医学生医学速记必背

很好的医学基础精华速记

全身骨

全身骨头虽难记，抓住要点就容易；头颅躯干加四肢，二百零六分开记；

脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；四肢一百二十六，全身骨头基本齐；

还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。

十二对脑神经

一嗅二视三动眼，四划五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。

微循环的特点：

低、慢、大、变；

影响静脉回流因素：

血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；

激素的一般特征：

无管、有靶、量少、效高；

糖皮质激素对代谢作用：

升糖、解蛋、移脂；

醛固酮的生理作用：

保钠、保水、排钾等等。

烧伤病人早期胃肠道营养

少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽.

烧伤补液

先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。

烧伤新九分法

头颈面333（9%*1）；手臂肱567（9%*2）；躯干会阴27（9%*3）；

臀为5足为7，小腿大腿13，21（9%*5+1%）。

手的皮肤管理

手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。

1、心力衰竭的诱因：

感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰2、右心衰的体征：三水两大及其他

三水：水肿、胸水、腹水

两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

3、洋地黄类药物的禁忌症：

肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该

4、急性心衰的抢救：（本条已有记忆法）

5、房性早搏心电表现：

房早P与窦P异 P-R三格至无级代偿间歇多不全可见房早未下传6、心房扑动心电表现：

房扑不于房速同等电位线P无踪大F呈锯齿状形态大小间隔匀QRS不增宽 F不均称不纯

7、心房颤动心电表现：

心房颤动P无踪小f波乱纷纷三百五至六百次 P-R间期极不均QRS当正常增宽合并差传导

8、房室交界性早搏心电表现：

房室交界性早搏 QRS同室上 P必逆行或不见 P-R小于点一二

9、阵发性室上性心动过速的治疗：

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）10、继发性高血压的病因：

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高

（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增

多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉

缩窄；“妊高”——妊娠高血压）

11、心肌梗塞的症状：

疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心

12、心梗与其他疾病的鉴别：

痛哭流涕、肺腑之言

（注：“痛”——心绞痛；“流”——主动脉瘤夹层分离；“肺”——急性肺动脉栓塞

；“腑”——急腹症；“言”——急性心包炎）

13、心梗的并发症：

心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症14、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕

神经系统

在脑干中，按延髓、脑桥、中脑三段叙述其结构,将脑干的三段整体与脊髓进行比

较，总结其结构变化的规律为：

①灰质不再连贯成柱，而断为核团，但立体位置不变。

②传导束在脑干内交叉走行，打乱了脊髓灰、白质的界限。

③中央管向后敞开，使灰质从腹背关系变为内外关系。

“溶液张力计算与配制”技巧

液体疗法是儿科最常用的治疗方法之一，是儿科学的重要内容，也是每位临床医护学生

必需掌握的基本技能。最难理解的是液体张力的计算与配制。而液体张力计算与配制则

是液体疗法的基础，如对此不理解、不掌握，则将难以学习和运用液体疗法。

1、首先出一道简单的数学算术题让学生自己计算

例1、将10%ＮａＣｌ10ｍｌ稀释至100ｍｌ,请问稀释后溶液百分比浓度。学生很快便能

列出算式：

10%×10=Ｘ×100，Ｘ=1%。

由此引导学生回忆起初中所学的知识—稀释定律：稀释前浓度×稀释前体积=稀释后浓

度×稀释后体积。即：

Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ1。并且强调但凡涉及物质浓度的换算，均遵循此定律。

2、接着出一道多项选择题让学生讨论答题问题：

能够用来表达物质浓度的有( )Ａ.百分比浓度Ｂ.摩尔浓度Ｃ.张力

3、阐述溶液张力的概念及计算

张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力，溶液的浓度越大，对水的吸引力越大。

判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值（280～320ｍｏｓｍ/Ｌ，计

算时取平均值300ｍｏｓｍ/Ｌ）相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质

浓度的一个数值。

溶液渗透压=（百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数）/分子量。如0.9%

ＮａＣｌ溶液渗透压=（0.9×10×1000×2）/58.5=308ｍＯｓｍ/Ｌ（794.2ｋＰａ）该

渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为1，故该溶液张力为1张。又如5%ＮａＨＣＯ3溶液渗透压=（5×10×1000×2）/84=1190.4ｍＯ

