先看病,后付费流程图

先诊疗后付费流程图

医保管理制度(新)

医保管理制度 一、核验参保患者身份制度 （一）门诊医师接诊时，收住患者时，必须认真核实就诊者医保本，身份证（或户口本）等证明身份信息的资料，发现持非本人医保本就诊者，应拒绝提供门诊或住院医疗医保服务。 （二）参保人住院，办理入院手续时，住院登记处应登记病人的医保类别（市、县、区职工，城镇居民，农村居民,建档立卡户,工伤），并到医保窗口登记信息，提供确认身份的医保本(卡)、身份证复印件，医保人员查实是否属于参保报销范畴（打架、酗酒、自杀、有第三方责任人的车祸等，不予报销,不享受扶贫政策），医保患者只需交纳30%左右住院押金。病人入院后所住科室接诊医师再次核实参保患者信息，有不符报销条件的，及时向医保结算中心反馈，经医保办调查核实后，不予报销。 建档立卡贫困人口、低保人员、残疾人、60周岁以上的老年人、五保户、二女结扎户等医保城乡贫困人口，签订"先诊疗,后付费"住院医疗协议后,一律实行“先看病后付费”，医院不得收取押金，患者出院时仅负担个人自付部分医疗费用。 （三）病人出院后,在出院结算窗口办理出院，持身份证(医保卡)、出院证、发票在医保窗口再次验证合适，及时结算，办理医保报销,民政救助,保险公司大病,工伤报销等手续，即时付现

（超过银行制定标准的，打卡）。 二、参保等人员出入院管理制度 （一）严格执行出、入院和重症监护病房收治标准，保证需要住院的参保人得到及时的治疗,不得推诿和拒绝符合住院条件的参保人员住院治疗；不得将不符合入院标准的参保人员住院治疗；不得要求未达到出院标准的参保人员提前出院或自费住院；为符合出院条件的参保人员及时办理出院手续，参保人员拒绝出院的，应当自通知其出院之日起，停止医疗保险费用结算。 （二）符合住院标准的参保人入院时按“核验参保患者身份制度”中规定相关流程执行。 （三）参保人出院时，出院结算窗口凭患者出院通知书、押金单，办理出院结帐手续，在医保窗口办理报销手续。 （四）急、危、重症的病人住院开通绿色通道,实行先住院,后付费。特殊危急情况下,做好为病人入病房服务,办理入出院等手续,解决病人实际问题。 三、参保人员转诊制度及转诊病人报销制度 （一）参保人员转诊，需先在我院就医治疗。 （二）本院目前暂无设备或技术条件诊治抢救的病人，可以转院治疗。 （三）本院或外院专家会诊未确诊的疑难病人，确需到市外

急诊科制度

急诊科管理制度汇编 急诊科工作制度 1、加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。提高急诊工作能力，人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。 2、实行24小时开放随时应诊，节假日照常接诊。为急诊患者提供药房、检验、医学影像等及时连贯的服务。 3、急诊病人就诊、入院、手术“绿色通道”畅通，急诊会诊迅速到位。对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重病员应立即请上级医师诊视或急会诊。 4、对危重不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对立即须行手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。 5、急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。 6、急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。严格执行各种危重病员抢救技术操作程序和突发公共卫生事件应急预案。 7、急诊室应设立留院观察病床，病员由急诊医师和护士负责诊治护理，提高救治水平。要认真写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过48小时。 8、落实突发公共卫生事件应急预案，遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的患者和无名氏者，在积极救治的同时，及时向有关部门报告。 9、急诊病人不受地域与医院等级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后，方得转院。 抢救室工作制度 1、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用，设有危重症抢救流程图。 2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 3、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。 4、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。 5、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 6、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。 7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。 8、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。 急诊观察室制度 1、不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可留观察室进行观察。 2、急诊值班医师和护士，根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，按规定及时书写病历，随时记录病情及处理经过。 3、急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时。骨干医师每日查房一次，及时修订诊疗

“先诊疗,后付费”相关科室管理制度

“先诊疗,后付费”相关科室管理制度“先诊疗，后付费”相关科室管理制度 1、严格准入制度。门诊接诊医生、入住科室和住院处工作人员在为病人办理住院手续时～在告知病人或家属我院实施该项服务措施的同时～要严格审查患者的身份和相关证件～看是否符合“先诊疗～后付费”的基本条件。对符合条件的～要严格按照本方案的规定办理有关手续～并向病人或家属告知相关内容。对不符合条件的～要耐心做出解释～并按规定收缴住院押金。 2、各司其责～严格落实“先诊疗～后付费”服务模式。“先诊疗～后付费”服务模式工作具体～各有关科室要各司其责～努力把这一工作贯彻好、落实好。不严格执行有关规定～发现一次罚科室或个人50—100元～并全院通报～两次以上取消文明职工称号。 门诊医生:门诊接诊医生负责对符合“先诊疗～后付费”服务模式的住院病人进行政策宣传～初步审查是否符合“先诊疗、后付费”服务模式。开具入院证～并请患者或陪人如实完整填写患方信息。在入院证相应位置注明是否符合“先诊疗、后付费”服务模式。 住院处:负责核对病人的医疗证件和身份～确定患者医保,职工医保、居民医保或新农合,类别～并在入院证右上角加盖“先诊疗、后付费”章。对未带医疗证的要暂收其押 金500元～并要求病人24小时内将医疗证交入住科室～再办理“先诊疗、后付费”相关手续。 入住科室:对病人的身份病种是否在报销范围进行核准后～填写备案表～并于每天下午5点前安排专人将当天所有住院病人的备案表送到医保办或新农合办备案。发现身份不符或不符合报销条件者不予签订协议并及时通知医保办或新农合办

