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常用急救药物

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常用急救药物

一、中枢兴奋药(呼吸兴奋药)

(1)尼可刹米(可拉明) 每支0.375g/1.5ml一次静注只能维持作用5~10分钟,代谢后由尿排出。用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。阿片类药物中毒解救效力最好。也可用于慢性阻塞性肺疾患伴有高碳酸血症。静注每次0.25~0.5g;极量一次0.75g。必要时可在1~2小时内连续给4~6个剂量。小儿常用量,6月龄以下1次75mg;1岁125mg;4~7岁175mg。注意事项反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等,应即时停药。若出现惊厥,可注射地西泮或小剂量硫喷妥钠对抗。

(2)洛贝林(山梗菜碱)每支3mg/1ml,10mg/1ml。作用与用法:用于新生儿窒息(脐静脉注射一次3mg)、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。皮下或肌注,成人1次3~10mg(极量:1次20mg,1日50mg);儿童1次1~3mg。静注,成人1次3mg,极量1日20mg;儿童1次0.3~3mg。必要时每30分钟可重复1次。静注须缓慢。注意事项大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。

二、镇静、安定药

(1)地西泮(安定,苯甲二氮) 每支10mg/2ml。药理:本品为苯二氮类抗焦虑药,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。口服吸收迅速,约1小时达血药高峰浓度,肌注后吸收不规则而慢,静注迅速进入中枢而生效,持续时间短。血浆半衰期为20~40小时应用与用法:癫痫持续状态及惊厥,静注每次2.5~10mg,或0.1~0.2mg/kg。6个月以上儿童,每次0.1mg/kg。抗室性心律失常,急性心肌梗死,静注5~10mg/次。注意事项:(1)快速静注可对心血管及呼吸产生抑制作用。(2)老年人及婴幼儿应慎用。青光眼、重症肌无力者禁用。(3)长期应用后突然停用可出现戒断症状。(4)中毒急救:①洗胃后,用纳洛酮(Naloxone)0.8mg加至50%葡萄糖液40ml中静脉注射,每2小时1次,一般1~2次后,患者在用药后1~6小时内清醒。

②重症苯二氮类药中毒的特异性解毒剂氟马西尼(安易醒,Flumazenil):0.2~

0.3mg静注,继之每分钟0.2mg直至有反应或达2mg。通常用0.6~2.5mg可见效。因本药半衰期短,约0.7~1h,故对有效者每小时应重复给药0.1~0.4mg,以防症状复发。

三、抗休克药

(1)肾上腺素(副肾素) 每支1mg/1ml,0.5mg/1ml。药理①兴奋心脏②对血管和血压的影响③松弛支气管平滑肌④其他:能促进糖原分解,升高血糖;加速脂肪分解,增加心肌和全身氧耗。促进异化作用,提高基础代谢率。应用与用法:(1)抢救过敏性休克皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用0.1~0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml)。如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。(2)抢救心脏骤停:可用0.5~1mg稀释成5~10ml溶液,立即静注,可每隔3~5分钟重复应用数次。必要时以0.25~0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。注意事项:①常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦燥不安、血压升高等。有时可引起心动过速等各种心律失常,严重者可由于心室颤

动而致死。②甲亢、心动过速、心律失常、高血压等患者禁用,心脏复苏时例外。③用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。④药液变色后不宜使用

(2)异丙肾上腺素每支1mg/2ml应用与用法:仅用于严重心动过缓而用阿托品无效又不能立即起搏治疗时。常规剂量为2~20μg/min,以心率达60次/min左右为宜。在休克微循环痉挛期,伴有心动过缓者,在初步补充血容量后应用,0.2~0.4mg加入5%~10%葡萄糖液中静滴。另一用途为控制支气管哮喘急性发作,喘息型支气管炎、肺气肿等。注意事项①常见有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。②剂量过大易致心动过速,也能引起心律紊乱,甚至猝死。③冠心病、心绞痛、心肌梗死、嗜铬细胞瘤及甲亢患者禁用。④成人心率超过120次/min,小儿心率超过140~160次/min时,应慎用。

(3)去甲肾上腺素每支2 mg/1ml;10mg/2ml应用与用法:仅用于心脏复苏后伴有周围血管阻力低的顽固性低血压或休克,可小量使用,常用剂量2~4μg/min静滴,使收缩压维持在[12.0~13.3kPa(90~100mmHg)]。另一用途可治疗上消化道出血,每次服注射液1~3ml(1~3mg),每日3次,加入适量冷盐水服下。注意事项①高血压、动脉硬化、无尿患者禁用。严重低血容量者禁用。出血性休克禁用。②用药浓度过高、时间过久或药液外漏可发生局部组织坏死。过久用药也会使重要内脏器质性损害。另外长期用药后突然停药会使血压下降,故应逐渐停药。③避光保存,并不得与碱性药物配伍。

(4)多巴胺注射液,每支20mg/2ml应用与用法用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全,心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。一般20~40mg加入5~10%葡萄糖液200~300ml中静滴,开始20滴/min左右(即75~100μg/min),以后根据血压情况,可加快速度或加大浓度。最大剂量为500μg/min。情况紧急时,也可用20mg稀释至20ml液体中缓慢静脉推注。注意事项①大剂量时可发生恶心、呕吐或引起呼吸加速、心律失常,停药后可消失。②使用本品前应先补足血容量和纠正酸中毒。③忌与碱性药物配伍。

四、改善微循环药

(1)654 2 每支5mg/1ml,10mg/1ml,20mg/1ml。应用与用法本品是治疗休克的不可缺少的药物。轻症每次可用10~40mg,小儿0.3~2mg/kg,静注或肌注。需要时每隔10~30分钟可重复给药,情况不见好转可加量。感染性休克每次可用2~4mg/kg,甚至可达每次6mg/kg静注或静滴。另外还可用于抢救有机磷农药中毒、血管性疾患、各种神经痛、五官科的应用等。注意事项①副作用虽较阿托品轻,但也可能出现口干、面部潮红、视力模糊、轻度瞳孔散大等。②个别患者有心率加快及排尿困难等,多在1~3小时内消失。若排尿困难,可肌注新斯的明0.5~1mg或加兰他敏2.5~5mg以解除症状。③脑出血急性期及青光眼患者忌用。④治疗感染中毒性休克需与有效抗菌药物合用。

