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新生儿抚触操作流程范本

新生儿抚触操作流程范本

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. 新生儿抚触

婴儿抚触完全教程(有图有真相)

“婴儿抚触”是通过抚触者双手对被抚触者的皮肤进行有次序的、有手法技巧的科学抚摩,让大量温和良好刺激通过皮肤传到中枢神经系统,使婴儿在脑发育的关键时期给脑细胞和神经系统以适宜的刺激,从而促进婴儿的生长发育,智力发育以及神经系统的发育等产生积极的生理效应。0 ~ 3 岁是婴儿抚触的关键期,一般越早开始对婴儿进行抚触,效果越明显。但对大一点的孩子做抚触也是一种良好的情感交流方式,让孩子达到放松的目的。婴儿出生后就可对其进行抚触,一天两次左右。 轻松操作“婴儿抚触”完全教程 今天你“抚触”了吗?“婴儿抚触”是通过抚触者双手对被抚触者的皮肤进行有次序的、有手法技巧的科学抚摩,让大量温和良好刺激通过皮肤传到中枢神经系统,以产生积极的生理效应。 “婴儿抚触”具备10 大好处 1.解除烦躁 当宝宝哭闹时,身体会产生压力激素,这时免疫力会下降。通过抚触可以让宝宝的压力激素降低,免疫力恢复,情绪放松。 2.增加体重 通过皮肤上的抚触刺激,可以增加迷走神经活动,使人体产生更多的荷尔蒙及胰岛素,这有助于食物吸收,所以抚触可以让宝宝的体重增加。 3.安抚情绪 抚触可以促进宝宝的EQ 发展,所以妈咪可借抚触来稳定宝宝情绪。如果宝宝出生3 个月中都没有被拥抱或抚摸,情绪发展会容易暴躁。 4.减轻疼痛 抚触可以让疼痛减轻,这从宝宝的反应就可观察出。一个哭闹不休、身体不舒服的宝宝,借着抚触可以让他安静下来。 5.安然入睡 研究显示,接受抚触的婴儿大部分能安然入睡,而且也比较少哭闹,不安情况大幅降低。 6.增进亲子感情 抚触可以让宝宝感受到妈咪的爱心与耐心,在充满爱的呵护下,宝宝会觉得被重视,也能增加孩子以后的自信心。由于妈妈抚触时会注视着婴儿,宝宝会感受到妈咪眼光中的母爱,也可借此观察宝宝视觉移动的反应是否正常。

新生儿转运制度及实施细则

新生儿转运制度及实施细则 一、为适应新形式下对危重新生儿转运要求,提高危重新生儿转运安全性及抢救成功率,提高我院新生儿专业辐射力及影响力,参考XX 儿童医院120急救转运管理制度,结合新生儿转运特点,制定新生儿内科/NICU 新生儿转运制度。 二、成立新生儿病区“新生儿转运”管理小组 组长: 副组长: 成员:医疗组: 护理组: 三、出诊医生接到转运电话后,详细询问患儿一般情况(姓名、性别、日龄、孕周)、转诊原因及目前患儿病情情况,并评估、解释、记录,告知对方转运风险及相关费用。 四、通知护士、司机,启动转运程序,药、物、设备检查齐全;根据病情确定出诊时应配备的特殊抢救器械及药物,3分钟内出发。120转运电话要求保持24小时畅通,保障与对方电话联系; 五、到达目的医院首先听取当地医生病情介绍;检查患儿情况,再次评估患儿病情,是否适合转运;将患儿病情及评估结果告知家长,说明风险,签订转运同意书,1-2名家长随车。 六、不适合转运的患儿向家人仔细解释,家人理解后签署拒绝转运;特殊病人,如转运风险较大,或与当地医院有潜在医疗纠纷者,应及时上报李振光科主任或院总值班。

七、转运途中根据病情积极采取相应治疗及护理措施;转入NICU患儿需提前半小时电话通知NICU病区值班医护人员,告知患儿病情,准备抢救物品及器材;如需外科会诊,提前联系相应科室做好会诊工作;如需辅助科室检查,提前与相应辅助科室电话联系。 八、抵达我院后,转运医护人员护送患儿直接入NICU,向接诊医师交代病情,认真填写相关医疗文件,并签字确认。 九、转运护士带领患儿家人办理相关入院手续;请家长保持电话畅通,如有特殊情况会及时联系。 十、吴宏伟副主任医师、郝祥梅护士长作为新生儿转运直接责任人,执行日常转运运转及培训工作,每季度对院前急救人员进行一次院前急救知识培训并有相应的考核记录,院前急救质量标准为100分,合格为90分,合格率要求为100%; 十一、120车由专人(王妍妍)负责监管,每两周对120车进行专项检查1次,护士长每月对120车跟踪检查1次。 十二、120车载仪器设备、物品、药品严格执行“五定”制度(定人保管,定时核对,定点放置,定量配置,定期消毒),每天由120 班护士负责,保证设备功能良好、抢救药品齐全。交接班并记录,发现问题及时解决。 十三、王妍妍护师负责每季度新生儿转运总结,总结转运过程中存在的问题,及时发现潜在风险,组织科内讨论并改进,有相应讨论记录。十四、以上制度及流程由科务会组织讨论制定,并上报院医务科。

婴儿抚触注意事项及其方法

-婴儿抚触注意事项及其方法 应广大新妈妈的要求,苏州月嫂公司金帮手今天为您讲述婴儿的抚触和注意事项,希望对新妈妈们有所帮助。 婴儿抚触是通过抚触者的双手对婴儿的皮肤进行有次序的、有手法技巧的科学抚摸,让大量温和的良好刺激通过皮肤传到中枢神经系统,以产生积极的生理效应。 每天给婴儿进行科学和系统的抚触,可以非常有效地促进婴儿的生理和情感发育,减少婴儿哭闹,改善睡眠状况,提高机体的免疫力。能很好地促进婴儿健康成长,同时能增进父母与宝宝之间的感情交流,促进宝宝心理健康地成长。 一、婴儿抚触的条件 →宝宝出生后24后可开始做抚触; →抚触时间:宝宝沐浴后(主张)或两次进食中间,宝宝不哭闹时进行; →抚触环境:安静、舒适、温暖的空间(室温25-28度,宝宝偏小时可调至 28度左右,随着宝宝长大,抚触室温可慢慢降至25度左右)、柔和的音乐。

