雌激素对绝经期妇女子宫的影响

雌激素对绝经期妇女子宫的影响

发表时间：2011-05-16T11:22:40.950Z 来源：《中外健康文摘》2011年第5期作者：颜冬梅刘密莹[导读] 减轻绝经期妇女取宫内节育器的痛苦，了解雌激素对绝经期妇女子宫大小的影响。

颜冬梅刘密莹（大连市沙河口区计划生育技术服务站辽宁大连 116021）

【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)5-0201-01 【摘要】目的为了减轻绝经期妇女取宫内节育器的痛苦，减少反复取器率，了解雌激素对绝经期妇女子宫大小的影响。方法对292例来我站取宫内节育器的妇女用药前后子宫大小进行B超观察。结果用药前后子宫大小无变化者30例；增大0-5mm者25例；6-10mm者83例；11-15mm者75例；16-20mm者51例；大于20mm者28例。取器顺利者179例；拉丝取出者68例；宫内节育器变形者22例；断裂者13

例；缺失者10例；取器失败0例。结论用药后子宫大小改变显著，取器成功率明显提高，减轻了取器过程中的疼痛等不适，减少了反复取器的发生。

【关键词】绝经期妇女取器 B超子宫大小

绝经期妇女的宫内节育器取器术一直受到广大妇女关注，基层计划生育门诊条件有限，致使手术过程中出现腹痛剧烈、流血量多、子宫或宫颈损伤、反复取器等情况的发生。为了解决这个问题，寻找一些简单有效的方法是非常必要的。

1 资料与方法

1.1对象：自2008年始至今来本站取器的已经绝经的妇女。

1.2方法：

1.2.1 用药方法：尼尔雌醇4mg 顿服停药7天后取器或倍美丽0.625mg口服日一连用7天，停药后取器。

1.2.2 测量方法：采用东芝240型B超（腹式）。指定一名医生（以减低测量误差）测量子宫三个标准径线（子宫体横径为两侧子宫角之间的距离；长径为子宫底圆顶部外缘至子宫内口之间的距离；厚径为子宫体的最大前后径的距离） 1.2.3 诊断标准：采用子宫体三个标准径线之和，对用药前后的子宫大小进行对比。

2 结果

顺利取出指宫内节育器形态完整；IUD拉丝取出主要见于金属单环、双环或宫形宫内节育器，IUD部分或全部拉成一条丝，但IUD完整，没有断开； IUD变形取出指IUD呈水滴形，IUD完整；IUD断裂取出指IUD断开，但完整取出；IUD缺失取出常见于T形IUD、花式IUD、V形IUD等塑料为骨架的宫内节育器，其部分组件缺失。

3 讨论

3.1结果分析:

（1）用药后子宫大小改变占总数89.7％，效果明显。（2）用药后随着子宫改变的增大，取器顺利的比例增大。（3）尽管取器过程中出现了拉丝、变形、短裂等情况，但没有取器失败的（即没有重复取器的）。而且，手术过程中腹痛、损伤等情况没有发生。

3.2原理：

由于绝径期妇女停止排卵，内源性雌激素仅由肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化产生。口服雌激素可以通过负反馈机制调节垂体促性腺激素-黄体生成素和卵泡刺激素的分泌，从而起到作用。

3.3讨论：

（1）由于基层条件限制，在工作中仅仅依靠经验从事手术，心里没有底。通过观察我们发现，可以B超监测，了解子宫变化，在一定程度上解除了盲目操作的弊端，对基层工作有一定的指导作用，而且本方法简单、方便、不增加患者的经济负担。（2）因为观察的样本相对少，又没有设对照组，没有对子宫内膜以及子宫壁的变化进行观察，说服力相对差，有待于进一步深入观察。参考文献

[1]乐杰主编. 妇产科学[M].第七版.北京：人民卫生出版社，2008：978-7-117-09668-3.

[2]毓星，吴乃森主编.计划生育超声诊断学[M].第二版.北京：科学技术出版社，2007.

女性常见妇科疾病的中医预防与保健-精选资料

女性常见妇科疾病的中医预防与保健 近些年，随着人们生活水平的不断提高，对健康的要求也越来越高，健康保健在人们的生活中有着重要的意义。妇科疾病一直是女性健康的主要威胁，严重影响患者的工作和生活。妇科疾病种类繁多，有些疾病治疗过程复杂，且较易复发，给患者带来很大的困扰。 近年来笔者以中医学理论为基础，结合妇科疾病的特点，积极开展具有中医特色的妇科疾病健康教育预防与保健，丰富了妇科疾病健康教育的内容，不断加深了中医知识理论在健康教育中的运用和理解的能力，自觉地在健康教育发挥中医药特色与优势，宣教和普及中医药知识与技能，有效降低了妇科疾病的发病率，提高了女性的生活质量，现小结如下。 1.应用中医理论进行女性妇科疾病预防与保健的意义 中医学在数千年医疗护理妇科疾病的实践中，积累了相当丰富的经验，为中华民族的繁衍生息和保障母子健康、防治妇女疾病作出了巨大的贡献。这些理论与行之有效的治疗护理方法，符合我国人民的思维方式和生活习惯，至今仍为人们乐意接受。运用中医学理论进行妇科疾病预防与保健等健康教育，就是通过以中医学理论为主导，结合预防学、行为学、教育学、心理学等教育的框架下，通过有计划、有目标的教育过程，使妇女更好地自我护理和保健，在受教育的过程中能够获取中医妇科相关健康、

疾病及预防的知识，使之能正确理解自身疾病，理解治疗护理的措施和方法，充分发挥自己的主动性。自觉地在情志调理、生活起居、饮食调整、疾病防治等方面积极配台，在促进妇女健康、防止发病、疾病痊愈过程中起到事半功倍的作用。 2.女性常见妇科疾病的中医预防与保健 2.1体现中医的整体观，针对不同疾病进行辨证施治 近几年，由于环境污染、竞争压力、工作节奏加快、生活方式改变等诸多因素影响，我国女性的妇科疾病发生很大改变，特别是月经不调、多囊卵巢综合征、经前期紧张综合症、围绝经期综合症、反复流产、卵巢早衰、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、妇科肿瘤等妇科疾病发病率明显上升，并呈年轻化趋势。中医中药治疗妇科病是以整体观、辨证观为指导，通过望、闻、问、切的诊断方法，并结合现代先进的诊断技术，根据疾病不同的证候、个体的体质、不同的时令、地域等分清疾病的寒、热、虚、实，进行辨证施治，根据不同的疾病、不同的证型选用滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、活血化瘀，软坚散结、清热解毒等治疗方法，全面调节机体脏腑功能，使气血流通，脏腑功能协调，达到治疗疾病的目的。 2.2体现治未病的预防观，开展女性妇科疾病保健教育指导 《素问?四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。这句话提出了“治