将其改为自费。代表医院与病人签订《住院费用结算协议书》～一式两份～一份交病人保存～一份与病人的医疗证一同由科室保管。在诊疗过程中可以负数记账～科室要由专人每天查询病人费用情况～对费用较高的病人～每满5000元～要及时通知病人到住院处缴付个人承担部分～如不及时交付～通知医保办或新农合办终止协议。对临近出院1—2天的病人～要预先告知病人应承担的大致费用～以便病家筹款结账。对出院病人嘱其持出院通知单先到医保办或新农合办办理结算手续～然后到住院处办理出院并缴清个人承担部分。凭费用结算清单加盖住院处现金收讫章后到入住科室领取抵押证件。病人住院期间～每日向病人提供费用一日清单。 医保部门:医保办和新农合办工作人员要每天到科室对前一天病人身份及是否符合报销条件进一步进行核实～将符合条件的入院病人的基本情况录入微机备案～对不符合条件的要一律改为自费。病人入院时微机录入为自费～入院后如能提供相关证件经查实属实的可纳入“先诊疗～后付费”模式。对外伤病人要在出院前提供受伤原因证明手续。对出院病人要及时结算～并提供结算清单～将报销部分的数额打成押金条交与病人～嘱病人到住院处办理出院手续。 财务科:负责对医保办、新农合办与住院处之间的账目进行监管～并制定具体的监管措施。

先诊疗后付费管理制度(总2页)

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为保障建档立卡低收入人口更好享有基本医疗卫生服务，进一步减轻就医负担，缓解“看病难、看病贵”问题，根据省市县各级卫计部门要求，现就推行建档立卡低收入人口“先诊疗后付费”工作要求如下： 1、严格准入制度。门诊接诊医生、入住科室和住院处工作人员在为病人办理住院手续时，在告知病人或家属我院实施该项服务措施的同时，要严格审查患者的身份和相关证件，看是否符合“先诊疗，后付费”的基本条件。对符合条件的，要严格按照本方案的规定办理有关手续，并向病人或家属告知相关内容。对不符合条件的，要耐心做出解释，并按规定收缴住院押金。 2、各司其责，严格落实“先诊疗，后付费”服务模式。“先诊疗，后付费”服务模式工作具体，各有关科室要各司其责，努力把这一工作贯彻好、落实好。 门诊医生：门诊接诊医生负责对符合“先诊疗，后付费”服务模式的住院病人进行政策宣传，初步审查是否符合“先诊疗、后付费”服务模式。开具入院证，并请患者或陪人如实完整填写患方信息。在入院证相应位置注明是否符合“先诊疗、后付费”服务模式。 住院处：医院住院部工作人员在为病人办理住院手续时，要告知病人或家属医院实施该项工作的措施，同时要严格审查患者的身份和相关证件，符合“先诊疗后付费”条件的，与病人或家属签订《住院治疗费用结算协议书》，告知相关内容，要求提供相关证件

作抵押；不符合条件的，要耐心做出解释，并按规定收缴住院押金。 入住科室：对纳入“先诊疗后付费”范围的病人，医院相关临床科室应根据病情估算治疗该疾病所需的大致费用，并告知病人或家属。病人住院治疗期间，医院应向病人提供每日费用清单，不再催缴住院押金。在病人出院前1—2天，管床医生或护士应预先查明病人个人应承担的大致费用，及时告知病人或家属，以备病人或家属筹款结账。 出院结算：对确有困难，出院时无法一次性结清自付费用的，可通过与医疗机构签订延期、分期还款协议等方式，明确还款时间，予以办理出院手续；对住院时间较长、医疗费用较高的参合患者，定点医疗机构可根据实际情况，自行制定医疗费用分阶段结算具体办法，以防止垫付费用过多，影响正常工作运转。病人恶意拖欠住院费用的，今后将不再享受“先诊疗后付费”的优惠政策，同时医院也可根据协议，向人民法院起诉，以维护自身合法权益。 2017-07

先诊疗后付费管理制度守则

泗阳同济医院“先诊疗，后付费”管理制度 为保障建档立卡低收入人口更好享有基本医疗卫生服务，进一步减轻就医负担，缓解“看病难、看病贵”问题，根据省市县各级卫计部门要求，现就推行建档立卡低收入人口“先诊疗后付费”工作要求如下： 1、严格准入制度。门诊接诊医生、入住科室和住院处工作人员在为病人办理住院手续时，在告知病人或家属我院实施该项服务措施的同时，要严格审查患者的身份和相关证件，看是否符合“先诊疗，后付费”的基本条件。对符合条件的，要严格按照本方案的规定办理有关手续，并向病人或家属告知相关内容。对不符合条件的，要耐心做出解释，并按规定收缴住院押金。 2、各司其责，严格落实“先诊疗，后付费”服务模式。“先诊疗，后付费”服务模式工作具体，各有关科室要各司其责，努力把这一工作贯彻好、落实好。 门诊医生：门诊接诊医生负责对符合“先诊疗，后付费”服务模式的住院病人进行政策宣传，初步审查是否符合“先诊疗、后付费”服务模式。开具入院证，并请患者或陪人如实完整填写患方信息。在入院证相应位置注明是否符合“先诊疗、后付费”服务模式。 住院处：医院住院部工作人员在为病人办理住院手续时，要告知病人或家属医院实施该项工作的措施，同时要严格审查患者的身份和相关证件，符合“先诊疗后付费”条件的，与病人或家属签订《住院治疗费用结算协议书》，告知相关内容，要求提供相关证件作抵押；不符合条件的，要耐心做出解释，并按规定收缴住院押金。 入住科室：对纳入“先诊疗后付费”范围的病人，医院相关临床科室应根据病情估算治疗该疾病所需的大致费用，并告知病人或家属。病人住院治疗期间，医院应向病人提供每日费用清单，不再催缴住院押金。在病人出院前1—2天，管床医生