二、抚触所需的物品 →毛巾; →宝宝专用的按摩油(小瓶); →尿不湿 三、抚触注意的事项 →抚触前:先洗手,搓手至微烫,放自己脸颊上,能感觉手掌热气渗透至脸 颊即可,挤一两滴宝宝专用按摩油润滑自己双手后进行抚触。(注意:不要将按摩油直接倒在宝宝身上和弄到宝宝眼 睛里,待手干后立即再挤一两滴润滑双手后继续进行。) →抚触时:宝宝可全身裸露,只留尿片,天气较冷时,也可只暴露所需抚触部分逐步进行,操作时注意保暖,一般一天三次,每次15-20分钟;抚触时注意跟宝宝进行眼神、语言的亲子交流;抚触力度除了腹部下压0.5公分外,其余均因人而异,根据自己的宝宝慢慢掌握适合的力度。(注意:宝宝在疲倦或不耐烦时,应立即停止抚触,待宝宝休息好或安静后再继续进行,不要在宝宝太饿或太饱状态下进行。) 四、抚触进行的步骤

婴幼儿洗澡操作流程

婴幼儿洗澡操作流程 一、作用:洗澡是清洁新生儿皮肤最有效的方法。洗澡时还可以顺便检查宝宝身上皮肤有无损伤和异常的地方,并能起到促进血液循环和身体发育的作用。 二、条件: 1.早产儿不能洗澡,隔天擦浴一次。低体重儿小于2500g。 2.正常足月儿每天洗一次(胎龄大于37周) 3.身上无伤口破溃(打针或采足跟血24小时候可以洗澡) 4.身上有湿疹可以洗澡但不做抚触 5.饭后30分钟,不要在宝宝饥饿或疲惫的时候洗澡,其他时间易哭闹 三、环境准备: 新生儿室温24-26度,洗澡室温26-28度,最低不低于22度,最高不高于28度。 冬天关门关窗开暖气,夏天开门开窗关冷气。 洗脸水温37.6-38.5度洗澡水温38.6-40.2度 四、用物准备: 干区;包被、浴巾、干净衣物、干净纸尿裤、大小隔尿垫、体重秤 湿区;洗澡车、洗脸盆、洗脸巾、擦头巾、沐浴乳、水温计 护理盘;细轴棉签、四只装棉签、抚触油、护臀膏、酒精、擦屁巾、干净纸尿裤、湿纸巾、肚脐贴、温开水一杯、棉球 五、步骤: 1.锁车洗车,放水水位不宜超过洗澡车的2/3。 2.洗脸:眼睛(观察有无分泌物,先洗分泌物少的一侧,再洗分泌物多的一侧,若无分泌物先洗对侧再洗近测)—鼻子—嘴—脸—额头—下巴—耳朵(耳洞耳廓外耳) 3.洗头(左手托住宝宝头颈部,左手大拇指和无名指分别压住耳廓,遮住耳洞防进水) 4.将宝宝放在浴巾上,脱衣物—贴肚脐贴—称体重—将宝宝呈“OK”姿势抱起,查看水温,将宝宝分三次放入洗澡车(腿-腰臀-上半身)左手抓住宝宝的对侧手臂根部,让宝宝头颈肩放入左手手腕,用洗脸巾遮住宝宝肚子,清洗(颈部

-腋窝-手-胸腹部-对侧腹股沟-近测腹股沟-会阴部-腿-脚),翻身,左手抓住宝宝左手根部,右手从宝宝胸前抓住宝宝左手臂,双手肘部并拢,宝宝下颌部在右手手腕上,翻身后,宝宝头偏向一侧,观察宝宝面色呼吸情况,调整宝宝脚的姿势,将宝宝背面清洗干净后,重复翻身动作,将宝宝呈“OK”姿势抱起,放于浴巾上,擦干水渍,特别是褶皱处—撕掉肚脐贴—肚脐四点式消毒(12点,3点,6点,9点)—抚触油抚触(眉心至太阳穴-前额发际至益风穴-下颌-手-髂前上棘至对侧肩部-腹部-腿脚,翻身背部)—护臀膏—穿纸尿裤—穿衣—整理—洗手—记录(体重,肚脐消毒时间,抚触时间,更换纸尿裤时间,洗澡时间)

新生儿抚触护理操作

新生儿抚触护理操作 3【室温要求】在28°C左右,室内不要有对流风。 二、【抚触操作步骤】 在掌心内倒点润肤油—双手对掌轻轻搓揉--温暖双手—增加润滑度 把宝宝放平坦的台面或床上。10分钟内完成。 【抚触手法】 1)头面部抚触(可穿着衣服)(动作可重复4次) ①从前额中心开始--用双手拇指--往外推压--至太阳穴 ②从下颌中心开始--用双手拇指--往外上滑动(画出一个微笑状) ③从前额中央开始--用双手交替—向上由前额--头顶--到耳后为止(避开大小囟门) 2)【胸部抚触】(脱去衣服)(动作可重复4次) ①用双手---放在两侧肋缘。 ②抚触胸—到肩--用右手四指--向上通过胸部滑向对侧肩膀。 ③抚触胸—到肩--用左手四指--向上通过胸部滑向对侧肩膀。像在胸部划成个大叉; 3)【腹部抚触】(脱去尿布)(动作可重复4次) ①从右下腹---到左下腹顺时针半圆--用双手轮流抚触。 ②从左侧腹---由上向下---用双手轮流抚触(像画一个英文字母“I”)。 ③从右上腹---到左上腹---到左下腹--由上向下--用双手轮流抚触(像倒写英文字母L)。 ④从右下腹---到左上腹---到左下腹--由下向上--用双手轮流抚触(像倒写英文字母U)。可同时用关爱的语调跟宝宝说“I Love U”。(我爱你) 4)【上肢抚触】挤捏:(动作可重复4次) ①挤捏胳膊---用双手轮流交替从上臂到手腕部--挤捏抚触。(像挤奶) ②抚触手心---用双手四指放手背--双手拇指放手心--拇指由下向上轮流抚触手掌心。 ③抚触手背---放在手背的四指轮流抚触--手背。 ④抚触指尖---用拇指、食指和中指--从每个手指根部抚触到---指尖。 ⑤揉搓胳膊---用双手捏着手臂--由上而下揉搓胳膊到---手腕。 ⑥用同样的方法--抚触另一只手。 5)【下肢抚触】挤捏:(动作可重复4次) ①挤捏大腿---用双手轮流交替从大腿根部到小腿踝部轻轻挤捏。 ②抚触脚底--用双手四指放脚面--双手拇指放脚跟--拇指由下向上轮流抚触脚底到趾端。 ③抚触脚背--放在手背的四指轮流抚触--脚背。 ④抚触脚趾---用拇指、食指和中指--从每个脚趾根部抚触到-----趾尖。 ⑤揉搓大腿--用双手捏着大腿--由上而下揉搓肌肉到小腿踝部。 ⑥用同样的方法--抚触另一只腿。 6)【背部抚触】(动作可重复4次) ①宝宝翻身—趴好--头侧向一边(手法左手掌托住枕部-右手放胸前-将宝宝翻过来)。 ②抚触背部--以脊椎为中线--双手平放在背部由内向外抚触--从颈部开始--到臀部止。 --再从臀部再反回抚触到颈背部。 ③抚触上下--顺脊柱纵行--双手交替上下抚触(顺序:脑枕部-颈部-背部-臀部)。 ④抚触臀部—最后用双手揉搓抚触臀部—再将宝宝翻过身来。 7)【结束】立即给宝宝穿好尿裤和衣服—放好宝宝--清理物品。