围绝经期妇女性激素水平有哪些变化

围绝经期妇女性激素水平有哪些变化？ 比较围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗前、后血清性激素水平的变化，探讨滋阴补肾疗法治疗肾阴虚证妇女更年期综合征与血清性激素水平变化的相关性。 方法分别检测58例围绝经期肾阴虚证妇女治疗前、后空腹血清性激素6项指标[包括雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)]；比较患者治疗前、后更年期综合征症状改善和血清性激素的变化并探讨其相互间的关系。结果58例围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗后血清E2明显上 P<0．05)，FSH明显下降(P<0．05)；LH、PRL、P、T治疗前、后差异无统计学意义(P>0．05)。滋阴补肾法治疗总有效率达78％，治疗有效组血清E2、FSH治疗前、后变化明显(P<0．05)，而无效组的各项指标治疗前、后无明显变化(P>0．05)。结论围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗后血清E2、FSH较治疗前变化明显，说明血清E2、FSH 的变化可能与疗效密切相关。 更年期综合征是严重困扰中老年女性健康的问题，更年期最早的变化就是卵巢功能的衰退，其中雌激素[主要是雌二醇(E2)]的减少是更年期最重要的变化。用阿胶黄精丸滋阴补肾法是中医常用的治法，特别在与肾阴虚相关的更年期综合征运用广泛，症状改善明显。虽然目前对于更年期妇女性激素水平的测定研究较多，但却缺乏对于治疗更 年期综合征以后妇女性激素水平的变化及其与疗效之间的相关性研究。我们以肾阴虚证妇女为观察对象，探讨滋阴补肾疗法治疗肾阴虚

证妇女更年期综合征的疗效以及与血清性激素水平变化的相关性。 收集自2007年1月至200激素(FSH)>10 IU／L]肾阴虚证妇女58例，参照《中医诊断学》(2001年) ¨肾阴虚标准确诊。入选者年龄为43—58岁。其中，月经正常者7例(12．07％)，月经紊乱者l3例(22．4l％)，绝经38例(65．52％)。患者就诊前无更年期综合征治疗史，无各种感染、严重心脏疾病、糖尿病、皮肤病、肝、肾和造血系统严重的原发性疾病、精神病、慢性贫血病史，妇科检查排除卵巢及子宫等生殖器官病变，心电图常规检查提示正常。本研究以此58例为观察对象，进行治疗前、后自身对照观察。 二、治疗方法 采用中药内服治疗。内服方以阿胶黄精丸为基础方。每2周复诊1次，记录症状，l2周为1个疗程。 三、疗效评定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》及Kupperman评分法，将症状评分为潮热盗汗4分、头痛头昏2分、腰酸膝软2分、失眠多梦2分、关 节疼痛1分、疲乏1分、耳鸣耳聋1分、咽干口燥1分、齿松发脱1分。每种症状按无、轻、中、重程度，分别0～3分乘以症状评分计算。(1)显效：潮热盗汗，头痛头昏，腰酸膝软，失眠多梦，关节疼痛，疲乏，耳鸣耳聋，咽干口燥，齿松发脱等临床症状消失，或上述临床症状明显减轻，减轻程度大于80％；(2)有效：上述临床症状明显减轻，减轻程度大于50％以上；(3)无效：未达到上述有效水平。因本研究例数有限，故将显效和有效合并分析。

妇女围绝经期症状及影响因素分析

妇女围绝经期症状及影响因素分析 摘要目的探讨妇女围绝经期的临床症状以及影响因素。方法对757例围绝经期妇女采用问卷的形式，对其进行一对一的调查分析，对调查进行总结。结果本研究757例围绝经期妇女中，出现围绝经期症状的有560例，发生率为73.98%；患者年龄、月经情况、居住城市、职业、工作环境、婚姻情况、婚姻质量、精神创伤、孕产次、是否饮酒、初潮年龄、居住环境等因素与出现围绝经期症状有关，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应加强围绝经妇女的保健工作，对其进行心理指导，提高其生活质量。 关键词围绝经期症状；影响因素 围绝经期在医学上主要是指妇女从生育期逐渐向老年期过渡的生理时期，以永久性停经为特征，通常发生在40～60岁阶段[1]，处于围绝经期的妇女常由于雌激素的缺乏导致内分泌、自主交感神经、免疫功能异常，进而出现系一系列的躯体及精神心理症状[2]，主要以月经紊乱、阵发性潮热、头晕、失眠、心悸、抑郁、暂时性血压升高等[3-5]，严重影响着广大中年妇女的身心健康。为了解妇女围绝经期的影响因素，本单位对757例围绝经期妇女进行了调查分析，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2010年1月～2014年1月到本单位门诊就诊的757例围绝经期妇女为研究对象，出现围绝经期症状的有560例，年龄40～60岁，平均年龄（50.0±3.2）岁，均无严重冠心病、糖尿病、甲状腺疾病、恶性肿瘤、严重肝、肾功能不全等疾病。 1. 2 调查方法对757例围绝经期妇女采用问卷调查的形式，对其进行一对一调查。调查内容主要包括：年龄、职业、文化程度、婚姻状况、婚姻质量、是否饮酒、孕产次、经济收入、居住环境、工作环境、有无情感创伤、月经情况等。 1. 3 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 一般情况本研究757例围绝经期妇女中，出现围绝经期症状的有560例，发生率为7 3.98%，出现围绝经期症状的患者年龄40～60岁，平均年龄（50.0±3.2）岁，其中，40～44岁61例（10.89%），45～49岁207例（36.96%），50～54岁201例（35.89%），55～60岁91例（16.25%）；职业：工人218例（38.93%），干部231例（41.25%），农民111例（19.82%）。