五、强心药

(1)毛花甙丙(西地兰) 每支0.4mg/2ml。应用与用法:用于急性和慢性心力衰竭(Ⅰ~Ⅲ度)、心房颤动和阵发性室上性心动过速。静脉注射,成人常用量,全效量1~1.2mg,首次剂量0.4~0.6mg;2~4小时后可再给予0.2~0.4mg,用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。注意事项①过量时可有恶心、食欲不振、腹泻、头痛、心动过速、房室传导阻滞、期前收缩等。

②常见有黄视。③心肌梗死患者禁用静脉给药。

六、抗心律失常药

(1)利多卡因每支100mg/5ml,400mg/20ml应用与用法:适用于心肌梗死、洋地黄中毒、锑剂中毒、外科手术等所致的室性期前收缩、室性心动过速和心室颤动。静注在心电监护下,先每次1~2mg/kg于30秒~1分钟内注完,约15~30秒后见效,如无效可再注同一剂量,重复注射不宜超过3次。每次重复注射的间隔时间为15~20分钟。见效后立即给予静滴(0.1%溶液),每小时不超过100mg。注意事项①常见不良反应有头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等。②剂量过大时可引起惊厥及心跳骤停。③肝功能不全、酸中毒、缺钾、心力衰竭、休克及老年患者,用量不当可出现低血压、嗜睡甚至癫痫样抽搐等毒性反应。④严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用。。

(2)阿托品每支0.5mg/1ml,1mg/2ml,5mg/1ml。应用与用法:心脏复苏,对迷走神经反射和阿斯综合征所致心搏骤停,阿托品为绝对适应证。立即静注1~2mg(用5%~25%葡萄糖液10~20ml稀释),同时肌注1mg,15~30分钟后再静注1mg,心脏复跳后,可用1~2mg加入输液中静滴,维持心率在60~80次/min。在心血管急诊遇有窦性停搏、窦性心动过缓、房室传导阻滞或心室停搏等,一般用0.5~1mg快速静注,可每隔5分钟重复给药,总剂量不宜超过2mg。低于0.5mg的小剂量,在成人中可能产生反常的副交感神经兴奋作用。抢救感染中毒性休克,成人每次1~2mg,小儿0.03~0.05mg/kg静注,每15~30分钟1次,2~3次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至好转后即减量或停药。还有其他治疗有机磷农药中毒,缓解内脏绞痛,眼科、麻醉前给药等用途。注意事项①常有口干、眩晕、皮肤潮红、兴奋、心率加快、烦燥、谵语、严重时惊厥、瞳孔散大、排尿困难等副作用。②体温过高和心率过快时应慎用。③青光眼和前列腺肥大患者禁用。④用量超过5mg时,产生中毒。但死亡者不多,因中毒量(5~10mg)与致死量(80~130mg)相距甚远。急救口服中毒者可用4%鞣酸溶液洗胃、导泻,以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛灌肠。呼吸抑制时可用尼可刹米。另外可静脉缓慢注射毒扁豆碱0.5~2mg,不超过1mg/min,必要时可重复。或皮下注射新斯的明0.5~1mg,每15分钟1次,直至瞳孔缩小,症状缓解为止。

七、血管扩张药

(1)硝酸甘油每支5mg/1ml,10mg/1ml应用与用法用于治疗、预防心绞痛,缓解心肌梗死症状,也用于治疗充血性心力衰竭。舌下含服,每次0.3~0.6mg,1~2分钟起效,4分钟达高峰血浓度,维持30分钟。静滴,每次5~10mg,溶于5%葡萄糖液100~250ml中,充分混匀,开始以5~10μg/min速度滴入,以后根据患者反应可酌情加快;于手术中预防心力衰竭,静脉滴注可增量至20~25μg/min。注意事项①本药不可吞服。②青光眼患者忌用。③超量中毒表现为发绀、眩晕欲倒、头胀、气短、心跳快且弱、发热甚至抽搐(亚硝酸盐中毒症状,可静脉注射硫代硫酸钠和维生素C或亚甲兰解救)。④对心肌梗死患者,偶可出现低血压和心动过速,加重心肌缺血。对梗阻性心脏病患者可加重心绞痛。

八、降压药

(1)利血平每支1mg/1ml应用与用法主要用于高血压危象,肌肉注射或静脉注射,每次1mg,必要时可6小时重复1次。注意事项消化性溃疡患者忌用。禁用于帕金森症。

(2)硫酸镁每支1g/10ml,2.5g/10ml应用与用法用于子痫、破伤风、新生儿抽搐、高血压脑病、先兆流产、输尿管结石、胆道蛔虫症、胆绞痛、胃肠痉挛性疼痛等。肌注:每次1g(10%溶液,每次10ml)。静滴:每次1~2.5g,将25%溶液10ml用5%葡萄糖稀释成1%浓度缓慢滴注。注意事项①静脉注射宜缓慢,并注意患者的呼吸、血压变化情况,如出现呼吸麻痹,可用10%葡萄糖酸钙注射液10ml静脉注射。②不宜直接静脉推注,必须稀释后用。③防止血镁浓度过高(>2.5mmol/L)。

九、平喘药

(1)氨茶碱每支0.25g/2ml,0.5g/2ml,0.25g/10ml应用与用法用于支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎。急性心功能不全和心脏性哮喘。胆绞痛,肌注或静注,成人,常用量,每次0.25~0.5g。1日0.5~1g;极量,1次0.5g。小儿,每次2~3mg/kg;以50%葡萄糖液20~40ml稀释后缓慢静注(不得少于10分钟)。或以5%葡萄糖液500ml稀释后静滴。注意事项①支气管哮喘与β受体阻滞剂合用可提高疗效。哮喘持续状态常与激素伍用。②急性心肌梗死伴有血压显著降低者忌用。③静滴不宜过快,血药浓度不宜过高(<25μg/ml)。④剂量过大时可发生谵妄、惊厥。可用镇静剂对抗。⑤药液宜单独应用,不与其他药物配伍。

十、利尿脱水药

(1)呋塞米(速尿)每支20mg/2ml应用与用法用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水,特别对其他利尿药无效的严重或顽固性水肿。因易致水和电解质紊乱,故不宜常规应用。对急性肺水肿、脑水肿、尤其合并左心衰竭者,尤为适用。用于苯巴比妥、溴化物及水杨酸盐等药物中毒时,结合输液可加速毒物的排泄。肌注或静注,每次20mg,隔日1次,必要时每日1~2次,两次间隔不得少于2小时。可根据需要每日量可增至120mg。静注必须缓慢,可用25%或50%葡萄糖液20ml稀释后注射。注意事项①孕妇禁用。小儿慎用。②少数患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、上腹疼痛等胃肠道症状。也可能有皮疹、瘙痒、视力模糊等副作用。③大剂量、静注过快(超过4mg/min)可出现听力减退或暂时性耳聋。