新生儿沐浴室制度流程

新生儿沐浴流程 一、准备: 1、操作者:着装整齐、剪短指甲、衣服口袋内避免有坚硬尖锐物。 2、新生儿准备:根据医嘱和病情进行沐浴和洗头。 3、用物准备:大毛巾、小毛巾、清洁衣服和尿布、沐浴露;眼部、口腔和脐部护理用物等。 二、步骤: 1、关门窗、调室温摄氏26度左右、水温摄氏40-45度。(用前臂内侧试温合适为宜) 2、洗脸→洗头→擦干头发(洗头时避开留置套管针位置)→脱衣-→洗澡(先后背→前胸→上肢→下肢→臀部)→抹干身体→垫尿布穿衣(必要时使用润肤露、新生儿抚触)→眼部、口腔护理-→脐部处理-→会阴部的检查清洁→垫好尿布→按需要包裹毛巾、小棉被-→按需要称重→核对手镯→放回床位。 三、注意事项: 1、勿在喂奶后马上洗澡,喂奶后,须过1h才能进行沐浴,以免影响消化或引起吐奶。 2、防止受凉、烫伤、摔伤等意外情况发生,避免交叉感染、一人一套用具。 3、注意观察病情,发现面色、呼吸等异常即时终止洗澡。 4、注意全身皮肤情况和肢体活动情况,发现异常及时报告医生。 5、有外伤,先脱健侧肢体后脱患侧肢体,穿衣时顺序相反。 另:擦浴水温以摄氏50度相差2度为宜。

新生儿沐浴室工作制度 一、人员管理 1、新生儿沐浴室的工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣,操作前必须进行卫生洗手,指甲不过肉际,不戴戒指、手表等饰物。 2、工作人员应定期进行体检,凡有皮肤化脓、各型肝炎,以及呼吸道或其他感染性疾病者,应暂时调离本岗位。 3、护理人员为每一个婴儿洗澡前后应用肥皂及流动水洗手或使用快速手消毒液。二、环境管理 1、室内空气新鲜,各区域 划分明确。 2、每月对空气、物表、新 生儿物品及工作人员手进行 细菌学监测,并符合医院感 染管理规范要求。 3、每日定时对空气进行常 规紫外线消毒、开窗通风, 地面、物体表面等进行清洁 或消毒,用1000mg/L含氯消 毒液擦拭消毒新生儿洗澡台、 护理台、洗澡盆、游泳设施、 门、桌、椅台面等内部设 施,新生儿抚触台上双面中 单应每日一换,并有记录。 4、为每一位婴儿洗澡结束 后要认真进行清洁、消毒, 保持室内整洁。 5、定期对墙壁、天花板等 进行清洗和消毒。 三、消毒隔离制度 1、严格遵守消毒隔离原则 和操作规范。 2、沐浴时先洗正常新生 儿,再洗感染新生儿。 3、婴儿用的眼药水、浴巾、 柔湿巾、治疗护理用品等应 一婴一用,避免交叉使用。 隔离婴儿用具单独使用,并 采取双消毒措施。 4、新生儿沐浴用品如沐浴 液、爽身粉等应采用不可回 流式,并保证瓶内物品不被 污染。 5、新生儿沐浴用物如护托、 洗澡盆等应一婴一用一消毒。 6、无菌物品灭菌合格率应 达到100%,消毒物品达到规 范要求。 温馨提示 1、小心地滑 2、小心摔伤 3、照相时闪光灯不要直射宝宝眼睛 4、母乳喂养—人生的第一次免疫

产房与新生儿家属交接制度与流程图

关于印发《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等 九项制度的通知 各科室: 根据国家卫生计生委印发的《加强产科安全管理的十项规定》,结合我院的实际情况,特制定《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等九项制度,现印发给你们,请对照规定要求,认真贯彻执行。 2013年10月16日

产房与病房孕产妇转接制度与流程 (一)产房与病房转接制度 1、严格实施腕带识别制度,对神志不清、危重和无自主能力的孕妇使用“腕带”识别。 2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。 3、产妇出现临产表现时,病房护士应详细记录宫缩和胎心情况,及时将病人和病历送入产房;接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。 4、入产房交接内容包括:产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量,产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。 5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房,和病房护士进行床旁交接。 6、出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养(早吸吮、皮肤早接触)情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。 7、入产房和出产房交接后,病房护士和产房护士在交接本上双签名。 (二)产房与病房转接流程 对产妇实施腕带识别--→详细记录宫缩和胎心情况--→急诊或病房医生和护士护送产妇至产房--→完善交接记录与签名

--→产妇产后在待产室观察2小时--→产房护士护送产妇回病房--→完善交接记录与签名 产房与新生儿家属交接制度 1、新生儿出生后,当班护士应认真做好出生记录,并让产妇本人确认新生儿性别,同时建立新生儿身份识别记号。 2严禁在家属不在场的情况下交接新生儿,新生儿交接时须由交接双方医护人员和家属签字确认,新生儿检查、治疗需要离开病区的,必须有家属陪同。 3、婴儿交接时严禁各种形式的母乳代用品推销和宣传。 4、交待家属带新生儿做血常规检查及两苗接种,出生后20天内做新生儿疾病筛查。 5、严格执行查对制度,认真核对婴儿姓名(包括产妇姓名、性别、出生日期体重)、性别与出生记录是否一致。 6、做好新生儿交接登记,确认无误家属与交接护士签名于记录中。 新生儿身份识别制度 1、为准确识别新生儿身份防止护理差错事故的发生,产房新生儿出生后佩戴“腕带”注明母亲姓名、床号、新生儿性别、出生时间,做为确认新生儿身份的依据。在使用“腕带”时,必须进行双核对。出生后在出生记录单固定位置采集新生儿脚印。 2、对新生儿的身份确认,在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种

