血库交接班记录本

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医师交接班记录本(完整资料).doc

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医师交接班记录规范 1．封面注明医师交接班记录本、科室名称、记录起始和终止日期，例如:内科医师交接班记录本，2011年1月1日至2011年2月2日； 2．每日由白班医师（蓝笔）和值班医师（红笔）书写值班交接记录。记录内容如下： (1)填写值班时间段、交班日期、晨会交班人姓名，在每日晨会由交班医师宣读交班内容进行医师交班； (2)病区住院患者数、新入院患者数、病危患者数、病重患者数和当日手术患者数、留观病人数等； (3)新入院患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、入院情况、初步诊断、观察注意事项和病情变化，并在患者姓名下用红笔注明“新”； (4)病危患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病危情况的变化，并在患者姓名下用红笔注明“危”； (5)手术患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号，术前诊断、术前准备情况、术后诊断、术后病情变化，并在患者姓名下用红笔注明“术前”、“术后”； (6)第二天有特殊检查患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、特殊检查项目名称及检查前准备情况，并在患者姓名下用红笔注明“特检”； (7)留观患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、留观期间情况的变化，并在患者姓名下用红笔注明“留观”； (8)值班期间病情变化进行处置患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病情变化及诊治结果； (9)交接班医师须在交接班完成后，分别签署交接班医师姓名。 3．交班和接班医师签名：进修、实习、轮转医师书写的交接班记录须有本院执业医师本人签名； 4．病区医师交接班记录本在病区内保存一年后移交病案室长期保存。 交接班记录 科室： 【最新整理，下载后即可编辑】

输血科交接班及值班制度

输血科交接班及值班制度 (一)目的 规范值班登记、汇报及交接班程序，明确值班人员在岗工作期间登记、汇报及交接班相关职责，确保行政、医疗及日常管理信息上下畅通，维护实验室正常工作秩序． (二)适用范围 适用于临床输血值班全过程。 (三)职责 1．值班人员执行本制度。 2．实验室负责人负责监督。 (四)工作程序 1．值班人员应该将值班过程中的血库冰箱温度监控系统运转状态、冰箱温度异常情况、实验室温湿度、库存血液质量状态、急诊用血情况、血液入库信息、血液预定信息、特殊输血患者、疑难配血标本信息、仪器运转情况、实验室与无菌间清洁与消毒等情况进行常规登记．值班人员在进行岗位交接时要认真对上述常规情况、特殊情况进行口头和书面交接班(特殊血液成分如血小板、特殊用血需求)，确保医疗工作的延续性，明确相关责任，保证医疗与行政安全。 2．值班过程中发现的特殊血型患者(RhD阴性)、临床血型差错等情况要根据相关要求做好登记并及时通知相关科室责任人，作出相应处理，以免影响患者正常的临床用血需求。 3．值班人员发现储血设备及实验室仪器故障时，应根据情况尽量查找故障原因，对于自己无法解决的故障应及时通设备科负责人，设

备科相关技术人员进行维修，同时向实验室负责人汇报。值班人员根据情况对储血设备中的血液成分予以妥善处理，对受影响的试验操作作出及时调整，详细做好相关记录。 4．对于值班过程中发生的医疗、行政事故或差错，值班人员应根据事态严重程度及时、逐级向医院总值班、科室主任汇报并做好记录，以便妥善解决。 5. 对于值班过程中遇到特殊用血、备血要求,值班人员应在第一时间 通知科主任,以保障特殊用血需求． 6．值班过程中发现血液成分库存量低于科室制定的警戒水平时,值班人员应及时与血液中心联系送血。

输血科管理制度汇编

输血科管理制度 目录 1-2页 1、输血科工作制度3页 2、临床输血全过程管理制度 4页 3、临床用血审核制度 5页 4、输血相容性实验室检测管理制度 13页 5、临床输血申请分级管理制度 15页 6、输血科交接班及值班制度 17页 7、急诊输血管理制度 19页 8、紧急抢救配合性输血管理制度 20页 9、Rh(D)阴性输血管理制度 22页 10、临床输血质量控制制度 24页 11、输血科质量控制管理制度 25页 12、输血相容性检测室间质量评价管理制度 26页 13、血液及血液制品入库制度 29页 14、血液储存质量管理制度 30页 15、血液报废管理制度 33页 16、信息反馈制度 35页 17、贮存式自身输血管理制度 36页 18、临床用血前评估和用血后效果评价制度 40页 19、配血管理制度 42页 20、交叉配血复核制度 43页 21、标本接收制度 45页 22、不合格标本处理制度 46页 23、标本管理制度 47-51页 24、输血科人员技能培训考核制度 52页 25、实习生、进修生管理制度 53页 26、仪器设备管理制度 54页 27、输血科试剂采购及使用管理制度 55页 28、输血科安全管理制度 57页 29、消毒工作制度 58页 30、档案管理制度 59页 31、输血科垃圾管理制度 60页 32、输血科考勤制度 63页 33、差错事故登记、报告及处理制度 64页