先救治后缴费制度

Xx医院胸痛中心患者先救治后付费制度 一、为切实加强对胸痛来院的危急重症患者的医疗管理，提高诊治胸痛患者的医疗安全和医疗质量，充分履行救死扶伤的人道主义精神和医务工作者的崇高职责，规范我院医务人员的依法执业行为，牢固树立一切为了病人的服务宗旨，经医院领导研究决定，特制定本制度。 二、医疗救治工作实行首诊负责制度。首诊科室及首诊医师必须对胸痛病人高度负责，不得推诿病人。 三、对危急重症胸痛患者要具有高度责任心、同情心，采取快速、有效的检查抢救措施。同时做好各项胸痛医疗记录，严密观察病情变化。及时请示上级医师，上级医师接到下级医师报告后应及时指导。组织有关科室会诊。 四、对于病情危重暂不宜转送的胸痛病人，要就地组织胸痛中心协调相关科室进行救治。 五、门诊部、急诊科与住院部相关科室加强联系。住院部各科室应从全局出发，从病人的利益出发，为危急重症胸痛患者打开绿色通道，不得以任何理由推诿病人。 六、对于急诊来院就诊的危急重症胸痛患者，如为非“三无”人员，为了及时抢救，可由胸痛中心负责人先签字，开通胸痛绿色救治通道，相关科室给予配合，先救治，后补交费。

七、各科室不得拒收、拒治由110、120或群众送来的无家属、无单位、无经济收入来源（三无人员）等社会弱势群体的危急重症胸痛病人。根据医院制定的《遵义医学院附属医院关于实施社会医疗救助管理（暂行）办法》，设立医疗急救“绿色通道”，备有专用的绿色通道诊疗途径，提供给“三无”病人使用，并做好详细的诊查、治疗记录。接诊科室首诊医师必须严格执行对该类患者的授权先救治后缴费制度。事后将病人的病情、处置意见及时报医务部（正常工作日白天），总值班（节假日及夜间），由医务部或总值班签字确认并备案。 八、涉及治安、刑事、交通事故等案件的危急重症胸痛病人，接诊科室首诊医师负责报保卫科备案。并将由谁送入院、入院时间、病人基本情况、病人病情等报告保卫科。保卫科接到报告后，必须迅速协助科室与公安、民政等相关单位、家属联系，通知立即来院办理相关手续并及时将联系结果向科室反馈。 九、胸痛病人的抢救，包括各种检查、药品、物资设备等均根据病情需要，必须做到合理检查、合理用药。 十、院前急救、急诊科、胸痛中心救治的“三无“胸痛病人每月结算一次。将所有医疗费用结算后报财务科审核，医务部备案。

先诊疗后付费实施方案

*********卫生院 “先诊疗、后付费”诊疗服务实施方案 为进一步深化医药卫生体制改革，深入实施“改善医疗服务行动计划”，助推医疗精准扶贫工作，优化医疗服务流程，提供安全有效、方便周到的医疗卫生服务，切实解决群众“看病难，看病贵”的问题，根据《省卫生计生委办公室关于印发贵州省农村贫困住院患者县域内“先诊疗，后付费”工作方案的通知》（黔卫计办函[2017]100号）文件要求，经院务会研究，决定在我院的医保（职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险）和新农合住院病人实行“先诊疗、后付费”服务模式。为此，特制定本实施方案。 一、指导思想 坚持“以病人为中心”的服务宗旨，以开展“三好一满意”和“改善医疗服务行动计划”活动为契机，以医保和新农合为依托，进一步优化服务流程，减少病人就医等待时间，为更多的病人开通生命“绿色通道”，确保病人在第一时间得到安全有效的治疗，并尽最大努力减轻病人的经济负担，构建和谐的医患关系 二、组织领导 成立“先诊疗，后付费”工作领导小组： 组长：

副组长： 成员： 三、实施范围及对象 （一）凡来我院住院治疗的以下患者可享受“先诊疗、后付费”服务模式： 1、参加我县城镇居民基本医疗保险的城镇居民； 2、参加新型农村合作医疗的住院患者（新农合政策规定不予报销的情况除外）； 3、参加我县职工医疗保险的单位职工； 4、“三无（无姓名、无住址、无陪护）”病人，须经院领导批准，并每天汇报治疗情况； 4、非上述情况，但病情严重，需采取紧急医疗措施救治的病人。 （二）下列情况不享受该措施，仍执行先缴住院押金的模式： 1、因交通事故受伤致病者； 2、因打架斗殴受伤致病者； 3、因雇佣致伤及医保、新农合规定不能报销的病种； 4、未参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗者； 5、自杀自残、各种外伤、中毒、计划生育、酗酒、吸毒、性病、工伤以及户籍为长顺县外人员；

先看病后付费流程

汶上县妇幼保健院 先看病后付费就诊模式院内流程及相关科室职责1：门诊医生在有需要收住院时，首先宣传“先看病、后付费”政策，按照以下实施范围初步筛选符合条件的人（一）凡来医院住院治疗的以下人员可“先看病、后付费”： 1、参加城镇职工基本医疗保险的职工； 2、参加城镇居民基本医疗保险的城镇居民； 3、参加新型农村合作医疗的农民； 4、“三无”病人（无姓名、无住址、无陪人）； 5、非上述情况，但病情严重，需采取紧急医疗措施救治的。 （二）下列情况不享受该措施，仍执行先交住院押金的模式： 1、因交通事故受伤致病者； 2、因打架斗殴受伤致病者； 3、未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗者； 4、无生育证住院分娩者

5、其它自费医疗者。 介绍其带新农合本，身份证复印件去住院楼一楼住院处办理住院手续。 2：住院处工作人员在为病人办理住院手续时，在告知病人或家属我院实施该项工作措施的同时要严格审查患者的身份和相关证件，看是否符合“先看病、后付费”的基本条件。对符合条件的，要严格按照规定与病人或家属签订《住院治疗费用结算协议书》，向病人或家属告知其相关内容，索要相关证件作抵押；住院处交给住院人员病历首页和《新农合医疗保险用药知情书》并注明为“先看病、后付费”住院人员，介绍其去相应科室住院。对不符合条件的，要耐心做出解释，并按规定收缴住院押金。 3：“先看病、后付费”住院人员入住各科后，各科要做好对这类人员的登记，对纳入“先治病、后交钱”范围的病人，相关科室应根据病情告知病人或家属治疗该疾病所用大体费用，并随时接受病人对所花费用的询问，住院期间不得再以任何理由催促病人或家属交纳住院押金。管床医生或护士在实施费用比较大的治疗项目或报销范围外用药外应预先向住院人员征询意见，病人或家属同意后方可实施，否则由此产生异议导致的后果由科室相关人员负责。 4：出院结算，在临近出院1—2天时，管床医生或护士应预先查明病人个人应承担的大致费用，并及时告知病