婴儿抚触基本手法大全

婴儿抚触基本手法大全 很多新手爸妈都知道,帮助宝宝做抚触,可以促进宝宝神经系统的发育,加快免疫系统的完善,提高免疫力,加快新生儿对食物的吸收。那么,婴儿抚触究竟应该怎么做呢?爸爸妈妈们,快看过来吧! 婴儿抚触需要的条件 抚触时小儿应在温暖的环境中,婴儿体位舒适,安静不烦躁,不能在饥饿或刚吃完奶时抚触。抚触者的双手要温暖、光滑,指甲要短,无倒刺,并不戴首饰,以免划伤孩子的皮肤。可以倒些婴儿润肤液于手掌中,起到润滑作用。 婴儿抚触的顺序 头部-胸部-腹部-上肢-下肢-背部-臀部 婴儿抚触具体操作方法如下 1.头部 A.用两手拇指指腹从眉间向两侧滑动。 B.两手拇指从下颌上、下部中央向外侧、上方滑动;让上下唇形成微笑状。

C.一手托头,用另一只手的指腹从前额发际向上、后滑动,至后下发际,并停止于两耳后乳突处,轻轻按压。 2.胸部 两手分别从胸部的外下方(两侧肋下缘)向对侧上方交叉推进,至两侧肩部,在胸部划一个大的交叉,避开新生儿的乳头。 3.腹部 食、中指依次从新生儿的右下腹至上腹向左下腹移动,呈顺时针方向画半圆,避开新生儿的脐部。

4.四肢 两手交替抓住婴儿的一侧上肢从腋窝至手腕轻轻滑行,然后在滑行的过程中从近端向远端分段挤捏。对侧及双下肢的做法相同。 5.手和足 用拇指指腹从婴儿手掌面或脚跟向手指或脚趾方向推进,并抚触每个手指或脚趾。

6.背、臀部 以脊椎为中分线,双手分别放在脊椎两侧,从背部上端开始逐步向下渐至臀部。 A.婴儿呈俯卧位,两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。 B.以脊柱为中线,双手食指与中指并拢由上至下滑动四次。 抚触的注意事项 1.确保抚触时不受打扰,可伴放一些柔和的音乐帮助彼此放松。以每日3次,每次15分钟为宜。 2.选择适当的时间进行抚触,当婴儿觉得疲劳、饥饿或烦躁时都不适宜抚触。 3.抚触最好在婴儿沐浴后或给他穿衣服时进行,抚触时房间需保持温暖。 4.做抚触之前,要将双手指甲修平,并将首饰摘掉。 5.抚触前需温暖双手,将婴儿润肤液倒在掌心,先轻轻抚触,随后逐渐增加压力,以便婴儿适应。

危重新生儿转运制度

危重新生儿转运制度 一、我国新生儿转运标准指征《实用新生儿学》 二、新生儿危重病例单项指标 凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例 1、需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应 者。 2、 严重心律紊乱,如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房 扑动 与心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动与纤颤、房室传导 阻滞(I 【度II 型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上)。 3、 弥漫性血管内凝血者。 4、 硬肿面积^70%0 5、 有换血指征得高胆红素血症。 1、 早产儿低出生体重儿:出生体重<2500g 或胎龄<36周; 2、 呼吸窘迫:不论何种呼吸道疾患,有下列情况之一者:Fi0z >0. 4 仍缺氧者;需机械呼吸者;呼吸道有梗阻症状者;反复呼吸暂停者。 3、 循环衰竭:血压低,少尿,皮肤充盈不佳者。 4、 窒息后:神经系统异常(肌张力低、抽搐、抑制状态);酸中毒难 以纠正;低血糖、低血钙等代谢紊乱。 外科疾患:膈疝,气管食管痿,胃肠道畸形等。 产伤。 先天性心脏病。 反复抽搐,经处理抽搐仍持续24h 以上不能缓解者。 昏迷患儿,弹足底5次无反应。 5、 6、 7、 8、 9、 10、 体温W3(rc 或>41工 11、 其她:母糖尿病;新生儿溶血病;宫内发育迟缓;出血性疾病;严 重 感染等。还有其她需要监护治疗得高危儿。

6、出生体重W800克。 三、转运前得处理及判断 1、选择一个就近、技术力量雄厚得上级医院,及时通知上级医院进行转运。 2、转运前应积极治疗、密切监护与稳定患儿得体内环境,不能认为患儿马上要被转运而不闻不问。 3、转运前应对患儿得下列状态作出判断 (1)心血管功能:有无心力衰竭,什么原因引起?如有心衰则限制入液量,选用利尿剂及地高辛。皮肤灌注不好者,分析原因:失血?严重感染?心功能不全?酸碱紊乱?采取相应得措施,用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施。若有严重心律失常,予相应药物治疗。 (2)肺部情况:呼吸功能如何(结合体格检查及血气分析),需否气管插管?如存在缺氧,青紫应调整FiO2,做持续气道正压(CPAP)呼吸,若已做机械通气则调整呼吸器参数,并应了解有无气胸存在,作相应处理。 (3)7解体温及环境温度。 (4)T解生化/代谢状态:如低血糖、酸中毒、低钠血症。低血糖, 应迅速纠正,酸中毒者纠正至pHM7、2低钠血症应逐渐纠正。 (5)有无重度细菌感染:根据病史、体检、血白细胞计数及等检查分析细菌感染得可能性,若考虑有细菌感染即应抽血培养,并开始抗生素治疗。 (6)7解中枢神经系统情况:就是否过度兴奋或抑制,有无颅内出血?如有惊厥注射苯巴比妥。 (7)有无外科疾患。 四、制定规范转诊同意书及转运情况介绍 1、转诊前要填写转诊记录单:包括病史、辅助检查结果与治疗进行详细登记,有助于减少转运风险及后续处理。 2、向家长解释患儿病情、转院得原因、预后得估计与转运风险等问题,取得家长得理解与合作就是成功转运得基础。

