颈椎病的护理查房
颈椎病的护理查房
时间：2015.7.25
地点：外一科护士站
主持人：冯护士长
责任护士：周明艳
参加人员：
冯护士长：最近我们收治了一位颈椎间盘突出伴脊髓病的病人，并成功做了手术，我
们就这位病人进行护理查房，一起学习一下颈椎病人的护理，下面先由责任护士汇报一下病情。
周明艳护师：32床，张希远，男，66岁，住院号;24872,住院诊断：颈椎间盘突出伴
脊髓病患者因“右上肢，右下肢静息疼痛，行走困难1年”于2015.7.14收入院，首测T36.3℃,P72次／分，R16次／分，BP141／81mmg右上臂上肢皮肤痛觉迟钝，右手拇指、食指、皮肤感觉减退，右上臂牵拉实验弱阳性，颈椎加压试验阳性，右侧肱二头肌反射减弱，左手握力较对侧降低；右下肢踝上5厘米以远部位皮肤深、浅感觉迟钝，膝反射减退，行走时不太不稳，肱四头肌肌力减退，肌张力正常。完善术前准备于2015.7.15.15:00在全麻下行椎板开门减压+顶板内固定术，术毕，于20:10安返病房，患者神志清，术区辅料整洁，引流管通畅在位，引出血性液体，给予一级护理，心电监护，持续吸氧2L/分，给予抗炎、消肿、对症支持治疗，于2015.7.17患者翻身时将引流感自接口处斯脱，故提前将引流管拔除，留置导尿管期间未发生尿路感染。
冯护士长：患者的大体情况就是这样，下面我们就患者住院期间出现的护理问题，采取的护理措施及功能锻炼，出院指导做简单的介绍，请大家踊跃发言。
张婷婷主管护师:我来说一下颈椎病的概念及临床表现吧。颈椎病是因颈椎间盘退
行性改变并因劳损或感受外邪加重退变，导致颈部软组织和椎体动、静力平衡失调，产生椎间盘脱出（或膨出）、韧带钙化、骨质增生，从而刺激或压迫颈部肌肉、神经根、脊髓、血管而出现一系列症状和体征的综合征。多见于40岁以上的中老年患者本病属于中医“项强”、“颈肩痛”、“痹证”“痉证”、“痿证”、“痰饮”、“眩晕”等范畴?临床表现
?颈椎病分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病五?种，每种颈椎病的临床表现都不一样，下面来详细的介绍一下。
? 1.颈型颈椎病引起枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬。
? 2.神经根型颈椎病是颈神经刺激或者受压迫引起。主要会产生颈部僵硬疼痛、病情长期发展会造成局部感觉退化，肌肉萎缩。
?3、脊髓型颈椎病可分为单纯脊髓型和脊髓神经根混合型。这两种类型颈椎病的症状主要会出现上肢麻木、活动障碍，头痛头晕等神经症状。
?4、椎动脉型颈椎病会造成椎动脉供血不足，引起多种颈椎病的临床表现，如眩晕，恶心，耳鸣等。
?5交感型颈椎病会引起交感神经兴奋，产生心跳过快、心率絮乱、视力模糊、瞳孔散大等症状。
李静主管护师：我来讨论一下颈椎病的护理评估、护理问题及护理要点吧?护理评估
?（一）病因及诱发因素的评估。
?（二）临床类型的评估
? 1.颈部症状：颈部痛、压痛、僵硬及活动受限。
? 2.脑部症状：头痛、头晕、枕部痛及枕大孔压痛。
? 3.病变部位以下的感觉情况：皮肤发麻、感觉减退、痛觉沿神经支配区域放射。
? 4.交感神经症状：心律不齐、血压下降、视力模糊、皮肤瘙痒、多汗或少汗、恶心呕吐。
? 5.肌力情况：单侧或多侧肌力下降、行走困难、四肢瘫痪。
? 6.马尾神经受损情况：有无会阴部感觉减弱、大小便失禁。
