新生儿沐浴
工作规范操作流程
目的:
1)清洁皮肤,协助皮肤排泄和散热,预防皮肤感染。
2)促进血液循环,活动肌肉和肢体,使新生儿舒适。
3)了解并观察全身情况。
保持新生儿皮肤卫生,促进婴儿新陈代谢及生长发育。
注意事项:
1、仔细核对床号、姓名(婴儿脚环姓名、床号,分娩日期,性别)。
2、确保水温室温正常,避免受凉或烫伤。室温 26~28度用水温计测量(冬季38~40℃,夏季37~38℃,放水2/3满。
3、手法要轻柔、稳、准、确保安全。
4、严格执行一人一巾一盆,一用一消毒,不得交叉混用
5、沐浴过程中注意观察新生儿的精神反应和呼吸等情况。用物准备:75%酒精、石蜡油、婴儿沐浴液、棉签、小纱布、婴儿包布、治疗碗、清洁婴儿服、水温计。
调节室温、水温
评估新生儿:如面部皮肤(三角区)发绀,呼吸急促,精神蒌糜,张力差,禁忌沐浴)
操作要点:
1、新生儿入沐浴室放置在沐浴台上→松包、核对胸牌与脚环上的姓名、床号、性别,检查新生儿一般情况:皮肤、大小便等。
2、沐浴流程:遮挡双耳→洗双眼→洗脸→头→颈→腋下→躯干→四肢→会阴→擦干水→脐部处理(75%酒精棉签处理脐部)→穿衣打包
3、再次核对床号姓名。
4、安置新生儿,清理用物。
新生儿脐部护理技术
工作规范操作流程
目的:
1.通过加强对新生儿脐部护理,减少脐部感染,缩短脐带脱落时间。
2.保持脐部清洁,预防新生儿脐炎的发生。
注意事项:
1.为患儿进行脐部护理时,应当严密观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物,发现异常及时报告医师。
2.脐带未脱落前,勿强行剥落,结扎线如有脱落应当重新结扎。
3.脐带应每日护理一次,直至脱落。
4.新生儿使用尿布时注意勿让其超越脐部,以免尿粪污染脐部。洗手、戴口罩、调节室温。
用物准备:
75%酒精、棉签、纱布。
评估新生儿:
查看脐带有无红肿、有无渗血、渗液、异常气味。
操作要点:
1.核对床号、姓名、性别、体重。
2.新生儿每日沐浴后,擦干全身,评估全身情况。
3.暴露脐部,用75%乙醇擦净脐带残端,环形消毒脐带根部。
4.一般情况不宜包裹,保持干燥使其易于脱落。
5.发现异常(如脐部有分泌物多、脐轮红肿的新生儿),遵医嘱给予处理。
6.再次核对后安置新生儿,清理用物。
7.洗手,记录。
胎心音听诊
工作规范操作流程
目的:
监测胎儿在宫内安危情况。
注意事项:
1. 注意保暖和遮挡病人。
2.测听胎心音应注意准确性。
3.注意胎心音的节律和频率。
4. 注意与腹主动脉音、子宫杂音、脐带杂音相鉴别
5. 正常胎心120~160次/分。
6. 教会孕妇自我监测胎动方法,告知孕妇自我监测胎动的重要性。如胎动过多或过少,及时告知医护人员,听诊胎心音。用物准备检查床、听诊器或多普勒听诊仪、有秒针的手表。
操作方法及程序
1.向孕妇解释操作目的,以取得合作。2.协助孕妇仰卧位于床上,暴露腹部。3.四部触诊触清胎方位。
4.将听诊器置于适当位置
(1)枕先露位于孕妇脐下方(左或右)。(2)臀先露位于近脐部上方(左或右)。(3)横位时位于脐周围。
5.听到胎心搏动声,同时看表,数半分钟胎心音,异常时听1min,记录胎心的数
值及听取胎心的时间。
6.协助孕妇整理衣裤。
胎心监护
工作规范操作流程
目的:
1)连续观察和记录胎心率动态变化。。
2)了解胎心与胎动及宫缩之间的关系。
3)评估胎儿宫内安危情况。
注意事项:
1.孕妇需在进食后进行,排空膀胱,取仰卧位,头背部稍垫高。
2.胎心探头置于胎心最清楚处。
3.宫缩探头置于宫底处。
4.基线变平提示胎儿储备能力丧失。
5.时间为20分钟,必要时增加20分钟。
6.报告第一时间报告医生。
准备:1.核对床号、姓名。
2.解释目的。
摆好体位:协助患者取约15°斜坡位或平卧,暴露腹部,注意保暖。
六部洗手法洗手
操作要点:
1.将胎心监护探头、宫缩压力探头、胎动标记按钮接到监护仪器面板上的插孔内。2.打开电源开关,检查仪器是否完好。3.用四步触诊法了解胎方位,将胎心探头、宫腔压力探头固定于相应部位。
4.将胎心音量调到合适程度,宫缩压力调0. 5.打印监护曲线。
6.胎儿反应正常时胎心监护20分钟,异常时可根据情况酌情延长监护时间,监护过
程中如发现胎心明显变弱,须调整探头位
置。
7.监护完毕,取下监护纸,写上床号、姓名及监护时间。
8.将胎心监护曲线图黏贴于病历报告单上保存。
产时会阴冲洗技术
工作规范操作流程目的:
保持产妇分娩过程中的清洁,避免经产道逆行感染。用于接生前、内诊前、人工破膜、阴道手术操作等。
注意事项:
冲洗的时间要选择恰当,最好在接生前十五分钟。
冲洗过程中要注意观察产程进展。
冲洗的每个部位的最少要10个来回。消毒的范围要小于冲洗的的范围。
要在彻底清洁干净的情况下(特别注意皱褶地方)才消毒,消毒液并非用的越多越好。用物准备:无菌冲洗壶2个,盛38~40℃温开水无菌敷料罐2个(一个内盛20﹪肥皂水纱球,另一个内盛0.5﹪碘伏纱球)无菌接生巾、垫巾、污水桶.将产床调节成床尾稍向下倾斜的位置,并将产妇腰下的衣服向上拉,以免冲洗时浸湿。
评估:产妇的合作程度,产程进展情况,解释操作目的。
操作要点:
1.仰卧位,将两大腿屈曲分开,充分暴露外阴部;
2.操作人员站在产妇右侧,臀部垫橡胶单、治疗巾。
3.用10%肥皂水擦洗阴阜、左右大腿内侧上1/3处,再擦洗会阴体、两侧臀部,弃纱布或棉球;
4.再用肥皂水擦洗尿道口、阴道口、小阴唇、大阴唇、会阴体、最后肛门;
5.用温水由外至内缓慢冲净皂迹;
6.用5%碘伏消毒会阴(顺序为尿道、阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜)再用碘伏擦洗腹股沟、大腿内侧上1/3处、会阴体、肛门,不超出温水冲洗清洁范围;
7.垫好无菌巾。
会阴擦洗技术
工作规范操作流程
目的:
1、使患者会阴部清洁、舒适,预防和减少感染的发生。
2、保持有伤口的会阴部清洁,预防感染、止痛、消炎、促进会阴伤口愈合。
注意事项:
1、有留置导尿管、产后护理以及各种类型的会阴部手术后的患者,擦洗会阴部时,首先应清洁尿道口周围,最后擦洗肛门。每擦拭一次,应更换棉球。
2、便盆应清洁、无破损,用便盆巾覆盖金属便盆,使用前需倒入少量热水加温,避免太凉而引起患者不适。不能使用便盆的患者可将棉球用水浸湿进行擦洗。