婴儿沐浴流程图

婴儿沐浴 一、沐浴准备用品: 1、婴儿浴盆:水量过胸即可,约1/2-2/3浴盆的水量。 2、毛巾:2条洗澡的小方巾、1条大浴巾。 3、衣服:宝宝也要按照当季穿衣,夏天半袖,空调房内长袖。 4、尿布 5、75%酒精和消毒棉签(可用酒精棉代替):消毒肚脐。 6、婴儿爽身粉:夏季使用 7、婴儿沐浴露和洗发水:1-2次/星期,其余时间用清水洗 8、婴儿护臀霜:洗完澡和大便后使用,2次/天 9、婴儿润肤霜:冬季使用 所有准备用品一起带入房间,2人配合,洗澡动作需连贯,洗澡前把浴巾铺开,冬季最好用电吹风先预热浴巾,整个过程尽量避免有人出入,避免过堂风和宝宝受凉。 二、沐浴的环境: 1、室内温度:26-28℃。用室内温度计测量,而非空调设置温度。 2、水温:38-42℃。天热时38℃,冷天42℃。水温用水中温度计或手脖内侧试温较准确。 3、室内避免对流空气:空调、电扇也需注意。 4、“亲身体验”:感觉舒适为宜。 三、沐浴的目的: 1、清洁皮肤; 2、进行全身检查:尤其内褶处的检查; 3、温度觉的训练; 四、婴儿沐浴的两种方式:

手托式盆浴式 脐部未愈合脐部已愈合 区别:脐部潮湿与干燥 脐部未愈合之前不能直接接触水,脐带1周左右即会脱落干净。 操作流程--手托式: 1、洗脸(洗脸时用浴巾先裹好宝宝的身体,避免着凉): 小毛巾对角折四层,擦脸顺序为: 第一层:眼。动作:由内眼角—外眼角; 第二层:鼻。动作:由内眼角—鄙夷旁; 第三层:嘴。动作:仁中—嘴角; 第四层:脸颊。动作:擦洗脸颊带耳后。 提醒:洗澡水一定先放凉水,后放热水,避免马虎的爸妈烫伤宝宝;夏天可滴2滴花露水在洗澡水中。 2、洗头(夹在腋下): 用拇指和中指压住双耳耳廓,翻过来盖住耳洞,禁止耳朵进水。 另一只手先用毛巾湿发,助手滴2滴洗发水在你手心,用手心按摩婴儿头部。 提醒:宝宝不能用电吹风机;洗发水不能直接倒在宝宝头发上。 3、上半身: 腋下夹好宝宝,手托住宝宝的颈部,清洗顺序如下: 脖子—手臂—腋下—前胸—后背 换手 4、下半身: 双腿—PP(大便一定先擦干净)

新生儿沐浴室医院感染管理制度.

新生儿沐浴室医院感染管理制度 一、环境管理 1、布局合理,各区域划分明确。 2、沐浴室温度应保持在24-28℃,相对湿度50-60%,每日沐浴前、沐浴后沐浴室应开窗通风,保持室内空气清新干燥,每日三氧消毒机空气消毒一次,每次2小时。 3、沐浴室每日小卫生,每周大卫生。定期对沐浴室墙壁、天花板、空调等进行清洗消毒。 4、每月对沐浴室空气、物表、新生儿物品及工作人员手进行环境卫生学及消毒效果监测,达到《医院消毒卫生标准》要求。 二、人员管理 1、工作人员应定期进行体检,患有皮肤化脓及其他感染性疾病的工作人员,不得接触新生儿。 2、工作人员入室前应进行手卫生,更衣,穿防水围裙或罩袍。 3、工作人员应具有良好的手卫生意识,指甲不超过指尖,不得佩戴首饰、手表等物品,为每一个新生儿沐浴前后进行手卫生。 三、沐浴管理 1、根据新生儿健康状况选择适宜的沐浴方式。淋浴应一人二巾(洗澡毛巾和擦干毛巾)一垫(用于垫体重秤和沐浴垫),一婴一用一换;盆浴应一人二巾一盆(或套一次性塑料套),一婴一用一换。

2、健康新生儿与高危新生儿(早产儿和低体重儿)应分时沐浴,应先为高危新生儿沐浴,再为健康新生儿沐浴,最后为隔离新生儿或有感染症状(腹泻、发热)的新生儿沐浴。 3、每日沐浴结束后应清洗消毒沐浴用品,如沐浴池、沐浴喷头、沐浴垫、防水围裙等,用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分钟,然后用清水冲洗干净;更换拆褓台与打褓台上的各种物品,并清洁擦拭台面、体重秤等。 4、新生儿沐浴使用后的毛巾应清洗消毒,压力蒸汽灭菌;新生儿衣被用后清洗消毒,保持干燥,早产儿和皮肤有破损的新生儿使用的衣物应压力蒸汽灭菌。 5、新生儿游泳池使用一次性泳池套,一人一用一换,游泳圈一人一用一消毒。 6、治疗、护理用品如眼药水、粉扑、油膏等应一人一用,有效期内使用。 7、沐浴液等沐浴用品使用时瓶口应避免接触新生儿和工作人员,使用中应避免污染。

新生儿室管理规章制度样本

新生儿室管理规章制度

新生儿室管理制度 1、新生儿室保持清洁、整齐和适宜温度、湿度,室内使用空气净化器对室内空气进行净化,紫外线空气清毒,并每天一次。 2、工作人员必须是无传染病毒,并须定期做喉部细菌培养,以便检出带菌者。新工作人员经体格检查,合格者才能入室工作。 3、工作人员进婴儿室前戴好帽子、口罩,穿好隔离衣,更换专用鞋。每次护理新生儿前后,应洗净双手。 4、工作人员进入新生儿病室前必须洗手,(步法)戴好口罩,更换专业鞋,每次护理新生儿前后应洗净双手。感染患儿须分开放置及护理,先护理非感染患儿洗净双手后再护理感染患儿。 5、新生病儿使用的面巾、奶头、奶瓶须经煮沸消毒,衣服、包布、尿布须经熏柜消毒才可应用。新生病儿出院后,床位要进行终末消毒。 6、新生病儿入院时须称体重、测体温(每2小时一次),早产儿每日称体重一次,其它新生病儿每星期称体重一次。新生病儿入院时应有家属在场,将其足纹印于病历纸上,手圈、床及包被外面,均需标明患儿的姓名、性别,以便识别。 7、新生儿房间工作人员要加强责任心,坚守工作岗位,