34、输血科临床输血全程监控工作制度 67页 35、临床输血会诊制度 71页 一. 输血科工作制度 1、接受标本做到二不收（血样无标签或填写不清不收，科别、、年龄、床号不清不收）。

交接班记录表完整版

交接班记录 一.交接班的规定 1. 为明确职责，交接班时，双方应履行交接手续，在按规定的项目逐项交接清楚后，交接人员先在交接班记录薄上签名，然后接班人依次签名，从此时起，岗位的全部工作，由接班人员负责。交班负责人才能离开岗位。 2. 交班工作由当班人员，事先做好交班准备工作，检查应交的有关事项，整理各种资料、记录薄，检查应交的物件是否齐全，室内的整洁工作，以及为下一班做好准备，接班后立即要执行的准备工作。填写交接班记录薄等待交接。 3. 接班人员应提前10分钟到达，由负责人查阅交接班记录薄，了解有关工作的注意事项，然后准时开始正式进行交接班工作。如果遇有特殊情况，可以延迟时间进行交接班。 4. 值班人员必须遵照规定的轮值表值班，未经带班员和主管同意不得私自调班。当值人员因故提前离开或迟到虽有他人代替，亦应办理交接手续，绝对不允许不办理交接手续而离开岗位。交接禁止使用电话等通讯方式或口头交接班。接班人员未到岗位，交班人员不得离开值班岗位。 5. 交接班手续未结束前，一切工作应由交班人员负责。如在交接班时发生事故，应由交班人员负责处理，交班人员可要求及指挥接班人员协助处理。 6.在下列情况下，不得进行交接班: （1）在交班人处理事物未结束时不得交班； （2）在处理事故时（但可在告一段落时，得到带班员或主管同意后，方可进行交接班）； （3）接班人员有喝酒情况或精神不正常时；或接班人突发疾病等特殊情况； （4）交班人员未正式办理交接班手续，就擅自离开工作岗位。 二. 交接班准备工作 交班准备工作，应由当班人员事先做好交班准备工作。 1.检查本班人员的精神状态，仪容、仪表； 2.对本班次需要注意的事项进行安排指导； 3. 检查各种记录是否齐全、正确； 4. 检查岗位使用物品功能是否正常； 5.检查岗位是否整洁，是否按要求摆放；

交接班记录登记本

石阡县中医医院 值班医师交接班记录本 记录科室： 首页记录日期：201 年月日末页结束日期：201 年月日 科室负责人签名：保管人员签名： 填写说明 1．记录簿封面填写科室名称、记录起始首页日期并由科室负责人签名后方可有效启用； 2．记录簿使用完后由科室负责人指定专人保管，保管人应在封面上填写末页终止日期并签名； 3．值班医师负责记录簿日常保管和交接。 4．填写要求及内容： ⑴交接班时间记录交接班医师实际交接病人时间； ⑵新入院、危重病人由经管医师填写患者基本资料、诊断和交接班时病人病情简介及观察注意事项； ⑶手术、特殊治疗病人由主刀（治）医师填写患者基本资料、术后诊断、手术（操作）情况简介和观察注意事项； ⑷值班医师填写值班期间所有接班病人的病情变化情况和诊治处理结果，并注明会诊、请示上级医师情况和意见； ⑸交接班类别：早班交班，白班交班，中班交班，夜班交班，24小时交班等。 5．类别请在相应的方框内打勾：新——新入院患者；危——危重患者；术——手术后患者；特——特殊治疗患者；