④不宜与其他药物混合注射。

(2)甘露醇每瓶20%呋塞米250ml应用与用法用于治疗脑水肿及青光眼、大面积烧烫伤引起的水肿,预防和治疗肾功能衰竭、腹水等。静脉滴注,按每次1~2g/kg,成人一般用20%溶液250~500ml(50~100g),滴速10ml/min。注意事项①注射过快可产生一过性头痛、视力模糊、眩晕等。②心功能不全、尿闭等患者禁用。活动性颅内出血者,除非在手术过程中或危及生命时,一般不宜用。③输出血管外可发生局部组织肿胀,热敷后可消退。

④气温较低时,常析出结晶,可用热水(80℃)温热,振摇溶解后应用。⑤不与其他药物混合应用。

十一、止血药

(1)酚磺乙胺(止血敏) 每支0.5g/2ml,1g/5ml应用与用法用于预防和治疗外科手术出血过多,血小板减少性紫癜及过敏性紫癜,以及其他原因引起的出血,如脑出血、胃肠道出血、泌尿道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻衄等。肌注与静注,也可与5%葡萄糖或生理盐水混合静滴,每次0.25~0.75g,1日2~3次。必要时可根据病情增加剂量。12.1.3 注意事项偶见有过敏反应。

十二、激素

(1)地塞米松每支1mg/1ml,2mg/1ml,5mg/1ml应用与用法用于急慢性肾上腺皮质功能低下症、严重感染、过敏性疾病和自身免疫性疾病、各种类型的休克、哮喘持续状态、血液病等。口服,1日0.75~6mg,分2~4次服用。维持剂量1日0.5~0.75mg。静滴,每次5~20mg,1日1~2次。在抗休克时可加大剂量。注意事项①大量使用易引起糖尿、溃疡消化道出血及类柯兴氏综合征。②溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后患者忌用或慎用。③有癔病及精神病史者应慎用。

十三、水电解质平衡药

(1)碳酸氢钠每支5%碳酸氢钠20ml应用与用法严重的急性酸中毒则静脉滴注,常用1.25%的等渗液,对急需纠正酸中毒而补液又不宜过多者,可用5%的高渗液。感染性休克和早期脑血栓(合并水、电解质紊乱及酸碱平衡失调)患者,均宜直接用5%溶液静滴,成人每次100~200ml,小儿5ml/kg。注意事项(1)24小时内,5%NaHCO3的输入量不宜超过800~1000ml。(2)一定要纠正过去认为“宁碱勿酸”观点,NaHCO3过量可致严重后果:①碳酸氢钠增加血红蛋白对氧的亲和力,使血红蛋白氧离曲线左移,抑制氧的摄取。②由于产生CO2造成反常性酸中毒(细胞内)。③心肌收缩力下降,心输入出量下降。④大剂量碳酸氢钠,可造成严重的高钠血症、高渗状态、血粘稠度增加,继发血栓形成,组织坏死。(3)保持血pH在7.25以上即可。(4)注意同时监测血钾、血钙。

(2)葡萄糖酸钙每支1g/10ml应用与用法用于血钙降低引起的手足搐搦症以及肠绞痛、输尿管绞痛等。用于荨麻疹、渗出性水肿、瘙痒性皮肤病。可解救镁中毒。口服可防治慢性钙缺乏症。静注:每次10%溶液10~20ml,对小儿手足搐搦症,每次5~10ml,加等容量5%~25%葡萄糖液稀释后缓慢静注(每分钟不超过2ml)。注意事项①本品含钙量虽较氯化钙低,但对组织刺激性较小,注射比氯化钙安全。②注射宜缓慢(每分钟不超过2ml),因钙盐兴奋心脏,注射过快会使血内浓度突然增高,引起心律失常,甚至心搏骤停。③不可漏于血管之外,如有外漏,应立即用0.5%普鲁卡因液作局部封闭。

常用36种抢救药物的使用

常用36种抢救药物的使用! 一、肾上腺素Adrenaline[别名] 副肾素。 [药理] 对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。 [适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 [常用制剂] 注射剂:1ml(1mg). [注意要点]1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用。2、不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。3、皮 下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。4、用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。 二、去甲肾上腺素[别名] 去甲肾。 [药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。 [适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。[常用制剂] 1ml(2mg)。

[注意要点]1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。2、不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。3、注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射,不可热敷。4、注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。5、本品遇光逐渐变色,宜避光保存。6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。7、抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。 三、异丙肾上腺素Isoprenaline[别名] 喘息定,治喘灵。 [药理]B受体激动剂。作用β1受体,增强心肌收缩力、加快心率、加速传导,心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张,血管总外周阻力降低,促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。 [适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。[常用制剂] 注射剂:2ml(1mg)。片剂:10mg。气雾剂:0.25%,5%。 [注意要点]1、心绞痛,心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。2、不良反应:头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。3、密切观察心电图,脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量。4、若心率﹥110次/分,心电图异常或病人有胸痛时,立即停药及时报告医生。5、教会病人使用气雾剂,使用后唾液及痰液可呈粉红色,用后漱口,以免刺激口腔及喉。6、连续使用可产生耐受性,应告知病人不可滥用,应限制吸入次数和吸入量。

最新急诊科常用急救药品

急诊科常用急救药品

急诊科常用急救药品 一、利多卡因(100mg/5ml/支) 作用:具有局部麻醉作用及抗心律失常作用. 用途:用于表面局麻、神经传导阻滞、椎管内阻滞及快速型室性心律失常。 用法:表面局麻2~4%溶液一次不超过100mg;神经传导阻滞1~2%溶液 一次不超过400mg;抗心律失常 静脉注射,每公斤体重1~2mg, 继以0.1%溶液静滴,每小时不超 过100mg。 仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢14

注意事项:严重房室传导阻滞、室内传导阻滞禁用。超量可引起惊厥及心跳骤停。 二、盐酸肾上腺素(1mg/1ml/支) 作用:兴奋心脏,,收缩血管,,松弛支气管平滑肌.。 用途:用于过敏性休克、支气管哮喘、心博骤停的急救.。 用法:皮下注射,一次0.25-1mg;心室内注射,一次0.25-1mg.。 注意事项::高血压症、器质性心脏病及甲亢患者忌用。 三、阿托品(1mg/1ml/支) 仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢14