3、会阴擦洗时注意观察患者的反应。用物准备:冲洗壶、1∶5000—1∶10000的高锰酸钾溶液(38-40℃)、水温计、便器、消毒大棉签、护理单、洗手液。
操作要点:
1、查对床头号、姓名。
2、解释操作目的,取得合作。
3、关门窗,调节室温,以屏风遮挡患者。
4、患者仰卧,脱左侧裤腿盖于右腿上。
5、以棉被盖左腿及胸腹部,双腿屈膝外展,暴露外阴。
6、臀下置便器。
7、左手提冲洗壶,倒少许水于阴阜,询问水温是否合适。
8、右手持大棉签,分开小阴唇,冲洗尿道口并轻轻擦拭至肛门。
9、依次冲洗并擦拭左右小阴唇、大阴唇,由上至下、由内至外,每擦洗一个部位更换一个棉签球,次数以清洁为标准。
10、取出便器,整理衣裤及床单位。撤屏风。开窗户,嘱患者休息。
11、洗手,查对床头卡,记录执行时间。
产房工作制度岗位 职责
目录 一、产房工作制度 产房工作制度----------------------------------------------3 医疗废物分类收集、处理方法及要求---------------------------4 医疗废物运送程序示意图------------------------------------6 产房医院感染控制制度--------------------------------------7 产房消毒隔离制度------------------------------------------8 促进母乳喂养管理制度--------------------------------------9 二、产房岗位职责 产房护士长岗位职责-------------------------------------- 10 助产士岗位职责-------------------------------------------11 主班助产士岗位职责---------------------------------------12 早晚班助产士岗位职责-------------------------------------13中班助产士岗位职责---------------------------------------13 付班助产士岗位职责---------------------------------------14
一、产房工作制度 产房工作制度 1、产房实行24小时值班制度,值班医生助产士(师)不得擅离职守。 2、工作人员进入产房,必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋子和工作服。 3、检查产妇前、后要做好手卫生。接产和手术助产按常规刷手,严格遵守无菌操作规程。 4、严格观察产程,严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发现异常情况,应及时报告上级医生,立即处理。 5、严格做好产程图、分娩记录。产程图、分娩记录由接产人员及时、准确填写各项记录。遇有抢救情况必须在抢救结束6小时内,医生、护士立即据实补记。 6、产妇分娩后子在产房留置观察二小时,观察情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房,并与病房护士进行床头交接。 7、胎儿娩出后应由助产士、医师(士)清洁呼吸道、断脐、处理脐带、擦干、Apger评分、交母亲看过新生儿、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带,并用标明同样内容的胸牌系于包被外面。
宁夏农垦贺兰山奶业有限公司 产 房 操 作 规 程 修改日期:2014-10
宁夏农垦贺兰山奶业有限公司 产房操作规程 一、工作目标: 1、(产后24小时外)经产牛产犊成活率≥97%; 2、(产后24小时外)头胎牛产犊成活率≥92%; 二、产房工作程序 (一)奶牛接产程序: 1、接产准备工作: 1.1、产房:清洁、干燥、阳光充足、通风良好、无贼风、宽敞,能提供充足日粮和饮水。 1.2、药品及工具:接产所需物品应放在指定的地方。5%碘酊、消毒液、石蜡油、助产绳、助产器、长臂手套、照明设备(夜用)等。2、接产: 接产应在严格遵守消毒的原则下,按照以下步骤和方法进行,以保证胎儿顺利产出和母牛的安全。(注:对所有超过预产期一周仍未分娩的奶牛进行兽医检查)。 2.1、正常分娩 工作人员仔细观察临产牛的情况,如有以下表现:a、胎衣或羊膜囊露出阴门;b、犊牛蹄或鼻露出;c、大量漏奶;d、中度至强烈努责;e、尾巴上举。如果胎儿正常时,三件(唇及二蹄)俱全,可等候它自然出生。一般产程为1-2小时。如果观察羊膜囊露出超过1小时,或羊膜囊破裂超过半小时,仍无进展,均要选择助产。 犊牛部门 1
宁夏农垦贺兰山奶业有限公司2.2、难产 产出期开始时,观察母牛的体质情况和母牛胎膜漏出至排出羊水这一段时间,一般难产主要有以下几项: 2.2.1、如果前腿已露出很长而不见唇部。 2.2.2、唇部已经露出而看不见一或两腿。 2.2.3、只见尾巴,而不见一或两后腿。 2.2.4、产道狭窄(骨盆狭窄),犊牛特大。 2.2.5、倒生(包括仰卧倒生)或仰卧顺产。 2.2.6、母牛的产力不足(母牛患病)。 2.2.7、双胎(一倒生一正生或四条腿一起出现(畸形))。 3、助产 3.1、助产准备工作 遇到以上难产时应考虑助产。首先把母牛保定,用消毒剂和水清洗外阴,接产人员必须带长臂手套并清洗,对母牛产道检查。3.2 、助产前检查及矫正方式指导 3.2.1、胎位是否正常 检查时要注意胎儿前置器官露出的情况有无异常。确定胎儿异常的性质及程度,切记不要先把露出的部分向外拉,否则可能会使胎儿的难产程度加剧,给矫正工作带来更大困难。 3.2.1.1 胎位矫正方式指导: 3.2.1.1.1倒生 发现顺倒生(后两腿先出产道)时直接消毒助产,但仰卧倒生(腹2