6．交班和接班医师所填写内容应简单扼要，并及时签名，由进修医师书写的交接班记录应由本院带教医师审查并签名； 7．《值班医师交接班记录簿》在本病区内保存两年。 石阡县中医医院交接班制度 1、值班医师每日在下班前至科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解危重患者情况，并作好床前交接。 2、各科室医师在下班前应将危重患者的病情和处理事项记入《医师交接班记录本》，并做好交班工作。值班医师对重危患者应做好病 程记录，并扼要记入《医师交接班记录本》。 3、值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，对急诊入院患者及时检查、书写病历，给予必要的医疗处置。 4、值班医师遇有疑难问题时，应请上级医师处理。 5、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往诊视。如有急诊、会诊离开病区时，必须向值班护士 说明去向。 6、每日晨间交班，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重患者情况及尚待处理的工作。 值班医师交接班记录

《输血科工作记录一览表》

《输血科工作记录一览表》 1.临床输血监管指导工作职能活动记录 2.血库相关制度、流程的培训记录 3.血库冰箱温度检测记录 4.血库冰箱细菌培养记录 5.血库血液出入库记录 6.临床输血标本保存记录 7.血库冰箱消毒记录 8.医疗废弃物交接记录 9.血库发血核对记录 10.血液转运人考核记录 11.控制输血感染方案的执行记录 12.报废血液的处理记录 13.输血感染疾病的登记、报告和调查处理执行记录 14.输血不良反应的记录 15.血库工作人员培训考核记录 16.血库失控的判定标准、调查分析、处理的记录 17.定型血清与标准细胞反应记录 第二篇：输血科工作总结输血管理科xx年工作总结 xx年，对于输血管理科是具有特殊意义的一年。在这一年，我们科室从检验科分离成单独的科室；在这一年，我们第一次在全院进行了系统化规模化医务人员输血知识培训；在这一年，实行了血型、配

血实验室人员的规范化培训与指导，提高了我院输血实验人员的工作能力与执业水平；在这一年，我们协助卫生局医政科和市中心血站到全市基层医院进行输血科建设、输血科学合理性调研和技术指导，并帮助七家医院完成了输血资质的验收工作。 一年来，（截止12月20日）输血科用血总量达750000毫升，其中完成了配发红细胞668200毫升、血浆48150毫升，血小板1152单位，冷沉淀63单位。现就科室在具体工作当中的做法总结汇报如下： 一以质量为核心努力促进科学合理用血 借着这次科室独立需要完善各种制度的契机，进一步健全了输血科的工作制度、岗位职责、技术操作规程，切实加强对输血科管理工作的监督管理。建立健全了血液入出库检查规程，血液质量检查规程，临床输血检测操作规程，各项输血诊疗活动的操作规程，试剂配制操作规程，仪器使用操作规程，人员培训和技术考核制度，检验记录和核对制度，血液保存、发血、临床输血和血液保存制度，输血后感染的登记报告制度，输血不良反应登记及汇报制度等。把科学、安全合理用血作为输血工作的重点目标，采取了一系列管理措施，加强临床用血的监督管理。 树立为临床服务的理念，进一步加强与临床科室的联系，积极参与临床会诊，满足临床用血需求，加强输血科人员的业务学习和培训，使业务人员在工作和学习中进一步得到提高，严格地遵守规章制度，按标准规范操作，增强责任心，严格地执行查对制度，操作集中精力，

医师交接班记录本

医师交接班记录本 **医院

医师交接班记录规范 1.封面注明医师交接班记录本、科室名称、记录起始与终止日期,例如:内科医师交接班记录本,2011年1月1日至2011年2月2日; 2.每日由白班医师(蓝笔)与值班医师(红笔)书写值班交接记录。记录内容如下: (1)填写值班时间段、交班日期、晨会交班人姓名,在每日晨会由交班医师宣读交班内容进行医师交班; (2)病区住院患者数、新入院患者数、病危患者数、病重患者数与当日手术患者数、留观病人数等; (3)新入院患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号与住院号、入院情况、初步诊断、观察注意事项与病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“新”; (4)病危患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号与住院号、临床诊断、病危情况的变化,并在患者姓名下用红笔注明“危”; (5)手术患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号与住院号,术前诊断、术前准备情况、术后诊断、术后病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“术前”、“术后”; (6)第二天有特殊检查患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号与住院号、临床诊断、特殊检查项目名称及检查前准备情况,并在患者姓名下用红笔注明“特检”; (7)留观患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号与住院号、临床诊断、留观期间情况的变化, 并在患者姓名下用红笔注明“留观”; (8)值班期间病情变化进行处置患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号与住院号、临床诊断、病情变化及诊治结果; (9)交接班医师须在交接班完成后,分别签署交接班医师姓名。 3.交班与接班医师签名:进修、实习、轮转医师书写的交接班记录须有本院执业医师本人签名; 4.病区医师交接班记录本在病区内保存一年后移交病案室长期保存。