先诊疗后付费制度

先诊疗后付费制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

“先诊疗后付费”制度 一、服务对象和实施范围 根据新卫医发[2018]50号《关于贯彻落实新政办发[2018]62号文件进一步推进“先诊疗后付费”和远程医疗服务管理工作的通知》的精神，明确己参加我区城乡居民基本医疗保险(不含自由职业者参加医疗保险)，且在地(州、市)、县(市、区)范围内定点医疗机构需住院诊疗的农村户籍人员(含农村低保对象、孤儿、特困供养救助对象等)免收住院押金”，实行“先诊疗后付费”制度。 二、工作流程 1、符合享受住院“先诊疗后付费”条件的农村户籍患者，在办理住院手续和住院治疗期间无需交纳住院押金。患者确定住院治疗后，持住院预约单办理住院手续，同时提供本人身份证、户口本、社会保障卡，与医院签订“先诊疗后付费”结算协议办理入院，需将社会保障卡原件及身份证、户口本复印件留存。 2、设立农村户籍办理入院、出院结算综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、民政救助等一站式信息交换和即时结算。患者出院时，只需支付个人自付医疗费用。患者结清个人应承担的费用后，医疗机构及时归还患者提交的相关证件。 3、有效规避欠费风险。符合条件的住院患者实施“先诊疗后付费”的医疗费用，合理医疗，按规定使用城乡居民医保政策范围内的药品和治疗，减轻贫困群众看病负担，降低欠费风险。 三、建立诚信信息化管理。 建立医疗服务与社会诚信分级管理相结合的个人就诊诚信系统，及时与医疗保险部门报告参保患者缴费情况，确保患者自觉付费。对恶意欠费、社会诚信等级过低的患者，将其列入社会诚信不良记录“黑名单”以后在我院就诊将不再享受“先诊疗后付费”的政策，问题严重的由司法机关依法追究责任。

先诊疗后付费管理规定

先诊疗后付费管理规定 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

泗阳同济医院“先诊疗，后付费”管理制度 为保障建档立卡低收入人口更好享有基本医疗卫生服务，进一步减轻就医负担，缓解“看病难、看病贵”问题，根据省市县各级卫计部门要求，现就推行建档立卡低收入人口“先诊疗后付费”工作要求如下： 1、严格准入制度。门诊接诊医生、入住科室和住院处工作人员在为病人办理住院手续时，在告知病人或家属我院实施该项服务措施的同时，要严格审查患者的身份和相关证件，看是否符合“先诊疗，后付费”的基本条件。对符合条件的，要严格按照本方案的规定办理有关手续，并向病人或家属告知相关内容。对不符合条件的，要耐心做出解释，并按规定收缴住院押金。 2、各司其责，严格落实“先诊疗，后付费”服务模式。“先诊疗，后付费”服务模式工作具体，各有关科室要各司其责，努力把这一工作贯彻好、落实好。 门诊医生：门诊接诊医生负责对符合“先诊疗，后付费”服务模式的住院病人进行政策宣传，初步审查是否符合“先诊疗、后付费”服务模式。开具入院证，并请患者或陪人如实完整填写患方信息。在入院证相应位置注明是否符合“先诊疗、后付费”服务模式。 住院处：医院住院部工作人员在为病人办理住院手续时，要告知病人或家属医院实施该项工作的措施，同时要严格审查患者的身

份和相关证件，符合“先诊疗后付费”条件的，与病人或家属签订《住院治疗费用结算协议书》，告知相关内容，要求提供相关证件作抵押；不符合条件的，要耐心做出解释，并按规定收缴住院押金。 入住科室：对纳入“先诊疗后付费”范围的病人，医院相关临床科室应根据病情估算治疗该疾病所需的大致费用，并告知病人或家属。病人住院治疗期间，医院应向病人提供每日费用清单，不再催缴住院押金。在病人出院前1—2天，管床医生或护士应预先查明病人个人应承担的大致费用，及时告知病人或家属，以备病人或家属筹款结账。 出院结算：对确有困难，出院时无法一次性结清自付费用的，可通过与医疗机构签订延期、分期还款协议等方式，明确还款时间，予以办理出院手续；对住院时间较长、医疗费用较高的参合患者，定点医疗机构可根据实际情况，自行制定医疗费用分阶段结算具体办法，以防止垫付费用过多，影响正常工作运转。病人恶意拖欠住院费用的，今后将不再享受“先诊疗后付费”的优惠政策，同时医院也可根据协议，向人民法院起诉，以维护自身合法权益。2017-07

先诊疗后付费工作总结

XX卫生院“先诊疗、后付费” 诊疗服务模式工作总结 按照各级文件要求和卫生局的具体安排，我院将新农合报销窗口前移，实现一站式服务，做好住院“先诊疗、后付费”活动，于2012年1月1日起，对本院住院患者施行先诊疗、后付费政策。为了贯彻落实好这项工作，我院精心组织，认真开展培训，制定详细的程序和流程，同时提出了一站式服务模式。一站式服务模式就是将原先的新农合报销窗口由3楼移至收款室，让住院审核、门诊收费、出院结算和农合报销全部在一个窗口完成，极大了方便了患者，大大提高了工作效率，得到了广大患者的认同和赞扬。具体措施如下： (一)加强组织领导。成立了由XXX院长任组长的推行“先诊疗、后付费”诊疗服务模式小组，制定了实施方案和工作流程，组织了对班子成员、新农合管理人员、财会人员、临床医生的专题业务培训。通过召开动员会，引导全院上下充分认识此项工作的重要意义，坚持主要领导亲自抓、负总则，分管领导靠上抓、认真抓好工作落实，先后两次完善实施方案，在切实维护患者利益的同时，确保了医院不受损失。