产房护理安全目标及措施 目标一:对新生儿识别的准确性 措施: 1、小宝出生后第一时间戴腕带,填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。小宝使用腕带要舒适,松紧适宜,皮肤完整无破损。在诊疗活动中使用“腕带“,作为各项诊疗操作前辩识小宝的一种手段。 2、盖好母亲的拇指印和新生儿的脚印,避免护理差错。 3、对戴有腕带标识的小宝,随母亲回病房时,与病房护士认真交接,并签字。 4、对转到NICU的小宝,与NICU护士认真交接,并签字。 正常分娩的新生儿: (1)出生前,在包被上正确书写产妇信息。 (2)出生后,在包裹前,再次核对包被上产妇信息,一定要问产妇本人姓名。 (3)写腕带时,信息要和产妇本人核对。 (4)送产妇时,在产房门口,与家属核对产妇信息及包被。 (5)回病房后,与护士核对,认真交接。 剖宫产新生儿: (1)出生前,在包被上正确书写产妇信息。 (2)在手术室核对产妇信息,问产妇姓名及查看病历,采集产妇信息。 (3)新生儿出生后,在手术室带腕带,产妇信息与新生儿一块回产房。 (4)如果多个人连续剖宫产,交代随同人员新生儿回产房后交给值班人员。 (5)送产妇时,在产房门口,与家属核对产妇信息及包被。 (6)回病房后,与护士核对,认真交接。 目标二:对产妇安全的保证
1. 从产房到手术室剖宫产的产妇,要戴腕带,与手术室护士认真交接,并签字。 2. 制度相应的规章制度,规范产妇的交接程序,防止脱落产。 3、在床上活动的产妇,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。产妇上下床护士要搀扶,以免体位突然变化,引起血压迅速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,发生跌倒和坠床。 保障产妇安全: (1)认真观察产程,发现问题,及时通知医生。 (2)产后检查胎盘、破膜,不完整不要告诉产妇说“差不多”。 (3)检查会阴、阴道,取纱布,做肛查。 (4)送产妇回病房时,根据病情决定用推车或轮椅送。 (5)与医生,家属及产妇做好沟通。 目标三:加强急救药品和急救物品的管理,确保抢救工作顺利 措施: 1.产科随时都有急危重的患者,关系到母婴的安全,因此,产房的急救物品和药品要专人负责管理,要求定数量、定点放置、定期检查、定期维修等,要求抢救设备随时处于完好备用状态。助产士人人知晓急救药品和物品的使用方法及放置地点,一旦发生危重抢救,就必须争分夺秒,当机立断、沉着冷静、积极有效地抢救。 目标四:安全用药 1. 对静滴缩宫素的产妇,专人监护,根据宫缩调节滴速,并记录血压、脉搏、胎心、宫缩。遇到异常情况,立即停止滴注,并通知医生。 2. 胎肩娩出前,禁止肌注缩宫素。 目标五:加强薄弱环节管理,合理安排工作
产房母猪保健操作规程 1.母猪产时保健 1.1母猪产下第1头仔猪后深部肌注长效土霉素等。 1.2母猪分娩即将结束时,按以下给药方案依次输液: 5%葡萄糖注射液50mL +2支复合维B(10ml/支)+2支维C(10%/支,10mL/支)→10%葡萄糖注射液500mL+6支阿莫西林(0.5g/支)+20mL鱼腥草+2mL缩宫素→盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液1瓶(100ml/瓶)→2瓶甲硝唑氯化钠注射液(100ml/瓶)。 2.母猪产后保健 2.1 正常分娩母猪 正常分娩母猪产后第二天肌注土霉素10ML/头(深部肌肉注射)。 正常分娩,即顺产,母猪未出现以下情况:难产症状,未经过人工助产,排出死胎多,延迟甚至第二天才排出胎衣等。 2.2产后阴道子宫炎症母猪 2.2.1阴道子宫炎症轻微母猪:肌注20mL鱼腥草+2mL(20万单位)缩宫素+4支阿莫西林(0.5g/ 支),自产后第二天起连打3天,每天一次。 2.2.2阴道子宫炎症严重母猪 严重阴道子宫炎:指从阴门排出大量白色似石灰渣状,灰红色或黄白色有臭味的黏液性或脓性分泌物,重者呈污红色或棕色。 A、子宫灌药:100mL安多福或宫炎净。 安多福(含5%聚维酮碘,由深圳安多福动物药业有限公司生产),以1:20倍稀释后,子宫灌100mL/头母猪。自产后第二天连用3天,每天一次。炎症特别严重时,可子宫灌300~400 mL,自产后第二天起连用5天,每天一次。 宫炎净(由湖南农大动物药业有限公司生产),产后第二天,子宫灌100mL/头母猪;3天后再子宫灌50mL。 B、输液 10%葡萄糖注射液500mL+8支阿莫西林(0.5g/支)+鱼腥草20mL(10mL/支,每mL相当于原年药2克)+缩宫素4mL(1mL/支,10万单位/支)→盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液1瓶(100ml/瓶)→2瓶甲硝唑氯化钠注射液(100ml/瓶),自产后第二天起连用3天,每天一次。
一、产房工作制度 产房是接产的重要场所,参加手术人员必须有严格的科学态度。为了确保母儿安全,保证手术的正常进行,防止感染,提高医疗质量,凡进入手产房人员必须严格遵守产房工作制度。 1.产房设有门禁,未经许可不得擅自进入。进入产房的工作人员和陪伴人员必须严格遵守产房的各项规章制度,必须更换专用鞋、衣裤、帽子和口罩。结束后,衣裤、口罩、帽子、拖鞋应放到指定地点。严重上呼吸道感染者进入。 2.产房分为限制区、半限制区、非限制区,应有明显标记或标牌,布局合理。产房内应保持严肃、安静,禁止高声喧哗。工作人员均应严格遵守无菌原则和消毒隔离制度。 3.工作人员应有高度责任心,坚守岗位,不得擅离职守。 4.孕妇入产房后协助其更换专用鞋并应向其及家属仔细介绍产房环境、人员及各相关制度。 5.严格按产科护理常规护理孕产妇,服务热情、周到、细致、耐心,根据孕妇需求积极开展产房特色服务,如:水囊引产、镇痛、无痛分娩等并做好解释工作。 6.接产前,充分了解孕妇相关情况,如:产程进展、产妇精神心理、会阴条件、产力、胎儿大小等,积极开展无保护分娩技术;接产物品及新生儿复苏物品准备充分,必要时请新生儿科医生到场,保障母婴安全,减轻母儿损伤。 7.接产后物品处理严格遵守产房感染预防控制管理制度。
8.产后严格执行产房与产科病房交接流程。 9 9.严格执行护理文件书写规范。 10.严格执行产房感染预防控制管理及消毒隔离制度。 11.严格执行产房标本及处理制度。
二、母婴同室安全管理制度 1、实行科主任、护士长负责制,科主任、护士长同为本科室母婴安全管理第一责任人,负责本科室母婴安全工作,建立健全本科室母婴安全管理应急预案。 2、加强新生儿安全教育,向产妇及家属宣传母婴同室安全管理制度,增强安全防范意识。 3、严格执行探视陪护制度。 4、严格执行母婴身份核对及交接制度:助产士与母婴同室护士认真交接母婴情况,母亲身份核对腕带、床头牌,确认母亲姓名、住院号;新生儿身份核对手圈、足圈确认母亲姓名、住院号、新生儿性别、出生时间、体重,并填写交接表。住院期间,新生儿身份识别手圈足圈如有损坏或丢失,双方(护士、新生儿母亲)核对无误后及时补办。 5、责任护士依据护理级别,定期巡视病房,落实整点巡视制度,做好护理记录。 6、因医疗护理需求需要母婴分离时,必须由指定工作人员全程陪伴直至新生儿回到母婴同室。