作用:抗胆碱药。解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散大瞳孔。 用途:用于胃肠道、肾、胆绞痛、急性微循环障碍,有机磷中毒,阿斯综合症等,眼科用于散瞳。 用法:皮下或静脉注射一次0.3~0.5mg,,一日0.5~3mg。 注意事项:青光眼患者禁用。 四、可拉明(0.375g/1.5ml/支) 作用:兴奋呼吸中枢,并提高呼吸中枢对CO2敏感性。 用途:主要用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。 仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢14

用法:皮下、肌肉或静脉注射,一次0.25~0.5g。 注意事项:大剂量(一次1.25g)可兴奋整个CNS,出现心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤,甚至引起惊厥。 五、洛贝林(3mg/1ml/支) 作用:兴奋颈动脉体主动脉体的化学感受器,反射性地兴奋延脑呼吸中枢。 用途:主要用于新生儿窒息,CO中毒及小儿传染病引起的呼吸衰竭,也可用于中枢抑制药中毒所致的呼吸抑制。 仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢14

临床常用药物大全

第一章.消化系统疾病常用药物 第一节抗酸药:是一类弱碱性物质,口服能中和胃酸 碳酸氢钠:0.5g/片 【适应病症】:治疗胃酸过多,代谢性酸中毒及高钾血症。 【用法】:餐前服用。 【注意事项】:静脉滴注时应防止渗漏,应注意给药速度,5%碳酸氢钠为高张性溶液,滴注过快会抑制心脏,使血压骤降,不利于心脏复苏;对血钾过低者不宜立即应用,忌与酸性药物配伍,除普鲁卡因胺外,不宜与其他常用的心肺复苏药物合用;口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用。 【不良反应】:引起继发性胃酸分泌过多。用量过大可致碱中毒。 铝碳酸镁(胃达喜):500mg/片 【适应病症】:治疗消化性溃疡,胃炎。 【用法】:每次1~2片,3 次/日,餐后1~2小时或睡前咀嚼服用。 【注意事项】:大剂量服用可能有胃肠道不适,如消化不良和软糊状便,肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量,可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。 【不良反应】:本药不良反应少而轻微,仅少数患者有胃肠道不适、消化不良、呕吐、大便次数增多或糊状大便,个别有腹泻。 磷酸铝(洁维乐凝胶):20g/包 【适应病症】:治疗消化性溃疡,胃炎,食管炎,胃酸过多等 【用法】:用前先摇匀,挤出凝胶直接服用,也可就水服用,成人每天2次,每次1包【注意事项】:每袋磷酸铝凝胶含蔗糖2.7g,糖尿病患者使用本品时,不超过1袋。慢性肾功能衰竭患者禁用,高磷血症禁用。对卧床不起或老年患者,有时会有便秘现象,此时可采用灌肠法。 【不良反应】:可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻;长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血,本品可影响某些药物的吸收。 大黄苏打:0.3g/片 【适应病症】:有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多。 【用法】:每次1~3片,3 次/日 【注意事项】:①不宜与胃蛋白酶合剂、维生素等酸性药物合用。②密闭阴暗贮藏,否则逐渐变质,一部分碳酸氢钠变为碳酸钠。 【不良反应】:口服后可能因产生大量二氧化碳而使胃扩张,并刺激溃疡。 第二节H2受体阻断剂:可拮抗组胺引起的胃酸分泌

常见19种急救药物名称

常见19种急救药物名称 1、肾上腺素:[药理作用]心脏:心肌收缩力加强,加速传导,加快心率,提高心肌的 兴奋性 血管:以皮肤黏膜,血管收缩最强烈;肾血管也收缩显著,对脑和肺管收 血压:小剂量:收缩压升高,舒张压不变或下降,脉压差增大 大剂量:收缩压与舒张压均升高 平滑肌:膀胱逼尿肌舒张,三角肌和扩约肌收缩引起排尿困难代谢加强 [临床应用]心脏骤停、过敏性疾病、与局麻药配伍局部止血 [不良反应]心悸、烦躁、头痛、血压升高 2、多巴胺:[药理作用]收缩力加强、心排出量增加、低浓度舒张肾血管、大剂量肾血管明显收缩 [临床应用]各种休克 [不良反应]一般较轻、偶见恶心、呕吐 3、地塞米松:[药理作用]1.抗炎 2.免疫抑制作用 3.抗休克 [临床应用]严重感染或炎症、自身免疫性疾病、器官移植排斥反应、过敏性反应、抗休克治疗、血液病、局部应用、替代疗法 [不良反应]1.长期大剂量引起的不量反应 2.消化系统出血或穿孔 3.诱发或加重感染 4.医源性肾上腺功能亢进 5.心血管系统并发症 6.高血压和动脉粥样硬化7.骨质疏松 4、速尿:[药理作用]抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 临床应用]1.急性肺水肿和脑水肿 2.其他严重水肿 3.急性肾功能衰竭 4.高钙血症 5.加快某些毒物的排泄 [不良反应]水与电解质紊乱、耳毒症、高尿酸血症、恶心、呕吐、胃肠出血 5.硝酸甘油:[[药理作用]: 松弛血管平滑肌 [临床应用] 预防和治疗冠心病,心绞痛,降血压,治疗充血性心力衰竭 [不良反应]:头痛,体位性低血压,低血压. 6、去甲肾上腺素:[药理作用]1.血管:收缩血管 2.心脏:较弱激动心脏3.血压: 较大剂量时强烈收缩使外周阻力明显升高,脉压变小 [临床应用]休克、药物中毒性低血压、上消化道出血 [不良反应]局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭 7、异丙肾上腺素:[药理作用]1.心脏:激动作用 2.血管和血压:舒张血管收缩压升高舒张压略下降 3.舒张支气管平滑肌 [临床应用]支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克 [不良反应]心悸、头晕、用药过程中应控制心率 8、阿托品:[药理作用]1.腺体:唾液腺与汗腺分泌减少 2.眼:扩瞳,眼内压升高,调节麻痹 3.平滑肌松弛胃肠道膀胱平滑肌作用明显,胆管,支气管较弱