?护理问题
?（一）躯体移动障碍：与颈椎病变刺激或压迫神经根有关。
?（二）自理缺陷：与疾病致肢体功能障碍有关。
?（三）有排泄型态的改变：与马尾神经受压有关。
?（四）舒适的改变：与神经根受压、刺激交感神经和椎动脉痉挛有关
?护理要点
? 1.一般护理：适宜安静、舒适，阳光充足，有良好的通风环境。
? 2.病情观察①对急性期的病人应加强观察疾病的症状和体征，了解病变的部位、受压组织及压迫的轻重等。②在应用颈托时，须观察症状缓解情况，症状缓解消失一段时间后，应减少使用时间。
? 3.情志护理：应针对病人不同的心理，做好安慰解释工作，使病人树立战胜疾病的信心。
? 4.体位与安全①保持良好的睡卧姿势，枕头不宜过软、过硬，或是过高。②头颈部不做剧烈运动，不做突然后转等动作，以免引起不适。
? 5.饮食护理:给予营养丰富的普通饮食。
? 6.给药护理①中药汤剂适宜温服。若服用血管扩张剂时应注意血压的变化。②根据病症选用的手法、穴位各有不同。进行推拿、按摩时，手法适宜轻柔和缓，注意观察病人的反应和局部变化情况，要防止手法粗重引起的意外
冯护士长：谁能根据他的类型来讲一下他的护理呢
董晓护士：那我来说一下吧
?颈椎病的临证（症）施护
?(1).颈型：是颈椎病中最常见的一种，以颈部症状为主，表现为颈部疼痛、僵硬酸楚，甚至活动受限，姿势不良及感受风寒后加剧或复发。中医认为是感受风寒闭阻经络，气血失和所致治宜疏风通络、和营解肌。
?护理：注意局部保暖；给予中药洗剂外敷，每日1-2次；中药汤剂宜温服或偏温服；
饮食宜忌寒凉辛辣刺激之品。
?(2).神经根型：主要表现。为颈项肩臂疼痛，伴有针刺样或过电样麻痛，颈活动受限，患侧上肢沉重无力，握力下降或持物落地。主要由膨胧或突出的椎间盘、增生的小关节刺激或压迫颈丛或臂丛神经根而产生继发炎症所致。中医辨证分三型：气血瘀阻型，治宜祛瘀通络、蠲痹止痛；气虚血瘀型，治宜补益气血、活血通络；脾肾亏虚型，治宜补养脾肾，益气和营。
?护理：注意颈部保护，避免颈部过度后伸、前屈；对上肢疼痛者可予以热疗，如照射红外线等，或按医嘱给与解痉止痛药口服；肌肉有萎缩者，帮助进行被动的肢体按摩，以及指导病人进行主动的肌肉收缩和关节运动。
?(3).脊髓型：主要是由于颈段脊髓受压迫或刺激后出现感觉、运动及反射障碍，临床表现为早期下肢发紫，行走不稳，如履沙滩，晚期两侧下肢或四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留。中医辨证分三型：肝肾两亏型，治宜调肝补肾、养血柔肝；脾肾阳虚型，治宜补益肾精、化痰清浊；脾胃虚弱型，治宜补养脾胃、益气和营。
?护理：早期行走不稳者，应注意做好防护措施，上厕所、外出均须有人陪同，病室内地面不可湿滑，物品放置有序，以免引起意外；二便失禁者做好会阴护理，保持会阴部皮肤的清洁、干燥，不发生褥疮及湿疹；瘫痪卧床者，每日做好皮肤护理，有条件者应给与气垫床，协助病人翻身拍背，以减少并发症的发生；四肢瘫痪的病人，协助进行被动的肌肉节运动，以防肌肉萎缩、关节僵硬。
?(4).椎动脉型：主要表现以眩晕为主，常伴有耳鸣耳聋或恶心呕吐，视物不清，有发生体位性猝倒的危险。中医辨证分为四型：痰湿中阻型，治宜健脾燥湿，熄风化痰；
痰瘀互结型，治宜活血理气，逐瘀化痰；湿热内绕型，治宜清胆化痰，理气和胃；
气血亏虚型，治宜益气养血，提升清阳。