不得随意外出,要密切观察患儿病情变化,保持呼吸道通畅,发现问题及时报告医生,并协助医生进行各种。 8、新生儿房间内的物品、器具应固定专用,专人管理物品,随时补充,定时消毒,工作人员应熟练掌握各种器具的使用方法、注意事项及故障的一般处理。 9、认真、仔细地做好基础护理,新生病儿每天沐浴一次,注意耳后、手心、腋下、会阴部、臀部等部位的清洁,要求无分泌物、无臭味,注意臀部护理,大便后用温水冲洗,如发现红臀及时处理,保持床单清洁、整齐,如有污迹,应随时更换。浴盆每日消毒一次。 10、严格遵守交接班制度,除书面交班外,还要严格执行床头交班。

新生儿洗澡间的管理制度 (1)

新生儿洗浴间的管理制度 1.为新生儿洗浴,室温应保持在24~26℃,水温37~38℃, 必须使用流动水,严禁用盆进行洗浴,防止滑脱窒息。2.护士在为每个新生儿洗浴前后均需进行手卫生,脐带未脱 落者可采用分段洗浴,保持脐部干燥 3.洗浴时关闭门窗,断开热水器电源。 4.新生儿所用洗浴物品一婴一用一消毒。 5.每次洗浴结束后水池用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒:洗 浴用具用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min后用清水冲净,晾干备用。 6.洗浴间每天用等离子消毒机消毒1小时。 新生儿洗浴流程 1、洗浴前准备 (1)洗浴前先调节室温至24-26℃,水温调至37-38℃。 (2)备好洗浴用具。 2、具体操作步骤: (1)将患儿随婴儿床轻推至洗浴池边。 (2)护理人员洗净双手或用速手消毒液搽洗双手1-2分钟。 (3)脱去褓衣`用大浴巾裹住患儿全身放在洗浴台上。 (4)将洗浴小毛巾充分湿润~按洗脸常规给患儿洗脸。 (5)解开裹在患儿身上的毛巾及纸尿裤,将患儿放置在洗浴池内~护士左前臂从后背托住患儿颈肩部~用左手拇指和中指按住两耳廓使之反折~堵 住耳孔以防进水。 (6)右手持小毛巾洗头部,有留置针时要注意保护,~擦干头发。 (7)右手持小毛巾蘸沐浴露~从颈部开始,依次洗净胸腹部·双上肢·腋窝·会阴部及双下肢。 (8)将患儿翻转俯卧在左手臂上托住患儿胸部及下颌,注意不要将口堵住,~用左手抓住患儿的右上臂~右手持毛巾蘸沐浴露擦洗背·颈·臀部及 双下肢。 (9)将患儿放在备好的大毛巾上~用小毛巾擦干水分后包裹好。 (10)用生理盐水作眼部·口腔护理,用干棉签将患儿脐部轻轻擦干后,用棉签蘸碘伏作脐部护理。

新生儿沐浴室制度流程

新生儿沐浴室制度流程Prepared on 21 November 2021

新生儿沐浴流程 一、准备: 1、操作者:着装整齐、剪短指甲、衣服口袋内避免有坚硬尖锐 物。 2、新生儿准备:根据医嘱和病情进行沐浴和洗头。 3、用物准备:大毛巾、小毛巾、清洁衣服和尿布、沐浴露;眼 部、 口腔和脐部护理用物等。 二、步骤: 1、关门窗、调室温摄氏26度左右、水温摄氏40-45度。(用前臂内侧试温合适为宜) 2、洗脸洗头擦干头发(洗头时避开留置套管针位置) 脱衣-洗澡(先后背前胸上肢下肢臀部)抹干身体垫尿布穿衣(必要时使用润肤露、新生儿抚触)眼部、口腔护理-脐部处理-会阴部的检查清洁垫好尿布按需要包 裹毛巾、小棉被-按需要称重核对手镯放回床位。 三、注意事项: 1、勿在喂奶后马上洗澡,喂奶后,须过1h才能进行沐浴,以 免 影响消化或引起吐奶。 2、防止受凉、烫伤、摔伤等意外情况发生,避免交叉感染、一人一套用具。 3、注意观察病情,发现面色、呼吸等异常即时终止洗澡。 4、注意全身皮肤情况和肢体活动情况,发现异常及时报告医 生。 5、有外伤,先脱健侧肢体后脱患侧肢体,穿衣时顺序相反。 另:擦浴水温以摄氏50度相差2度为宜。

新生儿沐浴室工作制度 温馨提示 1、小心地滑 2、小心摔伤 3、照相时闪光灯不要直射宝宝眼睛 4、母乳喂养—人生的第一次免疫 产妇楼道展板 新生儿疾病筛查是指对每个出生的宝宝,通过采血→实验室检测,发现先天性、遗传代谢性疾病:(CH)和(PKU)。从而早期诊断、早期治疗,避免宝宝因脑、肝、肾等损害导致智力、体力发育障碍甚至死亡。因此,新生儿疾病筛查对提高出生人口素质有重要意义。 采血时间:采血应当在婴儿出生72小时并吃足6次奶后进行。否则,在未哺乳、无蛋白负荷的情况下容易出现PKU筛查阴性。

新生儿抚触操作流程及评分标准

新生儿抚触操作流程及评分标准 一、操作目的 提高迷走神经兴奋性,促进胃泌素和胰岛素的释放,有利于消化吸收,促进新生儿体重增长和智力发育;减少哭闹,增加新生儿睡眠;促进呼吸循环功能;刺激新生儿淋巴系统,增强抗病能力;增进母子感情,满足新生儿的情感需要。 二、物品准备 抚触台及垫、室温计、毛巾、尿布、替换衣服、润肤油、 三、操作流程 报告(我是产科护士××,我操作的项目是新生儿抚触,现用物准备完毕,是否开始,请指示?开始,是!),→洗手(六步洗手法)戴口罩→备齐并检查用物→播放柔和音乐→调节室温28℃→将新生儿放浴巾上→脱去衣服、尿不湿→检查全身情况→双手涂润肤油→抚触顺序为头部-胸部-腹部-上肢-手-下肢-脚-背部-臀部→脐部护理→更换衣服,穿好尿不湿→整理用物→洗手 四、应知应会 1、新生儿抚触注意事项? 答:①室内温度应为26-28℃,可放柔和的音乐作背景。若为早产儿或体温不稳定者,应在暖箱中进行。②抚触应选择在两次喂奶之间,清醒、不疲倦、不饥饿、不烦躁、沐浴或游泳后,午睡醒后或晚上睡前较好。每次抚触15-20分钟,每天2-3次。③抚触过程中应注意观察新生儿的反应,如有哭闹、肌张力增加、肤色异常、呕吐等则应停止抚触。同时,应通过目光、语言等与新生儿进行交流。 ④手法从轻开始,慢慢增加力度,以宝宝舒服合作为宜。⑤按摩前须温暖双手,将婴儿润肤液倒在掌心,不要将乳液或油直接倒在宝宝身上。 2、新生儿抚触的好处? 答:抚触能刺激新生儿的淋巴系统,增强抵抗力,改善消化系统,安抚婴儿的不安定情绪,减少哭泣等。可全面地提高婴儿大动作、精细动作、认知能力、语言、社会行为五大功能。抚触不仅对正常婴儿能产生积极影响,对早产儿或患病婴儿,效果更佳。 3、新生儿抚触的时间安排?

