中医治疗膝骨性关节炎疗效观察

中药制剂对治疗癌症患者的临床应用分析

张$平

江苏省高邮市车逻中心卫生!江苏$高邮$))&,(,

"摘要#癌症是威胁人类健康的重大疾病之一!近些年来癌症的发病率总体上呈增加趋势"癌症患者的年龄也呈年轻化趋势"因此在临床上抗肿瘤药物的需求量必然随之上升!我国是一个天然药物的大国"中草药用于治疗疾病的历史悠久"中药在控制肿瘤)肿瘤放化疗减毒增效)改善患者生存质量"甚至在肿瘤的癌前病变)预防复发转移等方面都发挥着不可忽视的作用!也因为中药制剂用于抗肿瘤的毒副作用较小"这类药物也倍受临床医生及癌症患者的青睐!本文从中药在临床上用于抗肿瘤的应用情况)临床用药物点进行分析"重点探讨中药制剂对治疗癌症患者的临床意义!

"关键字#中药制剂#癌症#临床应用

./0$+(1’*,*23104451+((,6+*&*1)(++1(&1,’’$$$文章编号$+((,6+*&*%)(++&6(&6))+%6(+

+1中医对癌症的认识

中医学认为癌症的病因为外感六淫"饮食不节及情志失调"脏腑功能失调"正气亏损等主要因素(癌症发病的主要病机为正虚邪实"虚实夹杂#治疗的基本原则为活血化瘀"清热解毒"软坚散结"扶正祛邪#一般而言!与肿瘤相关的中医治疗大法主要有解毒驱邪"软坚散结"活血消瘀"化痰除湿"消食导滞"疏通经络"理气消胀"通腑泻热"利水消肿等治实之法!以及补益气血"养阴清热"温阳散寒"健脾益肺"和胃水中"补益肝肾等治虚之法#由于恶性肿瘤目前尚未见统一的辨证分型标准!所以用药强调辨证与辨病相结合!充分体现了中医辨证论治及整体观念的特点#

)1治疗癌症中药制剂的优势

)1+$辨证施治!即针对癌肿本身的局部治疗和针对患癌机体的整体治疗#局部治疗可以在较短时间内明显降低肿瘤负荷!使机体获得恢复的机会!但局部治疗是不能解决根治问题的!无法避免以后残留癌灶复发"转移等情况!在治疗上要从整体观点看待癌症本身的多中心生长和癌症局部治疗的复发或再生长#整体治疗对患者机体的各个方面都有影响!包括对癌细胞在一定程度上的抑制!诱导其分化!促使其凋亡(对癌基因和抑癌基因的影响(对机体免疫功能和其他各方面功能的调整和恢复等等#但是!单纯的整体治疗!对癌肿局部的消除尚不够明显#因此!局部治疗和整体治疗两者结合!有可能明显改善癌肿患者的生活质量和生存率#

)1)$与其它不同的治疗方法和症状效果的改善方面对比!中药治疗癌症也有其不可替代的优势#例如$用于手术将癌变灶切除!但是手术后可能发生功能障碍!或者其它新的症状出现(放射治疗癌症!后遗症的现象是十分突出的(化学药物治疗会明显损害患者的消化道和造血系统#但是!中药治疗癌症时!在一定时间内症状可获得明显的改善!甚至有明显的缓解或消失#

)1’$对劳动力的恢复!中医治疗一般不会因治疗本身的原因而影响癌症患者的劳动能力!这是与其他方法相比的另一个特点#中药治疗!一般不会对体力产生新的破坏!在癌症好转的同时!体力也会逐渐得到恢复# )1%$副作用较少!按中医传统的辨证用药!一般没有副作用!当然服用以抗癌为主的中药时!也可能有一定的副作用!特别是单方"验方#如斑蝥"汞制剂"砷制剂等#可以出现严重的毒性作用!需要加以注意#我们并不主张采用这些毒性颇大的药物!因为他们的疗效并不好!对于一般的中药!能掌握适应证和适当的剂量!反应并不严重!也是可以避免的#

)1&$中医药对癌性发热"疼痛和癌性胸"腹水还有其独到之处#中医通过对癌症病人的全面辨证论治!采用清热解毒"发汗散热"通腑泻下等给癌症毒素出路的办法治疗癌热(采用内外治结合内外夹攻的办法以消瘤止痛(采用化痰逐饮"通利二便和扶正祛邪的方法减少癌性胸"腹水(用扶正培本增强体力的中药来激活免疫机制!提高机体免疫功能!抑制肿瘤的发展和转移#