女性健康与中医养生

女性健康与中医养生 如果您脸上长痘，面无光华；如果您睡眠不好，有黑眼圈；如果您手脚寒凉，腰酸痛经；如果您体态臃肿，渴望健康——请您学习中医养生，懂得这样得道理；女三十五岁，肾气渐衰；善补者滋阴潜阳；为阳，血为阴；气为血之帅，血为气之母； 血离气则死，气离血则亡；心平气与，血清颜清；美在其外，健在其内。把人补瘦，勿把人泻瘦，饿瘦。我今天给大家谈一谈中医养生，着重得多讲一讲女性问题，也就就是女性得养生，中医养生它就是一个古老得话课，但就是真正了解它得人并不就是太多，什么叫养生，简单得说：养生就就是养护生命，那如何养护生命呢？现在社会上关于保健得课题不少，但就是真正能够把天地人瞧成一体，把人作为自然得一个组成部分来瞧待养生得并不多，在某些方面存在了很多得误区，比方说我前两天听讲，全国妇女每年所消耗得化妆品大概就是四千个亿。这四千个亿给妇女带来了什么呢？带来了衰老得加剧。因为现在化妆品里边很少没有激素、没有汞、没有铅得，所以，经常使用化妆品得人，皮肤得毛孔都就是粗得。当您不用化妆品，人得气色还就是白里透粉得时候，这才就是真正健康得美。什么叫气色？在内有气，在外才有色。内无气，色从哪来？在四十年代得时候，英国得女性平均年龄只有四十岁。为什么呢？因为那个时候她们用了大量得化妆品，化妆品里如果没有铅与汞，人得脸，不会白。但就是，人得皮肤它也与人其它机制就是一样得，它有吸收能力得，慢慢形成了铅、汞中毒。所以当时得英国妇女得平均年龄就就是四十岁左右。现在，在西方已经开始用自然疗法了。我英国得一个学生她就是做精油护理得，她讲它们精油就是出不了口得，因为天然得生产得那一点连英国人都不够。那么，西方与港澳在我们改革开放以后，把西方得垃圾送到了我们国内，这就就是蓬勃兴起得美容院。这之所以敢那么讲，因为我得养生第一批吸纳得就就是全国得这些美容队伍。那么，我得这些学生现在几乎都不再做了。因为，她们都不用。因为她们回顾到以前感觉到很羞愧，觉得就就是从

围绝经期妇女的常见问题及对策

围绝经期妇女的常见问题及对策 摘要:围绝经期妇女由于体内雌激素的减退，容易发生骨质疏松、睡眠质量下降、压力性尿失禁以及心理方面的变化，为其生活带来了诸多的影响，本文就以上问题提出了相应的护理对策。 关键词:围绝经期妇女问题对策 中图分类号：R271文献标识码：A文章编号： 1672-3791(2011)04(a)-0000-00 围绝经期指妇女绝经前后的一段时间，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后1年，也就是卵巢功能衰退的征兆，一直持续到最后1次月经后1年［1］。由于此期的妇女在生理以及心理方面都发生了改变，所以就自然而然地出现了一些问题。 1 围绝经期妇女的常见问题 1.1 骨质疏松由于围绝经期的妇女月经多发生了改变，月经紊乱，周期不规则，有的甚至出现了绝经。而绝经的妇女骨质的吸收速度快于骨质生成,供不应求，因此，就导致了女性在骨骼方面出现了一系列的问题，可以看到，此期的妇女身体逐渐萎缩，身材也逐渐变得矮小，此外，此期的妇女

还特别容易发生骨折，给围绝经期的妇女带来了很大的不便和痛苦。据了解，约25%的围绝经期妇女患有骨质疏松症［2］。 1.2 睡眠质量下降由于围绝经期的妇女雌激素水平的 下降，还可以出现睡眠质量的下降。大多数妇女反映自己的睡眠质量大大降低。入睡时间延长，睡眠时间缩短。有的甚至无法入睡，发生失眠，需要借助安眠药才可以。除此之外，夜间盗汗也是常发生的事情。常常在半夜醒来时发现全身汗湿，枕头上也有汗湿的痕迹，这严重影响了其睡眠质量，从而进一步加重了失眠的发生。 1.3 压力性尿失禁大多数围绝经期妇女，尤其是曾经有经阴道分娩经历的女性，容易发生压力性尿失禁。即在咳嗽、大笑、打喷嚏或是腹部收到压力时，尿液会不自主地流出。这不仅给妇女带来了身体上的不适，还使其在心里方面有很大的压力。发生压力性尿失禁的原因是围绝经期妇女由于雌激素的低落, 使尿道及膀胱三角区黏膜 静脉丛变细, 血液供应减少, 黏膜上皮层退化,阴道和膀胱的上皮组织张力减低,盆底肌肉萎缩［3］。 1.4 心里变化由于家庭、社会、经济、个人性格等原因，围绝经期妇女的心里发生了很大的变化，变得容易焦虑、抑郁，脾气也变得很暴躁，常常会因为小事大发雷霆，对周围的事物也失去了兴趣，整天闷闷不乐，感情也非常脆弱，容

围绝经期妇女社区保健要点

龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/1b11313811.html, 围绝经期妇女社区保健要点 作者：李梅 来源：《中外女性健康研究》2015年第03期 【摘要】妇女进入围绝经期后，随着卵巢功能的逐渐衰退，雌激素水平会逐渐下降，导 致生理和心理功能的失调而影响健康。以社区为基础，家庭为单位的综合性卫生服务，可以帮助围绝经期妇女顺利地度过这个阶段，充分实现个人价值，提高生活质量，为老年健康打下基础。 【关键词】围绝经期；妇女；社区保健 随着社会的进步和发展，妇女期望寿命的延长，如何预防和减少妇女围绝经期的各种健康问题，减少她们的痛苦，提高生命质量已成为妇女保健工作者十分关注的问题。以社区为基础，家庭为单位的综合性卫生服务，可以帮助围绝经期妇女顺利地度过这个阶段，充分实现个人价值，提高生活质量，为老年健康打下基础[1]。本文结合自身从事社区保健工作的经历， 谈谈围绝经期妇女社区保健要点。 1 围绝经期妇女保健要点 1.1 重视健康教育工作 社区医生要充分认识在社区开展围绝经期妇女健康教育工作的重要意义，通过开展形式多样的健康教育工作，帮助妇女和她们的丈夫、子女了解围绝经期的生理变化、心理特点、常见症状和保健措施。使家庭、社会对她们多一份理解，多一份关爱，多一些鼓励[2]。帮助妇女 认识到围绝经期是人生途中必然经历的一个特殊生理时期，要树立信心，掌握规律，泰然处之，加强自我保健，顺利过渡到老年期。 1.2 平衡膳食、合理营养 指导此期妇女饮食安排要注意低热能、低脂肪、低糖、粗细搭配、多样化。多食高蛋白食物，如鱼、瘦肉、豆制品、奶制品，避免油腻、高脂肪、高糖食物，高胆固醇食物宜控制，如蛋黄、动物内脏、鳗鱼、肉皮、猪蹄等，多食新鲜蔬菜和含糖较少的水果，以及蘑菇、木耳、海带等，注意搭配粗粮，每天少于6克盐，忌服烈性酒，少吃刺激性调味品，控制体重[3]。 1.3 个人卫生指导 1.3.1 坚持适度的体育锻炼，运动的强度和方式以适合自己的体能为宜，避免过分剧烈的 运动。每次不少于30分钟，每周不少于4次。适合中老年人的运动方式有散步、慢跑、太极拳、爬山、跳舞和网球等。