临床常用急救药物配制及用法

临床常用急救药物配制及用法

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心血管类 硝酸甘油5mg/1ml 5%GS44ml+硝酸甘油30mg(6支)微泵静推2ml/h 据压调速5%GS250ml+硝酸甘油10mg(2支)静滴15gtt/min 多巴胺0mg/2ml 5%GS30ml+多巴安200mg(10支)微泵静推3-5ml/h据压调速5%GS250ml+多巴安60mg(3支)静滴20gtt/min 肝素钠12500u/2ml 5%GS48ml+肝素钠12500u(1支)微泵静推3ml/h据凝调速5%GS500ml+肝素钠12500u(1支)静滴20gtt/min 西地兰0.4 mg/2ml 10%GS30ml+西地兰0.2mg(1/2支)静推(慢) 速尿20mg/2ml 5%GS30ml+速尿40mg(2支) 静推(快) 可达龙0.15 g/3ml 5%GS30ml+可达龙0.15 (1支) 静推(慢) 5%GS250ml+可达龙0.225(3/2支)静滴20gtt/min 据率调速 利多卡因0.1 g/5ml 5%GS20ml+利多卡因50mg(1/2支) 静推(慢) 5%GS250ml+利多卡因0.2(2支)静滴20gtt/min 据率调速 肾上腺素1mg/1ml 1mg iv或im 或ih 5min重复一次(必要时) 阿托品0.5mg/1ml 0.5mg iv或im或ih 利多卡因0.1mg/5ml5%GS20ml+利多卡因50mg(1/2支)静推(慢) 呼吸系统类 氧气2-6L/min或20-50%酒精湿化 安茶碱0.25mg/2ml5%GS100ml+安茶碱0.25mg(1支) 地塞米松5mg/1ml 5%GS100ml +地塞米松5mg(1支)静滴(慢) 尼可刹米0.375mg/1.5ml 5%GS500ml+尼可刹米1.125mg(3支) 静滴 山梗莱碱(洛贝林)3mg/1ml5%GS500ml+山梗莱碱15mg(5支) 静滴 消化系统类 奥美拉唑(洛赛克)40mg (粉) 40mgiv(慢2.5-4min) 止血芳酸0.1mg/10ml5%GS250ml+止血芳酸0.4mg(4支) 止血敏0.5mg/2ml5%GS250ml+ 止血敏 1.5mg(3支)静滴凝血酶200u 200u+NS20ml 局部外用 立止血1ku1ku im 或iv 肾上腺素1mg/1ml 8mg +冰NS30mlpoQ2h (3次) 垂体后叶素6u/1ml 1、10%GS40ml+垂体后叶素6u(1支)iv 2、10%GS250ml+垂体后叶素24u(6支) ivgtt维持10gtt/min 山莨菪碱(654-2)10mg/1m l 5%GS100ml+山莨菪碱10mg(1支)静滴 神经系统类 甘露醇甘露醇20%250ml125-250mlivgtt快纳络酮0.4mg/1m 5%GS100ml+纳络酮0.8mg(2支)静滴30gtt/ min 安定10mg/2ml 10mg im 泌尿系统类 速尿20mg/ml 20-60ml(或加5%GS30ml) iv 5%碳酸氢钠250ml 100-250ml ivgtt 内分泌类 胰岛素400u /10ml2-4uih(餐前15-30min)tid 酮症酸中毒1、RI 50u+NS 500mlivgtt据糖调速(1次/2h) 2、GLU下降到14mmo/l RI 6-12u+5%GS500ml ivgtt 3、至尿酮转阴平时治疗

急救常用药物

急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六类: 第一类为心肺复苏药物包括:肾上腺素、去甲肾上腺素,多巴胺、 多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、 NaHCO2、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾 上腺皮质激素等。 第二类为脑复苏药纳络酮 第三类为呼吸兴奋剂尼可刹米(可拉明)洛贝林(山梗菜碱)第四类为镇痛剂哌替定(度冷丁)、吗啡等 第五类为镇静剂安定 第六类为止血剂Vit---K3 EACA 止血芳酸、止血敏、凝血酶 .心肺复苏常用药物 (一)改善心输出量和血压的药物 肾上腺素(副肾素,副肾碱) 药理作用:作用于α\β受体。心肺复苏主要是通过对α受体的兴奋作用,使外周血管收缩,外周循环阻力增加。 使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加 使皮肤、粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张。 对血压的影响与剂量有关。 松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用。 临床应用:抢救过敏性休克多用于青霉素等引起的休克抢救

抢救心脏骤停 治疗支气管哮喘效果迅速但不持久,必要时可重复注射。 鼻出血和齿龈出血的止血治疗将浸有(1:20000~1:1000) 溶液的纱布填塞出血处。 用法: 皮下注射一次0.25~1mg 心室内注射一次0.25~1mg 静脉滴注5%G.S 500~1000ml+4~8mg 注意事项:高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克等慎用。心脏性哮喘 忌用。 用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。 常见副作用为心悸、头痛,有时可引起心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。 1、心肺复苏时何种给药途径为首选?有何优点? 肘前静脉给药为首选途径 优点:静脉给药不必终断胸外按压 无心肌损伤 避免气胸等并发症 见效快

常用急救药品试题及答案

常用急救药品试题及答案 一、填空题 1. 盐酸洛贝林用于各种原因引起的( )抑制。大剂量可引起( )、传导阻滞、( ),甚至惊厥。 2. “呼二联”是指( )( ),它们的剂量分别是( )( )。 3. 科室急救箱中,药品中属于水电平衡的药物有( )( )。 4.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是( ),可用~1mg稀释成( )溶液,立即静注,可每隔( )分钟重复应用数次。必要时以( )心内注射,多年来用于心肺复苏的药物变化较快,到目前为止,只有肾上腺素仍为首选药物。但用量过大或皮下注射时误入( )后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。 5. 既有局麻作用,又有抗心律失常作用的药物是( ),每支的剂量( ),本品优点是在治疗剂量时不降( ),亦不减弱心肌收缩力,为目前治疗( )的首选药。静注后( )左右生效,2小时达峰效应。适用于心肌梗死、洋地黄中毒、外科手术等所致( )和( )。 6. 阿斯匹林的作用是( )、( )、( )。这些作用与抑制( )的合成有关。 7. 肾上腺素对血压的影响是收缩压( ),舒张压( );去甲肾上腺素使收缩压( ),舒张压( )。 8. 他汀类药物引起肌病的常见症状是( )。 9.服用洋地黄过程中,( )突然转变,是诊断洋地黄中毒的重要依。洋地黄中毒视觉改变:可出现( )或( )以及( )。 二、选择题 1.阿托品用于有机磷中毒病人,对下述何种症状无效: ( ) A.恶心呕吐 B.腹痛腹泻 C.瞳孔缩小 D.骨骼肌震颤 E.呼吸道 分泌物增加