)1,$经济上的优点$中药的应用方便!价格低廉#

’1中药治疗癌症的发展前景

中医学在我国有着悠久的历史!它是一门经无数医学家经历长期的疾病斗争而总结出来的实践医学!它在治疗疾病与认识疾病方面有着自身"独特的理论体系和临床诊治方法#近些年来!中医肿瘤学在肿瘤的病因"发病机理"治疗原则"治疗方法等方面的探讨和研究经过临床上的验证!从中医肿瘤辨证论治规律的总结到单药"复方的休内外试验!从中医单一治疗到中西医有机统一的复合治疗等等!并且基于中医对癌症病因"病机的认识!以现代医学对某些癌症发病的危险因素的分析!中药用来治疗高危人群!降低癌症的发病率已经是一个不争的事实!未来中药对癌症的治疗将会越来越广泛有高效!它在临床上的应用也会更普及#

参考文献

!+"$郑谊#江立富#王希锐#杜鸿章#董进文1抗癌中药栓塞剂的研制!8"1中国医药学报#)((-#$(’%1

!)"$邬晓东#史建军#刘锦全#王兆武#王远东1放疗增敏散对鼻咽癌放疗增敏作用的临床观察!8"1中国中医药科技#)((’#$(+%1

!’"$陈良良#梁华1中医药免疫调节治疗恶性肿瘤研究进展!8"1中国中医药信息杂志#)((%#$(*%1

!%"$毕黎琦#李洪军#张玉华1中药天花粉蛋白对黑色素瘤细胞凋亡及细胞周期的影响!8"1国中西医结合杂志#)((-#$(+%1

!&"$张秋坤#程宏亮1中药治疗放化疗所致白细胞减少症疗效观察!8"1现代中西医结合杂志#)((’#$+’%1

!,"$吴大真#王凤岐#张丽#李健新1中药治疗癌症疼痛的临床应用概况!8"1中国中医基础医学杂志#)((*#$(%%1

中医治疗膝骨性关节炎疗效观察

章立俊

常州市武进区前黄人民医院!江苏$常州$)+’+7)

"摘要#目的$探讨膝骨性关节炎的中医的治疗!方法$所选对象为我院自)((-年+月6)((*年+)月收治的+&,例膝骨性关节炎患者"对本组患者采用中医的综合治疗方案"治疗方法包括针灸)推拿)中药)功能锻炼等!结果$经+6)个疗程治疗后"经+月6+年随访"其中优%-例"良,&例"可’&例"无效-例"总有效率*%1*\!结论$中医对膝骨性关节炎治疗的效果较好"临床可以推广使用!

"关键字#膝骨性关节炎#手法治疗#中药

./0$+(1’*,*23104451+((,6+*&*1)(++1(&1,’%$$$文章编号$+((,6+*&*%)(++&6(&6))+%6()

$$膝骨性关节炎又称为增生性"肥大性或退行性骨关节炎!是骨科临床常见疾病之一!其主要的临床表现是以膝关节疼痛"僵硬"功能障碍!主要的病理变化是以膝关节软骨退行性病变!关节间隙狭窄!滑膜炎症性增生以及关节边缘骨质增生#临床上多为中老年人患病!年龄越大!骨性关节炎出现临床症状者比例越高#本文旨在探讨中医综合疗法治疗膝骨性关节炎的疗效#

+1资料和方法

+1+$一般资料$本组研究所选对象为我院自)((-年+6)((*年+)月收治的+&,例膝骨性关节炎患者!其中男&*例!女*7例!年龄’*67-岁!平均年龄&,1+岁!病程)月6)&年!平均病程&年-个月#

+1)$诊断依据$!多见于中老年("多累及负重关节!如膝"髓"踩"脊柱等(#受累关节隐痛!活动或劳累后加重!休息能减轻!进而持续疼痛!伴关节僵硬!活动后好转!或有关节积液!后期关节肿胀增大!活动受限!有畸形但无强直($V线证实为退行性关节炎#

病例排除标准$!不符合膝关节骨关节炎诊断标准者("合并有心脑血管肝肾和造血系统严重疾病及精神病者(#有过敏体质者($合并有骨肿

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医学信息

!F$#90G#H I4"!0J#4H

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中西医汇讲

瘤"骨结核或有明显急性外伤史而造成半月板损伤"韧带断裂及血管神经损伤者以及非特异性炎症患者(’孕妇及哺乳期妇女(-不能坚持治疗!中途改变治疗方式!无法判定疗效或资料不全等影响疗效判定者#