（二）营造良好舆论氛围。我们注重加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。半年以来，我们通过横幅、宣传单、集市义诊等多种形式进行大力宣传，让群众了解推行“先看病，后付费”诊疗服务模式的重要意义、基本做法，吸引更多人民群众理解支持这项工作，让更多的患者更好地享受“绿色通道”。 （三）严格准入制度。在实施过程中，住院处工作人员为病人办理住院手续时，均告知病人或家属该项工作的相关要求，同时严格审查患者身份和相关证件，看是否符合“先看病、后付费”的基本条件。对符合条件的，均严格按照本方案的规定要求办理，向病人或家属告知其具体程序，索要相关证件抵押，签订了<<住院费用结算协议书>>，一律免交住院押金；对不符合要求的，都一一耐心作出解释，并按规定收缴住院押金。去年以来，由于患者不交住院押金，免去了他们的一次性筹资的紧张和困难，受到群众的欢迎，也没有出现一例恶意逃费事件。 （四）规范诊疗行为。为确保新模式有效推行，工作中我们注重抓好“三个”结合。 一是与基本药物制度的实施相结合，出台了限制药品收入比例、杜绝乱检查的专项措施。

先诊疗后付费诊疗服务模式方案

先诊疗后付费诊疗服务模式方案

“先诊疗、后付费”诊疗服务模式实施方案 为更好地提供安全有效、方便周到的医疗卫生服务，切实解决群众“看病难，看病贵”的问题，经院长办公会研究，决定在我院的医保（城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险）和新农合病人住院治疗服务中实行“先诊疗、后付费”服务模式。为此，特制定本实施方案。 一、指导思想 坚持“以病人为中心”的服务宗旨，以开展“三好一满意”和“三提三创”活动为契机，以医保和新农合为依托，进一步改进服务流程，改变“先交钱、后治病”和“没钱不给治病”的旧服务模式，实行“先诊疗、后付费”的服务模式，为更多的病人开通生命“绿色通道”，确保病人在第一时间得到安全有效的治疗，并尽最大努力减轻病人的经济负担，切实维护患者的身体健康，促进和谐社会建设。 二、实施范围 （一）凡来我院住院治疗的以下患者可享受“先诊疗、后付费”服务模式： 1、参加我市城镇职工基本医疗保险的职工； 2、参加我市城镇居民基本医疗保险的城镇居民； 3、我镇参加新型农村合作医疗的住院患者（新农合政策规定不予报销的情况除外）；

4、“三无（无姓名、无住址、无陪人）”病人，须经院领导批准，并每天汇报治疗情况； 5、非上述情况，但病情严重，需采取紧急医疗措施救治的病人。 （二）下列情况不享受该措施，仍执行先缴住院押金的模式： 1、因交通事故受伤致病，有对方责任者； 2、因打架斗殴受伤致病者； 3、因雇佣致伤及医保、新农合规定不能报销的病种； 4、未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗者； 5、自杀自残、各种外伤、中毒、计划生育、酗酒、吸毒、性病、工伤以及户籍为新泰市外人员； 6、其它自费医疗者。 三、基本做法 1、纳入医保和新农合的病人在办理住院手续和住院治疗期间无须缴纳住院押金，但须与医院签订《住院治疗费用结算协议书》，并将其医疗证或新农合医疗证交住院科室保管。病人住院期间，不得以任何理由催促病人或家属缴纳住院押金。 2、病人出院结算时只须向医院支付医保和新农合报销后个人承担部分的费用。

核心制度-危重患者抢救制度要点解析

核心制度-危重患者抢救制度 1、医疗机构和临床科室如何明确危重患者范围？ 根据本机构或科室常见及疾病谱情况来确定，可以包括但不限于病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害的患者；生命体征不稳定并有恶化倾向患者等。 （1）患者急性起病，诊断未明，根据其症状的诊疗流程，必须立即处置，否则可能导致重要的脏器功能损害或危及生命。 （2）患者急性起病，诊断明确，根据诊疗规范，必须立即处置，否则可能延误最佳治疗时机或危及生命，如有明确治疗时间窗的疾病。 （3）患者生命体征不稳定并有恶化倾向。 （4）出现检验或检查结果危急值，必须紧急处置的患者。 （5）患者出现其他预计可能出现严重后果，必须紧急处置的病情。 2、医疗机构的抢救资源包括哪些? 医疗机构的抢救资源包括但不限于以下几项： （1）抢救人员：所有医护人员均有接受抢救技能的培训，掌握抢救基本理论、基础知识和基本抢救操作技能（包括但不限于心肺复苏等），具备 独立抢救能力，并注意培养专科抢救人员（包括心包穿刺术、气道开 放技术、动静脉穿刺置管术、心电复率、呼吸机使用等），有条件时建 立应急医疗分队，紧急状态时能立即到位、开展抢救。 （2）抢救药品：根据医疗机构常见急危重症的抢救流程时需要在极短的时间内应用的药物进行配备，可以包括但不限于心肺复苏药物、呼吸兴 奋药、血管活性药物、利尿及脱水药物、抗心律失常药、镇静药、止 血药、平喘药等。 （3）抢救设备：根据医疗机构常见急危重症疾病抢救时需要配备的设备进行配置，包括但不限于吸氧设备、简易呼吸器、除颤设备、心电图机、 心电监护仪、负压吸引设备、心肺支持设备、洗胃机、便携式超声仪 和快速床旁快检验设备等。 （4）临床科室可设置抢救区域和抢救床位 3、什么是抢救资源的配置及紧急调配机制？

“先看病后付费”制度

“先看病后付费”制度 “先看病后付费”制度是卫生部在2013年起全面推行的一项医疗保险制度。原来患者看病是自己先垫付医疗费，看完后走医保报销程序；现在是医院先垫付医疗费，病人看完病只需交纳自己的那部分费用，其余的费用由医保部门直接支付给医院。此外，原来住院需要交一大笔押金，现在只需签署《住院治疗费用结算协议书》就可以直接住院了。 实施范围 参加新农合范围的病人，无姓名、无陪护人、无地址的“三无”病人，病情严重急需抢救的病人。因交通事故、打架斗殴等责任事故受伤的病人不在范围内。恶意逃费者会被记入黑名单，取消该资格。 难度刍议 业内人士表示，如果要在县级以上的大医院推行“先看病后付费”制度模式，没那么容易。一方面是因为医保报销比例低。比如，患者在乡镇医院可报销90%，在县级医院可报销75%，市级医院可报销50%，在省级医院或跨省医疗报销比例更低。此外，一部分无医保、无新农合就医者，如外来打工者等低收入自费群