2. 去甲肾上腺素的常用代用品是:( ) A.间羟胺 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.去氧肾上腺素 E.异丙肾上腺素 3.阿托品的下述作用与阻断M受体无关的是:( ) A.扩瞳 B.抑制腺体分泌 C.解除平滑肌痉挛 D.加快心率 E.解除小血管痉挛 4. 有一失血性休克患者,下列药物应最先选用:( ) A.阿托品 B.多巴胺 C.甘露醇 D.去甲肾上腺素 E.低分子右旋糖酐 5. 下述叙述错误的是: ( ) A.用普鲁卡因前应询问过敏史,并做皮试 B.利多卡因一般不用于腰麻 C.普鲁卡因毒性小,不会引起机体中毒 D.丁卡因主要用于表面麻醉 E.普鲁卡因可用于除了表面麻醉外的多种局部麻醉 6. 阿托品不能引起下列哪种作用 ( ) A.松弛平滑肌 B.抑制腺体 C.兴奋心脏 D.降低眼压 E.调节麻痹 7. 肾上腺素的作用并不能引起 ( ) A.心率加快 B.血管收缩 C.血压升高 D.支气管扩张 E.血糖降低 8. 阿司匹林不宜用于 ( ) A.预防血栓形成 B.治疗风湿热 C.治疗类风湿性关节炎 D.治疗胃肠绞痛 E.治疗慢性钝痛 9.最常用于降压的钙通道阻滞药是 ( ) A.硝苯地平 B.尼莫地平 C.氟桂利嗪 D.卡托普利 E.依那普利 10. 高血压合并心力衰竭的患者不宜选用 ( ) A.氢氯噻嗪 B.卡托普利 C.吲达帕胺 D.依那普利 E.普萘洛尔 11. 高血压合并支气管哮喘的病人不宜选用的降压药是( )

常用抢救药物分类

一、抗休克、升压药 1.肾上腺素(副肾)1mg/1ml 适应症:适用于过敏性休克抢救、心跳骤停复苏、支气管哮喘等。 应用和剂量:(1)过敏性休克:皮下注射或者肌注0.5-1.0mg,也可以用0.1-0.5mg加生理盐水稀释到10ml后缓慢静脉注射。(2)解除支气管哮喘:皮下注射0.25-0.5mg。(3)心脏骤停:往往配合心肺复苏抢救时的神药,(4)与局部麻醉药物配伍和局部止血:可减少局麻药吸收而延长其药效,并减少起毒副作用,减少手术部位出血,浓度为1:10万或1:20万,总量不超过1毫克。(5)制止鼻粘膜和牙龈出血。 新生儿用量:宜稀释为1:10000应用 每次0.01-0.03mg/kg, 静脉滴注时常为0.05-2.0ug(kg.min) 0.05-0.2ug(kg.min)为低剂量兴奋β受体0.5-2.0 ug(kg.min) 为高剂量兴奋α受体

不良反应:心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。室性早搏,室性心动过速,心室纤颤。 禁忌症:高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。 注意事项:宜避光、避热,药液氧化变色后不得使用,不宜与碱性溶液、强心苷类、KCL 混合使用。 2.重酒石酸间羟胺(阿拉明)1mg/ml 适应症:适用于各种休克的早起治疗,可用于出血、过敏、外伤、手术、麻醉等发生低血压的辅助治疗。也用于心源性休克和败血症所致的低血压。 应用和剂量:(1)肌注和皮下:0.04-0.2mg/kg,4-6小时1次。(2)静注:紧急情况下可直接缓慢静注0.5mg-5mg,然后继以静滴。(3)静滴:0.3-2mg/mg应用生理盐水100ml稀释。 不良反应:头痛、眩晕、震颤、恶心、呕吐。注意事项:短期内连续使用,可出现快速耐

急诊18种常用急救药

急诊科18类常用抢救药品: 18类常用抢救药品 (急诊科专用) 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米(可拉明) [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。极量:1.25g/次。[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱(洛贝林) [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 多巴胺 [药理及应用]直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5~10μg/kg?min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素(副肾素) [药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α-受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 [用法]1.抢救过敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液250~500ml中静滴。2.抢救心脏骤停:1m g静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。3.与局麻药合用:加少量(约1:200000—500000)于局麻药内(<300μg)。 [注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。 备选药:间羟胺(阿拉明)

临床常见急救药品分类

临床常见急救药品分类 常见急救药物的使用及注意事项 查对制度 1执行医嘱,严格执行“三查八对”一注意。2清点药品时和使用药品前,应检查药品质量、标签、失效期和批号。3给药前注意询问有无过敏史,使用毒麻精神药品要反复核对。4摆药注意四不用 不用无标签或标签不清的药物; 不用变色、浑浊、有沉淀的药物; 不用可疑药物; 不用内服、外用、剧毒药物的标签与药品混淆的药物。

盐酸肾上腺素注射液(1mg/1ml/支) 又称副肾素、副肾碱 1用法:皮下注射、静脉注射 2适应症 心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救; 其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗; 与局麻药合用有利局部止血和延长药效。 3不良反应 心悸、烦躁、焦虑、震颤、出汗和皮肤苍白,剂量过大、静注速度过快或注射误入血管, 可引起血压骤升,诱发脑溢血和心律失常。 必须密切注意血压、心率与心律变化,多次应用时还须测血糖变化。 去甲肾上腺素(2mg/1ml/支) 1用法:口服、静脉注射 2适应症 用于治疗急性心肌梗死,体外循环等引起的低血压。 椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。 3不良反应 药液外漏可引起局部组织坏死 个别病人应过敏而有皮疹、面部水肿。 以下反应如持续出现应注意:焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。 盐酸异丙肾上腺素(1mg/1ml/支) 1药品性状:无色的澄明液体。用法:静脉注射 2适应症 治疗心源性或感染性休克; 治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。 3不良反应 口咽发干、心悸不安;少见的不良反应有:头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。 盐酸多巴胺注射液(20mg/2ml/支) 1适应症 适用于心肌梗死、创伤、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。 由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。 2注意事项 只能静脉给药,对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性。