?护理：疾病发作、症状明显时，绝对卧床休息；注意颈部不可过分屈伸或旋转活?动，防、关止眩晕而猝倒；饮食给予健脾开胃之品。
?(5).交感神经型：主要表现为交感神经兴奋症状，如眼睑无力，视力模糊，瞳孔扩大，眼窝胀痛，流泪，头疼，偏头疼，头晕，枕颈痛，心动过速或过缓，心前区痛，血压增高，四肢凉或手指发红发热，一侧肢体多汗或少汗等。中医辨证分为四型：肝阳偏亢型，治宜养阴通络、平肝潜阳；血虚精亏型，治宜温阳益气，养血填精；痰湿内阻型，治宜健脾畅中，祛湿化痰；心阳闭阻型，治宜温阳散结，行气祛痰；气滞血瘀型，治宜疏肝行气，活血通络。
?护理：注意有无头痛及瞳孔、心率、心律、血压、肢温的变化等，加强巡视
冯护士长：这位病人快要出院了，他的出院宣教主要有哪些呢
陶泓臻护士：我来讲主要几点吧
?颈椎病的健康教育
? 1.避免颈部受凉，注意体位，避免长时间伏案工作。
? 2.注意颈部保暖，避免外感风寒。
? 3.睡眠时，枕头高低要适中，不可过软，不宜使用高枕。
? 4.指导病人做颈椎操时，速度不宜过快，在急性期不宜进行功能训练
冯护士长：好，希望通过这次查房大家能有所收获，在今后的工作中能做得更好。
颈椎病的护理查房
颈椎病的护理查房 时间：2015.7.25 地点：外一科护士站 主持人：冯护士长 责任护士：周明艳 参加人员： 冯护士长：最近我们收治了一位颈椎间盘突出伴脊髓病的病人，并成功做了手术，我 们就这位病人进行护理查房，一起学习一下颈椎病人的护理，下面先由责任护士汇报一下病情。 周明艳护师：32床，张希远，男，66岁，住院号;24872,住院诊断：颈椎间盘突出伴 脊髓病患者因“右上肢，右下肢静息疼痛，行走困难1年”于2015.7.14收入院，首测T36.3℃,P72次／分，R16次／分，BP141／81mmg右上臂上肢皮肤痛觉迟钝，右手拇指、食指、皮肤感觉减退，右上臂牵拉实验弱阳性，颈椎加压试验阳性，右侧肱二头肌反射减弱，左手握力较对侧降低；右下肢踝上5厘米以远部位皮肤深、浅感觉迟钝，膝反射减退，行走时不太不稳，肱四头肌肌力减退，肌张力正常。完善术前准备于2015.7.15.15:00在全麻下行椎板开门减压+顶板内固定术，术毕，于20:10安返病房，患者神志清，术区辅料整洁，引流管通畅在位，引出血性液体，给予一级护理，心电监护，持续吸氧2L/分，给予抗炎、消肿、对症支持治疗，于2015.7.17患者翻身时将引流感自接口处斯脱，故提前将引流管拔除，留置导尿管期间未发生尿路感染。 冯护士长：患者的大体情况就是这样，下面我们就患者住院期间出现的护理问题，采取的护理措施及功能锻炼，出院指导做简单的介绍，请大家踊跃发言。 张婷婷主管护师:我来说一下颈椎病的概念及临床表现吧。颈椎病是因颈椎间盘退 行性改变并因劳损或感受外邪加重退变，导致颈部软组织和椎体动、静力平衡失调，产生椎间盘脱出（或膨出）、韧带钙化、骨质增生，从而刺激或压迫颈部肌肉、神经根、脊髓、血管而出现一系列症状和体征的综合征。多见于40岁以上的中老年患者本病属于中医“项强”、“颈肩痛”、“痹证”“痉证”、“痿证”、“痰饮”、“眩晕”等范畴?临床表现 ?颈椎病分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病五?种，每种颈椎病的临床表现都不一样，下面来详细的介绍一下。 ? 1.颈型颈椎病引起枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬。 ? 2.神经根型颈椎病是颈神经刺激或者受压迫引起。主要会产生颈部僵硬疼痛、病情长期发展会造成局部感觉退化，肌肉萎缩。