中医护理与妇女保健知识

中医护理与妇女保健 妇产科严珍华 妇女保健工作，是全民卫生保健事业的一个重要组成部分。由于妇女有经、孕、产、乳的特点。除注意一般卫生外，还须重视经期、孕期、产褥期、哺乳期、更年期的卫生，以预防和减少妇女疾病的发生。 中医妇女保健源远流长，数千年来对中华民族的繁荣昌盛和保障妇女的身体健康起了很大的作用。我国最早的医学文献《黄帝内经》，对妇女月经的生理、病理以及对妊娠的诊断和妊娠用药原则等均有较为详尽的论述；最早的药物学文献《神农本草经》，论述了不少妇产科的常用药物，如“当归”主妇人漏下绝子。“紫石英”主女子风寒在子宫，绝孕十年无子。“漏芦”主下乳汁等等。 一、中医妇女保健要则 由于妇女的生理特点，妇女在经、孕、产、乳期间，易耗阴血，使机体处于血不足而气偏有余的状态。此时，机体易受各种致病因素的影响，而发生气血失调，脏腑功能失常以及冲、任、督、带损伤的病理变化，从而引起经、带、胎、产诸病。因此，中医妇女保健护理，重在气血调护、脏腑功能调护、情志调护与饮食调护。

（一）气血调护气血是维护人体生命活动的基本物质与动力。血为妇女之本，血赖气行。稍有感触，即可导致气血失调为患。气血失调，影响冲任为病，而产生经、带、胎、产诸疾。因此，调理气血在妇女保健中占有十分重要的地位。病主要在气者，根据气虚、气陷、气郁、气逆之不同，而确定不同的护理重点，虚者补之，陷者举之，郁者散之、行之，逆者降之、平之。病主要在血者，根据血虚、血瘀、血寒、血热之分，分别运用补、消、温、清四法。 （二）脏腑功能调护由于妇女经、孕、产、乳数伤于血，使阴血不足，阳气偏盛，易导致肾、肝、脾脏腑功能失常。因此在妇女保健中，宜依据辩证施护原则，正确运用滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃等法则，调整与恢复妇女机体的功能。凡肾阴不足者，宜滋肾养阴，肾阳不足者，宜温肾补肾。凡肝失条达，肝气郁结者，宜疏肝解郁。肝郁化火者，宜舒肝清热。肝失濡养，宜滋阴养肝。肝阳上亢者，宜养血柔肝，育阴潜阳。凡脾胃虚弱，化生之源不足者，宜调和脾胃，以资化源。脾胃不和，胃气上逆者，当辨其寒热，或清热降逆，或温中降逆。五脏安和，则经脉流畅，可保身体无虞。 （三）情志调护妇女诸病与情志密切相关。尤其是过度的忧、怒、悲、恐，可导致阴阳失调，脏腑功能紊乱，百病丛生。故妇女保健，应特别重视精神护理，经常观察病人情志变化，并有针对性地采取说理疏导、移情相制、顺情从欲、气功调神等方法。消除其心理上的压力，通过谈心、释疑，帮助解决实际问题，使病人保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，以利脏腑、气血功能恢复。

实用文库汇编之围绝经期妇女常见症状

*作者：蛇从梁* 作品编号：125639877B 550440660G84 创作日期：2020年12月20日 实用文库汇编之女性生理解剖； 围绝经期综合征概述（概念、流病、生理改变（激素分泌）、症状（简述））； 2.经期综合征的临床表现 2．1月经紊乱 月经紊乱是围绝经期首要的临床表现。其原因70％一80％属功能性的，与卵巢功能衰退有关。其表现大致有3种类型。 2．1．1月经周期不规则 最常见的形式是周期提前，月经持续时间缩短，经量先多后少或逐渐减少，然后完全停止。此类型出血为雌激素撤退性出血，而不是真正意义上的月经。 2．1．2长期无排卵出血 临床表现为停经数周或数月后发生阴道流血，持续2—3周或更长。血量多少、持续时间长短与雌激素作用持续时间及撤退速度有关。2．1．3月经突然停止 临床少见，因为卵巢功能衰退是缓慢进行的。 2．2植物神经功能紊乱 2．2．1潮热、潮红、出汗 是植物神经功能紊乱引起血管舒缩功能障碍所致，多在烦恼、紧张、激动时发生，是围绝经期妇女最早、最突出的症状。发作一般比较突然，潮热病人突然感觉胸部、颈部、面部及手足有阵阵热浪袭来；潮红是发生潮热部分的皮肤出现弥漫性或片状的发红；在发生潮热和潮红时，有人同时还伴有出汗，出汗后由于热量散失，又会出现畏寒。这些症状可以同时出现，也可以出现其中1、2种。其中潮热最具有特征性。潮热发作的频率和持续时间因人而异，有人1天之内可发生数次甚至数lO次，持续时间从数秒到数分钟不等，常以午后和夜间多见，一般在发作后自行缓解。当潮热发作时有人还会出现头晕、头痛、胸闷等症状，严重者可影响工作、睡眠和身心健康。 2．2．2心脏神经宫贬症

围绝经期

围绝经期妇女的保健 一教育内容： 1介绍围绝经期妇女的概念 2.介绍围绝经期妇女的生理特点 3.介绍围绝经期妇女的心理特点 4.重点介绍围绝经期妇女的自我保健知识（定期检查，营养健康，运动等） 5.家属对围绝经期妇女的家庭支持 二教育目标： 1.通过对围绝经期妇女的健康教育使其了解在此期的生理及心理方面的变化，做好早认识，早注意，以及早保健。预防生理和心理疾病的发生。 2.让病人家属提前做好心理准备，同时也让病人家属具备相关知识，使其了解女性围绝经期内分泌的改变给病人带来的不适，了解病人的消极情绪，避免发生冲突，提供精神心理支持，协助病人度过困难时期。 3.通过对围绝经期妇女的健康教育，指导并加强围绝经期妇女的各方面的健康知识。指导正确选择营养需要，和消除此前症状需要摄取的营养素。 4.帮助围绝经期妇女能度过此困难时期。 三教育重点 1. 围绝经期妇女的生理和心理变化特点； 2. 围绝经期妇女的心理健康教育； 3. 围绝经期妇女的饮食与营养健康 四教育难点 1．实施困难，难以集中妇女并实施健康教育活动，时间安排上容易出现冲突。 2. 教育困难，难以改变她们由于长期形成的不健康的生活方式和观念。

3.存在缺陷，健康教育只能针对普遍存在的问题，而不能针对个体实施具体方案。 五教育方法 1.用“情景剧”表演围绝经期妇女在家庭的情况。 2.用ppt展示和讲解围绝经期妇女的相关知识以及保健知识。 3.用案例的形式让大家讨论围绝经期妇女的表现。 六教育过程 1.介绍围绝经期妇女的定义； 2.介绍围绝经期妇女的生理特点及健康教育； 3.介绍围绝经期妇女的心理特点及健康教育； 4.病人的家庭支持 七教学时间 本节共需1个课时 八小结 围绝经期是女性重要的生 理过度时期，通过这次围绝经期的健康教育使其能更好地度过此困难时期。