ｓｍ/Ｌ（3069.7

ｋＰａ）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为4，故该溶液张力为4张。

对以上复杂的计算过程，不要求掌握，但要记住张力是物质浓度的一种表达方式，

其换算自然亦遵循稀释定律：Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ2。

然后列出已标明相应张力的几种常用溶液：

10%（ＮａＣｌ）11张（临床上可按10张计算）

0.9%（ＮａＣｌ）1张

5%（ＮａＨＣＯ3）4张

10%（ＫＣｌ）9张

10%（ＧＳ）0张（无张力,相当于水）

临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗，只需记住此几

种溶液的张力，便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力；而不必去追究为什么

10%ＮａＣｌ张力是10张这一复杂的计算过程。

4、举例说明混合溶液张力的计算

例2、10%ＮａＣｌ（10ｍｌ）+10%ＧＳ（90ｍｌ），请问该组溶液张力。

你能很快根据Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ2列出算式：10×10=Ｘ×100,Ｘ=1张例3、10%ＮａＣｌ（20ｍｌ）+5%ＮａＨＣＯ3（25ｍｌ）+10%ＧＳ

（255ｍｌ），请问

该组溶液张力。

10×20+4×25=Ｘ×300,Ｘ=1张。

例4、欲配制一组300ｍｌ，2/3张液体，现已使用5%ＮａＨＣＯ3（15ｍｌ），还需10%

ＮａＣｌ多少毫升。

10×Ｘ+4×15=2/3×300，Ｘ=14ｍｌ

那么，再加入10%ＧＳ271(270)ｍｌ后即可配制成所需液体

（300-15-14=271ｍｌ，ＧＳ

为0张）

5、2∶1等张液是抢救休克时扩容的首选溶液，其有固定组份，由2份等渗盐溶液+1份等

渗碱溶液配制而成。对配制2∶1液感到十分困难，为了便于记忆，快速计算、

配制，便给出一个简单的计算公式（推导过程较为复杂，不必阐述）配制2∶1液Ｍｍｌ，则需

10%ＮａＣｌ=Ｍ/15ｍｌ————ａ

5%ＮａＨＣＯ3=Ｍ/12ｍｌ———ｂ

10%ＧＳ=Ｍ-ａ-ｂｍｌ

例5、配制2∶1液300ｍｌ，需10%ＮａＣｌ、5%ＮａＨＣＯ3、10%ＧＳ各多少毫升。

10%ＮａＣｌ=300/15=20ｍｌ

5%ＮａＨＣＯ3=300/12=25ｍｌ

10%ＧＳ=300-20-25=255ｍｌ

似乎很玄的2∶1液通过一个简单的公式便可快速配制出来。

药理学运用记忆法

药理学是研究药物与机体相互作用的规律及其原理的学科，其内容广泛而又复杂，不但

要学习各种药物的药理作用，还要记忆种类繁杂的药物名词、用法及不良反应等。面对

一大堆千奇百怪的新老药名时，记忆起来实在犯难。

1、理解记忆

例如，抑制胃酸分泌药,先简述胃酸分泌机制：内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃

粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌；而壁细

胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP酶将细胞内H+泵出细胞外。再根据胃酸分泌的不同环节，指

出H2受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁）与组织胺H2受体结合，M1受体阻断

药（哌仑西平）阻断胆碱能M1受体，H+泵抑制药（奥美拉唑）抑制壁细胞H+-K+-ATP酶

，皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。由此，就容易记住抑制胃酸分泌常用药