颈椎病病人的护理查房
颈椎病病人的护理查房
颈椎病病人的护理查房病例介绍： 男性患者李，63 岁，诉左上肢疼痛、乏力8 年，加重两月。 患者8 年前无明显诱因出现左肩部疼痛，后逐渐出现左肘关节及左手疼痛不适，行局部贴覆膏药后有所好转，2 月前发现左手虎口区肌肉明显萎缩，左手拇指及食指活动明显受限，食指僵直不适，伴左上肢乏力，左手尺侧麻木不适，半月前出现左足麻木不适，有踩棉花感觉，左颈部疼痛。 无头痛、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。 CT： 颈3-4、4-5、5-6 椎间盘突出；X 片： 颈椎退行性变；双肺及心膈正常；颈椎间盘变性并颈3-7 椎间盘突出伴椎管面积变小，颈髓缺血。 患者行保守治疗颈托外固定，卧床休息，脱水、激素治疗后，效果不明显，行术前准备在全麻下行颈椎前路椎管减压植骨融合内固定术，术后12： 20 带气管导管入ICU，15： 00 拔出气管导管，17： 00 转回病房，颈托外固定，伤口无渗血，有痰，不敢用力咳出，四肢感觉运动存在，颈部负压引流管通畅，讲话无声嘶，床边备气管切开包和吸引器；术后6h患者饮水，饮水无呛咳,术后第一天进温凉流质饮食，伤口无渗血，颈部负压引流管引流出血性液体约有50ML。 行半靠卧位，目前行抗炎、止血药物治疗。
? 诊断： 颈椎病护士甲： 护理诊断： 1、低效性呼吸型态： 与颈髓水肿、植骨块脱落或颈部水肿有关2、潜在并发症： 喉返、喉上神经损伤，肺部并发症、压疮、泌尿系并发症、呼吸困难3、躯体活动障碍： 与神经受压或手术有关护士乙： 保持有效的气体交换，术前适应性训练，行气管食管推移训练，术后床边备吸痰、吸氧装置，气管切开包。 护师甲:密切观察患者生命体征和手术局部情况，观察患者有无呼吸费力、张口呼吸或发绀等情况，给与氧气吸入，观察颈部有无增粗，有无呼吸困难、烦躁需警惕局部出血或血肿，应立即通知医生。 护师乙： 观察引流管是否通畅，引流液的颜色、性质和量，若引流出大量血性液体应立即报告医生，注意观察引流管有无扭曲、受压和滑脱。 护师丙： 观察有无喉上、喉返神经损伤的情况，有无吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、发音不清等表现，病告知患者饮食应避免快速、大口饮水，尽量进食稠厚事物。 护甲：
颈椎病的中医护理查房记录
颈椎病的中医护理查房记录 时间：2019年2月20 地点：医生办公室 主要内容：颈椎病的护理 参加者：罗秀花、杨彪、张富萍、马鼎悦、字晓丽、茶雪、周荣丽、赵陈梅、薛娅 病历介绍：患者吴忠兰，女，55岁，因“颈肩部疼痛伴双上肢麻木、头痛、头晕10余天”于2019年01月23日09时17分由门诊以“1、颈椎病；2、高血压？”收住 现病史：患者自诉10余天前无明显诱因出现颈肩部疼痛，活动不利，严重时出现双上肢麻木，活动受限；遂至漾濞县人民医院就诊5天前至私人诊所行膏药外贴及口服药物治疗（具体不详），症状无缓解。于昨日至我院门诊就诊，予行中医理疗治疗，症状可稍缓解，今为求系统诊治至我院门诊就诊，门诊测血压：168/101mmHg，建议患者住院治疗，门诊以“1、颈椎病；2、高血压？”收住入院。 既往史：否认“高血压、糖尿病、心脏病”等慢性病史；否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，否认外伤、手术输血、中毒史，预防接种史不详，否认家族遗传病史。 过敏史:否认药物及食物过敏史。