新生儿沐浴室制度流程审批稿

新生儿沐浴室制度流程 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

新生儿沐浴流程? 一、准备: 1、操作者:着装整齐、剪短指甲、衣服口袋内避免有坚硬尖锐 物。 2、新生儿准备:根据医嘱和病情进行沐浴和洗头。 3、用物准备:大毛巾、小毛巾、清洁衣服和尿布、沐浴露;眼 部、 口腔和脐部护理用物等。 二、步骤: 1、关门窗、调室温摄氏26度左右、水温摄氏40-45度。(用前臂内侧试温合适为宜) 2、洗脸洗头擦干头发(洗头时避开留置套管针位置) 脱衣-洗澡(先后背前胸上肢下肢臀部)抹干身体垫尿布穿衣(必要时使用润肤露、新生儿抚触)眼部、口腔护理-脐部处理-会阴部的检查清洁垫好尿布按需要包 裹毛巾、小棉被-按需要称重核对手镯放回床位。 三、注意事项: 1、勿在喂奶后马上洗澡,喂奶后,须过1h才能进行沐浴,以免影响消化或引起吐奶。 2、防止受凉、烫伤、摔伤等意外情况发生,避免交叉感染、一人一套用具。 3、注意观察病情,发现面色、呼吸等异常即时终止洗澡。 4、注意全身皮肤情况和肢体活动情况,发现异常及时报告医 生。 5、有外伤,先脱健侧肢体后脱患侧肢体,穿衣时顺序相反。 另:擦浴水温以摄氏50度相差2度为宜。

新生儿沐浴室工作制度 一、人员管理 1、新生儿沐浴室的工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣,操作前必须进行卫生洗手,指甲不过肉际,不戴戒指、手表等饰物。 2、工作人员应定期进行体检,凡有皮肤化脓、各型肝炎,以及呼吸道或其他感染性疾病者,应暂时调离本岗位。 3、护理人员为每一个婴儿洗澡前后应用肥皂及流动水洗手或使用快速手消毒液。二、环境管理 1、室内空气新鲜,各区域 划分明确。 2、每月对空气、物表、新 生儿物品及工作人员手进行 细菌学监测,并符合医院感 染管理规范要求。 3、每日定时对空气进行常 规紫外线消毒、开窗通风, 地面、物体表面等进行清洁 或消毒,用1000mg/L含氯消 毒液擦拭消毒新生儿洗澡台、 护理台、洗澡盆、游泳设施、 门、桌、椅台面等内部设 施,新生儿抚触台上双面中 单应每日一换,并有记录。 4、为每一位婴儿洗澡结束 后要认真进行清洁、消毒, 保持室内整洁。 5、定期对墙壁、天花板等 进行清洗和消毒。 三、消毒隔离制度 1、严格遵守消毒隔离原则 和操作规范。 2、沐浴时先洗正常新生 儿,再洗感染新生儿。 3、婴儿用的眼药水、浴巾、 柔湿巾、治疗护理用品等应 一婴一用,避免交叉使用。 隔离婴儿用具单独使用,并 采取双消毒措施。 4、新生儿沐浴用品如沐浴 液、爽身粉等应采用不可回 流式,并保证瓶内物品不被 污染。 5、新生儿沐浴用物如护托、 洗澡盆等应一婴一用一消毒。 6、无菌物品灭菌合格率应 达到100%,消毒物品达到规 范要求。 温馨提示 1、小心地滑 2、小心摔伤 3、照相时闪光灯不要直射宝宝眼睛 4、母乳喂养—人生的第一次免疫

新生儿转运工作指南(完整版)

新生儿转运工作指南(完整版) 新生儿转运(neonatal transport,NT)是危重新生儿救治中心(newborn care center,NCC)的重要工作内容之一,目的是安全地将高危新生儿转运到NCC的新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)进行救治,充分发挥优质卫生资源的作用。然而,转运过程中可能存在患儿病情变化和死亡的风险,要实现安全、快速地转运,必须规范和优化NT工作,以达到降低新生儿病死率的目的[1,2,3,4,5]。因此,结合近几年转运工作的新进展新经验,本指南对2013年版《中国新生儿转运指南》进行更新和完善,以供新生儿医师参考[6]。 1建立区域性新生儿转运网络(regional neonatal transport network,RNTN) RNTN是由区域内不同等级的NCC和相关医疗保健机构组成,以NCC 为中心,集转运、救治、研究和培训为一体的特殊医疗服务系统[1,2,3,4]。网络关系见图1。 图1 区域性新生儿转运网络示意图 Figure 1

Flow chart of regional neonatal transport network (1)较高等级的RNTN可包含较其低等级的RNTN。后者可依次作为前者的分系统或子系统,既参与整个系统的运作,又组织各自局部系统的运作。NCC应遵照其层级所定义的医护服务条件和能力接收新生儿,一般病情患儿提倡按NCC等级逐级实施转运,特殊病情患儿可根据需要越级实施转运[6,7]。 (2)确定RNTN的范围应以"适宜、就近"为原则,在行政区划的基础上兼顾地方就医习惯和地理距离。有条件的情况下,同一区域可同时有多个RNTN提供服务;不要求RNTN中NCC与转出医疗机构之间是专属关系,可允许与其他RNTN之间有交互联系[1]。 (3)RNTN所服务区域的大小受其层级限制,结合地理形态、人口密度、气候条件、区域经济、医保支付和可提供适当服务的NCC数量等综合考虑。采用救护车转运,RNTN服务半径一般以200~400 km为宜,除确认患儿病情许可且必须转运外,超出此范围应选用其他更高速的交通工具。 (4)RNTN采用"综合、主动、全程、立体型"技术服务模式为宜[3,4,5,6,7,8]。业务内容应为涵盖高危儿转运救治、人员培训和科学研究的全方位服务,转运形式以NCC接回患儿的主动转运为主,转运的服务范围应包括产房待产、新生儿转运和宫内转运,转运途径应逐步拓展为陆路、航空和水路结合的立体型交通网。 2 NT的队伍建设 2.1 NT机构