围绝经期妇女的生理心理变化特点

围绝经期综合征是指妇女在围绝经期由于卵巢功能衰退出现了由缺乏性激素而引起的以引起丘脑-垂体-卵巢内分泌轴的功能失调，而出现以自主神经功能紊乱为主，伴有神经心理症状的症候群。常见的临床表现为：（1）不规律的月经和闭经（2）潮红、潮热和出汗（3）生殖器官萎缩（4）其它症状：紧张、焦虑、抑郁、易激动、心悸、头痛、头晕、失眠、精力减退、注意力不集中、背痛、水肿。前三类症状与雌激素缺乏关系密切，是更年期妇女所特有的。在心理方面，对抑郁和焦虑这两种情绪要特别引起关注。如果此时再遭遇来自家庭或周围环境的突发事件，如丧偶、下岗、失业、老人病故等情况很容易促使其精神崩溃，引起性格和行为的改变。有人把这一时期称为“多事之秋”，说明这一时期的妇女由于身负事业与家庭两副重担，身心压力很大，很可能因为家庭以及社会环境的变化加重精神负担，心理上处于过度紧张状态，而促进疾病的发生或使症状加重。这种情况如果发生在有神经质的妇女身上，则症状会表现得更加明显。下面具体谈一谈围绝经期的焦虑和抑郁。焦虑：随着年龄的增长人们会逐渐出现健忘、反应力下降等表现。有一些妇女因此既怕影响工作，又怕别人认为自己“老了”，常常导致精神过度紧张，注意力不易集中，而使症状进一步加重。1998年上海旅镇逊等调查了462例更年期居民，发现有15.6%的居民有焦虑症状。应用焦虑自评量表（SAS量表）发现焦虑症状的发生率38.32%，其中中度及以上占58.54%，高于健康人群。抑郁：有抑郁情绪的患者会表现出对生活失去乐趣、生活单调呆板、缺乏性兴趣、对任何事情都感到无意义，甚至有自杀意念。北京大学妇儿保健中心曾应用抑郁自评量表对419例45～55岁的妇女调查发现，抑郁症状的发生率为46.1%，其中轻度为69.9%，中度以上为30.1%.正在经历生理和心理变化的更年期妇女的焦虑症状常常有所增加，这可能与更年期妇女特别是绝经后妇女一些常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病等发生率的增加有关。在近几年的研究中发现城市职业妇女（专业技术人员、工人）更年期症状的发生率和严重程度明显高于农村妇女，比较两组间的差异有极显著意义，但检测她们体内雌激素水平的差异却没有显著性。而且受教育年限越长，更年期症状的发生率和严重程度越高。不同职业组中的妇女受教育年限存在明显差异，城市职业妇女受教育年限高于农村妇女。在进一步的定性研究中发现，不同职业的妇女对更年期和月经的态度和观念存在着明显的不同。大多数城市的职业妇女认为“月经是女人的象征，代表着年轻”、“月经和妊娠分娩是区别于男性的重要指征”、 “更年期则意味着衰老，衰老则面临着被社会遗弃”，如下岗、退休、得不到年轻人的理解和支持。因此，许多人不愿意绝经，也不愿意谈论自己的年龄。这种对更年期过分“惧怕”和对月经过分“注意”的态度，使更年期症状的发生率明显增高。农村的妇女对月经和更年期有着不同的看法，大多数妇女不喜欢月经，认为月经是“污秽的”，每月的月经常给从事农田体力劳动的妇女带来不便，所以她们渴望绝经。另外，在农村老年人大多受到尊敬，所以农村妇女不像城市妇女那样惧怕衰老，而担心衰老也是影响更年期症状的原因之一。

妇女更年期综合征的中医护理

妇女更年期综合征的中医护理 【摘要】目的探讨中医护理健康教育对妇女更年期综合征的影响。方法将2009年4月—2011年3月在我科就诊的29例女性更年期综合征患者进行中医护理辩证健康教育。结论中医护理健康教育可以使患者更加了解更年期生理变化，加强自我保健意识，养成良好的健康行为和生活方式，促进身体健康和提高生活质量。 【关键词】中医护理健康教育更年期综合征生活质量病状调理预防 更年期是由中年向老年过渡的阶段，这一阶段的健康问题逐渐受到人们的重视。更年期又称围绝经期，指妇女一生中自性成熟期进入老年期的过渡阶段，一般在45～55岁。此期中，卵巢功能逐渐退化，并引起下丘脑—垂体—卵巢内分泌轴的功能失调，易导致阵发性潮热、出汗、心悸等植物神经紊乱，并伴有抑郁、恐惧、焦虑等心理反应[1]。如何预防和治疗女性更年期的症状，目前已经成为众多研究者研究的热点，同时也是使更年期妇女进入幸福晚年的重要环节。 我科对在我院就诊的女性更年期综合征患者运用中医知识结合更年期综合征相关症状对患者进行健康教育，取得了良好的效果，提高了患者的生活质量，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料2009年4月—2011年3月在我科就诊的29例患者，年龄43-59岁，平均（49±6.0）岁。病程0.5～4.5年，平均（ 2.72±1.51）年。文化程度：大学6例，高中12例，初中5例，小学4

例，文盲2例。 1.2方法常规的西医健康教育外，同时进行与更年期综合征有关的中医知识健康教育。在健康教育过程中结合患者的文化程度采用多样化教育方式。 2健康教育 2.1评估护理人员通过与患者及家属的交谈，初步了解患者的知识水平、学习能力、兴趣爱好、生理缺陷、心理、生活习惯及家庭背景及病情的轻重等。同时用望、闻、问、切的方法采集一般资料，运用辨证分析(八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证)确定证型评估患者。 2.2让患者认识、了解更年期综合征的病因、病机及主要症状。 2.3心理疏导 2.3.1使患者认识到，身心健康必须要重视情志调护，避免精神刺激。 2.3.2讲解更年期生理，端正认识，消除恐惧心理。 2.4饮食调护指导饮食护理得当，则脾胃得养。在教育过程中，和患者一起制订一套合理的饮食方案。中医推崇的辨证择食，根据不同身体素质指导患者选择适宜的饮食。选择食物时，必须根据病证的性质，结合食物的性味归经，选用相宜的食物配膳，才能做到寒热协调、五味不偏，则脾胃得养。 2.5作息指导 2.5.1运动更年期的女性应加强体育锻炼，锻炼对中枢神经系统和内分泌系统都有良好的刺激作用，能改善体内代谢。运动也可以给