常用急救药物

常用急救药物 一、中枢兴奋药(呼吸兴奋药) (1)尼可刹米(可拉明) 每支0.375g/1.5ml一次静注只能维持作用5~10分钟,代谢后由尿排出。用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。阿片类药物中毒解救效力最好。也可用于慢性阻塞性肺疾患伴有高碳酸血症。静注每次0.25~0.5g;极量一次0.75g。必要时可在1~2小时内连续给4~6个剂量。小儿常用量,6月龄以下1次75mg;1岁125mg;4~7岁175mg。注意事项反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等,应即时停药。若出现惊厥,可注射地西泮或小剂量硫喷妥钠对抗。 (2)洛贝林(山梗菜碱)每支3mg/1ml,10mg/1ml。作用与用法:用于新生儿窒息(脐静脉注射一次3mg)、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。皮下或肌注,成人1次3~10mg(极量:1次20mg,1日50mg);儿童1次1~3mg。静注,成人1次3mg,极量1日20mg;儿童1次0.3~3mg。必要时每30分钟可重复1次。静注须缓慢。注意事项大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。 二、镇静、安定药 (1)地西泮(安定,苯甲二氮) 每支10mg/2ml。药理:本品为苯二氮类抗焦虑药,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。口服吸收迅速,约1小时达血药高峰浓度,肌注后吸收不规则而慢,静注迅速进入中枢而生效,持续时间短。血浆半衰期为20~40小时应用与用法:癫痫持续状态及惊厥,静注每次2.5~10mg,或0.1~0.2mg/kg。6个月以上儿童,每次0.1mg/kg。抗室性心律失常,急性心肌梗死,静注5~10mg/次。注意事项:(1)快速静注可对心血管及呼吸产生抑制作用。(2)老年人及婴幼儿应慎用。青光眼、重症肌无力者禁用。(3)长期应用后突然停用可出现戒断症状。(4)中毒急救:①洗胃后,用纳洛酮(Naloxone)0.8mg加至50%葡萄糖液40ml中静脉注射,每2小时1次,一般1~2次后,患者在用药后1~6小时内清醒。 ②重症苯二氮类药中毒的特异性解毒剂氟马西尼(安易醒,Flumazenil):0.2~ 0.3mg静注,继之每分钟0.2mg直至有反应或达2mg。通常用0.6~2.5mg可见效。因本药半衰期短,约0.7~1h,故对有效者每小时应重复给药0.1~0.4mg,以防症状复发。 三、抗休克药 (1)肾上腺素(副肾素) 每支1mg/1ml,0.5mg/1ml。药理①兴奋心脏②对血管和血压的影响③松弛支气管平滑肌④其他:能促进糖原分解,升高血糖;加速脂肪分解,增加心肌和全身氧耗。促进异化作用,提高基础代谢率。应用与用法:(1)抢救过敏性休克皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用0.1~0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml)。如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。(2)抢救心脏骤停:可用0.5~1mg稀释成5~10ml溶液,立即静注,可每隔3~5分钟重复应用数次。必要时以0.25~0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。注意事项:①常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦燥不安、血压升高等。有时可引起心动过速等各种心律失常,严重者可由于心室颤

急救药品大全

临床常用急救药品大全 1 肾上腺素Adrenaline [别名] 副肾素。 [药理] 对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。 [适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 [常用制剂] 注射剂:1ml(1mg). [注意事项] 1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用。 2、不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。 3、皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。 4、用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。 2 去甲肾上腺素Noradrenaline [别名] 去甲肾。 [药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。 [适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。 [常用制剂] 1ml(2mg)。 [注意事项] 1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。 3、注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射,不可热敷。 4、注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。 5、本品遇光逐渐变色,宜避光保存。 6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 7、抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。 3 异丙肾上腺素Isoprenaline [别名] 喘息定,治喘灵。 [药理]B受体激动剂。作用β1受体,增强心肌收缩力、加快心率、加速传导,心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张,血管总外周阻力降低,促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。 [适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。 [常用制剂] 注射剂:2ml(1mg)。片剂:10mg。气雾剂:0.25%,5%。

急救药物大全

每个临床医生都应该收藏的急救药物大全! 心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素) 呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明) 老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素 新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米(可拉明) [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5 g/次,必要时1~2小时重复。极量:1.25g/次。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱(洛贝林)

[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 多巴胺 [药理及应用]直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5~10μg/kg.min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg/kg.min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量:静滴,20 mg/次加入5%葡萄糖250 ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5 mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补**容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。

常用抢救药物三联针

常用抢救药物(三联针) 心三联:肾上腺素、阿托品、利多卡因 呼三联:洛贝林、回苏灵、可拉明 老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素 新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因 其实三联针的说法早已过时,本文只是将以上各种新老抢救药物的说明书加以归纳,希望能帮助大家(回苏灵疗效不确切,各个文献报道不一,大家谨慎使用)。肾上腺素 【别名】副肾碱;副肾素,盐酸肾上腺素 【外文名】Adrenaline 【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管β2受体,使支气管扩张。作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。 【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。 【用量用法】1.常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5-1mg,也可用于0.1-0.5mg 缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4-8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500-1000ml)。2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25-0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25-0.5mg,3-5分钟即见效,但仅能维持1小时。必要时可重复注射1次。4.与局麻药合用:加少量(约1:20万-50万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位的出血。5.制止鼻粘膜和牙龈出血:将浸有(1:2万-1:1000)溶液的纱布填噻出血处。6.治荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:1000溶液0.25-0.5ml,必要时再以上述剂量注射1次。 【注意事项】1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用。2.用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。3.常见副作用为心悸、头痛,有时可引起心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。4.每次局麻使用不可超过300μg ,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。5.在使用本品抗休克以前,首先补充血容量及纠正酸中毒。 【规格】1.注射液:为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液,每毫升中含肾上腺素1mg,氯化钠8mg。 去甲肾上腺素 【别名】去甲肾;正肾;正肾上腺素;左动脉酚;重酒石酸去甲肾上腺素