婴儿抚触口诀及方法

婴儿抚触口诀及方法 婴儿抚触口诀 头部:展展眉;笑一笑;摸摸头。 胸部:交叉胸;顺时针,旋转肚。 四肢:捏捏手;捏捏脚。 背部:横摸背;竖摸背。 边按边数数,宝宝快长大 婴儿抚触方法 婴儿抚触是对初生儿进行轻柔的触摸,富有爱心的语言交流。它在生理及心理上的益处,已经受到医护界广泛重视。事实上,经实践证明,婴儿抚触可以刺激婴儿的淋巴系统,增强抵抗力;增加婴儿睡眠,并改善睡眠质量;帮助平复婴儿情绪,减少哭闹;可以促进母婴情感交流,促进乳汁分泌;另外还可以通过抚触促进婴儿饮食吸收和激素的分泌,达到体重增加、缓解婴儿气胀、结实肌肉的目的。 1抚触前的准备 (1)保持适宜的房间温度(摄氏25度左右)和抚触时间(20分钟左右),确保舒适及十五分钟内不受干扰。 (2)采用舒适的体位,选择安静、清洁的房间,放一些柔和的音乐作背景。 (3)选择适当的时候进行抚触。婴儿不宜太饱或太饿,抚触最好在婴儿沐浴后进行。 (4)在抚触前准备好毛巾、尿布、替换的衣物,先倒一些婴儿润肤油于掌心,并相互揉搓使双手温暖。 2抚触的步骤 (1)脸部(舒缓脸部紧绷) 取适量婴儿油或婴儿润肤乳液,从前额中心处用双手拇指往外推压,划出一个微笑状。眉头、眼窝、人中、下巴,同样用双手拇指往外推压,划出一个微笑状。 (2)胸部(顺畅呼吸循环) 双手放在两侧肋缘,右手向上滑向婴儿右肩,复原,左手以同样方法进行。 (3)手部(增加灵活反应) 将婴儿双手下垂,用一只手捏住其胳膊,从上臂到手腕轻轻挤捏,然后用手指按摩手腕。用同样的方法按摩另一只手。 双手夹住小手臂,上下搓滚,并轻拈婴儿的手腕和小手。在确保手部不受伤的前提下,用拇指从手掌心按摩至手指。 (4)腹部(有助于肠胃活动) 按顺时针方向按摩腹部,但是在脐痂未脱落前不要按摩该区域。用手指尖在婴儿腹部从操作者的左方向右按摩,操作者可能会感觉气泡在指下移动。可做“ILOVEYOU”亲情体验,用右手在婴儿的左腹由上往下画一个英文字母“I”,再依操作者的方向由左至右画一个倒写的“L”,最后由左至右画一个倒写的“U”。在做上述动作时要用关爱的语调说“我爱你”,传递爱和关怀。 (5)腿部(增加运动协调功能) 按摩婴儿的大腿、膝部、小腿,从大腿至踝部轻轻挤捏,然后按摩脚踝及足

全版新生儿转运工作指南.doc

新生儿转运工作指南 新生儿转运(neonatal transport,NT)是危重新生儿救治中心(newborn care center,NCC)的重要工作内容之一,目的是安全地将高危新生儿转运到NCC的新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)进行救治,充分发挥优质卫生资源的作用。然而,转运过程中可能存在患儿病情变化和死亡的风险,要实现安全、快速地转运,必须规范和优化NT工作,以达到降低新生儿病死率的目的。因此,结合近几年转运工作的新进展新经验,本指南对2013年版《中国新生儿转运指南》进行更新和完善,以供新生儿医师参考。 1建立区域性新生儿转运网络(regional neonatal transport network,RNTN) RNTN是由区域内不同等级的NCC和相关医疗保健机构组成,以NCC为中心,集转运、救治、研究和培训为一体的特殊医疗服务系统。网络关系见图。

(1)较高等级的RNTN可包含较其低等级的RNTN。后者可依次作为前者的分系统或子系统,既参与整个系统的运作,又组织各自局部系统的运作。NCC应遵照其层级所定义的医护服务条件和能力接收新生儿,一般病情患儿提倡按NCC等级逐级实施转运,特殊病情患儿可根据需要越级实施转运。 (2)确定RNTN的范围应以"适宜、就近"为原则,在行政区划的基础上兼顾地方就医习惯和地理距离。有条件的情况下,同一区域可同时有多个RNTN提供服务;不要求RNTN中NCC与转出医疗机构之间是专属关系,可允许与其他RNTN之间有交互联系。 (3)RNTN所服务区域的大小受其层级限制,结合地理形态、人口密度、气候条件、区域经济、医保支付和可提供适当服务的NCC数量等综合考虑。采用救护车转运,RNTN服务半径一般以200~400 km为宜,除确认患儿病情许可且必须转运外,超出此范围应选用其他更高速的交通工具。 (4)RNTN采用"综合、主动、全程、立体型"技术服务模式为宜。业务内容应为涵盖高危儿转运救治、人员培训和科学研究的全方位服务,转运形式以NCC接回患儿的主动转运为主,转运的服务范围应包括产房待产、新生儿转运和宫内转运,转运途径应逐步拓展为陆路、航空和水路结合的立体型交通网。 2 NT的队伍建设 2.1 NT机构 NCC设转运服务台,有条件的应设立转运服务处。其职能主要是转运组织管理和质量控制。 (1)预备管理:转运车辆、设备和药品等由转运处统一管理,应每天检查物品完备完好情况。车辆设备应做好定期保养,发现故障隐患应及时维修,使其时刻处于良好备用状态。 (2)过程管理:实行24 h值班制,及时合理调度车辆和人员。实行转运人员亲笔签到制度,以督导及时出发。与转运任务中相关人员保持随时联系以准确掌握动态。

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