体等，无能力归还高额医疗费用。也就是说，由于大城市医院的欠款风险高，医院的切身利益无法保障，这种医疗服务模式推行存在一定的困难。另外，“先看病后付费”在大医院推开存在一定的难度，比如，医保和全国的财政机构并没有全国联网，医保结算存在很大难度；且由于户籍制度限制，病人身份很难确定。[2]另外，在中国诚信制度的落后，也是“先看病后付费”制度难以实施的一个因素。 公益回归 眼下，“看病难、看病贵”是一个全社会都非常关注的民生话题。“先看病后付费”制度的实施，如一股春风，让我们感到温暖。 一来，体现了医院“救死扶伤”的使命和对生命的尊重。我们知道，在很多医院，病人住院之前，都要先交纳数额不小的押金。如果病人不能及时交押金，一些危重病情的治疗就会被延误，耽误了宝贵的治疗时间。 二来，“先看病、后付费”打消了一些居民看病时的顾虑，不必担心“无钱看病”的尴尬。有利于改善医疗关系医院赢得病人更多的信任。 但是，要让“先看病后付费”这种制度模式在全社会得到更多的‘复制’，走得更远，还需要全社会的合力。

危急重症患者抢救制度

危急重症患者抢救制度 一、急症抢救工作在院长领导下，设立由业务副院长、医务科长、门诊部主任、急诊科主任和护士长、临床科主任组成的急救委员会，作为急诊抢救指挥系统。科室由科主任或病区主任、主治医师和护士长，组成抢救小组，以加强急症抢救工作的组织领导。 二、各科应指派有一定临床经验和技术水平的医师和护士长担任急诊抢救工作。各科抢救工作应由科主任、护士长负责和指挥。对重大抢救应根据病情提出抢救方案，并立即报告医务科或院领导。 三、抢救器材及药品必须力求齐全和完善，要定人保管，定位放置、定量储存，定期更换，用后随时补充。 四、值班人员必须熟练掌握各种器材、仪器性能及使用方法。抢救药品一般不外借 (他科抢救等特殊情况例外)，以保证应急使用。 五、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。六、严密观察病情，记录要及时详细，用药处置要准确，对危重病人要就地抢救，待病情稳定后方可移动。 七、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有人守

护，对病情变化、抢救经过以及各种用药等要详细交待。所有药品的安瓶须经二人核对并在抢救完毕后方可弃去。口头医嘱在执行前，必须加以复核医师口嘱，无误后方可执行。 八、及时与病人家属和单位联系，并告之病情的程度。 九、抢救完毕，除做好抢救记录，登记和消毒外，并应做好抢救小结，以便总结经验教训，改进工作。十、遇有重大抢救，非在班人员及非本科人员，根据需要也应积极参加抢救，做到随叫即到。 十一、各科担任值班的医、药、护、技、行管人员，要坚守工作岗位，不得擅离职守，，共同配合，互相协调，保证急诊抢救工作顺利进行，不得以任何理由延误抢救时机。

实施方案格式范文_先诊疗后付费实施方案

实施方案格式范文_先诊疗后付费实施方案 **县第二人民医院“先诊疗、后付费”诊疗服务实施方案为进一步深化医药卫生体制改革，助推医疗精准扶贫工作，更好地向群众提供安全有效、方便周到的医疗服务，切实解决群众“看病难，看病贵”的问题，根据市县的要求，经院长办公会研究决定，在新农合病人中实行“先诊疗，后付费”服务模式，并制定本工作实施方案。 一、指导思想坚持“以病人为中心”的服务理念，以深化“三好一满意”活动为契机，以新农合为依托，进一步改善服务流程，实行“先诊疗，后付费”的服务模式，为更多病人开通生命“绿色通道”，确保病人在第一时间内得到安全有效的治疗，并尽最大努力减轻病人的经济负担，切实维护群众的身体健康。 二、组织领导成立“先诊疗，后付费”工作领导小组组长：*** 副组长：*** *** 成员：*** *** *** *** *** ** *** ** *** *** *** *** 三、实施范围及对象（一）凡来我院住院治疗的以下患者可享受“先诊疗，后付费”服务模式： 1、参加新型农村合作医疗的**市户籍人员（新农合政策规定不予报销的情况除外）； 2、“三无”（无姓名、无住址、无陪人）患者，需经院领导批准，并汇报治疗情况； 3、非上述情况，但病情严重，需采取紧急医疗措施救治的患者。

（二）下列情况不享受该优惠，仍执行先交住院押金的模式： 1、因交通事故受伤致病者； 2、因打架斗殴受伤致病者； 3、其它外伤、中毒（服毒）者； 4、因雇佣致伤及新农合规定不能报销的病种； 5、未在**市范围内参加新型农村合作医疗者； 6、其它自费医疗者。 四、基本做法（一）纳入新农合的病人在办理住院手续和住院治疗期间无须交纳住院押金，但须与医院签订《住院治疗费用结算协议书》，并将其新农合医疗卡经医院收款室确认资格并办理住院登记后，把医疗卡连同及本人或陪人身份证（或户口本）复印件交住院处护理人员保管。 （二）病人出院结算时只须向医院支付新农合报销后个人承担的费用。 （三）病人出院结算将个人承担费用一次性结清后，持报销后的新农合结算单回住院处领取新农合卡。 （四）“三无”病人在澄清其身份和所患疾病是否纳入新农合情况后，再确定是否纳入“先诊疗，后付费”的范围。 （五）符合“先诊疗，后付费”条件的病人，入院时证件不全，可先交部分押金，在证件