输血科值班记录及交接班程序

值班记录及交接班程序 1 目的 规范值班登记、汇报及交接班程序，明确值班人员在岗工作期间及交接班相关职责，确保行政、医疗、管理信息的上下畅通，维护科室正常医疗秩序。 2 适用范围 适用于临床输血科值班的全过程。 3 职责 3.1 值班人员执行本程序。 3.2 实验室负责人负责监督。 4 要求： 4.1值班人员必须按时接班。原则上要求提前10分钟到岗。 4.2值班期间应坚守岗位，不得擅离职守或做与本职工作无关的事。 4.3下班前应做好室内清洁及交班工作。填好交接班记录，特殊情况应口头和书面详尽地向接班人员交待清楚。 5 工作程序 5.1值班人员应该将值班过程中的科内各种冰箱温度情况、实验室温湿度、库存血液质量状态、急诊用血情况、血液入库信息、特殊输血患者、疑难配血标本信息、仪器运转情况、实验室与无菌间清洁与消毒等情况进行常规记录。 5.2值班过程中发现的特殊血型患者（RhD阴性）、临床血型差错等情况要根据相关要求做好登记并及时通知相关科室，作出相应处理，以免影响患者正常的临床用血需求。 5.3值班人员发现储血设备及医疗仪器故障时，应根据情况尽量查找故障原因，对于自己无法解决的故障应及时通知相关技术人员进行维修，同时通知科室负责人，对储血设备中的血液制品予以妥善处理，对受影响的实验操作作出调整，详细作好相关记录。 5.4对于值班过程中发生的医疗、行政事故或差错，值班人员应根据事态严重程 度及时向科室主任汇报并作好记录，以便妥善解决。 5.5值班人员确保急诊抢救、治疗用血。

5.6医疗值班过程中发现库存血液低于科室制定的警戒水平时，值班人员应及时通知室科负责人与血站联系血液事宜。 5.7值班人员在进行岗位交接时要认真对上述常规情况、特殊情况进行口头和书面交接班，确保医疗工作的延续性，明确相关责任，保证医疗与行政安全。 6相关文件 《临床输血技术规范》（2000年卫生部） 7 相关记录 《输血相关科室差错登记表》 《输血科值班登记表》

交接班本记录管理制度

交接班本记录管理制度 （一）记录应齐全、准确无错别字、字迹工整（仿宋体）、无乱写乱画及潦草现象，并统一用中性黑笔填写，且使用完后及时更换。（二）各种记录填写规范 各种记录封面名称下面写上“(正邦瓦斯发电站+岗位名称)”例：正邦瓦斯发电站燃机，年月日。交接班登记本由本岗位值班员填写. 1、交接班记录本规范 (1)封皮 1)在交接班记录本大字下面填写值班室名称。 2)在＿年＿月＿日时间栏内如实填写当年、当月、当日时间。 (2)页面 1)在＿年＿月＿日时间栏内应填写交班时的日期。 2)在“值班人员”一栏内填写当班人员名单。 3)在“运行方式”一栏内填写各岗位主要设备的运行（投运 的设备）情况，如：燃机车间《交接班记录本》内在“运 行方式”一栏填写“燃机运行、X#机组运行。无设备运 行时填写“无”。 4)在“运行记事”一栏内填写本岗位主、辅设备的启、停操 作内容、班长令及操作时间，要求操作结束后立即填写， 填写完毕后划45度斜杠“/”。 如遇特殊情况按如下处理：

