《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《合理用药制度》以及相关卫生法律法规的有关规定，并结合医院实际，特制定我院合理检查、合理治疗、合理用药的规定及其监控措施。 一、基本原则 1、遵循优质、高效、安全、便捷、经济的服务原则，严禁诱导病人过度医疗。 2、严格执行首诊负责制和因病施治的原则，做到检查、治疗、用药与疾病相符。 3、接诊医师必须将所开药品及所做检查治疗情况，如实填写在门诊病历或住院医嘱上。 4、遵循医疗消费透明化原则。在诊疗过程中，涉及到的检查治疗与用药，主管医师必须向病人详细讲明，特别是自费诊疗项目，要征得病人同意，并履行相关的签字手续，从而避免医疗纠纷的发生。 5、不按医疗原则办事，导致病人拒付医疗费用以及发生医疗纠纷、官司，由主管医师承担，科室领导负管理责任。 二、合理检查规定 1、严格掌握各种检查的指征，遵循先常规后特殊的检查原则，

能用常规检查达到目的，尽量不用特殊检查。 2、住院病人检查三大常规，手术病人五大常规加心电图、胸透等，其他各项检查均应有针对性地进行，不应列为常规检查。 3、遵循医疗资源共享原则。医生要尽可能利用院外检查结果，避免不必要的重复检查，以减轻病人的经济负担。 4、确实需要做特殊检查时，应严格审批程序。下级医生开出的检查单，须由副主任医师及其以上人员或科主任签字认可。特检结果实行指标控制，并与目标考核挂钩。 三、合理治疗规定 1、严格执行各种医疗制度，治疗方案的确定应遵循科学、经济、合理的原则，确保医疗安全。 2、特殊治疗方案的制定，必须在广泛讨论的基础上，由副主任医师及其以上人员或科主任确认。 3、因病情需要安置人工器官或使用昂贵医用材料，须由科室主任提出申请，报医务科、分管院长审批。 四、合理用药规定 1、使用药品严格遵循安全、有效、价廉的原则。能用国产药的不使用进口药，对疗效相似的一律用低价的、国内生产的药品。不开与疾病无关的药，更不能用非治疗药充当治疗药。 2、一次处方量：一般疾病三至四日量，慢性病七日量(中药三至五剂)，每张处方不得超过五种药品，慢性病出院带药不得超过四周量。