常用急救药品分类

常用急救药物的分类 ?中枢兴奋药降压药 ?镇静、安定药平喘药 ?镇痛药利尿脱水药 ?抗休克药止血药 ?改善微循环药抗凝血药 ?强心药抗过敏药 ?抗心率失常药激素 ?血管扩张药解毒药 ?水电解质平衡药 一、中枢兴奋药(呼吸兴奋药):尼可刹米(可拉明)、洛贝林(山梗菜碱) 1、尼可刹米(可拉明) ?药理:选择性地兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢有微弱兴奋作用。 本品吸收好,起效快,作用时间短暂,一次静注只能维持5~10分钟。 ?应用:用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 ?用法:静注每次0.25~0.5g(约1支)。极量一次1.25g (约3.3支),必要时可在1~2小时内连续给4~6个剂量。小儿常用量:6个月以下一次75mg(1/5支),1岁一次125mg (1/3支),4~7岁一次175mg (约 0.5支),注射液每支0.375g 。 ?注意事项:反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等,应即时停药。 若出现惊厥,可注射苯巴比妥钠或小剂量硫喷妥钠对抗。运动员慎用。 2、.洛贝林(山梗菜碱) ?药理:兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深、加快,作用迅速而短暂。对呼吸中枢无直接兴奋作用。 ?应用:用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。常用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 ?用法:皮下或肌注:儿童一次1~3mg,成人一次10mg 。极量:一次20mg,一日50mg。 静脉注射:儿童一次0.3~3mg,成人一次3mg。极量:一次6mg,一日20mg,必要时每30分钟可重 复1次,静注须缓慢。 ?注意事项: 大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。 二、镇静、安定药 ?苯巴比妥钠(鲁米那) ?地西泮(安定) ?氯丙嗪(冬眠灵) 三、镇痛药: ?吗啡 ?哌替啶(杜冷丁) ?曲马多 四、抗休克药 ?肾上腺素(副肾素) ?异丙肾上腺素 ?去甲肾上腺素 ?间羟胺(阿拉明) ?多巴胺(儿茶酚乙胺)

常用急救药品十四种

常用急救药品十四种 要求: 达到四知:知药名,知剂量与用法,知作用用途,知不良反应及注意事项。一、尼可刹米Nikethamide(可拉明) 作用与用途: 选择性地兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加快加深。用于中枢性呼吸衰竭及各种原因引起的呼吸抑制。 注射液:每支0.37(1.5ml); 每支0.375(2ml); 每支0.25(1ml); 用法与用量: 皮下、肌肉或静脉注射。 成人剂量:0.25-0.5g/次,极量:1.25g/次。 儿童剂量:6个月75mg/次,1岁125mg/次,4-7岁175mg/次。 注意事项:不良反应少见。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直,应及时停药以防惊厥。 二、洛贝林Lobeline(山梗菜碱) 作用与用途: 兴奋颈动脉体和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢制药的中毒,肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 制剂: 注射剂:每支3mg(1ml),5mg(1ml),10mg(1ml)。

用法与用量:皮下注射或肌注:成人剂量:3-10mg/次,极量:20mg/次,50mg/日。 儿童剂量:1-3mg/次。 静注: 成人剂量:3mg/次,极量:6mg/次,20mg/日。 儿童剂量:0.3-3mg/次,必要时每隔30分钟可重复1次。 注意事项:大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、甚至惊厥,静注需缓慢。 三、地塞米松(Dexemethosoni) 作用与用途: 具有抗炎及控制皮肤过敏的作用,用于各种急性严重细菌感染,严重的过敏性疾病,胶原性疾病、风湿病、肾病综合症、严重的支气管哮喘、各种肾上腺皮质功能不足症等。 制剂: 片剂:0.75mg. 注射液:2mg,5mg。 用法与用途: 口服:每日0.75-6mg,分2-4次服用。 肌注:一次8-16mg。 静滴:一次2-20mg。 注意事项: 1、较大量服用易引起糖尿及类柯兴氏综合症。

18种常用的抢救药物

抢救药品机理作用 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米(可拉明) [机理作用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。极量:1.25g/次。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱(洛贝林) [机理作用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 多巴胺 [机理作用]直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5~10μg/kg?min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素(副肾素) [机理作用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α-受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 [用法]1.抢救过敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液250~500ml中静滴。2.抢救心脏骤停:1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。3.与局麻药合用:加少量(约1:200000—500000)于局麻药内(<300μg)。 [注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突

常见19种急救药物名称

常见种急救药物名称 1、肾上腺素:[药理作用]心脏:心肌收缩力加强,加速传导,加快心率,提高心肌地兴 奋性 血管:以皮肤黏膜,血管收缩最强烈;肾血管也收缩显著,对脑和肺管收 血压:小剂量:收缩压升高,舒张压不变或下降,脉压差增大 大剂量:收缩压与舒张压均升高 平滑肌:膀胱逼尿肌舒张,三角肌和扩约肌收缩引起排尿困难代谢加强 [临床应用]心脏骤停、过敏性疾病、与局麻药配伍局部止血 [不良反应]心悸、烦躁、头痛、血压升高 、多巴胺:[药理作用]收缩力加强、心排出量增加、低浓度舒张肾血管、大剂量肾血管明显收缩 [临床应用]各种休克 [不良反应]一般较轻、偶见恶心、呕吐 、地塞米松:[药理作用].抗炎 .免疫抑制作用 .抗休克 [临床应用]严重感染或炎症、自身免疫性疾病、器官移植排斥反应、过敏性反应、抗休克治疗、血液病、局部应用、替代疗法 [不良反应].长期大剂量引起地不量反应.消化系统出血或穿孔 .诱发或加重感染.医源性肾上腺功能亢进 .心血管系统并发症.高血压和动脉粥样硬化.骨质疏松 、速尿:[药理作用]抑制髓袢升支粗段对地重吸收 临床应用].急性肺水肿和脑水肿 .其他严重水肿 .急性肾功能衰竭 .高钙血症 .加快某些毒物地排泄 [不良反应]水与电解质紊乱、耳毒症、高尿酸血症、恶心、呕吐、胃肠出血 .硝酸甘油:[[药理作用]: 松弛血管平滑肌 [临床应用] 预防和治疗冠心病,心绞痛,降血压,治疗充血性心力衰竭 [不良反应]:头痛,体位性低血压,低血压. 、去甲肾上腺素:[药理作用].血管:收缩血管.心脏:较弱激动心脏.血压:较大剂 量时强烈收缩使外周阻力明显升高,脉压变小 [临床应用]休克、药物中毒性低血压、上消化道出血 [不良反应]局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭 、异丙肾上腺素:[药理作用].心脏:激动作用 .血管和血压:舒张血管收缩压升高舒张压略下降 .舒张支气管平滑肌 [临床应用]支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克 [不良反应]心悸、头晕、用药过程中应控制心率 、阿托品:[药理作用].腺体:唾液腺与汗腺分泌减少 .眼:扩瞳,眼内压升高,调节麻痹 .平滑肌松弛胃肠道膀胱平滑肌作用明显,胆管,支气管较弱 .心脏:加快心率

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