查体：T: 36.3℃P：67次/分R:20次/分Bp：183/98mmHg 中医诊断：项痹病（风寒阻络） 西医诊断：1、颈椎病 2、高血压？ 针对以上问题突出相应的护理诊断、护理目标及护理措施 护理诊断 疼痛：与颈动脉受压迫刺激有关 躯体活动障碍：与颈部疼痛和活动受限有关 睡眠型态紊乱：与疼痛及头晕不适有关 知识缺乏：缺乏颈椎病的相关预防及保健知识 有受伤的危险：与头晕和脑供血不足有关 护理目标 管床护士提出护理目标如下： 近期目标：1.减轻疼痛2. 躯体活动无障碍3. 改变睡眠型态紊乱 远期目标：1. 使患者和家长了解本病的发生及转归，掌握本病的预防及保健知识。2.防止意外受伤。 目前已解决的护理问题: 1.疼痛 2. 躯体活动障碍 3. 睡眠型态紊乱
颈椎病的护理查房
颈椎病的护理查房公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
颈椎病的护理查房 时间：地点：外一科护士站 主持人：冯护士长 责任护士：周明艳 参加人员： 冯护士长：最近我们收治了一位颈椎间盘突出伴脊髓病的病人，并成功做了手术，我们就这位病人进行护理查房，一起学习一下颈椎病人的护理，下面先由责任护士汇报一下病情。 周明艳护师：32床，张希远，男，66岁，住院号;24872,住院诊断：颈椎间盘突出伴脊髓病患者因“右上肢，右下肢静息疼痛，行走困难1年”于收入院，首测℃,P72次／分，R16次／分，BP141／81mmg右上臂上肢皮肤痛觉迟钝，右手拇指、食指、皮肤感觉减退，右上臂牵拉实验弱阳性，颈椎加压试验阳性，右侧肱二头肌反射减弱，左手握力较对侧降低；右下肢踝上5厘米以远部位皮肤深、浅感觉迟钝，膝反射减退，行走时不太不稳，肱四头肌肌力减退，肌张力正常。完善术前准备于 2:00在全麻下行椎板开门减压+顶板内固定术，术毕，于20:10安返病房，患者神志清，术区辅料整洁，引流管通畅在位，引出血性液体，给予一级护理，心电监护，持续吸氧2L/分，给予抗炎、消肿、对症支持治疗，于患者翻身时将引流感自接口处斯脱，故提前将引流管拔除，留置导尿管期间未发生尿路感染。
冯护士长：患者的大体情况就是这样，下面我们就患者住院期间出现的护理问题，采取的护理措施及功能锻炼，出院指导做简单的介绍，请大家踊跃发言。 张婷婷主管护师:我来说一下颈椎病的概念及临床表现吧。颈椎病是因颈椎间盘退行性改变并因劳损或感受外邪加重退变，导致颈部软组织和椎体动、静力平衡失调，产生椎间盘脱出（或膨出）、韧带钙化、骨质增生，从而刺激或压迫颈部肌肉、神经根、脊髓、血管而出现一系列症状和体征的综合征。多见于40岁以上的中老年患者本病属于中医“项强”、“颈肩痛”、“痹证”“痉证”、“痿证”、“痰饮”、“眩晕”等范畴 ?临床表现 ?颈椎病分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病五 ?种，每种颈椎病的临床表现都不一样，下面来详细的介绍一下。 ? 1.颈型颈椎病引起枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬。 ? 2.神经根型颈椎病是颈神经刺激或者受压迫引起。主要会产生颈部僵硬疼痛、病情长期发展会造成局部感觉退化，肌肉萎缩。 ?3、脊髓型颈椎病可分为单纯脊髓型和脊髓神经根混合型。这两种类型颈椎病的症状主要会出现上肢麻木、活动障碍，头痛头晕等神经症状。 ?4、椎动脉型颈椎病会造成椎动脉供血不足，引起多种颈椎病的临床表现，如眩晕，恶心，耳鸣等。