围绝经期妇女性激素水平的变化分析

围绝经期妇女性激素水平的变化分析 发表时间：2016-10-11T14:46:56.887Z 来源：《航空军医》2016年第17期作者：王丽君朱伟群晏桂华梁攀侯雁茹 [导读] 针对围绝经期妇女的性激素变化特征，应及时采取干预措施，提高广大女性对围绝经期相关知识的了解和重视。 湘南学院临床学院中医教研室湖南郴州 423000 【摘要】围绝经期妇女卵巢功能退化，容易出现关节疼痛、情绪失常、皮肤萎缩、抑郁症等症状，且容易引发冠心病、高血压、骨质疏松等疾病，降低了女性的生活质量，给女性的家庭、生活、工作都造成了巨大的困扰。引起妇女出现围绝经期综合征的主要原因与性激素水平变化有关，性激素水平失调就会引发一系列症状。所以，针对围绝经期妇女的性激素变化特征，应及时采取干预措施，提高广大女性对围绝经期相关知识的了解和重视，帮助广大妇女安全渡过围绝经期。 【关键词】性激素水平；围绝经期妇女；分析 Abstract：perimenopausal women ovarian function degradation，prone to joint pain，mood disorders，skin atrophy，depression symptoms，and easily lead to coronary heart disease，hypertension，osteoporosis and other diseases，reducing the quality of life of women，to Women's family，life，and work has caused tremendous problems. Cause women to perimenopausal syndrome，the leading cause of sex hormones related to hormone imbalance level will trigger a series of symptoms. So，for the hormonal changes characteristic perimenopausal women should take timely interventions to improve the majority of women perimenopausal knowledge understanding and attention，help the majority of women safely through perimenopause. Keyword：sex hormone levels；perimenopausal women；Analysis 围绝经期指的是妇女从45岁开始到停经后1年这段时期，在这期间妇女的生理代谢系统及体内性激素均会发生较大变化[1]。相关的研究报道称，大部分围绝经期女性会出现月经紊乱、情绪焦虑、失眠等症状，且容易引起骨质疏松、缺钙、焦虑症、抑郁症疾病，对女性的正常生活造成交的不利影响。通过对多名围绝经期综合征患者观察发现，绝经后妇女的促卵泡生成素水平、黄体生成素水平、孕酮水平均明显高于绝经前妇女，绝经前妇女促乳素、雌激素、雄性激素水平高于绝经后妇女，说明性激素变化情况有规律可寻。为避免围绝经期综合征的发生，应对围绝经期妇女的性激素水平进行检测，及时明确诊断，并根据性激素变化情况选择合理、安全的治疗措施，积极防治并发症[2]。本文就围绝经后妇女的性激素水平变化情况进行综述，现将综述内容报道如下。 1 围绝经期女性的常见症状、容易引发的疾病 女性在进入45岁以后，就会出现月经紊乱，有停经或闭经症状，主要与卵巢功能退化、手术或病理引起的卵巢病变有关。容易出现潮热、躯体不适、焦虑、烦躁、性欲降低、情绪失常等症状，影响女性的正常生活。随着年龄的增长，卵巢功能会逐渐退化，加上手术或子宫病变的影响，就会引发病理反应。卵巢具有分泌雌激素的功能，雌激素可以维持内分泌平衡。卵巢功能退化或损伤后分泌雌激素的能力降低，就会导致内分泌紊乱，引发一系列疾病。常见的疾病有抑郁症、睡眠障碍、焦虑症、冠心病、高血压等，心理改变是围绝经期妇女突出表现，长期精神紧张就会引起微血管障碍，形成高血压、冠心病等疾病。所以，针对有突出症状的围绝经女性要提高重视，尽早检查，明确诊断，阻止病理改变持续恶化。 2 性激素相关内容及作用 女性性激素包括促乳素、雌激素、卵泡雌激素、孕酮、雄性激素、黄体生成素。卵泡对促性腺激素的敏感性减弱是卵巢功能退化的标志。在绝经期前促性腺激素水平逐渐升高会刺激卵泡大量分泌雌二醇，引起下丘脑-垂体病变。雌二醇水平与SOD水平成长比，围绝经期女性的雌二醇水平明显低于围绝经期前，所以围绝经期女性容易衰老。在绝经期后女性体内的促性腺激素水平会逐渐下降，不能在肝肾组织、肌肉等部位进行转化，使内分泌紊乱。在围绝经期女性体内还是有孕酮分泌，但是随着卵泡发育的停止，孕酮水平也随之下降，偶有来自肾上腺分泌的孕酮，通过孕酮水平测试可以了解卵巢功能是不是完全衰退。雄激素主要由卵巢分泌，绝经后雄激素含量会明显降低，由肾上腺分泌。雌激素分泌减少后循环中的游离雄激素水平升高，部分女性有毛发增多症状。垂体分泌黄体生成素，具有促使排卵，增加孕激素、卵泡激素、雌激素分泌的作用。黄体生成素升高可以提示妇女处于绝经期，黄体生成素水平降低提示有垂体功能减退、性功能减退、卵巢功能减退等疾病。卵泡雌激素有脑垂体分泌，是女性生理过程中的重要激素，其水平越高，说明卵巢功能越好。卵泡雌激素水平长期低于正常水平水说明有垂体功能障碍，其水平持续升高说明有卵巢早衰症状。 3 围绝经期女性的性激素变化规律 围绝经期妇女的卵巢功能会逐渐退化，卵巢激素的合成与分泌也会不断减少，就会打乱机体的性激素平衡，引起生理功能紊乱症状，并引发骨质疏松，甚至导致患者心、脑血管出现病变。相关的研究也证实，围绝经期和绝经后患者体内的雌激素水平会不断下降，降低了对心血管的保护作用，导致患者出现肥胖、血脂异常、高血压、冠心病等心血管系统的相关疾病[3]。卵巢功能衰退是引起绝经的主要原因，性激素分泌减少就会导致促性腺激素减少，下丘脑-垂体功能紊乱，是自主神经出现应激反应，抗氧自由基能力减弱，从而引发一系列生理变化。围绝经期妇女机体中促卵泡生成素、黄体生成素的水平变化看作是卵巢功能出现衰退的信号，并可能引发患者机体的代谢变化，诱发一系列的临床症状。这是因为在围绝经期，卵巢排卵会逐渐停止，因此其体内的孕激素、雌激素的分泌量也会持续降低，从而对下丘脑、垂体、卵巢轴的活动造成严重影响[4]。通过本次研究我们发现，相较于绝经前，绝经后妇女机体中的促卵泡生成素水平、黄体生成素水平、孕酮水平均显著升高，而泌乳素水、雌二醇水平、睾酮水平则显著降低。在卵巢衰退早期，促卵泡生成素水平的分泌会持续性增高，但是黄体生成素水平仍然能够维持正常水平；而当卵泡不再成熟时，促卵泡生成素水平的增高就会引发黄体生成素水平的上升。由此可见，虽然促卵泡生成素水平和黄体生成素水平均会出现升高，但是升高程度并不相同。通常情况下，促卵泡生成素水平与生育期相比，大约是生育期的3倍；而黄体生成素水平与生育期相比，大约是生育期的6倍[5]。性激素水平紊乱与围绝经期妇女月经紊乱、情绪焦虑、失眠等症状有密切关系，但大部分的研究者认为这些症状的出现和雌激素的减少程度及速度一致[6]。根据临床对围绝经期妇女进行长期观察结果显示，显示绝经后女性的雌激素水平已经出现了不同程度的降低，且患者也出现了不同的临床症状。值得注意的是，围绝经期临床症状的发生与患者的内分泌功能状态、个体体质、社会环境、健康状态、精神因素等均有着密切的联系，因此在治疗当中应详细了解患者情况，并针对性地给予综合性的治疗措施，从而延缓泌尿生殖器萎缩，并预防骨质疏松，降低心血管疾病的发生几率，提高围绝经期