目录 一、产房工作制度 产房工作制度----------------------------------------------3 医疗废物分类收集、处理方法及要求---------------------------4 医疗废物运送程序示意图------------------------------------6 产房医院感染控制制度--------------------------------------7 产房消毒隔离制度------------------------------------------8 促进母乳喂养管理制度--------------------------------------9 二、产房岗位职责 产房护士长岗位职责-------------------------------------- 10 助产士岗位职责-------------------------------------------11 主班助产士岗位职责---------------------------------------12 早晚班助产士岗位职责-------------------------------------13中班助产士岗位职责---------------------------------------13 付班助产士岗位职责---------------------------------------14
一、产房工作制度 产房工作制度 1、产房实行24小时值班制度,值班医生助产士(师)不得擅离职守。 2、工作人员进入产房,必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋子和工作服。 3、检查产妇前、后要做好手卫生。接产和手术助产按常规刷手,严格遵守无菌操作规程。 4、严格观察产程,严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发现异常情况,应及时报告上级医生,立即处理。 5、严格做好产程图、分娩记录。产程图、分娩记录由接产人员及时、准确填写各项记录。遇有抢救情况必须在抢救结束6小时内,医生、护士立即据实补记。 6、产妇分娩后子在产房留置观察二小时,观察情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房,并与病房护士进行床头交接。 7、胎儿娩出后应由助产士、医师(士)清洁呼吸道、断脐、处理脐带、擦干、Apger评分、交母亲看过新生儿、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带,并用标明同样内容的胸牌系于包被外面。 8、执行交接班制度,助产人员做到床头交接。对胎心、产程进展及高危因素进行认真检查,并做详细记录和签字。 9、所有用品、药品和设备,做到专人保管,定期检查、补充更换和
产房工作制度和工作流程 第一节产房工作制度 一、工作制度 (一)助产人员必须有卫生行政部门颁发的《母婴保健技术考核合格证书》。(二)实行24小时值班制,值班人员应坚守工作岗位,严格执行各项规章制度和操作规程。 (三)值班人员应严密观察流程,并肌瘤观察情况,如有异常情况,如有异常情况应及时请示汇报上级医师。 (四)严格交接班制度,接班者要测血压、听胎心,了解孕妇一般情况及产程进展情况,做好记录。 (五)做好各类抢救物品、机械和准备,急救机械、设备、药品必须定位放置,专人管理,定期检查补充和更换,保证急用。 (六)产后,接产人员要及时准确填写分娩记录及新生儿情况记录。新生儿送产妇辨认性别,并记录。 (七)实行产后早吸吮,产后半小时内帮助新生儿与母亲进行皮肤接触(高危新生儿除外)。 (八)分娩后产妇在产房常规观察2小时,观察血压、脉搏、宫缩及阴道出血情况,并做好记录。 二、消毒隔离制度 (一)产房应包括待产室和分娩室两部分。产房周围环境必须清洁,无污染源,应与产前病房和母婴同室病区相临近,便于管理。室内布局合理,严格区分限制区(无菌区),半限制区(清洁区)、非限制区(污染区)。各区有明显标志。产房内不得挂窗帘。分娩室内不得放置与分娩无关的物品。 (二)工作人员进入产房必须要跟换专用衣裤、鞋、帽,不佩带戒指及带附耳环。
严格执行无菌技术操作规程。 (三)产房每日二次常规空气消毒,每月进行一次细菌学监测并作好监测记录。产房接产后立即进行清洁和消毒。 (四)接产所需大器械应行高压灭菌,一人一份一用一灭菌。无菌物品专柜存放,消毒标记清楚并标明消毒日期及有效日期。 (五)氧气湿化瓶、吸痰瓶、各种导管、接头、雾化器、早产儿暖箱等接触皮肤和粘膜的器具,一人一用一消毒,干燥保持。 (六)地面应采用湿式清扫,随脏随扫。当有血迹、粪便、体液、病原菌污染时,立即以含氯消毒剂拖洗(浓度500mg/L)。每周进行一次卫生大扫除。产房专用的拖鞋,定期清洗,保持清洁。 (七)对患感染性疾病的产妇,在分娩过程中所用的物品、器械等应按相关规定严格进行处理。 第二节产科抢救制度 一、成立以院领导为主要负责人的抢救小组,其成员由以产科为主的多学科业务骨干组成,保证抢救小组的技术力量,使抢救工作顺利进行。 二、抢救室内必须配有规范的抢救车、必备抢救设备和药品。抢救室的日常工作有护士长负责,科主任监督检查。 三、一切抢救物品、药品、设备应有专人管理,定点放置,功能完好,标志醒目。每日坚持、核对、交接班清楚,账物相符,不得有失效药品及过期无菌药品。 四、抢救工作要做到按岗定位,医护人员密切配合,遵守各种抢救常规和程序,严肃、认真、紧张、有序。紧急情况下医师可直接下达口头医嘱,但护士执行前必须重复一遍药品剂量、给药方法。负责医师应及时填写抢救记录和治疗经过,严格执行保护性医疗制度和医疗保密措施。 五、病员因抢救无效死亡,应12小时内向卫生行政部门报告,并做好尸体料理并力