颈椎病的中医护理查房记录
颈椎病得中医护理查房记录 时间:2019年2月２0 地点:医生办公室 主要内容:颈椎病得护理 参加者:罗秀花、杨彪、张富萍、马鼎悦、字晓丽、茶雪、周荣丽、赵陈梅、薛娅 病历介绍:患者吴忠兰,女,5５岁,因“颈肩部疼痛伴双上肢麻木、头痛、头晕10余天"于201９年01月23日０9时17分由门诊以“1、颈椎病;2、高血压？”收住 现病史:患者自诉10余天前无明显诱因出现颈肩部疼痛,活动不利,严重时出现双上肢麻木,活动受限;遂至漾濞县人民医院就诊５天前至私人诊所行膏药外贴及口服药物治疗(具体不详),症状无缓解。于昨日至我院门诊就诊,予行中医理疗治疗,症状可稍缓解,今为求系统诊治至我院门诊就诊,门诊测血压:168/101mmHg,建议患者住院治疗,门诊以“1、颈椎病;２、高血压？”收住入院。 既往史:否认“高血压、糖尿病、心脏病”等慢性病史;否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史,否认外伤、手术输血、中毒史,预防接种史不详,否认家族遗传病史。 过敏史:否认药物及食物过敏史。 查体:T: ３6、3℃P:67次/分Ｒ:20次/分Bp:18３
／９8mmHg 中医诊断:项痹病(风寒阻络) 西医诊断:1、颈椎病 2、高血压？ 针对以上问题突出相应得护理诊断、护理目标及护理措施 护理诊断 疼痛:与颈动脉受压迫刺激有关 躯体活动障碍:与颈部疼痛与活动受限有关 睡眠型态紊乱:与疼痛及头晕不适有关 知识缺乏:缺乏颈椎病得相关预防及保健知识 有受伤得危险:与头晕与脑供血不足有关 护理目标 管床护士提出护理目标如下: 近期目标:1、减轻疼痛2。躯体活动无障碍３. 改变睡眠型态紊乱 远期目标:1、使患者与家长了解本病得发生及转归,掌握本病得预防及保健知识。2.防止意外受伤。 目前已解决得护理问题: 1、疼痛 2、躯体活动障碍3. 睡眠型态紊乱
颈椎病的护理查房(干货)
颈椎病的护理查房 护理查房记录本 日期地点主持 人 职称主讲人职称 ２０１3。05．14 护士办 公室 护师护师 病人姓名性别床号年龄诊断:颈椎病 女3床6６岁 参加人员: 查房内容:（业务、疑难、教学）颈椎病 （护士长）:今天我们大家一起来学习一下颈椎病病人的一些相关知识,下面请 该病员的管床护士来介绍一下病员的病情。 (护师）:我科自成立以来,不仅学习和掌握内分泌的专业知识,我科疾病的多样 性,和病种的复杂性,也进一步要求我们掌握更多疾病的诊疗及护理，不断提高我科 护士的专业能力和综合素质，今天我们要来一起学习一下关于颈椎病人的相关护理知