中医一般护理与养生

一、名词解释 1、天人相应 2、形神共养 3、移情易性 4、以宣消郁 5、精神内守 6、、忌口 7、温补 8、发 物9、清补10、烊化11、吹药疗法12、熨敷疗法13、气功14、调神15、调身16、入静17、调息 二、填空题 1、生活起居护理与养生的基本原则有，，，，，。 2、人与相应。 3、上古之人，其知道者，法于，和于，饮食，起居，不妄。 4、秋季应以收养之道为主，人们应卧起。 5、善医者先医其，而后医其，而后医其。 6、情志相胜是以规律为理论依据，用一种情志抑制另一种情志。 7、通过达到的“神净”，为养神要达到的主要目的。 8、养生莫若养。 9、补益类食物分为、和三类。 10、秋季阳收阴长，燥气袭人，食宜。 11、清补类食物适用于或需要进行补养和调护者。 12、寒性食物易损伤，脾胃虚寒患者应慎用。 13、习惯上，在因某种原因而不宜食用某些作物时，称为。 14、外感病证宜饮食，忌。 15、煎药以为佳，忌用容器，以免发生沉淀和化学反应。 16、煎药之前，应先用冷水将药材浸泡分钟，左右，以使其有效成分易于煎出。 17、煎药应注意火候掌握好时间。一般先用，待水沸后再改用。 18、一般药物，第一煎煮沸后再煎分钟，第二煎煮沸后再煎分钟；解表发散类药和芳香性药物，其煎煮时间应经一般药减少。 19、一般药，宜在进食后小时服用。 20、解表类药物应温服，服药后应并进，以达到发汗驱邪的目的。 21、单纯为通便而服用润下药，应于服用。 22、温里类药多辛温香燥，易伤津液，服药后若出现咽喉疼痛、舌红、咽干等症状时，为，应及时停药。 23、清热类药多苦寒，易伤。 24、理气活血类药，易于影响胎原，孕妇慎用或禁用。 25、外感期间不宜使用药。 26、膏药，古称，又称硬膏，是以膏药敷贴治疗疾病的一种外治法。 27、熨敷疗法具有、、等功用。 28、我国传统的运动锻炼强调、和的协调统一，是具有特色的自我身心锻炼方法。 29、气功是一种以改善人体整体机能为目的的锻炼法。 30、静功的特点是练功时不做肢体运动，以为主，也叫“内功”。 31、调息主要有和两种。 32、“意守”是指在身心放松的状态下，把意念集中到或。 三、选择题 1、春季养生应重在 A、养阴 B、养阳明媚 C、养血 D、阴阳并养 E、上都不是 2、阴虚患者多

围绝经期女性健康教育

更年期女性的健康教育——预防常见的疾病 马良坤 北京协和医院妇产科（100730） 女性一生要渡过五个阶段，新生儿期、儿童期、青春期、育龄期、绝经过渡期及绝经后期。绝经是指妇女一生中的最后一次月经，只能以一年没有月经来回顾性地确定。绝经过渡期就是人们常说的更年期，是卵巢功能走向衰退至终止的时期。从临床特征上、内分泌学及生物学开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到来过最后一次月经。更年期女性面临一系列生理、心理变化，还常常伴随一些临床症状和主诉，其健康教育问题值得关注。 一、更年期综合征 由于更年期的激素水平变化，植物神经功能失调，以及妇女的性格特征、神经类型、职业、家庭、经济、文化背景等因素导致。可以出现精神神经症状，血管舒缩症状，和心血管症状。 1.精神神经症状：兴奋型表现为情绪烦躁、易激动、失眠、注意力不集中、 多言多语、大声哭闹等，抑郁型表现为焦虑、内心不安、甚至惊慌恐惧， 多疑、记忆力减退、缺乏自信、行动迟缓，反应淡漠。 2.血管舒缩症状：潮红、潮热、出汗，是最常见，也是最有特征的症状。 3.心血管症状：假性心绞痛，有时伴心悸、胸闷。血压不稳。 绝经期综合征的诊断主要是排除性诊断，即排除冠心病、高血压病、甲状腺功能亢进，精神病等其它疾病，结合年龄、病史、症状及体格检查等临床表现以及一些必要的辅助检查进行诊断。 对于绝经期综合征，首先要调整心态，正视绝经的现象，不要只把绝经看作衰老和丧失魅力的标志，实际上，绝经使妇女摆脱了诸多烦恼，再也不会有月经的不便，再也不用担心怀孕，不再有分娩的责任，并有机会在社会上扮演新角色，被认为是精明和成熟的长者。 如果出现了更年期综合征，应该调整生活方式，积极地参与体育锻炼、社会活动、社会家庭的支持，合理膳食，适当地补充维生素及矿物质，必要时可以寻求精神心理治疗和药物治疗。 针对潮热、出汗可以改善环境，使通风、温度不要过高，另外可以改变自身行为，包括扇扇子，调整空调温度，适当多进冷食或冷饮，穿易穿脱的衣服，还要注意适度运动，经常运动者潮热症状明显少，但剧烈运动引起出汗又可能触发潮热，因此要适度运动。还有要减轻体重，超重肥胖的女性，潮热症状更加频繁，更加严重。 二、更年期的月经紊乱 更年期（围绝经期）月经改变的形式有闭经、月经稀少以及不规则出血。大约10%~15%妇女在40岁以后突然闭经，且以后不再来潮, 直接进入绝经后期。大约65%左右妇女月经周期逐渐延长，经期缩短，经量减少，渐趋停止。另外有10%~20%妇女表现为月经不规则，经期延长、经量增加，淋漓不净或大量出血不止，称为更年期功血。 因为更年期器质性病变较多，应首先考虑与多种器质性病变相鉴别，包括