产房操作规程 一、工作目标 1、按计划完成母猪分娩产仔任务。 2、哺乳期成活率90%以上。 3、仔猪3周龄断奶平均体重不少于6.0kg,4周龄断奶平均体重不少于7kg。 4、产房断奶时母猪膘情应至少在6-7成膘,如偏瘦母猪超过断奶母猪数的15%,应对分娩舍饲养员做相应的处罚。 二、哺乳母猪的管理与饲养 (一)管理 1、做好产前的准备工作 (1)空栏认真冲洗干净,检修产房设备,之后用消毒药连续消毒两次,晾干后备用。第二次消毒采用薰蒸消毒。 (2)产房温度保持适宜,以20-22℃左右,相对湿度65~75%,夏季要防暑降温,避免热应激;冬季要防寒保暖。 (3)检验清楚预产期,母猪的妊娠期平均为114天。 (4)准备好5%碘酊、0.1%KMnO4、干净毛巾、抗菌素、催产素、保温灯等药品工具。(5)临产母猪提前一周上产床,上产床前清洗消毒,驱体内外寄生虫一次。 (6)当母猪有临产征兆时要做到“一洗一拖三准备”: 1)洗:即用5-10%来苏儿溶液或0.1%高锰酸钾溶液给临产母猪乳房及后臀部擦洗干净;2)拖:即用3%火碱溶液给临产母猪产栏拖擦消毒; 3)准备: A、准备接产用的器械:剪子,打牙钳,止血钳,干燥的毛巾,扎脐用的手术线等; B、准备接产用的药物:包括催产素,碘酊以及猪瘟疫苗,预防仔猪下痢用的药物和消炎药等; C、准备好保温箱、保温灯和铺垫的麻袋,并检查保温灯是否会亮; 保温箱内应垫保暖材料,保证箱内干燥、温度适宜。 2、观察母猪临产前的征兆 母猪的妊娠期平均为110-114天,范围是110-120天,也就是说实际产仔日期可能出现在预产期的前后。到底是提前还是错后,就必须现场观察临产母猪的表现来确定。临产母猪有以下表现: (1)乳房的变化 母猪产前15-20天,乳房开始由后部向前部逐渐下垂膨大,其基部在腹部隆起呈两条带状,乳房的皮肤发紫而红亮,两排乳头呈八字形向两线侧开张。当可挤出清亮乳汁时,产仔近在2-3天之内,若挤出粘稠黄白色乳汁时则12~24小时内分娩。前边一对乳头能挤出乳白色乳汁,一般不超过12小时就要分娩;当最后一对乳头能挤出乳汁时,一般不超过4小时就要分娩。但是也有个别母猪产后才有乳汁,所以要综合其他临产前的表现确定临产时间。(2)外阴部的变化 母猪临产前3-5天,外阴部开始红肿下垂,尾根两侧出现凹陷,这是骨盆开张的标志。在母猪分娩前外阴部会流出羊水,在产出仔猪前会有子猪的胎粪流出。 (3)神经症状 临产前的母猪神经敏感。既将分娩前的母猪会行动不安,用嘴不时拱咬栏杆,起卧不定,排粪尿次数增加,吃食不好。护仔强的母猪变得性情暴躁,不让人接近,会给人工接产造成困
产房工作制度 2017年7月22日修订 1、产房实行24小时值班制度,值班医生助产士(师)不得擅离职守。 2、工作人员进入产房,必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋子和工作服。 3、检查产妇前、后要做好手卫生。接产和手术助产按外科洗手法刷手,严格遵守无菌操作规程。 4、严格观察产程,严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发现异常情况,应及时报告上级医生,立即处理。 5、严格做好分娩记录的书写。分娩记录由接产人员及时、准确填写各项记录。遇有抢救情况必须在抢救结束6小时内,医生、护士、助产士立即据实补记。 6、产妇分娩后与新生儿在产房留置观察二小时,观察情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房,并与病房护士进行床头交接。 7、胎儿娩出后应由助产士、医师(士)清洁呼吸道、断脐、处理脐带、擦干、Apger评分、交母亲看过新生儿、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带。 8、执行交接班制度,助产人员做到床头交接。对胎心、产程进展及高危因素进行认真检查,并做详细记录和签字。 9、所有用品、药品和设备,做到专人保管,定期检查、补充更换和完善。
10、严格遵守消毒隔离制度,患有或疑似有传染性疾病的产妇,应隔离产房接产,所有物品、器械用双层黄色医疗包装物盛放,密闭运送,物体表面及地面应用2000mg/L的有效氯消毒液擦拭,每日用空气循环风消毒机消毒1次,每次两小时,接生后及时消毒. 11、严格执行消毒隔离制度。做好产房终末消毒处理。
待产室工作制度 2017年7月22日修订1、待产室工作人员必须严格遵守无菌原则,保持室内肃静、整洁,每日通风换气,用紫外线进行空气消毒。 2、待产室设有待产中所必需的用品和急救设备,应有专人保管,设在固定位置,定期检查更换。 3、值班人员应热情接待产妇,严密观察产程,产妇在待产过程中如有异常情况不能处理时,应及时报告上级医师。 4、严格交班制度,特殊病情在交接班本上作出特殊标记,并写好待产过程中的各项记录。 5、有催产素引产者,应有专人守护,定时测量血压、听胎心及观察宫缩情况。
\\ 岗位人员设置 人员编制:共11人 产房助产士9人 护士长1人 副护士长1人岗位设置: ●护士长1人 ●治疗班1人 ●产房主班1人 ●产房巡回班1人 ●副夜班1人 ●主夜班1人 ●医嘱班1人
产房护士长岗位 岗位技术能力要求 1、本科及以上学历,主管护师及以上职称 2、护理专业,5年以上护理工作经验 3、有《母婴保健技术考核合格证书》 4、通晓护理知识,有较丰富的临床经验,能解决病区护理工作中的疑难问题;有组织指导本病区护理人员业务学习及专科知识与技能培训的能力 5、有良好的管理能力, 6、有较强的人际交流和沟通协作能力 7、有出色的学习能力 8、了解与产科护理工作有关的国内外护理技术的发展状况,有较丰富的围产期护理与助产 工作经验,能解决产科护理工作中的疑难问题。 岗位职责 1、在科主任和护理部领导下,负责本科室的护理行政管理和护理工作。 2、负责本科室护理工作分工,督促检查工作完成情况,定期召开工作讨论会,改进工作, 提高质量。 3、了解和关心本科室工作人员的工作、思想及生活情况,并督促检查护理人员执行各项规 章制度和技术操作情况。 4、有计划组织本病区护理人员业务学习,定期完成护士长业务查房,并指导进修实习人员 工作。 5、督促检查产房消毒隔离工作,保持产房清洁、整齐、安全,有效控制院内感染。 6、负责申领、保管、保养和报修产房一切医疗器材和用品等工作。 7、指导并参与疑难杂症及难产配合工作及危重患者的抢救工作。 8、负责胎盘的收集、保管和清点工作。 9、负责各级护理人员的业务培训和考核工作,不断提升各级护理人员专业技术水平和工作 能力。 10、认真做好本病区护理质量自控工作。
产房助产士岗位职责