+1’$治疗方法$

+1’1+$针灸治疗$患者取坐位或仰卧位!取穴$犊鼻"内膝眼"血海"梁丘"足三里"阳陵泉"肾俞"阿是穴等#

+1’1)$中药治疗$通过搜集患者的临床症状和体征!辨证论治!常见的辨证类型为肝肾亏虚"血虚寒凝"血淤寒凝"血瘀痰湿"寒湿痹阻等!常用的治法为活血祛瘀"祛风通络!常用中药为牛膝"地龙"威灵仙"海桐皮"细辛"桑寄生"杜仲#中药外用的功效是除湿散寒!活血通络止痛!方用威灵仙"仙灵脾"透骨草"羌活"独活"防风"刘寄奴"延胡索"桂枝"细辛"苍术各+&;!煎成药液!外用#

+1’1’$推拿治疗$患者取仰卧位!先以滚法施于大腿股四头肌!重点穴位为膝髌上部的鹤顶"梁丘"血海"伏兔穴!持续&B05!采用按揉与弹拨法交替作用于膝髌韧带!再用拇"食指拿捏髌骨上"下缘及髌韧带)分钟!用拇指按揉膝部痛点)分钟弹拨膝内"外韧带)(次#

)1结果

)1+$疗效评判标准$!优$疼痛等症状消失!关节活动正常("良$疼痛等症状消失!关节活动不受限(#可$疼痛等症状基本消除!关节活动轻度受限($无效$疼痛等症状与关节活动无明显改善#

)1)$结果$按以上的疗效评判标准!经+6)个疗程治疗后!经+月6+年随访!其中优%-例!良,&例!可’&例!无效-例!总有效率*%1*\#

’1讨论

’1+$膝骨性关节炎的病因病机#膝骨性关节炎发病缓慢!多见于中老年肥胖女性!往往有劳累史!与衰老"创伤"炎症"肥胖"代谢障碍和遗传等因素有关#膝骨性关节炎在中医学中虽然明确的提出该病名!但根据膝关节疼痛"僵硬"功能障碍的临床表现!当归为中医的,痹证-范畴!其病因病机多认为是风寒湿邪在正气不足是侵入人体!痹阻于经络骨骼"关节筋脉而发病!久则耗伤气血!肝肾亏损#所以膝关节骨关节炎的病理机制是肝肾不足为本!筋脉疲滞为标!本虚标实是本病的病机特点#目前西医治疗膝骨性关节炎通常是给予镇痛剂"非甾体药"关节内注射透明质酸钠及手术治疗!虽然能快速控制症状!或能改善病情!减缓或稳定以逆转骨性关节炎软骨降解!但是有很多副作用&+’#

’1)$中医综合疗法的探讨$

’1)1+$针灸$有学者&)’提出针灸可以消除膝关节周围的韧带和肌附点的急性损伤和慢性劳损!改善整个膝关节的血液循环#从总体上能补气血"肝肾"活血化淤通络!改善内环境!使炎症消散"组织修复"症状改善#还有学者提出针刺能松解韧带!解除神经"血管的卡压!从而减轻软组织痉挛"纤维粘连!改善疼痛"肿胀的症状#

’1)1)$中药$本病以本虚为主!再根据邪气的盛衰!佐以祛风除湿"活血通络!标本兼治!内服可以取得了较好的疗效#中药外用包括中药离子导入法"热敷法"熏洗法"药包法等!中医外治膝骨关节炎的作用原理!因具体疗法不同而异!多用祛风除湿散寒!活血通络止痛类中药组方!但是都应遵循中医整体辨证论治的原则#现代研究显示中药能改善微循环与血液流变性!降低骨内压#

’1)1’$手法$通过屈膝"仲筋"牵拉股四头肌和髌腱!弹"拨"揉"按膝关节周围软组织!能改变疾病的病理生理过程!有效地缓解膝关节软组织的挛缩紧张状态!松解膝关节周围软组织的粘连!达到治疗疾病和促进康复#现代研究表明&’’$推拿按摩手法可以改善皮肤呼吸!促使毛细血管扩张!增强局部皮肤肌肉的营养供应!使肌萎缩得以改善!促进损害组织的修复#综上所述!中医通过中药的内服外用"针灸"推拿按摩等综合治疗!很大比例的患者的症状可以得到控制!其临床效果较好#