农村建档立卡贫困人口先诊疗后付费和一站式报销结算制度

农村建档立卡贫困人口先诊疗后付费和一 站式报销结算制度 一、为确保农村贫困人口能够看得上病、看得起病、看得好病，按照国家、省和沧州市健康扶贫政策要求，结合我市实际情况，特制定农村建档立卡贫困人口“先诊疗后付费”和“一站式”报销结算制度。 二、享受“先诊疗后付费”和“一站式”报销结算服务的对象为全市所有建档立卡贫困人口，包括已经退出但继续享受健康扶贫政策的人员。执行农村建档立卡贫困人口“先诊疗后付费”和“一站式”报销结算制度的单位是全市所有医保定点医疗机构。 三、符合条件的贫困人口在市、乡两级定点医疗机构办理住院手续时，凭个人社保卡、有效身份证件和健康扶贫卡等相关证明，不用交纳住院押金。办理出院手续时，在综合服务窗口享受“一站式”结算服务，只需支付“三重保障线”报销后的医疗费用即可。 四、市、乡两级定点医疗机构接诊时要主动询问患者身份，经核实是建档立卡贫困人口住院的，一律不准收取押金，直接收住院治疗。对符合入院条件的贫困患者，任何定点医疗机构都不得拒绝、推诿或拖延。 五、市、乡两级定点医疗机构要设立综合服务窗口，并

分别在大厅内和结算窗口设有“先诊疗后付费”和“一站式”结算服务展示牌或明显提醒标志，进一步完善工作制度，规范工作流程，简化就诊程序，最大限度地方便群众。 六、定点医疗机构要严格出入院标准，因病施治，合理治疗，严格控制医保报销目录外的药品、耗材、项目，切实降低贫困患者费用支出。任何定点医疗机构都不准留存或扣押患者身份证、户口本、健康扶贫卡原件。 七、定点医疗机构要结合实际，制定贫困患者住院分阶段结算办法，对患者确实经济困难、出院时无法一次性结清自付费用的，由患者所在村委会或乡镇民政部门出具证明，可与患者签订延期或分期还款协议。提倡定点医疗机构对贫困人口住院治疗采取减免措施，具体办法由各定点医疗机构根据自身实际情况自行制定。 八、医政科和健康扶贫办要定期对各定点医疗机构“先诊疗后付费”和“一站式”报销结算制度执行情况进行督导检查，发现问题及时督促整改。对制度执行不力的相关定点医疗机构要在全市进行通报，并严肃追究主要负责人和具体工作人员的责任。

危急重症患者先救治后付费规章制度

危急重症患者先救治后付费制度 一、为切实加强对急诊来院的危急重症患者的医疗管理，提高医疗安全和医疗质量,充分履行救死扶伤的人道主义精神和医务工作者的崇高职责，规范我院医务人员的依法执业行为，牢固树立一切为了病人的服务宗旨，经医院领导研究决定，特制定本制度。 二、医疗救治工作实行首诊负责制度。首诊科室及首诊医师必须对病人高度负责，不得推诿病人。 三、对危急重症患者要具有高度责任心、同情心，采取快速、有效的检查抢救措施。同时做好各项记录，严密观察病情变化。及时请示上级医师，上级医师接到下级医师报告后应及时指导。组织有关科室会诊。 四、对于病情危重暂不宜转送的病人，要就地组织相关科室救治。 五、门诊部、急诊科与住院部相关科室加强联系。住院部各科室应从全局出发，从病人的利益出发，为危急重症患者打开绿色通道，不得以任何理由推诿病人。 六、对于急诊来院就诊的危急重症患者，如为非“三无”人员，为了及时抢救，可由科室负责人先签字，相关科室给予配合，先救治，后补交费。 七、各科室不得拒收、拒治由110、120或群众送来的无家属、无单位、无经济收入来源（三无人员）等社会弱势群体的危急重症病人。根据医院

制定的《昆明市第一人民医院关于实施社会医疗救助管理（暂行）办法》，设立医疗急救“绿色通道”，备有专用的绿色通道门诊病历、处方，提供给“三无”病人使用，并做好详细的诊查、治疗记录。接诊科室首诊医师必须严格执行请示报告制度。将病人的病情、处置意见及时报医务部（正常工作日白天），总值班（节假日及夜间），由医务部或总值班签字后先检查、救治或收住院。 八、涉及治安、刑事、交通事故等案件的危急重症病人，接诊科室首诊医师负责报保卫科备案。并将由谁送入院、入院时间、病人基本情况、病人病情等报告保卫科。保卫科接到报告后，必须迅速协助科室与公安、民政等相关单位、家属联系，通知立即来院办理相关手续并及时将联系结果向科室反馈。 九、危重病人的抢救，包括各种检查、药品、物资设备等均根据病情需要，做到合理检查、合理用药。 十、各科室救治的“三无“病人每月结算一次。将所有医疗费用结算后报财务科审核，医务部备案。 精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！

先诊疗后付费制度

v1.0可编辑可修改 1“先诊疗后付费”制度 一、服务对象和实施范围 根据新卫医发[2018]50号《关于贯彻落实新政办发[2018]62号文件进一步推进“先诊疗后付费”和远程医疗服务管理工作的通知》的精神，明确己参加我区城乡居民基本医疗保险（不含自由职业者参加医疗保险），且在地（州、市）、县（市、区）范围内定点医疗机构需住院诊疗的农村户籍人员（含农村低保对象、孤儿、特困供养救助对象等）免收住院押金”，实行“先诊疗后付费”制度。 二、工作流程 1、符合享受住院“先诊疗后付费”条件的农村户籍患者，在办理住院手续和住院治疗期间无需交纳住院押金。患者确定住院治疗后，持住院预约单办理住院手续，同时提供本人身份证、户口本、社会保障卡，与医院签订“先诊疗后付费”结算协议办理入院，需将社会保障卡原件及身份证、户口本复印件留存。 2、设立农村户籍办理入院、出院结算综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、民政救助等一站式信息交换和即时结算。患者出院时，只需支付个人自付医疗费用。患者结清个人应承担的费用后，医疗机构及时归还患者提交的相关证件。 3、有效规避欠费风险。符合条件的住院患者实施“先诊疗后付 费”的医疗费用，合理医疗，按规定使用城乡居民医保政策范围内的药品和治疗，减轻贫困群众看病负担，降低欠费风险。 三、建立诚信信息化管理。 建立医疗服务与社会诚信分级管理相结合的个人就诊诚信系统，及时与医疗保险部门报告参保患者缴费情况，确保患者自觉付费。对恶意欠费、社会诚信等级过低的患者，将其列入社会诚信不良记录“黑名单”以后在我院就诊将不再享受“先诊疗后付费”的政策，问题严重的由司法机关依法追究责任。