产房助产士岗位职责 1.在科主任和护士长的领导下认真履行本岗位职责。 2.严格遵守各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确、及时完成 各项护理任务,防止护理不良事件的发生。 3.认真做好危重患者的抢救及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。 4.积极参加业务学习、技术培训和专题讨论,不断提高专业技术水平。 5.按照“爱婴医院”和“母婴友好医院”相关标准要求,贯彻执行母乳喂养管理规 定,促进母乳喂养。帮助产妇树立自然分娩的信心,多途径采用非药物镇痛的方式,促进自然分娩,降低剖宫产率。 6.参加护理查房和病例讨论。 7.指导助理护士、实习同学和护工的工作。 8.严格遵守医德医风规范,努力提高自身道德素质,全心全意为病人服务。 助产士工作标准 1.服从科主任和护士长的领导,知晓工作职责。 2.遵守各项护理制度和技术操作规程要求,及时、准确执行护理任务,不发 生与个人责任心不强和技术水平不够的护理不良事件。 3.及时、正确地完成危重患者的抢救工作。抢救药品、物品处于完好备用状 态。 4.参与业务学习、技术培训与专题讨论,专业技术水平达到岗位要求。 5.“三早”执行率达90%以上,分娩产妇掌握80%以上的促进自然分娩和母乳 喂养的相关知识,非药物镇痛措施使用率达90%以上。 6.掌握护理查房和病例讨论的内容,并将内涵运用到临床工作中。
7.按培训要求完成助理护士、实习同学和护工的培训。 8.无投诉事件、服务态度好,服务对象满意度大于90%。 产房助产士组长岗位职责 1.在科主任和护士长的领导下认真履行本岗职责。 2.提前15分钟到岗,床旁交接所有孕产妇的情况,全面掌握对本班所有孕产 妇的动态。 3.根据孕产妇的情况与陪伴助产士的能力,统筹安排工作。 4.掌握待产室产妇情况,指导巡回工作。 5.重点关注独立上岗三年以内助产士的陪产工作,指导其对产妇及新生儿的 潜在并发症有充分的评估,预先做好相关准备。对经考核合格后单独上岗1年内的助产士接生进行现场质量管理。 6.评估并请示医生决定产妇是否选择水中分娩的方式,三年以下助产士陪产 时,产妇入水中分娩池前必须由组长检查,与陪伴助产士一起负责水中分娩产妇的接生工作。 7.管理重点孕产妇,协助医生进行难产接生。 8.母儿存在异常情况的产妇分娩时、肩难产或预计有肩难产、新生儿可能需 要复苏或复苏时、产后出血≥200ml等特殊情况时,做好现场急救准备。 9.全面检查下列情况的护理文书:产妇有妊娠并发症、新生儿有特殊情况及 可能存在医疗纠纷。
第十一部分产房工作制度 一、分娩区消毒隔离制度 1.分娩室内保持空气新鲜,温湿度适宜。布局合理,环境整洁。 2.每日用含氯消毒剂(1000毫升水+1000毫克健之素)擦拭分娩室墙壁、产床(指导卫生员擦拭产床,做到一人一消毒)。 3.每日用含氯消毒剂(1000毫升水+500毫克健之素)擦拭分娩室内各类器械台、桌面、各个器械柜及药品柜。 4.每日用紫外线照射待产区1次,分娩区2次,每次1小时并记录,每周用95%酒精擦拭紫外线灯管,每月检测一次紫外线灯并记录结果。每月做两次空气培养。 5.各个敷料筒及会阴冲洗用具采取单双日消毒。 6.分娩区内的镊子罐均为干罐,每4小时更换一次。 7.分娩区内的各种外用药起盖后24小时更换。 8.每周一更换安尔碘瓶,并在瓶上标明起止时间。 9.每周消毒分娩室一次,用含氯消毒剂进行地面及墙面的消毒。 10.平车、轮椅、病床以及婴儿车均做到一人一换一消毒。 11.所有使用过的器械均预洗后统一交中心供应室处理。 12.特殊污染器拭见特殊污染处理制度。 13.体温计、血压计、听诊器、胎心监护仪和多普勒胎心仪的消毒另见各消毒常规。 14.分娩区内的所有器械包的包布应无破损,各种器械包均有包内指示卡和包外指示带。 15.孕妇分娩后,将其使用过的产包的包内指示卡和包外指示带贴在分娩病历背面。 16.与医院感染科配合,每月做医护人员和卫生员的手培养以及物品表面的培养。 17.设立院内感染登记本。 18.分娩区内的所有墩布均采取专室专用,不得随意挪用。 二、分娩区安全管理制度 (一)防火、防盗 1.分娩区内严禁科外人员入内,如发现可疑人员,及时与联防联系。 2.注意防火,消防器材放于明显处,所有工作人员须掌握灭火器材的使用,定期检查消防器材,不得占用安全通道。 3.氧气管道附近不得有火源,定期请专业人员检查氧气管道。 4.各个房间及走廊照明设施完整,如有损坏及时更换。地面不积水,以免人员摔伤。 5.夜间走廊及各个房间由地灯照明,定时关锁门。 (二)操作规程 1.工作人员严格按操作规程进行工作,并具备丰富的专业知识,遇有突然事件发生,沉着处理,保证母婴安全。 2.各种仪器及器械按操作规程使用,如出现故障停止使用。 (三)药品管理 1.毒麻药、贵重药品加锁保存,如使用须在专用登记本上做记录。 2.每日分白班和夜班的工作人员清点药品并记录,做好交接班。 3.药品如有破损须上报。 (四)抢救车管理 1.抢救车由专人管理,定时查对物品及药品并记录。 2.护士长每周检查一次。 三、分娩区差错防范制度 严格执行岗位责任制,按各项操作规程及无菌技术原则进行工作。建立差错事故登记本,如
产房规章制度目录 1.产房护理哲理 2.产房每日风险评估制度 3.产房工作制度 4.待产室工作制度 5.分娩室工作制度 6.分娩室管理工作制度 7.五分钟五常法 8.~ 9.产时全程监护制度 10.产房的医院感染管理 11.消毒隔离制度 12.产房消毒隔离制度 13.隔离产妇感染控制 14.产房防止新生儿窒息制度 15.儿科医师到产房、手术室监护高危分娩制度 16.儿科医师到产房、手术室参加新生儿高危产妇分娩儿抢救制度 17.… 18.儿科医师会诊及转诊制度 19.交接班制度 20.分级护理制度
21.查房制度 22.护理查房制度 23.儿科医师到产科查房制度 24.护理会诊制度 25.东莞市人民医院护理会诊制度 26.` 27.危重病人抢救制度 28.护理缺陷、纠纷登记报告制度 29.出生医学证明管理制度 30.补发出生医学证明须知 31.东莞市人民医院护理疑难病例讨论制度32.东莞市孕产妇及围产儿死亡评审制度33.物品、药品、器材管理制度 34.孕产妇、围产儿死亡评审制度 35.: 36.东莞市人民医院急救车(箱)管理制度37.毒、麻、精神药品管理制度