a.当班无任何操作时，在“运行记事”首行中间位置填写 “无操作”。“无操作”后不划斜杠。 b.当班运行记事完毕后，在最后一项记事下面空行中间位 置填写“以下空白”。“以下空白”后不划斜杠。 c.当班运行记事需接下页填写时，在“运行记事”最后一 行行末填写“接下页”。在下页“运行记事”首行行首 填写“接上页”，本页表头时间正常填写。 (3)在“检修作业”一栏内填写当班检修项目及检修时间，并注明 检修后设备情况，检修时间以工作票为准，如遇无任何检修时 应填写“无”。 (4)在“异常状况”一栏内填写设备运行中出现的异常情况（包括 不能正常投运的故障设备）并注明发生时间，如设备运行正常 应填写“无”。在“其他”一栏内只能填写与工作有关的事项，如没有应填写“无”，禁止填写个人意见等。 （三）其它规定 1、各种记录填写后不得随意更改，确需更正时，必须由原记录 人或授权人执行，用刀片轻轻刮掉，重写，但必须保持整洁， 并由更改人签名或盖章。 2、所有记录本皮应完好，如有破损应及时更换，填写完毕后应 放文件架里。 3、各种交接班记录本均应在接班后10分钟内将应填写项目填 写完毕；交班时间及交班人应在交班前10分钟填写。

交接班记录表)

公司交接班记录 一.交接班的规定 1. 为明确职责，交接班时，双方应履行交接手续，在按规定的项目逐项交接清楚后，交接人员先在交接班记录薄上签名，然后接班人依次签名，从此时起，岗位的全部工作，由接班人员负责。交班负责人才能离开岗位。 2. 交班工作由当值值长组织全班人员，事先做好交班准备工作，检查应交的有关事项，整理各种资料、记录薄，检查应交的物件是否齐全，室内的整洁工作，以及为下一值做好接班后立即要执行的准备工作。填写交接班记录薄等待交接。 3. 接班人员应提前10分钟到达，由负责人查阅交接班记录薄，了解有关工作的注意事项，然后准时开始正式进行交接班工作。如果遇有特殊情况，可以延迟时间进行交接班。 4. 值班人员必须遵照规定的轮值表值班，未经带班员和主管同意不得私自调班。当值人员因故提前离开或迟到虽有他人代替，亦应办理交接手续，绝对不允许不办理交接手续而离开岗位。交接禁止使用电话等通讯方式或口头交接班。接班人员未到岗位，交班人员不得离开值班岗位。 5. 交接班手续未结束前，一切工作应由交班人员负责。如在交接班时发生事故，应由交班人员负责处理，交班人员可要求及指挥接班人员协助处理。 6.在下列情况下，不得进行交接班: （1）在交班人处理事物未结束时不得交班； （2）在处理事故时（但可在告一段落时，得到带班员或主管同意后，方可进行交接班）； （3）接班人员有喝酒情况或精神不正常时；或接班人突发疾病等特殊情况； （4）交班人员未正式办理交接班手续，就擅自离开工作岗位。 二. 交接班准备工作 交班准备工作，应由当班值长组织全班人员事先做好交班准备工作。 1.检查本班人员的精神状态，仪容、仪表； 2.对本班次需要注意的事项进行安排指导； 3. 检查各种记录是否齐全、正确； 4. 检查岗位使用物品功能是否正常； 5.检查岗位是否整洁，是否按要求摆放；

交接班记录表模版

精品文档 公司交接班记录 一.交接班的规定 1.为明确职责，交接班时，双方应履行交接手续，在按规定的项目逐项交接清楚后，交接 人员先在交接班记录薄上签名，然后接班人依次签名，从此时起，岗位的全部工作，由接班 人员负责。交班负责人才能离开岗位。 2.交班工作由当值值长组织全班人员，事先做好交班准备工作，检查应交的有关事项，整 理各种资料、记录薄，检查应交的物件是否齐全，室内的整洁工作，以及为下一值做好接班 后立即要执行的准备工作。填写交接班记录薄等待交接。 3.接班人员应提前10分钟到达，由负责人查阅交接班记录薄，了解有关工作的注意事项, 然后准时开始正式进行交接班工作。如果遇有特殊情况，可以延迟时间进行交接班。 4.值班人员必须遵照规定的轮值表值班，未经带班员和主管同意不得私自调班。当值人员 因故提前离开或迟到虽有他人代替，亦应办理交接手续，绝对不允许不办理交接手续而离开 岗位。交接禁止使用电话等通讯方式或口头交接班。接班人员未到岗位，交班人员不得离开 值班岗位。 5.交接班手续未结束前，一切工作应由交班人员负责。如在交接班时发生事故，应由交班 人员负责处理，交班人员可要求及指挥接班人员协助处理。 6.在下列情况下，不得进行交接班： （1）在交班人处理事物未结束时不得交班； （2）在处理事故时（但可在告一段落时，得到带班员或主管同意后，方可进行交接班）； （3）接班人员有喝酒情况或精神不正常时；或接班人突发疾病等特殊情况； （4）交班人员未正式办理交接班手续，就擅自离开工作岗位。 二.交接班准备工作 交班准备工作，应由当班值长组织全班人员事先做好交班准备工作。 1.检查本班人员的精神状态，仪容、仪表； 2.对本班次需要注意的事项进行安排指导； 3.检查各种记录是否齐全、正确； 4.检查岗位使用物品功能是否正常； 5.检查岗位是否整洁，是否按要求摆放;