“先诊疗,后付费”制度

“先诊疗，后付费”管理制度 1、严格准入制度。门诊接诊医生、入住科室和住院处工作人员在为病人办理住院手续时，在告知病人或家属我院实施该项服务措施的同时，要严格审查患者的身份和相关证件，看是否符合“先诊疗，后付费”的基本条件。对符合条件的，要严格按照本方案的规定办理有关手续，并向病人或家属告知相关内容。对不符合条件的，要耐心做出解释，并按规定收缴住院押金。 2、各司其责，严格落实“先诊疗，后付费”服务模式。“先诊疗，后付费”服务模式工作具体，各有关科室要各司其责，努力把这一工作贯彻好、落实好。 门诊医生：门诊接诊医生负责对符合“先诊疗，后付费”服务模式的住院病人进行政策宣传，初步审查是否符合“先诊疗、后付费”服务模式。开具入院证，并请患者或陪人如实完整填写患方信息。在入院证相应位置注明是否符合“先诊疗、后付费”服务模式。 住院处：负责核对病人的医疗证件和身份，确定患者医保（职工医保、居民医保或新农合）类别，并在入院证右上角注明“先诊疗、后付费”。对未带医疗证的要暂收其押金500元，并要求病人24小时内将医疗证交入住科室，再办理“先诊疗、后付费”相关手续。

入住科室：对病人的身份病种是否在报销范围进行核准后，填写备案表，并于每天下午5点前安排专人将当天所有住院病人的备案表送到医保办备案。发现身份不符或不符合报销条件者不予签订协议并及时通知医保办或新农合办将 其改为自费。代表医院与病人签订《住院费用结算协议书》，一式两份，一份交病人保存，一份与病人的医疗证一同由科室保管。病人住院期间，每日向病人提供费用一日清单。 财务科：负责对医保办、新农合办与住院处之间的账目进行监。

先诊疗后付费_模式下公立医院财务管理的应对

卫生经济研究2015年6期总第338期 “先诊疗后付费”模式即患者在门诊、急诊诊疗时，通过预缴一定额度押金的方式，待所有诊疗结束后统一进行结算，无需在接受每项诊疗服务时往返于各楼层之间单独缴费。这种“一站式”结算方式大大简化了就诊流程，减少了排队次数，节省了诊疗时间。与此同时，也给医院财务管理带来了新的挑战。笔者结合温州市公立医院近年来实行“先诊疗后付费”的情况，对该模式下医院的财务管理进行探讨。 一、现状 1.“先诊疗后付费”模式在温州的实践 在温州市率先推行“先诊疗后付费”模式的是瑞安市人民医院，该院于2000年推行“门诊一卡通”，即患者在门诊、急诊诊疗时，预存一定金额在医院就诊卡上，诊疗过程中直接从账户中扣除就诊费，诊疗结束后到门诊收费处打印发票进行结算退回余额。该模式的最初模板是住院结算，将住院患者预缴款扣费出院统一结算的模式移植到门诊，可减少门诊患者多次结算的繁琐，每次就诊只需在门诊收费处预存一次结算一次。 随着“门诊一卡通”在温州地区的推广，“先诊疗后付费”模式发生着演变：首先，患者享受到“门诊一卡通”的便捷后，不再将预存到个人账户的现金余额及时进行清算，也不再每次就诊结束后打印发票，而是留在医院账户上以备下次就诊使用；其次，随着医保参保人数的增加，医保个人账户也进入了“门诊一卡通”的行列；医院为了方便患者，除了可在窗口办理预存业务外，还增设了大量的自助机设备，患者可以直接在自助机上进行现金或转账存款；另外，随着温州医疗单位的“巨无霸”—— —温州医科大学附属第一医院信息系统的快速发展，“一卡通”将门诊和住院个人账户打通，成为名副其实的“一卡通”。 2.“先诊疗后付费”对医院财务管理的影响 “先诊疗后付费”模式带来的积极影响首先是给患者带来了很大的便捷，大大减少了患者缴费结算排队的时间，与此同时，对公立医院财务管理方面也带来一定效益。首先，随着结算患者排队的减少，医院财务收费窗口的工作量随之下降；同时因为医院提供了自助的缴费及充值服务，分流了部分患者，对 ［财务与审计］ “先诊疗后付费”模式下公立医院财务管理的应对 李虎石 （浙江省温州市中心医院，浙江温州325000） 摘要：介绍了温州市公立医院近年来“先诊疗后付费”模式的实施情况，认为在方便患者的同时，给资金安全、财务监督、票据管理等方面带来了一些问题。对此，需要加大信息管控、强化财务内控、合理利用资源。 关键词：先诊疗后付费；医院财务管理；应对 中图分类号：R197.322文献标识码：B文章编号：1004-7778（2015）06-0061-03 The Reply of Financial Management in Public Hospitals Based on the Treatment First and Payment Afterwards Model LI Hu-shi （Wenzhou Central Hospital,Zhejiang Wenzhou325000,China） Abstract:This paper presented the current implementation of treatment first and payment afterwards model during recent years in public hospitals,Wenzhou.There were some problems,including financial security,financial supervision and management at the same time of providing convenience.Thus,it requires to enhance the information management and control,to strengthen financial internal control and make rational use of resources. Key words:treatment first and payment afterwards;hospital financial management;response 61 DOI:10.14055/https://www.sodocs.net/doc/1d9430788.html,ki.33-1056/f.20150522.014