— 产科急救规程 1.产前出血的诊断和处理规程 2.产后出血抢救规程 3.羊水栓塞的抢救规程 4.子痫抢救规程 5.} 6.头位分娩产程处理规程 7.新生生儿复苏规程 8.产科弥漫性血管内凝血抢救规程 9.心衰抢救规程 10.围生期心肺复苏 11.宫颈成熟度Bishop评分和新生儿Apgar评分12.头位评分和骨盆狭窄的评分标准 13.臀位Westin评分和产后出血预测评分14.: 15.疤痕子宫评分法 16.NST评分和CST评分法 17.过敏反应抢救流程
产房接产操作流程 1、母猪分娩前准备 ●接产工具及药品器械: ●剪牙钳、剪刀、结扎线、消毒液、消毒盆、毛巾、密斯陀、碘酊、保温灯、医用橡皮膏、仔猪口服庆大霉素、输精管、注射器和针头 ●分娩判断: ●母猪临产前,会发生一系列生理反应,分娩前一周,乳头呈“八”字形向两侧分开;分娩前4、5天,乳房显著膨大,两侧乳房外胀明显,呈潮红色发亮,用手挤压乳头有少量稀薄乳汁流出;分娩前3天,母猪起卧行动谨慎缓慢,乳头可分泌乳汁,用手触摸乳头有热感;分娩前1天,乳汁较浓稠,呈黄色,母猪阴门肿大,松弛,并有粘液流出;分娩前6—10小时,母猪表现外阴肿胀变红,频繁撕咬产床或料槽;分娩前1—2小时,母猪表现精神极度不安,不食,呼吸迫促来回走动,频频排尿,阴门有粘液流出,
乳头(特别注意最后一对奶头)可挤出较多乳汁;如母猪躺卧,四肢伸直,阵缩间隔越来越短,全身用力努责,阴户流出羊水,则很快就要生产,这是要准备接产工具,并有专人守候。 有计划诱导母猪同期分娩:分娩前一天颈部注射前列醇,特别是初产母猪,促进黄体溶解骨盆打开。 2、接产操作流程 产前卫生母猪上产床前要全身清洗,分娩前一定要清洗母猪后阴和乳房部位,使用卫克消毒液清洗,做好产前消毒工作。目的:保证仔猪吃到干净的初乳,防止病原体从口入,而造成仔猪拉稀。 开始分娩母猪分娩时一般多侧卧,经几次剧烈阵缩与努责后,胎衣破裂,血水、羊水流出,随后产出仔猪。 接产操作 A、当仔猪生产出后,立即用毛巾清除仔猪口中和鼻孔周围的黏液,以免仔猪吸入黏液
引起窒息。用食指和中指夹的脐带从母猪端向仔猪端滤去,目的让仔猪吸收更多脐带血,然后在母猪端掐断脐带,托起仔猪放入密斯陀盆内B.用密斯陀擦干仔猪身上的黏液,C、结扎脐带结扎脐带前,先把脐带血向上挤压至小猪腹内,减少或避免脐带血流失。结扎位置:距腹部2ml,结扎位置下留2-3ml,剩余部分掐去。禁止使用剪牙钳剪断,以免流血过多。避免脐带血流失过多,造成体质虚弱或贫血而死。D断尾用手保定仔猪,用剪牙钳按压尾巴1/2处,距按压处靠尾尖方向0.5ml处剪掉。并用碘酊消毒伤口。E剪牙手法:中指、无名指、小拇指保定仔猪头部,母指和食指放在仔猪嘴角打开空腔,剪牙钳必须端平,一次性剪断两颗牙齿,标准:剪牙钳要锋利、动作要快、狠,听到一声‘碰’为最佳,不伤及牙床和舌头,而后用手感觉平整。牙齿剪不平的后果:仔猪牙龈感染肿胀;咬破母猪奶头。断端涂以5%碘酊消毒。F口服2ml庆大霉素,预防仔猪腹泻。G完毕后将仔猪放入保温箱内,要求保温箱内温度30C0左右,待
产房生产手册 目录 一. 耳号系统 二. 产房目标 三. 产房人员的责任 四. 产房的设计及管理 五. 环境控制 六. 工作计划 七. 产房操作规程 八. 猪群保健 九. 母猪淘汰规则 十. 记录 一. 耳号系统 1. 左耳代表猪号, 右耳代表窝号. 窝号: 每年最先出生的那窝猪规定为第一窝, 依此类推. 猪号: 用以区分同窝猪的不同仔猪, 公猪为单数号, 母猪为双数号. 2. "1", "九"号应尽量靠近耳根, "3", "27"号应尽量靠近耳尖. 3. 右耳尖上的缺口代表"81"号, 右耳上的每个孔代表"150"号. 4. 左耳的孔代表"800"号, 左耳尖上的孔代表"400"号. 5. 耳号一定要准确, 缺口位置要易于区别, 对耳号不能肯定的猪不能留作种用. 二. 产房目标 1. 每周提供190头健康的断奶仔猪; 2. 平均断奶成活率95%; 3. 仔猪平均断奶重7.6Kg; 4. 耳号率98%. 三. 产房人员的责任 (一). 给母猪和仔猪提供新鲜干净的水, 保证饮水器有充足的水量. (二). 提供新鲜干净的饲料:
1. 根据母猪的需要喂料, 一天两次; 2. 每窝小猪在七日龄时开始补料; 3. 供料及时; 4. 不用发霉变质的饲料. (三). 让母猪和仔猪有一个温暖、干燥、无贼风的环境: 1. 正确调节窗户和门的开关; 2. 正确运用保温箱; 3. 每天检查每栋产房的环境, 防止贼风侵入; 4. 需要时给母猪的脖颈滴水, 防止热应激. (四). 维持产房内防疫制度: 1. 总是从产房内相对最干净区到最脏区工作; 2. 执行全进全出制; 3. 对产房彻底消毒; 4. 产房门前设置消毒盆; 5. 遵守洗猪和断奶程序; 6. 灭鼠; 7. 及时处理每天的垃圾; 8. 及时处理有可疑传染病的病猪. (五). 作好母猪和仔猪的治疗工作: 1. 每天观察每头猪, 及时发现并及时治疗; 2. 对拉稀的仔猪, 发现一头治疗一窝; 3. 每头病猪保持完整的记录. (六). 完成每天的打耳号, 剪牙, 断尾, 补铁工作, 对仔猪进行适当的调圈: 1. 仔猪出生后12-24小时之内必须打耳号, 剪牙, 断尾, 补铁; 2. 仔猪出生48小时后进行调圈. (七). 执行每周的断奶程序: 1. 4周龄断奶; 2. 仔猪称个体重; 3. 全进全出; 4. 评价每头断奶母猪, 并标记淘汰;
产房医院感染标准操作规程 一、布局流程 1、设置在相对独立的区域,与母婴室邻近,周围环境安静、清洁,无污染源。 2、分医疗区和辅助区,医疗区包括分娩室(隔离分娩室)、待产室(隔离待产室)、治疗室,辅助区包括无菌物品存放间、洗手池、办公室、更衣室、产妇接收室、污物间、卫生间。 3、墙壁、地面、天花板无裂隙,表面光滑,便于清洁与消毒。 二、人员管理 1、医务人员,包括辅助人员上岗前应接受相关医院感染预防与控制基础知识培训。 2、医务人员患有皮疹、腹泻、呼吸道综合征及传染病等感染性疾病时应离岗或调岗。 3、严格参观、实习和陪产制度,最大限度地减少人员流动,认真执行出入管理要求,减少产房感染。 4、诊疗过程中应遵循标准预防的原则,有体液暴露危险时应戴防护面罩、穿防护围裙和防护鞋。 5、接生或助产前应按照手术人员要求进行外科手消毒、戴口罩帽子、穿无菌手术衣、戴无菌手套。连续接生时,在接生前重复外科洗手。 6、非本室人员未经许可不得进入产房,所有人员入产房前应做 好手卫生