交接班记录

(五)交（接）班记录 1.书写要求 交（接）班记录系临床医师在临床工作调班之际，对经管病人的病情所做的简要小结，以保证该病人诊疗工作的正常运行。患者住院1周以上应写交（接）班记录，由住院医师书写。交班记录须在交班前由交班医师书写完成；接班记录须由接班医师于接班后24小时内完成。交接班的日期应相同，并应记录时间，以保证对病人诊治的连续性。 2.书写格式及内容 记录日期时间交班记录 姓名性别年龄民族婚姻籍贯职业 住院日期：入院日期——交班日期、时间，现已住院日数。 手术日期：未行手术者写“无”。 转科日期：无转科者不写此项。 转科科别：无转科者不写此项。 主诉： 入院时情况：简要病史、主要的体格检查情况及入院前的辅助检查结果。 入院诊断：只有一个诊断时写在本行内，无须写序号。 1.主要疾病诊断 2.其它疾病诊断 诊疗经过：住院期间病情演变过程需详细书写；辅助检查及化验检查结果主要项目要详细具体，病理及造影等重要报告结果要将其如实抄入；上级医师查房、院内、外会诊及病例讨论的意见、结论；详述诊疗经过和治疗效果，如使用特殊药物如激素、洋地黄类或化疗、放疗等，要注明药名及使用剂量的总剂量、时限及拟继续使用的疗程、总剂量及具体用法；如手术病人要注明手术名称及病理检查结果；对原诊断的修改及新诊断的提出均应说明理由；诊治中还存在什么问题均需说明。 目前情况：需详细介绍疾病或术后恢复情况，对目前的主要症状和还存在的问题进行分析。要说明外科手术后病人的伤口愈合情况，是否留置引流管，是否拆石膏及拆线（针数）等情况。 目前诊断：只有一个诊断时写在本行内，无须写序号。 1.主要疾病诊断 2.其它疾病诊断

医师交接班记录本

医师交接班记录本-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1

医师交接班记录本 **医院 2

医师交接班记录规范 1．封面注明医师交接班记录本、科室名称、记录起始和终止日期，例如:内科医师交接班记录本，2011年1月1日至2011年2月2日； 2．每日由白班医师（蓝笔）和值班医师（红笔）书写值班交接记录。记录内容如下： (1)填写值班时间段、交班日期、晨会交班人姓名，在每日晨会由交班医师宣读交班内容进行医师交班； (2)病区住院患者数、新入院患者数、病危患者数、病重患者数和当日手术患者数、留观病人数等； (3)新入院患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、入院情况、初步诊断、观察注意事项和病情变化，并在患者姓名下用红笔注明“新”； (4)病危患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病危情况的变化，并在患者姓名下用红笔注明“危”； (5)手术患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号，术前诊断、术前准备情况、术后诊断、术后病情变化，并在患者姓名下用红笔注明“术前”、“术后”； (6)第二天有特殊检查患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、特殊检查项目名称及检查前准备情况，并在患者姓名下用红笔注明“特检”； (7)留观患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、留观期间情况的变化，并在患者姓名下用红笔注明“留观”； (8)值班期间病情变化进行处置患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病情变化及诊治结果； (9)交接班医师须在交接班完成后，分别签署交接班医师姓名。 3．交班和接班医师签名：进修、实习、轮转医师书写的交接班记录须有本院执业医师本人签名； 3