识，请我们主管护士介绍一下病人病情. (护师）病员，女，66岁,因“眩晕８＋小时"于2013年4月23日１1：08分入院 院前8+小时,患者无明显诱因出现眩晕,视物旋转，无恶心、呕吐,无头痛腹痛,无 耳鸣，无耳闭，无畏寒发热,无肢体运动及感觉障碍，无昏迷抽搐，无咳嗽及咳痰， 经休息后感眩晕症状稍缓解，故患者未症治,但今晨起床时上诉症状再次发作,伴恶 心，非喷射性呕吐胃内容物先后3次，量约200ml,不含咖啡样物质及胆汁,尤以转 颈时症状加重伴四肢乏力，症状持续不缓解,遂入院。入院前７年，患者无明显诱因 出现头昏、头痛，血压最高180/?，多次测量后均高,诊断为高血压。查体：Ｔ：36.3度, P:６6次／分，R：20次/分。ＢP:１50/7０mmhｇ。辅助检查：心电图示:窦性心律,随 血糖7。8ｍmｏl／L。ＭRI提示：颈椎退行性变,颈３／4，６/7椎间盘膨出，颈4／5,5／6椎间 盘突出。彩超提示：左房增大,三尖瓣少量返流；左侧颈内动脉斑块形成,双侧椎动 脉阻力指数增高。入院后予以吸氧，遵医嘱予以改善循环、抑酸护胃等对症治疗. （护士长）：什么是颈椎病？其分型有哪些？ （护师)：以颈椎间盘退变为病理基础，包括相邻椎节的退变增生，造成脊髓、神 经根、血管等受压产生相应的临床症状及体征称之颈椎病。其中颈椎间盘退行性变是 颈椎病的基本原因。根据受影响的部位和病理改变分为：1神经根型2脊髓型3椎动
颈椎病病人的护理查房
颈椎病病人得护理查房 颈椎病病人得护理查房病例介绍： 男性患者李，63 岁，诉左上肢疼痛、乏力 8 年，加重两月。 患者 8 年前无明显诱因出现左肩部疼痛，后逐渐出现左肘关节及左手疼痛不适，行局部贴覆膏药后有所好转，2 月前发现左手虎口区肌肉明显萎缩，左手拇指及食指活动明显受限，食指僵直不适，伴左上肢乏力，左手尺侧麻木不适，半月前出现左足麻木不适，有踩棉花感觉，左颈部疼痛。 无头痛、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。 CT： 颈 3-4、4-5、5-6 椎间盘突出；X 片： 颈椎退行性变；双肺及心膈正常；颈椎间盘变性并颈 3-7 椎间盘突出伴椎管面积变小，颈髓缺血。 患者行保守治疗颈托外固定，卧床休息，脱水、激素治疗后，效果不明显，行术前准备在全麻下行颈椎前路椎管减压植骨融合内固定术，术后 12： 20 带气管导管入 ICU，15： 00 拔出气管导管，17： 00 转回病房，颈托外固定，伤口无渗血，有痰，不敢用力咳出，四肢感觉运动存在，颈部负压引流管通畅，讲话无声嘶，床边备气管切开包与吸引器；术后 6h患者饮水，饮水无呛咳,术后第一天进温凉流质饮食，伤口无渗血，颈部负压引流管引流出血性液体约有
50ML。 行半靠卧位，目前行抗炎、止血药物治疗。 ? 诊断： 颈椎病护士甲： 护理诊断： 1、低效性呼吸型态： 与颈髓水肿、植骨块脱落或颈部水肿有关 2、潜在并发症： 喉返、喉上神经损伤，肺部并发症、压疮、泌尿系并发症、呼吸困难 3、躯体活动障碍： 与神经受压或手术有关护士乙： 保持有效得气体交换，术前适应性训练，行气管食管推移训练，术后床边备吸痰、吸氧装置，气管切开包。 护师甲:密切观察患者生命体征与手术局部情况，观察患者有无呼吸费力、张口呼吸或发绀等情况，给与氧气吸入，观察颈部有无增粗，有无呼吸困难、烦躁需警惕局部出血或血肿，应立即通知医生。 护师乙： 观察引流管就是否通畅，引流液得颜色、性质与量，若引流出大量血性液体应立即报告医生，注意观察引流管有无扭曲、受压与滑脱。 护师丙： 观察有无喉上、喉返神经损伤得情况，有无吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、发音不清等表现，病告知患者饮食应避免快速、大口饮水，