参考文献

!+"$谷建林1温针法加中药治疗膝关节骨性关节炎的体会!8"1中华临床医学研究杂志#)((’$7(%&*+6*)1

!)"$杜引平1齐刺治疗老年性膝骨性关节炎&(例!8"1湖北中医杂志# )(()#)%$7%&%*1

!’"$张周水1中药熏洗治疗膝关节骨性关节病!8"1中国骨伤#)((7# $&%&&+1

中西医结合治疗糖尿病周围神经变临床疗效观察

钟立仁$李熏波$李洁冰

鹤山中医院内科!广东$鹤山$&)*7((

"摘要#目的$探讨中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床疗效!方法$将我院收治的,(例患者随机分为)组"每组各’(例"对照组给予依达拉奉与甲钴胺治疗"观察组在对照组的基础上加用自拟汤药b G[6+方!比较观察两组神经传导速度)临床疗效的差异"利用RG RR+,1(进行统计分析!结果$观察组总有效率为*’1’’\"显著高于对照组7’1’’\#两组治疗后神经传导速度比较"观察组在各项指标均优于对照组"差异均有显著统计学意义%G i(r(+&!结论$中西结合治疗糖尿病周围神经变临床疗效确切"值得临床推广应用!

"关键词#中西医结合#糖尿病周围神经变#临床应用

./0$+(1’*,*23104451+((,6+*&*1)(++1(&1,’&$$$文章编号$+((,6+*&*%)(++&6(&6))+&6()

$$随着我国糖尿病发病率的上升!糖尿病常见的慢性并发症糖尿病周围神经病变)

+1资料与方法

+1+$一般资料$收治的,(例患者经诊断符合糖尿病周围神经病变诊断标准&)’!将患者随机分为)组!每组各’(例!观察组男+7例!女+’例!平均年龄为&’1&a*17岁!平均病程为%17a’1,年(%例伴脑梗塞!)例伴视网膜病变!++例高血压!,例冠心病!*例高血脂#对照组男+&例!女+&例!平均年龄为&+17a+(1%岁!平均病程为%1’a’1*年(’例伴脑梗塞!’例伴视网膜病变!+)例高血压!,例冠心病!+(例高血脂#两组一般资料差异没有统计学意义!具有可比性#

+1)$方法$

+1)1+$治疗方法$两组患者均进行糖尿病教育!饮食控制!控制血糖在达标范围#对照组静脉滴注依达拉奉’(B;加入生理盐水)&(B F稀释静脉滴注!)次2日!甲钴胺&((;肌肉注射!每天+次#观察组在对照组治疗的基础上加用自拟

+1’$疗效标准$!显效$症状消失!神经传导速度恢复正常!深浅感觉及膝"跟腱反射基本恢复正常("有效$症状明显减轻!神经传导速度较前增加!深浅感觉及膝"跟腱反射明显改善(#无效$症状无明显改善!神经传导速度无改善!深浅感觉及膝"跟腱反射无变化#治疗前后肌电图检查腓总神经及尺神经的感觉神经传导速度RJ‘及运动神经传导速度!J‘# +1%$统计分析$计量资料采用%a4表示!计数资料采用率表示!利用RG RR+,1(进行统计分析!进行A"g"V)检验!Gi(r(&表示差异有统计学意义!>i(r(+表示差异具有显著统计学意义#

)1结果

)1+$两组疗效比较#两组疗效!)见表+*!利用RG RR+,1(进行g分析!

g S6)1&()!G S(r(+)!表明两组差异具有统计学意义!观察组总有效率为*’1’’\!显著高于对照组7’1’’\#

表+$两组疗效比较

组别病例显效有效无效总有效率观察组’(+))%(\*+,)&’1’’\*)),1,7\**’1’’\对照组’(&)+,1,7\*+7)&,1,7\*-)),1,7\*7’1’’\

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中西医汇讲

医学信息

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中医治疗膝骨性关节炎疗效观察

作者：章立俊

作者单位：常州市武进区前黄人民医院,江苏,常州,213172

刊名：

医学信息（中旬刊）

英文刊名：MEDICAL INFORMATION

年，卷(期)：2011,24(5)

参考文献(3条)

1.张周水中药熏洗治疗膝关节骨性关节病 2007(05)

2.杜引平齐刺治疗老年性膝骨性关节炎50例 2002(07)

3.谷建林温针法加中药治疗膝关节骨性关节炎的体会 2003(70)

本文链接：https://www.sodocs.net/doc/199795698.html,/Periodical_yxxx-ssxfc201105634.aspx