三、环境管理 1、保持空气清新,每日通风至少2次,每次不能少于30 分钟,通风不良时可安装空气净化消毒器。 2、每台分娩后应湿式擦拭地面及产床周围的各种物体表面,有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。清洁用具专室专用,标示清楚,使用后分开清洗消毒晾干备用。 3、窗台、墙面定期湿式擦拭,有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。 四、物品管理 1、产床上的所有织物均应一人一换,感染性疾病患者和明确感染性物质污染的织物应分开收集、标识明确。不应在产房内和走廊里清点脏污的织物。 2、接触患者的所有诊疗物品均应一用一消毒或灭菌。 3、脐部护理使用的辅料及脐包应无菌,并在有效期内使用。 4、备皮用具首选一次性物品,否则应采取有效的消毒处理方法。 5、接送产妇的平车保持清洁,隔离产妇使用后应立即消毒。 五、隔离管理 1、对有潜在传染性疾病的产妇,应隔离待产、隔离分娩。尽可能使用一次性物品,根据感染种类和医院隔离条例规定,进行产后的清洁和消毒;医护人员采取相应隔离措施。 2、分娩结束后房间应严格进行终末消毒处理。 3、用后的一次性用品及胎盘必须放入双层黄袋塑料袋内密闭运 送,按感染性医疗废物处理。
一、消毒隔离: 1、无菌操作前后洗手、戴口罩符合标准,无菌操作符合要求 2、治疗车清洁、物品摆放符合要求,进病房备有过敏抢救药品(肾上腺素、地塞米松、注射器等),快速手消毒剂及锐器盒,垃圾分类一次到位。 3、静脉注射盘内的无菌治疗巾每天更换,抽出的药液,开启的静脉输入用无菌液体须注明时间并签名,有效期≤2小时 4、皮试液注明药名,做到现配现用,配置的肝素盐水不超过4小时 5、启封抽吸的各种溶媒须注明开瓶时间,不超过24小时 二、无菌物品保管 1、无菌物品专柜放置,离地面20cm,距墙5cm,柜内清洁、无积灰,标记明显 2、无菌包清洁、干燥、无破损,无过期,一次性无菌物品集中定点放置,规范使用,无过期 3、冰箱内无私人物品,食品与药品不混放,有温度计监控,温度符合要求 三、消毒隔离 1、治疗室、换药室、抢救室、操作间严格区分清洁区、污染区,室内整洁、物品放置有序,台面无积灰,诊查床单整洁,空气消毒规范,并有记录 2、体温计使用后浸泡消毒、干燥存放,消毒液每日更换符合要求,血压计袖带、听诊器清洗消毒符合要求,记录及时 3、氧气湿化瓶、吸引器瓶使用注明双日期,无过期,吸氧管使用规范,气管切开患者床旁备快速手消毒剂。 4、特殊感染疾病有标记,感染的物品、器械分类放置,标识醒目,及时送供应室处理。 四、污物的处理 1、床单做到一床一巾一湿扫,擦桌巾做到一桌一巾一擦拭,用后及时清洗消毒 2、污被服、污物入袋放置不落地,出院床单及时做终末处理 3、治疗室、换药室、病室、厕所用拖把分开,标记醒目(红、黄、绿、蓝),拖把用后清洗符合要求,每天消毒后悬挂晾干
4、痰盂清洗、消毒符合要求 5、医疗废物处置符合院感要求 五、综合管理 1、消毒供应中心建筑布局合理 2、设施、设备配备完善,符合规范要求 3、有规章制度、工作流程及应急预案,具有专科特色,符合规范要求。并及时修订、完善,体现持续改进 4、分区明确并有间隔,工作区域划分符合消毒隔离要求 5、室内环境清洁,通风采光良好 6、根据岗位不同配备相应的个人防护用品 7、物品处理符合规范,有清洁及污染通道 8、护理人员知晓各项制度、流程、应急预案与履职要求 9、洁污区域间设有缓冲间,缓冲间内有洗手设施 10、感染控制制度与措施有监管,存在问题与缺陷有记录 11、感染控制制度与措施执行率100% 12、采取集中管理的方式,对重复使用的器械、器具及物品管理符合要求 13、物资、水电气供应符合要求 14对各项制度的成效、执行有评价及改进措施,定期征求临床意见、有记录及改进效果消15、毒液、酶浓度达标、有更换日期效果检测符合标准要求,有记录清洗、消毒、灭菌 16、消毒方法正确、浓度时间准确、消毒效果合格灭菌设备运行正常每日消毒周转箱及收物车、每日清点总数 17、干燥方法、温度、时间、效果合格灭菌日期、失效日期打印规范 18、打包方法正确、质量合格要求 19、物品交接准确,物品基数正确包内物品按要求放置,数量准确,性能良好 20、无菌间物品架标识清晰 21、特殊科室、特殊物品有登记、及时电脑录入
产房日常工作操作规程 一经常检查所有的猪 1 母猪是否有问题?是否有难产或有病的母猪不吃料? 2 仔猪是否有问题---受冷、死亡、拉痢?做好记录。 3 检查保温灯,是过高或过低? 4 母猪舍温是否适宜? 5 处理应急的病例。 6 注意是否有仔猪的尖叫声和饥饿的仔猪。 7 记录和报告您的上级主管。 二食喂母猪 1 检查母猪的进食情况。 2 检查饮水器。 3 检查是否每头母猪都起来吃料。 4 清理残留的旧料后才能加新料。 5 食喂母猪---产仔的当天不喂料,以后从少量开始食喂渐渐加料,到一周后达到正常进食量,以带仔8头以上计算,平均为6--6.5kg。 6 记录母猪进食量。 7 报告您的主管。 三清洁栏舍 1 当母猪站起来时,清理母猪背后的粪便和胎衣。 2 检查母猪是否从阴道有异样分泌物流出。
3 有否便秘?成球状或成堆。 4 如果成球状,赶母猪出栏走一走,检查饮水器是否出水。 5 注意观察母猪外阴是否损伤,虫蝇叮咬是否及时治疗。 6 有任何问题报告您的主管。 四治疗病猪 1 根据病情制订治疗方案及治疗办法。 2 制订防止该种疾病的方法。 2 预产期、实产日期。 3 品种,剪耳号。 4 栏号、活产、死胎、死亡、木乃伊、畸形、弱 仔、初生重。 5 仔猪数、母猪和仔猪治疗情况。 6 断奶数、断奶重和日期。 7 寄养数或接受寄养数。3 治疗记录。五去牙、尾、打铁针、剪耳号等 1 首先示范给新饲养员怎么做这些工作。 2 清洗用过的工具并消毒后存放在干净的地方。六寄养 1 确信有足够的泌乳能力的乳头。 2 底排乳线仔猪能否吸食。
3 受寄母猪母性是否良好,是否拒绝哺乳,是否咬仔。 4 检查重复治疗病猪。 5 转走寄养的仔猪是否吃到2~3天的初乳。 七温度控制 1 母猪舍温度为20度,仔猪初生需要温度30度,逐渐降低到断奶时的24-26度, 可通过更换灯炮或调节保温板控制温度。 2 观察仔猪---如果在灯炮附近,说明温度适宜,如果仔猪远离灯炮或走出保 温间远离热源说明温度过高。 3 夏季要为母猪滴水或开风扇降温。 八水 1 经常检查所有的饮水器流量是否达到1.5-2.0升/分。 2 经常检查所有的饮水器是否漏水,栏舍是否干爽。 3 夏天为母猪滴水降温。 九母猪记录卡