医生交接班记录本

医生交接班记录本 科室： 起始日期：

填写说明 1.交接班医师必须在交接班前填写交班本，交班本的对象范围及内容是指新入院病人、危重病人、当日手术病人、 病情发生变化及需要处理的病人以及其他需要提醒接班医师注意观察的病人都应进行交班。尤其是合并护理单元的内、外科病区涉及到它科情况时及时与本科室的上级医师汇报并与它科的二线班医师报告。危重病人需床头交接班。 2.交接班记录必须有日期、时间具体到分，交接班医师必须在交接班本上签名。 3.交班重点内容：要有针对性，要求写明需要交班的病人的重要病情及变化、应注意观察的具体内容。 4.交接班记录白班用蓝黑墨水或黑色墨水笔书写，夜班用红笔书写。 5.交接班本要求字迹清晰，需要更改时，要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改。

医师值班、交接班制度 一、各科室在非办公时间及节、假日，必须设有值班医师。可根据科室大小，床位多少，单独或联合值班。为确保医疗工作连续有效进行，各科室必须建立和完善值班、交接班制度。住院医师实行24小时负责制。 二、各科室值班、排班工作由科室主任指定专人负责。科室排班可以周安排，也可以月安排。排班表一式两份，一份留科室，一份送医务科。值班人员一经确认，无特殊情况、未经许可不准个人私自换班。 三、值班医师必须具备注册执业医师条件和独立胜任本职工作能力。具有注册执业资格的进修医师必须经所在科室试用考核合格后，由科主任审签后报医务科审核，获得阶段性处方权后方可独立值班。 四、医技科室根据医院及科室的情况安排值班人员。人员配备、开展的工作应满足临床需要，并保证临床医疗工作的顺利进行，疑难报告应有上级医师审核。 五、值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交办的医疗工作；交班时，应巡视病房；危重病人，当日术后病人必须进行床边交班；值班技师应对设备情况与正常班人员进行交接。接班人员未及时到岗，交班人员不准离开岗位，应将情况报告科主任，等待接班人员到位交班后方可离开病区。 六、值班医师在班期间，应履行职责，负责全科的临时医嘱、急症手术、急会诊和危重病人的观察、治疗，对新入院病人在入病区内半小时需下达医嘱，医嘱下达完毕再书写首次病程记录，扼要写明病情诊断和处理意见。急诊入院病人，原则上要及时完成病历，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，然后在规定6小时时间内补写病历。遇有重大、疑难问题，要及时向上级请示报告。 七、值班医（技）师必须坚守工作岗位。因手术、急会诊等工作需要离开病区，应向值班护士交代去向，

交接班记录登记本范本

石阡县中医医院 值班医师交接班记录本记录科室： 首页记录日期：201 年月日末页结束日期：201 年月日 科室负责人签名：保管人员签名：

填写说明 1．记录簿封面填写科室名称、记录起始首页日期并由科室负责人签名后方可有效启用； 2．记录簿使用完后由科室负责人指定专人保管，保管人应在封面上填写末页终止日期并签名； 3．值班医师负责记录簿日常保管和交接。 4．填写要求及内容： ⑴交接班时间记录交接班医师实际交接病人时间； ⑵新入院、危重病人由经管医师填写患者基本资料、诊断和交接班时病人病情简介及观察注意事项； ⑶手术、特殊治疗病人由主刀（治）医师填写患者基本资料、术后诊断、手术（操作）情况简介和观察注意事项； ⑷值班医师填写值班期间所有接班病人的病情变化情况和诊治处理结果，并注明会诊、请示上级医师情况和意见； ⑸交接班类别：早班交班，白班交班，中班交班，夜班交班，24小时交班等。 5．类别请在相应的方框内打勾：新——新入院患者；危——危重患者；术——手术后患者；特——特殊治疗患者；6．交班和接班医师所填写内容应简单扼要，并及时签名，由进修医师书写的交接班记录应由本院带教医师审查并签名；7．《值班医师交接班记录簿》在本病区内保存两年。

石阡县中医医院交接班制度 1、值班医师每日在下班前至科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解危重患者情 况，并作好床前交接。 2、各科室医师在下班前应将危重患者的病情和处理事项记入《医师交接班记录本》，并做好交班工作。值班 医师对重危患者应做好病程记录，并扼要记入《医师交接班记录本》。 3、值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，对急诊入院患者及时检查、书写病历，给予必 要的医疗处置。 4、值班医师遇有疑难问题时，应请上级医师处理。 5、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往诊视。如有急诊、会诊离开 病区时，必须向值班护士说明去向。 6、每日晨间交班，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重患者情况及 尚待处理的工作。