浅谈围绝经期妇女保健 陈为群

浅谈围绝经期妇女保健陈为群 发表时间：2014-04-04T09:51:36.403Z 来源：《医药前沿》2014年第2期作者：陈为群 [导读] 围绝经期是女性一生中生理、心理变化的重大转折时期，是妇女从出现一些与绝经相关的内分泌、生物学和临床特征开始 陈为群 （浙江省磐安县大盘镇中心卫生院 322304） 【摘要】围绝经期是女性一生中生理、心理变化的重大转折时期，围绝经期妇女所出现的综合征及慢性疾病具有普遍性、严重性和长期性的特点，影响着妇女的健康，围绝经期妇女保健工作非常重要性。本文从围绝经期妇女心理、生活、药物、妇检等方面，来浅谈保健措施。 【关键词】围绝经期妇女保健重要性 【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0065-02 围绝经期是女性一生中生理、心理变化的重大转折时期，是妇女从出现一些与绝经相关的内分泌、生物学和临床特征开始，到绝经后1年内的时间，通常发生在45～55岁之间，时间大约长达4年[1]。围绝经期妇女所出现的综合征及慢性疾病具有普遍性、严重性和长期性的特点，影响着妇女的健康。因此，本文对围绝经期妇女保健知识和干预进行简单扼要介绍。 1 围绝经期妇女保健的重要性 由于围绝经期是每个妇女必经的阶段，也就是整个社会每个家庭都会面临的问题。国内外研究显示，大多数妇女不了解围绝经期的保健的知识，或对其了解很片面或比较缺乏[2]。同样，随着我国人口老龄化的加剧，人们越来越关注身体保健，妇女围绝经期保健工作也不例外。 围绝经期妇女在初期的表现症状主要以自主神经和血管舒缩紊乱为主，伴有泌尿生殖器官萎缩。由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，月经紊乱是围绝经期最早出现的临床症状，表现为月经周期延长、经期缩短、月经稀发直至自然绝经；经期延长及经量增多甚至出现大出血，或出现月经减少淋漓不净，多需要治疗才能过渡到自然绝经；少数妇女突然闭经，不再来月经。血管舒缩变化引起潮红、潮热、出汗，大多数人持续1min～3min，时间短可能只有几秒钟，多则7min～8min或更长，轻者每日发作几次，严重者发作10多次或者更多，夜间或应激状态易促发。潮热发作使妇女无法安心工作，干扰睡眠，严重影响生活质量。由于内分泌环境改变，常出现心律不齐、眩晕、头胀痛难忍、夜间难以入眠、耳鸣等症状，不能集中精神做事，喜怒无常，暴躁、焦虑，情绪低落不能自我控制，有时还伴有健忘等症状。 围绝经期妇女在后期骨质疏松、老年痴呆和血脂代谢异常等症状。这是由于雌激素分泌减少，致使雌激素缺乏导致骨质吸收速度快于骨质生成速度，促骨质更容易丢失，绝经后尤其严重，日积月累在绝经后5～10年内很易常在椎体出现骨质疏松。同时，因围绝经期内，内源性雌激素低下，雄激素活性增强，妇女冠心病、动脉硬化发生率明显增加，很易得老年痴呆症，泌尿生殖器官萎缩症状，出现阴道干燥狭小、性交疼痛以至于无法过性生活，反复发生尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿路感染症状。还有也使皮肤胶原纤维丧失，出现更多的皱纹，使原有的皱纹加深，皮肤变得更薄、干燥、粗糙甚至皲裂；皮肤色素沉着，出现老年斑，易发生皮炎；阴毛、腋毛变少，躯体和四肢毛发增多，也有减少的，个别人还会出现轻度脱发。 这些严重影响围绝经期妇女的健康及生活质量，在特定生命阶段内采取科学、合理的措施，保持妇女应达到的健康水平，以预防老年退化性疾病，提高生命质量。这对本人、家庭及社会都是有着十分重要的意义。 2 保健干预措施 2.1心理干预 由于围绝经期妇女体内雌激素水平降低引起内分泌紊乱导致心理障碍，主要表现为情绪不稳定，易激惹、失眠、焦虑、抑郁及性障碍。这些心理反应要在体内机体的逐步适应，重新建立内分泌平衡后才能消失。因此，通过围绝经期的卫生知识宣传，使围绝经妇女从心理上认识到绝经是妇女生命中的自然现象，解除思想顾虑，避免过度紧张和劳累，积极参加文娱和体育活动，自我放松，始终保持积极、乐观向上的情绪；正确对待各种矛盾冲突，妥善处理人际关系；学会自我心理调节，增强对社会和自然环境的适应性，树立信心渡过围绝经期。 2.2合理安排生活干预 合理安排生活，进食的热量应加以限制，合理营养，高钙饮食，维持正常体重，必要时补充钙剂增加日晒时间，适度锻炼身体，坚持多做有氧运动，参加舒缓的文娱活动等，避免过重的体力劳动或不适宜的体位，做到劳逸结合、睡眠充分，可减少老年妇女骨质疏松症、代谢性疾病、高血压及心脑血管疾病等的发生；并可以预防肠癌、自主神经功能紊乱症发生。适当的性生活有利于调整妇女的心理及生理状态，维持生殖器官的良好状态，建议保持每月1-2次。适当用性激素替代治疗和使用润滑剂可提高性生活质量，并注意个人卫生，保持外阴清洁。 2.3用药物干预 绝经是女性自然生理现象之一，由于雌激素水平不足，引发妇女身心等功能失调，导致一系列退化性疾病。近年来研究表明，合理补充雌激素是针对病因的预防性措施，可以补充雌激素的不足，改善围绝经期的症状，预防心血管疾病及骨质疏松[2]。目前，一般认为小剂量的雌激素和孕激素治疗是安全的，但必须做好激素替代治疗中的用药指导；让患者明白用药目的、适应证、禁忌证以及可能出现的副作用，长期使用雌激素者应定期随访[3]。 2.4定期妇科检查干预 积极防治围绝经期妇女常见病及多发病，如生殖系统常见的子宫颈癌，子宫内膜癌，各级医院应开展围绝经期保健门诊，开展社区妇女围绝经期保健服务，定期对辖区内的妇女进行健康教育。引导围绝经期妇女定期体检，每年一次全身体检，每半年到一年做一次妇科健康检查，做到有病早诊断、早治疗。 3 讨论 随着医疗技术的发展和人们生活水平的提高，围绝经期妇女保健受到了社会以及妇女自身的广泛重视，所以开展围绝经期门诊非常必